循证护理联合乳房按摩对母乳喂养相关乳头疼痛的效果观察
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２ ２ ２ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ １
循证护理联合 乳房 按摩对 母乳喂养相关 乳头疼痛 的效果观察
陈 丽 霞 Байду номын сангаас
（ 抚顺矿务局总 医院妇 产科 ，辽宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 循证 护理 联 合 乳房按 摩 对 母 乳喂 养 相 关乳 头疼 痛 的 效果 。方 法 选取 ２ ０ １ ５年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月在 我 院住 院 分娩 的 ３ ０ ０ 例 产妇 ， 将 患者 随机 分 为对照 组和 观 察组各 １ ５ Ｏ 例， 对 照组 产妇 实施 常规 护理 ， 观 察组 在 常规护 理 基础上 采取 循证 护理联 合 乳房按 摩 干预 ， 比 较 ２组 产妇 的乳 头 Ｖ ＡＳ 疼 痛评 分、产 后 ３ ｄ乳房肿 痛程 度 、首 次 泌乳 时 间、产 后抑 郁 情况 及产 后 ４ ２天母 乳喂 养情况 。结果 观 察组产 妇 Ｖ Ａ Ｓ评 分明 显低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；首 次 泌乳 时 间 明显提 前 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察组 乳房 胀 痛 率 为 １ ０ ． ０ ０ ％，明 显低 于对 照 组 的
２ ８ ． Ｏ ０ ％ ；观 察 组产 妇抑郁 率 为 ４ ． ０ ０ ％，明 显低 于对 照 组的 １ ２ ． Ｏ ０ ％ ；纯母 乳喂 养成 功 率 为 ９ Ｏ ． ０ ０ ％，明显 高于对 照 组的 ７ ８ ． ６ ７ ％，差异 均有 统 计 学意 义 （ 均有Ｊ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采取 循 证护理 联 合乳 房按 摩干 预 能有 效缓 解产 妇母 乳喂 养相 关乳 头疼痛 、 改善产 妇 的抑郁 状 态 、提 高母
高达３ ４ ％～９ ６ ％，主要与婴 儿吸吮方式不当有 关Ⅲ 。乳房按摩 是一种通
复 ，依 次将 所有乳窦进行挤压 。每天 一 次 ，每 次１ ５ ￣ ２ ０ ｒ ｎ ｉ ｎ 。 １ ． ３观察 指标 ：比较２ 组产妇 的乳头Ｖ Ａ Ｓ 疼痛 评分 、首次泌 乳时 间、产
后３ ｄ 乳房肿 痛程 度 、产后抑郁情 况及产后４ ２ ｄ 母乳 喂养情况 。
２结 果
观察组产妇Ｖ ＡＳ 评分 明显低于埘照组 （ ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ）； 首次泌乳时 间 明显 提前于 对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。观察 组乳房 胀痛率 为 １ Ｏ ． ０ ０ ％，明 显 低于 对照组 的２ ８ ． ０ ０ ％；观察 组产妇 抑郁率 为４ ． ０ ０ ％，明显 低于对 照组
乳喂 养成 功率 。
【 关键 词】 循证 护 理 ；乳房按 摩 ；乳头疼 痛 ；母 乳喂 养
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ １ － ０ ２ ２ ２ － ０ １
母 乳喂养是 最佳 的婴儿喂养方 式 ，纯母 乳喂养对 产妇及婴儿 均有 明显益 处 。乳 头疼 痛是产 后第 １ 周 一种 十分常 见 的并发症 ，其发 生率
产 妇乳 头疼 痛 是影 响母 乳喂 养一 个 重要 因素 ，同时 也是 当前 产
科 护 理 工 作 的 中常 见 的难 题 。循 证 护理 是指 在 寻 找 科学 的 、最 佳 的 、最有 价值 的研究 基 础上 ，结 合临 床实 践经 验 ，对患 者施 以最 佳 的护理 干 预 。本 研究 中的循 证护理 方 案 中 ，首 先根 据寻 找到 的循 证 证 据对 护理 人 员进行 相 关乳房 胀 痛知 识 的培训 ，以确保 护理 人 员对
１ ． ４ 统计学处 理 ：采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 进行 统计分 析 ，计量 资料 以均数 ±标
过对乳房 刺激来激 发机体产生催 乳素从 而达到促进产 妇分泌乳 汁 、减 轻产妇 乳房不 适的方法 。笔者 采用循证 护理联 合乳房按 摩改善母 乳 喂养相关乳头疼痛 ，取得不错 的效果 ，报道如下 。 １ 资料与 方 法
