颌面部骨折60例临床分析
口腔颌面部骨折62例临床分析
口腔颌面部骨折62例临床分析【摘要】目的：统计分析不同治疗方法对口腔颌面部的实际临床效果。
方法：回顾性分析我院2013年10月1日-2014年10月1日收治的62名口腔颌面部骨折患者的临床资料，重点关注不同治疗方式下患者的康复情况。
利用SPSS18.0软件分析。
结果：62例口腔颌面部骨折患者中，46例患者行开放复位内固定治疗，16例患者行闭合复位联合固定或牵引治疗。
开放复位内固定组患者对手术满意率为89.1%，闭合复位联合固定或牵引组患者对满意率为81.3%，两组均取得了较为满意的治疗效果。
结论：针对不同类型口腔颌面部骨折应采用不同治疗方法，以增强治疗效果，提高患者预后。
【关键词】口腔；颌面部骨折；临床分析；回顾性研究目前，口腔颌面部骨折的发生率呈逐年上升趋势，其主要原因是现代交通产业迅速发展所导致的交通事故【1】。
作为面部的主要支撑结构，颌面部在事故中很容易受到外力的冲击而产生骨折，严重影响患者形象和生活质量【2】。
在治疗过程中，因为颌面部解剖结构以及毗邻组织的复杂性，治疗方法的选择还存在有一定的困难【3】。
笔者选取了所在医院2011年10月1日-2012年10月1日收治的62名颌面部患者为研究对象，使用不同方法治疗不同类型口腔颌面部骨折，均取得了较为满意的效果。
现汇报如下：1资料和方法1.1资料：口腔颌面部骨折患者62例，其中男性43例，女性19例。
年龄24-65岁，平均（36±7.9）岁；（1）骨折部位 77.4%为下颌骨骨折，共48例患者；11.3%为颧骨骨折，共7例患者，11.3%为上颌骨骨折，共7例患者。
38.7%患者为多发骨折，共24例；61.3%患者为单发骨折，共38例。
闭合性损伤10例，占16.1%，开放性损伤52例，占83.9%；（2）致伤原因 62例患者中，交通事故致伤29例，占48.4%；打击伤10例，占16.1%；跌落伤15例，占24.2%；其他原因致伤8例，占12.9%。
口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析
易快速 的愈合 。但 由于此处 出血骨折等情 况发生 时 ，患者很容易 将碎 片 吸入气管 ，导致呼 吸困难 ，更甚者 可能会 出现窒 息 ，严重威胁 患者 的生命 健康 。 Ｅ ｌ 腔 颌面部骨 折常常导致颌 面部肿胀变 形 ，如果得 不到
２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３卷 第 １ １期
・
临床研究 ・ ８ ７
口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析
鲍 海
（ 贵 阳市 口腔 医 院 外科 ，贵 州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ）
【 摘 要】 目的 对 口腔 领 面创伤 骨 折 的 临床 治疗 进行 分析 。方 法 选取 ２ ０ ０ ７ 年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月于 我 院收 治 的 １ ３ ３例颌 面创 伤 骨折 患者 ，
１ ． １临床资料 ： 选 取２ ０ ０ ７ 年６ 月 至２ ０ １ ４ 年６ ， ｑ 于我 院收治的１ ３ ３ 例颌 面创
１ ． ３疗效 评定标准 ：于手术 半年对患者 的治疗情况进 行随访和 记录 ，
具体 标准如下 ，痊愈 ： 患者颌面部 的外部 形状恢 复正常 ，且咀嚼 张口
等功 能并无影 响，骨折线对位 良好 ；有效 ：患者颌面部 的外部 形状恢 复 ，咀嚼张 口等功能基本恢复 ，线下骨折 线并无完全对位 ；无效 ：患
者颌 面部的外部形状 并未完全恢 复正常 ，且 出现植 入排斥 的现象 ，患
伤骨折患者 ，所有患者均参照 《 口腔颌面外科》诊断标准 ，并依 据经ｘ 线 、Ｃ Ｔ 等影像学检查结果 以及其临床症状确诊 为 口腔颌面创伤骨折 。 患者 中，男８ ｌ 例 ，女５ ２ 例 １年ｔ ￣ ４ －７ ９ 岁，平均年龄 （ ４ ３ ． ３ ￣ ４ ． ６ ）岁。骨 折原因 ：车祸伤７ ４ 例 ，跌伤２ １ 例 ，砸击伤 ｌ ４ 例 ，高空坠落伤６ 例 ，挤压 伤５ 例 ，拳击伤４ 例，爆炸伤２ 例， 其他损伤７ 例。骨折部位 ：上颌骨骨折 ４ ４ 例 ，下颌骨骨折４ Ｏ 例 ，颧骨骨折１ ４ 例 ，颧 弓骨折 ｌ ２ 例 ，牙槽 突骨折７ 例， 鼻骨骨折６ 例，眼眶内骨骨折６ 例，上下颌骨联合骨折４ 例 。将患者分
口腔颌面部骨折临床观察
口腔颌面部骨折临床观察发表时间：2011-05-30T17:47:12.700Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：张沛珍[导读] 探讨口腔颌面部骨折的临床特点和治疗效果。
张沛珍（神华神东总医院口腔科陕西神木719315）【中图分类号】R782.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）7-0095-02 【摘要】目的探讨口腔颌面部骨折的临床特点和治疗效果。
方法选择我院2007年2月至2010年2月口腔颌面部骨折患者97例，分析患者的临床症状和体征。
本组患者在X线或者CT详细了解骨折具体情况后，分别行保守治疗或者手术切开复位治疗。
结果本组患者均随访，随访时间为7个月～3年，平均随访时间为1.5±0.8年。
其中91例患者咬牙合关系恢复正常，张口度大于3cm，伤口处为Ⅰ/甲级愈合，口腔内位Ⅱ/甲级，X线复查骨折线对位良好，治愈率为93.8%。
4例患者发生张口受限，因为采用钢丝结扎、固定不牢固发生错位所致。
2例患者配合治疗不佳而致。
结论口腔颌面部骨折多为交通车祸所致，要根据患者具体骨折情况选用治疗方法，其中采用微创钛板内固定治疗具有创伤小、并发症少和手术愈合快等优点，值得借鉴。
