外科针线
外科缝线发展史
外科缝线发展史1.引言1.1 概述:外科缝线作为医学领域中的重要工具之一，扮演着不可或缺的角色。
它被应用于外科手术过程中，用于缝合创口和伤口，促进愈合，避免感染的发生，并减少术后并发症的风险。
外科缝线的发展历经了漫长的历史，经过了不断的改进和创新，从最初的原始材料到现代的高科技产品，为医生和患者带来了巨大的便利和安全保障。
1.2 目的:本文的目的是探究外科缝线的发展历史，从早期的使用动物筋膜到后来的天然纤维、合成材料，再到如今的生物可降解材料，展示出外科缝线领域在不同历史阶段的突破性进展和技术革新。
通过了解外科缝线的发展历程，我们可以更好地理解医学领域在提高手术治疗效果和提升患者生活质量方面所取得的巨大成就。
本文也将着重介绍外科缝线不断改进的动机和挑战。
尽管外科缝线在人类历史上扮演了重要的角色，但其制造材料、使用方法和性能要求一直在不断发展和改进。
不同的学科和专业领域的研究者为了更好地满足临床的需求和提高治疗的效果，不断探索新的材料、新的制造工艺和新的设计理念。
然而，外科缝线的发展也面临着许多挑战，如安全性、生物相容性、材料强度和耐久性等问题。
通过研究这些挑战和关注临床实践中的需求，我们可以有针对性地解决问题，推动外科缝线的进一步发展和创新。
本文将通过梳理外科缝线发展的历史脉络，了解其不断改进的动机和面临的挑战。
这将有助于我们更全面地认识外科缝线在医学领域中的重要性，同时也为未来的研究和技术创新提供了参考和借鉴。
相信本文的研究结果将对医学领域的进一步发展和临床实践的改善产生积极的影响。
2.正文2.1古代缝合技术的起源与发展人类早在古代就开始使用缝线进行伤口的缝合，这可以追溯到公元前三千年的埃及时代。
当时，人们使用的是动物的筋膜、腱子和肠子等材料来代替现代的缝线。
这些材料具有较好的韧性和延展性，但却缺乏抗菌和吸收等特性。
随着时间的推移，人们开始尝试使用更加耐用和方便的缝线材料。
在古希腊和古罗马时代，人们开始使用金属线和蜘蛛丝等材料进行缝合。
常用外科手术打结与缝合实训目的及工具
常用外科手术打结与缝合实训目的及工具一、引言手术是医学领域中最为重要的治疗手段之一，而手术打结与缝合技术则是外科手术过程中最为基础和关键的技能之一。
在医学院校的教育中，外科实训是非常重要的课程之一，其中包括手术打结与缝合实训。
本文将就常用外科手术打结与缝合实训目的及工具进行详细阐述。
二、常用外科手术打结实训目的及工具1. 实训目的外科手术打结实训主要目的是使学生掌握正确、快速、稳定地打结技巧，以达到在临床上进行安全有效手术操作的能力。
通过实践操作，可以提高学生对解剖学知识和器械使用方法的理解，同时也可以锻炼其耐心和细致性。
2. 工具（1）针线：针线是进行手术缝合时必不可少的工具。
一般情况下，使用无菌且适合于人体组织缝合的线材。
（2）钳子：钳子通常用于固定血管或其他组织，在进行缝合时起到辅助作用。
（3）手套：手套是保护医生和患者的必备工具，可以有效防止交叉感染。
（4）手术刀：手术刀是进行手术操作时必不可少的工具，一般情况下使用无菌的手术刀片。
三、常用外科手术缝合实训目的及工具1. 实训目的外科手术缝合实训主要目的是使学生掌握正确、快速、稳定地缝合技巧，以达到在临床上进行安全有效手术操作的能力。
通过实践操作，可以提高学生对解剖学知识和器械使用方法的理解，同时也可以锻炼其耐心和细致性。
2. 工具（1）针线：针线是进行手术缝合时必不可少的工具。
一般情况下，使用无菌且适合于人体组织缝合的线材。
（2）钳子：钳子通常用于固定血管或其他组织，在进行缝合时起到辅助作用。
（3）剪刀：剪刀可以用于剪断线材或组织等需要切断的物品。
（4）镊子：镊子通常用于夹取细小的物品，如线头等。
四、常用外科手术打结与缝合实训注意事项1. 实训前应先了解相关理论知识，熟悉手术器械的使用方法。
2. 实训时应注意安全，避免对自己和他人造成伤害。
3. 实训过程中要注意卫生，保持实验室的整洁和无菌状态。
4. 实训后要及时清洗和消毒使用过的器械，并妥善保存。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
1．医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
外科缝合线,缝合针基础知识（转）
