甲状腺功能低下儿童有哪些症状
婴幼儿甲减诊断标准
婴幼儿甲减诊断标准
婴幼儿甲减的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查。
临床表现主要包括黄疸减退、声音嘶哑、喂养困难、反应迟钝等。
此外,甲状腺无痛性肿大也是甲减的常见症状,少数患儿可能会有颈部疼痛、吞咽困难、颈部压迫感等症状。
发病早晚与症状有关,3岁后发病的患儿智力可能正常,但可能出现精神迟钝、反应慢、嗜睡、记忆力及理解力差等症状。
实验室检查方面,主要依据促甲状腺激素(TSH)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)等指标进行判断。
正常新生儿促甲状腺激素<10U/L,血清游
离四碘甲状腺原氨酸为5-13pmol/L。
甲减的新生儿促甲状腺激素>10U/L,血清游离四碘甲状腺原氨酸多为正常值,说明甲状腺储备功能存在障碍,属于暂时性的甲状腺功能减退症。
若新生儿促甲状腺激素>10U/L,血清游离四碘甲状腺原氨酸<5pmol/L,则说明新生儿存在先天性甲状腺功能减退症。
确诊甲减后,临床可以用左甲状腺素钠片进行替代治疗,并根据新生儿的体重、年龄适时调整药物用量。
同时应定期检测新生儿的骨龄和促甲状腺激素、血清游离四碘甲状腺原氨酸的水平,以促进新生儿的正常生长发育。
以上信息仅供参考,如有疑虑请及时就医,以专业医生的意见为准。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症,根据起病年龄不同可有各种不同的临床表现。
婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长,导致智力障碍和身材矮小等异常,又称呆小病或克汀病。
成年发病者称成人甲减,重度甲减又称黏液性水肿。
甲状腺功能减退患者的病情可能加重,那些原本隐匿的、无症状的甲状腺功能减退的患者,此时可能会出现畏寒、怕冷、乏力、便秘、懒动、动作缓慢、浮肿,声音嘶哑、面容呆滞等甲状腺功能减退的症状。
原因在于,甲状腺激素是调节能量和物质代谢、产生热量、调节体温等生理功能的主要激素,在秋冬季节,我们机体需要产生更多的能量,以抵御寒冷及维持正常的机体功能,因而对甲状腺激素的需要量有所增加,甲状腺激素的不足,使临床症状突显。
临床反应甲状腺功能减退症部位(图1)(粘液性水肿)成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应.原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女.大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大.如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因.罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减(参见第269节).继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时. 症状体征甲状腺功能减退症部位(图2)甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。
新生儿甲减确诊标准
新生儿甲减确诊标准
新生儿甲状腺功能减退症(简称新生儿甲减)是一种常见的内分泌疾病,其诊断对于婴儿的生长发育和智力发育至关重要。
因此,及早准确诊断新生儿甲减至关重要。
下面将介绍新生儿甲减的确诊标准,以便医生和家长能够及时发现病情,采取有效的治疗措施。
新生儿甲减的确诊标准主要包括以下几个方面:
1. 血清甲状腺素(T4)水平,新生儿甲减的首要标志是血清T4水平的降低。
通常情况下,T4水平低于正常范围,提示新生儿甲减的可能性较大。
2. 血清促甲状腺激素(TSH)水平,在新生儿甲减的情况下,由于甲状腺功能减退,垂体会释放更多的TSH来刺激甲状腺产生甲状腺激素。
因此,血清TSH水平通常会升高,这也是新生儿甲减的一个重要诊断指标。
3. 甲状腺超声检查,通过超声检查可以直观地观察到甲状腺的形态和大小,对于排除其他甲状腺疾病和评估甲状腺功能有一定的帮助。
4. 甲状腺核素扫描,核素扫描可以帮助医生判断甲状腺的功能状态,对于甲减的确诊和鉴别诊断有一定的辅助作用。
5. 甲状腺抗体检测,一些新生儿甲减是由于自身免疫性疾病导致的,因此检测甲状腺抗体水平可以帮助医生确定病因。
除了上述的确诊标准外,临床医生还需要结合患儿的临床表现、家族史以及其他相关检查结果来进行综合分析,以确定是否患有新生儿甲减。
总之,对于新生儿甲减的确诊,需要综合考虑多个方面的指标和信息,不能仅仅依靠单一的检查结果。
及早发现并治疗新生儿甲减,有助于避免婴儿发育迟缓、智力低下等严重后果的发生,对于婴儿的健康成长至关重要。
希望本文对于新生儿
甲减的确诊标准有所帮助,也希望医生和家长能够更加重视新生儿甲减的诊断和治疗。
儿童甲状腺功能减退的症状有哪些
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生活常识分享儿童甲状腺功能减退的症状有哪些
导语:甲状腺功能减退也是一种疾病,而这样的疾病会发生在很多人的身上,男女老少都是容易得病的,对于很多孩子来说,也容易出现甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退也是一种疾病,而这样的疾病会发生在很多人的身上,男女老少都是容易得病的,对于很多孩子来说,也容易出现甲状腺功能减退症这种疾病,甲状腺功能减退之后会让孩子出现头大眼睛突出的现象,并且还会导致身体发育迟缓,孩子的体重也会急速下降,那么儿童甲状腺功能减退到底有哪些症状呢?
