产后失血性休克抢救流程
产后出血应急救援预案脚本
![产后出血应急救援预案脚本](https://img.taocdn.com/s3/m/e58fec2500f69e3143323968011ca300a6c3f68d.png)
产后出血应急救援预案脚本一、背景及目的产后出血是分娩期最常见的并发症之一,是导致孕产妇死亡的主要原因。
为了降低产后出血的发生率,提高抢救成功率,确保母婴安全,制定本预案。
本预案旨在指导医护人员在产后出血突发事件中迅速、有效地开展抢救工作,确保母婴生命安全。
二、预案范围适用于我院产科分娩过程中及产后24小时内发生的产后出血事件。
三、预案组织架构1. 应急救援指挥部:由产科主任、护士长、助产士长、麻醉科、ICU、血液科等相关科室负责人组成。
2. 应急救援小组:由医护人员、后勤保障人员、保卫人员等组成。
四、预警及处置流程1. 预警期:(1)密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量,发现异常及时报告。
(2)对有产后出血高危因素的产妇,提前做好抢救准备。
(3)加强产房医护人员培训,提高识别和处理产后出血的能力。
2. 处理期:(1)一旦发生产后出血,立即启动应急预案,通知应急救援指挥部。
(2)保持呼吸道通畅,吸氧,建立两条静脉通道,快速补充血容量。
(3)评估出血原因,制定针对性治疗方案。
如子宫收缩乏力,给予宫缩剂;软产道裂伤,及时缝合止血;凝血功能障碍,输注新鲜血或凝血因子。
(4)密切观察产妇生命体征、出血量、尿量等,及时调整治疗方案。
3. 危重期:(1)当出血量超过1000ml,或出现失血性休克表现时,立即启动二级急救方案。
(2)配合麻醉科、ICU、血液科等科室进行多学科抢救。
(3)对失血性休克者,积极实施抗休克治疗,维持生命体征稳定。
五、抢救药物及器械准备1. 药物:宫缩剂、止血剂、新鲜血、凝血因子、抗休克药物等。
2. 器械:吸氧设备、心电监护仪、血压计、尿量计、输液器具、手术器械、急救器材等。
六、培训与演练1. 定期组织产后出血应急预案培训,提高医护人员的应急处理能力。
2. 定期开展产后出血应急演练,检验应急预案的实际效果,发现问题及时整改。
七、总结与改进1. 每次抢救结束后,组织相关人员对抢救过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
产科危急重症抢救流程
![产科危急重症抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/d902d1a6910ef12d2af9e7dc.png)
产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。
产科失血性休克抢救程序复习过程
![产科失血性休克抢救程序复习过程](https://img.taocdn.com/s3/m/d2b0a1ed69eae009591bec62.png)
产科失血性休克抢救程序产科失血性休克抢救程序1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、54-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知上级医生或科主任的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
(二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2~4L/min。
(四)严密观察病情变化,每10 ~30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
失血性休克抢救流程
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失血性休克抢救流程失血性休克是一种常见的急危重症,常见于外伤、手术、产科等情况下。
及时有效的抢救是挽救患者生命的关键。
下面将介绍失血性休克的抢救流程,以便医护人员在实际工作中能够正确、迅速地进行抢救。
1. 评估患者状况。
首先,医护人员需要迅速评估患者的状况,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
同时,要了解患者的伤情和失血量,以便制定后续的抢救方案。
2. 确认失血量。
根据患者的伤情和失血症状,医护人员需要尽快确认失血量的大小,包括明显出血的部位和数量,以及隐匿性失血的可能性。
3. 停止出血。
在确认了失血量后,医护人员需要尽快停止患者的出血。
对于明显出血的部位,可以采取直接压迫或使用止血带等方法;对于内部出血,需要尽快进行手术或介入治疗。
4. 补充血容量。
失血性休克患者往往伴随着血容量不足,因此需要迅速补充血容量以维持循环功能。
可以通过输液、输血等方式进行补充,但需要注意监测患者的心脏功能和肾功能,避免发生液体负荷过多的情况。
5. 维持循环功能。
在补充血容量的同时,医护人员需要密切监测患者的循环功能,包括心率、血压、尿量等指标。
必要时可以使用血管活性药物来维持患者的循环稳定。
6. 保护重要器官。
失血性休克容易导致重要器官缺血缺氧,因此需要采取措施保护重要器官的功能。
包括保持呼吸道通畅、维持氧供、监测心脏功能等。
7. 密切观察。
在抢救过程中,医护人员需要密切观察患者的状况变化,及时调整抢救措施。
同时,要与患者和家属进行沟通,给予必要的心理支持。
以上就是失血性休克的抢救流程,希望医护人员能够熟练掌握并灵活运用,及时有效地挽救患者的生命。
在实际工作中,要根据患者的具体情况制定个性化的抢救方案,以达到最佳的抢救效果。
失血性休克的应急预案
![失血性休克的应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/40b9a8bbf9c75fbfc77da26925c52cc58bd690aa.png)
一、背景失血性休克是指因各种原因导致的短时间内大量失血,使有效循环血容量急剧减少,造成组织器官灌流不足,生命体征不稳定的一种严重临床状况。
为保障患者生命安全,提高救治成功率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立失血性休克应急预案领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急指挥部,负责应急工作的具体实施。
3. 成立应急救治小组,负责患者的抢救工作。
三、应急预案1. 抢救流程(1)接诊后,立即评估患者生命体征,判断是否存在失血性休克。
(2)若存在失血性休克,立即采取以下措施:①保暖:迅速给予患者保暖措施,如加盖棉被、使用电热毯等。
