2016年浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题
2016年广西中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
2016年广西中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、毛果芸香碱滴眼后产生的效果是____A．扩瞳、升眼压，调节麻痹B．扩瞳、降眼压，调节痉挛C．缩瞳、升眼压，调节麻痹D．缩瞳、升眼压，调节痉挛E．缩瞳、降眼压，调节痉挛2、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上3、患儿，女，3岁。
发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，止后如常。
舌苔白腻，脉滑。
其治法是A．镇惊安神B．涤痰开窍C．息风止痉D．化瘀通窍E．健脾化痰4、与血液生成关系最密切的脏腑是A．心B．肝C．脾D．肾E．肺5、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脉细数。
应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克6、A．呋塞米B．甘露醇C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖7、患者，女，35岁。
寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。
尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。
应首先考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿8、患者，男，50岁。
呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。
应首先考虑的诊断是（）A．食管或胃底静脉曲张破裂出血B．肝内胆道出血C．胃、十二指肠溃疡出血D．胃癌E．糜烂性胃炎9、母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是A．1～2个月B．2～3个月C．4～5个月D．5～6个月E．半岁后10、阳损及阴的病机，主要是指A．阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚B．阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损C．阳热内盛，深伏于里，格阴于外D．阳气虚损，阴气失制而偏盛E．阳气虚损，累及阴液化生不足11、患儿，9岁。
中枢神经系统及传入神经系统药(六)抗帕金森病药
中枢神经系统及传入神经系统药(六)抗帕金森病药(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：18，分数：18.00)1.心源性哮喘应首选下列哪一种药物：∙A．吗啡∙B．哌替啶∙C．安那度∙D．可待因∙E．纳洛酮（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.与成瘾性有关的阿片受体亚型是：∙A．κ型∙B．δ型∙C．μ型∙D．ε型∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.对某些阿片受体有激动作用，对另外一些又有拮抗作用的是：∙A．喷他佐辛∙B．二氢埃托啡∙C．哌替啶∙D．美沙酮∙E．纳洛酮（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.阿片受体部分激动剂是：∙A．吗啡∙B．纳洛酮∙C．哌替啶∙D．美沙酮∙E．镇痛新（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位是：∙A．边缘系统∙B．蓝斑核∙C．孤束核∙D．丘脑内侧∙E．中脑盖前核（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.喷他佐辛的特点是：∙A．无呼吸抑制作用∙B．镇痛作用强∙C．可引起直立性低血压∙D．成瘾性很小，已列入非麻醉品∙E．不引起便秘（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制宜用：∙A．咖啡因∙B．美解眠∙C．哌醋甲酯∙D．尼可刹米∙E．山梗菜碱（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.镇痛作用最强的药是：∙A．吗啡∙B．芬太尼∙C．哌替啶∙D．镇痛新∙E．美沙酮（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列哪种镇痛药的作用与激动脑内阿片受体无关：∙A．曲马朵∙B．罗通定∙C．美沙酮∙D．安那度∙E．芬太尼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.胆绞痛止痛应选用：∙A．哌替啶+阿托品∙B．吗啡∙C．哌替啶∙D．可待因∙E．烯丙吗啡+阿托品（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.阿片受体拮抗剂为：∙A．二氢埃托啡∙B．哌替啶∙C．吗啡∙D．纳洛酮∙E．曲马多（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.吗啡禁用于分娩止痛是因为：∙A．镇痛效果不佳∙B．新生儿代谢功能低，易蓄积∙C．用药后易产生成瘾性∙D．抑制新生儿呼吸的作用明显∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.作用持续时间最短的镇痛药是：∙A．哌替啶∙B．喷他佐辛∙C．芬太尼∙D．安那度∙E．曲马朵（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.吗啡急性中毒致死的主要原因是：∙A．呼吸麻痹∙B．昏迷∙C．瞳孔极度缩小∙D．支气管哮喘∙E．血压降低，甚至休克（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.吗啡的适应证为：∙A．分娩止痛∙B．哺乳期妇女的止痛∙C．诊断未明的急腹症疼痛∙D．颅脑外伤的疼痛∙E．急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.吗啡镇痛作用的机制是：∙A．激动中枢阿片受体使P物质增多∙B．激动中枢阿片受体使P物质减少∙C．阻断中枢阿片受体使P物质减少∙D．阻断中枢阿片受体使P物质增多∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列哪种药物可用于人工冬眠：∙A．吗啡∙B．哌替啶∙C．喷他佐辛∙D．曲马朵∙E．安那度（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.下列药物中成瘾性最小的是：∙A．美沙酮∙B．纳洛酮∙C．芬太尼∙D．哌替啶∙E．镇痛新（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．吗啡激动导水管周围阿片受体B．吗啡激动中脑盖前核阿片受体C．吗啡激动边缘系统阿片受体D．吗啡激动孤束核阿片受体E．激动蓝斑核阿片受体(总题数：5，分数：2.50)19.吗啡的呼吸抑制作用是由于：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：20.吗啡引起瞳孔缩小是由于：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：21.吗啡的镇痛作用是由于：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：22.