【关键词】颌面部骨折临床分析口腔颌面部骨折可分为上颌和下颌骨折。
颌面部的骨组织对维持颌面部形态及功能方法起重要作用。
颌面部骨折后骨折块的移位或者缺损会导致面部产生畸形。
本文选择我院颌面部骨折患者，分析其临床特点，并实施治疗。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院2007年2月至2010年2月口腔颌面部骨折患者97例，以上患者中男61例，女36例，患者年龄为14～59岁，平均年龄为37.6±11.4岁；致伤原因：交通车祸致伤56例，硬物击打致伤37例，爆炸致伤4例；其中陈旧性骨折61例，新鲜骨折36例。
1.2临床症状和体征本组患者表现为咬牙合紊乱，有不同程度的面型不对称，患者张口异常。
颌面骨折100例临床分析
颌面骨折１００例临床分析【关键词】颌面；骨折；诊断；治疗我院于2002年10月至2007年10月共收治颌面骨折患者100例，现总结报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料所有患者均诊断为颌面骨折或合并颌面骨折，系我院口腔外伤与神经外科住院患者，病历记录完整，共100例。
其中男81例，女19例，年龄7～78岁，平均30岁；致伤原因：车祸伤85例，打击伤7例，跌伤4例，砸伤和挤压伤4例。
1．2 骨折部位下颌骨骨折44例，占44%，其中下颌骨体部骨折25例，正中联合区骨折10例，髁状突颈骨折9例。
上颌骨骨折24例，占24%。
其中lefort Ⅰ型11例，lefortⅡ型8例，lefortⅢ型4例，1例为粉碎性骨折，合并lefortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折。
颧骨、颧弓骨折19例，鼻骨骨折7例，眼眶骨折6例。
伴有四肢骨折和肋骨骨折者31例，伴有颅脑损伤者7例，以脑外伤住入神经外科。
1．3 治疗方法1．3．1 下颌骨单发稳定性骨折因错位不明显，均行牙间钢丝小环水平结扎加颌间牙弓夹板固定，口外加用颅颌弹性绷带，固定2～3周。
1．3．2 下颌骨单发性不稳定和体部多发性骨折者因骨折错位明显，咬牙合关系紊乱，在局麻或全麻下行手法复位，采用口腔内切口，用微型钛夹板及不锈钢夹板坚强内固定，辅用口外颅颌弹性绷带固定。
1．3．3 下颌骨髁状颈部骨折，先予牙弓夹板结扎颌间弹性牵引复位固定，磨牙区加用牙合垫，口外颅颌弹性绷带辅助固定，牵引5 d复查，去牙合垫若已恢复到正中牙合，则固定时间为3周，去除颌间固定后，练习张口，在休息时继用颅颌弹性绷带固定于正中颌2周。
1．3．4 儿童下颌骨骨折均予保守治疗，行牙弓夹板颌间固定，辅以颅颌弹性绷带口外固定。
1．3．5 上颌骨骨折咬牙合关系轻度错乱予以分组颌间牵引结扎固定，口外颅颌弹性绷带固定3周，上颌骨骨折错位明显者，在局麻或全麻下施行手术，口内切口用微型钛夹板和不锈钢夹板坚强内固定，口外颅颌弹性绷带固定2周。
口腔颌面部骨折临床分析
口腔颌面部骨折临床分析【摘要】目的探讨口腔颌面部骨折的临床治疗效果。
方法分析2005年10月至2009年12月收治的95例住院患者。
结果95例术后随访6个月~3年,咬牙合关系均恢复正常,张口度≥3 cm,伤口处Ⅰ/甲愈合,口内Ⅱ/甲愈合,经X线显示骨折线对位良好者89例,治愈率为97%,3例张口受限,原因是应用钢丝结扎,固位不良发生错位;1例为患者不能配合治疗。
下颌角部骨折的患者,单纯行颌间结扎者有2例术后随访,摄X线显示骨折有部分错位,但对张口和咀嚼无影响。
结论微创钛板内固定具有手术简便,创伤小,手术愈合快,并发症少,手术不需要或只需进行短期颌间固定,较好地达到治疗效果。
【关键词】口腔颌面部骨折;诊治颌骨骨折按部位分为上颌骨骨折和下颌骨骨折,颌面部骨组织在维持颌面功能、形态中占有重要地位,而颌面部骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形。
我科自2005年10月至2009年12月共收治颌面部骨折95例,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组95例均为本科2005年10月至2009年12月收治的住院患者。
其中男60例,女35例,男性多于女性,年龄10~60岁。
其中陈旧性骨折65例,新鲜骨折为30例。
致伤原因以交通事故居多占55例,打击伤35例,爆炸伤5例。
其临床病症为咬牙合紊乱,不同程度面形不对称,张口受限等异常现象。
有2例患者合并颅脑轻度损伤。
所有病例均结合临床检查X-ray摄片及CT检查后确诊。
1.2 方法术前X线摄片检查可以了解骨折线的部位、数目、方向、类型、骨折段的移位情况及牙与骨折线的关系,CT对骨折线的显示更清晰。
以便术前制定手术方案,确定钛板类型。
下颌角部骨折,位于骨折线上的埋伏牙均可以拔除。
在本组病例中,采用保守治疗及手术切开复位方法,其中手法复位,牙弓夹板钢丝结扎颌间牵引固定,口外颅颌绷带治疗下颌骨单纯性骨折35例(其错位不明显),髁状突颈部骨折18例,单纯上颌骨骨折(lefortⅠ、Ⅱ型)5例,颌间固定时间为3~4周。
颌面骨骨折的临床回顾分析
者， 构成 比为 ５ ９ ． ５ ％； 骨折发 生原 因主要 为 交通事 故 ， 构 成 比为 ５ ２ ． ２ ％； 损 伤 部位 主要 为下颌 骨骨折 ， 构成 比为
６ １ ． ８ ％； 临床 治疗方法以单纯骨间 内固定治疗居 多， 其构成 比为 ４ ６ ． ３ ％。结论
面 骨 骨折 分 布及 发 生 状 况 ， 以利 于提 高临 床 疗 效 。
利用锁 定钢板治疗 复杂肱骨 近端骨 折可较 传统 重建 钢板 及 Ｔ
