两种标准诊断的糖尿病前期胰岛素抵抗和胰岛功能的比较研究
糖尿病前期能否逆转
糖尿病前期能否逆转
糖尿病前期能逆转吗？糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，是糖尿病的必经阶段，被认为是糖尿病的预警信号。
想知道糖尿病前期能逆转吗？一起来看看下文的介绍。
一、糖尿病前期能逆转吗？
糖尿病是一种慢性病，很多患者需要终身进行药物控制、控制饮食、合理运动等综合治疗，即便如此，把血糖控制正常了，患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。
从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。
然而，通过定期查空腹血糖、餐后两小时血糖，就能及早发现这个阶段。
请记住两个关键数据空腹血糖6.1;餐后两小时血糖7.8。
如果达到了，就是糖尿病前期。
二、糖尿病前期要及时干预专家说，很多人体检时看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准，就觉得很安全，事实并非如此。
空腹血糖超过正常值最高限 6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。
这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的糖尿病。
据国外报道，每年有5%～10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。
国内研究表明，糖尿病前期者若不治疗，67.7%的人可转变为糖尿病。
三、如何防止或逆转糖尿病前期？。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中的作用胰岛素和利格列汀是目前治疗糖尿病常用的药物，它们在控制血糖、改善胰岛功能等方面发挥着重要作用。
胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，可以促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。
在糖尿病患者中，由于胰岛β细胞功能受损，胰岛素的分泌能力下降，导致血糖升高。
补充外源性胰岛素可以帮助糖尿病患者控制血糖，避免并发症的发生。
利格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放和降低胰高血糖素（GLP-1）降解，从而降低血糖浓度。
利格列汀与胰岛素联合使用，可以协同作用，更好地控制血糖浓度，减轻对胰岛β细胞的负荷，帮助保护胰岛功能。
胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中起着重要的作用，其联合使用有助于控制血糖，改善胰岛功能，保护胰岛β细胞，对于2型糖尿病患者具有重要意义。
1.2 胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖。
在2型糖尿病的发展过程中，胰岛β细胞起着至关重要的作用。
胰岛β细胞是胰岛中主要负责分泌胰岛素的细胞，其功能障碍或损伤会导致胰岛素分泌不足，从而加剧高血糖的发生和发展。
胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性体现在多个方面。
胰岛β细胞是维持血糖稳定的关键因素，它们可以根据机体的需要调节胰岛素的分泌量，从而保持血糖在正常范围内。
2型糖尿病的发生与胰岛β细胞的功能异常密切相关，胰岛β细胞功能的降低或损伤会导致胰岛素分泌受阻，从而引发高血糖。
保护胰岛β细胞的健康和功能对于预防和治疗2型糖尿病具有重要意义。
研究甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞的保护作用，可以为探索新的治疗策略提供重要的理论基础和临床实践指导。
【字数：233】2. 正文2.1 甘精胰岛素联合利格列汀的治疗机制甘精胰岛素联合利格列汀的治疗机制主要涉及两个方面：一是促进胰岛素的分泌，二是提高胰岛素的敏感性。
胰岛功能测定标准值
胰岛功能的测定标准值通常包括以下几个指标，下面是它们的详细版：
1. 空腹血糖（Fasting blood glucose）：
正常成年人的空腹血糖值通常在70至100毫克/分升（3.9至5.5毫摩尔/升）之间。
这个指标反映了胰岛细胞产生胰岛素的能力。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：
正常成年人的糖化血红蛋白水平应该在4%至5.6%之间。
这个指标反映了过去2至3个月内平均血糖水平的控制情况。
3. 胰岛素水平（Insulin levels）：
正常成年人的胰岛素水平通常在2至25微国际单位/毫升之间，这个范围可以根据实验室的参考值略有变化。
胰岛素的水平反映了胰岛细胞分泌胰岛素的能力。
4. 胰岛素抵抗指数（Insulin resistance index）：
胰岛素抵抗指数可以通过计算胰岛素水平和血糖水平的比值（例如胰岛素水平/血糖水平）来得到。
正常成年人的胰岛素抵抗指数通常小于2。
这个指标用于评估身体对胰岛素的敏感度。
这些标准值通常是基于成年人的参考范围，具体数值可能因年龄、性别、健康状况等因素而有所差异。
此外，不同的实验室也可能采用略微不同的参考范围。
因此，在解读自己或他人的胰岛功能测定结果时，最好与医生进行咨询和对比以获得准确的诊断和评估。
新诊断标准下糖尿病前期人群胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的特点分析