②体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30度,双下肢抬高15~30度。
③建立静脉通路:迅速建立两条以上静脉通路,加快补液速度。
④吸氧:给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。
⑤止血:根据出血原因,采取相应的止血措施。
⑥输血:根据患者病情,决定是否输血。
(3)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(4)协助医生进行专科检查,必要时做好术前准备。
(5)做好各种记录,包括抢救记录、生命体征记录、输血记录等。
2. 抢救措施(1)快速补充血容量:可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。
(2)止血:在补充血容量的同时,应尽快止血。
一般情况下应在休克基本纠正后进行根本止血。
但对于难以一般措施控制的出血,应在补充血容量的同时进行手术止血。
(3)纠正酸碱平衡失调:根据患者病情,给予相应的酸碱平衡调整。
(4)应用止血药物、血管收缩药物:如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等。
(5)强心利尿药物:如多巴胺、阿拉明、正肾素、异丙肾等。
3. 人员培训(1)定期组织医护人员进行失血性休克抢救知识的培训。
(2)开展应急演练,提高医护人员应对失血性休克的能力。
四、应急响应1. 当医院接到失血性休克患者时,立即启动应急预案。
2. 应急指挥部接到报告后,立即组织应急救治小组进行抢救。
失血性休克抢救预案精编版
![失血性休克抢救预案精编版](https://img.taocdn.com/s3/m/601e8adb9a89680203d8ce2f0066f5335a816795.png)
失血性休克抢救预案精编版失血性休克抢救预案一、概述失血性休克是指由于大量失血引起的全身血容量不足,导致组织灌注不足,最终导致器官功能衰竭。
失血性休克的抢救旨在迅速补充血容量,维持组织灌注,保证器官功能。
二、抢救准备1. 建立静脉通道:尽快建立两条大腿静脉通道(或者其他合适的静脉通道),注意选择合适的静脉通道与输液速度。
2. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,必要时采取气管插管或其他呼吸支持措施。
3. 监测生命体征:监测患者的血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。
4. 准备输血:根据患者病情和输血指征,准备相应的血制品,包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
5. 减轻焦虑:及时与患者及其家属交流,解释抢救措施和预后情况,减轻患者和家属的焦虑情绪。
三、抢救流程1. 确认失血性休克诊断:根据患者临床表现、血压下降、脉搏快速、皮肤苍白、四肢厥冷等特征性体征,结合患者的病史,确诊为失血性休克。
2. 迅速采取止血措施:对于明显的外伤出血,应迅速采取止血措施,包括压迫、止血带等。
3. 补充血容量:迅速开始输注血制品,根据患者的失血程度和生命体征的变化,合理选择输注红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
4. 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度等,及时发现异常情况并及时处理。
5. 维持循环稳定:根据患者的血压水平和生命体征的变化,适当调整输液速度和输血速度,维持循环稳定。
6. 预防并发症:注意预防血液传染病的传播,注意输血反应的发生,并及时予以处理。
7. 并发症的处理:如果出现严重输血反应、过敏反应等并发症,应及时停止输血,采取相应的处理措施。
8. 观察病情:抢救后,需要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、尿量、心电图等,及时调整抢救措施。
四、注意事项1. 快速判断和迅速采取止血措施是拯救患者生命的关键。
2. 在输注血制品时,要注意血型配对和输血速度,避免输血反应和过度输血。
失血性休克抢救流程
![失血性休克抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/cffecc07ce84b9d528ea81c758f5f61fb6362863.png)
失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少,循环血容量不足而引起的一种临床综合征。
失血性休克的抢救流程至关重要,正确的抢救措施能够挽救患者的生命。
下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。
1. 评估患者病情。
首先,对患者的病情进行全面评估,包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测,以及对失血量的初步估计。
在评估过程中,要尽快确定失血性休克的诊断,并及时启动抢救程序。
2. 停止出血。
在确定患者为失血性休克后,首要任务是停止出血。
对于明显的外伤出血,应迅速进行止血处理,如用纱布或绷带直接压迫伤口,或者采用止血带进行止血。
对于内出血,应尽快进行手术治疗或介入治疗,以止血控源。
3. 补充循环血容量。
失血性休克患者循环血容量不足,需要进行快速输液以维持循环血容量。
首选晶体液,如生理盐水或林格液,以迅速扩充血容量。
在条件允许的情况下,可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品,以及应用血管活性药物来提高血压。
4. 维持氧供。
失血性休克患者往往伴有组织缺氧,需要及时给予氧疗,以提高血液氧含量。
可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气,保持患者呼吸道通畅,确保氧气供应。
5. 监测病情变化。
在抢救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。
及时发现并处理可能的并发症,如心律失常、肾功能损害等。
6. 密切观察患者病情。
抢救过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
在抢救的过程中,要保持冷静,果断地采取必要的抢救措施,以最大限度地挽救患者的生命。
7. 进行进一步治疗。
针对失血性休克的病因,需要进行进一步的治疗,如手术止血、介入治疗等。