型钢板 获得更为满 意的临床疗效 。研究组 复杂肱 骨近 端骨 折 患者经 锁定钢板 内固定 手术 治疗 后 ， 其 临床 疗效 优 良率 显 著 高 于使 用 Ｔ型钢板治疗 的对 照组 患者 ， 与 国内外 相关 研 究结 果相符 一 引。 综上所述 ， 外科手术 内固定是复杂肱 骨近端骨 折首选治疗 方法 ， 利用锁定 钢板 完 成手 术治 疗 可获得 更 为满 意 的临 床疗
年龄呈年轻化趋 势， 其 中以交通事故及下颌骨骨折患者所 占比例最 高， 一 临床 治疗 多采 用单纯骨 间 内固定 ； 应 了解颌
【 关键词 】 颌 面骨 ； 骨折 ； 回顾分析
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｕ ｅ － ｐ ｅ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ
１ ５ （ ９ ）： ８ １ ２ － ８ １ ４ ．
效， 保障患者预后及生活质量 ， 值得 临床推广应用 。
颌面部骨折临床治疗分析
颌面部骨折临床治疗分析目的：探讨颌面部骨折的临床治疗特点。
方法：回顾性收集220例颌面部骨折患者的临床资料。
结果：本组共220例，随访2～4年，按标准评价，优150例，良50例，差20例，优良率90％。
结论：颌骨骨是折较为多见的一种损伤，而治疗原则是骨折段的正确复位和固定，使之能在正确解剖位置处愈合，并恢复原有的咬合关系。
标签：颌面部；骨折；损伤[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-143-01口腔颌面部是人体中以颌面骨为支架构成的重要组成部分，其位置暴露，不论平时或战时都容易遭受损伤。
颌骨骨折是较为多见的一种损伤，颌骨骨折的治疗不仅要恢复良好的咬合关系。
也要注重面部形态的恢复。
我科自2003年1月～2008年12月，收治了颌面部不同部位的骨折患者220例，现将治疗情况报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组共220例，男190例，女30例，年龄5～56岁，高发年龄25～35岁，受伤原因：车祸伤160例，打击伤40例，坠落伤20例。
骨折部位：下颌骨骨折最多，共143例，占65％，其次是颧骨颧弓骨折，共48例，占21％，上颌骨骨折29例，占14％。
骨折类型：开放性骨折95例，占43％，闭合性骨折125例，占57％；单发性骨折128例，占58％；多发性骨折92例，占42％。
1.2治疗方法急救处理：严重的颌面部伤员，多有复合伤，如颅脑损伤、腹腔多脏器损伤、休克、出血、窒息等，应先抢救患者生命，待病情稳定后，再对颌面部创伤进行治疗。
骨折处理：颌骨骨折的治疗原则是骨折段的正确复位和固定，使之能在正确解剖位置处愈合，并恢复原有的咬合关系。
本组病例198例进行手术复位内固定，22例进行保守治疗。
下颌骨骨折多采用骨间钛板内固定，颧骨颧弓骨折亦多采用手术复位内固定，上颌骨骨折一部分采用手术复位内固定，一部分以颌间牙弓夹板固定加颅颌牵引为主。
2结果疗效评价标准，优：咬合关系恢复良好，开口度正常，面部无畸形。
颌骨骨折69例治疗的回顾性分析
颌骨骨折69例治疗的回顾性分析目的探讨小型钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。
方法选择2006年1月～2010年1月期间，笔者所在医院治疗的69例颌骨骨折患者进行回顾性分析，其中采用上、下牙弓夹板固定联合颌间牵引术治疗的31例患者为对照组，采用小型钛板内固定术治疗的38例患者为研究组。
对两组患者的临床疗效进行比较分析。
结果研究组治疗结束疗效评价为优的32例（84.21%），疗效评价为良的5例（13.16%），疗效评价为差的1例（2.63%）；对照组治疗结束疗效评价为优的11例（35.48%），疗效评价为良的14例（45.16%），疗效评价为差的6例（19.35%）。
两组治疗颌骨骨折疗效比较组间资料采用fisher检验，P＜0.001。
结论小钛板坚强内固定技术优于金属丝骨间内固定及颌间牵引固定，是一种科学、安全、有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
标签：颌骨骨折；小钛板坚强内固定颌骨骨折主要是由于交通事故、工伤事故、打架斗殴或是运动损伤所导致，该部位发生骨折后，严重影响了患者的颌面外形、语言、吞咽、咀嚼、呼吸以及视力等方面［1］，严重地影响了患者的身心健康。
传统的治疗方法为采用颌间结扎或是钢丝内固定加颌间结扎。
随着材料领域以及相关理论的发展，坚强内固定（RIF）技术已经成为治疗颌骨骨折的主流［2］。
小钛板和加压钛板为坚强内固定的两种常见形式，目前，普遍认为微形钛板与小钛板的操作相对简便，可广泛的用于上下颌骨骨折、植骨固定等常用的手术［3］。
因此，为了提高颌骨骨折患者的治疗效果，对笔者所在医院在2006年1月~2010年1月期间收治的69例颌骨骨折患者进行了回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月~2010年1月笔者所在医院治疗的69例颌骨骨折患者进行回顾性分析，其中采用上、下牙弓夹板固定联合颌间牵引术治疗的31例患者为对照组，采用小型钛板内固定术治疗的38例患者为研究组。
颌面部骨折117例临床回顾性分析
颌面部骨折117例临床回顾性分析目的：总结本地区颌面部骨折的病因、骨折类型及临床诊治方法。
方法：收集我院2005—2011年共117例颌面部骨折患者的临床资料，对其年龄构成、致伤原因、骨折类型及诊治方法进行分析。
结果：117例颌面部骨折中，男性111例，占94.87%，女性6例，占5.13%。
30—39岁者最多，60例，占51.28%。
致傷原因以工伤事故为主，有82例，占70.09%，交通事故次之。
大部分患者伤后2周内进行开放内固定手术治疗，有68例，占87.18%。
以下颌骨骨折为主要类型，有60例，占51.28%，面中部复杂骨折次之，53例，占45.30%。