新诊断标准下糖尿病前期人群胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的特点分析贺星星;马晓静;应令雯;朱玮;顾程晨;唐峻岭;王煜非;包玉倩;周健【摘要】目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力.方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT) 382例,糖尿病前期935例.依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期的诊断标准,将糖尿病前期人群分为7个亚组.以稳态模型分析(homeostasis model assessment,HOMA)来评估基础胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)及胰岛素敏感性(HOMA-IR),以0～ 120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(area under curve for insulin/area under curve forglucose,AUCINS120/AUC.LU12.)来评估糖负荷后胰岛β细胞分泌功能,以Cederholm公式计算的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)来评估糖负荷后胰岛素敏感性.计算血糖处置指数(disposition index,DI)来反映血糖处置能力.结果·糖尿病前期人群中最常见的类型为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)合并糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1o,HbA1c)5.7％～6.4％,其次为单纯IGT,而单纯IFG 占比最低.单纯HbA1c5.7％～ 6.4％组胰岛素敏感性优于单纯IFG、单纯IGT、IFG合并IGT亚组(均P＜0.05),胰岛β细胞功能与其他亚组类似.单纯HbA1c5.7％～ 6.4％组DI约是单纯IGT及IFG合并IGT组的1.5倍(均P=0.000),与单纯IFG组差异无统计学意义.无论IFG、IGT还是IFG合并IGT人群,如合并HbA1c5.7％～6.4％,则其胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性进一步下降.结论·新标准下不同类型糖尿病前期人群存在明显异质性,HbA1c5.7％～ 6.4％是否适用于中国人群作为糖尿病前期的诊断标准,尚需大样本的前瞻性研究来证实.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(038)008【总页数】8页(P940-947)【关键词】糖尿病前期;胰岛β细胞功能;胰岛素敏感性;糖化血红蛋白;处置指数【作者】贺星星;马晓静;应令雯;朱玮;顾程晨;唐峻岭;王煜非;包玉倩;周健【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重点实验室,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病前期是介于糖耐量正常（normal glucose tolerance，NGT）和糖尿病之间的糖调节受损状态。
特殊类型糖尿病诊断标准
特殊类型糖尿病诊断标准糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。
特殊类型糖尿病包括妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗症候群、胰岛素瘤和其他罕见类型。
本文将重点介绍特殊类型糖尿病的诊断标准。
一、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间发生的葡萄糖代谢异常。
GDM的诊断标准如下：1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：在孕期24-28周期间进行OGTT。
患者需要空腹至少8小时，然后饮用75克葡萄糖溶液。
在2小时内测量血糖水平。
如果2小时后血糖水平≥7.8 mmol/L（140 mg/dL），则需要进一步确认诊断。
2.确认诊断：如果OGTT结果异常，需要进行确认诊断。
确认诊断可以通过以下两种方式进行：（1）两次空腹血糖≥5.1 mmol/L（92 mg/dL）；（2）两次OGTT中任意一次2小时后血糖水平≥8.5 mmol/L （153 mg/dL）。
二、胰岛素抵抗症候群胰岛素抵抗症候群（insulin resistance syndrome，IRS）是一种代谢性疾病，包括糖尿病前期、高血压、高胆固醇和高三酰甘油血症。
IRS的诊断标准如下：1.空腹血糖水平：空腹血糖水平≥5.6 mmol/L（100 mg/dL）。
2.胰岛素抵抗指数：胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，HOMA-IR）≥2.5。
3.胰岛素水平：空腹胰岛素水平≥12 μU/mL。
4.其他指标：高血压、高胆固醇和高三酰甘油血症。
三、胰岛素瘤胰岛素瘤（insulinoma）是一种胰岛细胞瘤，可导致血糖过低。
胰岛素瘤的诊断标准如下：1.低血糖症状：患者有低血糖症状，如头晕、出汗、意识丧失等。
2.低血糖指标：低血糖指标包括血糖水平、胰岛素水平和C肽水平。
低血糖时，血糖水平<2.2 mmol/L（40 mg/dL），胰岛素水平>6 μU/mL，C肽水平>0.6 ng/mL。
血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性研究
于 次 日清 晨 无 应 激 情 况 下 采 取 空 腹 静 脉 血 测 Ｆ Ｂ Ｇ （ 葡 萄糖 氧 化 酶 法 ） 、 空 腹 Ｃ肽 （ Ｆ Ｃ Ｐ ） 、 Ｂ Ｇ Ｐ （ 电化 学
