血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价论文

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论著・

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９１５８．２０１６．０４．００７作者单位：２０００５０上海市同仁医院检验科（徐伟红、姚怡婷、曹华、徐英杰、盛慧明）；复旦大学附属华山医院

消化病研究所（张骏）

通信作者：盛慧明，电子信箱：Ｓｈｅｎｇｈｍ＠１６３．ｃｏｍ

血清ＧＰ７３、ＡＦＰ－Ｌ３、ＡＦＰ及ＡＦＵ检测在

原发性肝癌诊断中的应用评价

徐伟红　姚怡婷　曹华　徐英杰　张骏　盛慧明

【摘要】　目的　探讨高尔基体蛋白７３（ＧＰ７３）、甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ－Ｌ３）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）检测在原发性肝癌（ＨＣＣ）诊断中的临床应用价值。方法　选择２０１３年１月至

２０１４年６月上海市同仁医院介入科住院的８４例ＨＣＣ患者作为ＨＣＣ组、６４例肝硬化患者（肝硬化组）、８６例慢性肝炎患者（慢性肝炎组）及１２０名健康对照者（正常对照组），采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＧＰ７３含量，微量离心柱法分离ＡＦＰ－Ｌ３，电化学发光法检测ＡＦＰ和ＡＦＰ－Ｌ３含量，并计算ＡＦＰ－Ｌ３的百分含量。酶动力学法检测ＡＦＵ。多组比较采用秩和检验，组间比较采用卡方检验。结果　ＨＣＣ组ＧＰ７３、ＡＦＰ－Ｌ３、ＡＦＰ、ＡＦＵ血清水平分别为２０２．１μｇ／Ｌ、９．５％、６８．３μｇ／Ｌ、３３．２μｇ／Ｌ，与正常对照组（６９．０μｇ／Ｌ、２．５％、４．５μｇ／Ｌ、２４．２μｇ／Ｌ）血清水平比较，差异有统计学意义（Ｕ值分别为１１２６．５９，５６４．０８，１２４７．６８，２０４．６７，Ｐ均＜０．０５）；ＧＰ７３、ＡＦＰ在肝癌组中明显高于肝硬化组（１５１．１μｇ／Ｌ、１８．５μｇ／Ｌ）（Ｕ值分别为４６３．４７，３６８．５６，Ｐ均＜０．０５）；ＧＰ７３、ＡＦＰ－Ｌ３、ＡＦＰ在肝癌组中明显高于慢性肝炎组（９３．６μｇ／Ｌ、３．５％、５．７μｇ／Ｌ）（Ｕ值分别为１１１６．５２，２１３．４２，１１６６．５２，Ｐ均＜０．０５）；ＡＦＵ比较结果得，对照组、慢性肝炎组（２４．２μｇ／Ｌ、２４．１μｇ／Ｌ）与ＨＣＣ组（３３．２μｇ／Ｌ）差异有统计学意义（Ｕ值分别为５６４．０８，４８７．２４，Ｐ＜０．０５）。在单项检测中ＧＰ７３、ＡＦＰ灵敏度（均为９５．２４％），高于ＡＦＵ、ＡＦＰ－Ｌ３（６９．０５％，５７．１４％）；ＡＦＰ－Ｌ３的特异度为９４．８１％，准确度为８５．８８％；ＧＰ７３、ＡＦＰ－Ｌ３、ＡＦＰ、ＡＦＵ串联检测诊断ＨＣＣ的灵敏度４０．１８％，特异度为９８．５２％，准确度为

８４．７５％。结论　ＡＦＰ仍是目前诊断ＨＣＣ的重要指标。血清ＧＰ７３、ＡＦＰ－Ｌ３、ＡＦＰ、ＡＦＵ联合应用能弥补单项血清标志物的不足，对提高ＨＣＣ的诊断具有临床意义。（中华检验医学杂志，２０１６，３９：２６２－２６６）

【关键词】　高尔基体；　甲胎蛋白类；　α－Ｌ－岩藻糖苷酶；　肝肿瘤；　诊断基金项目：上海市长宁区科委资助项目（ＣＮＫＷ２０１３Ｊ０７）

ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｅｒｕｍＧＰ７３，ＡＦＰ－Ｌ３，ＡＦＰａｎｄＡＦＵｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ

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