SSCTA诊断颅内动脉瘤初探

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颅内动脉瘤的诊断与治疗方案

颅内动脉瘤的诊断与治疗方案颅内动脉瘤，是指位于颅内动脉分支处的局限性扩张或真实性血管畸形，它的发生和演变与多种因素有关，如高血压、动脉硬化、血管壁炎症等。

临床表现主要表现为头痛、视力、视野受限、眼球运动障碍等。

颅内动脉瘤如果不及时治疗，可能会导致脑出血、颅内压增高等严重后果，因此早期诊断和治疗至关重要。

一、诊断颅内动脉瘤的诊断主要依靠头颅影像学检查，包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和数字减影血管造影（DSA）等。

其中DSA具有“金标准”的地位，其检测出动脉瘤的敏感性和特异性最高，但其创伤性较大，对患者的安全存在一定风险。

而CT和MRI因其无创伤性、操作简便、检查全面等优势，逐渐成为临床初步筛查颅内动脉瘤的重要手段。

此外，头颅血管造影（MRA）及动态平衡对比增强MRI也可作为诊断颅内动脉瘤的辅助检查手段之一。

在颅内动脉瘤的临床诊断过程中，还需要注意与其他颅内血管病变相鉴别，如颅内血管炎、颞动脉炎等，需要结合患者的临床表现、病史、影像学表现等综合判断。

二、治疗1.手术治疗目前手术治疗依然是颅内动脉瘤的首要治疗方法，根据动脉瘤的大小、形态、位置、出血情况以及患者的年龄和身体状况等不同因素，手术方式也不同。

①显微手术：是针对动脉瘤较小、位置较靠前的患者，在显微镜下进行手术切除，创伤较小、出血量较少、恢复较快。

②血管内手术：通过血管内导管将小型金属器械送到动脉瘤部位进行凝固栓塞，是一种微创、安全的治疗方法。

③开颅手术：针对较大、复杂、位置难以到达的动脉瘤，需要采用开颅手术进行治疗。

手术治疗在治疗颅内动脉瘤方面有着良好的效果，能够直接切除病变，从根本上解决问题。

但是，手术本身也存在着风险，手术后容易出现一些并发症，如颅内感染、脑水肿、出血等，需患者与医生在术前进行充分沟通、评估风险。

2.介入治疗介入治疗是近年来发展起来的一种治疗方法，主要是通过手术医生在颅内动脉中放入钢丝网、金属支架、微导管、微球等器材达到堵塞或切断动脉瘤的目的。

MSCTA检查在颅内动脉瘤诊断中的应用

MSCTA检查在颅内动脉瘤诊断中的应用发表时间：2012-11-22T15:01:11.937Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：葛东泉乔先达付秀萍[导读] 探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。

葛东泉乔先达付秀萍（山东省平度市第一人民医院山东平度 266700）【摘要】目的探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。

方法对112例经手术证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,所得数据传输到工作站,采用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)进行成像。

结果 112例患者,共检出脑动脉瘤122个,5例多发2个)。

所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置、血管与动脉瘤的内部结构,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。

结论联合运用多种三维成像技术,能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息,充分显示动脉瘤的空间解剖结构。

靶重建、CTA像与原始图像相结合及立体旋转观察法等措施，对脑动脉瘤诊断很有帮助。

本方法可部分代替传统脑血管造影,并作为该病的临床筛选手段。

2009年4月～2011年12月，我院采用16层螺旋CT行血管成像(MSCTA)诊断颅内动脉瘤患者并经手术证实112例。

现报告如下。

1 资料与方法106例因急性蛛网膜下腔出血(ASH)，动眼神经麻痹6例。

临床怀疑颅内动脉瘤破裂的患者，男72例、女40例，年龄23—81岁，均采用16层螺旋 CT行头颅CTA检查。

先常规行颅脑平扫，再行小剂量试验确定最佳延迟扫描时间，后行CTA检查。

CTA扫描线平行听眦线，从颅底向颅顶扫描。

在肘静脉建立通道，经压力注射器注入60～80 ml碘对比剂，注射速度为3.9 ml/s。

延迟扫描时间为13～20 s。

扫描条件为螺距1.0，层厚1.25 mm，层间距0.625mm，120 kV，160 mAs，矩阵512×512，采集长度50～70mm。

MSCTA 在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析

颅内动脉瘤作为导致蛛网膜下腔自发性出血最主要的原因之一，多发且形态多为不规则，常伴有动脉瘤壁的局限性突起，因此成为困扰神经介入科医生的难点［1］。

一直以来，数字减影血管造影（digital　subtraction　angiography，DSA）是诊断颅内动脉瘤的金标准，但少数患者会出现永久神经并发症。

多排螺旋CT血管造影（multislice　CT　angiography，MSCTA）因其扫描时间短，可达到毫秒级，空间分辨率高以及更长段的扫描容积而广泛的应用到临床检查之中，尤其是在颅内动脉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要意义［2］。

为此，本研究针对MSCTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值进行分析。

现将研究结果总结报道如下：MSCTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析王自立（重庆市奉节县人民医院，重庆404600）【摘要】　目的：MSCTA（多层螺旋CT血管造影）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析。

　方法：选取在本院就诊的动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者37例，术前均行MSCTA和DSA（数字减影血管造影）检查。

