骨质疏松症
骨质疏松症ppt课件
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
骨质疏松
适宜食物
? 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西 红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹
? 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘 子等。
? 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。
三、饮食禁忌
? 低磷、低盐、低糖饮食，戒烟、限酒、少喝 咖啡。
营养与骨质疏 松 症
第二章 骨 质 疏 松 症
? 第一节 骨质疏松症概述 ? 第二节 骨质疏松的分类 ? 第三节 骨质疏松危害与防治 ? 第四节 骨质疏松的饮食原则
第一节 骨质疏松症 概述
? 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨 矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变 薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危 险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 老年人患病率男性为60.72%，女性为 90.47%。
第三节 骨质疏松的危害性与防治
? 一、危害性 ? 发病率高： ? 老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松
患者，并且女性多于男性。 ? 我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者
9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的 进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到 2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上 的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我 国。
? 这是由于妇女绝经后或因年龄的增长而发生 的一种 生理性 退行性病变，是中老年人群 中最为常见的疾病之一和目前防治的重点。
（二）继发性
? 继发性骨质疏松症，是继发于其它疾病或药 物等的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏 松症可以明显改善
（三）特发性
特发性骨质疏松症，常见于8－14岁的青少 年或成人，这类患者多伴有家族遗传史，女 性多于男性。 也有人把妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏 松症列入特发性骨质疏松症的范围。
骨质疏松症的名词解释
骨质疏松症的名词解释骨质疏松症，亦称为骨负荷减少性骨质疏松症，是一种以骨量减少、骨骼微结构退化以及脆性骨折易发性增加为特征的慢性进行性骨代谢疾病。
其主要的特征是骨组织的无规则破坏、骨小梁变细、骨小梁间连通消失、骨间质逐渐增多、骨密度降低以及骨质量减少。
骨质疏松症的发病机制主要包括骨吸收增加和骨生成减少两方面。
骨组织的代谢是由骨吸收细胞（破骨细胞）和骨形成细胞（成骨细胞）的协同作用完成的。
而在骨质疏松症患者中，骨吸收细胞的活性增强、骨吸收速度加快，而骨形成细胞的功能下降，骨生成速度减慢。
这种不平衡导致骨质破坏远大于骨质生成，从而导致骨量减少、骨组织微结构破坏。
骨质疏松症主要有原发性和继发性两种类型。
原发性骨质疏松症是由于机体老化、性激素减少、骨重力刺激减少等原因引起的。
而继发性骨质疏松症则是由其他疾病或药物引起的，如甲状腺功能低下、长期服用肾上腺皮质激素等。
骨质疏松症临床表现多样，早期可无症状或仅有轻微的背痛。
随着疾病的进展，可出现身高缩短、背部驼峰、腰椎前突、骨折和持续性的骨痛等症状。
最常见的骨折部位为腰椎、骨盆和股骨颈。
骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度测定，常用的检查方法包括单能X线吸收法、双能X线吸收法以及骨超声检查。
诊断还可以结合病史、临床表现以及其他相关检查结果来综合判断。
骨质疏松症的治疗包括非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗主要包括饮食调整、增加钙摄入、合理运动等措施。
药物治疗主要包括抗骨吸收药物和促骨形成药物两类。
