传染性疾病口腔表现
性传播疾病的口腔表现
3.三期梅毒 又称晚期梅毒，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3～4年的潜伏期或更长，有 40%梅毒患者发生三期梅毒。 主要损害： （1）树胶肿：是三期梅毒常见的口腔表现，主要发生在硬腭、软腭。初起为小结节，逐渐扩大，中 心软化、破溃，造成组织破坏及缺损。 （2）梅毒性舌炎：舌背乳头萎缩消失，损害区光滑发红，呈萎缩性舌炎表现。 （3）白斑：三期梅毒舌炎可发生白斑，且容易恶变为鳞癌。
三、诊断
依据：病史。 临床表现。 实验室检查：取脓性分泌物涂片，见大量多形核白细胞及细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养有淋 病双球菌生长。
四、治疗
应早期诊断，及时治疗，用药要规则，药物剂量要足够。
总结
1.口腔黏膜病变种类繁多，临床表现也复杂多样； 2.有些全身性疾病在口腔黏膜上有所表现，而有些口腔表征也可作 为全身性疾病诊断的依据； 3.医生在临床工作中要特别关注患者的口腔黏膜病损表现，从而做 到对全身疾病的早发现、早诊断、早治疗。
（2）毛状白斑：是HIV感染者的一种特殊口腔病损，对艾滋病有高度提示性；具有不同寻常的 病毒感染特征，抗生素治疗无效。 ①双侧舌缘呈现白色或灰白色斑块，可蔓延至舌背和舌腹； ②呈垂直皱褶，有的因过度增生而呈毛茸状，不能擦去； ③毛状白斑的诊断除临床表现外，尚需检测证实病损内疱疹病毒的存在。 （3）卡波西肉瘤：是一种罕见的血管恶性肿瘤，也是艾滋病患者特征性的口腔表象，发生率仅 次于白色念珠菌病和毛状白斑。 ①好发于腭部及牙龈，呈单个或多个紫红色、浅蓝色或褐色类似血管瘤的斑块或结节，病变初期 较平，逐渐高出黏膜，可分叶、溃烂或出血； ②病理特征为交织在一起的丛状梭形细胞，血管增生，淋巴细胞及浆细胞浸润。
三、治疗
1.对艾滋病的治疗 本病目前尚无特效疗法，应由专科医师进行治疗。 2.对口腔病损的治疗 （1）口腔念珠菌病：应用抗真菌药物为主，如氟康唑口服；局部用2%～4%碳酸氢钠液漱口，克霉 唑含片含服。 （2）毛状白斑：局部可用维A酸和抗真菌剂，严重者用阿昔洛韦。 （3）卡波西肉瘤：采用手术切除，烧灼刮治或冷冻治疗。 （4）口腔疱疹：单纯疱疹可用阿昔洛韦口服。 （5）HIV相关牙周病变：常规洁治、刮治，动作要轻柔，可同时口服甲硝唑和阿莫西林。 （6）复发性阿弗他溃疡：局部使用糖皮质激素和抗菌含漱液。 （7）口干症：使用毛果芸香碱。 （8）乳头状瘤：采用手术切除或激光治疗。
性传播疾病的口腔表征
颊粘膜二期梅毒溃疡
梅毒（二期梅毒显示黏膜斑）
软腭的梅毒疹
三期梅毒
早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定 的潜伏期，一般3-4年，最长达20年，40%梅 毒患者发生三期梅毒。 皮肤损害
结节性梅毒疹 树胶肿 口腔粘膜损害 树胶肿 梅毒性舌炎 舌白斑
三期梅毒
皮肤损害 口腔粘膜损害
结节性梅毒疹 树胶肿 梅毒性舌炎 舌白斑 容易发生癌变
2%盐酸 过氧化氢及乙醇均可在短期内将其 杀灭。
对青霉素、四环素、红霉素、砷剂敏感
生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
[传染途径 ]
人是梅毒唯一的传染源 后天梅毒---性接触
间接接触 （接触带有梅毒螺旋体的内衣 被褥毛衣 剃 刀 文具 医疗器械及哺乳 输血）
播的疾病。（如艾滋病、尖锐湿疣、病
毒性乙型肝炎、念珠菌病、生殖器疱疹 等）
梅毒、淋病等VD属于性传播疾病
STD与VD不同之处
病原体多：7类30余种病原体可以通过
性行为传播。
病种多：STD包含了各种性行为（正常
的、非正常的、病态的、同性恋的）所 致的，直接或非直接的传染性疾病。
梅毒
梅 毒 （ syphilis） 是 由 梅 毒 螺 旋 体 引 起 的一种全身性的慢性性传播疾病。
二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体
由淋巴系统进入血液循环，形成螺旋体菌血 症；引起皮肤、粘膜、骨骼、眼、内脏、心 血管和神经损害，称二期梅毒。
梅毒性粘膜炎
梅毒性粘膜斑
二期梅毒
梅毒性粘膜炎
二期梅毒最早表现 好发颊 舌 腭 扁桃体 咽及喉部 表现为粘膜充血 弥漫性潮红 舌背有大小不一光滑区 乳头消失
口腔尖锐湿疣患者的初期症状表现是什么