诊断方法全颌曲面断层及CT平扫，必要时CT三维重建。
治疗方法以开放复位坚强内固定为主，有78例，占66.67%，部分联合颌间牵引，颅颌固定治疗，效果满意。
结论：颌面部骨折好发于青壮年男性，以工伤为主要受伤原因，下颌骨骨折为主要受伤类型，其次为面中部复杂骨。
诊断多采用全颌曲面断层、CT平扫及CT 三维重建等确定骨折的类型、方向、数目以及移位情况。
治疗方法以开放复位坚强内固定术为主，可达到精确稳定复位，患者痛苦少，疗效可靠。
标签：颌面部骨折;坚固内固定;回顾性分析颌面部位于人体最突出和最暴露的部位，在受到外力时发生骨折的机会较大，且损伤后如果诊治不当或不及时，往往会造成咀嚼功能障碍，面部畸形。
有调查结果表明，在各类交通事故中，颌面损伤的发病率可高达80%，而颌面骨折发病率约占颌面损伤的35%[1]。
本文回顾分析了我院2005—2011年收住入院的颌面骨折117例的临床资料，旨在探讨本地区颌面部骨折的临床特点及治疗措施。
临床资料1 一般资料本组共117例，其中男性111例，占94.87%，女性6例，占5.13%，男女比例18.5：1。
最小年龄2岁，最大年龄62岁，平均32岁。
其中30—39岁者最多，60例，占51.28%。
2 年龄分布表1 117例颌面骨折病例年龄分布（n %）3、受伤原因表2 117例颌面骨折病例受伤原因分布（n %）%）4、诊断及治疗方法表3 117例颌面骨折诊断及治疗分布（n %）5、手术情况表4 117例颌面骨折手术时间分布（n %）结果所有患者经过治疗后颌面外形及功能均有明显改善，采取手术开放复位坚强内固定术者78例，76例伤口Ⅰ期愈合，2例因伤口感染导致延期愈合。
口腔颌面创伤骨折的临床治疗观察
口腔颌面创伤骨折的临床治疗观察摘要：目的分析临床治疗口腔颌面创伤骨折患者的治疗方法以及临床疗效。
方法选取2015年2月――2016年2月我院收治的口腔颌面创伤骨折患者68例，对其进行临床治疗，并对一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。
结果本次68例口腔颌面创伤骨折患者经临床治疗后，65例恢复比较理想，有效率为95.6%。
术后创口感染1例，轻度错颌1例，1例患者因骨组织损伤较为严重，需进行二期植骨修复。
结论选择合理的手术时机，制定科学的手术治疗方式进行治疗对于提升其治疗疗效，改善患者的预后，促进患者的康复，提升患者生活质量均具有重要意义。
关键词：口腔颌面创伤；骨折；临床治疗手术口腔颌面部骨折是常见头面部外伤之一，口腔颌面部骨组织在维持颌面部功能和形态中起着重要作用，骨折后会发生骨块移位或缺损，导致患者面部畸形。
这部分患者在急诊收治的病人中占有很大的比例，如救治不及时或治疗不合理，则会危及患者的生命或是对预后产生不良的影响。
临床上颌面部骨折发生的部位和范围会有所不同，因此根据不同的情况，对症治疗的方法也会有所不同。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年2月――2016年2月收治的68例口腔颌面部骨折患者的临床资料进行分析，68例患者中有男性41例，女性27例，年龄15～64岁，平均年龄30.7岁。
造成口腔颌面部骨折的原因：交通事故32例、工伤15例、跌伤 6例、爆炸伤7例、其他8例。
受伤部位：下颌骨骨折39例，上颌骨骨折19例，上下颌骨联合骨折10例。
68例患者都有不同程度的张口受限和面形不对称，经CT检查后确认68例患者在年龄、病情等方面无明显差异，有分析的价值。
1.2 治疗方法术前，给予68例口腔颌面创伤骨折患者X线光片以及CT扫描，并根据患者全身的症状、骨折移位的情况，发生骨折的部位以及骨折的类型等，制定出一份科学、合理的手术治疗方案。
1.2.1 保守治疗本次68例患者中采用保守治疗的有24例，占35.6%，其中，7例上颌骨骨折患者采用牙合间牵引结扎，同时配以弹力绷带固定治疗4周；11例不明显错位下颌骨骨折患者采用牙弓夹板钢丝环孔水平结扎牵引固定，且口外加行颅颌弹力绷带固定治疗3周；牙槽骨骨折的6例患者采用不锈钢的牙弓夹板结扎固定治疗4周。
口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾
口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾摘要】目的回顾性分析口腔颌面创伤骨折的临床具体治疗情况。
方法对65例口腔颌面创伤骨折患者根据具体骨折情况分别采用合理的治疗方式，比较分析单一型骨折与复合型，以及合并颅脑损伤与未合并颅脑损伤患者治疗后的整体情况。
结果单一型骨折总优良率94.2%，复合型骨折总优良率75.9%；另外，合并颅脑损伤患者总优良率66.7%，未合并颅脑损伤总优良率94.7%。
结论口腔颌面创伤骨折应根据具体骨折情况采取合理的治疗方式，对于合并颅脑损伤严重的患者应及抢救后，再行骨折治疗。
【关键词】口腔颌面创伤骨折临床治疗回顾【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0178-02Treatment of 65 cases of oral and maxillofacial trauma fractureZhang Hu【Abstract】 Objective: Retrospectly analyze the clinical effect of treatment for oral and maxillofacial trauma fracture. Methods: Choosed 65 patients of oral and maxillofacial trauma fracture to use rational treatment, compared unitary fracture