三级医院评审医务科负责部分

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医院等级评审各科分工表(3)

医院等级评审各科分工表(3)

医院等级评审各科分工表(3)

(总务科篇)

第一章坚持医院公益性

四、应急管理

(四)开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力(责任部门:医务科、护理部、总务科、保卫科)。

(五)合理进行应急物资和设备的储备(责任部门:总务科、药械科)。

(六)建立医院应急管理的评估与持续改进机制。(责任部门:院办、相关行政职能总务后勤部门)。

第二章医院服务

八、就诊环境管理

(三)就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。(责任部门:总务科、各临床医技科室)(四)有保护患者的隐私设施(责任部门:总务科)和管理措施(责任部门:医务科、护理部、门诊部)。

八、重症医学管理与持续改进(责任部门:重症医学科)

(一)重症医学科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。(协助科室:总务科、院感科)

九、感染性疾病管理与持续改进

(三)根据标准预防的原则,采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,并按照《医疗废物管理条例》处理废物。(责任部门:院感科。协管部门:总务科)

第六章医院管理

八、后勤保障管理

(一)有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心,为医院职工服务”的理念,满足医

疗服务流程需要。(责任部门:总务科)(二)水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。(责任部门:总务科)

(三)为员工提供餐饮服务,为患者提供营养膳食指导,提供营养配餐和治疗饮食,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。(责任部门:?)

医务科【多部门医疗质量管理协调机制】标准规范人民医院及中医医院二甲三甲等级评审用模板

医务科【多部门医疗质量管理协调机制】标准规范人民医院及中医医院二甲三甲等级评审用模板

★医院

多部门质量管理协调机制

为了保障医疗安全,提高医疗质量,本着加强各部门间在部署医院质量与安全管理工作时的统筹运作和协调联动,促进医院正常运转和工作全面发展,结合医院工实际制定本机制。

一、协调工作的重要性

在医院管理过程中,由于权责划分不清,政出多门,工作互相不协调,甚至不团结,有时一项工作按职责应由两个或以上部门共同完成,同时在工作运转过程中出现的新任务、新项目,而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生,往往导致工作相互推诿、扯皮,影响工作任务的顺利完成,如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面的关系,组织机构的协调运转和训划凵标就不可能实现,医院的发展将会受到严重影。因此,建立职能部门长效的协调机制十分重要。这时就需要领导和相关部门做好协调工作,才能顺利完成任务。

二、协调工作的组织领导

为了加强对协调机制工作的组织领导,成立医院质量管理协调领导小组。院长任领导小组组长,副院级领导任副组长,

各职能科室的主要负责人任成员。办公室设在医务科。领导小组工作职责:

1、负责对各部门之间质量管理工作的协调。

2、负责院领导、职能科室、业务科室之间的质量管理工

作协调,做到统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。

3、负责各项质量管理工作的领导与协调,督促监督检査,严格落实奖惩制度,确保医院完成计划、目标、任务。

三、协调的范围和内容

针对医院质量管理工作中需要协调解决的问题及时与相关部门沟通、协调,提出相应的对策,追踪协调事宜的落实情并有记录,保证质量管理工作的顺利进行。在医院质量管理工作运行过程出现的各种矛盾和冲突,都在协调范围之内。

三甲医院评审医务科相关工作

三甲医院评审医务科相关工作

评审流程介绍
申请与受理
医院向评审机构提交申请,评审机构 对申请材料进行审核,决定是否受理。
反馈与整改
评审结束后,评审机构向医院反馈评 审结果,针对存在的问题提出整改意
见。
现场评审
评审专家组对医院进行实地考察,通 过听取汇报、查阅资料、现场检查等 方式进行评价。
复审与认证
医院按照整改意见进行整改,评审机 构对整改情况进行复审,符合条件的 授予三甲医院认证。
评审标准解读
医疗质量与安全
确保医院提供高质量、 安全的医疗服务,包 括诊断准确性、治疗 规范性、患者安全等 方面。
医疗管理
评估医院管理体系的 完善程度,包括医疗 制度、岗位职责、操 作规程等。
医疗技术水平
评价医院技术水平, 包括医疗设备、技术 创新、人才培养等方 面。
医疗服务质量
关注患者满意度,评 价医院在服务态度、 沟通技巧、环境设施 等方面的表现。
与医技科室的协作
医务科与医技科室合作,确保医疗设 备和技术的正常运行和使用,为临床
诊断和治疗提供支持。
与护理部门的协作
医务科与护理部门共同负责医疗质量 和患者安全的监管,共同提升医疗服 务水平。
与行政部门的协作
医务科与行政部门合作,共同推进医 院的各项管理工作,提升医院的整体 运营效率。
02
医务科评审标准与流程