外科缝合线,缝合针基础知识（转）外科缝合线,缝合针基础知识（转）理想的缝合材料应满足以下条件:1.通用性，即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异);2.无菌性；3.无电解性、无毛细作用性、无过敏性及无致癌性；4.如用不锈钢缝线，须无磁性;5.易于操作;6.组织反应轻微，不利于细菌生长;7.打结时不致松开，缝线本身不致磨损或裂开;8.不致在组织内收缩;9.缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反应。
然而，由于这种理想的通用性缝线目前还不存在，所以外科医生必须选用尽可能接近理想而且具备以下特性的缝线:1.抗张强度均匀，以利使用较细型号的缝线;2.缝线的直径均匀而恒定;3.无菌性;4.柔韧性强，使操作方便、结扎安全;5.不含刺激性物质或杂质，以利组织相容;6.缝合结果可信任。
型号与抗张强度型号表示缝合材料的直径。
外科惯例公认，应选用能使组织安全对合的最细型号缝线，使缝合所致的创伤减至最低限度。
缝线的型号以数字表示:"0"号以上，数码越大，缝线越粗，如3号粗于1号;从 "0"开始，"0"号越多，直径越小，抗张强度亦越低。
缝线结的抗张强度是其在断裂前所能承受的力度(以磅表示)。
有关组织的抗张强度是外科医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
外科医生还应了解，缝线强度渐减和伤口抗张强度渐增间的相互关系，以及植入材料所致的异物反应是否影响组织的愈合过程。
一般公认，缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝的正常组织等强。
单纤维与多纤维缝线单纤维缝线由单一纤维制成，在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着。
由于这些品性，特别适用于血管外科。
单纤维缝线易于打结。
但在操作和结扎时必须谨慎从事，因折叠或卷曲都可能给缝线造成缺口或薄弱点，以致断裂。
可吸收性与不可吸收性缝线可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。
外科缝线
2.1.2胶原纤维可吸收缝合线： 胶原纤维可吸收缝合线： 胶原纤维可吸收缝合线
胶原是从动物骨骼、筋膜中经浸煮、水解等多道工序提 炼，再经过加捻和交联剂的作用而制成。胶原的抗原性相当 低，具有天然可降解性，并能促进细胞生长。胶原的这些性 质使它能够成功地用来制备医用手术缝合线。
2.1.3肠线： 肠线： 肠线
1.3.3涂层应无毒、无刺激性。 涂层应无毒、无刺激性。 涂层应无毒 一般使用白蜂蜡 1.4染色 染色 染色目的方便手术中识别缝线和人体组织。 染色目的方便手术中识别缝线和人体组织。 染色应无毒、无刺激性。 染色应无毒、无刺激性。
二、可吸收性外科缝线
天然和合成性能差异 天然的可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人 工合成的多聚体制备而成。 天然的可吸收性缝线是通过人体内酶的消化来降解 缝线纤维。 而合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水 分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。 与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线 植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
2.1天然可吸收性缝线 天然可吸收性缝线
主要是动物的胶原蛋白、壳聚糖、海藻酸盐等天然材料。 主要是动物的胶原蛋白、壳聚糖、海藻酸盐等天然材料。
2.1.1羊肠线： 羊肠线： 羊肠线
在所有天然可吸收缝合线中，羊肠线是最传统的一种， 从最早的医学记录开始中已使用了羊肠线，它取自羊肠黏膜 下层的黏膜加工而成。在体内的降解和吸收主要取决于给巨 噬细胞的活动提供蛋白酶的存在。有较好的组织相容性，植 入人体后无不良反应，无毒性，能被人的机体吸收。
2.2合成的可吸收性缝钱 合成的可吸收性缝钱