病症:先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病。
该病的发病原因为:甲状腺体发育不全,甲状腺激素合成障碍;妈妈患甲状腺机能亢进,孕期用抗甲状腺素制剂或用放射碘治疗者等等,都可抑制胎儿甲状腺素产生,也可致甲状腺功能低下。
因为胎儿的生长不完全依赖甲状腺素,所以大多数宝宝出生时可为正常新生儿。
出生后由于甲低,常会有这样的体征表现:即体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢,出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。
处理方法:该病发生比较隐性,它直接影响宝宝脑组织及骨骼发育,导致智力低下及身材矮小,即呆小症。
早期发现、早期治疗可使宝宝生长发育正常。
治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行,以免发生意外。
一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者,约80%的宝宝智商在90分以上;3个月以内确诊并接受治疗者,智商达90分的则不到半数。
主要特点是生长发育落后,智能低下和基础代谢率降低。
1.新生儿及婴儿大多数新生儿无甲低症状和体征,但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索,如母怀孕时常感到胎动少、过期产、面部。
儿童甲状腺功能减退的常见病症状和治疗方法
儿童甲状腺功能减退的常见病症状和治疗方法甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺,它分泌的甲状腺激素对人体的正常生长和发育至关重要。
然而,由于各种原因,儿童的甲状腺功能有可能出现减退的情况,导致一系列病症的出现。
本文将介绍儿童甲状腺功能减退的常见病症状和治疗方法。
一、病症状1.慢性疲劳:儿童甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,导致疲劳感增加,表现为长时间的精神倦怠和体力上的衰弱。
2.体重变化:儿童甲状腺功能减退往往会出现体重增加,而且很难减肥。
这是因为甲状腺激素不足会使代谢率降低,导致脂肪的合成增加。
3.消化系统问题:甲状腺功能减退会影响胃肠道的正常运动,从而导致食欲减退、便秘等问题。
4.心血管症状:儿童甲状腺功能减退时,心率较慢,血压偏低,可能导致患儿出现心悸、胸闷等不适感。
5.情绪和认知问题:甲状腺激素对大脑发育至关重要,甲状腺功能减退时可能导致儿童出现注意力不集中、记忆力下降等问题。
二、治疗方法1.药物治疗:对于儿童甲状腺功能减退而引起的症状,如慢性疲劳和体重增加,医生可能会建议使用甲状腺激素替代治疗,以恢复正常的甲状腺功能。
2.定期监测和调整:一旦被诊断出儿童的甲状腺功能减退,孩子需要定期进行甲状腺激素水平的检测,并根据检测结果对剂量进行调整,以保证激素水平在正常范围内。
3.饮食和营养:甲状腺功能减退的儿童应注意合理饮食,增加优质蛋白质、碳水化合物的摄入,避免高脂肪食物的过量摄入。
4.锻炼和适度运动:适度的锻炼可以提高机体的新陈代谢,增加脂肪的消耗,有助于控制体重和改善体力。
5.保持良好的心理状态:儿童甲状腺功能减退可能会对孩子的情绪和认知产生影响,家长应该关注孩子的心理健康,保持良好的家庭氛围和积极的心态。
结语:儿童甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,如果不及时诊治,会给儿童的生长发育和心理健康造成不良影响。
家长和医生应加强对儿童甲状腺功能减退的认识,及时发现并进行科学的治疗和管理,以提高患儿的生活质量和健康水平。
甲状腺功能低下儿童有哪些症状
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甲状腺功能低下儿童有哪些症状
导语:儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。
其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的
儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。
其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的患者家长一开始就是因为没有重视疾病对于孩子的影响,不去做一些详细的认识导致在一开始的时候不能及时发现并治疗,给孩子带来很大的身体危害。
所以下面就去了解下甲状腺功能低下儿童有哪些症状?
甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。
根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
(一)克汀病
克汀病(cretinism)又称呆小症,是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现,多见于地方性甲状腺肿病区。
主要原因是缺碘,在胎儿时期,母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足,而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。
散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。
主要表现为大脑发育不全,智力低下,因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。
此外尚有骨形成及成熟障碍,表现为骨化中心出现延迟,骨骺化骨也延迟,致四肢短小,形成侏儒。
头颅较大,鼻
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婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事?
婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事?
新生儿甲状腺功能低下现在已经成为一个很普遍的现象,每个家长都是希望自己的孩子能够健康的成长,但是还是有很多的新生儿会患上甲状腺功能低下的现象,那么婴幼儿甲状腺功能低下是怎么回事呢?该怎么治疗呢?这些问题是妈妈们最在意的问题,下面我们就一起来看看。
新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。
发病越早越象克汀病,发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。
因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造成严重的危害,故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。
新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见,系指的母亲分娩的新生儿(婴儿),出生后所发生而言,发病率不足新生儿的2%。
本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过
胎盘进入胎儿体内所致。
其特点是患儿出生时就的表现,如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。
由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于
母体,非自身产生,随着时间的延续,促甲状腺素受体抗体也自行降解,症状也将逐渐缓解,所以不经治疗,大多在出生后1~3个月自行缓解,无复发,也不留后遗症。
通过上面这篇文章的介绍,婴幼儿出现甲状腺功能低下的原因大家都应该明白了吧,如果发现自己的孩子患上了甲状腺功能低下的话就一定要积极的检查治疗,要不然是胡影响婴幼儿的身体健康,婴幼儿在治疗的时候是一定要注意饮食。
甲状腺分泌失调 宝宝智力发育的杀手
甲状腺分泌失调宝宝智力发育的杀手所谓的甲状腺分泌失调,一般是甲状腺分泌不足或过量,对儿童来说,则多指甲状腺功能先天过低。
在儿童发育过程中,甲状腺千万不能出问题从生理角度讲,甲状腺主要负责分泌甲状腺素。
这种激素促进蛋白质、脂肪及维生素的代谢,在人体内产生热能,是体格生长和大脑发育的必要元素。
2岁以前是婴儿生长速度最快的时期,大脑的发育也处于重要阶段,对甲状腺素需求极大。
如果甲状腺功能出现异常,婴儿的成长和脑发育就会受到威胁,对神经系统和智力发育形成障碍,其病发年龄多在5到7岁,也可能在青春期,一旦发生将难以弥补。
先天过低很难被察觉甲状腺功能有问题的宝宝,多数在胎儿阶段就出现了异常,或者是甲状腺无法正常生长,或者生长位置有偏差,不能正常发挥功能,属于先天不足。
这种情况非常罕见,发生率只有几万分之一,而且症状较为细微,难以被察觉,所以极易影响智力发育。
患儿需要一直服用甲状腺素,才能供给生长所需,维持身体正常状态。
出现下列症状,父母一定要当心1、黄疸是新生儿肝脏未发育成熟的正常表现,1到2个星期就会自行消失,而甲状腺功能先天异常的婴儿,则会久久不褪,这一点可作为一定程度上的佐证;2、宝宝不愿意吃奶、吃奶速度慢、哭声沙哑、皮肤粗糙、肚脐凸出、舌头大且常伸出口外,都是这种疾病的典型症状。
对此,只能尽量早检查,早补救目前,对这种先天性内分泌疾病,部分地区会在胎儿阶段就做甲状腺功能普查,抽取并检验胎盘上的血液样本,通过观察调节甲状腺分泌功能的荷尔蒙来判断甲状腺分泌是否存在不足。
同时,依靠放射同位素检查,可观察胎儿的甲状腺生长状况。
通过这种普查,可做到早发现,早治疗,保持婴儿脑发育正常,避免受损,但患儿仍需要持续服药维持。
在成长的不同阶段中,患儿需要的药物剂量会一直有所变化,故而要定期检查,由医生调整用药,防止因药物摄入过多或过少产生不良影响。
儿童甲减的诊断标准
儿童甲减的诊断标准
儿童甲减,全称是儿童甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