吗啡成瘾性的产生是由于：（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：23.吗啡引起情绪变化是由于：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.四、A．二氢埃托啡B．哌替啶C．可待因D．喷他佐辛E．安那度(总题数：4，分数：2.00)24.镇痛作用仅为吗啡1/10，较常用的是：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：25.主要用于镇咳的阿片类药是：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：26.对μ受体具有拮抗作用，对κ与δ受体具有激动作用的是：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：27.镇痛作用是吗啡的12000倍，常用于镇痛或吗啡类成瘾者戒毒：（分数：0.50）A. √B.C.E.解析：五、A．延胡索乙素B．纳洛酮C．强痛定D．喷他佐辛E．哌替啶(总题数：5，分数：2.50)28.可用于痛经及分娩止痛的是：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：29.能提高血中NA水平的是：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：30.可用于关节疼痛的药物是：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：31.在镇痛药理论研究中是重要工具药的是：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：32.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂：（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：六、X型题(总题数：6，分数：3.00)33.吗啡的药理作用有：（分数：0.50）A.镇痛，镇静√B.镇咳√C.抑制呼吸√D.止吐、止泻E.直立性低血压√解析：34.吗啡禁用于：（分数：0.50）A.心肌梗死引起的剧痛B.急性锐痛C.分娩止痛√D.颅脑损伤√E.肺心病患者√解析：35.吗啡的不良反应有：（分数：0.50）A.恶心，便秘√B.呼吸抑制√C.排尿困难√D.粒细胞减少或缺乏E.易产生耐受性和成瘾性√解析：36.吗啡治疗心源性哮喘是由于：（分数：0.50）A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷√B.镇静作用有利于消除焦虑及恐惧情绪√C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表性呼吸√E.加强心肌收缩力解析：37.可待因的特点有：（分数：0.50）A.镇痛作用仅为吗啡1/12，镇咳作用1/4 √B.镇静作用不明显√C.用于镇咳的剂量对呼吸中枢抑制明显D.具有致便秘、直立性低血压的副作用E.有中等程度的止痛作用，与解热镇痛药合用有协同作用√解析：38.连续反复多次应用吗啡易产生耐受性和成瘾性，一旦停药，即出现戒断症状，表现为：（分数：0.50）A.兴奋，失眠，震颤√B.呼吸抑制C.流涕、出汗、意识丧失√D.镇静，流泪，腹痛E.呕吐，腹泻，虚脱√解析：。
黑龙江2015年上半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
黑龙江2015年上半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，18岁。
患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。
应选择下列哪种药物治疗A．阿托品B．普萘洛尔C．肾上腺素D．胃复安E．多巴胺2、下列不是我国刑法规定的刑罚是A．有期徒刑B．撤职C．管制D．罚金E．没收财产3、桂枝汤的组成药味是A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草4、心悸的病机转化主要与A．气血有关B．阴阳有关C．脏腑有关D．血瘀有关E．脏腑气血阴阳有关5、患者男性，40岁。
急性心肌梗死发病后10天时，对诊断有帮助的血清酶是A．GOT B．CPK - MB同工酶C．CPK D．GPT E．LDH同工酶6、神经衰弱治疗最主要的是A．抗焦虑药物治疗B．心理治疗C．中药治疗D．胰岛素低血糖疗法E．针灸治疗7、对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断A．HCG测定B．HCG测定和B超C．妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫D．妇科检查见双侧卵巢增大E．妇科检查见阴道内有血8、小柴胡汤的君药是A．柴胡B．黄芩C．柴胡、黄芩D．柴胡、人参E．柴胡、芍药9、某女，46岁。
咳嗽月余，表现为气逆而咳，引胁作痛，面赤咽干，心烦易怒，苔黄少津，脉弦数。
针灸取穴为A．肺俞、尺泽、列缺、太冲B．肺俞、太渊、三阴交、行间C．肺俞、太渊、三阴交、膏盲D．肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉E．肺俞、尺泽、列缺、大椎10、下列各项，属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是A．腺癌B．鳞状细胞癌C．鳞腺癌D．黏液腺癌E．宫颈恶性腺癌11、下列关于多囊卵巢综合征的内分泌特征的叙述，错误的是A．血清睾酮浓度增高B．雌二醇正常或稍增高C．LH/FSH≥1.5～2D．空腹胰岛素增高E．类固醇正常或轻度增高12、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。
2016年上半年湖北省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
2016年上半年湖北省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不是我国刑法规定的刑罚是A．有期徒刑B．撤职C．管制D．罚金E．没收财产2、李东垣所拟定的何方作为气虚发热治疗的主要方剂，使甘温除热方法具体化A．小柴胡汤B．小建中汤C．补中益气汤D．理中汤E．归脾汤3、下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性A．T1 B．T2 C．T3 D．T4 E．摄131Ⅰ率的测定4、选方宜A．虎潜丸B．金匮肾气丸C．加味二妙散D．参苓白术散E．清燥救肺汤5、发热伴有眼结膜充血多见于A．流行性出血热B．肺炎球菌肺炎C．中暑D．疟疾E．流行性感冒6、蛋白质-能量营养不良的发病年龄是A．主要见于3岁以下B．主要见于3～4岁C．主要见于4～5岁D．主要见于5～6岁E．青春期7、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV 阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑8、血厥实证治疗时须用方药为A．通关散B．导痰汤C．五磨饮子D．二陈汤E．通瘀煎9、微脉的主病是A．气虚血少B．气虚有湿C．阴阳气血俱虚D．诸虚诸湿E．阳气有余10、门静脉高压的手术治疗方法不包括A．分流术B．断流术C．转流术D．脾切除术E．肝叶切除术11、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。
治疗应选用A．牛膝B．桃仁C．红花D．郁金E．鸡血藤12、左归丸与一贯煎相同的功用是A．滋阴B．疏肝C．补脾D．降火E．益气13、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是（）。
