胆囊结石的治疗及护理图文ppt课件

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胆囊结石护理 P P Tppt课件

胆囊是储存胆汁的仓库。进食后，胆囊会收缩释放胆汁到十二指肠，胆汁对脂肪起乳化作用，参与消化油腻的食物。
与生活习惯有关
如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
极的信息，必要时介绍病人与经历相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力；
3 舒适的改变：与手术创伤病人角色强化有关
护理目标： 1.病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治
疗； 2．病人主管感觉恢复良好，表现为精力充沛；护理措施：帮助病人选择舒适的卧位（侧卧位或半卧位）；术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗
四、胆囊切除术后胆汁量会不会减少?
胆汁是由肝脏制造的，所以胆囊切除术胆汁量不会减少。
胆囊被切除后，机体需要调整释放胆汁的途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。
切口小，一般在您的腹壁上打三个小洞，切口大小约0.6㎝–1㎝。
住院时间短。恢复快，几乎手术后当天，如没有其
6、进手术室前，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假法、活动假牙、耳环、戒指、项链、手链、手镯、手机等，请家属保管好。
7、不涂口红、指甲油，便于生命体征的观察。
8、护士通知您要准备好到手术室去时，请解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，换上手术衣裤等候调配发送部员工来接您到术前准备室。

胆囊结石病人的护理PPT课件

流程
一、概述二、临床分类三、临床表现四、治疗五、护理
一、定义
是指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液
4、排空
1、胆固醇结石 2、胆色素结石 3、混合性结石
胆石的分布
1、胆囊结石 2、肝外胆管结石 3、肝内胆管结石
2、血管损伤：一类为制造气腹和放套管针时，针尖损伤腹主动脉、髂动脉或肠系膜血管引起的大出血，屡有因套管针穿刺引起死亡的报道。
3、肠损伤：肠损伤多为电凝的误伤，主要是电凝钩没有置于电视监视画面而不被发现，术后出现腹痛、腹胀、发热，引起严重的腹膜炎，其病死率较高。
并发症
4、术后腹腔内出血：损伤的部位主要是胆囊附近的血管，如肝动脉、门静脉等及脐周穿刺时损伤腹主动脉或腔静脉。
1、紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍，放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升；煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，饮用紫花苦菜汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，与红糖服用。
食疗方法
2、化瘀养肝蜜：山楂250克，丹参500克，枸杞子 250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30 分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。每日3次，每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。

护理胆囊结石ppt课件

时及时就医。
03
胆囊结石患者的健康教育
饮食指点
总结词
公道饮食是胆囊结石患者护理的重要环节，需注意控制摄入食物的脂肪、蛋白质和碳水化合物比例，同时增加膳食纤维的摄入。
详细描述
胆囊结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等。适当摄入蛋白质，以低脂、高纤维的蔬菜、水果、全谷类食物为主，保持营养均衡。控制碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食品。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理
特殊情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的疼痛控制措施，如药物止痛、放松
技能等。
饮食指点
根据患者的具体情况，指点患者逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软
食、普食。
活动与休息
根据患者的恢复情况，指点患者适当活动和休
囊收缩特殊。
低脂饮食
控制食物中的脂肪摄入，尤其是动物脂肪和油炸食品，以降
低胆汁中胆固醇的浓度。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，有助于降低胆固醇水
平。
限制饮酒
酒精会刺激胆囊收缩，加重胆囊结石的形成。
适量运动
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低体重和胆固醇水平。
避免久坐