口腔尖锐湿疣患者的初期症状表现是什么近十多年来，随着生活方式的变化，出现了越来越多突破传统的性交方式，其性病门诊中常看不少患者梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病长在口腔里。
很多患者认为尖锐湿疣只会发作与生殖器上，其实相当一部分患者会发现口腔湿疣症状已经悄然出现。
据调查，不仅是口腔，不洁性交中，全身黏膜薄的地方都容易惹上性病。
此外，还有尖锐湿疣长在腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的，这些都与特殊的性交方式有关。
【初期症状】口腔尖锐湿疣自觉症状有踩踏、灼痛或痒感。
外观比较典型的初期症状会有表面粗糙、外观呈菜花状、鸡冠状等，单靠肉眼就可以诊断出来。
外观不典型的疣体可根据醋酸白试验进行鉴别，或做组织病理检查，如果能检测出凹空细胞，就可确定是尖锐湿疣。
口腔尖锐湿疣的初期症状表现为病变和周围的舌头位于领带，皮疹隆起鸡冠状、乳头状，鹅卵石或菜花状一样的外观，和绿豆的大小差不多，数目不等，边界清楚。
口腔尖锐湿疣的颜色多为苍白色或红色，鲜红较多，接触的时候容易出血。
【常见症状】症状一：尖锐湿疣主要是以性接触方式传播的疾病，尖锐湿疣也可以通过公共浴池、游泳池、坐便器等间接感染。
由于尖锐湿疣好发于外阴和肛周部，所以也叫生殖器尖锐湿疣或外阴尖锐湿疣。
但也有一小部分患者，其皮疹发生于口腔、趾间或腋下等处。
调查显示，口腔尖锐湿疣的发病率很低。
症状二：病变多位于舌系带及其附近，皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观，绿豆至蚕豆大小，边界清楚，数目1～10个不等。
皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色，触之易出血。
显微镜下，可见表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。
口腔尖锐湿疣多由于不洁口交而感染的，他们当中或是自己，或是配偶有婚外性行为，而口交又是咽喉尖锐湿疣的直接传染方式。
这就需要提醒有口交习惯的夫妻，一要养成良好的性心理，杜绝婚外性行为;二要爱护自己和自己的配偶，体会配偶作为“爱人”的一种内涵。
性传播疾病的口腔表征
五. 诊断
1.病史：不洁性接触史 配偶、性伴患梅毒史 梅毒皮损史和治疗史 2.体检：粘膜、皮肤
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3. 实验室检查 （1）梅毒螺旋体检查：早期梅毒（快速， 可靠） （2）梅毒血清学检查 1）免疫学基础 IgM、IgG、反应素 2）临床常用检查方法 RPR＋TPHA
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感染5～7周后 反应素 ＋
治疗后 － 再感染
感染2周后 治疗3～9月后
IgM
＋ 感染4周后
－ 治疗后
＋
＋
IgG
＋
三种免疫分子的变化规律
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• 非特异性抗原梅毒血清试验
RPR 快速血浆反应素环状卡片试验 原理： 检测反应素 报告： 定性 阴性 阳性 定量 滴度 1:2 ~ 1:16 适用： 诊断一期梅毒（阳性率75-85％） 二期梅毒（阳性率100％） 观察疗效、判定复发或再感染
BACK
淋菌性尿道炎
BACK
淋菌性口炎
BACK
第三节. 尖锐湿疣
(condyloma acuminate )
一. 概括、流行病学
1.概括：高发年龄 2.流行病学 传染源：尖锐湿疣患者 传播途径 性接触 胎传：产道传染 间接传播：污染的便盆、浴巾
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二. 病因
人类乳头瘤病毒 DNA病毒 （human papilloma virus, HPV) 60多种抗原型。与HPV-6关系最密切
HPV电镜照片
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三. 临床表现
• 好发部位：外阴、会阴、肛周、偶发于口腔
HPV 感染
潜伏期
1-6月
淡红色 小丘疹
增大增多
疣状、乳 头状增殖
•口腔损害：细小淡红色丘疹，易糜烂；乳头
口腔黏膜感染性疾病汇总.