１ ． １一般资料 ：选取２ ０ １ ５ 年２ 月至２ ０ １ ６ 年２ 月在 我院住院分娩 的３ ０ ０ 例产 妇 ，纳入 标准 ：将患 者随机分为对 照组和观 察组各 １ ５ ０ 例 ，２ 组产 妇的
准差表示 ，组问 比较 采用 独立样本ｔ 检 验 。计数资料 采用率表示 ，采 用 卡方检验 ，以 － Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差异有统计学意义 。
与无效 哺乳 的鉴 别方法 、乳头疼痛 的评估方法 、乳头疼痛 的预防方法 等 ；其次 ，在 现有的循证 证据基础 上 ，制定详 细的产妇母 乳喂养培训
手册 。在孕期 、产后均对产 妇及其 家属进行母 乳相关知识 的培训 ，并 对产妇 的母乳 喂养技能进 行一个评估 ，根据评估 的结果 以及存在 的问 题 ，重新 寻找循证证 据 ，修改护 理干预 的方 法 ，并 制定母乳喂 养记录 表 ，详细记录产妇 由孕期至出院后产妇母 乳喂养的情况 。 １ ． ２ ． ２乳 房按 摩 ：产 后２ ｈ 内 即行乳 房按摩 ，每 次 ｌ ５ ～ ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ，每 日１ 次。乳房按摩 方法具 体如下 ：产 妇取仰 卧位 ，使用温 水对 乳房进 行清 洁 后 ，护理 人员也一 并清洁双手 ，取润肤油使 用双手 掌根轻揉产妇 的 胸 部 ，双手食 指于拇指分 开环抱 产妇是乳房基 底部并对 乳房做多方 向 活 动 ；其 中一双手在 产妇乳房 下方将乳房托 住 ，另一双 手的小指 、无 名 指、 中指以及食指对 乳房进行摩 揉 ，由乳根 沿着乳腺 管的方 向至乳
１ ． ２方法：对照组产妇实施常规护理 ，分娩后向产妇及其家属讲解母
乳喂养的相关知识、母乳喂养的注意事项等，并由专业护理人员实施
产科 常规护理 。观察组在 常规护理基础 上采取 循证 护理联 台乳房按摩
干预 ，具 体干预措施如 下： １ ． ２ ． １循证护理 ：首先 ，根 据循证 护理知 识培 训护理 人员相 关的预 防 母乳 喂养相关 乳头疼痛预 防的方法 ，包括准确 的Ｎ－ ｒ Ｅ 姿势 、有效哺乳
的１ ２ ． ０ ０ ％；纯母乳喂养成 功率为９ ０ ． ０ ０ ％，明显高于对照组 的７ ８ ． ６ ７ ％， 差异 均有统计学意义 （ 均 有Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论
年龄 、产次 、文化程度 、孕 周 、收入情 况等一般 资料 比较差 异均无统 计学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ １
循证护理联合 乳房 按摩对 母乳喂养相关 乳头疼痛 的效果观察
陈 丽 霞 Байду номын сангаас
（ 抚顺矿务局总 医院妇 产科 ，辽宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 循证 护理 联 合 乳房按 摩 对 母 乳喂 养 相 关乳 头疼 痛 的 效果 。方 法 选取 ２ ０ １ ５年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月在 我 院住 院 分娩 的 ３ ０ ０ 例 产妇 ， 将 患者 随机 分 为对照 组和 观 察组各 １ ５ Ｏ 例， 对 照组 产妇 实施 常规 护理 ， 观 察组 在 常规护 理 基础上 采取 循证 护理联 合 乳房按 摩 干预 ， 比 较 ２组 产妇 的乳 头 Ｖ ＡＳ 疼 痛评 分、产 后 ３ ｄ乳房肿 痛程 度 、首 次 泌乳 时 间、产 后抑 郁 情况 及产 后 ４ ２天母 乳喂 养情况 。结果 观 察组产 妇 Ｖ Ａ Ｓ评 分明 显低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；首 次 泌乳 时 间 明显提 前 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察组 乳房 胀 痛 率 为 １ ０ ． ０ ０ ％，明 显低 于对 照 组 的
２ ８ ． Ｏ ０ ％ ；观 察 组产 妇抑郁 率 为 ４ ． ０ ０ ％，明 显低 于对 照 组的 １ ２ ． Ｏ ０ ％ ；纯母 乳喂 养成 功 率 为 ９ Ｏ ． ０ ０ ％，明显 高于对 照 组的 ７ ８ ． ６ ７ ％，差异 均有 统 计 学意 义 （ 均有Ｊ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采取 循 证护理 联 合乳 房按 摩干 预 能有 效缓 解产 妇母 乳喂 养相 关乳 头疼痛 、 改善产 妇 的抑郁 状 态 、提 高母
高达３ ４ ％～９ ６ ％，主要与婴 儿吸吮方式不当有 关Ⅲ 。乳房按摩 是一种通
复 ，依 次将 所有乳窦进行挤压 。每天 一 次 ，每 次１ ５ ￣ ２ ０ ｒ ｎ ｉ ｎ 。 １ ． ３观察 指标 ：比较２ 组产妇 的乳头Ｖ Ａ Ｓ 疼痛 评分 、首次泌 乳时 间、产