胆囊结石病人的护理PPT课件

胆囊结石病人的护理注意事项
术后护理: - 帮助病人维持舒适的体
位，避免剧烈运动 - 监测病人的生命体征，
及时发现异常情况 - 注意饮食控制，避免油
腻食物的摄入 - 观察病人的排尿情况，
确保正常排尿 - 提供必要的疼痛缓解和
药物管理
胆囊结石病人的护理技巧
胆囊结石病人的护理技巧
术前准备护理技巧: - 针对病人的特殊情况提
供个性化的护理方案 - 听取病人的需求和意见
，积极沟通和解答疑问 - 协助医生完成术前的必
要检查和准备工作
胆囊结石病人的护理技巧
术后护理技巧: - 定期观察病人的疼痛程
度和相关症状，及时记录和报告医生
- 严格控制病人的饮食，避免影响手术恢复
- 帮助病人完成必要的个人卫生和康复训练
- 关注病人的心理状况，提供必要的心理支持和安慰
的饮食和生活护理 - 鼓励病人积极参与康复
训练和社交活动 - 建议病人定期复诊和进
行相关检查，及时发现并处理异常情况
谢谢您的观赏聆听
胆囊结石病人的护理建议
胆囊结石病人的护理建议
术前准备建议: - 提醒病人按照医嘱完成必要
的检查和准备工作 - 鼓励病人主动了解手术的相
关知识和风险 - 建议病人提前做好饮食上的
调整和贵重物品的Hale Waihona Puke Baidu排

胆囊结石的外科治疗及护理_PPT课件

•代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定的比例混合保持着胆囊的胶状溶解状态，若三者比例失调就会形成结石 •感染因素：胆道感染，细菌、虫卵，胆道梗
机制
代谢异常胆汁理化性质改变胆色素或胆固醇析出结石
胆道梗阻胆汁淤积胆汁中水分被过多吸收胆汁过渡浓缩胆色素或胆固醇析出结石
估有无出血及胆汁渗漏
• （二）营养支持 • 术后禁食、胃肠减压，给予肠外营养支持，
2~3天肠功能恢复后、肛门排气后可进半流质饮食，逐步向低脂普食过渡
• （三）T管引流的护理要点
• 妥善固定：T管出腹壁处用缝线固定在皮肤上，并在床单上加以固定，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出
• 加强观察：观察并记录引流出胆汁的色、质、量。正常成人每日分泌胆汁800~1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性
细菌感染胆汁中的脂质被水解结合胆红素转变为游离胆红素游离胆红素与钙结合结石
胆管异物（细菌群蛔虫残体及虫卵等）结石的核心结石
临床表现
• 胆绞痛： • 多见于饱餐、油腻食物后胆囊收缩、睡眠
体位改变时、疼痛呈阵发性、向肩背部放射 • 胃肠道反应： • 腹胀、恶心、呕吐、嗳气 • 继发性病变： • Mirizzi综合征：胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸
➢ 胆道的外科解剖 ➢ 胆石症的定义及病因 ➢ 临床表现及诊断 ➢ 治疗方法 ➢ 术后护理

胆囊结石讲课ppt课件

01
02
03
04
注意饮食卫生，避免不洁饮食，尽量少吃油腻食物和高热量
食物。
控制体重，保持适当的体重指数（BMI），避免过度肥胖。
定期进行体检，尤其是中老年人，以便早期发现胆囊结石。
注意观察病情变化，如果出现右上腹疼痛、黄疸等症状，应
及时就医。
与其他疾病的鉴别诊断
与慢性胃炎、消化性溃疡等上消化道疾病的鉴别诊断。
使用溶石、排石药物进行治疗，适用于结石较小、症状较轻的患
者。
饮食调整
控制脂肪摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于预防结石形成。
体外冲击波碎石
利用体外冲击波将结石击碎，使结石随胆汁排出体外。
手术治疗
胆囊切除术
通过手术将病变胆囊切除，彻底清除结石。适用于结石较大、症状较重的患者。
腹腔镜胆囊切除术
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于预防结石的形成。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALห้องสมุดไป่ตู้SIS
SUMMAR Y
05
胆囊结石的常见误区与注意事项
常见误区
误区一
只有老年人才会得胆囊结石。
误区三
只有手术才能治愈胆囊结石。
误区二
胆囊结石不痛就不用治疗。
误区四
吃溶石排石药物就能治愈胆囊结石。

