取水许可登记表

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水利部关于公布并换发新版《取水许可证》的通知-办资源[2006]160号

水利部关于公布并换发新版《取水许可证》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 水利部关于公布并换发新版《取水许可证》的通知（办资源［2006］160号）各流域机构，各省、自治区、直辖市水利（水务）厅（局）：为规范和加强取水许可申报和审批工作，按照《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院第460号令）的要求，我部组织制定了新版《取水许可证》（以下简称《许可证》）及《取水许可申请书》（以下简称《申请书》），现将《许可证》和《申请书》印发给你们，请按照《关于实施＜取水许可和水资源费征收管理条例＞有关工作的通知》（水资源[2006]117号）的要求，做好新版《许可证》的换发工作。

现就有关事项通知如下：一、新版《许可证》由正本、副本两部分组成。

正本长42cm，宽29.7cm（缩印件见附件1），应明示于工作场所；副本由封皮、正本缩印件（长29.7cm，宽21cm）和《取水许可证登记表》（以下简称《登记表》）组成。

二、《申请书》（见附件2）是申请取水的重要材料，由取水申请人填写并提交审批机关，其内容和格式不得改变、缺失。

《登记表》（见附件3）由取水许可审批机关依据批准的取水事项填写，载明已批准的取水许可的详细内容，审批机关只需填写与审批项目取水内容有关的表格。

三、《许可证》正本、副本封皮和正本缩印件由我部统一印制，其他任何单位和个人不得翻印和伪造。

《申请书》和《登记表》可从水资源管理网（）下载填写。

四、《许可证》由流域机构和省级水行政主管部门统一组织订购。

我部委托水资源管理中心统一负责订购工作。

联系人：张鸿星靳顶联系电话：************************传真：************************附件：1、《取水许可证》（略）2、《取水许可申请书》3、《取水许可证登记表》附件2计算机编码：取水许可申请书编号：（）申字 []第号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制┌──────────────────────────────────────────┐│以下栏目由取水许可申请人填写│├────────┬─────────────────────────────────┤│取水许可│││申请人名称││├────────┼──────────────┬────────┬─────────┤│法定代表人││职务│││││││├────────┼─────────┬────┴────────┼─────────┤│单位性质││行业类别││├────────┼─────────┴─────────────┴─────────┤│申请日期│年月日│├────────┼───────────────────────┬───┬─────┤│通讯地址││邮政编│││││码││├────────┼────┬──────────────┬───┼───┼─────┤│联系人││工作部门││职务（│││││││职称）││├────────┼────┼──────────────┼───┼───┼─────┤│联系电话││传真电话││电子信│││││││箱││├───┬────┴────┴──────────────┴───┴───┴─────┤│申│││请│││取│││水│││理│││由│││及│││依│││据││└───┴──────────────────────────────────────┘┌──────────┬─────────────────────────────┐│年申请取水总量│万m3 │├──────────┼─────────────────────────────┤│地表水│万m3 │├──────────┼────────┬──────┬──────┬──────┤│水源类型│江河│湖泊│水库│其他│├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│年申请取水量（万m3）│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│取水地点│││││├──────┬───┼────────┼──────┼──────┼──────┤│取水方式│蓄││││││├───┼────────┼──────┼──────┼──────┤││引││││││提│││││├──────┴───┼────────┼──────┼──────┼──────┤│计量方式│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│最大取水流量(m3/s)或││││││日最大取水量（m3/d）│││││├──────────┼────────┴──────┴──────┴──────┤│地下水││││万m3 │├──────────┼────────┬──────┬──────┬──────┤│水源类型│普通│地热水│矿泉水│其他│├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│年申请取水量（万m3）│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│取水地点│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│取水方式│单井（）井群（│单井（）井│单井（）井│单井（）井│││）自流（）│群（）自流│群（）自流│群（）自流││││（）│（）│（）│├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│计量方式│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│最大取水流量(m3/s)或││││││日最大取水量（m3/d）│││││├──────────┼────────┴──────┴──────┴──────┤│申请取水期限│自年月日至年月日│└──────────┴─────────────────────────────┘┌───────────────────────────────────────────────┐│取水标的│├────┬─┬──────────┬─────────────────────────────┤│城镇生活│生│供水人口│人││取水│活├─────年取水量│万m3│││水││││├─┼──────────┼─────────────────────────────┤││公│年取水量│万m3│││共│││││用│││││水││││├─┼──────────┼─────────────────────────────┤││一│年取水量│万m3│││般│││││工│││││业│││││用│││││水│││├────┴─┼──────────┼─────┬─────────────────┬─────┤│工业取水│主要产品│││││├──────────┼─────┼─────────────────┼─────┤││设计年产量│││││├──────────┼─────┼─────────────────┼─────┤││用水定额│││││├──────────┼─────┴─────────────────┴─────┤││年取水量│万m3│├──────┼──────────┼─────┬─────────────────┬─────┤│农业取水│设计灌溉面积││有效灌溉面积│亩││││亩││││├──────────┼─────┴─────────────────┴─────┤││主要作物品种│││├──────────┼────────┬──────────────┬─────┤││灌溉定额（P=50%）│m3/│灌溉定额（P=75%）│m3/亩││││亩││││├──────────┼────────┼──────────────┼─────┤││年取水量（P=50%）│万m3│年取水量（P=75%）│万m3│├──────┼──────────┼────────┴──────────────┴─────┤│发电取水│发电分类│水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）│││（以√标示）│火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；││││其它：││├──────────┼─────┬──────────────┬────────┤││机组台数与││年发电量│Kw h│││装机容量│││││├──────────┼─────┼──────────────┼────────┤││设计年利用小时│h│年取水量│万m3││├──────────┼─────┼──────────────┼────────┤││水电分类的最小机组发│万m3/s│火电分类的最高小时用水量│米m3/h│││电流量││││├──────┼──────────┼─────┼────────┬─────┴────────┤│其他取水│年取水量│万m3│用途：││├──────┴──────────┴─────┴────────┴──────────────┤│取水量年内分配（万m3）│├─┬──────────┬─┬─────┬────────┬─────┬────────┬──┤│1 ││4 ││7月││10月│││月││月││││││├─┼──────────┼─┼─────┼────────┼─────┼────────┼──┤│2 ││5 ││8月││11月│││月││月││││││├─┼──────────┼─┼─────┼────────┼─────┼────────┼──┤│3 ││6 ││9月││12月│││月││月││││││├─┴───────┬──┴─┴─────┴────────┴─────┴────────┴──┤│设计日最大取水量：│万m3 出现月份：│└─────────┴─────────────────────────────────────┘┌───────────────────────────────────────────┐│水井工程│├───┬────────────┬────┬────┬─────┬─────┬────┤│井号│水源地点│凿井深（│孔径│日开采量│出水流量│备注││││m）│（m）│（m3/d）│（m3/s）││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┴────┴────┴─────┴─────┴────┤│补充│││说明││└───┴───────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────┐│提水工程│├─────┬───┬──────┬────┬───┬──────┬─────┬─────┤│工程名称│设计扬│水泵型号│单台设备│台数│设备总取水能│年取水总量│备注│││程（m ││取水能力││力（m3/s）│（万m3）││││）││（m3/s）│││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┴──────┴────┴───┴──────┴─────┴─────┤│补充│││说明││└─────┴──────────────────────────────────────┘┌─────────────────────────────────────────┐│引水工程│├─────────┬───────┬──────┬──────┬─────────┤│取水建筑物名称│取水建筑物主要│设计引用流量│年取水总量（│备注│││特征值（m）│（m3/s）│万m3）││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┴──────┴──────┴─────────┤│补充说明││└─────────┴───────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────┐│蓄水工程（一）（水电站专用）│├─────┬────┬──┬────────────────────┬──┬──┬───┤│工程名称│水源名称│集雨│库容特征│水库│最小│发电引││││面积├──┬─┬───┬──┬──┬──┬──┤调节│下泄│水口至││││(km2│总库│正│库容│防洪│库容│死水│库容│方式│流量│尾水口││││ ) │容( │常│(万m3)│限制│(万m│位│(万m││(m3/│河道长│││││万m3│蓄││水位│ 3) │(m) │ 3) ││ s) │度(m) │││││ ) │水││(m) ││││││││││││位││││││││││││││(m││││││││││││││) │││││││││├─────┼────┼──┼──┼─┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┤││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼────┼──┼──┼─┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┤││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼────┴──┴──┴─┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┤│工程设计任│││务││├─────┼──────────────────────────────────────┤│蓄水期、运│││行期水量调│││度方案（原│││则）等补充│││说明││└─────┴──────────────────────────────────────┘┌───────────────────────────────────────────────┐│蓄水工程（二）（非水电站）│├─────┬───┬──┬─────────────────────┬─────────┬──┤│工程名称│水源名│集雨│库容特征│设计供水情况│备│││称│面积├──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┼──┬───┬──┤注││││(km2│总库│正常│库容│防洪│库容│死水│库容│年供│供水保│最小│││││ ) │容( │蓄水│(万m│限制│(万m3)│位│(万m│水总│证率│下泄││││││万m3│位│ 3) │水位││(m) │ 3) │量│ (%) │流量││││││ ) │(m) ││(m) ││││(万m││(m3/│││││││││││││ 3) ││ s) ││├─────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├─────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├─────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├─────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├─────┼───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴───┴──┴──┤│补充说明││└─────┴─────────────────────────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────┐│水资源论证情况│├────────────┬─────────────────────────────┤│论证报告书名称││├────────────┼────────────┬──────┬─────────┤│论证报告书编制单位││单位资质编号││├────────────┼────────────┼──────┼─────────┤│论证报告书审查单位││审查时间││├─────┬──────┴────────────┴──────┴─────────┤│论证报告书│││主要结论││├─────┼────────────────────────────────────┤│论证报告书│││主要审查意│││见││└─────┴────────────────────────────────────┘┌─────┬────┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬─────┐│节水措施│非常规水│污水处理回│再生水│矿坑水│微咸水│海水│其他│││源使用情│用量││││││││况（万m3├─────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤││）││││││││├────┼─────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤││主要节水││││技术、节││││水设施││├─────┼────┼─────────────────────────────────┤│污废水处理│处理设施│││措施├────┼─────────────────────────────────┤││处理规模│││├────┼─────────────────────────────────┤││处理工艺││├─────┼────┴─────────────────────────────────┤│退水量││││t/d │├─────┼──────────────────────────────────────┤│退水地点││├─────┼──────────────────────────────────────┤│退水水质要│││求（包括│││主要污染物│││名称和总量│││）││├─────┴──────────────────────────────────────┤│││││││││││││││取水许可申请人││（签章）│└────────────────────────────────────────────┘注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等┌────────────────────────────────────────┐│以下栏目由审核、审批部门填写│├────────────────────────────────────────┤│取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：││││││││││││││││││││主管负责人（单位印章）││（签章）││年月日│├────────────────────────────────────────┤│取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见：││││││││││││││││││││主管负责人（单位印章）││（签章）││年月日│││└────────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────┐│取水口所在地省级水行政主管部门审查意见：│││││││││││││││││主管负责人（单位印章）││（签章）││││年月日│├────────────────────────────────────────┤│审批机关审批意见：││││││││││││││││││││主管负责人（单位印章）││（签章）││年月日│└────────────────────────────────────────┘附件3取水许可证登记表取水（）字 [ ] 第号中华人民共和国水利部监制中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）┌──────┬────────────────────────────────────┐│审批机关││├──────┼────────────────────────────────────┤│监督管理机关│（若委托其他机关实施监督管理，应附具委托书）│├──────┼────────────────────────────────────┤│取水权人名称││├──────┼─────────────────────────┬───┬──────┤│法定代表人││职务││├──────┼─────────────────────────┼───┼──────┤│单位类型││行业类│││││别││├──────┼─────────────────────────┼───┼──────┤│申请取水起始││许可证│││日期││有效期││├──────┼─────────────────────────┼───┼──────┤│通讯地址││邮政编│││││码││├──────┼───────┬───────────┬─────┼───┼──────┤│联系人││工作部门││职务（│││││││职称）││├──────┼───────┴───┬───┬───┴─────┴───┴──────┤│联系电话││电子信│││││箱││└──────┴───────────┴───┴────────────────────┘┌──────────┬─────────────────────────────┐│年取水总量│万立方米│├──────────┼─────────────────────────────┤│地表水│万立方米│├──────────┼────────┬──────┬──────┬──────┤│水源类型│江河│湖泊│水库│其他│├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│年取水量（万立方米││││││）│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│最大取水流量(立方米││││││/秒) ││││││或日最大取水量（立方││││││米││││││/ ││││││日）│││││├──────────┼────────┴──────┴──────┴──────┤│取水地点││├──────────┼─────────────────────────────┤│取水方式││├──────────┼─────────────────────────────┤│计量方式││├──────────┼─────────────────────────────┤│地下水│万m3 │├──────────┼────────┬──────┬──────┬──────┤│水源类型│普通│地热水│矿泉水│其他│├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│年取水量（万立方米││││││）│││││├──────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤│最大取水流量(立方米││││││/ｓ) ││││││或日最大取水量（立方││││││米││││││/d ││││││）│││││├──────────┼────────┴──────┴──────┴──────┤│取水地点││├──────────┼─────────────────────────────┤│取水方式││├──────────┼─────────────────────────────┤│计量方式││└──────────┴─────────────────────────────┘┌───────────────────────────────────────────────────┐│取水标的│├────┬─────┬───────┬─────┬────────────────────┬─────┤│城镇生活│生活用水│供水人口││用水定额│升/人·日││取水│├───────┼─────┴────────────────────┴─────┤│││年取水量│万立方米││├─────┼───────┼────────────────────────────────┤││公共用水│年取水量│万立方米││├─────┼───────┼────────────────────────────────┤││一般工业用│年取水量│万立方米│││水│││├────┼─────┴───────┼─────┬────────────────────┬─────┤│工业取水│主要产品│││││├─────────────┼─────┼────────────────────┼─────┤││设计年产量│││││├─────────────┼─────┼────────────────────┼─────┤││用水定额│││││├─────────────┼─────┴────────────────────┴─────┤││年取水量│万m3│├────┼─────────────┼─────┬────────────────────┬─────┤│农业取水│设计灌溉面积││有效灌溉面积│亩││││亩││││├─────────────┼─────┴────────────────────┴─────┤││主要作物品种│││├─────────────┼────────┬─────────────────┬─────┤││灌溉定额（P=50%）│立方米/亩│灌溉定额（P=75%）│立方米/亩││││││││││││││├─────────────┼────────┼─────────────────┼─────┤││年取水量（P=50%）│万立方米│年取水量（P=75%）│万立方米│││││││├────┼─────────────┼────────┴─────────────────┴─────┤│发电取水│发电分类│水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）│││（以√标示）│火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；贯流式水冷（）；││││其它：││├─────────────┼─────┬─────────────────┬────────┤││机组台数与││年发电量│Kw h│││装机容量│││││├─────────────┼─────┼─────────────────┼────────┤││设计年利用小时│h│年取水量│万立方米││├─────────────┼─────┼─────────────────┼────────┤││水电分类的最小机组发电流量│万立方│火电分类的最高小时用水量│米立方米││││米││/h││││/s│││├────┼─────────────┼─────┼───────────┬─────┴────────┤│其他取水│年取水量│万立方米│用途：││├────┴─────────────┴─────┴───────────┴──────────────┤│取水量年内分配（万立方米）│├─┬───────────┬─┬─────┬────────┬────────┬────────┬──┤│1 ││4 ││7月││10月│││月││月││││││├─┼───────────┼─┼─────┼────────┼────────┼────────┼──┤│2 ││5 ││8月││11月│││月││月││││││├─┼───────────┼─┼─────┼────────┼────────┼────────┼──┤│3 ││6 ││9月││12月│││月││月││││││├─┴─────┬─────┴─┴─────┼────────┴──┬─────┴────────┴──┤│设计日最大取水│万m3│出现月份：│││量：││││└───────┴─────────────┴───────────┴─────────────────┘┌───────────────────────────────────────────┐│水井工程│├───┬────────────┬────┬────┬─────┬─────┬────┤│井号│水源地点│凿井深（│孔径│日开采量│出水流量│备注││││m）│（m）│（立方米│（立方米│││││││/d）│/s）││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤││││││││├───┼────────────┴────┴────┴─────┴─────┴────┤│补充│││说明││└───┴───────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────┐│提水工程│├─────┬───┬──────┬────┬───┬──────┬─────┬─────┤│工程名称│设计扬│水泵型号│设备取水│台数│设备总取水│年取水总量│备注│││程（m ││能力（立││能力（立方米│（万立方米││││）││方米││/s）│）││││││/s）│││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┼──────┼────┼───┼──────┼─────┼─────┤│││││││││├─────┼───┴──────┴────┴───┴──────┴─────┴─────┤│补充│││说明││││││││││││││└─────┴──────────────────────────────────────┘┌─────────────────────────────────────────┐│引水工程│├─────────┬───────┬──────┬──────┬─────────┤│取水建筑物名称│取水建筑物主要│设计引水流量│年取水总量（│备注│││特征值│（m3/s）│万m3）││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤││││││├─────────┼───────┴──────┴──────┴─────────┤│补充说明││└─────────┴───────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────┐│蓄水工程（一）（水电站专用）│├─────┬────┬──┬────────────────────┬──┬──┬───┤│工程名称│水源名称│集雨│库容特征│水库│最小│发电引││││面积├──┬─┬───┬──┬──┬──┬──┤调节│下泄│水口至││││(平│总库│正│库容│防洪│库容│死水│库容│方式│流量│尾水口││││方千│容( │常│(万立│限制│(万│位│(万││(立│河道长││││米) │万立│蓄│方米) │水位│立方│(m) │立方││方米│度(m) │││││方米│水││(m) │米││米││/ ││││││ ) │位│││) ││) ││ s) │││││││(m││││││││││││││) │││││││││├─────┼────┼──┼──┼─┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┤││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼────┼──┼──┼─┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┤││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼────┴──┴──┴─┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┤│工程设计任│││务││├─────┼──────────────────────────────────────┤│蓄水期、运│││行期水量调│││度方案（原│││则）等补充│││说明││└─────┴──────────────────────────────────────┘┌────────────────────────────────────────────────┐│蓄水工程（二）（非水电站）│├────┬───┬────┬─────────────────────┬─────────┬──┤│工程名称│水源名│集雨面积│库容特征│设计供水情况│备│││称│ (平方千├──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┼──┬───┬──┤注││││米)│总库│正常│库容│防洪│库容│死水│库容│年供│供水保│最小││││││容( │蓄水│(万│限制│(万立│位│(万│水总│证率│下泄││││││万立│位│立方│水位│方米) │(m) │立方│量│ (%) │流量││││││方米│(m) │米│(m) │││米│(万││(立││││││ ) ││) ││││) │立方││方米│││││││││││││米││/ │││││││││││││) ││ s) ││├────┼───┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├────┼───┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├────┼───┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├────┼───┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤│││││││││││││││├────┼───┴────┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴───┴──┴──┤│补充说明││└────┴───────────────────────────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────┐│节水、计量和退水情况│├─────┬────────────────────────────────────┤│节水措施││├─────┼────────────────────────────────────┤│取水计量设│││施││├─────┼─────┬──────────────────────────────┤│污废水处理│处理设施│││措施├─────┼──────────────────────────────┤││处理规模│││├─────┼──────────────────────────────┤││处理工艺││├─────┴─────┼──────────────────────────────┤│退水量││││t/d │├───────────┼──────────────────────────────┤│退水地点││├───────────┼──────────────────────────────┤│退水计量设施││├─────┬─────┴──────────────────────────────┤│退水水质要│││求（包括│││主要污染物│││名称和总量│││）││├─────┼─────────────┬───────┬──────────────┤│退水地点水││退水水质是否符│││功能区标准││合水功能区标准│││要求││要求││└─────┴─────────────┴───────┴──────────────┘┌────────────────────────────────────────┐│违章行为处理记录│├────────────────────────────────────────┤│监督管理机关││年月日│├────────────────────────────────────────┤│监督管理机关││年月日│├────────────────────────────────────────┤│监督管理机关││年月日│├────────────────────────────────────────┤│监督管理机关││年月日│├────────────────────────────────────────┤│监督管理机关││年月日│└────────────────────────────────────────┘——结束——。