三叉神经带状疱疹损害特点： 1 口腔粘膜----疱疹密集，溃疡面大 2 唇、颊、舌、腭----仅限于单侧 3 第一支累及---- 可累及眼角粘膜、甚至失明 4 第二支累及---- 唇、颊及颈下部、颧部、眶下皮肤 5 第三支累及---- 舌、下唇、颊、颈部皮肤
诊断 ：
单侧性皮肤---粘膜疱疹 沿神经支分布 剧烈疼痛
治疗：全身支持，对症，抗病毒；局部消毒防腐，促愈合 （一）全身治疗 1.支持治疗（1）维持水盐电解质平衡 （2）补充维生素B，C （3）高蛋白、低脂肪饮食 2.对症处理：解热、防继发感染； 有水疱后仍发热提示继发感染 3.抗病毒 （1）板兰根 抗病毒 （2）无环鸟苷 抑制病毒复制 （3）病毒唑 广谱抗病毒 （4）干扰素 抗病毒、抗增殖、免疫调节 （5）疫苗和免疫球蛋白 4.免疫调节剂 用于复发严重频繁者，注意药物副作用 （1）胸腺素 （2）转移因子 （3）左旋咪唑
第二节 带 状疱 疹 定义：带状疱疹(herpes zoster)：皮肤粘膜病 病因： 水痘--- 带状疱疹病毒 a、侵犯儿童-----水痘 b、侵犯成年人及老年人-----带状疱疹 特征： 单侧、带状、群集分布水疱 、神经痛 临床表现：1、夏秋发病、低热 2、发疹部位有疼痛、烧灼感 （三叉神经带状疱疹可出现牙痛） 发病部位：胸腹或腰部带状疱疹（80％） 三叉神经带状疱疹（20％） ----60岁以上老年人易患， 病程： ４－息和护理，稀粥、米汤、豆奶 用淡盐水或0.1%氯己定液（口泰液） 口服维生素Ｂ 警惕并发症:（心肌炎、脑膜炎） 如有神情淡漠、头痛、呕吐等症状 ２．抗病毒治疗: 病毒唑口服 ３．中医中药: 口炎冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒冲剂 ４．局部用药 ：各种糊剂、含片、珍珠粉
推荐用药方案
A. 急性疱疹性龈口炎 １）支持疗法及对症治疗 ２）抗病毒治疗 ３）口服口炎颗粒剂 ４）溃疡糊剂、西瓜霜喷剂等局用 B. 唇疱疹 １）口服维生素Ｃ及复合维生素Ｂ ２）口服左旋咪唑 ３）无环鸟苷液或霜剂局部涂擦
口腔执业医师艾滋病、性传播疾病的口腔表征
艾滋病、性传播疾病的口腔表征1.三期梅毒的标志性表现是A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.结节性梅毒疹D.树胶样肿E.梅毒性口炎答案:D2.艾滋病的病原体是A.巨细胞病毒B.EB病毒C.人类乳头状瘤病毒D.人类免疫缺陷病毒E.单纯疱疹病毒答案:D3.下列不是毛状白斑临床表现的是A.多为双侧发生B.主要在舌缘、舌腹C.表面有毛状突起D.可以擦掉E.一般无自觉症状答案:D4.艾滋病的预防不包括A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强入境检疫E.注射HIV疫苗答案:E5.以下措施不宜用于白斑治疗的是A.口服维生素AB.硝酸银烧灼C.戒烟D.手术切除E.局部涂鱼肝油答案:B6.根据传染途径不同，梅毒可分为A.一期、二期和三期梅毒B.梅毒硬下疳、梅毒黏膜斑和梅毒白斑C.先天梅毒和后天梅毒D.早期梅毒和晚期梅毒E.胎传性梅毒和获得性梅毒答案:C7.下列选项中，引起艾滋病的病毒是A.带状疱疹病毒B.Ⅰ型单纯疱疹病毒C.Ⅱ型单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.人类免疫缺陷病毒答案:E8.下列选项中，不属于艾滋病口腔表征的是A.口腔念珠菌病B.口腔牙龈瘤C.口腔Kaposi肉瘤D.口腔非霍奇金淋巴瘤E.口腔毛状白斑答案:B9.多数HIV感染者都有口腔表现，与感染最密切相关的口腔病损是A.口腔念珠菌病B.口腔毛状黏膜白斑C.口腔卡波西肉瘤D.口腔疱疹E.与艾滋病相关的牙周炎答案:A10.下列选项中，不支持艾滋病诊断的是A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.全身淋巴结肿大D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻答案:D11.男，42岁。
出现口腔溃疡1周，经检查舌背有一钱币大小的孤立溃疡，表面有棕色薄痂，触之有软骨样感觉。
患者承认与另一梅毒患者有性接触史。
该患者的病损属于A.二期梅毒损害B.一期梅毒损害C.先天梅毒损害D.后天梅毒损害E.三期梅毒损害答案:B12.男，50岁。
口腔内起白斑。
检查：口腔内左侧黏膜及上腭灰白色光滑而微隆起的斑块，双侧前臂散在性玫瑰样红色斑疹。
幼儿园幼儿夏季传染病及防控
幼儿园幼儿夏季传染病及防控（一）幼儿手足口传染病及防控手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见病毒为EV71型和CoxA16型，学龄前幼儿普遍易感，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
手足口病全年可见，5-7月份为高发季节。