抗骨吸收药物通过抑制骨吸收细胞的活性来减少骨质破坏，促骨形成药物则通过促进骨形成细胞的功能来增加骨生成。
根据患者的具体情况，医生会根据药物的适应症、禁忌症、不良反应等因素来选择合适的治疗方案。
总之，骨质疏松症是一种具有骨质破坏和骨生成减少的特点的骨代谢疾病。
及早发现、正确诊断和合理治疗对于防止骨折并改善患者的生活质量至关重要。
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症（osteoporosis）是一种慢性的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，骨质结构改变，使骨头易于破裂。
骨质疏松症在许多发达国家很常见，受到了广泛关注。
在这篇文章中，将给出关于骨质疏松症的详细描述，以及相关的原因，防治措施和干预方法。
骨质疏松症是一种多系统的疾病，通常表现为骨量的持续减少、骨结构的改变和损伤，以及能够诱发多种不良结果的因素相结合。
骨质疏松症可以分为两类：年轻人骨质疏松症和老年人骨质疏松症。
年轻人骨质疏松症主要由内分泌、遗传、营养缺乏和服用药物等因素导致。
老年人骨质疏松症是由于人体新陈代谢及其内分泌、遗传等因素引起的，以及由骨质缺乏和骨骼结构改变引起的。
骨质疏松症的表现大体上可以分为两类：细胞内的改变和结构的改变。
细胞内的改变主要包括损伤骨细胞的形态、活动水平和表达受体的改变。
而结构的改变则包括骨质的增加、减少和衰老。
此外，骨头也可能出现板条状化、骨折和缺陷等病变。
此外，由于骨质疏松症导致的骨骼疾病，还会影响关节的稳定性，进而导致移位、脱位、关节锁定、关节僵硬等症状。
骨质疏松症的发生原因有多种，其中常见的原因包括饮食不良、运动缺乏、遗传因素、内分泌紊乱和药物滥用等。
其中，运动缺乏和饮食不良是导致骨质疏松症的主要原因。
其原因在于，身体缺乏足够的运动，运动可以促进骨骼的新陈代谢，而不良饮食习惯，如摄入不足的钙、维生素D等，也会影响骨骼的增殖和新陈代谢。
此外，遗传因素也可能导致骨质疏松症的发生，尤其是老年人骨质疏松症。
骨质疏松症的干预措施基本上可以分为两类：药物治疗和补充营养。
药物治疗通常使用化学制剂，能够直接影响骨细胞的新陈代谢。
而营养补充则是通过不同的方式，改善骨质疏松症患者的营养状况，提高骨骼的新陈代谢，达到增强骨骼强度和弹性的目的。
具体而言，营养补充可以通过摄入大量的钙、磷和维生素D等辅助营养，以及摄入蛋白质、碳水化合物和矿物质等其他营养，来促进健康的骨骼发育。
骨质疏松ppt课件
误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已 没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年 人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦， 提高生活质量。
相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚， 但早诊断和早治疗会大大受益。
类别
主食 鲜豆类
根茎类 鲜蔬瓜果
咸菜类 水果类 肉类和禽类 蛋类 水产品 乳类 油脂和调味品类 菌藻类
食品
稻米（上白粳） 面粉（标面）
玉米面 黄豆 绿豆 豆腐
甜薯干 白萝卜 青萝卜 小白菜
芹菜 苋菜 丝瓜 柞菜 腌芥菜头 桔橙 红枣（干） 西瓜子（炒） 猪肉（瘦肉） 猪内（瘦/肥） 羊肉 鸡类 鸭类 虾皮 虾米 河虾 鲫鱼 奶粉 代乳粉 牛乳 芝麻酱 酱油 豆瓣酱 海带 紫菜 黑木耳
止再次发生骨折。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点
误区五、单纯补钙能治疗骨 质疏松
在活性维生素D足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性 维生素D是肠钙吸收的必要条件。
误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！
活
性
维
血
生 素
管钙
D
钙
——[1]世界卫生组织（WHO）统计
骨折常见部位
1、脊柱骨折：是最 常见部位，易漏诊或 误诊为腰背肌劳损。
3、腕关节和手指骨折：多为粉碎性 骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成 腕关节和手指功能障碍。
4、肱骨近端骨折
2、髋部骨折：死亡率高、 股骨头坏死率高、骨折不 愈合率高、致畸致残率高、 康复缓慢。
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
骨质疏松症ppt课件
生活习惯对骨质疏松症的影响