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及 收速率难测等缺点，人们乃致力于研制人工 合成的可吸收性缝线。主要有聚乙交酯类缝 合线、聚乳酸类缝合线、聚对二氧杂环已酮 缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝 合以至眼科手术中的应用等。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线：由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。
优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；缺点：刺激组织产生炎性反应。
用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线：及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。
优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线：单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。
优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。
用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。
优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线：为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。
外科手术常用器械介绍
外科手术常用器械介绍外科手术器械是外科医生在手术中使用的工具，它们可以辅助医生进行手术操作，提高手术效果和安全性。
下面将介绍一些常见的外科手术器械。
1.手术刀：手术刀是外科手术中最基本的工具之一，用于切开皮肤和组织。
手术刀有不同的大小和形状，根据手术的需要选择合适的刀片。
2.手术剪刀：手术剪刀用于切开组织、修剪血管和切断线缝合。
它们通常有直刀型和弯刀型，医生根据手术需求和操作要求选择适当的剪刀。
3.血管夹：血管夹用于暂时闭合血管，并防止出血。
它们有多种形状和大小，例如哈默式血管钳、莫斯技术血管钳等。
4.钳子：钳子是外科手术中常用的器械之一，它们可以用于抓取和固定组织、血管和其他器官。
常见的钳子包括胃钳、直肠钳、曲肠钳等。
5.器械夹持器：器械夹持器用于固定和提取手术器械，防止它们滑落或掉落进病人体内。
比如，术钳架和器具夹等。
6.吻合器：吻合器用于连接切断的组织和血管，它可以加快手术速度，减少手术时间。
常见的吻合器有自动缝合器和手动缝合器。
7.针线：针线用于缝合伤口和切口，它们有不同的类型和材料，例如，吸收性缝线和非吸收性缝线。
医生选择适当的针线取决于手术部位和需要。
8.吸引器：吸引器用于吸取手术过程中产生的血液、组织碎片和其他液体。
它们有不同的形状和大小，包括口腔吸引器、胸腔吸引器等。
9.电刀：电刀是一种高频电流切割工具，用于在手术中切开组织和止血。
它可以快速和准确地切割组织，减少出血量和手术时间。
10.镊子：镊子是一种多功能的器械，医生可以使用它们来抓取和移动组织、器官和其他物体。
常见的镊子有最直的关闭镊子、解剖用镊子等。
以上只是一些常见的外科手术器械，随着医学技术的进步，更多新型的器械也在不断研发和应用。
医生根据手术类型和手术需求选择合适的器械，以确保手术的安全和有效。
外科手术缝合线怎样分的型号
外科手术缝合线怎样分的型号.doc 手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。
医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6,20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60,90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。