比较MSCTA和DSA 诊断颅内动脉瘤的准确性的差异；比较MSCTA和DSA显示颅内动脉瘤类型的差异；以及MSCTA和DSA显示大脑中动脉瘤对比。

结果：术中发现45个颅内动脉瘤，其中MSCTA检查发现41个颅内动脉瘤，准确率为91.11%；DSA检查发现38个颅内动脉瘤，准确率为84.44%；两种检查方法发现颅内动脉瘤的准确率的差异无统计学意义。

MSCTA检查4例颅内动脉瘤未显示，其中颈内动脉瘤2例，大脑后动脉瘤1例，后交通动脉瘤1例；DSA检查7例颅内动脉瘤未显示，其中颈内动脉瘤3例，大脑前动脉瘤1例，大脑中动脉瘤1例，前交通动脉瘤2例。

DSA检查不能明确诊断左前交通动脉处造影剂充盈为动脉瘤，MSCTA　检查可较清楚的显示前交通处动脉瘤，说明　MSCTA 检查对　DSA检查有很好的补充作用。

结论：虽然MSCTA检查在发现颅内动脉瘤的准确率方面与DSA检查无显著差异，但对　DSA检查　有很好的补充作用。

MSCTA在后循环脑动脉瘤诊断和治疗中的价值

医学影像学杂志２００９年第ｌ９卷第２期ＪｄＩａｉｇＶ１１ｏ２２ＯＭｅｍｇｎｏ．９Ｎ．Ｏ９
ＭＳＴＣＡ在后循环脑动ຫໍສະໝຸດ 脉瘤诊断和治疗中的价值
杨文贤，鲍健
江苏无锡２４０）１００
（江苏省无锡市人民医院医学影像科
ＰＡｗｅｅ９１，９．Ｃｒ６．％８７％，ａｄ９９％，ｒｓｅｔｅｙｈｒａｏｓｔｔａｙｓｎｆａｔｉｅｅｃｎａｃｒｃｅｗｅｎ７．ｅｐｃｖｌ．ＴｅｅＷｎｔｉｉｌｉｉｃｉｓａｓｃｌｇｉｎｄｆｒｎｅｉｃｕａｙｂｔｅｎＭＳＣｎＴＡａｄＤＳＡ．Ｔｅ６ＣｗｒｕｔｂｅｆｒｎｏａｅｌｒｃｉｎｙｕｉｇｔｅＭＳＣＡｍａｅ，ｔｅ１Ｃｗｒｕｔｌｒｓｒｉａｃｉｐｎ，ｈ５ＰＡｅｅｓａｌｄｖｓｕａｏｌｇｂｓｎＴｉｇｓｈ９ＰＡｅｅｓａｅｆｕｇｃｌｌｉｇｉｏｅｉｈｉｂｏｐ
ｃｃｌｉｅｒｍＰＡ．ｅｏｓＰｔｎｕｐｃｄｏａｂｕｎｒｉａｅｒｓｓｕｄｒｅｔＴｉｕｔｎａｔｓｓ（Ｃ）Ｍｔｄ：ａｅｔｓｓｅｔｆｒｒｇｂａｕｍｎｅｗｎＭＳＣＡ．ＡｌｐｔｎｉＥｒａｏｎｔｙｈｉｓｅｈｅｌｎｎｙｌａｅｔｗｔＰＡｉｓｈｗｒｃｎｅｕｖｌｅｒｌｄｉｔｕｙｓｇｍｘｍ— ｔｓｙｒｅｔｎｄｖｌｌｒｎｅｎｃｎｕｓｔｅｏｄｌｉｅ— ｅｅｏｓｔｅｎｏｅｅｓｄ．Ｕｉａｉｃｉｙｌｎｈｔｎｍｕｉｅｉｏｃｏｓｎｕｅｅｄｒｇｅｈｉｅ，ｈｎｕｒｉｏｓｐｒｎｎｔｐｊｉａｏｎ — ｉｔｑｅｒａｏｇｔｆｍｄｓａｅａｄｓｅｏｔＣａｄｔｅｒａｏｓｐｏｅｒｓｓｏｂｎｔｃｒｓｎｄｃｎｂａｃｅｓｓＳＣＡｉａｅｏｅｈｐ，ｉｅＰＡ，ｌｎｈｆｎｕｙｍｏｅｓｕｔｅｄａｊｅｔｒｈｖｓｅ．ＭＴｇｓｒｎｚｆｈｎｈｅｔｉｉａｔｒｕａａｎｌｍ

