联合使用降压药物治疗高血压病171例临床观察
降压药物ACEI和CCB联合使用效果分析-药学论文-基础医学论文-医学论文
降压药物ACEI和CCB联合使用效果分析-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂(CCB) 这是一类选择性阻断钙通道的药物, 能降低高血压患者的血压。
硝苯地平发明以后使许多顽固性高血压患者的血压得以控制。
钙拮抗剂的品种和数量越来越多, 研究的方向以长效、副作用低、降压平稳、服用方便能提供24 h 血压覆盖为目的［1］。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 类药物的研制越来越多, 新的品种不断增加, 除了抗高血压和治疗心力衰竭外, 其新的作用不断被发现, 临床应用的领域也在不断地被拓展。
1临床应用1. 1CCB 的临床应用自20 世纪80 年始广泛用于治疗高血压, 现已作为治疗高血压的主要药物之一, 可用于轻、中、重以及高血压危象的治疗, 尤其适合用于高血压合并冠心病的治疗。
目前已作为顽固性高血压联合降压药物治疗的主要药物。
因CCB 可保护心肌缺血, CCB 最初是作为抗心绞痛药物进入临床的, 现在心绞痛仍是其应用指征, 可治疗稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异性心绞痛。
1. 2ACEI 的临床应用ACEI 控制舒张压的作用不低于收缩压。
单用ACEI 对轻、中、度高血压能降低舒张压20%,约70% 的患者单用ACEI 即可控制血压。
加用利尿药95%患者有效。
对肾血管性高血压特别有效。
ACEI 用于治疗心力衰竭是近代心力衰竭治疗的一大进展。
ACEI 能改善患者预后胜过其他扩血管药和强心药。
与利尿剂合用治疗心力衰竭效果更好。
高血压合并心力衰竭时首选ACEI。
卡托普利和雷米普利能降低心肌梗死后的率, 对心肌梗死发生后24 h 内, 无心功能不全者6 个月的存活率无改善。
对轻度与中度肾功能减退的高血压伴糖尿病患者, ACEI 的肾脏保护作用胜过利尿剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等其他降压药,故其保护肾脏作用不是降压的结果, 其机制与舒张出球小动脉的作用有关。
“降压八段锦”联合降压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床观察
用ｔ检验；计数资料用Ｘ２检验，以Ｐ﹤０．０５为差异有差异有显著性。
６结果：２组患者均完成了４周的治疗，２组具体结果，见表１。
表１ ２组的治疗效果比较（例，％）组别与例数显效有效无效总有效率硝苯地平缓释片治疗组（６６）４２（６３．６４）１８（２７．２７）６（９．０９）９０．９１倍他乐克治疗组（６０）２１（３５．００）１５（２５．００）２４（４０．００）６０．００注：硝苯地平缓释片治疗组与倍他乐克治疗组２组内容比较，差异有极显著性﹙Ｘ２＝１２．８５，Ｐ＜０．０１﹚讨 论高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，最终导致这些器官的功能衰竭，应是心血管疾病死亡的主要原因之一［１］硝苯地平控释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，可通过阻断钙离子作为第２信使所介导的血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素缩血管作用［２］，同时硝苯地平控释片具有舒张外周血管、降低外周阻力、扩张冠状动脉、改善血粘度及脑血流量等作用，具有下降平稳而持久，且无反射性心动过速，不良反应少，高效等优点。
血药浓度到达高峰值所需要的时间一般是在给药后６．８～９．９小时，而血浆蛋白结合率的大约是９２～９８％绝对生物的利用度非常高［３］，欣然的配方能使其在２４小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透原理，是药物以零级速率释放。
它不受胃肠道蠕动和ＰＨ值的影响。
服药方式为口服，每天１次，给药之后可以维持２４小时左右的降压效果。
国内外的许多研究指出，硝苯地平缓释片对原发性高血压的治疗显著，具有良好的耐受性以及良好的降压效果。
从本研究可以看出硝苯地平缓释片的总有效率显著于倍他乐克，而且不良反应较少，没有严重的不能耐受的不良反应，安全性比较高，值得在广大的基层医院推广参考文献［１］ 陆再英，终南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８．２５１．［２］ 党爱民，刘国仗．高血压病的治疗进展［Ｊ］．临床内科杂志，１９９９，１６（１）：４．［３］ 蔡薇，陆永怡，陈群，等．缬沙坦，卡维地洛，复方盐酸阿米洛利联合治疗难治高血压临床观察［Ｊ］．中华高血压杂志，２００７，１５（９）：７７１～７７２．“降压八段锦”联合降压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床观察张剑峰１ 艾 静２（１上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心，上海２０１９０１；２上海市中医药大学附属曙光医院） 摘 要 目的：观察“降压八段锦”联合高血压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床疗效。
县级医院高血压门诊病人降压药应用及疗效分析
县级医院高血压门诊病人降压药应用及疗效分析［关键词］高血压门诊；降压药特点；疗效分析高血压病是一种常见病，确诊后需长期、甚至终身服药。
目前该病的防治存在“三高”(高发病率、高致残率、高致死率)和“三低”(低知率晓、低治疗率、低控制率)［1］状况。
为分析高血压病人的门诊降压药使用特点及疗效，从2001年始我院高血压门诊对就诊病人的血压及降压药应用进行了系统的观察和记录。
现将有关资料分析报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料：收集2001年9月至2006年12月我院高血压门诊病人，符合1999年WHO/ISH《高血压防治指南》诊断标准［2］，除外继发性高血压、恶性高血压及伴严重心、肾功能障碍者。
其中降压药分析组912例，男437例，女475例，年龄32～86岁，平均(60.96±10.47)岁。
疗效观察组681例，男324例，女357例，年龄32～85岁，平均(60.94±10.43) 岁。
1.2 方法：高血压门诊健康宣教护士，为每位就诊患者建立统一编号的门诊高血压病人治疗档案，记录每次就诊时血压、降压药使用、药物不良反应和并发症等情况，并由高血压门诊保管存档。
按高血压危险分级水平、并发症、经济条件、药物耐受性及用药习惯等选择降压药。
疗效观察组病例血压和用药观察时间持续1月至24月不等，期间有降压药应用调整的，统计以调整后的降压药为准。
1.3 标准：入选降压药分析的病例标准：高血压治疗档案中有完整、详细降压药使用记录的病例。
入选疗效观察的病例标准：高血压治疗档案中，每周至少有一次，连续有四次非同日血压记录的病例。