饮食结构 骨质疏松症的发生与饮食结构密切相关。根据美国营养学会的数据，高钙、高维生素D的食物摄入可以有效预防骨质疏松症的发生。
03
骨质疏松症的诊断方法
常见的骨质疏松症检测手段
骨质疏松症与年龄有关 根据美国国家卫生研究院的数据，女性在50岁左右开始出现骨质疏松症，男性则在60岁左右。 缺乏钙和维生素D是骨质疏松症的主要原因 一项研究发现，每天摄入1000毫克的钙和600国际单位的维生素D可以有效预防骨质疏松症。 运动可以降低骨质疏松症的风险 一项研究发现，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动可以显著降低骨折风险，包括骨质疏松症。 骨质疏松症可以通过药物和生活方式改变来治疗 医生可能会开处方药如双磷酸盐类药物或雌激素替代疗法来帮助缓解骨质疏松症的症状。同时，保持健康的饮食和适当的体重也可以有助于预防和治疗骨质疏松症。
05
骨质疏松症的治疗措施
针对骨质疏松症的药物治疗方法
骨质疏松症与饮食
骨质疏松症 增加钙 维生素D
促进骨密度
药物治疗方法的选择
骨质疏松症 药物治疗方法 双膦酸盐类药物
预防措施的重要性
生活方式改变 预防骨质疏松症
戒烟
早期诊断和治疗的重要 性
骨质疏松 及时诊断 治疗效果 降低骨折风险
非药物治疗骨质疏松症的有效方式
04
骨质疏松症的症状识别
常见的骨质疏松症症状介绍
骨质疏松症与饮食 根据美国营养学会的数据，钙的摄入量与骨质疏松症的发生密切相关。建议每天摄入1000-1200毫克的钙。 骨质疏松症与运动 根据世界卫生组织的研究，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动可以有效预防骨质疏松症。
症状严重程度与骨质疏松症的关系
名词解释 骨质疏松症
名词解释骨质疏松症骨质疏松症：咱们得好好聊聊这个“悄悄咪咪”的毛病哎，朋友们，今天咱们来摆一摆“骨质疏松症”这个龙门阵。
说起这个，你可能会觉得，“哎呀，这是老年人才得的病，我年轻得很，不怕不怕。
”但你可别大意了，这骨质疏松啊，它可是个温柔的“杀手”，悄咪咪地就盯上你了。
首先，骨质疏松症是个啥子病呢？简单来说，就是骨头里的“钢筋水泥”少了，骨头变得又松又脆，稍微碰一下，或者就是提个重东西，都可能“啪”一下就断了。
这可不是开玩笑，特别是咱们四川的老年人，平时喜欢跳坝坝舞、打麻将，一不留神，可能就遭了。
你晓得为啥子老年人容易得这个病不？一个是因为年纪大了，身体里的钙啊、维生素D啊这些“建筑材料”就慢慢少了，骨头自然就不得行了。
还有一个就是女性绝经后，雌激素减少，也会影响骨头的健康。
所以说，女性朋友们，特别是绝经后的，更得注意这个问题。
再来说说年轻人吧，别以为你们就安全了。
现在生活节奏快，压力大，很多人饮食不规律，缺乏运动，这些都会悄悄影响你的骨头健康。
所以啊，不管你是年轻人还是老年人，都得注意预防。
怎么预防呢？多运动，多晒太阳，多吃含钙高的食物，比如牛奶、豆腐这些。
还有啊，别老是宅在家里，多出去走走，活动活动筋骨。
最后啊，我想说的是，骨质疏松症虽然可怕，但它也不是不能预防和治疗。
关键是要提高警惕，早发现、早诊断、早治疗。
如果你或者你身边的人有这方面的疑虑，一定要及时去看医生，别拖着。
毕竟，身体是革命的本钱嘛，咱们都得好好爱惜它。
好了，今天的龙门阵就摆到这里了。
希望大家都能重视起来，别让骨质疏松症这个“悄悄咪咪”的毛病找上门来。
咱们一起努力，把身体养得棒棒的！。
《骨质疏松症》课件
适量运动与晒太阳
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于增强骨骼
健康。
负重运动
进行适量的负重运动，如举重、俯 卧撑、深蹲等，有助于增加骨密度。
晒太阳
适量晒太阳有助于人体合成维生素 D，促进钙的吸收和利用。
定期进行骨密度检测
定期检测
定期进行骨密度检测可以及早发现骨质疏松症的风险，采取 相应的预防措施。
CHAPTER 02
骨质疏松症的预防
保持健康的生活方式
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有 助于维护骨骼健康，降 低骨质疏松症的风险。
保持适当的体重
过轻或过重都可能增加 骨质疏松症的风险，保 持适当的体重有助于维
持骨骼健康。
充足的睡眠
保证充足的睡眠有助于 调节内分泌，维持骨骼
的正常代谢。
避免长时间卧床
长时间卧床不利于骨骼 健康，应尽量避免长期
经验教训与启示
01
02
03
04
预防为主
重视骨质疏松症的预防，提高 公众对骨质疏松症的认识。
早发现早治疗
定期进行骨密度检测，及时发 现并治疗骨质疏松症。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性 化的治疗方案。
长期管理
治疗过程中需持续关注病情变 化，及时调整治疗方案。
THANKS
[ 感谢观看 ]