and complex fracture, and combined craniocerebral injury with unconsolidated craniocerebral injury patients overall situation after treatment. Results: The total effective rate of unitary fracture was 94.2%, complex fracture was 75.9%, combined craniocerebral injury was 66.7%, uncombined craniocerebral injury was 94.7%. Conclusion: We should take reasonable treatment for patients with oral and maxillofacial trauma fractures according toconcrete fracture situation followed by fracture treatment.【Key words】 oral and maxillofacial trauma fracture clinical treatment口腔颌面在发生创伤后很容易出现骨折，近些年口腔颌面创伤骨折的发生率出现一定上升，不仅给更多患者造成了巨大痛苦，且对患者面部的美观及患者的正常生活均产生了很大影响。
探讨面部骨折临床治疗50例疗效分析
探讨面部骨折临床治疗50例疗效分析【摘要】目的：探讨面部骨折及并发症的诊治要点，摸索适合面部骨折治疗的生物学固定原则。
方法:采用X线头影测量分析、模型外科、骨切开复位等技术，结合生物学固定的原则矫治50例面部骨折所致牙颌面畸形和咬袷紊乱。
结果:本组患者均获得满意的功能和形态效果。
结论:全面部骨折必须通过术前精确的设计，有组织、有步骤地达到功能与形态并举的治疗效果。
同时，骨折治疗必须重视骨的生物学特性，如选择恰当的接骨板和螺钉系统以及正确的复位固定方法，坚强固定和弹性固定相结合，复位固定要修复骨缺损。
【关键词】颌间固定；面部畸形；手法复位【中图分类号】R782.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-047-01在临床中，凡涉及面中部骨折在内的两部分及两部分以上的骨折，致使面部三维支架发生改变者，都可以认为是面部骨折。
面部骨折破坏范围广，解剖标志丧失多，手术困难，术后常伴发面部畸形和功能障碍。
面中部的解剖结构复杂，各骨形态不规则，接缝多，窦腔多，骨壁薄，受到外力时容易受伤，受伤后常常出现复杂的多发性骨折。
面部骨折伤情往往较为严重，生命体征稳定后，除了仔细检查明确颌面部伤情之外，还应关注全身损伤的情况，尤其是颅脑损伤情况，如果可疑存在其他器官损伤，及时请相关科室医生会诊。
1. 临床资料本组50例患者，男36例，女14例。
年龄16-57岁，其中包括陈旧性骨折及新鲜骨折，陈旧性骨折大多由于伴有头颅外伤，延期治疗最长1个月。
根据患者骨折类型，骨折的部位采取不同的手术进路，采取相应的手术切口都较好地恢复了咬合功能及面部外形的恢复，达到了患者比较满意的程度。
2.用药和治疗2.1骨折的手术治疗时机当医院接到面部骨折患者的时候，原则上应该尽早处理。
一方面由于面中部软硬组织有丰富的血供，组织愈合快，骨折后 3～4 周即可达到纤维愈合。
其次骨折错位愈合的原因，软组织瘢痕会收缩，使得面部复位显得特别重要。
口腔颌面部骨折临床讨论论文
口腔颌面部骨折临床讨论论文口腔颌面部骨折临床争论论文口腔颌面部骨折属于一种常见的外伤性骨折，患者可表现出伤口的苦痛，同时消逝了吞咽困难，咀嚼功能障碍、咬合错乱等症状，在不准时治疗的状况下，患者还很简洁并发感染、窒息及出血等，对患者的生活质量影响较大，由于口腔颌面部骨折的类型较多，因而在治疗方法的选择上应视状况而定[1]。
本文结合笔者所在医院接收的38例口腔颌面部骨折患者，就这些患者的临床治疗方法及治疗效果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本次争论中选择的38例口腔颌面部骨折患者均为笔者所在医院2021年6月-2021年6月收治，其中男28例，女10例；年龄13~56岁，平均(34.2±3.2)岁；其中上颌骨骨折患者14例，下颌骨骨折患者18例，颧骨及颧弓骨折患者6例。
病因类型：交通事故所致30例，跌伤所致2例，打击伤所致3例，挤压伤所致3例。
创伤类型：闭合性损伤12例，开放性损伤26例。
全部患者临床上表现为不同程度的伤口苦痛、吞咽困难、咀嚼功能障碍、咬合错乱及张口困难等症状。
1.2方法全部患者在治疗前进行X线及颌骨CT检查，全面了解患者的骨折状况，然后依据骨折类型结合临床表现接受不同的治疗方法，其中10例患者接受单纯牙弓夹板固定行颌间牵引技术治疗；12例患者接受切开复位钛板内固定联合牙弓夹板固定行颌间牵引治疗方法；16例患者接受种植牵引钛钉植入行颌间牵引治疗方法。
具体的治疗方法如下，牙弓夹板固定行颌间牵引技术：接受成品牙弓夹板及结扎丝，使用结扎丝将成品牙弓夹板固定在上下颌牙列上，用数个宽度为 1.0~1.5mm 的橡皮圈分别挂在上下颌牙弓夹板的挂钩上，行颌间牵引治疗。
挂钩之间距离保持在1.0~1.5cm，挂钩端需要向下倾斜，保证与牙龈之间存在间隙[2]。
并依据不同骨折类型及咬合错乱类型在早接触取区放置颌垫，高度约2~3mm。
手术复位治疗方法：在患者恢复正常咬合关系后，进行骨折开放复位治疗，接受全身麻醉或者局部麻醉，暴露出骨折断端，手法复位断端，使用微型钛板牢固内固定。
口腔颌面部骨折例临床探讨
口腔颌面部骨折例临床探讨
口腔颌面部骨折是常见的创伤性疾病，在口腔颌面部及头颈部外科中不可忽略。
其常见原因为车祸、跌倒、打击等原因所致。
