在家族性腺瘤性息肉病中十二指肠腺瘤的P53和K-ras状态
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。
率和 胃 淋 巴 结转 移 率 的 相 关性 有 明 显 差 异 (
尸 < 0 0 00 1 )
, 。 , , , ,
二
0
.
9
3 4
,
测 预 后 的对 策
, ,
但
P
l x 二F A 和 早 期 胃 癌 的 淋 巴 结 转移
。
一
在 以 腹 膜播散 肝 转移 邻 近 器 官侵 犯
,
有关 和 进展 期 胃癌 的 淋 巴 结 转移 无关
。 ,
究表 明
后 因素
2
,
p l 冷F A m R N A
一
表 达是 一个 预后 因素
作其
它 类 型 因 素 的相 似研究 可 以 发 现 其 它类 型 的 有 效 的 预
。
巴 结 转移是 影 响 W 期 胃 癌 预
后 的决 定性 因 素
而 精 确地 判 断淋 巴 结转移 的 范 围 是
。
术 前评估每 一 种 癌 的 恶 性 程 度 可 以 产 生 合理
1
:
二者 的 危险
0 00 02 )
.
研究 活 检癌标本 中 肿 瘤 生 长 因 子 的
。 ,
mRN A
表
度分别 为 讨论 常见 的
定因素
。 。
2 2 9 ( P ( 0 0 0 0 1 )和 1
.
.
.
99 ( P
=
。
达 是 术前评估 胃癌 恶 性 程 度 的一 种新 方 法
作 者的 研
。
在所有组织 类 型 的 胃癌 中淋 巴 结转移都 是 淋 巴 结 的 扩散 似乎是 胃癌 恶 性 程 度 的唯 一 决 本研究表 明 淋
一
9 7 8 4 ( 7 ) 一 8 26 一 82 9
,
衍化 生 长 因 子
0 素 1
一 ,
A (P lx〕 F A )
一
,
变 形 生 长 因 子书 和 白 介
家族 性 腺瘤性 息 肉病 ( F A
和 十 二 指 肠 癌肿
K
一 ,
P
)患 者 可 伴 发 结 肠 直 肠
P
对 mRN
A
表 达 和 临 床病 理 学 参 数 之 间 的 关 系
一
A mRNA
平校 )
前 评 估 早 期病例 的 淋 巴 结 转 移 可 能 是 实 用 的 见 粘膜切 除 只 能 作 为 无 癌 的 一 种 恰 当治 疗
。
由此 可
4 0
/
3
测 定 胃癌预后 的 一 种新 对策 内镜 活检 标本 中肿
mR NA
,
L心 F A m R N A
,
一
表 达的早 期
瘤 生长 相 关 因 子 的
国外 医 学 外 科 学 分册
有明 显 差 异 ( 尸
,
0 0 <0 0
.
。
同 ) 样 在 胃淋 巴 结 转 移率
0
.
的淋 巴 结 转 移 有 关
mR
N
。
这 些 资 料说 明 分 析
PDG F 1 A
一
的
中 二 者亦 有 明 显 差 异 ( 尸 <
.