A．竹叶石膏汤B．小建中汤C．补中益气汤D．归牌汤E．当归补血汤14、患者女性，63岁。
慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
北京2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题
北京2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心绞痛心，肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛2、新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准A．体温30～34℃，皮肤硬肿范围＜50% B．体温30～33℃，皮肤硬肿范围＜50% C．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜40% D．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜45% E．体温30～35℃，皮肤硬肿范围为20%～50%3、具有解毒消瘿功效的药物是A．白芥子B．昆布C．天南星D．黄药子E．鸦胆子4、患者，男，20岁。
因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。
应首先考虑的是A．膀胱破裂B．尿道球部损伤C．尿道膜部损伤D．尿道海绵体部损伤E．肾损伤5、不包括____A．改善心肌供血B．降低心肌耗氧量C．直接扩张冠脉，增加心肌供血D．降低心脏前、后负荷E．松弛血管平滑肌6、意识障碍是指A．病理性倦睡B．人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍C．定向力障碍D．人事不省E．人对周围事物及各种刺激均无反应7、行政处分和行政处罚共同的方式是A．罚款B．记过C．降级D．没收非法所得E．警告8、如果该膀胱结石患者具有下列情况则不宜行经膀胱镜碎石，除了A．结石大于5cmB．糖尿病患者C．尿道外伤性梗阻者D．膀胱憩室内结石E．结石较硬者9、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是（）A．气滞B．气虚C．气陷D．气微E．气逆10、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是A．少海B．郄门C．曲泽D．曲池E．尺泽11、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____A．心肾阳虚B．痰湿困脾C．脾虚不运D．邪闭心神E．营血亏虚12、患者，男，13岁，主因鼻燥衄血，口干咽躁，兼有身热，咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄黄脉数，治疗时宜用A．玉女煎加减B．龙胆泻肝汤加减C．桑菊饮加减D．桑杏汤加减E．百合固金汤加减13、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是____A．免疫抑制剂B．输新鲜血液C．脾切除D．抗生素E．糖皮质激素14、咳声如犬吠，多见于A．白喉B．百日咳C．燥咳D．热咳E．肺痈15、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为甘温除热法的方剂是____ A．竹叶石膏汤B．小建中汤C．补中益气汤D．归牌汤E．当归补血汤16、患者，女，60岁。
浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、某女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。
其证型为A．气滞痰凝证B．阴虚火旺证C．肝火旺盛证D．气阴两虚证E．肝肾阴虚证3、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香4、下列各项，不届“惊风四证”的是A．痰B．瘀C．热D．惊E．风5、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性6、此病例治法是A．健脾益肾B．清热利湿，分清泄浊C．补虚固涩D．补中益气E．利气疏导7、黄芪桂枝五物汤的功用是A．温经散寒，养血通脉B．益气温经，和血通痹C．回阳救逆，益气生脉D．回阳救逆，养阴固脱E．温中补虚，降逆止痛8、与血液生成关系最密切的脏腑是A．心B．肝C．脾D．肾E．肺9、血管性痴呆临床表现常见有A．神经过敏B．近事遗忘C．智能障碍D．情感失禁E．以上均是10、患者男性，58岁。
心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。
治疗应首选的措施是A．补足血容量B．毛花苷C C．抗生素D．硝酸甘油E．糖皮质激素11、患者，女，53岁，已婚。
带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软。
妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。
治疗应首先考虑的药物是A．知柏地黄汤与雌激素B．知柏地黄汤与甲硝唑C．易黄汤与雌激素D．易黄汤与甲硝唑E．龙胆泻肝汤与雌激素12、不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是A．疼痛部位较固定B．局部有压痛C．举臂动作时可加剧D．因情绪激动而诱发E．深呼吸或咳嗽可加剧13、长效、安全、方便、有效的避孕措施是A．使用阴茎套B．安全期避孕法C．阴道隔膜D．口服避孕药E．宫内放置节育器14、具有藏泄互用关系的两脏是____A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心15、毛果芸香碱滴眼后产生的效果是____A．扩瞳、升眼压，调节麻痹B．扩瞳、降眼压，调节痉挛C．缩瞳、升眼压，调节麻痹D．缩瞳、升眼压，调节痉挛E．缩瞳、降眼压，调节痉挛16、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。
重庆省2015年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题
重庆省2015年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，46岁。
咳嗽月余，表现为气逆而咳，引胁作痛，面赤咽干，心烦易怒，苔黄少津，脉弦数。
针灸取穴为A．肺俞、尺泽、列缺、太冲B．肺俞、太渊、三阴交、行间C．肺俞、太渊、三阴交、膏盲D．肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉E．肺俞、尺泽、列缺、大椎2、四逆汤的组成药物是A．柴胡、芍药、枳实、甘草B．桂枝、附子、细辛、甘草C．肉桂、附子、细辛、甘草D．附子、干姜、甘草E．附子、肉桂、干姜3、患者，男，55岁。
慢性肾炎病史7年。
现浮肿明显，下肢无甚，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。
检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。
其方剂为A．附子理中汤合真武汤B．玉屏风散合六味地黄丸C．归芍地黄汤D．参芪地黄汤E．理中丸4、逍遥散的组成中有A．当归、川芎B．白芍、茯苓C．香附、陈皮D．薄荷、防风E．白术、半夏5、治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选____A．天仙藤散B．白术散C．真武汤D．肾气丸E．四苓散6、少阴经头痛的特征是____A．前额连眉棱骨痛B．一侧太阳穴处痛C．头后部连项痛D．头痛连齿E．头痛晕沉7、男性，36岁。
胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。