血压控制标准：中青年患者连续3次以上非同日血压＜130/85mmHg，老年患者连3次以上非同日血压＜139/89mmHg。
2 结果2.1 降压药分析组资料：有完整口服降压药使用记录病例共912例，其中单药使用708例(7 7.6%)，选用钙离子拮抗剂354例(38.8%)，血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)136例(14.9% )，复方降压制剂146例(16.0%)，血管紧张素Ⅱ受体(AT)阻断剂21例(2.3%)，α_受体阻断剂4例(0.44%)，其它降压药47例占5.2%(吲达帕胺45例、美托洛尔片2例)。
非洛地平联合马来酸依那普利治疗高血压的临床观察
96非洛地平联合马来酸依那普利治疗高血压的临床观察赵继英【摘要】目的观察非洛地平联合马来酸依那普利治疗高血压痛的疗效及安全性。
方法对120例患者采用单独或联合用药的不同治疗方法，观察治疗前后降压情况及其不良反应。
结果非洛地平和马来酸依那普利联合应用治疗高血压疗效优于单独用药，且不良反应少、耐受性好。
结论非洛地平联合马来酸依那普利治疗高血压既减少用药量及不良反应，且疗效明显增高。
【关键词】非洛地平；马来酸依那普利；高血压；联合用药原发性高血压病是导致心脑血管疾病的主要原因，有效的控制血压是保障重要靶器官心、脑、肾等免受损伤的关键。
现将非洛地平与马来酸依那普利联合应用治疗高血压病的疗效报告如下：1资料与方法1．1一般资料：符合入选标准的120例患者为近3年来我院门诊及住院患者，男80例，女40例，年龄50～75岁。
患者治疗前血压为(160—200)／(95～110)ranl H g(1m m H g=0．133kPa)，按W H O分类标准I级30例，Ⅱ级80例，Ⅲ级10例。
所有患者血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图均正常，并排除继发性高血压病，无其他内科严重疾病。
部分患者接受过其他降压药物治疗，并排除对该两种药物有确切过敏史者。
所有患者均于1周内未服或停用其他降压药物。
两组患者在性别、年龄、病程、高血压分级等方面比较差异均无统计学意义(P>0．05)。
1．2方法：①给药方法：A组：马来酸依那普利片5m g，早8：00、晚8：00服用。
B组：在A组治疗基础上加服非洛地平片2．51119。
服药时间同上。
1—2周后血压控制不满意者增加剂量，非洛地平日最大剂量10m g，马来酸依那普利最大剂量为20m g。
疗程8周。
②血压测苗方法：应用袖带水银柱式血压计取坐位测右肱动脉血压，测量时间为每天8：00一10：00，每周至少3次，取3次测量平均值为本次血压值，同时观察其不良反应，总观察疗程为8周。
1．3疗效判断标准：参照卫生部新药临床研究指导原则中降压疗效制定标准：①显效：舒张压(D B P)下降≥10n l l n ng，并降至正常或下降>120ra nl H g。
卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察
卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察陈应南;丘锦龙;邓润杰【摘要】目的探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察.方法选取2011年8月~2015年4月我院收治的高血压患者中原发性高血压患者160例,随机分成A组和B组各80例,B组给予患者口服硝苯地平缓释片2片,10mg/片,2次/d;A组在B组的基础上给予口服卡托普利片2片,12.5mg/片,2次/d,持续服用7w.结果服药7w后,A组总有效率97.50%;B组总有效率83.75%;A组对高血压的治疗效果明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后A组收缩压和舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者服药后主要的不良反应为面部潮红、恶心呕吐、眩晕等,但两者无显著性差异(P>0.05).结论联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片能有效的控制原发性高血压患者血压,疗效胜于单独用药,作用更强.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】3页(P69-71)【关键词】硝苯地平缓释片;卡托普利;高血压【作者】陈应南;丘锦龙;邓润杰【作者单位】大埔县人民医院, 广东大埔 514200;大埔县人民医院, 广东大埔514200;大埔县人民医院, 广东大埔 514200【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一种在静息状态下血压持续性升高达到高血压标准且短时间休息后血压不下降，体循环血压升高，或收缩压（SBp）在140mmHg以上和舒张压（DBp）在90mmHg以上的临床的常见的多发性疾病。
高血压按其发病机制可分为原发性高血压和继发性高血压，高血压患者中有95%以上为原发性高血压，且其是心脑血管疾病发病的主要原因之一，可引起脑卒中、冠心病、心肌梗死及肾衰竭等多种并发症［1］。
高血压由于发病因素多，发病机制复杂，治疗效果差。
临床上用于治疗高血压的降压药物种繁多，疗效各异。
降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析
降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析【摘要】老年高血压病患者是一类特殊群体，他们在药物治疗中存在着一些特点和挑战。
降压药在老年高血压病患者中的应用需要根据患者的年龄、生理特点和合并症来进行个体化治疗。
药物代谢和药效方面需要考虑老年人的肝肾功能不良、药物相互作用等因素。
不良反应是老年患者用药时需要重点关注的问题，及时调整治疗方案至关重要。
个体化治疗是提高降压药疗效的关键，需要结合患者的个体特点和全面评估来确定最佳治疗方案。
通过对降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析，可以为临床实践提供启示和指导，同时也为未来该领域的研究提出了展望。
【关键词】老年高血压病患者、降压药、临床药学、药物代谢、药效、不良反应、个体化治疗、临床启示、未来展望1. 引言1.1 研究背景老年高血压病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，老年高血压的患病率和病死率也呈现上升趋势。
降压药在治疗老年高血压病患者中起着至关重要的作用。
老年高血压患者往往伴有多种并存疾病，如糖尿病、高血脂等，临床表现也多种多样，给治疗带来了一定的困难。
目前，针对老年高血压病患者的降压治疗尚缺乏系统性的指导和规范，导致临床上经常存在用药不规范、不恰当等现象。
老年人药物代谢能力降低，药效和药动力学参数发生变化，增加了用药的不确定性。