骨质疏松症的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
疼痛、骨折、身高变矮等。
诊断依据
骨密度检测、X线检查、血液生化指标等。
治疗过程与效果评估
治疗方式
药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。
治疗周期
骨质疏松症讲座课件
骨代谢生化指 标检测：通过 血液检测，了 解骨代谢情况
骨活检：通过 骨活检，直接 观察骨组织结 构，判断骨质 疏松程度
临床症状和体 征：根据患者 症状和体征， 判断骨质疏松 的可能性
治疗方案
01
药物治疗：使用 抗骨质疏松药物， 如双膦酸盐、雌
激素等
02
饮食调整：增加 钙和维生素D的摄 入，减少咖啡因
和酒精的摄入
03
运动疗法：进行 适当的运动，如
散步、瑜伽等
04
物理治疗：使用 理疗设备，如超 声波、电刺激等
05
手术治疗：对于 严重骨质疏松症 患者，可能需要
进行手术治疗
预防措施
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒等
补充钙和维生素D， 以增强骨骼健康
定期进行骨密度检测， 以便及时发现骨质疏 松症
04
骨质疏松症的病因包括遗传因素、
生活方式、疾病等因素
发病原因
01
年龄增长：随着年龄增长，骨密度逐渐降低，导致骨质疏松症
02
激素水平：雌激素和睾酮水平降低，导致骨质流失
03
营养不良：钙、维生素D等营养素摄入不足，影响骨骼健康
04
生活习惯：缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯，增加骨质疏松症风险
临床表现
骨质疏松症讲座课件
演讲人
目录
01. 骨质疏松症概述 02. 骨质疏松症的诊断与治疗 03. 骨质疏松症的预防与康复
骨质疏松症概述
疾病定义
01
骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要
表现为骨密度降低和骨强度下降
02
骨质疏松症会导致骨折风险增加，
影响生活质量
03
骨质疏松症的发病率随着年龄增长
医学培训-骨质疏松症
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松的主要病因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继 发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有：
01：内分泌疾病
糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进 症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性 腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体 泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
端及股骨上端。
第四章
骨质疏松的治疗
第四部分：骨质疏松的治疗
osteoporosis
运动
在成年，多种类型的运动有助于 骨量的维持。绝经期妇女每周坚 持3小时的运动，总体钙增加。但 是运动过度致闭经者，骨量丢失 反而加快。运动还能提高灵敏度 以及平衡能力，鼓励骨质疏松症
患者尽可能的多活动。
营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具 有重要意义，包括足量的钙、维生 素D、维生素C以及蛋白质。从儿童 时期起，日常饮食应有足够的钙摄 入，钙影响骨峰值的获得。
糊，
PART 04 用来评估总体的骨折发生危 险度；测量特定部位的骨密 度可以预测局部的骨折发生
的危险性。
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：
65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质 疏松症存在则应该进行相应的治疗；
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧， 弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，其主要特征是骨骼强度下降和骨骼脆性增加，从而容易导致骨折。
骨质疏松症是一种常见的老年病，但也可发生在其他年龄段。
以下是对骨质疏松症相关名词的解释：1. 骨质疏松症（Osteoporosis）：一种骨骼系统疾病，骨骼强度下降和骨骼脆性增加，易导致骨折。
2. 骨密度（Bone density）：指骨骼中的矿物质含量和组织结构，通常用来衡量骨骼的强度和抵抗骨折的能力。