0 00 3 )
。
总淋 巴 结 转 移
r
A
水 平 是 不 依 赖 传 统病 理 学 参 数 的 一 个 新 的 预
。
烧灼 在 日本 已 用 于 治疗粘膜 内 胃 癌
。
。
内镜 切 除肿瘤 的
, 一
结转移率 可 以 更好 地 反 映淋 巴 结扩散 的 程 度 结论
,
指征应 限 于 淋 巴 结 阴 性 的 病 例 应 当 强 调 P l 洲3 F A m R N A 是 4 名有淋 巴 结 转 移病 人 的 4 沁标 本 的 表 达
A
n
表 达 ( 英 )/
3 5 一 4 2
Na k am
u r a
,
M…
更 根 治性 的 治 疗 包 括 术 前 或 术
P IX 二 F
一
n
S
u r
g
一
199 7
22 6
(1 )一
后 化疗 或 两 者 应 作 为
,
A mRN A
表达 阳 性 的 进
。
淋 巴 结状况是 胃癌 最 重 要 的 预 后 因 素之 一 但 迄 今 尚无 满 意 的 参数 可 用 于 术前评估 淋 巴 结 的 状况
。 ,
为 此观 察 这 类 患 者 中 自2 1
K
3 5
蛋 白和
作 了 统 计 学 分析
,
r a
s
基 因 的状 态
, 。
。
例
F AP
,
患者的 3 2
,
结 果 发 现 在 进 展 期 病变
子书 m l c i
n
,
P IX玉 F A 和 变形生 长因
。
一
内 镜 采 取 活 检 其 中男 1 4 例 女
68 岁 )
这个 结果 提
。
切 缘 阳性 组织学类 型 可 治 愈性 淋 巴 结 转 移率 等 因 子作 为协变量的多变 量分 析 中 发现 总淋 巴 结转 移率 和 胃淋 巴 结 转移率均是重要 的 预 后 因素
。
示 这 种 标记 的预 测 价值 局 限 于 疾 病 的 分期
本研究 的结果产 生 了 如 下 的 治疗 胃癌 的 新对策
n Dl 检查 了 C c y li Cc n y li E
,
在家族性腺 瘤 性 息 肉病 中十 二 指肠 腺 瘤的 5 P
r
3
尿 激酶 型 纤 维 蛋 白溶 酶 原
,Leabharlann s a状 态 ( 英 )/K
a s
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iw
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gi
,
H
…
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B
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J S
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g
一
激 活剂
,
7 2
kd w 型 胶 原 酶 血 管 内 皮生 长 因 子 血 小 板
( 10 % ) 而 3 1 9 该表 达 ( 1
,
.
胃淋 巴 结转移率 和 总 淋 巴 结转移率有 很 好
。
,
名 无 淋 巴 结转移 的病 人 仅
% )
。
,
6
个标本有 表达对术
。
的 相 关 性 是 W 期 胃癌 预 后 非 常 重 要 的 决 定 因 素 ( 马 世 庆摘 赵
:
4
这 说明
P
P LX 二 F
7
个 息 肉经 例 平均 4 5 岁 (2 6 一
。 一
R N
,
A 表达 的发生
,
率 增加
一
淋巴结转移与
Cy
-
用 蛋 白酶
和 石 炭 酸 氯仿等 方 法 提 取 D N A
者使 用 反 向 转 录 酶 聚 合酶链 反 应 分析来分 析 7 8
, , 一 。
展 期癌 的 治疗方式
,
。
但 这 些 对 策 的实 施 还 有 待 于 临 床
( 唐志 宏 摘 )
作
。
资料 包 括 存 活 时 间 的 统计 学 分析 的 结 果 4 0
和
19 4 K
一
例胃
癌 内镜 活 检 标本 中 的 几个肿 瘤 生 长 相 关 基 因 的 转 录
。 , 一 ,
需要通过 系 统性淋 巴 结 的 切 除来完成 的
人 很少 达 到 治 愈性 切 除
, ,
W 期 胃癌病
,
的 有 效 的 治疗方案
因此 晚 期 胃 癌 未 能 进 行 治 愈
。 ,
内镜外科手术 如 剥 脱 活 检 激 光 照 射 和 热 电 极
性 切 除者 其 转移 的 淋 巴 结数 可 能 低 于 预计值 原 因 是 没 有进行扩大 的 淋 巴 结 切除 在 这 种情 况 下 胃 淋 巴
率和 胃 淋 巴 结转 移 率 的 相 关性 有 明 显 差 异 (
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术 前评估每 一 种 癌 的 恶 性 程 度 可 以 产 生 合理
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在所有组织 类 型 的 胃癌 中淋 巴 结转移都 是 淋 巴 结 的 扩散 似乎是 胃癌 恶 性 程 度 的唯 一 决 本研究表 明 淋
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