有必要对降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点进行深入研究，以便更好地指导临床实践，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
1.2 目的：目的是为了深入探讨降压药在老年高血压病患者中的临床应用及药物代谢特点，为临床医生提供更加科学有效的用药策略，促进老年高血压患者的治疗效果和生活质量的提升。
通过对降压药在老年高血压病患者中的不良反应和个体化治疗进行分析，旨在减少患者的药物不良反应和提高治疗效果，为临床实践提供更加具体的指导和参考。
通过本文的研究和探讨，旨在为老年高血压患者的临床管理提供更加全面和深入的了解，为医护人员提供更好的临床决策依据，促进老年高血压患者的治疗效果和生活质量的持续改善。
硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察及不良反应发生率影响观察
硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察及不良反应发生率影响观察硝苯地平控释片（英文名：Nifedipine Controlled Release Tablet）是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压和冠心病等心脏疾病。
而氢氯噻嗪（英文名：Hydrochlorothiazide）是一种利尿药，可以通过促进尿液排泄来降低血压。
两种药物在治疗高血压方面有着良好的效果，那么它们联合使用对于老年高血压患者的疗效和不良反应又会如何呢？本文将对此进行观察和研究。
我们将介绍一下硝苯地平控释片和氢氯噻嗪这两种药物的相关信息。
硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制心脏和血管平滑肌的钙离子内流，从而扩张冠脉和周围血管，降低心脏的负荷，减少心脏耗氧量，降低外周血管阻力，降低血压。
氢氯噻嗪是一种含硫的噻嗪类利尿药，通过抑制肾小管上的钠钾交换，促进尿液排泄，达到降低血容量和血压的效果。
两种药物在治疗高血压方面均有良好的效果，且可以相辅相成，提高治疗效果。
药物治疗在一定程度上都会伴随一定的不良反应。
对于老年高血压患者来说，尤其需要关注药物的不良反应，因为他们往往有着较多的基础疾病和用药史，容易产生药物相互作用或不良反应。
本次研究将重点观察硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果和不良反应发生率。
我们将通过一系列的观察和统计分析来进行评估。
我们将选取一定数量的患有高血压的老年患者，分为两组进行观察。
一组接受硝苯地平控释片治疗，另一组接受硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗。
在治疗过程中，我们将每月对患者进行一次随访，并记录其血压值、心率、身体状况和不良反应情况。
通过连续观察和对照分析，我们将得到两组患者的血压控制情况和不良反应发生率。
经过一定周期的治疗观察，我们将进行数据统计和分析。
通过比较两组患者的血压控制效果和不良反应发生率，可以得出硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的总体效果。
我们还将分析不同年龄、性别、基础疾病和用药史等因素对治疗效果和不良反应的影响。
硝苯地平缓释片Ⅱ联合培哚普利片治疗高血压的临床效果观察
硝苯地平缓释片Ⅱ联合培哚普利片治疗高血压的临床效果观察李锋【摘要】Objective To analysis, fonda joint and clinical curative effect for treatment of high blood pressure.Methods From January 2015 to January 2016, 100 cases of primary hypertension patients, randomly divided into control group (50 cases) and observation group (50 cases), treatment with the control group, fonda, observation group united for treatment, compared two groups of clinical curative effect.ResultsThe total effective rate of observation group was 98.00%, the control group was 80.00%, and the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 18%, the control group was 14%, the incidence of adverse reactions in the observation group was slightly higher than that in the control group, but the difference was not significant (P> 0.05).ConclusionIn patients with hypertension using foda with elegant shida therapy, obvious effect, less adverse reaction, have clinical application value.%目的：分析硝苯地平缓释片Ⅱ（伲福达）联合培哚普利片（雅施达）治疗高血压临床疗效。
硝苯地平联合坎地沙坦治疗高血压病的疗效观察
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Dec 31(23)硝苯地平联合坎地沙坦治疗高血压病的疗效观察王玲1袁康丽娜2*(1.南京鼓楼医院集团六合分院心内科,江苏南京211500;2.南京鼓楼医院心内科,江苏南京210008)摘要:目的探讨硝苯地平联合坎地沙坦治疗高血压的临床效果。
方法选取2018年8月~2019年9月我院门诊及住院的就诊的高血压患者70例,将其随机平均分配为观察组和对照组各35例。
对照组给予硝苯地平控制片治疗,观察组予硝苯地平联合坎地沙坦治疗,比较两组不良反应发生率、血压变化及治疗效果。
结果治疗前两组SBP 、DBP 指标比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后两组收缩压(SBP )、舒张压(DBP )均低于治疗前,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论坎地沙坦与硝苯地平控释片均能有效治疗高血压,两种药物联合使用效果更佳,能有效控制患者血压,减少不良反应的发生,临床成效显著。