甲减可影响儿童的生长发育和智力发育,早发现、早诊断、早治疗至关重要。
甲减的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,具体如下:
1. 临床表现:儿童甲减的症状和体征可能不典型,常见的症状包括生长发育迟缓、智力发育迟缓、便秘、怕冷、皮肤干燥、头发稀疏、心动过缓等。
2. 实验室检查:主要包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查等。
- 甲状腺功能检查:甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺素(FT4)水平降低。
- 甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。
- 甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的大小、形态、回声等情况,有助于诊断甲状腺疾病。
对于临床表现疑似甲减的儿童,应及时进行甲状腺功能检查。
如果 TSH 升高,FT4 降低,即可诊断为甲减。
同时,还应进行甲状腺自身抗体检查和甲状腺超声检查,以明确甲减的病因。
需要注意的是,甲减的诊断需要综合考虑临床表现和实验室检查结果,并排除其他原因引起的类似症状。
如果怀疑儿童患有甲减,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
先天性甲减患者有哪些症状表现
先天性甲减患者有哪些症状表现先天性甲减一般指在胚胎期或婴儿期发病者,该病一般是由于患儿母亲患甲状腺疾病,在怀孕期间使用抗甲状腺药物,或接受放射碘剂治疗而导致,也可造成胎儿甲状腺发育障碍。
先天性甲减症状出现早晚、轻重与患儿残留甲状腺分泌功能有关,先天性甲状腺缺如或酶缺陷者症状出现早。
主要特点为生长发育迟缓、智力迟钝及基础代谢率低。
先天性甲减的症状表现:新生儿期:1)常为过期产儿2)出生体重超过正常新生儿3)生理黄疸延迟(>2周)4)腹胀、便秘,多睡5)声音低哑6)喂养困难7)体温不升甚至硬肿。
婴儿期:未经治疗的患儿常于出生半年后出现典型症状而就诊。
生理功能低下:心音低钝,脉搏慢,心电图呈低电压、P-R间期延长、T波延长。
呼吸慢。
腹胀、便秘等。
精神、食欲、活动、对周围事物反应能力均较同龄儿差。
体温低而怕冷。
肌张力低。
甲减的症状面部表现:1)身材矮小,躯干长而四肢短,上部量>下部量(>1.5)2)皮肤苍黄、粗糙、增厚,表现全身臃肿3)头大、毛发稀少,干枯4)眼距宽、眼裂小5)鼻梁宽平6)唇厚,舌大而宽厚常伸出口外,呈典型臃肿面容7)颈短8)腹膨隆,常有脐疝,腰部脊椎前凸当孩子出现如下5项或以上的甲减的症状时,建议家长尽早到医院就诊并查甲功:1)容易犯困,体力和精力都很不足2)思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降3)体重增加4)皮肤干燥,指甲变得很脆,灰白,易折断。
常常觉得冷5)情绪容易低落抑郁6)容易便秘7)感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木、血压增高或心跳变慢8)胆固醇水平增高经过新生儿疾病筛查发现并行早期治疗的患儿绝大多数的体格和智力发育正常。
而非经筛查而在门诊发现的患儿(年龄偏大)即使治疗,也存在中至重度,甚至极重度的智力低下和体格发育落后,很难恢复正常。
因而,对于这种先天性甲减一定要尽早发现并治疗,避免延误病情给孩子带来终身的缺憾,也给家庭带来无尽的苦难。
甲减的症状介绍在本文中也有详细介绍,此外就需要患儿家长的严密观察了。
甲状腺功能减退有什么症状
甲状腺功能减退有什么症状甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。
下面是整理的相关内容,欢迎大家阅读!症状体征甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。
1.常见临床表现(1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。
有些病人的水肿呈凹陷性。
皮肤增厚、粗糙、干燥。
由于真皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。
皮脂腺和汗腺分泌减少,加重皮肤干燥。
头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。
头发、眉毛及四肢毛发脱落。
指(趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。
(2)心血管系统:甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。
这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少。
皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。
严重原发性甲减患者心脏扩大,心音弱,这主要是由于富含蛋白质和氨基葡聚糖的液体渗漏到心包腔所引起的,同时心肌也是扩张的。
心包积液很少达到引起心包填塞的程度。
垂体性甲减患者心脏通常变小。
心绞痛少见,但在用甲状腺激素治疗甲减的过程中可能会出现心绞痛或原有心绞痛加重。