MSCTA对颅内动脉瘤诊断及治疗的价值

为脑部出血疾病中一类较常见的疾病，以往主要依靠其临床表
现及全脑血管造影检查诊断… 。传统的血管造影（ｉｔｌｕ — Ｄｇａｓｂｉｓａｔｕａｇｇａｈ，Ｓ一直占据主导地位。６ｔｃｏｎｉｒｐｙＤＡ）ｒｉｏ４层螺旋ＣＴ问世以来，其先进的功能及其后处理技术的不断完善为颅内动脉瘤诊断及治疗提供了一种全新的、创伤小的诊断方法。本文分析我院自２００７年１至２１月００年１月６５例颅内动脉瘤患者行６层螺旋Ｃ４Ｔ血管成像（ｕｔｓｃｐｒｌｃｍｕｅｏ．ｍｌ－ｌｅｓｉｏｐｔｔｉｉａｄｍｏｇａｈｎｉｒｐｙＭＣＡ）检查的影像资料，ｒｐｙｇｏａｈ，ＳＴａｇ研究其对颅内动脉瘤诊断及治疗的价值。
血患者行ＣＡ检查，用工作站各种后处理技术如ＶＭＰＴ利Ｒ、Ｒ或ＭＩ法进行图像脉瘤的各种特征，并研究最好的治疗方法。结果都有重要指导意义。
ＭＳＴＣＡ检出６０处，术前ＣＡ清晰显示了动脉瘤大ＴＭＳＴ对颅内动脉瘤诊断及治疗方案的制定ＣＡ
始扫描。
闭塞等所致血管破裂或渗漏。文献报道动脉瘤居首位，约占
５％～５，发于脑底动脉环，４７％好以交通动脉瘤居多Ｊ早年。
动脉瘤的诊断更多地依靠脑血管造影，多采用ＤＡ检查ｊ大Ｓ，在图像质量、断血流方向和优势供血等方面仍为其他检查手判段所不及，为诊断血管性疾病的“ 标准 ” 作金是得到公认的］。但与ＭＣＡ相比，ＣＡ及其后处理技术的发展使ＭＣＡＳＴＭＳＴＳＴ具有不可替代的地位：１比ＤＡ创伤小、（）Ｓ禁忌证较少。（）２检查时间短、技术风险小，ＤＡ检查时容易造成动脉瘤的再破而Ｓ裂。（）３能够针对病灶多方位灵活变换角度观察，颅内血管对

3D—MSCTA诊断颅内动脉瘤价值探讨

3D—MSCTA诊断颅内动脉瘤价值探讨目的：探讨三维螺旋CT血管成像（3D-MSCTA）在颅内动脉瘤诊断上的应用价值。

方法：收集并分析23例经2D-DSA介入或手术证实的动脉瘤患者的影像资料，所有患者均进行常规CTA成像及减影CTA成像。

结果：23例患者发现27个动脉瘤，其中2例患者瘤体较小，2D-DSA检查为阴性，其中DSA发现1例，CTA检查为阴性。

结论：3D-MSCTA能够较好显示动脉瘤的形态及载瘤动脉，具有重要的临床应用价值标签：MSCTA；影像诊断；动脉瘤颅内动脉瘤破裂出血引起自发性蛛网膜下腔出血是神经科较为常见的疾病，占自发性蛛网膜下腔出血患者的50%～80%，病死率较高，特别是动脉瘤再次出血，病死率高达60%～80%[1]。

因此，早期作出正确诊断并进行合适的治疗就具有重要的临床意义。

DSA一直被认为是诊断动脉瘤的金标准，但随着多排螺旋CT技术及后处理软件的快速发展，3D-MSCTA已经成为一种准确、无创、快速的成像技术，逐渐成为诊断及筛查动脉瘤的首选检查方法。

选择2011年8月-2012年7月笔者所在所在医院收治的23例经临床确诊的动脉瘤患者进行研究，评价其在动脉瘤诊断上的价值。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2011年8月-2012年7月在笔者所在科室诊治的23例疑似动脉瘤患者，其中男11例，女12例，年龄39～81岁，平均52.3岁。

12例因蛛网膜下腔出血行急诊CTA检查，3例患者MRI发现脑内缺血梗塞灶后行MRA检查后疑似动脉瘤，8例以头痛、头晕、部分伴有呕吐起病。

所有患者均行3D-MSCTA检查。

1.2检查方法采用德国西门子公司Definition-AS64排128层螺旋CT扫描机进行容积扫描，患者体位取仰卧位头先进，扫描范围包括主动脉弓层面至颅顶，先进行头颈部普通扫描作为蒙片。

CTA增强扫描参数：管电压120kV，管电流160mA，准直128mm×0.6mm。

螺旋CT诊断颅内动脉瘤23例分析

ｅａｔｅｔｆＲｄｏｏＤｐｒｎａｉ — ｍｏｌ
ｓａｎｄｗｔＳｅｅｓ１ｓｃｉｌＴｍｃｉ，ｎｌｄｎｒｉＴｓａｄＣｎｉｒｐｙ（Ｔ）ｔｅｃｎｒｎｅｏｕａｅｔｃｎｅｈｉｎ６一ｌｅｓｒａｈｎｉｕｉｇｃａａＣｎａＴａｇｇａｈＣＡ，ｈａｇｆｋｌｂｉｍｉｐａＣｅｃｎｌｃｎｏｓａｓｌｓｏ
ＳｉａｐｒｌＣＴｈｉｇｏｉｏｎｒｅａｉｌｎｕｙｍ：ａｒｐｒｆ２ａｅｉｔｅｄａｎｓｓｆｉｔａｒｎａｅｒｓｎａｅｏｔｏ３ｃｓｓ
ｇ，ｈｉｔｅｌｏｉｌｆＹｌｉ，Ｙｌ３００ｈｎ）ＹｔｅＦｍｏｅｓｔｕｉＣｔｕｉ５７０，ＣｉＰｐ＆ＨｐａｏｎｙｎａＡｓａｔＯｊｃｉｏｅａａｅａｖｎｇｓｆｐａＣｅｉｎｓｆｎａｒｉｎｕｙｍｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｖｌｔｔｄａｔｅｉＴｉｔａｏｉｏｔｃａａａｅｒｓ．ＭｅｏｗｎｔｒｅｃｓｓｒｖｕｅｈａｏｓｒｌｎｈｄｇｓｉｒｎｌｔｄＴｅｔｈｅａｅｈｙ—
ｄｎｉｅｉｎ，ｈｗｄｐｒｎｈｍａｅｒｈｇ，１ｈｗｅｘｅｓｅｓｂｒｃｎｉｅｒａｅｅｓｔｌｓｏｓ６ｓｏｅａｅｃｙｌｈｍｏｒａｅ０ｓｏｄｅｔｎｉｕａａｈｏｄｈｍｏｈｇ．ＣＴｅａｎｔｎｃｕｄｃｅｒｈｗｙｖＡｘｍｉａｉｏｌｌａｌｓｏｏｙｔｅｓａｅａｄｌａｉｎｏｅａｅｒｓｈｈｐｎｃｏｔｆｈｎｕｙｍ，５ｐｔｎｓｉｈａｉｒａｅｙａｅｒｓ，ｎｔｅｓｐｏｅｔｎｏａｏｉｒｅｙ，ｎｔｅｒｇｔｏｔａｉｔｎｔｅｂｓｌｎｒｎｕｙｍ４ｉｈｉｈｎｓｃｉｆｃｒｔａｔｔ７ｉｈｉｈｅａｏｄ