关键词:临床疗效;坎地沙坦;高血压;硝苯地平控制片中图分类号:R544.1文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2020)23￣3727￣02n治疗前治疗后观察组49对照组495.83±1.125.77±1.09 1.28±0.211.94±0.45表3两组VAS 评分比较(x 依s ,分)n发热肌肉骨骼痛恶心腹痛总发生率观察组对照组49492(4.08)0(0.00)2(4.08)2(4.08)1(2.04)1(2.04)0(0.00)3(6.12)5(10.20)6(12.24)表4两组不良反应总发生率比较[n(%)]3讨论POP 的临床症状有全身酸痛、脊柱变形、脆性骨折等,疼痛会让患者的生活质量下降,疼痛加重时会导致患者翻身、行走困难,脊柱变形、脆性骨折会造成患者身体畸形、残疾,让患者行动受限,无法自主生活,增加家庭和社会经济负担。
厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床有效性研究
厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床有效性研究发布时间：2021-03-16T06:40:30.899Z 来源：《健康世界》2020年18期作者：刘颖[导读] 目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床治疗效果。
方法 90例老年高血压患者，随机分为对照组与观察组，每组45例。
对照组采取苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组显效28例（62.22%），有效15例（33.33%），无效2例（4.44%），治疗总有效率为95.56%；对照组显效17例（37.78%），有效16例（35.56%），无效12例（26.67%），治疗总有效率为73.33%。
刘颖鹤岗市人民医院 154100摘要：目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床治疗效果。
方法 90例老年高血压患者，随机分为对照组与观察组，每组45例。
对照组采取苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组显效28例（62.22%），有效15例（33.33%），无效2例（4.44%），治疗总有效率为95.56%；对照组显效17例（37.78%），有效16例（35.56%），无效12例（26.67%），治疗总有效率为73.33%。
观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.459，P<0.05）。
结论对于老年高血压患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗可有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，缓解患者的临床症状，具有临床应用价值。
关键词：厄贝沙坦；氨氯地平；老年高血压；临床疗效 Objective to investigate the clinical effect of irbesartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with hypertension.Methods 90 elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group，45 cases in each group.On the basis of the treatment group，the treatment group was treated with besartan sulfonic acid，and the control group was treated with besartan sulfonic acid tablets.Results in the observation group，28 cases（62.22%）were markedly effective，15 cases（33.33%）were effective，2 cases（4.44%）were ineffective，the total effective rate was 95.56%；in the control group，17 cases（37.78%）were markedly effective，16 cases（35.56%）were effective，12 cases（26.67%）were ineffective，and the total effective rate was 73.33%.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（χ 2 = 8.459，P < 0.05）.Conclusion for elderly patients with hypertension，irbesartan combined with amlodipine treatment can effectively improve the treatment effect，improve the quality of life of patients，relieve the clinical symptoms of patients，with clinical application value.[Key words] irbesartan；amlodipine；elderly hypertension；clinical efficacy老年高血压是老年群体常见慢性疾病之一[1]，患者心、脑、肾等器官均会受到影响[2]，并诱发其他心脑血管疾病，甚至威胁到患者生命健康。
观察联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压效果
观察联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压效果随着现代社会的高速发展，高血压已经成为全球性的疾病，众多人群都面临着高血压的威胁。
高血压不仅会导致心血管系统的疾病，如冠心病、心律失常、心肌梗死等，同时还可能诱发一系列的并发症，如糖尿病、脑卒中、肾病等。
因此，及时有效地控制高血压至关重要。
现在，缬沙坦硝苯地平控释片成为了治疗高血压的一种重要药物联合应用。
缬沙坦硝苯地平控释片是一种降压药物，它不仅可以通过抑制缩血管素Ⅱ的作用来扩张血管，增加血管的容积，使血流畅通，而且还可以通过减少心脏负荷，增强心肌的供血量，从而起到降低血压的作用。
同时，缬沙坦硝苯地平控释片还具有较强的协同作用，可以在控制高血压的同时降低冠心病、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生。
在实际的临床应用中，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压的效果非常显著。