取水工程(设施)现场核验登记表(地表水)1.doc

取水工程(设施)现场核验登记表(地表水)1 取水工程（设施）现场核验登记表（地表水）申请人（盖章）申请人申请人地址法定代表人联系人及电话取水工程(设施)名称取水工程(设施)地址取水口经纬度座标取水河道取水用途取水方式年取水量（m3）设计取水能力（m3）退水方式退水量（m3）水资源论证单位开始取水时间验收所需资料1.取水工程（设施）现场核验登记表；2.建设项目的批准或者核准文件；3.取水许可的批准文件；4.取水工程（设施）的地形图及相关竣工图（取水工程（设施）平面布置图、取水工程（设施）管线布置图、取水设施配置图）；5.取水工程（设施）的建设和试运行情况；6.取水计量设施的计量认证情况（出具取水计量设施出厂合格证和强制鉴定合格标志）；7.节水设施的建设和试运行情况；8.废（污）水处理、排放措施落实情况；9.试运行期间的取水、退水水质监测报告。

注：此表由申请人填写，报送审批机关。

取水工程（设施）现场核验意见受理号：申请人申请人地址法定代表人联系人及电话取水工程(设施)名称取水工程(设施)地址取水口位置水源类型取水用途取水方式年取水量（m3）设计取水能力（m3）退水方式退水量（m3）水资源论证单位开始取水时间序号核验内容现场核验标准及审批规定核验情况处理意见1 取水标的取水地点符合审批规定取水量符合审批规定取水方式符合审批规定取水用途符合审批规定2 退水退水地点符合审批规定退水量符合审批规定退水水质符合审批规定污水处理措施符合审批规定3 对第三方取水的影响对第三方有不利影响的处理措施已经落实4 节水措施节水措施符合节水设施设计方案决定书的要求5 取水计量设施安装情况已安装并正常运行6取水工程（设施）试运行情况按审批规定取水和退水（可附页）核验意见申请人(签名)核验人员核验日期(签名)。