3D-DA与3D-MSCTA对颅内动脉瘤诊断价值探讨

中图分类号：７３４文献标志码：文章编号：０８７４２１）ｌ－８４０Ｒ４．Ａ１０ —９Ｘ（０１一１４ —４０
Ｅｖｌａｉｎｏａｕｔｆｏ
ｍｕｔ・ｌｅｓｉａｎｉｇａｈｎｈｅ — ｉｅｓｏａｉｉａｎｌ－ｌｓｃｐｒｌＣＴａｇｏｒｐｙａｄｔｒｅ－ｍｎｉｎｌｄｇｔｌａｇｏｉｉｄ
赵张平，陈世沛，滕红
【摘要】目的
探讨三维数字血管造影（ＤＤ与三维多层螺旋Ｃ３．Ａ）Ｔ血管造影（ＤＭＳＴ在颅内３ — ＣＡ）
动脉瘤诊断中的作用和意义。方法回顾性分析２００８年１２月一２１００年１２月４例疑似颅内动脉瘤患ｌ者的常规ＤＡ、ＤＤＳ３－Ａ及３ — ＣＡ影像资料，别由２名放射科医师采用双盲法进行分析并咨询神经ＤＭＳＴ分外科医师。估两种方法检测动脉瘤的灵敏度、异度、性预测值和阴性预测值，以常规ＤＡ影像和评特阳并Ｓ手术所见作为参考。结果４例患者经过外科手术或ＤＡ证实颅内动脉瘤患者３１Ｓ５例，发现４共４个动脉瘤，中单发动脉瘤２其８例，２个动脉瘤５例，３个动脉瘤２例。３ — ＣＡ检查发现４ＤＭＳＴ１个动脉瘤，Ｄ３Ｄ发现４Ａ４个动脉瘤，种方法对检测颅内动脉瘤的灵敏度、异度、性预期值、性预期值分别为两特阳阴

64排螺旋CT在颅内动脉瘤术前诊断中的应用

阳性和假阴性。假阴性的出现与脑血管痉挛、动脉瘤微小、动脉瘤位置和操作技术有关。此次我们遇到了ｌ例ＣＡ检查Ｔ
未发现异常，ＤＡ检查发现为前交通动脉的动脉瘤，经而Ｓ后
法。其适应症及应用范围越来越广。近年来，着多排螺旋随
Ｃ的问世，应用前景更为乐观，用范围也进一步扩大。Ｔ其应
我院自２００７年７月￣２１００年３对７例经Ｃ月４Ｔ证实为自发性蛛网膜下腔出血（ＡＨ）患者进行了６Ｓ的４排螺旋Ｃ的ＴＣＡ检查，现６例存在明确的颅内动脉瘤，无法确定，Ｔ发５４例
３结果
因此我们认为，于ＣＡ诊断明确的动脉瘤，＇所提供的对ＴＣ手术治疗，而无须再行其它脑血管检
查。
但是ｃＴＡ诊断颅内动脉瘤也有不足之处：可出现假如
的患者，ＴＡ上均能准确清楚地显示出动脉瘤的形状、小、Ｃ大
数目及与载瘤动脉的关系，在随后的动脉瘤央闭手术中均并
手术得到了证实。４例无法确定的患者在ＤＡ检查中有１Ｓ
ＪｕｎｌｏｑｈｒＭｅｉａｌｅｅ２０，１３，．ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌＣｏｌｇ，０１Ｖｏ．１Ｎｏ７

多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤诊断意义

ａｎｅｕｒｙｓｍｓ．￣ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ４０ｐａｉｅｔｎｓ，ｔ３Ｄ－ＭＳＣＴＡｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｖｅｌｅａｄ５１ａｎｅｕｒｙｓｍｓｉｎ３７ｐａｉｅｔｎｓ，ｔ３ｃａｓｅｓｍｉｓｓｅｄｄｉａｎｏｇｓｉｓ，
结论：多层螺旋ｃＴ三维血管成像对颅内动脉瘤诊断准确率高，并能清晰的反应处瘤体的大小、形态和部位，值得在颅
内动脉瘤诊断中推广应用。【关键词】多层螺旋ｃＴ三维血管成像；颅内动脉瘤；诊断
【中图分类号】Ｒ４４５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】２０９６－３８０７（２０１７）０７－００５７－０２
ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｌｌ４０ｐａｉｔｅｎｓｔｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｍｕｌｔｉ — ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｈｒｔｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｏｇｒａｐｈｙ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｔｃｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｉｔ・－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｔｈｒｅｅ－－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｇｉｏｇｒａｐｙｂｉｎ