研究表明，与单一降压药物相比，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片可以更有效地降低血压，如将舒张压从152±9 mmHg 降低到136±8 mmHg，收缩压从91±7 mmHg 降低到80±6 mmHg。
同时，联合用药的患者还可以获得更好的降压效果，如心脏负荷降低、心脏肌肉供氧增加、冠状动脉导管增加、微循环改善等。
此外，联合用药还能获得更长时间的降压效果，减少药物治疗的频率和剂量，减轻患者的药物负担和不良反应。
需要注意的是，在联合应用缬沙坦硝苯地平控释片时，还需要根据患者的具体情况调整药物的剂量和用药时间。
例如，对于血压偏高的患者，建议采用1:1或1:2的药物比例联合使用；对于高危人群，如老年人、肾损害患者、2型糖尿病患者等，建议减少缬沙坦的剂量，增加硝苯地平的用药时间。
此外，联合用药还需要注意药物的不良反应和药物相互作用，如头晕、乏力、低血压等不良反应，同时还需警惕药物和药物的相互作用和食物和药物的相互作用。
总之，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压是一种较为有效的治疗方法，可以显著降低血压，降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察1. 引言1.1 背景老年高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化现象的加剧，老年高血压患者数量不断增加。
高血压是心血管疾病的重要危险因素，能够导致冠心病、脑血管疾病等严重并发症，甚至危及生命。
传统的治疗手段主要包括药物治疗和生活方式干预，然而对于一些老年患者来说，药物治疗常常存在副作用和耐药等问题。
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮是一种中西医结合的治疗方案，通过缬沙坦氨氯地平片降压的利用天麻钩藤饮的中药成分调理人体气血，达到调节血液循环、降低血压的效果。
在临床实践中，这种联合治疗方案已经得到了一定的应用并取得了良好的效果。
对于其临床效果的评估和疗效的确证仍然不足。
本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果，为临床治疗提供科学依据，探寻更为有效的治疗手段，提高老年高血压患者的生活质量和预后。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果。
老年人群中高血压患病率较高，给患者带来了严重的健康问题，严重影响了他们的生活质量。
缬沙坦氨氯地平片是一种常用的降压药物，通过降低血压来减轻心脏负担，预防心脑血管事件的发生。
而天麻钩藤饮是一种中药复方，具有清热解毒、活血通络的功效，被广泛应用于高血压的治疗中。
本研究旨在探讨缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮对老年高血压患者的疗效及安全性，了解其在临床实践中的应用情况，为临床医生提供更多的治疗选择。
通过观察患者在用药期间的血压变化、心血管事件的发生率以及生活质量的改喀等指标，评估该联合治疗方案的有效性和可行性。
希望通过本研究的开展，为老年高血压患者的治疗提供更科学、有效的方案，提高他们的生活质量，减轻疾病带来的负担。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用随机对照试验设计，选取符合入组标准的老年高血压患者作为研究对象。
2. 研究对象：选取65岁以上，已确诊为高血压的老年患者作为研究对象。
高血压的联合治疗用药分析
高血压的联合治疗用药分析【摘要】近年在老年高血压的治疗上，专家学者主张使用长效降压药，如硝苯地平缓释剂、雷米普利、西米普利、长效β受体阻滞剂等，这些药物每天只需服1次，可以使24小时血压平稳。
对于这些每天仅服1次的长效降压药宜在早晨8时左右服药，绝对不要在晚上服用。
【关键词】高血压；药物；用药高血压患者通常需要长期用抗高血压药物进行降压治疗，甚至是终生服用，患者需要长期服药，进行有规律、个体化治疗的方式，每次小剂量、联合用药。
患者还应当根据血压变化的规律，按“两高一低”现象的启示科学合理使用降压药。
如果患者用药要求是每日两次，最好的用药时间是血压高峰的前30-60分钟，以实现药物疗效与血压高峰的同时性，实现药效的最大化，控制病人血压。
1 降压药物联合治疗高血压临床治疗数据表明，血压降低之后可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。
医生在做出高血压诊断之后，应当首先指导患者改变原有的不良生活习惯如吸烟、喝酒、熬夜等。
虽然非药物治疗可以起到良好的辅助作用，但是高血压患者仍需要以药物治疗为主、通过服用降压药来实现控制血压的目的，因此临床实践中医生也应当强调药物治疗的作用。
由于单一药物的治疗难以达到较好的降压目标，因此临床中多采用联合、小剂量用药来控制血压。
此外，联合用药还能够避免单一药物诱发的患者身体不适，防止患者由于单一用药而出现代偿反应，以增强患者对药物的耐受性，提高降压的效果。
hot的研究结果也显示，70%以上的患者都必须采用联合用药方案才能实现降压目标，联合用药在实践中很有推广的必要性。
以原发性高血压疾病的发病机制为基础，合理的药物联用方案如下：①利尿剂和acei或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(arb)；②利尿剂和b受体阻滞剂；③b受体阻滞剂和双氢吡啶钙拮抗剂；④b受体阻滞剂和a1受体阻滞剂；⑤钙拮抗剂和acei或arb。
同时，联合用药还具有提高药费效益的优点，一项随机调查研究的数据表明，以患者的舒张压每降低1mmhg或者每个患者舒张压恢复正常为标准，采用钙拮抗剂与b受体阻滞剂的联合用药时药费的效益超过aeci单独用药的6%。
氯沙坦联合牛黄降压丸治疗高血压临床效果分析
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文 献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ 【 ２ ０ １ ６ ） １ ７— ０ ０ ７ ７－ ０ １
２ ０ １ ６年 １ ２ 月第 １ ７ 期
！
氯 沙坦联合 牛黄 降压 丸治疗 高血压 Ｉ 临床效 果分 析
陈艳 秋
（ 天 津市河 东区 中山门街社 区卫 生服务 中心 天津 摘
３ ０ ０ １ ８ １ ）
要 ：目的 ： 探讨 氯 沙坦联合 牛黄 降压丸 治疗 高血 压 临床 效果 。方 法 ： １ ０ ０例 高血压 患者 ， 随机 分为对 照组 与观察 组 ， 各５ ０例 。对 照 组单 纯
庭 的负担 。当前临 床上应 用与 高血压 治疗 的药物很 多 ， 不 同的药 物所 ４ ． ０ ｏ ％（ ２ ／ ５ ０ ） 。对照组患者在进行治疗后有 ３例患者出现 了头晕症 ２例患者 出现 了心 率 异 常 症 状 ， 不 良反应 发 生 率 为 １ ｏ ． ｏ ｏ ％（ ５ ／ 具有的有效 性和 副作用也存在较 大的差异…。因此， 本 文以本 院 状 ， ２ ０ １ ５ 年１ 月～ ２ ０ １ ６ 年１ 月 收治 的 １ ０ ０例高 血压 患者 的治 疗资 料 为基 ５ ０ ） ， 两组 不 良反应 发生 率 比较 差 异具 有 统计 学 意 义 （ ＝ ５ ． １ ８ ， Ｐ＜ 础数 据 ， 对 氯沙 坦联 合牛 黄降 压丸 的 治疗 效果 进行 报 道 ， 以期 能 够为 ０ ． ０ ５） 。 其他 医学 工作 者提 供相关 研究参 考 。