核发《取水许可证》(地表水)

核发《取水许可证》（地表水）办事指南一、适用范围本指南适用于本区《取水许可证》（地表水）的申请与办理。

二、事项名称和代码事项名称：核发《取水许可证》（地表水）事项代码：5312分项名称：新办、依申请变更、延续三、办理依据（一）《中华人民共和国水法》第四十八条第四十八条直接从江河、湖泊或者地下取用水资源的单位和个人，应当按照国家取水许可制度和水资源有偿使用制度的规定，向水行政主管部门或者流域管理机构申请领取取水许可证，并缴纳水资源费，取得取水权。

但是，家庭生活和零星散养、圈养畜禽饮用等少量取水的除外。

实施取水许可制度和征收管理水资源费的具体办法，由国务院规定。

（二）《取水许可和水资源费征收管理条例》第二条第二款取用水资源的单位和个人，除本条例第四条规定的情形外，都应当申请领取取水许可证，并缴纳水资源费。

第二十三条取水工程或者设施竣工后，申请人应当按照国务院水行政主管部门的规定，向取水审批机关报送取水工程或者设施试运行情况等相关材料；经验收合格的，由审批机关核发取水许可证。

直接利用已有的取水许可工程或者设施取水的，经审批机关审查合格，发给取水许可证。

审批机关应当将发放取水许可证的情况及时通知取水口所在地县级人民政府水行政主管部门，并定期对取水许可证的发放情况予以公告。

实施取水许可制度和征收管理水资源费的具体办法，由国务院规定。

（三）《上海市供水管理条例》第十一条以地表水作为供水水源的，应当向水务部门办理取水许可；以地下水作为供水水源的，应当向市水务局办理取水许可。

（四）《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》序号第168号（2004年6月29日国务院令第412号）序号:168项目名称：建设项目水资源论证报告书审批实施机关：各级人民政府水行政主管部门流域管理机构（五）《建设项目水资源论证管理办法》第十条水利部或流域管理机构负责对以下建设项目水资源论证报告书进行审查：(一)水利部授权流域管理机构审批取水许可（预）申请的建设项目；（二）兴建大型地下水集中供水水源地（日取水量5万吨以上）的建设项目。

取水许可申请书

取水许可申请书取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号～编号分为两部分:?计算机编码,?申请书编号。

2、计算机编码由十五位数组成～第1，6位表示发证机构,单位,所在的行政区,参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码～其中第1，2位表示省,自治区、直辖市、特别行政区,～第3，4位表示省直辖市,地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县,～第5，6位表示县,市辖区、县级市、县、旗,,第7，10为申报取水申请的年号,第11，15位为顺序号～顺序号不足 5位的前面用0补齐。

3、申请书编号～与计算机编码对应由三部分。

第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字～如京朝、京丰、京海等～第二部分为申请书受理的年号～第三部分为申请书受理的顺序号～不足5位的前面不必补0。

申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。

文号样式如:京朝申字2007第1号。

4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人～“申请单位,个人,”～由一个单位,个人,兴办取水工程的～填写该单位,个人,的名称,姓名,,由几个单位,个人,联合兴办的～填写其协商推举的代表单位名称,姓名,,1单位与个人联合兴办的～填写单位名称。

推举的代表应提交有关联合兴办单位,个人,出具的书面证明。

5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。

6、“行业类别”按国民经济行业分类,GB/T4754,2002,国家标准门类填写。

7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全～以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。

8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。

水利部办公厅关于开展全国取水许可台账建设工作的通知

水利部办公厅关于开展全国取水许可台账建设工作的通知文章属性•【制定机关】水利部•【公布日期】2012.11.16•【文号】办资源[2012]509号•【施行日期】2012.11.16•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】水利综合规定正文水利部办公厅关于开展全国取水许可台帐建设工作的通知（办资源〔2012〕509号）各流域管理机构，各省、自治区、直辖市水利（水务）厅（局），新疆生产建设兵团水利局：近期，以全国统一制定的取水许可证和取水许可证登记表为基础，我部组织开发了取水许可台账登记软件，并选择部分流域机构、省（自治区、直辖市）、市、县进行了测试和完善，目前已具备全面开展工作的条件。

为做好该项工作，现就有关事项通知如下：一、登记录入范围和内容登记录入范围为各流域管理机构和各省、市、县级水行政主管部门、新疆生产建设兵团水利部门已经审批发放的所有有效取水许可信息（涉密信息本次工作暂不录入，拟在国家水资源监控能力建设项目中内网建设完成后另行通知）。

登记录入的主要内容为审批发放的取水许可证和取水许可证登记表要求填写的信息，主要包括取水权人名称、法定代表人、取水地点、取水方式、取水量、取水用途、水源类型、退水地点、退水方式、退水量、退水水质要求、审批机关、监督管理机关、取水许可有效期限等。

取水许可台账登记录入网址为http：//：8080/wtlicnece/，登陆网址后按照登记录入要求和软件操作手册进行登记录入。

二、登记录入工作步骤1、资料整理。

各流域管理机构和地方各级水行政主管部门就本级已批准的有效取水许可，认真整理每项取水许可的详细登记信息，为建立台账打好基础。

2、信息录入。

由取水许可证发证机关组织有关人员，对照发放的取水许可证和取水许可登记表录入信息。

3、信息审核。

信息录入后，取水许可证发证机关有关负责人员对本机关组织录入的取水许可信息准确性与完整性进行审核。

4、备案入库。

信息审核后，提交上级水行政主管部门备案。

取水许可证申领表

取水许可证申领表申请人（盖章）申请日期中华人民共和国水利部监制说明根据《取水许可和水资源费征收管理条例》和《取水许可管理办法》规定，取水工程或者设施竣工试运行满30日后，申请人应当按照国务院水行政主管部门的规定，填写《取水许可证申领表》，申请核发取水许可证，并提供以下材料：（一）建设项目的批准或者核准文件；（二）取水申请批准文件；（三）取水工程（设施）的地形图，竣工后的取水工程（设施）平面布置图、管线布置图、配置图等；（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料；（五）试运行期间的取水量、退水量及水质监测报告。