手足口病具有传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快等特点，因而容易在幼儿园造成感染。
1、手足口病的症状：✧发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。
这些症状与上呼吸道感染类似，容易混淆，需要注意。
✧发病1~2天后，幼儿的手上、脚上、臀部和口腔内会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹，溃破后形成溃疡，造成剧烈的疼痛。
因此，不少幼儿患病后会因为疼痛而哭闹、不安。
✧绝大多数患儿的疱疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，一周左右即可治愈，预后良好。
✧少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
个别患儿病情发展快，后果会比较严重。
2、手足口病的护理：对于手足口病目前尚无特异的治疗方法。
如无并发症，患儿1周左右即可自愈。
对于已患手足口病的幼儿，老师可告知家长做好护理工作：✧保证患儿有足够的休息，如果发热未退，要让患儿多喝热水。
✧选择柔软的衣服、被褥，及时清洁保持卫生。
剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止因瘙痒、疼痛难忍而抓破皮疹。
✧保持口腔清洁，多漱口。
必要时可以为患儿准备清淡的流食或半流食。
✧若臀部有皮疹，要随时保持臀部的清洁。
3、手足口病防控措施：✧隔离。
预防手足口病，关键是做好卫生清洁，切断传染途径。
一旦有幼儿疑似或确诊为手足口病，及时在家隔离，避免传染其他小朋友。
✧养成习惯。
幼儿园及家里都要做好室内外的卫生清洁，勤通风换气、勤洗晒衣物。
帮助幼儿养成良好的卫生与饮食习惯。
使用七步洗手法有效的洗手，不喝生水、不吃生冷食物。
✧消毒。
班级出现患儿对其个人生活用品及班级的各种玩具、桌椅、物品等进行彻底消毒。
口腔颌面部感染疾病的临床表现和诊断方法
针对不同类型的口腔颌面部感染，可采取相应的预防措施，如定期洁牙、保持口腔卫生、避免损伤口 腔黏膜等。对于已经发生的感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时积极处理原发灶和并 发症。
06
总结与展望
Chapter
对口腔颌面部感染疾病的再认识
口腔颌面部感染疾病的多样性
口腔颌面部感染疾病种类繁多，包括牙源性、腺源性、损伤性、血源性等多种类型，其临 床表现和诊断方法各异，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
04
常见口腔颌面部感染疾病及其 诊断
Chapter
牙源性感染
智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软 组织发生的炎症，临床上以下颌智齿 冠周炎多见。
根尖周炎
牙周脓肿
牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后 的一个常见伴发症状，它是位于牙周 袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓 性炎症。
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症， 常表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀 等。
• 多学科协作在口腔颌面部感染疾病治疗中的重要性：口腔颌面部感染疾病的治 疗需要多学科协作，包括口腔科、耳鼻喉科、放射科、检验科等。未来应进一 步加强多学科之间的协作和沟通，建立多学科联合诊疗模式，为患者提供更加 全面、高效的治疗服务。
• 面临的挑战：尽管口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗技术不断取得进步，但仍 面临一些挑战。例如，一些罕见或复杂的口腔颌面部感染疾病仍缺乏有效的治 疗方法；同时，随着人口老龄化和免疫缺陷人群的增多，口腔颌面部感染疾病 的发病率和死亡率可能会进一步上升。因此，未来需要继续加强相关研究和探 索，不断完善和优化口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗策略。
04
食欲减退
口腔颌面部感染可导 致食欲减退，甚至恶 心、呕吐。
传染性疾病口腔表现
白色念珠菌病
Part1
白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征 口腔白念发生在艾滋病确诊之前
白色念珠菌病
Part1
白色念珠菌病分为： ①红斑型白色念珠菌病 ②假膜型白色念珠菌病 ③口角炎 ④增生型白色念珠菌病
该病的诊断主要依据临床表现，但检查出白色 念珠菌或经用抗霉菌治疗有临床效果
白色念珠菌病
卡波济肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤
卡波济肉瘤
Part1
临床表现：
常见于上腭的两侧，其次是牙龈。口腔表现为 浅蓝色、浅黑色或浅红色的斑块，早期扁平状， 不高出粘膜面，以后颜色变深，高出粘膜面， 出现分叶甚至溃疡。病损在出现溃疡前无触痛。 有些表现为牙龈瘤或血管瘤状。
在免疫功能抑制情况下，卡波济肉瘤有时也可 无颜色改变。
梅毒
梅毒（ syphilis）是一种性传播疾病 传播途径有3个:
性接触传播(占95%以上) 母婴直接传播 其他(输人梅毒患者的血液等) 口腔黏膜是梅毒最容易侵犯的部位
Part2
梅毒
Part2
发展分为三期
一期: 硬下疳，好发于唇舌部，单发， 圆形或椭圆形，略高于粘膜表面，周围 及基底浸润明显，具软骨样硬度，无疼 痛，3-6周后可自行消退。
舌部发生破溃后形成穿凿性溃疡。
梅毒
Part2
先天梅毒:
哈钦森牙(Hutchinson tooth)— 切牙的切缘 比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷
桑葚牙(mulberrymolars)— 第一恒磨牙的牙 尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个不规则 的小结节和坑窝状凹
梅毒
Part2
梅毒
Part2
非霍奇金淋巴瘤PaFra bibliotekt1非霍奇金淋巴瘤在免疫功能低下时，如 肾移植的患者发病率高，也常见于艾滋 病患者，其病因可能与EB 病毒感染有关。
艾滋病初期症状――口腔溃疡是信号
艾滋病初期症状――口腔溃疡是信号Last updated on the afternoon of January 3, 2021艾滋病初期症状――口腔溃疡是信号艾滋病从感染到发病会有很长的时?g，口腔溃疡是典型表现之一。
医学上会将这个过程分为四个不同的时期：窗口期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
在前两个阶段一般不会出现非常明显的症状，甚至都不会出现艾滋病症状，所以绝大部分艾滋病患者及其周围的人都不知道其已经感染了艾滋病，可是在窗口期和潜伏期，这些患者仍然会传染艾滋病，这也是为什么日前艾滋病传播如此倡狂的原因之一。
既然艾滋病初期症状并不明显，还具有很强的传染性，在无法进行HIV普查的情况下，如何才能尽早地发现和艾滋病感染者呢？据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1～4年内，大多数患者在艾滋病初期症状时都会出现艾滋病口腔症状。
与HIV感染密切相关的口腔病变主要有以下两种。
白色念珠菌病主要发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块；也可以发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。
毛状白斑位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。
有专家认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。
世界卫生组织成立了专门的机构来研究艾滋病在口腔方面的表征。
艾滋病初期在口腔方面的表现有以下几点：1.白色念珠菌病：分红斑型和假膜性两种类型发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。
斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。
口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段，患病率可达11%～96%。
2.毛状白斑：位于舌两侧边缘的白色或灰色病变病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去，毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中是仅次于念珠菌病的口腔表征。
它也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者，具有非常显着的特异性。
艾滋病初期舌头症状【专业知识文档】
艾滋病初期舌头症状【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读一提起艾滋病的是广大患者都比较担心的一种疾病，艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征是由于人类的免疫系统产生病毒感染而产生的，免疫系统遭到破坏产生的一种疾病，它促成了很多的临床症状所以称为获得性免疫缺陷综合征，是一种传染性极高的一种疾病艾滋病是作为病毒中的比较严重的一种传播疾病，那么艾滋病初期舌头症状是什么。
艾滋病的分为急性期无症状期和艾滋病期，这三个时期发病临床表现也是各不相同的主要都是表现在，发热咽痛，恶心腹泻还有口腔上的生疮舌头上的白斑，口腔溃疡以及皮肤类的结合，肿瘤等等。