发光法 ） 、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ （ 高效液相色谱法 ） 、 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ （ 东芝全 自动生化分析仪 ） ， 专人测身高及体重 ， 计算 Ｂ Ｍ Ｉ ＝ 体重 （ ｋ ｇ ） ／ 身高 （ ｍ） ， 改 良的胰 岛功能评价法 （ 稳
１ ２ ． ９ ２ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ］ ； 糖 尿 病组 Ｌ ｇ ＨＯ ＭＡ． ｐ 明显 低 于 对 照 组 （ ２ ． ３ ４－ ４ － ０ ． ４ ２ ｓ ２ ． ７ ６－ ４ － ０ ． ３ ５ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 糖 尿病 组 ＨＯ ＭＡ ． Ｃ Ｒ患者 高 于对 照 组 （ １ ９ ． １ ８
Ｈ Ｏ ＭＡ — Ｂ 、 Ｃ 呈正相 关 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 与血 清甘 油三 酯（ Ｔ Ｇ） 、 血 清胆 固醇 （ Ｔ ｃ） 无相 关性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 多重线性 回 归分析表 明 ， Ｈ Ｏ ＭＡ ． Ｂ 、 Ｈ Ｏ ＭＡ — ｃ Ｒ、 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ是 Ｂ Ｇ Ｐ的独 立影响 因子 ，反 过来 Ｂ Ｇ Ｐ也 是胰 岛素抵抗及 胰 岛 功 能的独立影 响 因子 。结论 ： 糖尿病 患者 Ｂ Ｇ Ｐ分 泌减 少； 反过 来 ， Ｂ Ｇ Ｐ也 能促进 胰 岛素 分泌 ， 减轻 胰 岛素抵
糖 尿病组 的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｇ Ｐ
显著 低 于 对 照组 『 （ １ ４ ． ７ ６±８ ． ２ ６ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ Ｖ Ｓ（ １ ８ ． ４ ０±
标准 。 糖 耐量 正 常 者 ６ ０例 ， 男 ３ ０例 ， 年龄（ ４ ５ ． １ ２± ６ ． ３ ６ ） 岁； 女 ３ ０例 ， 年龄（ ４ ４ ． ０ ７±５ ． ５ ８ ） 岁； 为 对 照
胰岛素抵抗诊断方法
胰岛素抵抗诊断方法胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应性下降，导致胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞中，从而引起高血糖的病理状态。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个重要发病机制，也与肥胖、代谢综合征、高血压等许多慢性病密切相关。
为了及早发现和治疗胰岛素抵抗，现代医学研究中发展了多种诊断方法。
1.糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验是目前诊断胰岛素抵抗最常用的方法之一、此试验通过给予患者口服75克葡萄糖，然后监测血浆中葡萄糖的浓度变化。
正常情况下，在葡萄糖摄入后2小时血糖水平应该恢复到正常范围内。
但在胰岛素抵抗者身上，由于胰岛素的作用不敏感，血糖水平可能无法迅速降低，显示出高血糖的特征。
2.空腹胰岛素测定：此方法是通过测定血液中的胰岛素水平来评估胰岛素抵抗的严重程度。
胰岛素抵抗患者的胰岛素水平通常会升高，因为身体需要产生更多的胰岛素来应对糖代谢的异常。
因此，检测空腹时的胰岛素水平可以提供重要的指标，帮助医生判断胰岛素抵抗的存在程度。
3.9分负荷胰岛素测定（9PITT）：该测试是对OGTT的修改，通过监测空腹后90分钟血糖和胰岛素浓度来评估胰岛素抵抗。
9PITT测试可以比OGTT更早地发现胰岛素抵抗，并提供更准确的评估胰岛素抵抗的程度。
4.胰岛素抗体检测：针对胰岛素抵抗可能具有的自身免疫性成分，可以通过检测患者的胰岛素抗体水平来评估胰岛素抵抗的存在及其可能的机制。
尽管胰岛素抗体检测不能直接用于诊断胰岛素抵抗，但它可以为医生提供有用的信息，帮助确定胰岛素抵抗的患病风险。
总之，诊断胰岛素抵抗的方法主要包括OGTT、空腹胰岛素测定、9PITT和胰岛素抗体检测等。
这些方法的结合使用可以提供全面的信息，帮助医生准确评估患者的胰岛素抵抗状态，并为制订个性化治疗方案提供参考依据。
胰岛素抵抗判断标准
胰岛素抵抗判断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与肥胖、高血糖、高血压等疾病密切相关。
胰岛素抵抗的判断标准对于及早发现和治疗这一疾病至关重要。
下面将介绍胰岛素抵抗的判断标准，希望对您有所帮助。
首先，胰岛素抵抗的判断标准之一是空腹血糖水平。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。
如果空腹血糖水平持续高于6.1mmol/L，可能表明存在胰岛素抵抗的情况。
其次，胰岛素水平也是判断胰岛素抵抗的重要指标之一。
通常情况下，胰岛素水平应该与血糖水平成正比，即在血糖升高时，胰岛素水平也会相应上升。
但是，当出现胰岛素抵抗时，胰岛素水平可能异常升高，甚至超过正常范围，这也是判断胰岛素抵抗的重要依据之一。
此外，胰岛素抵抗的判断标准还包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的计算。
HOMA-IR是通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平，然后利用公式计算得出的一个指标，用于评估胰岛素抵抗的程度。
一般来说，HOMA-IR大于2.5可以被认为是胰岛素抵抗的表现。
除此之外，还可以通过胰岛素敏感性指数（ISI）来判断胰岛素抵抗。
ISI是根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测得的血糖和胰岛素水平计算得出的指标，用于评估机体对胰岛素的敏感程度。