拦河闸坝等蓄水工程，还应当提交经地方人民政府水行政主管部门或者流域管理机构批准的蓄水调度运行方案。

地下水取水工程，还应当提交包括成井抽水试验综合成果图、水质分析报告等内容的施工报告。

注：1.建设项目的批准或者核准文件、取水申请批准文件，取水许可审批机关通过政务服务平台系统能够获取，可不提供。

2.（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料应包括以下内容：（1）计量方式：包括管道计量、明渠计量、其他（以电折水等方式）；（2）计量设备（设施）类型：包括超声波流量计、电磁流量计、机械水表、电子水表、水位计、闸位计、功率表（泵、机组）以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；（3）一次计量量纲：指计量设施传感器直接获取的信号物理量类型，主要包括，时段累计水量、瞬时流量、水位、电功率、闸位、时段总耗电量以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；（4）数据传输方式：包括在线和非在线两种;（5）计量设施型号：按照实际填写，采用“其他计量”类型的不填；（6）计量设施出厂序列号：指验证计量设施合法身份的计量设施出厂编号，采用“其他计量”类型的不填；（7）计量设施检验合格日期：按年、月、日填写，采用“折算方式”的不填；（8）计量设施照片：反映监测计量设施安装位置及周围环境的照片和计量设施表盘的照片各一张，采用JPG格式，单张照片大小分辨率不低于300dpi，不超过5M。

取水申请表填写说明

取水台帐表填写说明一、第二页（取水权人基本信息）（1）审批机关：填写单位全称。

（2）监督管理机关：选取“选择监督单位所在地区”后，输入单位名称全称。

（3）取水权人名称：是指取用水资源的单位或个人。

（4）单位性质：按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。

（5）行业类别：按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。

（6）联系电话：可以是座机或手机。

通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等信息应尽量填全。

（7）申请取水理由及依据写清楚。

二、第三页（取水水源基本信息）第三页为取水水源的基本信息，包括水源类型、年取水量、取水地点、取水方式、计量方式、水资源分区等，水源分为地表水、地下水两大类型。

（1）年取水总量、地表水取水量、地下水取水量为统计得出，用户不用填写。

（2）取水地点：填写取水口所在具体位置（应尽可能详细）。

（3）“最大取水流量”与“日最大取水量”：可只选填一项。

（4）计量方式：填写计量设施的名称及型号，如“FV3018固定式超声波流量计”。

如无计量设施或未登记，则填写“/”。

（5）“计量方式类型”分为在线、非在线、无计量，如无登记选择“未登记”。

（6）地表水栏中“水源类型”与“取水方式”：地表水“水源类型”分为江河、湖泊、水库、其它。

选择某一水源类型后，填入相应的水源名称。

例如选择水库，应填入水库名称。

如选择“其它”应注明水源性质，如再生水等。

地表水“取水方式”分为蓄水、引水、提水。

其中“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。

（8）地下水栏中“水源类型”与“取水方式”：地下水“水源类型”分为普通、地热、矿泉、其它。

如选择“其它”应注明水源性质，如矿坑排水等。

取水许可证申请流程

取水许可证申请流程1.申请人提出书面申请材料申请书应当包括下列事项（1）申请人的名称(姓名)地址（2）申请理由（3）取水的起始时间及期限（4）取水目的、取水量、年内各月的用水量等;（5）水源及取水地点（6）取水方式、计量方式和节水措施;（7）退水地点和退水中所含主要污染物以及污水处理措施;（8）国务院水行政主管部门规定的其他事项。

2.对申请人申报材料的齐全性和合法性进行初审，对符合要求的申请予以受理并出具《受理通知书》；对申报材料不齐全或不符合法定形式的，出具《一次性告知通知书》；对不符合要求的，出具《不予受理通知书》。

并现场勘查。

3.申请单位按照规定编制水资源论证报告书或者论证表。

下列少量取水可不单独编制水资源论证报告书，但应填报水资源论证报告表。

（1）涉水规划设计年取用地表水量50万立方米以下，地下水量20万立方米以下的；（2）农业项目年取用地表水量50万立方米以下，地下水量20万立方米以下的；（3）城镇生活供水和农村人畜饮水项目年取用地表水量20万立方米以下，地下水量10万立方米以下的；（4）其他项目年取用地表水量5万立方米以下，地下水量2万立方米以下的。

4.申请单位报项目水资源论证报告书（表）审查申请，水行政主管部门组织专家评审。

5.水行政主管部门出具审查意见。

6.水行政主管部门出具决定批准取水申请文件。

7.取水申请单位填报取水许可登记表，并通过水行政主管部门审核后，开始建设单位开始建设取水工程。

8.取水工程或者设施建成并试运行满30日的，申请人应当向取水审批机关报送以下材料，申请核发取水许可证：（1）建设项目的批准或者核准文件；（2）取水申请批准文件；（3）取水工程或者设施的建设和试运行情况；（4）取水计量设施的计量认证情况；（5）节水设施的建设和试运行情况；（6）污水处理措施落实情况；（7）试运行期间的取水、退水监测结果。

