电缆沟开挖工序报验单及检验批
表5.2 直埋电缆沟槽开挖检验批质量验收记录
设计要求、工艺标准库（2016版）、GB 50168-2018电气装置安装工程电缆线路施及验收标准
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
检查记录
检查结果
主控项目
1
直埋电缆沟槽开挖路径、敷设环境
△符合规划许可，设计要求
符合设计要求
现场核查
2
自道路竣工标高地面至沟槽底部距离
距离（现场补充）符合设计要求
mm
表
编号：010001000102001
工程名称
***kV电缆线路工程
单位(子单位)
工程名称
电缆线路工程（电气部分）
分部（子分部）工程名称
**电缆敷设
分项工程名称
**直埋敷设
验收部位
**直埋电缆沟槽开挖
施工单位
********
项目经理
***
分包单位
********
分包项目经理
***
施工依据
设计要求、工艺标准库（2016版）、GB 50168-2018电气装置安装工程电缆线路施及验收标准
施工单位
班组长：**
班组质检员：**理单位
专业监理工程师：****年**月**日
根据现场实际填写
实测实量
一般项目
1
电缆与铁路、公路、城市道路、厂区道路交叉敷设
距离（现场补充）符合GB50168规定
mm
根据现场实际填写
实测实量
2
寒冷地区施工应采取
措施
埋深（冻土层以下）或措施符合设计要求
符合设计要求
现场核查
备 注
冻土层、开挖深度
验收结论
本分项工程共包含4个检查项目，其中4个检查项目施工质量达到规定的质量标准，0个检查项目施工质量未达到规定的质量标准。
电缆沟全套检验批精编WORD版
2
避免隔离剂沾污
符合规定
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
符合规定
2
用作模板地坪、胎膜质量
符合规定
3
模板起拱高度
第4.2..5条
符合规定
4
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（mm）
5
3
2
5
4
2
1
5
2
3
1
截面内部
尺寸（mm）
基础
±10
2
8
1
2
4
1
2
7
3
1
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
1 / 2
抽查2处，合格2处
100%
4
初凝时间控制
第7.4.4条
全 / 全
混凝土的初凝时间符合要求
√
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
/
/
/
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
/
/
/
3
养护措施
第7.4.7条
全 / 全
按施工方案进行覆盖及养护工作
√
施工单位
检查结果
符合设计要求
2
地基承载力应满足设计要求
符合设计要求
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
符合设计要求
一般项目
1
排水渠槽开挖的允许偏差／mm
槽底
高程
土方
电缆沟沟槽开挖检验批质量验收记录表资料
部位名称：1#路灯电缆沟开挖灯座位置：1#——1#-8 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：6#路灯电缆沟开挖灯座位置：6#—6#-8 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：18#路灯电缆沟开挖灯座位置：18#—18#-12（环1路）主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：26#路灯电缆沟开挖灯座位置：26#—26#-11 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：27#路灯电缆沟开挖灯座位置：27#—27#-13 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：28#路灯电缆沟开挖灯座位置：28#—28#-14 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：18#路灯电缆沟开挖灯座位置：18#—18#-14（纬3路）主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：10#路灯电缆沟开挖灯座位置：10#—10#-11 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：14#路灯电缆沟开挖灯座位置：14#—14#-12 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：17#路灯电缆沟开挖灯座位置：17#—17#-6 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：46#路灯电缆沟开挖灯座位置：46#—46#-10 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：55#路灯电缆沟开挖灯座位置：55#—55#-3 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：48#路灯电缆沟开挖灯座位置：48#—48#-8 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：45#路灯电缆沟开挖灯座位置：45#—45#-6 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格部位名称：43#路灯电缆沟开挖灯座位置：43#—43#-14 主要工程数量序号外观检查项目质量情况1 第8—2—1—7条电缆沟槽内干净无杂物、严禁受水浸泡23主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1电缆沟槽开挖深度符合规程要求第8.2.1.8条符合规范规定一般项目1沟槽位置、走向、长度、宽度应符合设计要求第8.2.1.10条符合规范规定交方班组接方班组监理意见平均合格率％评定等级合格。
电缆沟检验批