口腔颌面部骨折的发病率逐年增加，已成为社会卫生问题之一。
口腔颌面部骨折对于患者的口腔功能和面部美容产生了严重的影响，对患者的心理和生理都将产生不良的影响。
临床表现：在口腔颌面部骨折中，患者的面部会出现明显变形，骨骼移位，活动受限等现象，会伴随有疼痛和斑状瘀斑。
其中骨折处的疼痛常常会影响到患者的正常生活，很多患者会出现不适、焦虑和失眠等症状。
此外，骨折患者还可能出现面肌无力、口唇开合不正常、双下颌牵拉不同等纠偏情况。
诊断与治疗：对患者的口腔颌面部骨折，应及时进行临床检查和影像学检查以明确诊断。
在线断确定和临床分析后，可采取外科手术治疗和保守治疗。
保守治疗是指用刚性颌束固定法牵引，通过治疗对症状减轻骨线增强愈合，但是需要长时间疗程，还可能导致骨折不愈合或错位；而外科手术治疗是通过骨突植入体片、支架或者钢板进行刚性内固定，常用于复杂骨折的治疗，效果较好，但风险相对更大。
预防措施：口腔颌面部骨折是一种在社会上日益普遍的急性创伤，对于患者来说，预防口腔颌面部骨折是至关重要的。
要切实加强口腔或者颌部的保护，避免从高处坠落或者碰撞以及进行柔道等高危体育运动，避免长时间处于低血糖状态下等。
总的来说，口腔颌面部骨折是一个常见的创伤性疾病，对患者的口腔功能和面部美容都会产生严重的影响。
患者应尽早检查并进行诊断处理，及时进行治疗。
同时，加强预防工作，避免造成可能伤害人体的外界因素，多一些注意和维护，对于维护个人健康有着重要的意义。
下颌骨骨折的门诊病历
下颌骨骨折的门诊病历
下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致疾病。
下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。
临床症状：因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。
治疗：急救时，应首先处理休克、失血、颅脑损伤、防止窒息，作简单复位后，待病人全身情况稳定后应尽早作骨折层复位固定。
复位同时应注意抗感染，加强营养补充，食物由软逐渐加硬，一般两个月内不应吃过硬食物。
注意口腔卫生。
疾病描述：
1、正中联合胚胎发育时两侧下颌突连接处，并处于面部突出部位。
2、颏孔区：位于下颌牙弓弯曲部。
3、下颌角：下颌骨体和下颌支交界处。
4、髁突颈部：此处较细脆，无论直接暴力或间接暴力均有可能在此处产生骨折。
诊断检查：常拍摄下颌骨侧位片、后前位片和全景片。
髁突骨折的伤员应拍摄颞下颌关节片，必要时拍摄颞下颌关节断层片和CT片，从而明确骨折类型、范围和性质以及有无邻近骨骼的损伤。
下颌骨骨折，诊断并不困难，但应注意骨折后的一些并发症，如骼突区受到严重创伤，可同时伴有颞骨古板的损伤，致使此区肿胀明显，外耳道流血；如合并颅中窝骨折时，可出现脑脊液耳雷，应注意鉴别。
治疗方案：尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和面形的对称和运匀称，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件。
必须紧密注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在全身情况稳定后，再进行局部处理。
下颌骨骨折61例临床诊治总结
下颌骨骨折61例临床诊治总结作者：苏荣来源：《中外医疗》 2011年第23期苏荣(江苏省新沂市人民医院口腔科江苏新沂 221400)【摘要】目的探讨下颌骨骨折的治疗方法及疗效。
方法选择2008年5月至2010年10月在我院口腔科就诊下颌骨骨折患者61例,所有患者术前均进行下颌曲面体层片或下颌x线平片检查,然后根据颌骨骨折的部位和类型选择不同的手术进路,行“颌骨坚固内固定术”加“间断颌问弹性牵引术”。
结果 61例下颌骨骨折病例软组织创口均I期愈合、颌面部外形和咀嚼功能恢复、张口度正常。
术后6个月X线片复查骨折愈合良好,所有病例均未见钛板或钛钉移位或断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。
结论“钛板坚固内固定术”加“颌间固定牵引术”治疗下颌骨骨折效果确切,术后并发症少,是一种理想术式,值得基层医疗单位推广使用。
【关键词】下颌骨骨折内固定钛板【中图分类号】 R782.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(b)-0079-01下颌骨是颌面部体积较大、位置较突出的骨骼部位,其骨折的发生率在面骨中居首位,占颌面部骨损伤的50%～70%[1]。
传统的颌间固定术,难以确保其治疗效果,并且可能引起废用性骨炎、肌肉萎缩等下颌骨骨折并发症,故及时合理、减少并发症、恢复咬合关系是其治疗目标[2]。
我科2008年4月至2010年10月共收治下颌骨骨折患者61例。
现就诊疗的一些方法进行总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年4月至2010年10月在我院口腔科就诊的下颌骨骨折患者61例,男38例,女23例;年龄最大55岁,最小11岁,平均年龄(33.5±10.3)岁。
其中单发骨折45例(下颌骨颏部26例,下颌骨体部12例,下颌骨角部5例,下颌骨升支2例),双发骨折16例(下颌骨颏部及髁状突骨折9例,下颌骨体部及髁状突骨折7例);闭合性骨折36例,占59%;开放性骨折27例,占37%。
颌面创伤骨折的临床特征、致伤因素与治疗方法研究
颌面创伤骨折的临床特征、致伤因素与治疗方法研究摘要：目的：探究颌面部创伤骨折的临床特点、致伤因素、治疗方法。
方法：将50例颌面部创伤骨折病人根据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。