手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4,5日拆线;下腹部、会阴部6,7日;胸部、上腹部、背部、臀部7,9日;四肢10,12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
(医学课件)手术缝针缝线
提高手术操作精细度和熟练度，减小手术创 伤和出血，缩短手术时间，提高患者康复速 度。
手术缝针缝线的研究方向及热点问题
新型缝线材料的研发
针对现有缝线材料的不足，研发具有更好生物相 容性、抗感染能力和力学性能的新型缝线材料。
手术缝合技术的改进与优化
针对现有手术缝合技术的不足，改进和优化缝合 技术，提高手术效率和安全性，减小手术创伤和 出血。
避免感染
在缝合过程中要注意无菌操作，避免交 叉感染。
缝合松紧适度
在缝合过程中要保持适当的松紧度，既 要避免缝合过紧影响血液循环，又要避 免缝合过松导致伤口不愈合。
术后护理
术后要对伤口进行适当的护理，如定期 换药、保持干燥等，以促进伤口愈合。
手术缝针缝线的消毒与保养
消毒方法
在缝合前要对手术部位进行消毒，一般采用医用酒精、碘伏或新洁尔灭等消 毒液进行消毒。
手术缝针缝线的历史发展
1 2
古代
最早使用手术缝针缝线可以追溯到古埃及和古 代中国，当时使用的是天然纤维如麻线和兽皮 线。
19世纪
随着医学和工业的发展，19世纪初开始出现现 代手术缝针缝线，最初使用的是钢丝和银丝。
3
20世纪至今
随着科技的不断进步，现代手术缝针缝线在材 料、设计和生产工艺方面得到了不断改进和发 展。
需要注意消毒
手术缝针缝线在使用前需要注意严格消 毒，以避免感染。
需要注意术后护理
手术缝针缝线后需要注意术后护理，如 避免剧烈运动等。
手术缝针缝线与其他缝合方法的比较
与可吸收缝线比较
可吸收缝线可以被人体吸收，不需要拆线，而手术缝针缝线需要拆线。
与粘合剂比较
粘合剂可以用于皮肤等组织的粘合，但不如手术缝针缝线牢固。
外科针线
胸外科针线
外 科 缝 针
外科缝针
《 外 科 基 本 操 作 及 带 教 指 导 》
康 骅 主 编
2009
• • • •
构造：针尖、针体、针径、针尾、针长。 分类及弧度关系 缝针的选用 缝针与缝合的关系 ---《外科基本功》
外科缝针：针头、针长、粗细和弧度
圆针
钝头针 角针
反角针
理想的缝合材料应该具备的条件
薇乔（1974）
• 编织聚酯缝线(聚乳酸羟基乙酸) • 关胸线：0#薇乔 • 水解产物：乳酸、羟基乙酸或共聚体，最 后生成水和CO2 • 较好的生物学惰性，反应轻。 • 美容缝合。
普迪斯（1981）
• 单股线，聚二氧杂环己酮。 • 水解吸收； • 张力强度维持时间长于聚酯缝线，可用于 需要长期对合的缝合；较为理想的缝合腹 壁缝线（腹壁全层连续缝合？）；
外科缝线的型号
USP 0 传统编号 Ph. Eur. 7 3.5 Metric Min. Diameter 3.5 0.35mm
2-0
2-0/T 3-0
4
4 1
3.0
2.5 2.0
3.0
2.5 2.0
外科针线解说
商品名：普理林 材料：聚丙烯
圆针，尖针， 两头有针
线长90cm
消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
请骨科和整形科医生补充...
谢谢！
赵明利 2010-5-29
普外科针线
普外科 赵明利
外科缝线的型号
• 主任：“要一根0号线！” • 小赵医生：“都是0号线，
差距咋就怎么大呢？”
USP 0 2-0 2-0/T 3-0 4-0 5-0 6-0
外科缝线的型号
传统编号 Ph. Eur. Metric Min. Diameter
7
3.5
3.5 0.35mm
4
3.0
3.0 0.30mm
4
2.5
2.5 0.25mm
1
2.0
2.0 0.20mm
0
1.5
1.5 0.15mm
3-0
1.0
1.0 0.10mm
0.7
0.7 0.07mm
外科缝线的型号
我是7号线
其 他 线 使 用 美 国 编
丝
线
使
2-0线缺席
用
我们都是4号线
中 国
编
1号线旷课
号
号
外科缝线的材料和组成形式
非可吸收线
可吸收线
编制线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