MSCTA在颅内动脉瘤中的应用

MSCTA在颅内动脉瘤中的应用发表时间：2012-04-13T09:38:29.933Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：段惠新闫林张晓燕[导读] 目的探讨MSCTA在颅内动脉瘤中的诊断价值。

段惠新闫林张晓燕（河南省温县人民医院河南温县 454850）【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0037-02【摘要】目的探讨MSCTA在颅内动脉瘤中的诊断价值。

方法回顾分析32例颅内动脉瘤的临床表现及CTA表现，并将原始数据进行最大密度投影（MIP）。

多平面重建（MPR）、表面遮盖三维显示(SSD）并辅以容积显示（VR）等技术进行处理。

结果 32例患者中检出36个动脉瘤病灶，其中29例为单发动脉廇，3例为多发动脉廇。

发生于颈内动脉系统29例，发生于椎一基底动脉系统3例。

结论 MSCTA具有无创、快速、安全，可以多方位、立体成像，可作为首要筛选检查方法。

【关键词】颅内动脉体层摄影术 X线计算机血管造影术颅内动脉瘤（AN)是两大卒中性脑血管疾病之一，好发于40～70岁的成人。

由于颅内动脉破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因，其致残率和病死率极高，早做诊断和治疗至关重要。

因此准确显示颅内动脉瘤的形态及其与周围毗邻血管的关系非常重要，可以为下一步治疗提供极其重要的意义。

随着技术的发展，多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤的诊断方面发挥着越来越重要的作用，本文探讨16层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的显示能力和诊断价值。

1 材料与方法1.1 一般资料 32例患者男13例，女19例，年龄21～75岁，平均43.15岁，患者临床上多以剧烈的头痛，伴恶心、呕吐为症状突发起病，少部分表现为反复头晕、头痛或伴有意识模糊。

1.2 仪器与方法使有美国GE公司Bright speed 16层螺旋CT扫描仪，扫描范围从颅顶至主动脉弓，扫描参数：120KV，380mAS；准直器宽1.25mm，0.5S/N，层厚0.625mm，重建间隔0.625mm，视野180mm，探测器1mm×16，对比剂：350-370mgIml碘海醇80-100ml+30ml生理盐水。

64排螺旋 CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价

64排螺旋 CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价摘要：目的：探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。

方法：选取2012年5月至2014年6月收集的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者同时行MSCTA及DSA（减影血管造影术）进行诊断，将MSCTA与DSA的检查结果与手术结果进行比较。

结果：MSCTA诊断总符合率为90.00%，DSA诊断总符合率为70.00%，由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率（P＜0.05）。

结论：采用64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中具有较高的应用价值，总符合率较高，值得在临床诊断中进一步推广运用。

关键词：64排螺旋CT血管造影；颅内动脉瘤；诊断颅内动脉瘤是临床上非常常见的疾病，多发于颅内动脉管壁上的异常突出。

大部分患者的临床表现不明显，部分患者可出现头痛，神经压迫及癫痫等，若不进行及时有效的治疗，易导致患者蛛网膜下腔出血，甚至死亡[1]。

因此，早期诊断颅内动脉瘤尤为重要。

本文为探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值，对我院收治的60例颅内动脉瘤患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。

1 基线资料和方法1.1 基线资料选取我院2012年5月-2014年6月收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象，男女患者的比例为30：30，年龄为（57-73）岁，平均年龄为（65.25±1.50）岁。

其中，头痛患者有15例，脑出血患者有10例，蛛网膜下腔出血患者有25例，单侧动眼神经麻痹患者有10例。

1.2 方法诊断方法：先行MSCTA进行诊断，采用64排螺旋CT进行扫描，扫描参数为32X0.62mm，管电压为120KV，电流为250毫安，患者取仰卧位，上肢弯曲，用20-22G套管针在健肢肘前静脉，用来备用。

注射碘海醇作对比剂。

进行全脑扫描，将颈内动脉的一侧用来检测血管；再行DSA 诊断，进行血管造影技术，使用碘比醇作为造影剂使用，对患者的血管进行造影，明确其肿瘤的位置、大小等。

分析MSCTA对脑动脉瘤诊断价值

分析MSCTA对脑动脉瘤诊断价值【摘要】目的分析多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对脑动脉瘤诊断价值。

方法对40例行CTA检查并通过MIP、VR等重建诊为脑动脉瘤，并手术证实患者图像分析。

结果40例患者发现动脉瘤49个，34例证实为脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）。

结论MSCTA能明确诊断脑动脉瘤，特别是自发性SAH患者脑动脉瘤筛查，以及为手术治疗提供依据有较高价值。

【关键词】MSCTA；脑动脉瘤脑动脉瘤是颅内动脉局限性扩张引起的脑血管改变。

首发症状多为自发性SAH，约占80%。

部分瘤体较大者有压迫症状，如头痛、视力下降等。

准确诊断及治疗对愈后起到重要的作用。

现根据40例经MSCTA诊断并手术证实为脑动脉瘤患者图像回顾，分析MSCTA对脑动脉瘤的诊断价值。

1 资料与方法40例患者，女性22例，男性18例，年龄37～84岁，平均57.6岁。

病史为蛛网膜下腔出血34例，头疼3例，左眼失明1例，脑外伤1例，脑梗死病史1例。

使用GE64层CT，层厚0.625 mm，范围包括颈部至全颅。

370 mgI优维显/生理盐水各20 ml，5 ml/s用双管高压注射器，行小剂量测试颈动脉时间-密度曲线，设定延迟时间，再以优维显65 ml、生理盐水40 ml，5 ml/s注射，设定平扫及增强两组扫描，以减影图像行血管三维重建。