氨氯地平联用氢氯噻嗪降压治疗的临床观察
( 下转第 192 页 )
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择 2012 年至 2016 年笔者所管理的高血压伴高盐饮
食的患者 60 例 , 观察比较单用氨氯地平及氨氯地平与氢氯 噻嗪联用降压治疗的疗效，将 60 例患者分为联合组 (A 组 ) 和单药组 (B 组 )，联合组需排除痛风患者。A 组 32 例 , 男 18 例 , 女 14 例 , 年龄 26-72 岁 , 平均 (62±11.3) 岁 ;B 组 28 例 , 男 15 例 , 女 13 例 , 年龄 25-71 岁 , 平均 (61±10.9) 岁 , 两组在 年龄、性别方面差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1.2 治疗方法
3 讨论
从以上结果可以看出，氨氯地平与氢氯噻嗪联用 , 不仅 能增强降压作用 , 同时还可以拮抗氨氯地平外周水肿的不良 反应 , 证明钙拮抗剂与利尿剂是合理有效的联合降压用药方 案。
目 前，我 国 高 血 压 患 病 率 大 幅 增 高，但 高 血 压 控 制 率 极 低，随着血压的升高，发生中风与冠心病的危险显著增高，极
188
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.86
·药物与临床·
氨氯地平联用氢氯噻嗪降压治疗的临床观察
耿双立
（北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心，北京）
摘要：目的 观察氨氯地平联用氢氯噻嗪对本社区高盐饮食人群高血压患者降压治疗的疗效。方法 氨氯地平片 10mg,1 次 / 日 ; 氢氯 噻嗪 25mg,1 次 / 日。监测治疗第一周、二周、四周的血压 , 判断二者联用对高血压的疗效。结果 氨氯地平联用氢氯噻嗪比单用氨氯 地平更能有效地降低血压 , 并能消除氨氯地平所致外周水肿的不良反应 , 血压得到有效控制 , 有效率达 100%。结论 高盐饮食人群高 血压患者 , 单用氨氯地平降压治疗效果不佳时 , 联用氢氯噻嗪 , 可以更加有效地控制血压 , 并能消除氨氯地平所致外周水肿的不良反应 , 为控制高盐饮食人群高血压患者的血压探索出一种有效的治疗方法。 关键词：氨氯地平；氢氯噻嗪；高盐饮食 中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.86.120
苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联合用药治疗高血压疗效观察
苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联合用药治疗高血压疗效观察摘要目的：研究联合卡维地洛治疗轻、中度高血压患者与单用苯磺酸氨氯地平的疗效。
结论：苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联合应用治疗高血压疗效显著。
关键词苯磺酸氨氯地平卡维地洛高血压资料与方法2022年1月～2022年4月门诊及住院患者56例，院前未服用降压药或停用降压药1周的轻、中度高血压患者，均符合1999年WHO 国际高血压联盟(ISH)高血压诊断标准，且排除继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍及其他器质性心脏病患者。
将56例患者随机分成两组，其中治疗组(苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联用)29例，对照组(苯磺酸氨氯地平单用)27例。
两组年龄、性别、病程、血压经统计学处理，差异无显著性。
给药方法入选患者治疗前1周停用所有降压药物，治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg，1次／日，联用卡维地洛10 mg，1次／日。
对照组单用苯磺酸氨氯地平5 mg，1次／日，口服。
两组均4周为1个疗程。
观察指标治疗期间每天测血压，时间为上午8～10时，测血压均于安静休息10分钟后，取坐位，使用台式水银柱血压计，测量同一侧上肢血压，测量3次取平均值作为每次血压值。
疗效判定标准①显效：舒张压下降>10 mm Hg并降至正常或下降20mm Hg以上：②有效：舒张压下降统计学处理统计数据以X±S表示，资料比较用t检验。
P结果56例高血压患者治疗4周后，收缩压、舒张压均下降。
治疗组血压下降显著，总有效率达98.8％，对照组总有效率86.3％，两组比较差异有显著性，P两组患者治疗后血压较治疗前明显下降，但两组间比较差异无统计学意义。
讨论本文探讨了长效钙通道阻滞剂(ccB)苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联合使用，可获得满意的降压疗效。
氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为长效二氢吡啶类降压药物。
苯磺酸氨氯地平对高血压的作用的机制是：①可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接舒张血管平滑肌，扩张外周动脉，从而有效降低血压，尤其是收缩压和脉压，保护靶器官；②改善血管内皮功能，抗动脉粥样硬化，口服吸收较好，半衰期长，绝对生物利用度为64％～80％，且不受摄入食物的影响。
牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果
牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果焦连发(天津市津南区辛庄镇卫生院天津300350)摘要目的：探讨牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压临床效果.方法：选取2017年10月一2019年10月我院收治的104例高血 压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各5 2例。
对照组采用氣沙坦钾治疗，观察组采用牛黄降压丸联合氯沙坦钾治 疗，比较两组的治疗效果.结果：经治疗后，观察组总有效率（90.38%，47/52)高于对照组（67.31%,35/52 ),差异有统计学意义 (P<0.05)。
观察组的生活质量评分（9丨.57±5.85)分，显著高于对照组的（76.28±4.38)分，差异有统计学意义（P<0.05)…观察组的不 良反应发生率（3.84%，2/52)低于对照组（17.30%,9/52),差异无统计学意义（P>0.05)。