3. 骨小梁（Trabeculae）：骨组织中的细小结构，由骨小梁构成的区域叫做骨小梁空隙（Trabecular spaces），较多分布于骨骼中心。
4. 骨形态学（Bone morphometry）：用于描述骨骼形态和结构的方法，包括骨小梁的数量、宽度和间隔等指标。
5. 骨重建（Bone remodeling）：指骨骼不断进行的旧骨吸收和新骨生成的过程，维持骨组织的稳定性和健康。
6. 骨吸收（Bone resorption）：指骨细胞破坏骨组织并吸收旧骨，释放钙质和磷质进入血液循环。
7. 骨形成（Bone formation）：指骨细胞生成新的骨组织，包括骨细胞产生骨基质，以及骨基质逐步矿化的过程。
8. 骨质疏松症分级（Osteoporosis grading）：根据骨密度和骨质疏松程度将患者划分为不同严重程度的骨质疏松症，常用的分级方法包括T分数和Z分数。
9. 骨质疏松的风险因素（Osteoporosis risk factors）：指影响个体患上骨质疏松症的各种因素，包括年龄、性别、家族遗传、饮食结构、生活方式、内分泌状况等。
10. 妊娠和哺乳对骨质疏松的影响（Effects of pregnancy and lactation on osteoporosis）：女性在怀孕和哺乳期间，身体会消耗大量的钙质来支持胎儿和乳汁的需要，这可能增加骨质疏松的风险。
11. 骨质疏松症的预防与治疗（Prevention and treatment of osteoporosis）：包括饮食补充足够的钙质和维生素D、生活方式调整（如适量运动、戒烟、戒酒）、药物治疗（如雌激素替代疗法、双磷酸盐类药物等）等措施。
骨质疏松症
NIH/ORBD (), 2000
骨疏松症的分类
❖ 原发性骨质疏松症（70-85%）
绝经后骨质疏松（Ⅰ型） 老年性骨质疏松（Ⅱ型）
❖ 继发性骨质疏松（15-20%） ❖ 特发性骨质疏松（1-2%）
原发性骨质疏松症分型
年龄 男∶女 骨量丢失部位 骨量丢失率 骨折部位 甲状旁腺激素 主要原因
骨质疏松症的预防与治疗进展
骨质疏松症定义
WHO （ 1994）
骨质疏松症 ( Osteoporosis, OP ) 是以骨量低下、 骨微观破坏，导致骨脆性增加，易于发生骨折为特征的 全身性骨病。
NIH （ 2001）
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征 的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面， 即骨矿密度和骨质量。
运动疗法
1.运动方式 采用大负荷、爆发性训练方式，如跑步时， 可采用负重跑或快速跑，利用综合训练器健身时，可采用中、 大负荷或爆发性运动形式进行锻炼等等。
2.运动项目 如蹬楼梯可预防股骨和髋部OP造成的骨折， 体操训练可预防腰椎OP所造成的骨折。渐进抗阻练习是促 进OP 逐渐走向恢复的重要方法。
3.运动量 在一定范围内，运动强度越大，对骨的应力刺激 也越大，也越有利于骨密度的维持和提高；运动强度大，时 间短一些；运动强度小，时间可稍长一些;一般采用每周3 ~ 5d为宜。坚持长期有计划、有规律的运动习惯，对延缓骨质 丢失确有一定作用。
年龄相关的 骨量丢失
低骨量
其它 危险因素
非骨骼因素
(跌倒倾向)
骨折= 跌倒+ 低BMD
骨质量低下
(骨微结构)
低BMD = 峰值骨量 or 骨丢失
Melton LJ & Riggs BL. Osteoporosis: Etiology, Diagnosis and Management Raven Press, 1988, pp155-179
骨质疏松症 Osteoporosis
骨质疏松症 Osteoporosis
骨质疏松症（Osteoporosis）是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和
骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加
和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏
松症。
原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症。
本章重点讨论退行
性骨质疏松症。
退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症（又称
原发性I型骨质疏松症）和老年性骨质疏松症（又称原发性Ⅱ型骨质疏
松症）。
随着人口寿命的不断增长及老年人口不断增加，作为中老年退行
性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折已成为一个严重的社
会问题而备受老年学者的关注。
我国约有骨质疏松症患者6000-8000万。