其证型为A．气滞湿阻B．湿热蕴积C．肝脾血瘀D．脾肾阳虚E．肝郁气滞8、一氧化碳中毒，可见A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤干燥C．皮下气肿D．皮肤痰斑E．皮肤潮湿9、患儿厌食1年余，1年来反复感冒，形体偏瘦，精神较差，面色萎黄，易出汗，大便夹未消化食物，舌淡苔薄白，脉弱无力。
治疗应首选A．不换金正气散B．参苓白术散C．养胃增液汤D．滋生健脾丸E．保和丸10、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪11、某女，28岁，经行狂躁不安，头痛失眠，平时带下量多，色黄质稠，舌红苔黄，脉滑数，治疗最佳选方是A．生铁落饮B．龙胆泻肝汤C．安宫牛黄丸D．天麻钩藤汤E．苍附导痰汤12、女性，1岁。
2016年下半年云南省中西医助理医师药理学：抗帕金森病药考试题
2016年下半年云南省中西医助理医师药理学：抗帕金森病药考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、双子叶植物根类药材横切面上通常可见的一圈环纹是A．木栓形成层B．皮层纤维束环带C．内皮层D．形成层E．环髓纤维2、进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是A．任脉脉B．冲脉C．足太阴脾经D．足厥阴肝经E．足少阴肾经3、针灸治疗痛经实证应取哪些经脉____A：任脉、足少阴经B：任脉、足厥阴经C：任脉、足太阴经D：冲脉、足厥阴经E：督脉、足厥阴经4、对于慢性支气管炎的描述，正确的是A：混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B：早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰C：带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D：呼吸急促，咯痰为铁锈色E：呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主5、艾附暖宫丸主治A：实寒型月经后期B：虚寒型月经后期C：寒湿凝滞型痛经D：血虚型月经后期E：以上均不是6、患者，男，35岁。
心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。
其证候是A．心血不足B．心虚胆怯C．心血瘀阻D．阴虚火旺E．心阳不振7、下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A．面色萎黄B．神疲乏力C．纳少便溏D．气短懒言E．腰膝酸软8、慢性胃炎脾胃虚寒旺的治法是A．温中散寒B．健脾温中C．益气养胃D．理气和胃E．疏肝健脾9、患者，男，26岁。
先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。
可试换用的药物是A．氯化钙B．阿托品C．卡托普利D．肾上腺素E．异丙肾上腺素10、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病和霍乱11、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A．因人制宜B．同病异治C．异病同治D．审因论治E．虚则补之12、主治肝经热盛、热极动风证的方剂是A：羚角钩藤汤B：天麻钩藤饮C：镇肝熄风汤D：大定风珠E：地黄饮子13、《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试A．高等学校医学专业本科以上学历B．高等学校医学专业专科学历C．取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历D．中等专业学校医学专业学历E．取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历14、五苓散、猪苓汤组成中均含有的药物是A．桂枝B．阿胶C．滑石D．白术E．泽泻15、患者，男，45岁。
2015年江苏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
2015年江苏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题1、我国制定和颁布卫生法的机构是A．卫生部B．国务院C．全国政协D．最高人民法院E．全国人大及其常委会2、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A．清热化痰，醒神开窍B．辛温开窍，豁痰息风C．益气回阳，救阴固脱D．平肝潜阳，活血通络E．化瘀通络3、男，46岁。
摔倒受伤后2小时入院。
2小时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐，血尿。
体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/min，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音1次/分。
最可能的诊断为A．肝破裂B．脾破裂C．胆石症D．急性胆囊炎E．急性肠梗阻4、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香5、急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A．1～2小时B．6～12小时C．13～16小时D．20～24小时E．26～48小时6、下列各项，除哪项外，其属性均可用阴阳区分（）A．寒凉与温热B．水与火C．黑暗与白昼D．抑制与兴奋E．外在与内在7、本病预后为A．快速痊愈B．预后较好，但难以速效C．预后不良D．预后差，均会形成癫或狂E．以上都不是8、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A．高热寒战B．小腹疼痛拒按C．恶露色暗如败酱D．口干不欲饮E．舌红，苔黄，脉数9、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加10、下列各项，不是里证临床表现的是A．恶寒发热B．口渴饮冷C．胃痛喜按D．舌质红苔黄E．脉洪大11、急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A．1～2h B．6～12h C．13～16h D．20～24h E．26～48h 12、患者，女，22岁。
2017年上半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
2017年上半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用A．玉女煎B．消渴方C．六味地黄丸D．金匮肾气丸E．四君子汤2、本病例治疗选用方剂是A．石苇散B．八正散C．小蓟饮子D．膏淋汤E．程氏萆薛分清饮3、枳实消痞丸的功用是A．消食和胃，理气化滞B．行气导滞，攻积泄热C．健脾消食，泻热通便D．消痞除满，健脾和胃E．消导化积，清热除湿4、消渴的病机主要是A．肺肾阴虚B．阴虚火旺C．阴虚燥热D．阴虚湿热E．肾精亏虚5、高渗性糖尿病性昏迷的症状是A．常表现为人事不省，并伴有躁动B．呼吸深而快，但还不能视为气促C．血压升高D．在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E．常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人6、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A．快速输液扩容，每日总量不超过1 000ml B．继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C．快速输液扩容阶段用2:1张含钠液静脉滴注D．维持输液阶段继用1/5张含钾维持液E．患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾7、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平8、下列可出现急性腹痛的疾病是A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指肠溃疡E．肠梗阻9、下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A．脾胃虚弱B．心脾两虚C．肝肾阴虚D．脾肾阳虚E．虫积10、某女，58岁。
胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A．减少肺部并发症B．减少下肢深静脉血栓形成C．改善营养状况D．有利肠道功能恢复E．减少尿潴留11、辨别寒热真假时，真象常反映在（）A．皮肤B．四肢C．舌、脉D．面色E．以上均非12、下列哪一项不是生命神圣论的局限性A．有阶级性B．有历史性C．影响卫生资源的分配D．只偏重于人口的数量E．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一13、蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息A．1周B．2～3周C．2～4周D．4～6周E．6～8周14、关于川乌的使用，错误的是A．不宜与白芨同用B．不宜与半夏同用C．不宜与浙贝母同用D．不宜与天花粉同用E．不宜与丹参同用15、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是____A．隔离患者B．治疗带菌者C．切断传播途径D．预防接种E．预防性服药16、患者，男，29岁。
宁夏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
宁夏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某男，44岁。
症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。
其病机是A．肝火上炎B．心阳亢逆C．心胃火旺D．肝阳上亢E．脾阳亢进2、房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是（）。
A．P波增宽B．QRS波群增宽C．T波倒置D．P-R间期延长E．S-T段下移3、患者的权利中不包括A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权4、患儿厌食1年余，1年来反复感冒，形体偏瘦，精神较差，面色萎黄，易出汗，大便夹未消化食物，舌淡苔薄白，脉弱无力。
治疗应首选A．不换金正气散B．参苓白术散C．养胃增液汤D．滋生健脾丸E．保和丸5、下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性A．T1 B．T2 C．T3 D．T4 E．摄131I率的测定6、乌梅丸的功用是A．温脏安蛔B．温脾益肾C．和胃止呕D．清热益气E．降逆化痰7、某男，65岁。
有胃溃疡史1年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。
宜首选A．远志B．石菖蒲C．酸枣仁D．五味子E．百合8、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎的证候是A．心阳虚弱B．气阴两虚C．心阴不足D．痰瘀互阻E．肺脾气虚9、蛛网膜下腔出血不常见的症状是A．剧烈头痛B．恶心、呕吐C．血性脑脊液D．偏瘫E．脑脊液压力增高10、下列各项，不属青皮主治病证的是A．胸胁胀痛B．乳房胀痛C．食积腹痛D．疝气疼痛E．呕吐呃逆11、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A．1/3B．1/4C．1/5D．1/6E．1/712、小青龙汤的组成药物中含有A．黄连B．杏仁C．细辛D．熟地黄E．石膏13、引起发热的病因中，属非感染性发热的是A．立克次体B．变态反应C．肺炎支原体D．螺旋体E．病毒14、重症肌无力最早受累的肌群是A．眼外肌B．咀嚼肌C．四肢肌D．因喉肌E．心肌15、某女，55岁。
广东省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
广东省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳俱虚病变，其中以哪些脏腑虚损较为多见A．肾、脾B．肺、胃C．胃、肾D．肝、脾E．肝、肾2、假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施A．20％甘露醇快速静点B．降压药物治疗，控制血压C．手术治疗D．止血药物E．速尿、地塞米松3、患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为A．浅静脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．血栓闭塞性脉管炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢静脉曲张4、磁石入汤剂应____A．烊化B．后下C．先煎D．包煎E．另煎5、某男，44岁。
症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。
为A．上热下寒证B．上寒下热证C．表热里寒证D．上下俱热证E．上下俱寒证6、女性，51岁，已婚。
月经紊乱2年。
近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
其治法是A．滋肾养肝，佐以潜阳B．滋肾柔肝，育阴潜阳C．滋肾育阴，宁心安神D．益阴扶阳E．温肾扶阳7、女性，28岁，已婚。
产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。
诊断其胎位为A．ROP(枕右后) B．RSP(骶右后) C．RSA(骶右前) D．LSA(骶左前) E．ROT(枕右横)8、最易生风动血的邪气是____A．风邪B．寒邪C．暑邪D．湿邪E．火邪9、本病治则为A．益气涤痰B．疏郁化痰C．补益心脾D．清火涤痰E．理气化瘀10、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加11、下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是A．不准开人情方B．不准“搭车”取药C．对症用药，确保无误D．注意节约，减轻病人负担E．尽量联合用药，减轻药物的不良反应对病人的危害12、食滞痰阻型的主方为A．木香顺气散B．六磨汤C．旋复花汤D．膈下逐瘀汤E．桃红四物汤13、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。
执业药师中药药剂综合辅导：抗帕金森病药_药理学
☆☆☆☆☆考点1：左旋多巴（L-多巴） 左旋多巴是左旋酪氨酸合成⼉茶酚胺的中间产物，是DA的前体物质，左旋多巴本⾝⽆药理活性，进⼊中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作⽤。
【药动学】⼝服后通过主动转运系统从⼩肠上端迅速吸收，0.5～2h达⾎药峰浓度。
胃排空延缓或胃内酸度增加等因素可降低其⽣物利⽤度。
左旋多巴吸收后⾸次通过肝脏时⼤部分被脱羧，⼩部分在肠、⼼脏和肾中脱羧⽣成多巴胺。
⾎液中只有1%左右的左旋多巴进⼊中枢转化成多巴胺。
如同时合⽤外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的⽤量，使进⼊中枢的左旋多巴量增多。
代谢产物由肾迅速排泄。
