肾功能不全分级93108

肾功能不全分级
国内曾经分为4期，代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。

现在都按照美国的CKD分期，根据chronic kidney disease（CKD）来分，分为C KD1-5期。

即分为1、2、3、4、5期。

分期标准按照肾小球滤过率的损害程度，根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率（GFR），越高代表肾脏清除毒素的效果越好。

分期的数值可以记为9-6-3-15，即90、60、30和15的分期标准。

具体的分期如下：
1期GFR正常或升高，伴肾脏损害。

GFR >90
2期轻度GFR下降，伴肾脏损害。

GFR ：60～89
3期中度GFR下降。

GFR：30～59
4期重度GFR下降。

GFR：15～29
5期肾衰竭。

GFR＜15或透析肾功能不全分级根据chronic kidney disease（C KD）来分，分为CKD1-5期。

根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率（GFR），越高代表肾脏清除毒素的效果越好。

肾功能不全分期可分为四期：
一期，肾功能储备代偿期。

因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二期，肾功能不全期。

肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。

病人可以出现贫血，疲乏无力，
体重减轻，精神不易集中等。

但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

三期，肾功能衰竭期。

肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。

此期又称氮质血症期。

四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。

此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

慢性肾功能不全分3个阶段：
1．肾功能不全代偿期：肾小球滤过率（GFR）降低，内生肌酐清除率（Ccr）＞50ml/min；血肌酐(Scr)≤178μmol/L；血尿素氮(BUN)≤9mmol/L；一般无肾功能不全临床症状。

2．肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：Ccr 25-50 ml/min；Scr＞178μmol/L；BUN＞9mmol/L；出现轻微肾功能不全症状：乏力、恶心、食欲减退、贫血等。

3．肾功能衰竭期（尿毒症期）Ccr＜25ml/min；Scr＞445μmol/L；BUN＞20mmol /L；出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。

当Ccr＜10ml/min时，则称为尿毒症终末期。