肌骨超声(MSUS)在RA的应用
肌骨超声是什么,其临床应用有哪些
肌骨超声是什么,其临床应用有哪些日常生活中很多人意外跌倒，或者出现身体组织损伤，去到医院诊治时，保险起见医生都会先让拍个片子。
这里的拍片即医院影像科检查范畴，比如X线片、CT、核磁共振、超声等。
而随着现代医疗科技的发展，超声对人体软组织的精细分辨率已经可以和核磁共振相媲美。
且超声技术更加便捷、高效，通过超声原理可直接对人体肌肉骨骼疾病进行实时诊断，临床上将这种检查称为肌骨超声。
本文将对肌骨超声内涵要点以及其在临床上的应用进行全面科普分析。
1、肌骨超声是什么？肌骨超声主要是利用高频超声，对人体肌肉、骨骼系统疾病进行实时检查诊断，其能够清楚显现人体肌肉、韧带、肌腱、滑囊、滑膜、周围神经等浅表软组织结构，甚至对人体浅表组织结构区域病变也可做有效显示。
像损伤、炎症等引发人体结构异常都可经肌骨超声检测出，所以现阶段肌骨超声在我国医院临床应用也受到广泛关注，其本身所具有的探头为高频探头、成像分辨率高的优势特征较为突出，能够与CT、核磁共振检查实现优势互补，某种程度上，肌骨超声甚至可以取得其他影像学检查难以达到的诊断效果。
2、肌骨超声临床应用有哪些？2.1关节病的临床应用肌骨超声用于临床时，其可对关节病做有效检查评估，因为其所具有的高频超声特质，能够清楚显示人体关节软骨、骨表面、关节周五韧带、肌腱的异物以及积液等，比如退行性骨关节病患者，通过肌骨超声可以看到患者骨关节软骨面边缘会有明显的毛糙现象，软骨薄厚也存在一定差异，关节边缘骨表面甚至有骨刺，尤其病情严重的，在其关节腔内甚至还会看到积液以及增厚的滑膜，所以肌骨超声在关节病诊断时的应用，无疑可以提高医生诊断准确度[1]。
2.2肌肉、肌腱、韧带、软组织疾病临床应用肌骨超声也可应用于肌肉、肌腱、韧带、软组织疾病的临床检查中，正常情况下，人体肌肉、肌腱、韧带等都有着纹理均匀、走行自然的特征，超声检查成像结果也比较连续、均匀，一旦这些组织出现断裂、炎症，其纹理便会随之发生变化，肌骨超声检查会显示纹理中断、血流信号增多、探及局部未出现回声区等结果。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用【摘要】肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中具有重要的临床应用。
本文通过对肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断的原理、优势、应用范围、临床价值和发展趋势进行分析，表明其在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的重要性。
肌骨超声技术具有非侵入性、高分辨率、简便易行等优势，能够准确评估关节软组织和骨骼结构的情况。
未来，肌骨超声有望成为类风湿性关节炎膝关节病变诊断的主流手段，但也需要进一步加强研究和推广，以完善其在临床实践中的应用。
肌骨超声技术的发展将有助于提高类风湿性关节炎膝关节病变的早期诊断率和治疗效果，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
【关键词】肌骨超声, 类风湿性关节炎, 膝关节病变, 诊断, 临床应用, 原理, 优势, 应用范围, 临床价值, 发展趋势, 重要意义, 主流诊断手段, 研究推广1. 引言1.1 肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用肌骨超声是一种无创且有效的影像学检查方法，近年来在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断中逐渐受到重视。
通过肌骨超声可以清晰地观察关节软组织结构和关节周围的韧带、滑膜等情况，对关节炎症的程度和活动性进行评估，为疾病的早期诊断和治疗提供重要参考。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断中具有诊断快速、准确性高、无辐射等优势。
相比于传统的X射线检查或核磁共振成像，肌骨超声能够提供更为详细的关节结构信息，有助于发现关节炎症早期病变，指导治疗方案的制定。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用范围广泛，不仅可以用于对关节炎炎性病变的评估，还可以用于指导关节穿刺和治疗过程中的实时监测。
在临床实践中，肌骨超声已经成为常规检查手段之一，为医生提供了更多关于疾病的客观数据和可视化信息。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断中具有重要的临床应用意义，为患者的早期诊断和治疗提供了有力支持。