⾎浆t1/2为1～3h. 【药理作⽤】 1.抗帕⾦森病。
左旋多巴进⼊中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不⾜，使多巴胺和⼄酰胆碱两种递质重新取得平衡，⽽产⽣治疗震颤⿇痹的作⽤。
左旋多巴的作⽤特点是：（1）奏效较慢，⽤药2～3周后才出现体征的改善，1～6个⽉后才获得疗效，连续⽤药1年以上约75%以上的患者可获得较好的疗效。
（2）对轻症及年轻患者疗效较好，⽽对重症及年⽼衰弱者疗效较差。
（3）对肌⾁僵直及少动的疗效较好，⽽对肌震颤的疗效较差。
2.⼼⾎管系统作⽤。
左旋多巴在外周脱羧形成多巴，可引起轻度直⽴性低⾎压，短暂⼼动过速，轻度⼼律失常。
长期服⽤后，上述症状可⾃⾏消失。
3.内分泌系统作⽤。
中枢多巴胺作⽤于垂体腺细胞，促进催乳素抑制因⼦释放，减少催乳素的分泌。
【临床应⽤】 1.治疗帕⾦森病。
左旋多巴可⼴泛⽤于治疗各种类型帕⾦森病，但对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕⾦森综合征⽆效。
2.治疗肝昏迷。
肝昏迷的伪递质学说认为，正常机体蛋⽩质代谢产物苯⼄胺和酪胺都在肝内被氧化解毒，肝功能障碍时，⾎中苯⼄胺和酪胺升⾼，在神经细胞内经β羟化酶作⽤，分别⽣成伪递质苯⼄醇胺和羟苯⼄胺，取代正常的递质去甲肾上腺素，妨碍神经系统的正常功能⽽发⽣昏迷。
服⽤左旋多巴，在脑内转变成去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，从⽽使肝昏迷患者意识苏醒，但不能改善肝功能，故不能根治。
黑龙江2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试题
黑龙江2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、血小板增多，可见于A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．脾功能亢进D．弥散性血管内凝血E．急性出血后2、某女，25岁。
足膝肿痛，局部渗黄色液体，伴小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
宜首选苍术、牛膝配伍A．黄柏B．栀子C．黄连D．黄芩E．苦参3、阿司匹林预防血栓形成的机理是A．激活抗凝血酶B．使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C．加强维生素K促凝血的作用D．直接对抗血小板聚集E．降低血液中凝血酶活性4、藻药散中用黄药子的作用为A．凉血降火B．凉血止血C．滋阴养血D．滋阴降火E．滋阴养精5、脏腑功能衰退而致痰饮为患的证候，属A．实证夹虚B．虚证夹实C．因虚致实D．虚实并重E．因实致虚6、某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是A．左心功能不全B．右心功能不全C．肺气肿D．气管异物E．大块肺梗塞7、女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，浑浊，比重1.021，粘蛋白定性试验阳性，细胞计数为950×10 9/L。
该患者诊断应考虑为__A．重度营养不良B．结核性胸膜炎C．心力衰竭D．肾病综合征E．丝虫感染8、人体各组织系统，对缺氧最敏感的器官是A．心B．肝C．肾D．脑组织E．脾9、人体内密度最高的组织是A．皮肤B．脂肪C．肌肉D．结缔组织E．骨骼10、病人卧时向外，躁动不安属__A．寒证B．阳证C．虚寒证D．阴证E．虚证11、女孩，5岁。
3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。
血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。
本例患者最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期12、患者，女，45岁，颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀闷，多在情绪激动时发病，苔薄白，脉弦，治疗时宜A．理气舒郁，化痰消瘿B．滋养阴精，宁心柔肝C．理气化痰，活血软坚D．活血软坚，消瘿散结E．理气化痰，消瘿散结13、感染HBV后产生的对人体有保护作用的是A．表面抗原B．表面抗体C．e抗原D．e抗体E．核心抗体14、具有涩精止遗作用的药物是A．赤石脂B．莱菔子C．鸡内金D．诃子E．乌梅15、某女，50岁。
中医中药治疗帕金森病常用的五种药物
中医中药治疗帕金森病常用的五种药物1、白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。
感觉重用效果才显著。
2、鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。
善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精。
3、人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。
肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。
以上为其本。
4、蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。
此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪。
5、木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。
药理学抗帕金森病药
罗匹尼罗 Ropinirole选择性多巴胺D2受体激动剂，对年轻患者的早期疗效与左旋多巴相似，耐受性良好。也使用于左旋多巴治疗患者出现“开－关“波动，可减少左旋多巴日总剂量的20％。
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司来吉兰 Selegiline；别名：丙炔苯丙胺，咪多比，克金平，优麦克斯，Eldepryl，L-Deprenyl，Jumex。 选择性B型单胺氧化酶（MAO－B）不可逆性抑制剂，可阻断多巴胺的降解，也可抑制突触处DA的再摄取延长多巴胺的作用时间。与左旋多巴合用，可增加左旋多巴的作用，并可减轻左旋多巴引起的运动障碍（开关效应）。 本品适用于帕金森病，常作为左旋多巴，美多巴或信尼麦的辅助用药。 较常见的不良反应有身体的不自主运动增加或其他精神改变、眩晕、失眠、口干、腹泻或呕吐等。 与三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺抑制剂合用可产生相互作用的不良反应。
苯海索(安坦)
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左旋多巴
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【体内过程】
口服左旋多巴后，通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠迅速吸收，小肠中有其他氨基酸与之竞争主动转运系统（如高蛋白饮食）等，均可降低其生物利用度。吸收后，大部分在外周即被脱羧，转变成多巴胺。进入中枢神经系统的左旋多巴不到用量的1%。组织中形成大量多巴胺是造成不良反应的原因。若同时服用外周脱羧酶抑制剂（卡比多巴）可减少不良反应。维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。
第13页/共30页
[作用与用途]
1、抗震颤麻痹:
少量(1%左右)进入脑内的左旋 多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺引起不良反应.
第14页/共30页
作用特点：
对多数患者有效,对轻症,较年轻患者疗效好.