结论：牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血 压效果明显，可减轻临床症状，减少不良反应，改善生活质量，值得临床推广。
关键词牛黄降压丸；氣沙坦钾；高血压；临床效果中图分类号：R544.1 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021 )02-0083-02高血压是中老年人常见、高发的慢性疾病111高血压在发病 初期并无显著症状，随着病情延长会逐渐表现出眩晕、心悸等 症状,严重时会引发心脑血管疾病1目前,高血压的临床治疗药 物较多，临床疗效不尽相同，部分药物还会导致耐药性和不良 反应|21。
因此.为高血压寻找有效的治疗方案有着非常重要的意 义近年来，中医药对高血压的治疗效果逐渐引起人们的重视，为进一步研究高血压治疗方案.我院采用牛黄降压丸联合氯沙 坦钾治疗,取得较好疗效，报道如下:1资料与方法1.丨一般资料选取2017年10月一2019年10月我院收治的 104例高血压患者作为研究对象，确诊为高血压,同意并签署知 情同意书，随机分为对照组和观察组，各52例：对照组男性27 例，女性25例;年龄48~75岁，平均年龄(56.34±4.38)岁。
氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗高血压的应用探析
氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗高血压的应用探析摘要】高血压疾病属于临床较为常见的一种慢性疾病，此疾病是引发心脑血管疾病的一个危险性因素，容易引发心脑血管疾病各类并发症，其死亡率和残疾率均较高。
在治疗上，联合给药指将联合使用两种或以上的降压药物，进行控制血压，而采用降压药物进行控制血压属于临床治疗高血压疾病的一个基本方式。
有研究表明，固定复方药物比联合使用降压药物更具有优势性，其副作用小、使用剂量小，药物价格低，使用方便。
氯沙坦钾和氢氯噻嗪药物属于固定复方药物之一，由紧张素Ⅱ利尿剂和受体拮抗药物组成，此药物也属于此类组成的首例。
此类治疗方式已在临床应用多年，其耐受性和疗效均较为良好。
此文章采用综述方式，其目的在于叙述氯沙坦钾与氢氯噻嗪药物联合治疗高血压疾病的应用状况。
【关键词】高血压；氢氯噻嗪；氯沙坦钾；应用；联合【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0149-02近几年来，随着经济状况不断发展，人们生活质量和生活方式均有所变化，心血管疾病在我国的发病率也逐年上升，而增加最为明显的则为高血压疾病。
此疾病被称之为“无声杀手”。
我国2002年居民健康和营养状况调差结果表明，我国高血压疾病者大约有1.6亿左右，其中包含成年人高血压18%左右。
高血压疾病已逐步发展为影响我国人们身体健康的首要危险因素，对其生活质量造成严重威胁，已逐步发展为我国一个重要的公共卫生问题。
具体报告如下：1.联合给药的特征1.1 高血压疾病采用联合治疗的意义高血压疾病具有较为复杂的发病机制，和多个方面均存在联系，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等，单一给药往往只针对一个病理机制，因此，治疗疗效不尽人意，有统计学资料分析结果显示，单一给药治疗疗效仅在40%左右，联合给药，则可干预疾病者多种发病机制，降压达标率在70%以上，疗效得到显著提升，且不良反应低。
单一给药治疗时，因人体血压降低，反馈调节机制被启动，激发交感神经系统和肾素-血管紧张素系统等，反之则会加大心血管负担。
联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究_1
联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究目的研究联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果。
方法选择我院在2015年6月～2016年6月收治的100例高血压患者为研究对象，将全部患者随机分为两组，分别为对照组50例及观察组50例。
为对照组患者使用非洛地平片进行治疗，为观察组患者联用美托洛尔和非洛地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果并且对比。
结果观察组患者的治疗效果明显比对照组患者的治疗效果良好，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者在治疗前的收缩压及舒张压并无明显差异，治疗之后两组患者的收缩压及舒张压具有差异，并且观察组患者的降低水平明显比对照组患者要高，两组数据差异具有统计学意义。
结论联合美托洛尔和非洛地平治疗高血压具有良好的效果，能够有效降低患者的血压水平。
标签：美托洛尔；非洛地平；高血压高血压是临床常见的心血管疾病，患者病程长，要想彻底根治较难，如果不能有效控制高血压患者的病情，那么就会导致患者出现心、肾、脑等各种并发症，严重影响了患者的身心健康。
现在临床上治疗高血压病的药物为非洛地平，不过单独使用对高血压病的治疗效果一般，根据全新的临床实践证明，联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压病情效果良好[1]，为了深入了解联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果，本文对100例高血壓患者的临床资料进行了回顾性分析研究，现进行以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选择我院收治的100例高血压患者为研究对象，患者均满足世界卫生组织规定高血压诊断标准，并且通过临床检查确诊为高血压。
之后将所有患者分为两组，每组各50例患者。
对照组具有28例男性患者，22例女性患者，患者年龄为45～78岁，平均年龄为（58.54±3.21）岁；观察组具有27例男性患者，23例女性患者，患者年龄为44～78岁，平均年龄为（57.54±3.01）岁。
两组患者的性别、年龄并没有差异（P>0.05）。
苯扎贝特联用降血压药治疗高血压100例疗效观察
苯扎贝特联用降血压药治疗高血压100例疗效观察
燕声满
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2006(15)3
【摘要】目的:探讨苯扎贝特联合降血压药物治疗高血压的疗效.方法:100例高血压病人随机被分为两组,对照组给以常规降血压药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服苯扎贝特0.2 g,2次/d,疗程1个月,观察血甘油三酯含量及血压的改变.结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为54%,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:对于高血压伴高脂血症患者,苯扎贝特与降血压药物合用,除显著降低血甘油三酯水平外,还明显提高常用降血压药物的治疗效果.