电缆沟检验批————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号:__________ 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称电缆沟验收部位沟槽开挖K0+395+K0+600施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻符合设计要求2 地基承载力应满足设计要求符合设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求符合设计要求一般项目1沟槽开挖的允许偏差／mm槽底高程土方±20 -10 -3 6 -5 9 8 -9 -5 -4 -2 -2石方+20，－2002槽底中线每侧宽度不小于规定 4 5 5 4 4 3 3 4 3 4 4 3 沟槽边坡不陡于规定1:1.4 1:1.5 1:1.4 1:1.5 1:1.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称钢筋工程验收部位钢筋工程K0+395+K0+ 600施工单位项目经理施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条符合规定要求2 机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条符合规定要求3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条符合规定要求一般项目1 接头位置和数量第5.4.3条符合规定要求2 机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条符合规定要求3 机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条符合规定要求4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B符合规定要求5 搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合规定要求6钢筋安装允许偏差受力钢筋间距（mm）±10 2 5 4 2 8 5 6 4 8排距（mm ）±5 1 2 4 5 3 1 2 4 3保护层厚度（mm）基础±10 3 2 1 5 4 2 1 3 2柱、梁±5板、墙、壳±3绑扎筋筋、横向钢筋间距（mm）±20 2 8 5 4 7 6 5 8 4钢筋弯起点位置（mm）20 2 5 4 8 7 6 5 2 3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检验，符合设计及规范要求。
电缆沟工序报验
电缆沟工序报验 The manuscript was revised on the evening of 2021
电缆沟槽开挖报验申请表
工程名称：红星康城丽景工程编号：
隐蔽工程检查验收记录
管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表
红星康城丽景工程6#楼电缆沟G8处模板安装报验申请表工程名称：红星康城丽景工程编号：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
混凝土浇筑工程报验申请表工程名称：红星康城丽景工程编号
注：本表各相关单位各存一份。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
混凝土浇筑工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
GB50204-2002
混凝土浇筑记录。
电缆沟工序报验
电缆沟槽开挖报验申请表
工程名称：红星康城丽景工程编号：
隐蔽工程检查验收记录
管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表
红星康城丽景工程6#楼电缆沟G8处模板安装报验申请表工程名称：红星康城丽景工程编号：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
混凝土浇筑工程报验申请表
工程名称：红星康城丽景工程编号
注：本表各相关单位各存一份。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
混凝土浇筑工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
GB50204-2002
混凝土浇筑记录。
电缆沟沟槽开挖检验批
工程称呼
分项工程称呼
电力电缆沟槽启掘
查支部位
K2+284K2+464电缆沟槽
动工单位
博业工少
名目经理
动工真止尺度称呼及编号
现止尺度
分包单位
无
分包名目经理
无
动工班组少
无
主控名目
品量查支尺度的确定
动工单位查看评比记录
监理（修造）单位查支记录
沟槽启掘没有得超掘，扰动基底土层.如有扰动、超掘，宽禁用土紧挖，应按监理工程师认可的处理规划举止处理
1094
1094
1094
1094
6
曲槽启掘
切合查支尺度的确定
动工单位查看
评比截止
主控名目合格率100%，普遍名目合格率96.30%
名目品量查看员：年月日
监理（修造）
单位查支论断
博业监理工程师：
（修造单位名目技能控制人）年月日
3
沟槽逢硬土天基、纯量土或者天下火时，应按安排央供干人为处理
/
真测名目
允许偏偏好
（mm）
真测值
4
槽底下程
土圆
±20
11
14
5
8
9
11
22
11
8
石圆
+20
200
5
槽底中线每侧宽度
≥安排央供
1093
1094
1093
1092
1094
1093
1092
1094
1092
1093
1092
1095
1092
1092
1095
1094
电缆沟检验批
分项工程质量报验申请单工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：01定位及高程控制分项工程质量验收记录编号： 01SXMX13:通用报审表单位工程定位放线报审表工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：SXMX13-SG01-001注：本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存份。
单位工程定位放线检验批质量验收记录编号：表1.1.1分项工程质量报验申请单编号：02工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程注：本表一式六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。
土方开挖分项工程质量验收记录编号：02SXMX13:通用报审表土方开挖报审表工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：SXMX13-SG01-002注：本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存份。