2012中西医执业医师测试辅导-帕金森病的治疗
2012中西医执业医师测试辅导:帕金森病的治疗帕金森病与中医学“颤病”类似，归属于“肝风”、“颤振”、“振栗”等范畴。
治疗：一、药物www.examｗ.com1. 抗胆碱能药物适用于早期轻症或由药物诱发等的帕金森综合征①安坦：每次1-2mg3次/d.②东莨菪碱：每次0.2-0.4mg3次/d。
2. 多巴胺替代疗法1）美多巴：第一周用1/2片每日一次其后每隔1周每日增加半片直至最合适的剂量最多可达3-4片/日分4次服用2）森纳梅脱：常用25/250剂型开始，用森纳梅脱25/250的1/2片，每日1次以后每隔日增加1/2片直至最适合剂量，剂量勿超过森纳梅脱25/250，每日4片分4次服。
复方多巴胺制剂开始治疗后的2-5年内大多数帕金森病患症状好转在5-6年后疗效减退甚至症状比用药前更严重；仅有极少数患者比用药前病情有所好转。
3. 多巴胺受体激动剂1）培高利特：每晚口服50ug，共2天；以后每隔3天增加100ug/d直到1.0-1.5mg/d左右的最适剂量3次/日饭后服用。
2）泰舒达：每日150-200mg.对静止性震颤更有帮助也可改善抑郁情绪。
3）普拉克索：每晚口服0.25mg共一周以后每隔7天每日增加0.5mg。
总量达1.0mg/d，分三次饭后服用。
4）嗅隐亭：已少用溴隐亭0.625mg/次1-2次/d2周内逐渐增加剂量每2周或每月增加1.25-2.5mg以找到疗效的最小剂量。
4. 抑制多巴胺降解。
二、手术疗法症状限于一侧或一侧较重的病人如药物治疗不满意者可考虑立体定向手术目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激可改善症状丘脑切开术苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状各组术后均有复发疗效不持久治疗侧肢体有轻微瘫痪状态目前已少应用胎儿黑质细胞移植于尾核壳核可短期改善症状减少复方多巴制剂的用量仅有短期疗效取材困难等缺点目前已少应用。
三、基因治疗：TH基因转染的成肌细胞移植可以提高多巴胺神经递质50%能明显改善临床症状前景可观TH（移植转酪氨酸羟化酶）。
帕金森病临床药物治疗-执业药师西药学综合知识资料
帕金森病临床药物治疗-执业药师西药学综合知识资料帕金森病的药物治疗是首选且是主要的治疗手段。
根据患者的个体化特点选择合适的药物，药剂量应以“最小剂量达到满意效果”，延缓疾病进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的副作用，并减少本病的并发症。
帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是发生于中枢神经系统较常见的变性疾病，由于黑质致密部多巴胺(DA)能神经元的退行性变性所致。
主要发生于中老年人，以60～70岁为发病高峰年龄群。
主要表现为震颤、肌强直、运动减少及姿势与平衡障碍。
根据PD 的典型表现及对多巴药物的正性反应，一般可以作出明确的诊断。
药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。
药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变，即纠正多巴胺能功能低下，乙酰胆碱能功能相对亢进。
一、抗帕金森病常用药物(一)左旋多巴左旋多巴广泛用于治疗各种类型的PD患者，对75%的病人有很好的效果，能明显改善患者的症状，提高生活质量。
其中对肌肉强直和运动障碍的疗效较好，对震颤的疗效较差;对轻症及较年轻的患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差;对原发性PD疗效较好，对老年及脑炎后继发性帕金森综合征较差;对服用抗精神病药物引起的则无效。
左旋多巴作用较慢，用药后2～3周才出现症状的改善，1～6个月以上才获得最大疗效。
此药必须长期服用，连续服药数月至1年后，有些病人可减少剂量亦能维持满意疗效。
应用左旋多巴治疗的前数年，疗效稳定、理想。
常用的复方制剂有：标准片有美多巴和心宁美，控释片有Madopar-HBS和息宁控释片(CR)，液体型美多巴或弥散型美多巴(DM)。
(二)抗胆碱能药物通过阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，从另一角度帮助恢复PD患者DA和乙酰胆碱这两类递质系统的相对平衡而发挥对PD的治疗作用。
抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，但对运动迟缓疗效较差，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。
传统的抗胆碱能药物阿托品、东莨菪碱是最早用于治疗PD的这类药物，但其外周抗胆碱作用引起的不良反应大。
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2016年浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药
2015-09-28考试题
一、单项选择题
1、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
在体检中肠鸣音消失的原因是
A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹
2、下列哪项不属于滑脉所主病证（）
A．痰饮
B．食滞
C．实热
D．疟疾
E．恶阻
3、男性，58岁，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查发现左侧面瘫，左侧上下肢肌力Ⅳ级，第二日早晨，完全恢复正常，无后遗症，可考虑诊断为
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
D．椎基底动脉系统短暂脑缺血发作
E．脑出血
4、中医诊断的基本原则是____
A．整体审察，诊法合参，病证结合B．辨证求因，审因论治，脉症合参C．证候真假，证候错杂，诊法合参D．证候转化，病证结合，辨证求因E．司外揣内，见微知著，以常衡变
5、急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是
A．脑CT检查B．脑MRI检查C．腰椎穿刺D．可快速静脉推注利尿剂E．脑血管造影
6、本病的治疗为
A．激素
B．细胞毒药物
C．抗病毒药物
D．紧急做扁桃体摘除术
E．急性期应卧床休息，待症状、体征恢复后逐步增加活动量
7、白求恩医德境界的最佳概括是
A．毫无自私自利之心B．对工作极端的负责任C．对同志对人民极端的热忱D．国际主义精神E．对技术精益求精，毫不利己专门利人
8、”少气”又称
A．上气
B．短气
D．气弱
E．气衰
9、抽搐不伴有意识障碍者，最常见于
A．局限性癫痫B．手足搐搦症C．破伤风D．狂犬病E．癔症性抽搐
10、关于慢性再生障碍性贫血不正确的描述
A．起病缓
B．出血轻皮肤黏膜多见
C．血象中性粒细胞计数＞15×109/L
D．血象血小板计数＜20×10m/L
E．血象网织红细胞绝对值＞15×109/L
11、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是
A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪
12、下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是