在患者病情稳定后,要及时进行病因诊断,制定合理的治疗方案,以防止病情反复。
8. 重视后续护理。
失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理,包括心理护理、营养支持、康复训练等。
要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,确保患者的康复。
产后失血性休克抢救流程
![产后失血性休克抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/7bcbd9842af90242a995e56a.png)
产后失血性休克抢救流程根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
1.开放两条以上的静脉通路。
2.3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
250ml 20mg + 5%葡萄糖酚妥拉明、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
654-27.其他药物应用:如阿托品、应用足量有效抗生素预防感染。
8.9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
静注(慢)。
0.4mg 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰必要时果断行子宫切除术。
11.抢救流程DIC1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间。
延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk13.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
4.去除病因,处理原发病。
5.羊水栓塞抢救紧急预案流程静脉滴注。
静脉滴注或氢化考地松300-400mg1.抗过敏:地塞米松20-40mg2.解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注。
失血性休克救治流程
![失血性休克救治流程](https://img.taocdn.com/s3/m/04456d9f32d4b14e852458fb770bf78a64293a4a.png)
出血性休克的抢救流程如下:
1、及时处理休克,可以快速建立静脉通道,给患者快速的输液、补液,如补充晶体液和胶体液;血色素低于7g/L的患者需要输血,甚至输血制品如输血小板、新鲜冰冻血浆;
2、补液足够的情况下,若患者的血压依然控制不好,此时可以用血管升压药;
3、积极寻找出血性休克的原因,如已经明确为出血性休克,此时需要外科手术干预或者介入手术;如果出血原因不明确,则需要做进一步的检查,如做B超、CT等寻找病因,做进一步的治疗;
4、对于出血性休克的患者,因为缺氧和休克可能出现严重的酸中毒状态,此时需要补充碱等对症处理;
5、护理方面,如出血性休克的患者,可以采取把下肢抬高的体位,还要给患者保暖,避免低体温的出现。
医院产后失血性休克抢救流程
![医院产后失血性休克抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/84e68ac70875f46527d3240c844769eae009a3ce.png)
医院产后失血性休克抢救流程1.根据分歧病因采取相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、推拿子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包含产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血惯例、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表示,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予呋塞米20mg入壶;需要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表示,给予西地兰0.4mg静注(慢)。
11.需要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、葡萄糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
弥补凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,弥补Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP 定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸、新凝灵、巴曲酶等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化可的松300—400mg静脉滴注。
产后休克应急预案流程
![产后休克应急预案流程](https://img.taocdn.com/s3/m/9e6848d470fe910ef12d2af90242a8956becaa06.png)
一、预案背景产后休克是指分娩后短时间内出现的循环衰竭,是产科严重的并发症之一,如不及时救治,可危及产妇生命。
为提高产科医护人员对产后休克的应急处理能力,确保母婴安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现产后休克症状,迅速采取抢救措施;2. 提高产后休克的救治成功率,降低母婴死亡率;3. 规范产科医护人员对产后休克的应急处理流程。
三、应急预案流程1. 观察与评估(1)严密观察产妇生命体征,如出现血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗、尿量减少等症状,应立即怀疑产后休克。
(2)评估产妇休克程度,如面色苍白、血压低于90/60mmHg、心率超过120次/分钟,应立即启动应急预案。
2. 抢救措施(1)保暖:迅速将产妇置于保暖床上,给予保暖毯覆盖,以维持体温。
(2)保持呼吸道通畅:清除口腔、鼻腔内的分泌物,确保呼吸道通畅。
(3)建立静脉通路:迅速建立两条以上静脉通路,快速输入平衡盐溶液,补充血容量。
(4)吸氧:给予高流量吸氧,改善组织缺氧。
(5)药物治疗:遵医嘱给予升压药物、抗休克药物等。