2 结果40例患者，共发现动脉瘤49个，单发35例，双发2例，多发3例。

分布及数目：颈内动脉16例，前交通动脉13例，大脑中动脉9例，后交通动脉6例，基底动脉2例，大脑前、后及椎动脉各1例。

瘤体最大24 mm×19 mm，最小2.2 mm×2.5 mm。

所有动脉瘤未见钙化及血栓。

3 讨论脑动脉瘤发病率较高，占脑血管意外的第三位，常导致阵发性脑出血，以SAH多见，死亡率占25%-60%[1]。

本组脑动脉瘤破裂导致SAH病例占85%，共发现动脉瘤36个，田云生等[2]对64例脑动脉瘤破裂患者的CTA表现进行分析，将破裂动脉瘤形态分为乳头征、刺突征、丘状突起征等，回顾性观察破裂动脉瘤具备以上特征性。

MSCTA对脑动脉瘤的诊断价值

脑动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因，其发病率居脑血管意外第３位口］，具有较高的致残率和致死率，早期诊断及早期治疗非常重要。ＭＳＣＴＡ作为一种无创、快捷、有效的影像学诊断技术，具有很高的临床应用价值。］。然而
脑动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析５Ｏ例脑动脉瘤的ＭｓｃＴＡ及ＤＳＣＴＡ检查结果，并与ＤＳＡ进行对照分析。结果：ＭｓＣＴＡ、ＤＳＣＴＡ共发现５２个动脉瘤，ＤＳＡ发现５６个动脉瘤。５６个动脉瘤中，１６个位于前交通动脉，４个位于大脑前动脉，１５个位于颈内动脉，５个位于大脑中动脉，ｌＯ个位于后交通动脉，２个位于基底动脉，４个位于椎动脉。ＭＳＣＴＡ检出的动脉瘤部位与ＤＳＡ相同，其中８例为２个动脉瘤。ＭＳＣＴＡ测量动脉大小与ＤＳＡ差异无统计学意义。结论：ＭＳＣＴＡ和ＤｓｃＴＡ能准确诊断脑动脉瘤，为临床治疗提供重要依据，并可作为高危患者无创性筛查的首选方法。［关键词］颅内动脉瘤；体层摄影术，Ｘ线计算机；血管造影术，数字减影
２结果
１．１一般资料收集２０１１年１月至２０１２年１２月贵州省人民医院及黔南州人民医院行ＣＴＡ检查的５Ｏ例动脉瘤患者，其中男２３例，女２７例；年龄３Ｏ～７８岁，平均５４岁。５Ｏ例在经ＭＳＣＴＡ及数字减影

MSCTA评价颅内动脉瘤相关破裂因素的分析

MSCTA评价颅内动脉瘤相关破裂因素的分析作者：徐刚马银华李奎张春志赵东旭来源：《中国实用医药》2016年第36期【摘要】目的通过多排螺旋CT血管成像（MSCTA）研究颅内动脉瘤几何形态与其破裂风险的关系。

方法 85例颅内动脉瘤患者，按其是否破裂分为破裂组（45例）与未破裂组（40例）；MSCTA行三维重建，测量动脉瘤多种几何参数，分析动脉瘤长径、纵横比（AR）即瘤体长径/瘤颈宽度、入射角（动脉瘤瘤高度延长线与近端载瘤动脉夹角）。

分析各指标与颅内动脉瘤破裂的相关性。

结果破裂组瘤体长径、AR值和入射角分别为（6.8±2.3）mm、（1.8±0.7）和（123.6±24.6）°，高于未破裂组（4.1±1.1）mm、（1.3±0.5）和（109.5±19.5）°，差异有统计学意义（P【关键词】多排螺旋CT血管成像；几何形态；破裂因素DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.36.034【Abstract】 Objective To study relation of geometrical morphology and its risk of rupture in intracranial aneurysm by multi-spiral CT angiography （MSCTA）. Methods A total of 85 intracranial aneurysm patients were divided by whether burst or not into rupture group （45 cases）and non-rupture group （40 cases）. Three-dimensional reconstruction for MSCTA was used to detect various intracranial aneurysm of aneurysm. Analysis were made on aneurysm length to diameter， aspect ratio （AR）（tumors length to diameter/tumor neck width）， angle of incidence （included angle of aneurysm tumor height extension cord and the proximal parent artery）. Analysis was made on correlation of indexes and intracranial aneurysm rapture. Results The rupture group had tumors length to diameter， AR value and angle of incidence were respectively as（6.8±2.3） mm，（1.8±0.7） and （123.6±24.6）°， which were all higher than （4.1±1.1）mm，（1.3±0.5） and （109.5±19.5）°in the non-rupture group， and their differences had statistical significance （P【Key words】 Multi-spiral CT angiography； Geometrical morphology； Rupture factor动脉瘤是由于高血压等因素造成的动脉管壁局限性病理性扩张，而形成的瘤样突起。

64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值

64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值【摘要】目的：探究64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值。