后３ ｄ 乳房肿 痛程 度 、产后抑郁情 况及产后４ ２ ｄ 母乳 喂养情况 。
２结 果
观察组产妇Ｖ ＡＳ 评分 明显低于埘照组 （ ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ）； 首次泌乳时 间 明显 提前于 对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。观察 组乳房 胀痛率 为 １ Ｏ ． ０ ０ ％，明 显 低于 对照组 的２ ８ ． ０ ０ ％；观察 组产妇 抑郁率 为４ ． ０ ０ ％，明显 低于对 照组
乳喂 养成 功率 。
【 关键 词】 循证 护 理 ；乳房按 摩 ；乳头疼 痛 ；母 乳喂 养
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ １ － ０ ２ ２ ２ － ０ １
母 乳喂养是 最佳 的婴儿喂养方 式 ，纯母 乳喂养对 产妇及婴儿 均有 明显益 处 。乳 头疼 痛是产 后第 １ 周 一种 十分常 见 的并发症 ，其发 生率
产 妇乳 头疼 痛 是影 响母 乳喂 养一 个 重要 因素 ，同时 也是 当前 产
科 护 理 工 作 的 中常 见 的难 题 。循 证 护理 是指 在 寻 找 科学 的 、最 佳 的 、最有 价值 的研究 基 础上 ，结 合临 床实 践经 验 ，对患 者施 以最 佳 的护理 干 预 。本 研究 中的循 证护理 方 案 中 ，首 先根 据寻 找到 的循 证 证 据对 护理 人 员进行 相 关乳房 胀 痛知 识 的培训 ，以确保 护理 人 员对
１ ． ４ 统计学处 理 ：采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 进行 统计分 析 ，计量 资料 以均数 ±标
过对乳房 刺激来激 发机体产生催 乳素从 而达到促进产 妇分泌乳 汁 、减 轻产妇 乳房不 适的方法 。笔者 采用循证 护理联 合乳房按 摩改善母 乳 喂养相关乳头疼痛 ，取得不错 的效果 ，报道如下 。 １ 资料与 方 法
１ ． １一般资料 ：选取２ ０ １ ５ 年２ 月至２ ０ １ ６ 年２ 月在 我院住院分娩 的３ ０ ０ 例产 妇 ，纳入 标准 ：将患 者随机分为对 照组和观 察组各 １ ５ ０ 例 ，２ 组产 妇的
准差表示 ，组问 比较 采用 独立样本ｔ 检 验 。计数资料 采用率表示 ，采 用 卡方检验 ，以 － Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差异有统计学意义 。
与无效 哺乳 的鉴 别方法 、乳头疼痛 的评估方法 、乳头疼痛 的预防方法 等 ；其次 ，在 现有的循证 证据基础 上 ，制定详 细的产妇母 乳喂养培训
手册 。在孕期 、产后均对产 妇及其 家属进行母 乳相关知识 的培训 ，并 对产妇 的母乳 喂养技能进 行一个评估 ，根据评估 的结果 以及存在 的问 题 ，重新 寻找循证证 据 ，修改护 理干预 的方 法 ，并 制定母乳喂 养记录 表 ，详细记录产妇 由孕期至出院后产妇母 乳喂养的情况 。 １ ． ２ ． ２乳 房按 摩 ：产 后２ ｈ 内 即行乳 房按摩 ，每 次 ｌ ５ ～ ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ，每 日１ 次。乳房按摩 方法具 体如下 ：产 妇取仰 卧位 ，使用温 水对 乳房进 行清 洁 后 ，护理 人员也一 并清洁双手 ，取润肤油使 用双手 掌根轻揉产妇 的 胸 部 ，双手食 指于拇指分 开环抱 产妇是乳房基 底部并对 乳房做多方 向 活 动 ；其 中一双手在 产妇乳房 下方将乳房托 住 ，另一双 手的小指 、无 名 指、 中指以及食指对 乳房进行摩 揉 ，由乳根 沿着乳腺 管的方 向至乳
１ ． ２方法：对照组产妇实施常规护理 ，分娩后向产妇及其家属讲解母
乳喂养的相关知识、母乳喂养的注意事项等，并由专业护理人员实施
产科 常规护理 。观察组在 常规护理基础 上采取 循证 护理联 台乳房按摩
干预 ，具 体干预措施如 下： １ ． ２ ． １循证护理 ：首先 ，根 据循证 护理知 识培 训护理 人员相 关的预 防 母乳 喂养相关 乳头疼痛预 防的方法 ，包括准确 的Ｎ－ ｒ Ｅ 姿势 、有效哺乳
的１ ２ ． ０ ０ ％；纯母乳喂养成 功率为９ ０ ． ０ ０ ％，明显高于对照组 的７ ８ ． ６ ７ ％， 差异 均有统计学意义 （ 均 有Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论
年龄 、产次 、文化程度 、孕 周 、收入情 况等一般 资料 比较差 异均无统 计学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。