一般来说，ISI越低，胰岛素抵抗的程度越严重。
最后，还可以通过胰岛素抵抗指数（IRI）来判断胰岛素抵抗的情况。
IRI是根据胰岛素和血糖水平的比值计算得出的指标，通常来说，IRI越高，胰岛素抵抗的程度越严重。
综上所述，胰岛素抵抗的判断标准包括空腹血糖水平、胰岛素水平、HOMA-IR、ISI和IRI等指标。
通过对这些指标的综合评估，可以及时发现和判断胰岛素抵抗的情况，为后续的治疗和管理提供重要依据。
希望本文对您有所帮助。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究随着生活水平的提高，糖尿病这一慢性代谢性疾病正在成为一个日益严重的健康问题。
据统计，目前全球糖尿病患者数量已经超过3亿，其中绝大多数为2型糖尿病患者。
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖症状。
糖尿病严重影响患者的生活质量，同时也增加了许多并发症的风险，如心血管疾病、视网膜病变等。
如何提高糖尿病的治疗效果，延缓糖尿病的进展，保护胰岛β细胞，成为了当前研究的热点之一。
甘精胰岛素和利格列汀是两种常用于治疗2型糖尿病的药物。
甘精胰岛素可以提高胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平；而利格列汀则是一种胰岛素分泌素样类药物，通过促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来降低血糖水平。
这两种药物在临床上广泛应用，并取得了良好的疗效。
关于这两种药物联合应用对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究还相对较少。
为了探究甘精胰岛素和利格列汀联合应用对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用，我们开展了一项临床研究。
通过对一定数量的初诊2型糖尿病患者进行随机对照试验，我们观察了这两种药物联合应用对患者胰岛β细胞功能及相关指标的影响。
以下是我们的研究结果及分析。
我们选取了符合入组标准的2型糖尿病患者，共计100名，随机分为试验组和对照组，每组50名患者。
试验组患者在常规治疗的基础上，增加口服利格列汀，并调整甘精胰岛素的用量以维持较稳定的血糖水平；对照组患者继续进行常规治疗，不进行其他干预措施。
在治疗3个月后，我们对两组患者的胰岛β细胞功能进行了比较。
结果显示，试验组患者在3个月的治疗后，胰岛素敏感性显著提高，胰岛素分泌指数较对照组明显升高。
试验组患者的血糖控制效果更佳，长期血糖控制指标HbA1c水平也明显降低。
我们还观察到试验组患者的胰岛素抵抗水平有所下降，这表明甘精胰岛素和利格列汀联合应用对改善患者的胰岛素敏感性有明显作用。
糖尿病的分期
糖尿病的分期糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致血糖升高。
根据糖尿病的发展程度和血糖控制情况，国际上常将其分为不同的分期。
这些分期有助于医生对病情进行评估和治疗方案的制定。
本文将介绍糖尿病的分期及其相关内容。
一、前期阶段前期阶段指的是没有明显的糖尿病症状，但已经存在血糖异常的情况。
这个阶段通常包括糖尿病前期和隐性糖尿病两个亚型。
1. 糖尿病前期糖尿病前期是指血糖升高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
常见的条件包括血糖受损空腹血糖（IFG）和糖耐量受损（IGT）。
这些患者通常没有明显症状，但已经存在胰岛素抵抗及胰岛功能受损。
2. 隐性糖尿病隐性糖尿病是指在糖尿病前期的基础上，胰岛功能进一步受损，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
这些患者常常具有家族糖尿病史，胰岛素分泌明显减少，但仍能通过胰岛素抵抗保持血糖水平。
隐性糖尿病的发病风险较高，需要密切关注。
二、早期糖尿病早期糖尿病是指已经达到糖尿病的诊断标准，但并发症尚未明显的阶段。
根据不同的标准，早期糖尿病通常可以分为两类，即需要胰岛素治疗的早期糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。
1. 需要胰岛素治疗的早期糖尿病在这个阶段，胰岛细胞的功能受损较重，胰岛素分泌已经明显减少，无法仅依靠口服降糖药物来维持血糖控制。
这意味着患者需要每天注射胰岛素来控制血糖。
2. 非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病是指患者仍然能够通过口服降糖药物来维持相对良好的血糖控制，无需胰岛素注射。
这个阶段仍然需要密切监控血糖水平和生活习惯，预防并发症的发生。
三、晚期糖尿病晚期糖尿病是指已经出现明显并发症的阶段，其糖尿病控制更加困难，治疗的选项和方式也会明显改变。
1. 早期并发症期早期并发症期是指糖尿病引起的一些轻度并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等。
在这个阶段，及早的治疗和有效的血糖控制对于减缓并发症的进展非常重要。
2. 晚期并发症期晚期并发症期是指糖尿病已经产生了严重的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病终末期和糖尿病心脑血管疾病等。
糖尿病患者初始胰岛素选择
糖尿病患者初始胰岛素的选择[摘要] 长效胰岛素（甘精胰岛素）、中效胰岛素（诺和灵n）、预混胰岛素类似物（门冬胰岛素30r）均可作为初始胰岛素补充治疗的选择。
我们通过疗效、安全性、经济学等多方面因素比较，门冬胰岛素30r最为经济有效。
