佛山市某社区精神病现况调查和生活质量测量_黄劲梅

年
龄 人口数 2853 4287 2781 2195 1095 787 242 14240
男 病例数 10 27 26 53 21 15 11 163
组 ( 岁) 15~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 合计
病例数 12 49 56 90 44 35 49 335
表 2 显 示 15 岁以上人 群各种 精神病 的患病情 况 精神分 裂症的患病率最高 , 第 2 、 3 位分 别是精 神发育迟 滞及老 年性 痴呆 , 这 3 者占社区精神病患者总数的 88 65% 。 表 2 社区人群各种精神疾病的患病情况
精神疾病患者 340 例 ; 15 岁 以上 人口 28825 人 , 15 岁以 上患 者 335 例 , 15 岁以上人群的时点患 病率为 11 62 , 终生 患病 率为 12 11 ( 349/ 28825) 。男性与 女性患 病率之 间的差 异无 显著性 ; 年龄分布 : 40 岁后开 始进入 患病高 峰 , 60 岁以 上老 年人精神病患病率高 达 40 29 ( 84/ 2085) ( 表 1) 。
P值 < 0 01 < 0 01 < 0 01
生存质量 W ON CA Q L- index KPS
3
讨论
我国 1986 年 12 地 区精 神病 全国 流行 病学 调查 [ 5] , 15 岁 以上人群精神病的时点患病率 为 12 69 , 1993 年全国 7 个地 区精神病流调 [ 6] 时点患病率为 11 18 。本次调查 佛山社区 15 岁以上居民精神病的时点 患病率为 11 62 , 与全 国其它 地区 接近。男、女性之间患病率差异无显著性 , 也与全国流调 的结 果一致。同时显示 40 岁以上进入精 神病的患病 高峰 , 60 岁以 上老年人患 病率达 40 , 与 南通市 的调 查结 果一 致 [ 7] 。患 者 以精神分裂症、精神发育迟滞和老年性 痴呆为主 , 这 3 类 精神 病占全部患者的 88 65% 。提示应重视 和关心 中、老年人 的精 神与心理卫生 , 做好社区宣教 , 把精神 病防治与康复列入社区 卫生服务的工作范围 , 以精神 分裂症、精神发育迟滞和老年性 痴呆为社区防治工作的重点 , 为居民提 供有关精神和卫生的保 健服务。 从社区居民婚姻 状况、文 化程度、发病诱因、性格、家庭 史等方面与精神病患病关系来 看 , 离婚 、丧偶、文化程度 低者 患病率较高 , 与文献报道一致 。文化程 度为小学与文盲的患者 占全部患者的 71% ; 精神 病患者也有一 些发病诱 因 , 如高烧、 刺激、头部外伤等 ; 患者大多数为内向型性格 ; 部分患者 有明 确的精神病家族史。提示要加 强社区居民的文化素质教育 , 提 高社区居民的生活质 量和健康意识 , 加强精神、心理卫生的宣 传教育与保健服务 , 控制患病 的诱因。对有家族史的病人及家 庭成员要给予更多的 关注。
疾病名称 精神分裂症 精神发育迟滞 老年痴呆 情感性精神病 神经症 人格障碍 酒精所致精神障碍 其它器质性精神障碍 合 计 男性 患者 73 52 13 10 1 4 2 8 163 女性 患者 75 41 43 8 3 0 0 2 172 合计 148 93 56 18 4 4 2 10 335 患病率 / 5 13 3 23 1 94 0 62 0 14 0 14 0 07 0 35 11 62 构成比 /% 44 18 27 75 16 72 5 37 1 19 1 19 0 60 2 99 100 00
A Cross - section Study and Quality of Life Evaluation f or Mental Disorders in a Community H uang Jin - mei, L u J ia -chun , Xu Jia -qianget al . X iangy ang H osp ital, Foshan 528000 , China Abstract Objective T o investig ate the prevalence of mental disorders in community and make prev ention and r ehabilitation for them. Methods A cross - section study about the mental diso rders in residents more t han 15 years old was conducted in a commu nity of Foshan cit y. T he quality of life was evaluated for the patients with mental disorders and community health controls. Re sults T here were 335 cases ( > 15 years old) of mental disorders