艾滋病初期舌头症状艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;艾滋病舌头的症状:白色的膜状物覆盖了整个舌头表面。
艾滋病舌头的症状也称鹅口疮。
鹅口疮常发生于婴幼儿时期，而成人发生这样大面积念珠菌感染是比较罕见的。
从艾滋病感染到发病有一个长期且复杂的过程，感染者在发展成为艾滋病之前的很长一段时期内，无明显的症状，但大多数感染者在早期可能出现各种口腔损害，包括口腔念珠菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔病毒感染等。
舌苔发白不一定就是艾滋病舌头症状的表现。
从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。
而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。
因此，建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。
舌苔发白不一定就是艾滋病舌头症状的表现。
从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。
而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。
因此，建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。
口腔黏膜唇舌色素异常性病全身病口腔表现
NEXT
轮廓乳头
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轮廓乳头
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叶状乳头
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▪ 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis）
• 病因
• 多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏 有关
• 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波 动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有 关
NEXT
强力霉素，红霉素 3.疾病控制及随访
第一年每3个月复查一次，以后每年复查一次， 连续2~3年。
八. 预防
消除传染源，切断传播途径
BACK
圆形溃疡，界清， 无痛，基底平坦， 有软骨样硬结。
唇硬下疳
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唇下疳
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唇下疳
BACK
灰白色光亮斑 块，无痛。
粘膜斑
NEXT
粘膜斑
粘膜斑
性传播疾病的口腔表征
梅毒
传播途径 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷等
病因
梅毒螺旋体 又名苍白螺旋体 （Triponema Pallidum, TP)
只感染人类，人是TP的唯一传染源 生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
• 诊断 • 治疗
• 消除患者恐惧心理 • 保持口腔卫生 • 手术指征
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▪ 毛舌（Hairy Tongue） • 病因
• 口腔环境状况不佳有关 • 全身慢性疾病：糖尿病 贫血 放疗后等 • 真菌感染
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• 临床表现
• 年龄—＞30岁 • 部位—舌背正中部 • 形态—丝状乳头增生呈毛发状 • 患者口臭明显
• 舌发育异常 • 地理环境，人种及食物因素 • 遗传因素 • 感染因素 • 梅—罗氏综合征
口腔疱疹护理措施
加强个人卫生，如勤洗手、勤换洗衣 物、保持口腔清洁等。
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、 刺激性食物
避免过冷、过热、 过酸、过甜等刺
激性食物
避免烟酒、咖啡、 浓茶等刺激性饮
料
避免过度疲劳、 熬夜、压力过大 等不良生活习惯
保持口腔清洁， 勤刷牙、漱口，
护理措施
2
保持口腔清洁
使用软毛牙刷， 避免刺激口腔黏
膜
避免食用刺激性 食物，如辛辣、
酸、咸等食物
每天刷牙两次， 每次至少两分钟
使用不含酒精的 漱口水，保持口
腔湿润