三级医院评审医务科负责部分

三级医院评审医务科负责部分

医务科第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

二、医院内部管理机制科学规范

⑵病种数≥60 个。 □★是 否×5

至少包括以下病种: ①心血管介入

□★有 无

②神经血管介入

□★有 无

③骨关节植入治疗 □★有 无 ④肿瘤性疾病 □★有 无 ⑶符合进入临床路径患者入组率≥50%。 □是 否×5 ⑷入组后完成率≥70%。 □是 否×5

2.实行单病种规范管理的病种有: ⑴心肌梗死

□★是 否

⑵心衰

□★是 否

⑶脑梗死 □★是 否 ⑷肺炎 □★是 否 ⑸髋、膝关节置换术 □★是 否 ⑹冠状动脉旁路移植术 □是 否 3.单病种有完整的管理资料。 □是 否 4.有信息化支持临床路径管理。 □★是 否×3 5.有信息化支持单病种管理。

□★是 否×3 ⑵查看单病种相关管理资料。

⑶抽查临床路径及各类单病种病历各3份。 2.实地访视:随机抽查临床科室,查看信息系统,

了解临床路径及单病种管理执行情况。

三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务

第二章医院服务一、预约诊疗服务

三、急诊绿色通道管理

六、患者的合法权益

一、依法执业

三级医院评审中需要督导的内容汇总(医疗)-(分工版)

三级医院评审中需要督导的内容汇总(医疗)-(分工版)

等级评审中医务部需要督导的内容及相关条款(★为核心条款)

医务科

1.2.3.1

将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目

对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进

1.3.4.1

建立院前急救与院内急诊“绿色通道”,有效衔接的工作流程

对急诊绿色通道实施情况定期督导检查、持续改进急诊抢救工作。

1.3.6.1

在基本医疗保障制度框架内,医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。

主管职能部门部门对双向转诊结果追踪随访、总结分析及效果评价。

2.3.2.2(★重点)

建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。

有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。

2.3.3.1

根据重大突发事件应急医疗救援预案,制定大规模抢救工作流程,保障绿色通道畅通。

有大规模抢救登记与总结分析,反馈和持续改进措施。

2.4.1.1

完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患者。

职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

2.4.2.1

有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程,危重患者应先抢救并及时办理入院手续。

职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

2.4.3.1

加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。

职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

2.6.4.1

开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章,有审核管理程序,并征得患者书面同意。有独立的监督部门对相关的实验性临床医疗进行全程监督,并有效履行职责。

医院评审医务科准备材料目录

医院评审医务科准备材料目录

医院评审医务科准备材料目录

在医院评审过程中,医务科是一个重要的部门,负责管理和监督医疗

质量和安全,制定医疗标准和规程,并对医疗技术提供支持和指导。因此,在医院评审中,准备好以下材料是必要的:

1.医务科组织架构和人员名单:包括医务科负责人、工作人员及其职

责分工。这份材料主要用于了解医务科的组织结构和人员配置情况,以评

估科室的工作效率和管理水平。

2.医务科工作总结:包括过去一年内的工作总结、成绩和困难。这份

材料可以体现医务科在过去一年内所取得的工作成果和贡献,以及所面临

的问题和困难,同时也可以说明科室对于医院整体发展的贡献和推动力。

3.医疗质量和安全管理制度:包括医疗质量管理制度、医疗安全管理

制度、不良事件报告和处理制度等。这些制度和规定是医务科的核心,能

够保障医院的医疗质量和安全,对于评审委员会来说是非常重要的评估指标。

4.医疗技术指南和规程:包括各个专科的医疗技术指南和规程,如手

术操作规程、药物使用指南等。这些指南和规程是医务科对医院各个专科

的医疗技术提供支持和指导的重要依据,也是评价医务科专业水平的重要

参考。

5.医疗质量改进项目报告:包括医疗质量改进项目的规划和实施情况、项目效果评估等。医务科在医院评审中的一个重要任务就是推动医疗质量

的改善,因此提供相关项目的报告,以及实施过程和效果的评估,可以展

示医务科在医疗质量改进方面的成果。

6.重大医疗风险防控措施:包括医务科对于医疗风险的评估、控制和防范措施。医院评审中,对医疗安全的关注是非常重要的,因此提供医务科对于重大医疗风险的防范措施,可以展示医务科对于医疗安全的管理能力。