【总页数】2页(P278-279)
【作者】燕声满
【作者单位】浙江省慈溪市宗汉医院心内科,浙江,慈溪,315301
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.波依定联用其他抗高血压药治疗原发性高血压60例疗效观察 [J], 陈五一
2.缬沙坦联用其它抗高血压药治疗原发性高血压60例疗效观察 [J], 周超;古丽巴哈尔·艾海提
3.氯沙坦联用其它抗高血压药治疗原发性高血压60例疗效观察 [J], 萧淑华
4.苯扎贝特联用降血压药治疗高血压47例疗效观察 [J], 李蒙
5.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察 [J], 许继芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
联合使用降压药物治疗高血压病１７１例临床观察
【摘要】目的观察降压药物小剂量联合使用治疗高血压患者的疗效。
方法卡托普利+尼群地平联合治疗高血压患者171例。
平均每日剂量：卡托普利45 mg，尼群地平18 mg。
随访6个月，观察疗效。
结果联合用药后1周即开始降压，1个月后除药物不良反应6例停药外，120例患者血压均达到有效＜140/90 mm Hg，45例加用双氢克尿塞治疗后血压达到有效＜140/90 mm Hg。
结论小剂量联合使用降压药物可有效降压，临床治疗高血压患者效果满意。
【关键词】高血压；降压药物；联合使用；临床观察
高血压是临床常见病、多发病。
虽然高血压的诊治已有巨大进展，但患病率仍在增加，患者数量大，而控制率仍极低。
如何改进治疗是近年倍受关注的问题，与单用药比较，联合用药在理论上具有许多优点，笔者对171例患者采用常用药物小剂量联合治疗高血压，在临床上取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料171例患者均为本科2003年8月至2007年8月门诊高血压病患者。
其中男97例，女74例；年龄(58.6±7.9)岁；BMI (24.5±3.2) kg/m2；病程( 9.2±8.8) 年；吸烟21.8%。
所有患者经不同日测定坐位右上臂血压≥140/90 mm Hg,＜220/130 mm Hg,舒张压以科氏第五音为准。
排除继发高血压，纯舒张期高血压，糖尿病、心脏瓣膜病，肺心病、心肌病，有心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、肾功不全史者，二度、三度房室传导阻滞、病窦综合征、哮喘、妊娠及不能合作者。
1.2 治疗方法采用卡托普利+尼群地平治疗。
初始给卡托普利1
2.5 mg及尼群地平5 mg，2次/d,无不良反应可分别给12.5~25 mg及5~10 mg，2次/d。
平均剂量卡托普利45 mg+尼群地平18 mg。
经1个月治疗血压仍≥180/105 mm Hg 者，加用双氢克尿塞12.5~25 mg/d。
观察血压下降幅度、稳定性、心率变化，开始每周1~2次，1个月后2~4周随访1次。
随访6个月，观察疗效。
2 结果
治疗1个月后血压＜140/90 mm Hg为有效，1个月后加用双氢克尿塞治疗血压≥145/95 mm Hg为无效。
结果：联合用药后1周即开始降压，1个月后除药物不良反应6例停药外，120例患者血压均达到有效＜140/90 mm Hg，45例加用双氢克尿塞治疗后血压达到有效＜140/90 mm Hg，随访6个月无回升现象。
用药后生化及心脏内结构指标均无明显变化，无明显高钾及血糖、血脂变化，肾功稳定，心脏内结构亦无明显改变。
不良反应主要表现有咳嗽32.5%、面红10.8%、乏力9.6%、心悸8.4%、胸闷7.2%、头昏3.6%等，6例因咳嗽及1例因皮疹停药。
3 讨论
近年来，脑卒中、冠心病、心力衰竭与肾功不全明显增加，其中重要原因之一是高血压控制不理想。
一般单一药物治疗仅能控制40%~60%的血压，重度高血压效果常更差；效果不好增加剂量时，疗效增加不多，而毒副作用可能呈对数级增加［1］。
采用药物小剂量联合使用，可以使作用机制不同的药物降压作用迭加，小剂量联合可减少单一药物不良作用，药物可互相限制并用药物的代偿机制使患者多种危险因素或并存病得到最佳控制［2］。
卡托普利和尼群地平是两种临床上常用的降压药，药物疗效肯定而价廉。
笔者采用两种药物联合治疗高血压取得了临床满意的效果。
本研究资料显示，联合用药能在1周左右即明显降压，且稳定维持至6个月无回升现象，平均降压幅度SBP约30~36 mm Hg，DBP约14~15 mm Hg。
本组血压控制率达70.6%，与文献报道钙拮抗剂加ACEI控制率69.2%十分类似［3］。
联合用药无效者需加用双氢克尿噻控制血压，且血压控制质量更佳。
联合用药尽管有很多优点，但它有可能增加不良反应，费用相对更高，一些药物并用可能有不良反应，因而应有一定指针，而非无选择的普遍应用，尤其是对轻中度高血压患者。
笔者认为以下情况可优先考虑采用：①重度高血压或有明显靶器官改变，需尽快有效控制血压；②病史中对多种药物有耐受现象；③需药物治疗，而由于多种原因，不能经常观察或无法坚持每日频繁用药者；④某些药物需大剂量才能控制血压，而患者无法耐受时。
小剂量联合用药可有效降压，提高控制质量，增大降压幅度，减轻机体反调节，减少利尿剂使用，心率更稳定，不良反应程度减轻或频率减少，更全面改善生活质量，提高依从性，是一种很好的治疗方法。
虽然联合用药具有多种优点，但必需强调剂量应更小，否则疗效增加的代价将是更高的不良反应［4］。
参考文献
［1］Opie LH, Messerli FH. Combination drug therapy for hypertension. 1th ed. New Y ork:Author′s Publishing House, 1997，17：311-323.
［2］Moser M, Prisant LM. Low-dose combinaed therapy in hypertension. Am Fam Physician,1997,56:1275-1276.
［3］Waeber B,Brunner HR. Low-dose combinations versus monotherapies in the treatment ofhypertension. J Hypertens, 1997,15( Suppl):17-20.
［4］黄贯东.卡托普利、尼群地平对老年高血压患者的临床治疗.高血压杂志,2005,8:57-60.。