单股线 Prolene 普理林 PDS 普迪斯（聚
（聚丙烯）
二氧杂环己酮）
外科缝线的材料和组成形式
种类
Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯
张力减为50%时 吸收时间 间
外科手术器械-缝合线质量要求及检测方法
外科手术器械—缝合线质量要求及检测方法本文依据《YY 0167—2023非吸取性外科缝线》《YY 1116—2023可吸取性外科缝线》《YY/T 1746—2023 可吸取性外科缝线体外水解后断裂强力试验方法》的要求，介绍缝合线的质量要求，并结合标准要求介绍检测的试验方法一、线径标准要求：全部缝线的单个值应在规定的相应规格的线径单个值范围内。
每根缝线的平均值应在规定的相应规格的线径平均值范围内。
试验方法：《YY 0167—2023非吸取性外科缝线》附录A试验方法仪器要求：线径测量仪，结构示意图见图A.1，其参数如下：最小分度值：不超出0.002mm底座直径：≈50mm压板直径：12.7mm0.02mm压脚（含压板）载荷：210g3g或≤60g压板和底座表面的校正差不得大于0.005mm，平行度之差不得大于0.005mm。
试验步骤：1、从包装中取出缝线（不得拉伸），无需干燥或预处理，直接进行测量。
2、将缝线固定于线径测量仪上，使之置于底座和压板的中心，并在缝线一端施加其规格的1/2断裂强力的张力（仅适用多股缝线，单股缝线不施加张力），轻轻放下压脚加载在锋线上：规格大于公制0.4的缝线，压脚载荷为210g2g；规格小于或等于公制0.4g的缝线，压脚载荷为≤60g。
3、在缝线的测试范围段约1/4、1/2和3/4的3个位置进行测量，记录测量值，作为该点位置的线径单个值；其中规格大于公制2的多股缝线，在规定的位置测量后将缝线旋转90°后再测量一次，记录两次测量值，计算其平均值作为该点位置的线径单个值。
4、计算单根缝线三个位置单个值的平均为线径平均值。
5、另取缝线，重复以上步骤。
二、断裂强力标准要求：缝线的抗张强度应符合YY 0167—2023表3中Ⅰ类的规定。
试验方法：按YY 0167—2023中5.3规定的方法进行。
仪器要求（2023年新标准）：料子试验机设置如下：测试标距130mm5mm，速度300mm/min10mm/min；若缝线的长度无法满足规定的测试标距要求，则测试标距依据缝线的实际长度调整，速度按2倍的调整测试标距（mm/min）设定。
外科常用手术器械及使用
外科常用手术器械及使用外科手术器械是医生在进行手术过程中使用的工具，旨在帮助医生完成手术操作。
下面是一些常用的外科手术器械及其使用情况。
1.手术刀：手术刀是最常用的手术器械之一、它有多种形状和大小，根据手术的需要选择合适的手术刀。
手术刀主要用于切割皮肤、软组织和器官。
2.夹子：夹子用于固定和夹取组织和血管。
例如，血管夹可以用于夹取和阻断血管，以控制出血。
结扎器则用于结扎血管。
3.钳子：钳子用于拿取、握持和操作组织。
例如，镊子可以用于拿取和移动器官，如切除子宫整形术中使用的器官。
4.剪刀：剪刀用于切割和剪断组织。
根据需要，外科剪刀有直刀和弯刀两种形状。
剪刀可以用于切割纱布、绷带和带有外科针的线。
5.刮勺：刮勺常用于手术切除器官后，清除切口和伤口中的残留组织和血液。
它也可以用于刮除肿瘤和囊肿等异常组织。
6.探查器：探查器用于诊断和探测组织和器官。
它可以用来探测器官边界、血管、神经和异物等。
7.吸引器：吸引器常用于清除手术区域的血液、组织碎片和其他液体。
有手动吸引器和机械吸引器两种类型，机械吸引器通常用于大规模手术。
8.针线：针线用于缝合和修复手术切口。
缝合时，医生使用针线将皮肤和组织连接起来，促进愈合。
有吸收型和非吸收型两种类型的针线。
9.固定器械：固定器械用于固定组织、器官和骨骼。
例如，外科夹板用于固定骨折，胸腔导管用于固定胸腔管道等。
10.内窥镜：内窥镜用于进行微创手术。
它可以通过小孔进入体腔，通过光学系统传递图像，帮助医生观察和操作。
除了上述常用的外科手术器械，还有许多其他的器械用于特定类型的手术。
例如，电凝刀、激光刀、射频刀等用于切割和凝固组织；显微镊用于显微手术等。
总而言之，外科手术器械的种类繁多，医生需要根据手术的性质和需求来选择合适的器械。