三甲医院医务科办公室干事职责

三甲医院医务科办公室干事职责

三甲医院医务科办公室干事职责

1.在医务科科长、副科长的领导下进行医疗行政管理工作。

2.根椐医院医疗质量管理方案及患者安全目标管理要求,具体实施日常医疗管

理事务。

3.参与制定、修定医院各项医疗规章制度,并督促检查制度的落实,对存在问

题提出改进意见。

4.参与全院会诊,协助科长和副科长组织、协调重大抢救和突发公共事件应急

处理工作。

5.协助科长、副科长开展对医疗事故的调查。

6.执行全院医、技专业人员执业管理。根据相关制度具体落实医疗技术管理工

作。

7.协调各科室之间的工作,促使医院医疗工作有序开展。

8.参与对全院医、技专业人员的业务培训和技术考核。

9.参与对总住院医师的科室医疗质量管理工作的培训和指导。

10.协助开展“对口支援”、“骨干医师培训”等专项培训和管理工作。

11.负责院外会诊联系、登记、统计和档案资料管理。

12.负责医务科各类通知的发放及登记。

13.负责医务科文件资料的整理、归档、保管和调阅等具体事务。

14.负责医务科全体职员的考勤登记和上报,负责医务科财产及办公用品管理。

15.参与部分医疗管理和医师培训考核组织工作。

16.认真完成医务科科长、副科长分派的其它工作。

17.依法执业,严谨求实,优质服务,团结协作。严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》,廉洁自律,不利用执业之便谋取不正当利益。

医务科【医疗质量管理制度】标准规范人民医院及中医医院二甲三甲等级评审用模板

医务科【医疗质量管理制度】标准规范人民医院及中医医院二甲三甲等级评审用模板

★医院

医疗质量管理制度

医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势,进一步推动医疗质量稳步提升,特此制定我院医疗质量管理制度,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、目的

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,规范医疗服务行为,保障医疗安全,维护医患双方的合法权益,促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

二、管理部门

医务科为专门的医疗质量管理部门,负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管。

三、内容

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,职责明确,配备专(兼)职人员,负责

质量管理工作。

(1)医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理小组、病案管理小组、药事管理小组、医院感染管理小组、输血管理小组、护理质量管理小组)要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据。

(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;

(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

(5)各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

三级医院评审细则各科室任务详细分解

三级医院评审细则各科室任务详细分解

责任部门:急 诊科
37 第二章 三 (五) 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度
责任部门:急 诊科
38
第二章

(一)
完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患 者
责任部门:财 务科、信息科
39
第二章

(二)
为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应当先抢救并 及时办理入院手续
各临床科室负
一 (三) 与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准
责统计项目完 成情况,准备
技术病历
由各市级及市
级以上重点专
一 (三) 重点科室专业技术水平与质量处于本省(区、市)前列
科负责统计项
目完成情况,
准备技术病历

(二)
按照规范开展住院医师规范化培训工作,做到制度、师资与经费落实,做好培 训基地建设
责任部门:医 务科
协助部

(三)
将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进 的重点项目
责任部门:质 控科
门:医务 科;执行 部门:各
临床科室
协助部
8
第一章

(五)
按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药 品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基本药物得到优先合理使用

三级综合医院评审细则任务分解(详细)

三级综合医院评审细则任务分解(详细)

三级综合医院评审细则任务分解

第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的

评审标准评审要点支撑材料自评

等级1.1.1 医院的功能、任务和定位明确, 规模适宜。

1.1.1.1

医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。

人事科负总责

【C】

1.医院符合卫生行政部门规定三级医院设

置标准,获得批准等级至少正式执业三年

以上。(院办)

2.卫生技术人员与开放床位之比应不低于

1.15:1。(人事科)

3.病房护士与开放床位之比不低于0.4:1。

(人事科、护理部)

4.在岗护士占卫生技术人员总数≥50。

5.(人事科)

6.全院工程技术人员占全院技术人员总数

的比例不低于1。(人事科)

1.等级批准文件;

2.3.4.5.6 人事科出具相关

证明材料。

【B】符合“C”,并

1.临床科室主任具有正高职称≥90。

(人事科、医务科)

2.护士中具有大专及以上学历者≥50。

(人事科、护理部)

3.平均住院日≤12 天。(病案室)

4.保持适宜的床位使用率≤93。

(病案室、信息科)

5.开放床位明显大于执业登记床位时,有增

加床位的申请记录。(医务科)

1-4.相关科室出具相关材料。

5. 开放床位明显大于执业登

记床位时,有增加床位的申请

记录。

【A】符合“B”,并

医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,

达到卫生行政部门设置标准。(院办)

1.1.2 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务。

1.1.

