黄帝内经选读 ppt课件

至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时 令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病 传给肺的。
人和自然界是相应的，故五脏在其所主的 时令受了寒邪，便能得病，若轻微的，则发生 咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。 所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候， 肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏 太明主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受 邪。
此皆聚于胃关于肺④，使人多涕唾而面 浮肿气逆也。 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其 俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
帝曰：善。
1.手足心汗出，多与下列哪项有关 A.脾 B.肺 C.心 D.肝 E.肾 2.与情志因素关系最密切的是哪项 A.肝病 B.肾病 C.感冒 D.疟疾 E.矽肺
3.五脏与五窍的关系密切，其中肾开窍 于（ ）
说明了 五脏与五体关系 五脏的荣华所在
[原文] 304 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，
地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写， 名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱， 此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏。 此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输写 者也，魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏 者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传 化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入 口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰： 实而不满，满而不实也。
黄帝道：讲得好！
广义狭义，专指五脏。
①指内脏活动表现于外的生理或病理现象
象 ②指形象，即内脏的解剖状态
③指脏所通应的自然之象
二者的关系是 “以藏定象”,“从象测藏”
2、指出五脏与体表组织的关系
心，其华在面，其充在血脉 肺，其华在毛，其充在皮 肾，其华在发，其充在骨 肝，其华在爪，其充在筋 脾，其华在唇四白，其充在肌
译文】 黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什 么道理？
岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽， 不单是肺病如此。
黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。
岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了 外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷 的饮食，寒气在胃循着肺脉上行于肺，引起肺 寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从 而成为肺咳。这是肺咳的情况。
A.鼻 B.耳 C.口 D.舌 E.目 4.脏腑之中，被称为“孤府”的是（ ） A.胆 B.胃 C.三焦 D.脾 E.脑 5.五脏中，与全身气机调节关系密切的 是（ ）
A.肝与肺 B.心与肺 C.脾与肺 D.肾与肺 E. 心与肾
6.下列属于母子关系的是（ ）
A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E. 火与水
10.六淫邪气中，具有伤津而不耗气致病 特征的是（ ）
A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.以上都 不是
11. 在药食五味中，属于阴的味是（ ） A.辛 B.甘 C.酸 D.苦 E.咸
【注释】 ①治时：五脏分别主旺的时令。肝主春， 心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬。 ②介介如梗状：形容咽部如有东西阻塞。 ③两胠：指左右腋下胁肋部。 ④此皆聚于胃关于肺：无论是哪一脏腑 的病变所致，其寒邪都聚积于胃，联属 于肺。说明虽然五脏六腑皆令人咳，但 与肺胃两者关系最为密切。
三、奇恒之腑与传化之腑的区别
名称
奇恒 之府
脏器
属
性
脑、髓、骨、脉、阴 胆、女子胞
应象 功能
象地 贮藏 精气
功能 特点
藏而 不泻
传化 胃、大肠、小肠、阳 象天 传化 泻而
之府 三焦、膀胱
水谷 不藏
七、脏腑藏泻理论对后世影响很大
由于五脏总的功能是“藏精气而不泻也”， 其功能特点为“满而不能实”，五脏主藏精气宜 盈满，又要保持运行流畅，不能壅实留滞，否则 即病。故在临床上五脏多为虚证，应治以补法， 但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，如补 脾之时配以和胃消导之品，养心宜佐以和血活血 之品，补肺应配伍宣肃之品等。
7. 既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器 是：
A. 膀胱 B. 三焦
脑
E. 女子胞
C. 胆 D.
8.胆属于（ ）
A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑，又是奇 恒之腑 E.既是脏，又是奇恒之腑
9.下列哪一种病邪致病，可表现为周身 困重，四肢倦怠（ ）
A.寒邪 B.暑邪 C.湿邪 D.瘀血 E.寒邪
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳 不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕 甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳 之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之， 大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠 受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。 肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而 遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状， 咳而腹满，不欲食饮。
黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？
岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要转移于六腑。例如 脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚 至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是 咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症 状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳 的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。 肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。
《黄帝内经》原文选读
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚 则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介 介如梗状②，甚则咽肿、喉痹。肝咳之 状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转 则两胠③下满。脾咳之状，咳则右胁下 痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则 咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛， 甚则咳涎。 帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声， 甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好像 有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的 症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转 侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右 胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可 以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳 则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。
以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳 的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于 那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而 影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。
黄帝道：治疗的方法怎样？
岐伯说：治五脏的咳，取其腧穴；治六腑 的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有 关脏腑的经穴而分治之。