方法：随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的30例颅内动脉瘤患者，分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组采用数字减影血管造影（DSA），观察组 64排螺旋CT血管造影（MSCTA）检查，对两种诊断结果进行对比分析，并采用统计学软件进行分析和处理，将患者手术病理结果作为诊断的金标准。

结果：观察组患者确诊30例，对照组患者确诊29例，1例出现漏诊情况，组间诊断准确率差异不存在统计学意义（P>0.05）；对比两例患者不同质量分级的图像数量，存在的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：采用64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤，临床诊断准确率更高，而且能够进行重复性操作，诊断的安全性更高。

【关键词】64排螺旋CT血管造影；颅内动脉瘤；临床价值颅内动脉瘤主要是由于患者颅内动脉管壁存在先天性的缺陷以及腔内增加的压力的情况下，在多种高危因素的影响下造成的。

临床研究显示，颅内动脉瘤患者病发后在通常不会出现较为显著的临床症状，除非动脉出现破裂。

如果患者的动脉出现破裂，病情则变的相当严重，需要及早诊断和治疗[1]。

目前诊断颅内动脉瘤主要通过数字减影血管造影、经颅多普勒超声等，本文探究了64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值。

详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的30例颅内动脉瘤患者，分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组采用数字减影血管造影（DSA）检查，观察组 64排螺旋CT血管造影（MSCTA）检查，并且通过手术病理结果确诊为颅内动脉瘤患者。

采用数字减影血管造影的患者，全部患者中有男性16例，女性14例，患者年龄分为为43岁至51岁，平均年龄（44.36±5.32）岁，患者的临床表现有自发性蛛网膜下腔出血，突发性头痛、血压身高、体温上升、并存在脑心综合征等。

MSCTA与DSA诊断颅内动脉瘤的对照研究

MSCTA与DSA诊断颅内动脉瘤的对照研究
武峰;周玲
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2009(21)9
【摘要】目的评价MSCTA与DSA在颅内动脉瘤诊断方面的价值.方法收集40例行MSCTA与DSA并经手术及介入治疗证实为颅内动脉瘤的影像资料,仔细比对两者的差异,并经手术及介入结果证实.结果 MSCTA共发现38例41个动脉瘤,并能够清楚显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其与临近血管分支和骨性组织间的空间关系,36个动脉瘤经DSA证实,另外5个动脉瘤在DSA上显示不清或未见显示.MSCTA未显示的2例2个动脉瘤经DSA证实.40例与术中及介入情况相符.结论 MSCTA对颅内动脉瘤的诊治方面与DSA相比各有所长,由于其具有经济微创性,并能精确、直观、清晰的显示动脉瘤,所以应该作为筛查和术前检查的首选.
【总页数】2页(P1583-1584)
【作者】武峰;周玲
【作者单位】湖北省襄樊市中心医院;湖北省襄樊市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+2
【相关文献】
1.MSCTA与DSA在诊断颅内动脉瘤的比较分析 [J], 陈杰;王清镇
2.3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究 [J], 姚斯元;郭建平;范伊乐;邢鹏毅;张振华
3.3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究 [J], 张勤
4.3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究 [J], 张勤;;
5.MSCTA三维重建诊断颅内动脉瘤与DSA的一致性研究 [J], 郭云飞; 王新文; 杨婷; 孙凯; 范凯; 张晨彩
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多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究肖朝华;李海军【期刊名称】《科技与健康》【年(卷),期】2024(3)1【摘要】分析多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能。

选取河北省衡水市第五人民医院2019年1月—2022年12月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。

对照组接受数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)诊断,观察组接受MSCTA诊断。

对比两组患者不同部位的脑动脉瘤检出率、两种检测方法下的图像质量分级情况及诊断效能。

研究发现,针对颅内动脉瘤的临床诊断,可为患者实施MSCTA检查,此检查与DSA检查相比同样具有理想的诊断价值,动脉瘤检出率与图像质量较高,但与DSA 此类有创检查项目相比,MSCTA对患者的影响更小,具有便捷、实惠等优势,可应用于临床诊断中。

【总页数】4页(P17-20)【作者】肖朝华;李海军【作者单位】河北省衡水市第五人民医院放射科;河北省衡水市第五人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R743;R816.1【相关文献】1.多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在脑动脉瘤的影像诊断价值2.多层螺旋CT扫描成像诊断颅内动脉瘤患者的影像学特征及其应用优越性3.多层螺旋CT血管造影技术在肝总动脉变异中的诊断效能及影像学特点4.多层螺旋CT诊断周围型肺癌的影像学特征分析及诊断效能研究5.多层螺旋CT扫描成像诊断颅内动脉瘤患者的影像学特征及其应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用研究的开题报告

3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用研究的开题报告一、选题背景及研究意义脑动脉瘤是颅内动脉壁发生局部扩张所致，具有隐匿性和危险性，易发生出血等严重后果。

因此，及早发现和治疗脑动脉瘤至关重要。

早期的脑动脉瘤诊断依赖于传统脑血管造影，然而，这种方法有创伤性、不适宜于脆弱的病人、不能用于反复检查等缺点。

随着医学成像技术的发展，3D-MSCTA技术被广泛应用于脑动脉瘤的诊断中，因其非侵入性、高分辨率、多平面重建等优点而备受青睐。

因此，本文将探讨3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值和研究意义。

二、研究目标和内容本文旨在分析和评价3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用情况，包括技术原理、关键技术、临床应用、优缺点及发展前景等方面。