甲减伴随的高胆固醇血症可能会加重冠状动脉粥样硬化。
心电图变化包括窦性心动过缓,P-R间期延长,P波和QRS波群低平,T波低平或倒置,偶见房室传导阻滞。
超声心动图提示房室间隔不对称性肥厚和左室流出道梗阻的发生率高。
黏液性水肿经过适当治疗后上述异常可以消失。
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高,同工酶谱分析提示肌酸激酶、乳酸脱氢酶来源于心脏。
如不合并其他器质性心脏病,用甲状腺激素可以纠正血流动力学,心电图和血清酶异常,并使心脏大小恢复正常。
警惕先天性甲状腺功能低下
警惕先天性甲状腺功能低下
*导读:小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲
状腺功能低下的一种疾病.……
小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下
的一种疾病,其病因是由于甲状腺不反育或发育不全,可能是母亲患某种甲状腺疾病,血流中产生的甲状腺抗体,这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内,破坏胎儿全部或部分甲状腺组织,或者母孕期应用了抗甲状腺药物,抑制了甲状腺系统的合成。
还有促甲状腺素的缺乏,常见于特发性垂体功能低下,或下丘脑,垂体发育缺陷,使垂体产生促甲状腺激素减少,还可能是甲状腺或靶器官应性低下。
在新生儿期生理性黄疸时期延长,故而有生后即有腹胀便秘,睡眠多,对外界反应迟顿,喂养困难,哭声低,嘶哑,体温低,生后半年即可出现典型的症状,有特殊面容,头大颈短,皮肤干燥,面部有粘液水肿,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹胀,有脐疝,身材矮小,躯干四肢短,动作迟顿,智力低下,反应慢,食欲差,运动少,表情呆板。
若因碘缺乏而致的地方性甲状腺功能低下,患儿影响中枢神经系统明显,以智力低下,痉挛性瘫痪,聋哑为特征。
目前我国产科已做甲状腺功能低下患儿的的筛查,发烧病例及时治疗,可不遗留后遗症,发现愈早治疗愈早效果愈好。
临床执业医师考试儿科学考点总结:先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症(2~3分)
先天性甲状腺功能减低症又叫呆小症或克汀症。
儿科3大傻子病:21-三体综合征、苯丙酮尿症、甲减
一、病因
分为两类:散发性和地方性。
1.散发性:先天性甲状腺不发育或发育不健全。
2.地方性:缺碘。
二、临床表现
1.特殊面容和体态:皮肤粗糙、面部粘液水肿,舌体宽大;
2.神经系统症状:智能发育低下
3.生理功能低下:精神差,安静少动,对周围事物反应少,嗜睡、肌张力低,肠蠕动慢,腹胀,便秘(腹泻是甲亢)。
●临床特点:傻子+皮肤粗糙/粘液水肿/舌体宽大(考点)
三、实验室检查(考点)
1、●新生儿筛查(《母婴保健法》规定):多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH 浓度作为初筛。
只要TSH>20mU/L,就要查T4和TSH确诊。
2、检测血清T4、TSH浓度:T4↓、TSH↑即可确诊。
四、治疗
终生服用左旋甲状腺片:不能中断,需监测T4和TSH水平调整剂量。
儿童甲减影响长高
儿童甲减影响长高
儿童甲减影响长高:
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷引起的一种疾病。
婴儿期至青春前期身高的增长依赖于自身的生长激素和甲状腺激素,甲状腺激素对生长激素又有促进其分泌及协同的作用,因此甲状腺激素在儿童期缺乏就可导致身材矮小。
新生儿期的甲减是一种先天性甲减,又称呆小病,主要表现为智力低下和生长发育迟缓。
患儿出生3~4个月内无明显症状,若出生后出现不会吞咽、呕吐、喂养困难、黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝等症状,应测定甲状腺激素水平和作x线骨骼检查以明确诊断。
目前开展的新生儿甲减筛查使一些严重甲减能够得到早期治疗。
发育前儿童的甲减称为幼年性甲减,由甲状腺的原发性损害引起甲状腺激素分泌不足所致。
主要表现有生长延迟,牙发育迟缓,智力低下,但无呆小病那样严重。
随年龄增长逐渐形成矮小症,面容较实际年龄为幼,骨龄落后,颜面粘液性水肿,精神差,皮肤蜡黄粗糙。
无论什么原因造成的甲减,都需要使用甲状腺激素治疗,且治疗时间越早越好,这样才能维持孩子的正常的生理功能。
甲状腺激素的使用一定要在医生的指导下进行,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量。
身材矮小现在多用基因工程合成的人生长激素进行治疗,若早期开始治疗多数可达到正常的高度。
因此,家长千万不要自作主张,随意加减或者停用药物。
如果用量不足患儿会出现生长发育迟缓,用量过大则会引起烦躁多汗、消瘦、腹泻等症状。
生长激素与甲状腺激素同时使用,对促进生长有协同作用。
婴幼儿甲状腺功能低下怎表现
婴幼儿甲状腺功能低下怎表现*导读:婴幼儿甲状腺功能低下症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓。
可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长。
……甲状腺功能低下是由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。
婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。
未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿,可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长。
新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿。
最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗。
症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓。
比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下。
通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。
实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH)。
确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。
适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4 浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4 浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间。
1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4 和TSH滴定浓度在正常范围内。
必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进。
经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常。
青少年甲状腺功能低下,或获得性甲状腺功能低下,常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起。
某些症状和体征与成人相同,包括体重增加,便秘,头发干枯,粗糙,皮肤黄,冷或有斑点粗糙。
与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓,骨骼发育延迟,并且常有青春期发育延迟。
甲减给儿童带来了哪些危害
甲减给儿童带来了哪些危害*导读:甲状腺是目前比较常见的一种内分泌疾病,而甲减又是其中的一种,涉及的人群比较广泛,没有年龄性别之分,最近几……甲状腺是目前比较常见的一种内分泌疾病,而甲减又是其中的一种,涉及的人群比较广泛,没有年龄性别之分,最近几年儿童患上甲减的逐年增高,但是很多人因为不清楚甲减对儿童的危害,所以疏忽了治疗,那么,甲减给儿童带来了哪些危害?以下给大家做了详细的介绍:*1、甲减会使患儿出现克汀病面容:因甲减,随着整体发育落后,面部五官发育落后,小儿甲减症状表现为头大额短、面方;眼裂呈水平状,眼距宽;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚、舌方、流涎、耳大、耳壳特别软,表情呆潜。
*2、甲减会使患儿体格矮小,软组织发育落后:身高不同程度矮小,四肢及颈部较短,骨龄落后,肌肉不发达,为粘液型甲减患者体格发育的主要特点。
点击咨询*3、甲减会使患儿神经运动功能障碍:是由于神经系统受损造成的,小儿甲减症状表现为特殊步态:走路不稳、拖步、鸭步、两腿成剪刀样交又,有的不能站立、畸形,甚至瘫痪;锥体外系病变表现为,呈轻度屈曲前倾体态,做被动运动时显示强直,类帕金森氏病表现,但没有阵孪。
*4、甲减会使患者的精神发育迟滞:轻者可以劳动、学习能劳动及逻辑思维方面均有不同程度的困难活不能自理,智商(IQ)低于50。
*5、散发性呆小症:儿童出现该症状是因为母亲在怀孕期间出现了甲减之类的自身免疫行疾病,而且没有得到及时治疗,这样是很容易导致儿童也出现甲状腺激素分泌不协调,出现甲减疾病,危害到儿童的健康成长和智力发育,对孩子的危害会有影响,要及时治疗。
通过上面的介绍,大家应该知道了儿童患上甲减的危害有哪些吧,专家提醒:孩子是未来的希望,理应有一个健康幸福的童年生活,所以家长要注意孩子的身体变化,在发现孩子患上甲减的时候,要及时带孩子去正规的甲状腺医院治疗!。
2岁宝宝甲减的症状有哪些
甲状腺功能减退简称甲减,是一种常见的自身免疫性疾病,那么宝宝甲减有什么症状呢?下面为您精心推荐了2岁宝宝甲减的症状,希望对您有所帮助。
宝宝甲减的症状1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3、消化系统:厌食、腹胀、便秘。
重者可出现麻痹性肠梗阻。
胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
4、心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。
重症者发生黏液性水肿性心肌病。
5、内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。
少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