胆囊结石护理PPT课件

征及病史 - 营养支持：提供适当的饮
食指导，注意低脂、高纤维饮食
- 清洁消毒：保持术区皮肤清洁，预防感染
胆囊结石护理
术后护理： - 观察病情：密切监测生命体征，注
意术区出血、感染等情况 - 疼痛管理：根据病情给予镇痛处理 - 饮食护理：术后适当控制饮食，避
免高脂饮食刺激
护理宣教
护理宣教
饮食宣教： - 避免高脂、高胆固醇食物 - 合理摄入蛋白质和纤维 - 少量多餐，避免暴饮暴食
预
谢谢您的观赏聆听
护理宣教
生活护理： - 适当运动，促进胆汁流动 - 避免过度劳累和压力 - 定期复查，及时发现问题
并发症与处理
并发症与处理
胆囊炎： - 床旁休息、注重休息和营
养 - 抗生素治疗 - 疼痛管理
并发症与处理
胆囊穿孔： - 紧急手术修复 - 术后护理，注意感染和并发症的处
理
并发症与处理
术后出血： - 密切观察出血情况 - 敷冷敷止血 - 若出血明显，及时寻求医疗干
胆囊结石护理 PPT课件
目录胆囊结石简介胆囊结石护理护理宣教并发症与处理
胆囊结石简介
胆囊结石简介
胆囊结石定义：胆固醇或胆色素沉积形成的结石胆囊结Hale Waihona Puke Baidu原因：胆固醇过饱和、胆汁排泄障碍等
胆囊结石简介
胆囊结石分类：胆固醇结石、黑色素结石、钙盐结石等

胆囊结石小讲课PPT课件

• 3、其它胆汁的瘀滞、胆汁PH过低等
5
结石的分类
• 一、按结石的组成成分： • 1、胆固醇结石含胆固醇为主，呈多面体圆形或椭圆形，质硬，表面光滑，结合外观呈淡灰黄色或黄色，约占结合总数的50%，80%发生于胆囊。
• 2、色素性结合淡红色为主要成分，外观呈棕黑色或棕褐色，大小不一，多为泥沙样，75%发生于肝内外胆管中。 3、混合型结石主要由胆红素、胆固醇、钙盐等混合而成，呈深绿色或棕色，60%发生于胆囊。
10
辅助检查
• 1、实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞比例增高，有些患者可伴血清转氨酶及胆红素异常。
• 2、B超检查示胆囊增大，壁增厚，大部分患者可见胆囊结石影像
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B超的适应证
• B超是无痛无损伤且可重复使用诊断胆道疾病的首选方法 • 适应证:用于胆囊结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫症、胆道畸形
6
•
7
二、按结石的部位分类 1、胆囊结石是指结石在胆囊内形成，多为胆固醇结石，主要因胆汁内的胆汁酸、磷脂酰胆碱和胆固醇3种成分比例失调形成的，所以又称代谢性结石。 2、胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
8
胆囊结石的临床表现
1
又叫胆绞痛，是典型的症状。表现为右上腹出现剧烈绞痛，阵发性加重，可向同侧肩背部放射。机制；胆囊浓缩结石嵌顿在胆囊颈使胆汁排空受阻，胆囊内压升高，胆囊强烈收缩出现腹痛。

胆囊结石护理PPT课件

• 1、签手术同意书，医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及并发症，如您同意手术，由病人亲自在手术同意书上签字。 • 2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险。一般说来腹腔镜胆囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。
3、手术前的晚上，8点钟后不吃任何东西， 12点后不喝任何饮料包括水、牛奶。 4、手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，护士会在白天用酒精或松节油给您清洁脐部。 5、充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，如您难以入睡，请向晚间护士要安眠药。
• • • • • • • • • • •
4 潜在并发症---感染：与腹部有切口，腹部有引流管有关护理目标： 1.病人能有良好的个人卫生习惯； 2.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性； 3.病人能描述伤口感染的先兆感染；护理措施: 1.术前知道病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤，常规备皮更衣，并以酒精活松节油擦洗脐部至干部无污垢； 2.向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）； 3.术后第一天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样； 4.向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管，（妥善固定，防止扭曲，脱出；按时挤压引流管，并观察引流液的量、色、质，引流袋不宜超过腹平面）； 5.术后监测体温，脉搏，呼吸当体温大于等于38.5度时，应立即给予物理降温，入醇浴，温水擦浴，冰敷等，必要时，遵医嘱给予药物降温；