in the community population of 28825. T he time - point pr eva lence and life - time prevalence w er e 11 62 and 12 11 respectively . Schizophrenia, menatl retardation and Alzheimer s disease were three mian mental disorders in the community . T he prevalence rate w as high among the perso ns w ho divorced, lost spouse with less education. T he quality of life in patients with mental disorder w as significantly lower than that of health control, P < 0 01. Conclusions M ore attention should be pay to the prevention and treatment of mental disorders in community. T he pr eva lence survey of mental disorders w ill be helpful for putting stress on the pr ev ention and rehabilitation of mental diso rder incommu nity. Key words M ental disorders; Prevalence; Community; Q uality of life 为了解社区人群精神疾病的患病情况 , 指导开展精神病的 社区防治和康复工作 , 我们 于 1998 年 6 月 在佛山 城区的 祖庙 街进行精神疾病的人群普查 , 并进行生活质量测评 : 建立社区 卫生服务个人和家庭健康档案 , 以便为每例患者制定康复治疗 方案 , 实施社区康复。 1 材料和方法 1 1 调查方法和工具 采用横断面调查的方法 [ 1] , 于 1998 年 的个体作为对照组 , 测量其生 存质量。 1 2 疾病分类 与 诊断 标 准 按 中 华 精神 科 学委 员 会 公布 的 中国精神疾病分类 方案与 诊断 标准 第 2 版 CCM D - 3 进行 分类 [ 3] 。所有病例皆经精神病专科医院进行确诊。为了显示社 区老年精神疾病的状况 , 把老年性痴呆 单独列为一种疾病进行 统计。 1 3 统计分析 建立上 述调查项目 的 Excel 数 据库 , 用 SP SS 10 0 软件在 P 650 微 机上完成统计分析。为 了与全国精 神病 流调结果进行比较。着重分析 15 岁以上人群的患病情况。 2 结果 2 1 社区人群精神病患 病情况 祖庙街 社区 总人口 46746人 ,
法 , 调 查佛山市城区祖庙街社区 15 岁以 上人群精 神疾病 的流行 状况 , 并对 患者和 社区对 照组进 行生活 质量平 行测量。 结果 该社区共有 15 岁以上精神疾病患者 335 例 , 时点 患病率和 终生患 病率分 别为 11 62 和 12 11 ; 精神 分裂症、 精神发育迟滞和老年性痴呆是社区人群中 3 种最主要的精神疾病 ; 离婚、丧偶、文化程度低者患病率较高 ; 精神病 患者 的生活质量显著低于正常对照组 , P < 0 01 。 结论 必须重视社区中的精神疾病的防治。 精神疾病的 社区调查 , 有 利于 确定精神疾病的社区防治和康复工作重点。 [ 关键词 ] 精神疾病 ; 患病率 ; 社区 ; 生活质量 [ 中图分类号 ] R749 [ 文献标识码 ] A [ 文献编号 ] 1006- 4028 ( 2001) 06- 0420- 03
37 7% , 能从事 简 单 劳 动 的 占 50% , 能 从 事 半 额 劳 动 的 占 11 7% , 只有 1% 的能从事全额劳动。 对社区和家 庭的影 响 : 12 1% 有 攻击 他人的 情况 , 9 7% 会毁坏物品、 3 5% 扰乱社 会秩 序 , 2% 有自 杀、自伤 等情况 , 其它如追逐异性为 2 例。 医疗保健 情 况 : 社 区 精 神 病 患 者 中 享 有 公 费 医 疗 的 占 24 7% , 有劳保和医疗保险的占 8 3% , 自费的占 64 7% 。 2 6 患者生存质量状况 通过 日常生活 能力 ADL 量 表测量 , 发现患者日常生 活能 力较 差者 34 人占 10 15% , 其中 6 人 生 活能力严重低下 , 吃饭、穿衣、洗澡、上厕所均不能自行 完成 ( 表 5) 。精神分裂症患 者组 WON CA 、 QL - index 和 KPS 3 个 量表的总平均分均低于对照组 。精神病 患者的生存质量明显低 于对照组 , t 检验 , 各 P 值皆 < 0 01。表明精神病患者组 的生 存质量较正常对照组 明显低下。 表5 精神病患者与正常对照组生存质量的比较 ( x