拦河闸坝等蓄水工程，还应当提交经地方人民政府水行政主管部门或者流域管理机构批准的蓄水调度运行方案。

取水许可申请书、登记表说明

取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：①计算机编码；②申请书编号。

2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。

3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。

第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。

申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。

文号样式如：京朝申字2007第1号。

4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。

推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。

6、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。

7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。

8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。

对于建设项目，申请人应当提交由具备建设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。

取水许可申请书填写说明

取水许可申请书填写说明封面取水许可申请人：填写单位全称并盖章。

第一页取水许可申请人名称：填写取水单位全称。

法定代表人：填写取水单位负责人姓名及职务。

单位性质：股份有限公司、有限责任公司、合伙公司、个体工商户等。

行业类别：按《河南省用水行业分类与代码》（DB41/T386- 2009）填写，如火（水）力发电业、炼铁（钢）业、有色金属冶炼业、炼焦业、化工原料制造业、肥料制造业、洗浴业、旅馆业、饮食业、食品（饮料）制造业等。

申请日期：据实填写。

通讯地址：填写取水单位所在地的街道及门牌号。

邮政编码：填写取水单位所在区域的邮政编码。

联系人、工作部门、职务（职称）：填写取水专管人员的姓名、工作部门、职务。

联系电话、传真电话、电子信箱：填写取水单位的电话和电子邮箱。

申请取水理由及依据：简要写清取水单位的基本生产情况及取水用途；取水用于生产的，写明主要产品种类和产量；取水用于生活的，写明供水人口；取水用于生产的，写明每年提供的服务种类和数量。

新建、改建、扩建项目，应当写明计划部门核准项目的批文文号和水利部门批准取水的批文文号。

第二页年取水总量：填写申请单位所有水源[地表水、地下水（含矿坑水）、其他水源（即中水）等]的年取水总量。

1、地表水部分地表水：填写申请单位年取用的各类地表水总量。

水源类型：填写实际利用的XX河水或XX水库水。

年申请取水量：填写每年实际利用的河水或水库水量。

取水地点：填写申请单位的供水渠（管）在XX水库或XX 河道的引水口具体地点。

取水方式：根据实际情况填写。

最大取水流量或日最大取水流量：填写取水工程的设计取水流量或日最大取水流量。

计量方式：填写采用的水表、流量计及规格型号。

2、地下水部分地下水：填写申请单位年取用的各类地下水总量。

水源类型：填写实际利用的地下水类型。

年申请取水量：填写每年实际利用的地下水量。

取水地点：填写申请单位取水井的具体方位、地点。

取水方式：根据实际情况填写。

最大取水流量或日最大取水流量：填写取水井的水泵额定出水流量，或日最大取水流量。

办理取水许可提交资料

办理取水许可提交资料一、申请取水提交：01、取用水书面申请，正式文件，2份。

02、（项目立项报告及批复）。

03、（项目可研报告及批复）。

04、（项目环评报告及批复）。

05、建设项目水资源论证报告书及审查意见。

〖农业：引提水≥0.1m3/s，蓄水池库容≥50万m3，取地下水≥2000 m3/日；工业、城镇及其他：地表水≥1000 m3/日，取地下水≥500 m3/日，蓄水池库容≥10 万m3者。

上述标准以下者如有必要也需论证〗。

06、第三者承诺书（盖章、签字、手印等）及与第三者利害关系的相关说明。

07、法人身份证复印件（与原件相符）。

08、营业执照复印件（与原件符）。

09、税务登记证复印件（与原件符）。

10、组织机构代码复印件（与原件符）。

11、法定代表人简历。

12、采矿许可证复印件（与原件相符，煤矿）。

13、其他部门要求的相关资料。

14、其它有必要提供的资料。

15、水利工程供水的，提交与供水工程管理单位的供水协议。

16、排污口设置情况说明。

利用已批准的入河排污口退水的，出具具有管辖权的县级以上地方人民政府水行政主管部门或者流域管理机构的同意文件，排污口地点，坐标（经纬度），污水类型，排放方式，排污能力，年排放量，污水处理方式，污染物排放浓度，污染物排放总量，以及《排污口设置论证报告》编审情况等。

17、备案项目，提供有关备案材料18、取水许可申请书，一式四份。

二、核发取水许可证提交：1、建设项目的批准或者核准文件；2、取水申请批准文件；3、取水工程或者设施的建设和试运行情况；4、取水计量设施安装、运行和计量认证情况；5、节水设施的建设和试运行情况；6、污水处理措施落实情况；7、排污口设置落实与登记情况；8、试运行期间的取水、退水监测结果；9、取水口坐标（经纬度）。

10、填写“取水许可登记表”电子文件。

附件：取水许可证办理程序框图一、取水许可证办理及程序依据：（1）《中华人民共和国水法》第48条；（2）《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院令第460号）；（3）《取水许可管理办法》（水利部令第34号）。

取水许可要求

事项具体名称
取水许可的审批
法律依据
《水法》第七、四十八条，《河南省实施<水法>办法》第三十二条,《取水许可和水资源费征收管理条例》第二、三条，《河南省取水许可和水资源费征收管理办法》第十六、十七条。
申报材料
1、取水许可申请书（2份，存档、取水户各1份）
2、申请单位（个人）资格证明（复印件）（包括法人身份证、组织机构代码证、税务登记证、法人证明复印件各1份）
3、与第三者利害关系的相关证明1份
4、城（镇）规划区内建设部门意见1份
5、水资源论证报告书（表）1份
6、水资源论证报告书批复意见1份
7、取得水源支持性文件1份
8、审批或核ห้องสมุดไป่ตู้制项目初可研报告1份
9、备案制项目备案材料1份
10、委托办理证明1份。
若批准取水，提供竣工资料（包括取水工程竣工报告、取水设施质检报告、施工单位资质复印件、机井柱状图、水源水质检验报告、节水设备安装情况说明、退水水质检验报各1份）、年度取水计划审批表2份、计量设施安装登记表2份、取水许可证登记表1份（必要时要填写年度超计划取水申请审批表2份）
申请表格
取水许可申请书、年度取水计划审批表、计量设施安装登记表、取水许可证登记表、年度超计划取水申请审批表（见样表）
取水许可需要资料