6、运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
7、病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。
表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8、呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9、幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
宝宝甲减的治疗方法1、保证患儿营养.患儿在接受药物治疗后身体发育较快,此时需保证孩子充足的营养,才能适应生理需要.饮食上除了需保证富含蛋白质外,还应注意平衡营养,预防贫血的发生,患儿常出现便秘症状,因此需多食用多纤维食物.这也属于小儿甲减的治疗措施.2、坚持终身用药.甲减不同于其它疾病,尤其是先天性甲减患儿,其甲状腺组织发育不全现象将伴随终身,药物代替治疗不能中断,家长需明白终身用药的必要性和重要性.这也是小儿甲减的治疗方法之一.3、加强早期教育.患儿由于病情往往智力低下或者对外界产生抵触情绪,此时家长应加强对患儿的早期教育,让孩子接触丰富多彩的世界,锻炼孩子的各种能力.这种小儿甲减的治疗比较有效.宝宝甲减的注意事项1、日常饮食一定要少吃盐:甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。
先天性甲状腺功能减低症护理常规
先天性甲状腺功能减低症护理常规
甲低是由于甲状腺激素的合成及分泌不足或靶细胞受体缺陷,引起的代谢水平低下、体格和智能发育障碍,绝大多数是先天性的,地方性者多见于甲状腺肿流行的山区。
【临床表现】
特殊面容和体态:头大颈短,体态、身材矮小。
神经系统症状:动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板淡漠,神经反射迟钝。
生理功能低下:四少-少食、少哭、少动、少汗;五慢-呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢;六低-体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、心电压低。
【治疗原则】不论器质病因何在,一旦确立立即甲状腺治疗。
【护理评估】
评估引起甲低的原因。
特殊面容和体态。
评估代谢状况,有无生理功能低下表现。
【护理问题】
体温过低与新陈代谢减低、活动量减少有关。
婴儿喂养困难与食量小、吞咽缓慢有关。
便秘与肌张力减低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。
成长发展障碍与甲状腺功能减低有关。
【护理措施】按儿科一般护理常规。
保暖、防止感染。
营养供应。
保证大便通畅。
加强功能训练。
【并发症观察及护理】
(一)体温过低
病情观察:体温不升,四肢凉。
护理:注意保暖,监测生命体征变化,心理护理。
生长发育迟缓病情观察:各项生长发育指标如:身高、体重、头围等发育较同龄人落后。
护理:定期监测各项生长发育指标,遵医嘱用药,疾病相关知识宣教。
【健康指导】
甲状腺素是治疗先天性甲低的最有效药物,需终身服药。
重视新生儿筛选。
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甲状腺功能低下儿童有哪些症状
导语:儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。
其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的
儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。
其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的患者家长一开始就是因为没有重视疾病对于孩子的影响,不去做一些详细的认识导致在一开始的时候不能及时发现并治疗,给孩子带来很大的身体危害。
所以下面就去了解下甲状腺功能低下儿童有哪些症状?
甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。
根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
(一)克汀病
克汀病(cretinism)又称呆小症,是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现,多见于地方性甲状腺肿病区。
主要原因是缺碘,在胎儿时期,母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足,而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。
散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。
主要表现为大脑发育不全,智力低下,因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。
此外尚有骨形成及成熟障碍,表现为骨化中心出现延迟,骨骺化骨也延迟,致四肢短小,形成侏儒。
头颅较大,鼻
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