对照组患者采用常规治疗，研究组患者，根据致伤原因以及临床特点进行个体化治疗，对比两组患者临床疗效，并分析颌面部创伤骨折致伤因素与临床特点。
结果：对于研究组中患者，临床经个体化治疗后，明显改善患者临床疗效，临床患者满意率达到（80.0%），对照组患者中满意率达到（40.0%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
且对两组研究发现，颌面部创伤骨折致伤主要为交通事故伤，其次为打架斗殴、意外伤害以及其他伤害等因素，同时其临床特点为男性患者居多（62.0%），下颌骨骨折居多（36.0%），多发年龄在21～40岁（72.0%）。
结论：在临床治疗颌面部创伤骨折中，应根据其致伤因素、临床特点，采取个体化治疗，对改善患者疗效，提升患者治疗满意度发挥积极影响。
关键词：致伤因素；颌面部创伤骨折临床特征；治疗方法中图分类号：R782.4我国社会经济不断发展，人们生活节奏不断加快，口腔颌面部骨折发生的几率逐渐提高。
口腔颌面部骨折属于一种常见的骨折，该部位处于人体的头颅与颈部之间，血管较为丰富，因此，患者受伤后往往能够快速愈合，但患者容易误将碎片等异物吸入到气管中，造成呼吸困难，严重时会对患者的生命造成威胁。
现代社会中，因工业性损伤、交通事故等导致口腔颌面创伤骨折的概率越来越高，有时患者还会存在较为复杂的软组织损伤现象。
据相关医学方面文献报道，针对临床颌面部创伤骨折患者，需要根据患者临床特点，分析致伤因素，并采取有效治疗方法，对改善患者临床疗效发挥重要的作用。
本研究主要针对近年来在医院收治的50例颌面部创伤骨折患者进行研究，评价分析颌面部创伤骨折的致伤因素、临床特点，并在临床中找出治疗颌面部创伤骨折的有效方法。
1资料与方法1.1资料选取我们医院从2014年1月至2016年8月一共50例颌面部创伤骨折患者作为研究对象，其均能够符合临床中对于颌面部创伤、骨折的诊断标准，同时可以依据随机数字表分配方法，将患者可分为研究组（25例）与对照组（25例）进行比较分析。
颌面骨骼损伤的临床分析
颌面骨骼损伤的临床分析颌面部是人体组织暴露的部分，无论平时或战时，受伤的均占较高比例，特别是突出的骨骼，更易如此，现将我科2008年2012年收治病例总结如下1.一般资料本组317例骨骼损伤中，男性235例，占受伤总数的74.13%,女性82例，占25.87%;上颌骨82例，占25.87%，损伤多见于18—45岁青壮年，颧骨及颧弓骨折101例，占31.86%，下颌骨134例，占42.27%。
受伤原因：交通事故217例，占68.45%，其次为坠落、误伤及打击伤97例，占总比例30.6%，火器伤仅有3例，占0.95%，这是平时损伤的特点。
2.资料分析2.1上颌骨骨折通过本组观察，在317例硬组织伤中，上颌骨骨折有82例，其中Ⅰ型骨折48例，占58.54%，Ⅱ型骨折30例，占36.59%，Ⅲ型4例，占4.87%。
上颌骨为一规则的骨块，富于窦腔，上接颅底，下邻口腔，所以骨折后除一般骨折损伤的共同临床症状如局部肿胀、出血、移位、畸形、疼痛等外，由于解剖生理特点，还可出现咬合错乱，面中1/3变长，口鼻腔出血，“眼镜”淤血，脑脊液漏，重者可发生颅颌分离。
2.2下颌骨骨折下颌骨是面部体积最大，面积最广，位置最突出的骨骼，也是头面部中唯一能运动的骨骼，是颌面部骨骼损伤中发生率最高的一种，但是下颌骨有一定的薄弱部位，如颏部、体部、下颌角部、升支部等都是骨折的好发部位。
本组的134例中，颏部62例，占46.26%，体部40例，占29.85%，下颌角部22例，占16.42%，升支部4例，占2.99%，髁突颈部6例，占4.48%，从中不难看出，以颏部病例最高，其次是体部和下颌角部。
由于致伤因素及受力方向不同，单发性骨折发病率较高，双发及粉碎性骨折较少，因解剖的特点，下颌骨骨折后，由于下齿槽神经受到损伤而出现同侧下唇麻木，重者由于肌肉的牵拉而出现舌后坠，呼吸困难，甚至发生窒息的危险。
2.3颧骨、颧弓骨折颧骨、颧弓也是面部比较突出的部分，常因遭到外力的直接打击而发生骨折，其中尤颧弓骨折多于颧骨骨折。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临 床 研 究
颌 面部 骨折 ６ ０例 临床 分析
范永华
［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ８ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ
般 固定 ２ ～３周 。 １ ． ４ ． １ ． ２ 下颌 骨体 部 多发 性骨 折 １ ８例 （ ３ ０ ％），因骨 折错 位
明显 ，局 麻下 施行 手 法复 位 ，用 牙 弓夹板 或 钢丝 环孔 水平分 组 结扎 ，颌 间正 中固定 ３—４周 ，拆 除颌 间 固定后 ，继用 颅 颌 弹性 绷带 固定 。
姜晓辉
喀左 １ ２ ２ ３ ０ ０）
上颌 骨 骨折 咬合关 系轻 度错 乱者 ，予 以分 组颌 间 牵引结 扎 固定 ，口外 颅颌 弹 性绷带 固定 ，时间 为 ３ 周。 而上 颌 骨骨 折 错 位 明 显者 ，在 局 麻 下施 行 手法 初 步 复 位， 然 后 行上 下颌 带钩 牙 弓夹板 结扎 ， 后 牙 区颌 间加用 颌垫 ， 橡 皮 圈牵 引 ３～５ ｄ ，复查 去掉 颌 垫上 下牙恢 复 正 中颌 ，即予 正 中颌 间 固定 ，口外 颅颌 弹性 绷 带加 固 ，固定 时间 为 ４周 ， 拆 除正 中颌 颌 间 固定 后 ，继用 颅颌 弹 性绷带 固定 ２周 。 １ ． ４ ． ３ 颧 骨颧 弓骨折 ９例 （ １ ５ ％ ），７例颧 弓骨 折 内陷 引起 张 口受 限 ，面部 畸形 。其 中 ３ 例 局麻 下施 行 ： 发 际切 口 ，手 术复 位 。另 ４例局 麻下 施行 ：大号 消毒 巾钳 ，直接 钳夹 颧 弓 部皮 肤及 皮 下组织 ，当钳 钩 达颧 弓深 面时 ，握 紧钳 柄 向外 牵 拉骨 折片 ，使 其 复位 。 １例颧 骨 弓骨 折轻 度 内陷错 位 ，无 张 口受 限 ，面部 畸形不 明显 ，故 未做手 术 治疗 。另 １ 例 颧 骨粉 碎 性 骨折 ，内陷下 垂 ，颧 弓 Ｍ 型骨 折 ，影 响张 闭 口及 视力 ， 予 以局 麻 下施 行 ：颧 弓手术 复 位 ，另 于 同侧 眶 下缘外 方作 一 “ 弧形 ”切 口，暴 露颧 骨 ，于颧 骨外 上缘 钻孔 ，用不 锈钢 丝 穿入 ， 作外 上 方牵 引复 位 ， ６ ｄ 后， 外 形及 视 力恢 复正 常 ， 抽 除 钢丝 。 ２ 结果 本组 ６ Ｏ例颌 面部 骨折 ，经上 述不 同方法 治疗 ，其 结果 开 口度均 在 ３ ． ５ ｃ ｍ 以上 ，咬合关 系及 咀 嚼功 能恢 复正 常 ，面 部 畸形得 以恢 复 。