胆囊结石护理ppt课件

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（2）术中证实胆总管有病变，如手术术中胆
道造影证实或用检查到胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。
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五、术后护理
1、全麻未清醒者，要去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸； 2、持续吸氧，按时监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度；
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6
胆囊结石的分类按结石成分:
1、胆固醇结石 80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线看不见。
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胆囊结石的分类
2、胆色素结石（1）黑色胆色素结石（2）棕色胆色素结石 75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线看不到。
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胆囊结石的分类
3、混合型结石 60%位于胆囊、40%位于胆管，由胆固醇、
胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多， X线看得到(阳性结石)。
其中以胆固醇结石最为多见
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各种胆汁颜色的意义
1、草绿色：胆汁内的胆红素受细菌作用或受胆酸的氧化 2、白色：胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻
受 3、脓性液：泥沙样混浊，说明胆管内炎症感染严
手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，多吸氧可以促进二氧化碳排出，以免二氧化碳蓄积体内引起肩部疼痛不适。

胆囊结石患者的护理PPT课件

病情描述
01 胆囊结石的常见症状 02 胆囊结石的严重程度 03 胆囊结石的并发症 04 胆囊结石的治疗方法
治疗方案
01
药物治疗
02
手术治疗
03
饮食调整
04
定期检查
饮食指导
饮食清淡多吃富含纤维的食物适量摄入蛋白质避免高胆固醇食物保持水分充足避免暴饮暴食
运动建议
适当运动避免剧烈运动运动时间运动强度
胆囊结石护理
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演讲人
Contents / 目录
01
患者基本情况
02
护理措施
03
康复过程
病史
患者年龄、性别、职业病程：发病时间、病程长短症状：疼痛、发热、黄疸等既往病史：是否有胆囊炎、胆管炎等疾病家族史：是否有家族遗传病史生活习惯：饮食习惯、运动习惯等
食
3
活动恢复时间：术后1-2周可以逐渐增加活动量
4
完全康复时间：术后3-6个月可
以完全康复
康复期护理
饮食调整定期复查
保持良好的生活习惯药物治疗
定期复查
复查时间：术后 1个月、3个月、
6个月、1年 1
复查结果：根据 4
复查结果调整治疗方案，预防复
发

胆囊结石健康宣教PPT课件

饮食调理：遵循医生的建议饮食忌烟忌酒：烟酒对胆囊健康不利
胆囊结石的康复护理
定期复查：定期检查胆囊状况
谢谢您的观赏聆听
胆囊结石健康宣教PPT课件
目录胆囊结石简介胆囊结石的症状胆囊结石的预防胆囊结石的治疗胆囊结石的饮食禁忌胆囊结石的康复护理
胆囊结石简介
胆囊结石简介
什么是胆囊结石：胆囊中形成的固体物质成因：胆汁中胆固醇、胆盐、胆红素等成分的不平衡
胆囊结石简介
危害：胆绞痛、胆囊炎、胆囊穿孔等并发症
胆囊结石的症状
胆囊结石的症状
疼痛：腹痛、背痛、右上腹疼痛恶心和呕吐：常伴随腹痛
胆囊结Baidu Nhomakorabea的症状
消化不良：腹胀、打嗝、食欲减退
胆囊结石的预防
胆囊结石的预防
饮食调整：低脂、高纤维，少吃油腻食物规律饮食：定时定量，避免过饥过饱
胆囊结石的预防
多运动：增加体内胆固醇代谢，预防结石形成
胆囊结石的治疗
胆囊结石的治疗
药物治疗：使用溶解结石的药物手术治疗：胆囊切除术
胆囊结石的治疗
碎石治疗：体外冲击波碎石术
胆囊结石的饮食禁忌
胆囊结石的饮食禁忌
酒精：刺激胆道、增加胆固醇含量高油腻食物：增加胆固醇合成
胆囊结石的饮食禁忌
辛辣食物：容易引发胆绞痛