具体研究内容包括：1.回顾脑动脉瘤的诊断方法及其优缺点；2.介绍3D-MSCTA的技术原理、操作方法、技术难点及其优缺点；3.分析3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用情况及其临床价值；4.探讨3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中存在的问题和不足以及改进措施；5.展望3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的发展前景和应用前景。

三、研究方法和技术路线本研究采用文献调研和数据统计分析方法。

主要步骤如下：1.搜集脑动脉瘤诊断方法的国内外相关文献，比较各种诊断方法的优缺点；2.研究3D-MSCTA的技术原理、技术难点等关键技术；3.通过搜集3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的实际应用情况数据进行统计分析；4.分析3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的优缺点；5.根据实际应用情况和研究结果，总结3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的特点和优势，展望其未来发展趋势和应用前景。

四、预期结果和意义本研究将深入分析和评价3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的应用情况及其临床价值，探讨其存在的问题和不足，进一步提出改进措施，并展望3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的发展前景和应用前景。

预期结果如下：1.系统分析3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的优缺点，为临床医生选择合适的诊断方法提供科学依据；2.探讨3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为技术的改进和完善提供参考；3.展望3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的未来发展趋势和应用前景，为医学科研和诊疗实践提供重要参考。

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文献标识码：Ａ
・微机应用・
ＳＳＣＴＡ诊断颅内动脉瘤初探
林豪
（达州市中西医结合医院ＣＴ室达州６３５０００）
摘要：目的：研究诊断颅内动脉瘤的方法、临床应用价值及优越性。方法：回顾性分析２８例颅内动脉瘤或动静脉畸形患者资
ＳＳＣＴＡ对颅内动脉瘤、ＡＶＭ的检出率明显提高，对ＳＡＨ的病因诊断准确性更高，操作简单、安全、快捷、经济、可靠性高等，特别是对颅底动脉瘤的诊断具有独特优势。关键词：蛛网膜下腔出血；颅内动脉瘤；同步减影血管造影技术
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａ１Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｖｏ１．２８
Ｎｏ．３
２０ｌ５
文章编号：１００４ — ４３３７（２０１５）０３ — ０４２２０３
中图分类号：Ｒ７３２．２＋１
ＴＡ）用时短、无创伤性、费用较低强大的后处理技术，对确定是否有动脉瘤和动脉瘤的位
１．３图像分析标准经２名主治及以上职称医师分别单独诊断评价指标：（１）有无动脉瘤；（２）动脉瘤的位置、方向、个数、大小、形态、动脉瘤及与载瘤动脉、颅骨的关系等；（３）动脉瘤是否有瘤壁及瘤内钙化，同时观察其内是否有瘤内血栓形
置及比邻关系，有很大的优越性。有证据表明，ｃＴＡ诊断动脉瘤具有较高的准确性］。但是常规ｃＴＡ在显示颅底血管时，往往受颅底骨伪影干扰、人为操作差异等因素的影响，显示效果不尽如人意。近几年来，特别是计算机软件方面的提升，同步减影血管造影技术（ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓＣＴＡ，ＳＳＣＴＡ）得到了广泛应用，更简单、快捷地获得更直观的脑血管图像，对细节的显示更清楚，清楚地显示了动脉瘤的形态大小、是否有瘤壁钙化、瘤内血栓情况及与邻近颅骨（特别是颅底骨质）、血管等毗邻关系等，极大地提高了动脉瘤的诊断率。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４３３７．２０１５．０３．０６０
颅内动脉瘤发病率高，占颅内病变的１～７，位居脑血
管意外中的第三。动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的首要病因，发生时间短、死亡率高。其中自发性蛛网膜下腔出血（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｓｕｂａｒａｃｈ —ｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）是脑出血中重要的类型。颅内动脉瘤破裂是ＳＡＨ主要原因，约占ｓＡＨ
２０ｍｌ生理盐水测试，延迟时间的选择，采用预注射技术，以Ｓａｍａｒｐｒｅｐ软件自动确定，设定触发阈值１２０ＨＵ，对比剂采用优维显（３７０ｍｇＩ／ｍ１）１００ｍｌ，４．０～５．Ｏｍｌ／ｓ流速注射，４０ｍｌ生理盐水以相同流速在造影剂注射后冲管。图像后处理在工作站上完成，采用多平面重建（ＭＰＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、同步减影血管造影技术（ｓｓＣＴＡ）、容积再现（ＶＲ）重建进行后
料，运用最大密度投影法（ＭＩＰ）、多平面重建（ＭＰＲ）、容积再现（ＶＲ）、同步减影血管造影技术（ＳＳＣＴＡ）进行三维重建及动脉瘤的显示。结果：２８例患者中，按动脉瘤分布部位分：７例为前交通动脉瘤，８例为后交通动脉瘤，３例为大脑前动脉瘤，４例为大脑中动脉瘤，３例为大脑后动脉瘤，３例为基底动脉瘤；按动脉瘤个数分：１９例１个动脉瘤，６例２个动脉瘤，３例３个及３个以上动脉瘤。结论：
处理。（图１）
的８５【１］，动脉瘤第一次破裂出血后死亡率为３Ｏ，第二次出血后死亡率迅速上升到接近７Ｏ【。公认数字减影动脉造
影术（ＤＳＡ）是诊断动脉瘤的金标准，但是该检查具有侵袭性，相比较而言，同步减影血管造影技术（ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓＣＴＡ，ＳＳＣ —