土方开挖工程检验批质量验收记录编号：表1.1.2分项工程质量报验申请单编号：03工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程注：本表一式六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。
基础垫层分项工程质量验收记录编号：03SXMX13:通用报审表水泥混凝土垫层报审表工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：SXMX13-SG01-003注：本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存份。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录编号：0102 表1.1.3分项工程质量报验申请单工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：04注：本表一式六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。
基础模板分项工程质量验收记录编号：04SXMX13:通用报审表基础模板安装报审表工程名称：渝涪二线鱼嘴110kV牵引变外部供电工程编号：SXMX13-SG01-004注：本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存份。
电缆沟开挖工序报验单及检验批
1、报审表隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位监理单位施工单位勘察设计单位/ 分项名称沟槽开挖分部名称电缆沟工程验收内容及自检情况我方已完成XXX电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
请予以验收，以便进入下道工序！（附示意图）检查验收意见处理情况及结论施工单位监理单位建设单位勘察\设计单位项目技术负责人：质检员：年月日专业监理工程师：年月日项目技术负责人：年月日技术负责人：年月日管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值应测点数合格点数合格率 %主控项目1 原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻一般项目1槽底高程土方±20石方+20，-2002槽底中线每侧宽度不小于规定+ + + + + + + + ++ + + + + + + + + 3 沟槽边坡不陡于规定+ + + + + + + + ++ + + + + + + + +一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 砂和砂石质量设计要求2 垫层干密度设计要求一般项目1 垫层表面质量第4.4.5条2 允许偏差表面平整度15mm3 标高±20mm4 坡度2/1000，且≯30mm5 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日管道沟槽回填施工检验批质量验收记录表编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）专业工长（施工员）类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 基底处理必须符合设计要求和现行有关标准的规定符合要求2 分层压实系数必须符合设计要求符合要求3 边坡坡度应符合设计要求和现行有关标准及施工技术措施规定符合要求4标高偏差柱基、基坑、基槽0～-20mm-3 6 -4 -10 -12 -13 -10 -14 -10 -12 场地平整人工±20 9 884-8-91414810机械±50 / / / / / / / / / / 管沟±20 //////////地(路)面基层±20 9 11 15 14 16 14 13 18 10 13 5 回填土料应符合设计要求符合要求一般项目1 分层厚度及含水量应符合设计要求符合要求2表面平整度柱基、基坑、基槽≤20mm//////////挖方场地平整人工≤20 7 9 12 12 10 12 15 10 11 12机械≤30mm/ / / / / / / / / / 管沟≤20 //////////地(路)面基层≤20 10 15 18 14 13 10 9 8 5 12施工单位检查结果自检合格班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年月日。
电缆沟检验批
8
5
4
7
6
5
8
4
钢筋弯起点地位（mm）
20
2
5
4
8
7
6
5
2
3
施工单位检讨评定成果
专业工长（施工员）
施工班组长
经磨练,相符设计及规范请求.
项目专业质量检讨员： 年 月 日
监理（扶植）单位验收结论
专业监理工程师：
（扶植单位项目专业技巧负责人）： 年 月 日
模板装配工程磨练批质量验收记载表
编号：
单位（子单位）工程名称
沟槽开挖与地基处理磨练批质量验收记载表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
电缆沟
验收部位
沟槽开挖K0+395+K0+600
施工单位
项目司理
分包单位
分包项目司理
施工履行尺度名称及编号
施工质量验收规范的划定
施工单位检讨评定记载
监理(扶植)单位验收记载
主控项目
1
原状地基土不得扰动.受水浸泡或受冻
专业工长（施工员）
施工班组长
相符设计请求
项目专业质量检讨员：年月日
监理（扶植）单位验收结论
专业监理工程师：
（扶植单位项目专业技巧负责人）：年月日
钢筋装配工程磨练批质量验收记载表
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
钢筋工程
验收部位
钢筋工程K0+395+K0+600
施工单位
项目司理
施工履行尺度名称及编号
相符划定
一
般
项
电缆沟工程报验单
□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后予以质量认定。
□所报分部工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/不全部达到合格要求，所以检查为合格/不合格。
电缆沟开挖工程报验单
致：（监理单位）
我单位已完成了，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料
ห้องสมุดไป่ตู้2、观感质量验收记录
3、隐蔽工程验收记录