饮食护理
饮食清淡：避 免辛辣、油腻、 刺激性食物
01
补充维生素： 多吃新鲜蔬菜、 水果，补充维 生素B、C
03
02
多喝水：保持 口腔湿润，促 进口腔黏膜修 复
口腔疱疹的症状包括口腔 疼痛、口干、味觉异常、
发热等。
发病原因
病毒感染：由单 纯疱疹病毒 （HSV）引起
免疫力低下：身 体抵抗力下降， 容易感染病毒
口腔卫生不良： 口腔卫生不佳， 容易滋生细菌和 病毒
精神压力：精神 压力过大，容易 导致免疫力下降， 增加感染风险
常见症状
口腔黏膜出现小水泡或溃疡 疼痛、灼热感 口腔黏膜红肿 口腔异味 吞咽困难 发热、乏力
避免口腔感染
注意口腔卫生
每天刷牙两次，每次至少两分钟 使用软毛牙刷，避免损伤牙龈 定期更换牙刷，保持牙刷清洁 避免吸烟和饮酒，减少口腔刺激
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汇报人：刀客特万
04
避免烟酒：戒 烟、限酒，减 少口腔黏膜刺 激
药物治疗
01
性传播疾病的口腔表现-文档资料
临床表现
一、 后天梅毒 1．一期梅毒（primary syphilis） 主要症状是硬下疳(hard chanere)。最易出现硬下疳的部位是生 殖器，其次是口腔。
下疳为黄红至暗红的圆形或椭圆形单个溃疡，边缘整齐，略隆起， 界限清楚，上覆棕黄色薄痂，无痛。溃疡基底平坦，触之有软骨 样硬结，故称硬下疳。 2．二期梅毒（secondary syphilis） （1）梅毒性口炎（附图） （2）梅毒粘膜斑：
病
因
免疫缺陷，爱滋病病毒感染。
人类免疫缺陷病毒感染的口腔表现
一）真菌感染 口腔念珠菌病是真菌感染代表。
临床表现为红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及 口角炎。
二） 病毒感染
1） 口腔毛状粘膜白斑：其损害为斑块状或皱褶状， 有时因过度增生而产生毛茸茸如地毯样表现。（见附图）
附图
2） 口腔疱疹：常见的有单纯疱疹和带状疱疹。
病 因
感 染 淋 病 双 球 菌 ， 亦 称 为 奈 瑟 淋 球 菌 （ Neisseria gonorrhoeae）。
临床表现
男性淋病，主要是尿道炎，20%可无症状。 女性淋病，约60%可无症状。急性淋病患者可表现为淋 球菌性宫颈炎，淋菌性尿道炎和淋菌性前庭大腺炎等。
淋菌性口炎和咽炎，主要表现为全口粘膜充血、发红， 有浅表溃疡，并覆有黄白色假膜，假膜易于擦去呈现出血性 创面。
附图： 梅毒性口炎
3．三期梅毒（tertiary synhilis） 三期梅毒的特点为病程缓慢三期梅毒的口腔粘膜损害 主要是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶样肿。
树胶肿（ gumma ）：并称梅毒瘤或梅毒肿，为典型晚 期梅毒损害，是三期梅毒的标志。
上腭的梅毒瘤可导致硬软组织穿孔。舌部树胶肿多为 弥散性间歇性炎症，呈分叶状伴沟裂与乳头萎缩，有时萎 缩的边缘并发白色角化病或白斑。
口腔科学(第9版)第六章 口腔黏膜常见疾病
熟悉
口腔念珠菌病 口腔扁平苔藓
了解
口腔白斑病 天疱疮
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第一节
口腔单纯疱疹
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口腔科学（第9版）
一、病因
单纯疱疹病毒HSV有两个血清型 ➢ Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV1）—引起口腔损害 ➢ Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV2）
病因：长期的外来刺激：吸烟、嗜酒、喜食酸辣和烫食、喜嚼槟榔。 白色念珠菌感染—白念白斑，易发生癌变。
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口腔科学（第9版）
二、临床表现
好发年龄：中老年男性，40岁以上。 发病部位：颊黏膜最多，舌部次之，也可发生于唇、腭、龈及口底。 1.斑块状 口腔黏膜上白色或灰白色均质型较硬的斑块，略粗糙，可无症状或轻度不适感。 2.皱纸状 多发于口底及舌腹，表面粗糙如皱纸，患者除有粗糙不适感外，亦可有刺激痛。 3.颗粒状 好发于颊黏膜口角区。在充血的黏膜上，有颗粒状白色损害，表面不平，刺激痛。多数可查到白色 念珠菌感染。
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第六章
口腔黏膜常见疾病
作者:牛卫东
单位:大连医科大学
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目录
第一节 口腔单纯疱疹
第二节 口腔念珠菌病
第三节 复发性阿弗他溃疡 第四节 天疱疮 第五节 口腔白斑病