[关键词] 糖尿病；甘精胰岛素；诺和灵n；门冬胰岛素30r [abstract] long-acting insulin (glargine),intermediate-acting insulin (novolin n), premixed insulin analogues (insulin aspart 30r) can be used as the initial choice of insulin replacement therapy. we efficacy, safety, economics and other factors of comparison, the mostcost-effective insulin aspart 30r.[keywords] diabetes; insulin glargine; novolin n; insulin aspart 30r胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。
近年的研究证实，2型糖尿病始于胰岛素抵抗（ir），但随着病程的延长，胰岛b细胞功能也呈逐渐下降趋势，早期应用胰岛素，对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能、减少慢性并发症及促进糖尿病的治疗达标有着积极的作用[1]。
已有证据表明，早期使用胰岛素可使高糖毒性尽快缓解，胰岛β细胞得到休息[2]。
前瞻性糖尿病研究也证实，随着胰岛细胞功能的进一步减退和胰岛素分泌的不足，要达到理想的控制血糖的目标，大部分患者需启动胰岛素治疗[3]。
2007年中国2型糖尿病防治指南也建议更积极地应用胰岛素，对初诊2型糖尿病患者，如果经饮食、运动及口服药物治疗3个月（非肥胖者）／6个月（肥胖者）后，血糖仍不能控制达标，即应开始胰岛素治疗。
新诊断的中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较
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胰岛素抵抗的诊断标准
胰岛素抵抗的诊断标准胰岛素抵抗是一种全球流行的代谢疾病，它涉及严重的内分泌和代谢异常。
目前，胰岛素抵抗有多种诊断标准，其中临床上最常用的诊断标准包括血糖测定、家系诊断、抗胰岛素抗体测定、血糖耐量试验（OGTT）等。
1、血糖测定：血糖值（血糖浓度）是由胰腺细胞产生的胰岛素作用而受控的。
因此，血糖测量是诊断胰岛素抵抗的常用方法。
按不同时间测量血糖的程度可以对胰岛素抵抗进行分组治疗，包括空腹血糖、糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
2、家系诊断：家庭史是诊断胰岛素抵抗的关键标准之一，如果有家庭成员患有糖尿病、血糖升高或肥胖，则可能是胰岛素抵抗的先兆。
家族史没有明显的绝对标准，但可能对危险群体的筛查和病变程度的诊断有帮助。
3、抗胰岛素抗体测定：胰岛素抗体测定是检测胰岛素抵抗程度的定量指标，主要包括ICA（Islet cell autoantibodies）和 GADA（Glutamic acid decarboxylase autoantibodies），增加表明血清中存在抗胰岛素抗体，而降低表明无抗胰岛素抗体。
4、血糖耐量试验（OGTT）：根据当下临床研究，血糖耐量试验（OGTT）作为确诊胰岛素抵抗的依据，在糖尿病的诊断中具有重要意义。
此外，OGTT可以诊断胰岛素抵抗微血管功能损害以及葡萄糖耐量下降的程度。
诊断胰岛素抵抗的其他检测标准还包括影像学检查（胰腺超声或者CT扫描）、脂肪酶分析、血清缺乏试验（SFA）等。
上述所有的数据综合后，可以有助于判断患者是否患有胰岛素抵抗。
另外，不同的患者病情可能不同，医生应根据实际情况选择最佳检测方法，并及时定期检查，尽早发现并治疗。
糖尿病的代谢紊乱机制研究
糖尿病的代谢紊乱机制研究糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，其主要特征是血糖控制失常。
在糖尿病患者的身体中，出现了多种代谢异常现象，导致血糖的紊乱。
本文将深入探讨糖尿病的代谢紊乱机制，从胰岛素抵抗、胰岛功能异常、胰岛素分泌异常、肝脏糖原代谢异常等方面进行阐述。
首先，胰岛素抵抗是糖尿病代谢紊乱的关键因素之一。
胰岛素是一种重要的调节血糖的激素，在体内主要通过提高细胞对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。
然而，在糖尿病患者身体中，细胞对胰岛素的反应下降，出现了胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗导致了细胞内葡萄糖的摄取减少，使得血糖升高。
胰岛功能异常是糖尿病代谢紊乱的另一个重要因素。
胰岛是人体内的一个重要腺体，由胰岛素分泌细胞和胰高血糖素分泌细胞组成。
胰岛素分泌细胞主要分泌胰岛素，而胰高血糖素分泌细胞则分泌胰高血糖素，两者协同调节血糖水平。
在糖尿病患者身体中，胰岛功能异常导致了胰岛素分泌减少或胰高血糖素分泌增加，使得血糖控制失常。
胰岛素分泌异常是糖尿病代谢紊乱的关键机制之一。
胰岛素分泌异常主要包括胰岛素分泌增加和胰岛素分泌减少两种情况。
胰岛素分泌增加是由于胰岛细胞对胰岛素的需求增加，导致胰岛素分泌过多。
这种情况主要出现在糖尿病的早期阶段，是胰岛细胞对胰岛素抵抗的一种代偿反应。
然而，随着糖尿病的进展，胰岛功能逐渐受损，胰岛素分泌减少，从而导致血糖控制失常。
肝脏糖原代谢异常也是糖尿病代谢紊乱的重要机制之一。
肝脏是人体内的一个重要器官，对血糖的代谢和调节起着至关重要的作用。
在糖尿病患者身体中，肝脏糖原的合成和分解失衡，导致血糖的紊乱。
一方面，肝脏糖原的合成增加，使得血糖升高。
另一方面，肝脏糖原的分解减少，导致血糖无法被有效地转化为能量，进一步加剧了血糖的紊乱。
综上所述，糖尿病的代谢紊乱机制主要包括胰岛素抵抗、胰岛功能异常、胰岛素分泌异常和肝脏糖原代谢异常等方面。
这些机制相互作用，导致血糖的紊乱。
因此，研究糖尿病的代谢紊乱机制，对于揭示其发病机制和开发新型治疗方法具有重要意义。
糖耐量异常名词解释
糖耐量异常名词解释糖耐量异常是指人体对葡萄糖的代谢能力出现异常。