(6)监测生命体征:密切监测产妇的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温、尿量等。
3. 专科处理(1)查明原因:如怀疑为宫缩乏力导致的产后出血,应及时给予宫缩剂;如怀疑为软产道裂伤导致的出血,应及时进行缝合止血。
(2)手术治疗:如出血原因明确,但经保守治疗无效,应及时进行手术治疗。
4. 交接班(1)病情稳定后,将产妇送回病房,与当班护士做好病情交接。
(2)详细记录抢救过程,包括生命体征、用药情况、治疗措施等。
5. 总结与改进(1)定期组织产科医护人员进行产后休克应急预案培训,提高应急处理能力。
(2)总结抢救经验,不断改进应急预案,提高救治成功率。
四、注意事项1. 加强对产科医护人员的培训,提高对产后休克的识别和救治能力。
2. 做好产后休克的预防工作,如加强孕期保健、做好产前检查等。
3. 严格执行应急预案,确保母婴安全。
4. 加强科室之间的沟通与协作,提高抢救效率。
产后失血性休克抢救流程之欧阳引擎创编
![产后失血性休克抢救流程之欧阳引擎创编](https://img.taocdn.com/s3/m/25a1b1e431126edb6e1a107a.png)
产后失血性休克抢救流程欧阳引擎(2021.01.01)1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg 静脉滴注。
产后失血性休克抢救流程之欧阳科创编
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产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP 定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注。
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产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP 定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注。
产后失血性休克抢救流程
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产后失血性休克抢救流程1. 根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2. 开放两条以上的静脉通路。
3. 组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4. 迅速补液,20 分钟内补液1000ml ,后40 分钟补液1000ml ,好转后 6 小时内再补1000ml ,按先晶体后胶体补液原则进行。
5. 血HCT 维持在30% 左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在30% 左右为宜,最好输新鲜全血。
6. 血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5% 葡萄糖250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5% 葡萄糖250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7. 其他药物应用:如阿托品、654-2 、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8. 应用足量有效抗生素预防感染。
9. 护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml ,予速尿20mg 入壶;必要时加倍给予。
10. 护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。
11. 必要时果断行子宫切除术。
DIC 抢救流程1. 高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2. 消耗性低凝期:血小板小于100 ×109/L ,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1 。
3. 继发性纤溶期:3P 试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP 定量大于20ug/ml ,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2 聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4. 改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5. 去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1. 抗过敏:地塞米松20-40mg 静脉滴注或氢化考地松300-400mg 静脉滴注。
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产后失血性休克抢救流程
1、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2、开放两条以上的静脉通路。
3、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。
4、迅速补液,20 分钟内补液 1000ml,后 40 分钟补液 1000ml,好转后 6 小时内再补 1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5、血 HCT 维持在 30% 左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在 30% 左右为宜,最好输新鲜全血。
6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7、其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8、应用足量有效抗生素预防感染。
9、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml,予速尿 20mg 入壶;必要时加倍给予。
10、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。
11、必要时果断行子宫切除术。