取水登记表

附表三：
取水登记表
编号: ( )字登[ ] 第号
登记单位(个人):
登记日期: 年月日
中华人民共和国水利部监制
水井工程
提水工程
引水工程
注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等。

填表说明
一、根据《取水许可制度实施办法》第三十三条的规定填写本表。

二、本表由审批机关统一编号。

三、“登记单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办的取水工程，填
写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴
办的，填写单位名称。

推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。

四、“法定代表人”栏中，填写登记单位的法定代表人姓名。

五、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、
“中外合资”、“中外合作”等。

六、“取水水源”栏中填写取水水源类型，即地表水（江河、湖泊），
地下水。

七、“取水方式”栏中填写凿井、提水、引水及其他利用水工程或机
械取水设施的各类取水形式。

八、本表填写份数为：由国务院水行政主管部门或流域机构审批
的，填写6份；由省级水行政主管部门审批的，填写5份；由地级水行政主管部门审批的，填写4份，由县级水行政主管部门审批的，填写3份，需会同城建部门的，应另增一份。

变更取水证节点表

水调局领导签批核验意见
黄委会副主任签批核验意见
前置工作节点未开展
前置工作节点未开展前置工作节点未开展
前置工作节点未开展
前置工作节点未开展前置工作节点未开展前置工作节点未开展
黄河上中游管理局
黄河上中游管理局
黄河上中游管理局
黄河上中游管理局
黄河上中游管理局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管理与调度局
黄委水资源管Байду номын сангаас理与调度局
1.13
1.14 1.15 1.16
项目至黄河上中游管理局填报《取水许可
登记表》按要求填报完成后，上中游管理局将《取水许可登记表》系统上传至黄委会水调局黄委会水调局审核通过《取水许可登记表印制取水许可证，核发《取水许可证》
节点编号
节点工作
前置条目前进政府对接部门
件
展
/对接处室
对接人
1
取水许可证
/
/
1.1 1.2 1.3
1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1 1.11 1.12
向黄委会提出申请（提交申
请资料）
黄委会初步受审，并发出受
理通知书黄委总工办组织对水资源论证报告书进行技术审查，出具技术审查意黄委水调局拟定取水申请审
前置工作节点未开展
前置工作节点未开展
前置工作节点未开展前置工作节点未开展
黄河上中游管理局
黄河上中游管理局

延续取水申请表

延续况
年度
实际取用水量
缴税额度
近3年主要产品及产量（工业用水户填写）
产品名称
年
年
年
供水人口及供水范围
（生活用水户填写）
灌溉面积及区域位置（农业用水户填写）
节水措施及效果
退水情况
包括废污水处理设施及运行情况、退水量、退水方式及地点、排放主要污染物种类及总量等。
变更内容及其他需要说明的情况
原取水许可批复退水量为**立方米/日，处理后的污废水经**排入**。实际退水量、退水方式与原批复内容一致且对周边取用水户和环境无未造成不利影响。
我公司安装**计量设施，运行正常，并按时足额缴纳水资源税，相关凭证附后。
综上，我公司能严格落实取水许可批复的内容，加强取用水管理，采取节水措施，提高节水水平。
延续取水自评估结论
包括项目取用水政策、用水指标、取用水合理性、取水可靠性分析及取退水影响、计量监测情况等。
我公司位于*****，属地下水*****开采区。取水许可证有效期为**年**月**日至**年**月**日。公司院内现有取水井**眼，目前公共供水管网尚未覆盖，根据水行政主管部门政策规定，取水满足取水许可延续要求。
原取水许可批复水量为**万立方米/年，用于生产和生活。取水许可证有效期内年均实际工业产品用水量*****立方米，工业产量：汽车零件*****万件；生活用水量*****立方米，生活供水人口**人。工业产品单位用水量*****立方米/件套，生活人均用水量*****升/人·日。经分析，取用水量能满足河北省用水定额标准和我公司用水需求。
附件2
延续取水申请表
延续取水申请人：（签章）
申请日期：年月日
项目名称
项目所在地
（具体到乡镇或街道）

取水许可申请书_示例表格模板

（签章）
年月日
取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见：
主管负责人（单位印章）
（签章）
年月日
取水口所在地省级水行政主管部门审查意见：
主管负责人（单位印章）
（签章）
年月日
审批机关审批意见：
主管负责人（单位印章）
（签章）
年月日
日最大取水量（m3/d）
10000m3/d
地下水
万m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年申请取水量（万m3）
取水地点
取水方式
单井（）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
计量方式
最大取水流量(m3/s)或
日最大取水量（m3/d）
申请取水期限
自2014年2月20日至2019年2月20日
水泵型号
单台设备取水能力（m3/s）
台数
设备总取水能力（m3/s）
年取水总量（万m3）
备注
XXXX提水工程
60
XXXXXX
0.06
2
0.12
200
补充
说明
引水工程
取水建筑物名称
取水建筑物主要特征值（m）
设计引用流量（m3/s）
年取水总量（万m3）
备注
补充说明
蓄水工程（一）（水电站专用）
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2)
库容特征
水库调节方式
最小下泄流量(m3/s)
发电引水口至尾水口河道长度(m)
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)