4、电缆沟开挖质量验收记录
施工单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。
□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：日期：
工程名称：
电缆沟全套检验批
报审/验表工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：致：长沙天城建设项目管理有限公司(监理单位)我方已完成PSQ-2排水渠KO+000~KO+87工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:检验批/分项工程质量自检结果分部（子分部）工程质量检验资料关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料试验室资质资料□其它施工单位（章）湖南新宇建筑工程有限公司项目经理日期2018年月日审查/验收意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期排水渠槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号:__________ 单位（子单位）工程名称国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程分部（子分部）工程名称排水渠渠验收部位PSQ-2排水渠KO+000~KO+8模板安装工程检验批质量验收记录表编号：单位（子单位）工程名称国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程分部（子分部）工程名称排水渠渠验收部位PSQ-2排水渠KO+000~KO+87施工单位湖南新宇建筑工程有限公司项目经理蔡翠华分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板符合规定2 避免隔离剂沾污符合规定一般项目1 模板安装的一般要求符合规定2 用作模板地坪、胎膜质量符合规定3 模板起拱高度第4.2..5条符合规定4模板安装允许偏差轴线位置（mm） 5 3 2 5 4 2 1 5 2 3 1截面内部尺寸（mm）基础±10 2 8 1 2 4 1 2 7 3 1柱、墙、梁+4，-57施工单位湖南新宇建筑工程有限公司项目经理蔡翠华分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻符合设计要求2 地基承载力应满足设计要求符合设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求符合设计要求一般项目1排水渠槽开挖的允许偏差／mm槽底高程土方±20 -10 -3 6 -5 9 8 -9 -5 -4 -2 -2石方+20，－2002槽底中线每侧宽度不小于规定 4 5 5 4 4 3 3 4 3 4 4 3排水渠槽边坡不陡于规定1:1.4 1:1.5 1:1.4 1:1.5 1:1.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求项目专业质量检查员：2018年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日层高垂直度（mm）不大于5m 6 大于5m 8相邻两板表面高低差(mm) 2 1 0 2 0 1 0 0 1 2 1 表面平整度(mm) 5 3 2 1 4 2 1 4 5 2 3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检验，符合设计及规范要求。
电缆沟沟槽开挖检验批
专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人）
。1
年月日
。
电力电缆沟槽开挖检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位
电力电缆 分项工程名称
沟槽开挖 专业工长
验收部位 项目经理
K2+125-K2+284 电缆沟槽
施工执行标准名称及编号
现行标准
分包单位
无
分包项目经理 无 施工班组长
主
质量验收标准的规定
控 沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层。如有扰动、超挖，
项 严禁用土松填，应按监理工程师认可的处理方案进行
目 处理
当采用机械开挖时，沟底留 0.2～0.3m 厚的土层 1
暂不挖掉，在铺管前人工清理至设计标高
施工单位检查评定记录 符合施工验收标准的规定
符合验收标准的规定
2 沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻
符合验收标准的规定
沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时，应按设计
1090
宽度
无 监理（建设） 单位验收记录 申请验收记录
齐全
施工过程中旁 站监理，未见 不符合规程现 象，抽检槽底 高程 3 点，中 线每侧宽度 4 点，全部合格
6
直槽开挖
符合验收标准的规定
主控项目合格率 100% ，一般项目合格率 92.6%
施工单位检查 评定结果
项目质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
1093
宽度
无 监理（建设） 单位验收记录 申请验收记录
齐全
施工过程中旁 站监理，未见 不符合规程现 象，抽检槽底 高程 3 点，中 线每侧宽度 4 点，全部合格
6
直槽开挖
符合验收标准的规定
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1、报审表
隐蔽工程检查验收记录
工程名称建设单位
监理单位施工单位
勘察设计
单位
/ 分项名称沟槽开挖分部名称电缆沟工程
验收内容及自检情况
我方已完成XXX电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
请予以验收，以便进入下道工序！
（附示意图）
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位监理单位建设单位勘察\设计单位项目技术负责人：
质检员：
专业监理工程师：项目技术负责人：技术负责人：
管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表
编号：
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
编号：
管道沟槽回填施工检验批质量验收记录表
编号：。