这些器械在手术中起到至关重要的作用，帮助医生完成手术并提高手术的成功率。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
1．医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
柔软强韧，容易操作。
多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。
缝合针线的使用
4EO灭菌，不能 重复火菌。
5存放阴凉干燥 避光处，有效期 三年。
6合理储存：温
度：5~28适度：80%以下 储存要求：遮光、 干燥、密闭、密
圭寸、通风。
1# 2#
应用于妇产科手术子宫、阴道、 会阴、前列腺、筋膜、剑鞘、皮 下组织肌肉等缝合。
0#
应用于妇产科子宫、宫颈、阴道、 会阴、皮下组织、肌肉、筋膜、 前列腺、胃肠手术。
缝合针
缝针尺寸（直径X弦 长）
缝线规格
缝针种类
临床应用
3X8
6-0
圆针、角针
输尿管缝合、输卵管再接、总胆 管缝合及整形外科、皮肤/皮内 缝合等手术。
3X10
角针
4X12
5-0
圆针、角针
5X12
4-0
圆针
泌尿外科、小儿外科、胃肠手术、 口腔外科、整形外科、包皮环切、 皮肤皮内缝合手术
5X14
角针
6X14
2-0
胃肠手术、疝气修补、阴道缝合、 子宫等妇科、肌肉韧带等缝合。
3-0
胃肠、胆管、胆囊、肝管、甲状 腺、整形手术、皮卜缝合。
4-0
泌尿外科、小儿外科、胃肠手术、 整形外科、包皮环切、皮肤、皮 内缝合。
5-0、6-0
输尿管缝合、输卵管缝合、总胆 管缝合、整形外科、皮肤、皮内 缝合等缝合。
7-0、8-0
3-0
圆针、角针
胃肠、胆管、胆囊、肝管、胰脏、 甲状腺、小儿外科、整形外科、 皮下缝合7XFra bibliotek72-0
圆针、角针
胃肠手术、疝气修补、阴道缝合、 子宫缝合、等妇科手术、肌肉韧 带缝合及小儿外科手术
10X25
圆针:
10X25
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外科缝线的型号
7号线 号线 其 他 线 使 用 美 国 编 号 号 1号线 号线 2-0线 线 中 4号线 号线 编 国 用 使 丝 线
外科缝线的材料和组成形式
非可吸收线 可吸收线
编制线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
单股线 Prolene 普理林 （聚丙烯）
PDS 普迪斯（聚 二氧杂环己酮）
普外科针线
普外科
外科缝线的型号
• 主任：“要一根0号线！” 0 • 小赵医生：“都是0号线， 差距咋就怎么大呢？”
外科缝线的型号
USP 0 2-0 2-0/T 3-0 4-0 5-0 6-0 传统编号 Ph. Eur. 7 4 4 1 0 3-0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.7 Metric Min. Diameter 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.7 0.35mm 0.30mm 0.25mm 0.20mm 0.15mm 0.10mm 0.07mm
外科缝针：针头、针长和粗细 外科缝针：针头、 圆针 钝头针 角针 反角针
针线包装
针长17mm，1/2圆弧 4-0线，最小直径0.15mm 商品名：普理林 材料：聚丙消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
请骨科和整形科医生补充...
谢谢！ 谢谢！
外科缝线的材料和组成形式
种类 Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯 张力减为50%时 吸收时间 间 5天 3周 4周 1.5个月 2～3个月 6个月
外科缝线的材料和组成形式
• 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光 滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应” • 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑， 没有“灯芯效应”
赵明利 2010-5-29