正常情况下，人体摄入食物后，胰岛素会被释放出来，帮助细胞摄取葡萄糖，并将其转化为能量。
然而，当人体对葡萄糖的代谢能力遭受干扰时，就会出现糖耐量异常。
糖耐量异常通常表现为两种情况：一种是糖尿病前期，也称为糖尿病前阶段；另一种是胰岛素抵抗或胰岛素敏感性降低。
1.糖尿病前期：糖尿病前期是指血糖水平较高，但尚未达到诊断糖尿病的标准。
这一阶段的人群往往存在胰岛素分泌不足或组织对胰岛素抵抗增加的问题。
一旦糖尿病前期不得到及时干预和管理，有可能发展为糖尿病。
2.胰岛素抵抗：这是一种常见的糖耐量异常，其主要特点是细胞对胰岛素的反应减弱。
正常情况下，在摄取食物后，胰岛素会促进细胞摄取葡萄糖，从而降低血糖水平。
但在胰岛素抵抗的情况下，细胞对胰岛素的反应变差，导致血糖水平持续升高。
糖耐量异常的发生原因有很多，主要包括以下几个方面：1.遗传因素：糖耐量异常与家族史密切相关，一些基因突变可能会影响胰岛素的分泌或细胞对胰岛素的敏感性。
2.生活方式：不健康的生活方式，如缺乏运动、高糖高脂饮食和长期压力等，都可能增加糖耐量异常的风险。
3.肥胖：肥胖是糖耐量异常的重要危险因素，脂肪组织的增加会产生一些细胞因子，干扰胰岛素的正常功能。
4.慢性疾病：一些慢性疾病，如高血压、心血管疾病和多囊卵巢综合征等，都与糖耐量异常有关。
对于糖耐量异常的治疗，需根据其具体类型和病因来进行个体化的干预措施。
一般来说，通过改变生活方式，包括饮食调整、增加运动量和控制体重，可以改善糖耐量异常。
此外，药物治疗，如胰岛素增敏药物和口服降糖药等，也可用于糖耐量异常的治疗。
总结起来，糖耐量异常是人体对葡萄糖代谢能力出现异常的状况，包括糖尿病前期和胰岛素抵抗。
糖耐量异常的发生与遗传因素、生活方式、肥胖和慢性疾病等因素密切相关。
对于糖耐量异常的治疗，需根据病因来进行个体化干预，包括改变生活方式和药物治疗等。
新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响评价
·论著·糖尿病新世界2020年12月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]朱丽娟(1974-),女,本科,副主任医师,主要从事内分泌相关临床诊治工作。
随着社会经济水平的快速发展,人均营养摄入量明显增加,导致2型糖尿病(T2DM)发病率呈逐年上升趋势,T2DM 又称成人发病型糖尿病,为进展性疾病,占糖尿病患者总数的90%以上,多发于35岁以上中老年人群,发病原因有肥胖、不良生活方式、遗传等,该病血糖不易控制,后期易发生多种严重并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。
在T2DM 自然病程中,高血糖为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷所导致的后DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.23.004新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响评价朱丽娟临沧市第一人民医院血液内分泌科,云南临沧677000[摘要]目的研究分析新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。
方法选择该院于2019年1—12月期间收治的120例2型糖尿病患者为该次研究对象,予以早期胰岛素强化治疗,二甲双胍口服,后将其随机分为A、B、C3组,各40例,A 组采用基础胰岛素类似物治疗,B 组采用预混胰岛素类似物治疗,C 组采用磺脲类促胰岛素分泌剂治疗,均治疗1年,观察治疗前后FPG、2hPG、HbA1c 指标,计算HOMA-IR、AIR、HOMA-β等,并对数据进行分析统计。
结果治疗后3组FPG、2hPG 和HbA1c 较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后A、B 两组之间HOMA-IR、AIR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义(P >0.05),3组间HOMA-IR 对比差异无统计学意义(P >0.05),A、B 组的AIR、HOMA-β的恢复均高于C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
糖尿病前期人群危险因素分析
糖尿病前期人群危险因素分析糖尿病前期是指血糖水平升高但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。
了解糖尿病前期人群的危险因素对于预防糖尿病的发生和发展具有重要意义。
本文将对糖尿病前期人群的危险因素进行深入分析，并探讨这些因素对血糖、血脂、血压等指标的影响，以及可能存在的心理和社会影响。
我们将提出相应的预防措施，为降低糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险提供参考。
年龄：糖尿病前期多发生在成年人，特别是40岁及以上的中老年人。
年龄的增长使得胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌不足，从而导致血糖升高。
性别：女性比男性更容易患上糖尿病前期。
这部分是因为女性在激素变化（如孕期、哺乳期和更年期）期间，体内激素水平的变化可能会对血糖产生不良影响。
遗传因素：糖尿病前期与遗传因素密切相关。
家族中有糖尿病史的人群，特别是直系亲属中有糖尿病的患者，患上糖尿病前期的风险较高。
饮食：不健康的饮食习惯是糖尿病前期的重要危险因素。
摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物会导致肥胖和胰岛素抵抗，进而引起血糖升高。
运动：缺乏运动或身体活动也是糖尿病前期人群的危险因素之一。
运动有助于提高胰岛素敏感性，减轻体重，从而降低血糖水平。