烦躁不安、哭闹、拒食。 （2）急性红斑型念珠菌性口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。 多见于：长期应用抗生素、激素后及HIV感染者，大多数患有消耗性疾病。 病损特点：黏膜充血、糜烂。
8种人接吻小心传染疾病
8种人接吻小心传染疾病接吻，是一种古老而浪漫的情感交流方式，也是一种甜蜜的享受。
但是接吻还隐藏着许多不为人知的危险。
浪漫有风险，接吻需谨慎!和这8种人接吻小心传染疾病1、牙龈出血的人你的牙龈出血，那么就可能传播口腔及血液系统的疾病，并且牙龈出血即表示牙龈或者牙周状态的粘膜屏障破损，也容易感染对方的口腔细菌及传染病。
要知道，皮肤及粘膜屏障，是保护人体的第一次层屏障，和铠甲一样，耐防止外界的污染、感染等等!艾滋病就是个最直观的例子。
如果你口腔洁净粘膜完好无破损，对方也一样，那么实际和艾滋病患者接吻也是相对安全的。
2、口腔溃疡的人这类人和上面的情况一样，也是存在之类的问题，并且有些严重的溃疡会和肿瘤相混淆。
3、牙龈肿痛的人牙龈肿痛即表示有炎症，本身口腔的致病菌就多，从而增加相互感染几率。
4、牙列不齐、歪牙、暴牙的人这类人牙列不齐，容易堆积细菌及结石，口腔细菌数量相对很多。
当然，也有牙齿不齐但自身清洁很好，很干净的，那么就注意接吻时不要吧嘴巴碰烂就可以了!5、牙龈萎缩的人，牙龈呈灰暗色牙龈萎缩本身就是牙龈或者牙周疾病的表现。
牙龈晦暗，不是牙结石太多，炎症较重，就是有血液系统疾病或者其它系统性疾病，也是需要注意的。
6、有口臭的人口臭实际是口腔疾病的一种表现，比如牙龈炎、牙周病。
实际口臭的原因是细菌大量繁殖导致的酸性及化学物如吲哚美欣，及硫化物等等出现的气味。
7、有蛀牙的人8、有牙龈炎及牙周病的人实际前面所说的口臭、牙龈出血、牙龈肿痛等等大部分都是这两种口腔疾病的表现，在这里具体再说说是强调它的常见性和重要性。
牙龈炎、牙周病，口腔粘膜屏障基本都是不完整的，即自身的第一道保护屏障丧失，不但会向对方传播疾病，自身也会很容易被感染。
以上这8种人，口腔里有大量病菌，接吻会“交换”这些病菌。
如果一方携带传染性病毒，另一方赶上牙龈出血或者口腔溃疡，这就比较危险了，这些传染性病菌通过牙龈出血口，溃疡创口进入血液，很容易传染对方。
口腔梅毒的症状
口腔梅毒的症状文章目录*一、口腔梅毒的症状*二、梅毒的治疗方法*三、梅毒的预防措施有哪些口腔梅毒的症状1、口腔梅毒的症状口腔梅毒的症状表现存在一定潜伏期,潜伏期是治疗口腔梅毒的最好时机。
这种疾病的潜伏期大多数是3周到8个月,平均为3个月,多出现在性频繁的青、中年男性,发病年龄在20-30岁,病程平均在3-5个月的患者,在性接触之后不久就会发病。
口腔梅毒的初期症状表现为病变和周围的舌头位于领带,皮疹隆起鸡冠状、乳头状,鹅卵石或菜花状一样的外观,和绿豆的大小差不多,数目不等,边界清楚。
口腔梅毒的颜色多为苍白色或红色,鲜红较多,接触的时候容易出血。
口腔梅毒自觉症状有踩踏、灼痛或痒感。
外观比较典型的初期症状会有表面粗糙、外观呈菜花状、鸡冠状等,单靠肉眼就可以诊断出来。
外观不典型的疣体可根据醋酸白试验进行鉴别,或去医院做组织病理检查,如果能检测出凹空细胞,就可确定是梅毒。
2、患上梅毒的原因有哪些2.1、由于自身免疫力低下所致。
此病的传播对象可能会侵犯自身免疫力低下的人群,由于病人的免疫力低,才会使病毒趁虚而入。
所以抵御疾病的能力也就愈差,一旦稍微接触被感染的物品就会患病,例如沾有性病物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
2.2、由于不洁性行为造成的。
梅毒的发作主要是通过不洁性行为感染所患,其发作率非常高,多数从事性行业的人群是主要的传染源,由于该病传播快、感染率高,通常在感染后3周左右即会发作。
2.3、由于外伤看护不当所致。
如果身体上有外伤,看护不当可能会感染病毒。
梅毒不仅仅存在于生殖器官的表面皮肤,也会因伤口而侵入人的体内,经过数日繁衍,病菌生殖到足够的数目便开始发作。
因此,要慎重对待破裂的伤口。
3、梅毒有几种类型3.1、早期梅毒:迅速杀灭体内梅毒螺旋体,消除传染性;使损害消失,达到临床治愈,力争梅毒血清阴转(注:指非梅毒螺旋体抗原试验阴转);防止梅毒螺旋体对人体重要脏器的损害,预防复发和发生晚期梅毒。
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传染性疾病口腔表现
口腔科 孙衍波
2011.02.16
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梅毒
梅毒（ 梅毒（ syphilis）是一种性传播疾病 ） 传播途径有3个 传播途径有 个: 性接触传播(占 以上) 性接触传播 占95%以上 以上 母婴直接传播 其他(输人梅毒患者的血液等 其他 输人梅毒患者的血液等) 输人梅毒患者的血液等 口腔黏膜是梅毒最容易侵犯的部位
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谢谢！！
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