上海调查资料显示，老年人骨质疏松症患病率男性为60.72%，女性为9 0.47%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来磷酸钠注射液
降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素
甲状旁腺激素：特立帕肽
骨质疏松的康复治疗
运动原则 运动方式 运动频率及强度
个体原则、评定原则、产生骨效应的原则
负重、抗阻
目前无共识，指南建议负重运动4-5次/周，抗阻运动2-3次/周，强度以 每次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度
骨质疏松症
名士豪庭社区卫生服务站 刘艳霞
主要内容
骨质疏松的定义、分类
治疗
预防
骨质疏松的危险因素
骨质疏松的临床症状
一、骨质疏松的定义
以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加， 易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）
以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系 统疾病。（美国国立卫生研究院）
预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避 免暴晒)。
五、预防骨质疏松症
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片：视需要而补充。
含钙量丰富的食物
主食类、燕麦等。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼等。 肉类：猪肉等。
豆类：蚕豆等。
蔬菜类：油菜、空心菜、白菜等。 水果类：柿子、橄榄、黑枣等。 奶蛋类：蛋黄、冰淇淋等。 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果等。
预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D、K
三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补 肾的食物
预防骨质疏松症之积极的生活方式
一、饮食禁忌
忌多吃糖
忌摄入脂肪过多
忌吃的过咸
忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
预防骨质疏松症之积极的生活方式
二、坚持适当的体育运动
有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
腰椎骨折
可改变腹部解剖结构，可导致腹痛、腹胀、食欲减低等
四、Part 06 骨质疏松的治疗
骨质疏松的治疗
基础措施
药物干预
康复治疗
骨质疏松的治疗的基础措施
调整生活方式
高钙、低盐、适量蛋白质饮食,适度户外运动及日照，避免嗜烟、酗酒等
骨健康基本补充剂
钙剂、维生素D
骨吸收抑制剂 骨质疏松治疗的药物干预
骨质疏松的定义
根据病因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏 松2大类
原发性骨质疏松
绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松
继发性骨质疏松
骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松
固有因素
二、骨质疏松的危险因素
女性绝经
人种
白人、黄种人患骨质疏松症
风险高于黑种人
年龄
母系家族史
非固有因素
骨质疏松引起的疼痛
腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时
疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起
坐、及行走有困难
骨质疏松引起的疼痛
天气变化时疼痛明显
疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛
反复发作
骨质疏松引起的脊柱变形
身高缩短或者驼背
骨质疏松引起的脊柱变形
脊柱畸形、伸展受限 胸椎压缩性骨折
可导致胸廓畸形，影响心肺功能
骨质疏松的危险因素
吸烟,过度饮酒、咖啡 饮食中营养失衡
体力活动缺乏 蛋白质摄入过多或过 少
制动性腺功Leabharlann 低下高钠饮食 钙/维生素D缺乏
代谢疾病或药物影响
三、骨质疏松的临床表现
早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的
X射线或骨密度检查时才发现
典型症状为：疼痛、脊柱变形 发生脆性骨折