其他因素：肥胖、高血压、高血脂等代谢异常疾病也可能增加患糖尿病前期的风险。
吸烟、饮酒、压力等不良生活习惯也可能对血糖水平产生不良影响。
血糖：危险因素如年龄、性别、遗传因素、饮食和运动等会影响血糖水平。
这些因素通过影响胰岛素分泌和敏感性，以及调节血糖的代谢途径，导致血糖升高。
血脂：不健康的饮食习惯和生活方式会导致血脂水平异常。
高血脂与胰岛素抵抗之间存在密切，从而进一步加剧糖尿病前期人群的代谢紊乱。
血压：高血压也是糖尿病前期人群常见的并发症之一。
高血压会损害血管，影响身体各器官的功能，包括对胰岛β细胞的损害，加剧糖尿病的发生和发展。
心理和社会影响：长期的精神压力、焦虑和抑郁等心理问题可能导致身体内分泌的紊乱，影响血糖和胰岛素的正常水平。
社会因素如生活环境、生活习惯、教育和职业等也可能对糖尿病前期人群的风险产生影响。
胰岛功能测定标准值
胰岛功能测定标准值胰岛功能测定是一种重要的临床检查方法，用来评估胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗情况。
通过测定胰岛功能标准值，可以帮助医生判断患者的胰岛功能是否正常，从而指导临床诊疗。
下面将详细介绍胰岛功能测定标准值的相关内容。
首先，我们需要了解胰岛功能测定的主要指标。
常见的胰岛功能测定指标包括空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平、C肽水平和胰岛素抵抗指数等。
这些指标可以全面反映胰岛功能的情况，对于评估胰岛功能的正常与否具有重要意义。
空腹血糖是评价胰岛功能的重要指标之一。
正常情况下，成年人的空腹血糖浓度应在3.9-6.1mmol/L之间。
而餐后血糖则是指餐后2小时的血糖水平，正常值应在3.9-7.8mmol/L之间。
这两个指标的测定可以直观地反映胰岛素分泌的情况，对于糖尿病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
胰岛素水平和C肽水平是评价胰岛功能的另外两个重要指标。
正常情况下，成年人的胰岛素水平应在3-25μU/mL之间，C肽水平应在0.5-3.0ng/mL之间。
这两个指标可以反映胰岛细胞的功能状态，对于胰岛素分泌功能的评估具有重要意义。
此外，胰岛素抵抗指数是评价胰岛功能的重要参数之一。
正常情况下，成年人的胰岛素抵抗指数应在1.0-2.5之间。
胰岛素抵抗的增加常常伴随着胰岛素分泌的增加，是2型糖尿病的主要病理生理基础之一。
综上所述，胰岛功能测定标准值是评价胰岛功能是否正常的重要依据。
通过对空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平、C肽水平和胰岛素抵抗指数等指标的测定，可以全面评估胰岛功能的情况，为临床诊疗提供重要参考依据。
希望本文能够帮助大家更好地了解胰岛功能测定标准值的相关知识，从而更好地保护自己的健康。
TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估的开题报告
TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评
估的开题报告
一、选题背景及研究意义
TyG指数是一种新型的评估胰岛素抵抗性的指标，它基于三项生化指标：甘油三酯（TG）、血糖（FPG）及体重指数（BMI）。
研究表明，TyG指数可以很好地反映胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化，因此在糖尿病的早期诊断及治疗中具有重要的应用价值。
胰岛素抵抗是糖尿病、代谢综合征等疾病的重要病理基础，当身体组织对胰岛素的敏感性下降时，胰岛β细胞为了维持血糖稳定会分泌更多的胰岛素，这种代偿机制会导致胰岛β细胞功能的逐渐下降。
当前，糖尿病及其合并症已成为威胁公共健康的重要问题，如何早期发现及有效治疗胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的异常已经成为当前研究的热点。
二、研究目标
本研究的目标是通过分析TyG指数与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系，探讨其在早期诊断糖尿病及干预治疗中的应用价值，为研究胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的机制及干预治疗提供理论基础。
三、研究内容和方法
1.测量受试者的TG、FPG及BMI，并计算TyG指数。
2.使用希尔瑞特模型评估受试者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。
3.根据分析结果将受试者分为低、中、高三组，比较其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化。
4.分析TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响，探讨其在诊断及早期干预治疗中的应用价值。
5.使用SPSS软件进行统计分析，绘制相关曲线图等。
四、研究期望及意义
本研究将为了解胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化及其机制提供重要信息，同时探讨TyG指数在早期诊断糖尿病及干预治疗中的应用价值，有助于提高糖尿病及相关代谢疾病的早期诊断率及治疗效果，为临床治
疗提供依据。
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Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ￣ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ Ｏ － ｃ ｅ Ｕ ｌ ￣ｌ ｌ ｃ ｇ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｗｏ
学 差 异ｆ Ｐ ＞ ． ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｏ Ｇ Ｔ Ｙ标 准 依 然 是 能够 正确 检 出具 有 胰 岛 索 抵 抗 和， 或 胰 岛 素 分 泌 功能 减 退 的 Ｐ Ｄ Ｍ 的金 标 准 。 Ａ ＤＡ推
荐的 Ｈ ｂ Ａ 标准所诊断的 Ｐ Ｄ Ｍ总体上存 在胰 岛素抵抗及胰岛 Ｂ细胞功能受损 ， 是筛查 Ｐ Ｄ Ｍ 合理的选项之一 。
正后的 Ｈ Ｏ Ｍ Ａ 一 １ ３ １ ３ ６ ． １ ｆ ９ ． ３ ） 对５ ７ ． ５ （ ２ ０ ． ８ ） １ 水平明显降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 单独 Ｏ Ｇ Ｔ Ｙ诊断的 Ｐ Ｄ Ｍ组 ２ ｈ ｌ ｎ ｓ 明显升高ｉ ｌ ． ３ ２ ± ０ ． ３ ３对
１ ． １ ６ ￣ ０ ． ２ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 、 矫正后 的 ＨＯ Ｍ Ａ — Ｂ明显降低【 ３ ９ ． ８ （ １ ４ ． ４ ） 对５ ７ ． ５ （ ２ ０ ． ８ ） ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 】 ， 单独 Ｈ ｂ Ａ ． 诊 断的 Ｐ Ｄ Ｍ组各参 数均无统计
研 究
伍绍国 “ ， 黄钰君 ， 何 荣国 ｌ ｂ ， 陈波 ， 李志海 ， 鲍蓓 “ ， 段传伟 ｌ ｄ杨烈 ， 朱常青 ， 李婉媚 ｌ ｃ 孙燕
ｒ ｌ 、 广州 市第 十二 人 民 医院 ： ａ ： 检验科 ， ： 皮肤科 ， ｃ ： 内 分 泌科 ， ｄ ： 体 检 中心 ，广东 广 州 ５ １ ０ ６ ２ ０ ； ２ 、 广 州市 妇 女 儿 童 医疗
关键词 ： 糖化血红蛋 白； 诊断 ； 糖 尿 病 前 期状 态 ；胰 岛 索抵 抗 ；胰 岛 Ｂ细胞 功 能
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ ＋ ２ 。 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ 一 ｌ １ ２ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ １ ４ — ０ ５
中心 儿 童 院 区 检 验 科 ， 广东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
摘 要 ：目的 比较美 国糖 尿病学会（ Ａ Ｄ Ａ ） Ｊ ＃ ｆ 建议 的糖化血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ） 标 准和经典的 １ ２ １ 服糖 耐量试验（ ０ Ｇ 标 准诊断
的糖尿病前期（ Ｐ Ｄ Ｍ） 人群胰岛素参数变化的特点 ， 从 糖 尿 病 发 病 机 制 的 角 度 验 证 Ｈｂ Ａ。 标 准 在 中 国人 群 中 的 适 用 性 。 方 法
对２ ０ １ １年 １ 月至 １ ２月参加健康体 检的 ４ ９ ７名广州籍汉族 人进行 １ ２ １ 服葡 萄糖 耐量试验（ Ｏ Ｇ Ｔ ｒ ） ￣Ｈ ｂ Ａ 空腹胰 岛素（ Ｆ ｉ ｎ ｓ ） 、
服 糖 后 ２小 时 胰 岛索 （ ２ ｈ ｉ ｎ ｓ ） 参数检测 ， 计 算稳 态模 型 评 估 的 胰 岛 素 抵 抗 指 数 （ Ｈ ＯＭ Ａ — Ｉ Ｒ ） 和 Ｂ细 胞 功 能 指 数 （ ＨＯ Ｍ Ａ— Ｂ ） 、 矫 正 的 ＨＯ ＭＡ — Ｂ 。分 别 对 Ｈ ｂ Ａ。 标准与 Ｏ Ｇ Ｔ Ｙ标 准 所 定 义 的 Ｐ Ｄ Ｍ 组和正常糖耐 量（ Ｎ Ｇ 组 的各 胰 岛 素 指 数 水 平 进 行 统 计 学 分
析 。结果 Ｈ ｂ Ａ 。 标准诊断时 ， Ｐ Ｄ Ｍ组 Ｆ ｉ ｎ ｓ 【 中位数（ 四分位数间距） ， 下同 ： ５ ３ ７ （ ５ 。 ３ ７ ） Ｘ ￣４ ． ６ ４ （ ３ ． ６ ３ ） 】 、 ２ ｈ ｌ ｎ ｓ【 （ 均值士 标 准差 ， 下同 ：
１ ． ３ ０ ｘ ＇ Ｏ ． ３ ６对 １ ． ２ ２ ￣ ０ ． ３ １ ） 、 ＨＯ Ｍ Ａ— Ｉ Ｒ［ １ ． ４ ０ （ １ ． ２ ８ ） ｇ ｆ １ ． ０ ７ （ ０ ． ９ １ ） １ 水 平明显 高于 Ｎ Ｇ Ｔ ｅ（ ｒ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 矫 正后 的 Ｈ ＯＭ Ａ－ ￣ ［ ４ ３ ． ５ （ ２ ０ ． ２ ） 对 ５ ０ ． ７ （ ２ ０ ． ７ ） １ 水平明显低于 Ｎ Ｇ Ｔ组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 种 标 准 同 时诊 断 时 ， 与 两 种标 准都 诊 断 为 Ｎ Ｇ Ｔ组 相 比 ， 两种 标 准都 诊 断 为 Ｐ Ｄ Ｍ 组Ｆ ｉ ｎ ｓ ［ ６ ． ３ ６ （ ５ ． １ ７ ） 对４ ． ８ ２ （ ３ － ３ ３ ） 】 、 ２ ｈ ｌ ｎ ｓ （ １ ． ４ ０ ￣ － － ０ ． ３ ５对 １ ． １ ６ ｘ ＇ － ０ ． ２ ９ ） 、 Ｈ ＯＭ Ａ－ Ｉ Ｒ ［ １ ． ５ ６ （ １ ． ２ ７ ） ｘ ￣１ ． ０ ６ （ ０ ． ８ ２ ） １ 水 平明显 升高（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 而 矫
．
１ １ ４．
实验与检验医学 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ３ ２卷 第 ２期 Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
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论 著・
两种标 准诊 断的糖尿病前期胰 岛素抵抗和胰 岛功能 的 比较