３ 讨 论 颌 面部骨 折 由于解 剖生 理性 特点 ，特 别是 上颌 骨与 颅底
喀 左县 第 一人 民医院 （ 辽宁
颌 面 部骨 折是 头 面部外 伤 时常 见病 之一 ，且 在急 诊 时 占 有 一定 比例 ，由于其解 剖 和生理 特 点 ， 常伴 有 咬合 功能 障碍 、 面部畸 形及 颅脑 损 伤 。本 院从 ２ ０ ０ ２年 １月 ～２ ０ １ ０年 ８月共 收 治颌 面部 骨折 病人 ６ ０例 。现报 道如 下 ： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 本 组均 系 我院急 诊 和住 院病 人 ， 病 史记 载完 整 。６ Ｏ例 中 ，男性 ４ ２例 ，女性 １ ８例 。年龄最 大 ６ ４岁 ，最 小 ５岁 ，平均 年 龄 ３ ３ ． ６岁 。
相 连 ，常伴 有颅 脑损 伤及 颌 面部 畸形 ，影 响功 能及 美 观 ，处 理 时要 有 整 体 观 念 和周 密 治 疗 计划 ，以达 到 较好 的治 疗 效 果 。恢 复正 常咬合 关 系 、咀 嚼功 能和美 观 是治疗 颌 面部 骨折
１ ． ４ ． １ ． ３ 下颌 骨髁 状 突颈部 骨 折 １ ２ 例 （ ２ ０ ％ ），骨折后 的髁 状 突 ，常 因翼 外 肌 的牵拉 ，向前 内方 移 位 ，临床表 现 为后牙 早接 触 ，前牙 呈开颌 ，我 们均 予上 下颌 各 用一 带钩 牙 弓夹板 水平 结扎 固定 ，磨牙 区 的咬合 面放 置 ２ ～ ３ ｍ ｍ厚 的橡皮 垫 ， 颌 间橡皮 圈牵 引 复位 。 口外 颅颌 弹性绷 带 固定 ，牵 引 ３ ｄ复 查 ，去 颌 垫若 已恢 复 到正 中颌 ，则作 颌 间固定 ，固定 时 间一 般 为 ２～３周 ，去除颌 间 固定 后 ，一方 面 练习张 口 ，另 一方 面在休 息 时继 续用 颅颌 弹 性绷 带 固定 于正 中颌 ，约 ２周 。 １ ． ４ ． １ ． ４ 儿 童下颌 骨 骨折 ３例 （ ５ ％ ），１ 例 为正 中联 合部 斜 行 错位 骨 折伴 右侧髁 状 突颈 部骨 折 ，在氯 胺 酮麻 醉下 施行 骨 折 断端 手 法复 位 ，下 颌金 属 弓水平 结 扎 ，口外 颅颌 弹 性绷 带 固定 ３周 。 １例为 右侧下 颌 角部 骨折 ，另 一 例儿 童左 下颌 骨 体 部骨 折 ，后 ２ 例 因 咬合 关 系 尚佳错 位不 明显 ，故未 结扎 ， 仅 予 以 口外 颅颌 弹性 绷 带 固定 ３周 。 １ ． ４ ． １ ． ５ ３ 例 下 颌骨 陈 旧性骨 折 ，１ 例 为下 颌骨 正 中联合 部 ， １ 例 为 右下颌 骨 体部 ，另 一例 为正 中联 合 与左 下颌 骨体 两处 骨折 。外 伤后 超过 ６ 周 ，未 能直 接按 手法 复位 ，在 全麻 下施 行 手 术切 开复 位 ，骨 间钢 丝结 扎 固定 。 １ ． ４ ． ２ 上颌 骨 骨折 １ ２例 （ ２ ０ ％） 按 Ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ 分 型 ，Ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ Ｉ 型 ６例 （ １ ０ ％） ， Ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ Ｉ Ｉ 型３ 例（ ５ ％） ， Ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｇ Ｉ 型３ 例（ ５ ％） ， 其中３ 例 为粉 碎性 骨折 （ ５ － ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ６ ０ ９ － ０ １
１ ． ２ 致伤 因素 车祸 ２ ０ 例 ，打击 伤 １ ７例 ，跌 伤 １ ４ 例 ，砸 伤和 挤压 伤共 ９ 例。 １ ． ３ 骨折 部位 下颌 骨骨 折 ３ ９例 （ ６ ５ ％），其 中下 颌 骨体 部骨折 １ ８例 （ ３ ０ ％ ），髁 状突 颈部 骨折 １ ２ 例 （ ２ ０ ％ ），正 中联合 区与角部 骨 折 ９例 （ １ ５ ％） ； 上 颌骨 骨折 １ ２例 （ ２ ０ ％） ； 颧 骨颧 弓骨折 ９例 （１ ５ ％ ）。 本 组病 例 中 ，开放性 骨 折 ３ ９例 （ ６ ５ ％ ），合并 颅脑 损伤 ９例 （ １ ５ ％） ， 其 中脑挫 伤 ６例 （１ ０ ％） ， 颅底 骨 折 ３ 例（ ５ ％） ， 鼻骨 骨 折 ６ 例 （ １ ０ ％ ），眼球 穿 通伤 ３ 例 （ ５ ％ ），伴 四肢及 肋骨 骨折 ９例 （１ ５ ％ ）。 １ ． ４ 治疗 １ ． ４ ． １ 下颌 骨 骨折 ，包 括下 颌骨 单发 或 多发 性骨折 。 １ ． ４ ． Ｉ ． １ 下颌 骨单发 性骨 折 ６例 （ １ ０ ％ ），因错 位不 明显 均 行 牙 间钢 丝环 孔水 平结 扎 固定 ，口外 加用 颅颌 弹性 绷带 ，一