A．病位在肺，涉及脾、肾B．病位在肺，涉及肝、脾、肾C．病位在肺，涉及肝、脾D．病位在肾，涉及肺、脾E．病位在肾，涉及肺、心13、急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是
A．A型
B．B型
C．AB型
D．O型
E．Rh阳性
14、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是
A．可分为80多个血清型B．第1～6型常见C．菌体外有荚膜D．对营养要求高，在低于室温条件下才能生长E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关
15、患者老年男性，间歇性右上腹痛3个月。
实验室检查：甲胎球蛋白320μg/L。
为确诊，应作的检查是
A．腹腔镜B．癌胚抗原C．B超D．肝功能E．血小板计数16、人肘中，下臂，行两筋之间，人掌中，循中指，出其端的经脉是
A．手少阴心经B．手太阴肺经C．手厥阴心包经D．手少阳三焦经E．手太阳小肠经
17、女性，24岁，已婚。
孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。
检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。
其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程
18、酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是
A．知母
B．川芎
C．茯苓
D．甘草
19、患者，男，70岁。
急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS 波群、ST段及T波，频率450～500次/分。
其诊断是（）
A．心房纤颤
B．窦性停搏
C．室性心动过速
D．心室扑动
E．心室颤动
20、肾虚型月经后期的治疗法则是
A．补肾助阳调经
B．补肾益气调经
C．补肾养血调经
D．补血益气调经
E．温阳益气调经
21、某男，61岁。
胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项A．胸部紧固绑扎B．术前深呼吸锻炼C．术前禁烟2周D．防止术后呕吐误吸E．促进支气管分泌物的排出
二、多项选择题
1、胸外心脏按压频率一般成人为__
A．80～100次/分
B．80～90次/分
C．100～120次/分
D．70～80次/分
E．90～100次/分
2、患儿，5个月。
急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A．囟门逾期不闭B．囟门凹陷C．囟门高凸D．囟门宽大，头缝开解E．囟门早闭
3、下列关于B受体阻滞药的适应证，错误的是
A．心律失常B．支气管哮喘C．青光眼D．高血压E．心绞痛4、某男，34岁。
心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS 波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。
考虑是
A．房室交界性期前收缩B．房室传导阻滞C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．室内传导阻滞
5、后发放的结构基础是（）。
A．单线式联系
B．分散式联系
C．会聚式联系
D．环路式联系
E．链锁式联系
6、五倍子不具有的功效是
A．止咳B．止汗C．止泻D．止血E．止呕
7、患者，女，64岁。
因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作
A．心电图B．心脏核素扫描C．超声心动图D．CPK E．心电向量
8、尿酮体是指__
A．B-羟丁酸
B．乙酰乙酸+丙酮酸
C．B-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
D．丙酮
E．B-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸
9、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。
治疗选用
A．输血B．葡萄糖C．维生素类D．口服铁剂E．锌剂
10、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。
治疗选用
A．黄连解毒汤B．人参自虎汤C．清营汤合羚角钩藤汤加减D．生脉散E．参附汤
11、下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证候特征的是
A．黄色鲜明B．目黄身黄C．神疲倦怠D．四肢欠温E．舌淡苔白腻
12、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
A．喘息发作≥3次B．肺部出现哮鸣音C．喘息症状突然发作D．一定伴有发热E．二级亲属中有哮喘病史
13、关于白细胞分类正常值，下列错误的是
A．中性粒细胞0.60～0.75 B．嗜酸性粒细胞0.005～0.05 C．嗜碱性粒细胞0～0.01 D．淋巴细胞0.20～0.40 E．单核细胞0.03～0.08
14、阴阳的相互转化是
A．绝对的B．有条件的C．必然的D．偶然的E．量变
15、某男，65岁。
高血压、冠心病多年。
3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压80/60mmHg，心电图示ST段上抬。
首选的药物是
A．硝酸甘油B．心得安C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．地塞米松
16、调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外，主要是由肺的哪项功能所完成
A．主呼吸之气B．主一身之气C．主宣发D．主肃降E．朝百脉
17、前间壁心肌梗死发生特征性心电图改变常出现的导联是____
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF B．V3、V4、V5 C．V1、V2、V3 D．V5、Ⅰ、aVL E．V1、V2、V3、V4、V5
18、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是
A．黄芩B．地骨皮C．穿心莲D．石膏E．鱼腥草
19、农村老年患者李某患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好。
因此建议病人及家属配合医师进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，病人始终坚持初衷。
最后医师尊重病人的决定，进行保守治疗。
最合乎医学伦理的分析是
A．病人不该拒绝医师的方案B．医师可以行使干涉权，强行手术C．应
该听从家属的意见D．医师已经为病人的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重病人的自主选择E．此事应由医院伦理委员会讨论决定
20、急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不正确
A．咽拭子培养链球菌感染阳性B．红细胞沉降率增快C．血清总补体(CH50)降低，C3增高D．白细胞增高E．透明质酸酶阳性
21、四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有
A．肉豆蔻
B．肉桂
C．补骨脂
D．人参
E．诃子。