三甲标准科室条款分工

三甲标准科室条款分工

武安市第一人民医院

三级综合医院评审工作分工及释义

第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的

二、医院内部管理机制科学规范

五、临床医学教育

六、科研及其成果推广

第二章医院服务

三、急诊绿色通道管理

三级综合医院评审与医务科有关的制度、流程、措施、规范

三级综合医院评审与医务科有关的制度、流程、措施、规范

【C】 1.根据《临床路径管理指导原则(试行)》,遵循循证医学原则,结合本院实际筛选病种,制定本院临床路径实施方案。

2.根据卫生部发布的单病种质量指标,结合本院实际,制定实施方案。

3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。

【A】 2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。

【C】 1.对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。

2.对影响医院平均住院日的瓶颈问题有系统调研。

3.有根据调研结果采取缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施。

【C】 1.支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理,有计划和具体实施方案。

【C】 1.对政府指令的社区、农村人材培养任务,有相关制度和具体措施予以保障

2.有每年为社区、农村培养人材项目的实施计划,并组织实施

【C】 1.有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。 2.有急诊与住院联贯的医疗服务标准与流程。

3.医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。

【B】 1.有多部门、多科室的协调机制,保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。

2.有“绿色通道”病情分级和危(wei)险重症优先的诊治的相关规定,保证急诊手术流程畅通,并有妥善处理如下患者的工作流程:

(1)特殊人群:“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。

(2)特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。

(3)群体性(3 人以上)伤、病、中毒等情况。

【C】在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内,医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程,有完整的相关资料。

三级医院评审细则各科室任务详细分解

三级医院评审细则各科室任务详细分解

三级医院评审细则各科室任务详细分解

来自:无界进修

来源:中国数字医疗网论坛

导读

三级综合医院评审细则是卫生部在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定的新标准,新评价体系对采用的是追踪方法,不同于以往的专家打分。如果评审专家对医院跟踪的某个链条上有一个不合格的关键环节,整体便回到了零。这一项是有和无的关系,那么三级医院评审细则细化到各科室任务都有哪些呢?

目录

1. 院办篇 (1)

2. 纪检监察篇 (4)

3. 党办篇 (4)

4. 人事科篇 (5)

5. 医务科篇 (6)

6. 护理部篇 (12)

7. 质控科篇 (16)

8. 院感科篇 (17)

9. 发展科篇 (19)

10. 医保科篇 (19)

11. 信息科篇 (20)

12. 总务科篇 (28)

13. 保卫科篇 (29)

14. 财务科篇 (30)

15. 核算室篇 (33)

16. 药械科篇 (33)

17. 检验科篇 (35)

18. 病理科篇 (37)

19. 放射科篇 (38)

20. 介入中心篇 (39)

21. 急诊科篇 (39)

22. 感染科篇 (40)

23. 供应室篇 (41)

24. 血透室篇 (41)

25. 儿科篇 (42)

26. 手术室篇 (42)

27. 麻醉科篇 (43)

28. 高压氧室篇 (44)

29. 电子胃肠镜室篇 (45)

30. 各临床科室篇 (45)

31. 各临床医技科室篇 (48)

院办篇

第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

•控制公立医院特需服务规模。(责任部门:院办)

三级医院评审细则各科室任务详细分解版

三级医院评审细则各科室任务详细分解版

郴州市第四人民医院

三级综合医院评审标准(卫生部2011年版)

目录

1.院办篇 (1)

2.纪检监察篇 (4)

3.党办篇 (4)

4.人事科篇 (5)

5.医务科篇 (6)

6.护理部篇 (12)

7.质控科篇………………………………………………………………。16

8.院感科篇 (17)

9.发展科篇 (19)

10.医保科篇 (19)

11.信息科篇 (20)

12.总务科篇 (28)

13.保卫科篇 (29)

14.财务科篇 (30)

15.核算室篇 (33)

16.药械科篇 (33)

17.检验科篇 (35)

18.病理科篇 (37)

19.放射科篇 (38)

20.介入中心篇 (39)

21.急诊科篇 (39)

22.感染科篇 (40)

23.供应室篇 (41)

24.血透室篇 (41)

25.儿科篇 (42)

26.手术室篇 (42)

27.麻醉科篇 (43)

28.高压氧室篇 (44)

29.电子胃肠镜室篇 (45)

30.各临床科室篇 (45)

31.各临床医技科室篇 (48)

2

(院办篇)

第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

(六)控制公立医院特需服务规模.(责任部门:院办)

三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务

(一)将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责(责任部门:院办;执行部门:医务科教科、发展科)。

(五)开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动(责任部门:院办).

卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)任务分解.

卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)任务分解.

卫生部三级综合医院评审标准(2011年版任务分解

第一章坚持医院公益性

一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求

(一医院的功能、任务和定位明确 , 规模适宜。 (责任人:院长

(二医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备 (器械科负责统计; 协助科室:财务科、各临床科室、信息科、技术梯队与处臵能力 (医务科负责统计, 医学影像与介入诊疗部门可提供 24小时急诊诊疗服务。 (责任部门:放射科、 CT 室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室

(三临床科室一、二级诊疗科目设臵、人员梯队 (由医务科负责统计与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准 (各临床科室负责统计项目完成情况,准备技术病历。重点科室专业技术水平与质量处于本省(区、市前列 (由各市级及市级以上重点专科负责统计项目完成情况,准备技术病历。 (四医技科室服务能够满足临床科室需要, 项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定

的三级标准 (各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队 ;重点科室专业技术水

平与质量处于全国或本省(区、市前列 (由各市级及市级以上重点医技科室负责统计体现相应水平的项目。

二、医院内部管理机制科学规范

(一坚持医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。 (院长。

(二按照规范开展住院医师规范化培训工作, 做到制度、师资与经费落实, 做好培训基地建设 (责任部门:医务科。

(三将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持

续改进的重点项目 (责任部门:质控科;协助部门:医务科;执行部门:各临床科室。

医务科职责及工作人员岗位职责

医务科职责及工作人员岗位职责

医务科职责及工作人员岗位职责

医务科是医院管理部门之一,其职责是协助医院领导层制定医务政策

和规划,负责医疗资源的合理配置和医疗质量的监督,帮助提高医院整体

服务水平。

医务科的主要职责包括以下几个方面:

1.医疗资源管理:医务科负责医院医疗资源的合理配置和管理,包括

医疗设备、医药用品、人员配置等。他们根据实际需求和医院的规模进行

统筹规划,确保医院能够提供优质的医疗服务。

2.质量管理:医务科负责医院的质量管理工作,包括审核医务人员的

资质、审查医疗文件的完整性和准确性、监督医疗操作过程中的规范性等。他们还负责组织医院内部的质量评审和医疗事故的调查处理,以确保医院

的医疗质量达到国家和行业的要求。

3.统计分析:医务科负责医院的统计分析工作,包括医疗服务量的统计、疾病分布的分析、医疗费用的统计等。他们根据统计数据分析医院的

运行情况,并提出改进意见,为医院的决策提供参考依据。

4.医疗事务管理:医务科负责医院的医疗事务管理工作,包括调度手

术室、病房床位、急诊病人的处理等。他们协调医院各个科室之间的合作,确保医疗工作的顺利进行。

除了医务科,医院还有其他各种各样的工作人员岗位,每个岗位都有

不同的职责和工作内容。以下是一些常见的医院岗位及其职责:

1.医生:医生是医院最主要的临床岗位,负责诊断和治疗疾病,为患

者提供医疗服务。

2.护士:护士负责实施医生的医嘱,监护病人的病情变化,帮助病人

进行基础护理和康复护理等工作。

3.放射技师:放射技师负责执行医生开具的放射检查的工作,如CT、X线等,确保病人的安全和图像质量。

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医务科第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

二、医院内部管理机制科学规范

1.2.4提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。

三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务

1.3.1将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。(★重点)

第二章医院服务

一、预约诊疗服务

2.1.3建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。

三、急诊绿色通道管理

2.3.3根据重大突发事件应急医疗救援预案,制定大规模抢救工作流程,保障绿色通道畅通。

2.4.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患者。

2.4.3加强转诊、转科患者的交接管理,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。

六、患者的合法权益

七、投诉管理

2.7.1贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,实行“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。(★重点)

2.7.4对员工进行纠纷防范及处理的专门培训。

八、就诊环境管理

第六章医院管理

一、依法执业

6.4.4加强重点专科建设和人才培养,有学科带头人选拔与激励机制。

2.

重点专科学科带头人的学术成果中临床类≥

50%

□有□无

【A】 1.重点专科的学科带头人为国家级专业学术组织的主要成员(常委以上)。

□是□否□有□无×10

1.资料查阅:查看相关资料。

2.重点专科技术能力辐射显著提高。□是□否

3.重点专科学术成果转化成效显著。□是□否

4.院内重点专科必须完成第七章“二、临床科室技术水平标准”或“三、医技科室技

术指标”中“三级医院一般科室”及“三级医院重点学科”要求项目;其他科室只完

成“三级医院一般科室”要求项目。具体考核办法见评审手册“第七章医院评价及

技术指标”。

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