随着技术的进步和应用的推广，肌骨超声有望成为未来类风湿性关节炎膝关节病变诊断的主流手段之一，但在实践中仍需进一步加强研究和推广，以更好地为患者服务。
肌骨超声检测类风湿关节炎的超声特征、血流变化及意义
效观察的依据
〔２〕
的超声特征ꎮ
ꎮ 本研究观察了肌骨超声检测 ＲＡ
１ 资料与方法
１ １ 资料 选取 ２０１５ 年 １０ 月至 ２０１８ 年 １ 月锦州
医科大学附属第一医院院确诊的 ８０ 例 ＲＡ 患者ꎬ采
用超声对患者 ９６０ 个关节( 腕关节 １６０ 个ꎬ掌指关节
探头在超声检查中应用ꎬ使得超声检查在明确疾病
头频率提高可获得更好的分辨率ꎬ因此在表浅部位
关节应用效果更好ꎬ彩色多普勒血流成像则通过将
超声波转变同血管相关的彩色图像提供血流的方向
与速度ꎬ获取全方位血流信息ꎬ尤其是对小血管和流
速较慢的血管更为敏感 〔９ꎬ１０〕 ꎮ 通过肌骨超声对 ＲＡ
表 １ 两组滑膜厚度、关节积液、
患者ꎬ采用超声对患者 ９６０ 个关节( 腕关节 １６０ 个ꎬ掌指关节 ８００ 个) 进行检测ꎬ计算各个关节的滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀平
均评分、滑膜增生处的多普勒血流信号分级ꎬ并按照欧洲风湿病防治联合会( ＥＵＬＡＲ) 推荐的 ＲＡ 疾病活动度评分系统( ＤＡＳ)
２８ 评分结果将 ８０ 例 ＲＡ 患者分为缓解期组 ４０ 例、活动期组 ４０ 例进行组间对比分析ꎮ 结果 活动期组滑膜厚度、关节积液、
者仰卧位ꎬ选取骨骼肌肉低速血流条件ꎬ根据患者描
述症状最显著的腕关节、掌指关节作为观察区域ꎬ对
滑膜增生、血流信号、关节积液、骨侵蚀等情况开展
检查ꎮ 依据 Ｈａｒｔｕｎｇ、ＳｕＫｕｄｌａｒｅｋ 标准ꎬ 观察各个关
节的滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀程度ꎬ依据各项症
状的病变严重程度评分为 ０ ~ ３ 分ꎬ评分越高病情越
８００ 个) 进行检测ꎬ纳入标准:①ＲＡ 的诊断标准参考
肌骨超声临床应用
肌骨超声临床应用肌骨超声是一项新兴的超声检查技术，在传统的超声检查中，骨骼密度太高，普通的超声声速无法穿透，随着超声技术与超声设备的发展，超声检查技术有了进一步的提高，肌骨超声通过高频超声来检查各个骨骼关节，如：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等，诊断肌肉、骨骼是否患有疾病，现如今，肌骨超声的覆盖范围非常广，能够对皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、韧带以及周边神经等组织进行检查，并且能够准确检查出关节骨骼中的病变。
肌骨超声一般情况下没有使用禁忌，因此，被广泛应用于运动医学科、创伤骨科、康复科、疼痛科、风湿免疫科等，并且还能在高频超声的辅助下进行介入治疗，缩短临床治疗周期，提高治疗效果。
一、肌骨超声的优势（一）没有绝对的禁忌症：肌骨超声检查是超声检查中的一种，检查的过程中不会对患者的身体产生任何的伤害，因此没有绝对的禁忌症，无论是孕妇，还是儿童，亦或是老人，都可以使用肌骨超声进行肌肉、软组织、骨骼的检查，甚至可以应用于关节置换后的评估。
（二）分辨率高：肌骨超声检查使用的是常规的超声诊断设备，但是通过高频超声探头（18MHz）的使用，提高了分辨率，一般情况下，18MHz的探头在浅表组织的检查中，分辨率可以达到0.1mm，甚至可能更高，分辨率已经到达了CT检查、核磁共振检查的清晰度，并且可以与这两种检查方式互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
（三）实时动态观察：肌骨超声可以对肌肉、肌腱的运动进行实时动态的观察。
（四）双侧对比观察：肌骨超声在高频超声的支持下，可以实现健侧肢体的对比观察，使某些隐匿性疾病无以遁形。
（五）对供血情况进行检查：肌骨超声在高频超声支持下，可以观察到身体内的血流情况，是否存在血流及炎症等情况。
（六）肌骨超声影像下介入治疗：肌骨超声使用的是高频率的超声影像技术，定位更加精准，能够实现药物剂量的有效控制，减少了药物剂量，提高了治疗的效果，降低并发症发生的机率。
二、肌骨超生在关节疾病中的应用关节软骨以及骨表面、肌腱、韧带、关节腔内的积液或异物在高频超声影像下清晰的显示出来，并且能够动态状态下详细显示关节的运动状态，对关节的功能进行评估。
肌骨超声 (MSUS)在 RA 的应用
检查目的
采用高频超声作为评价手段来观察 RA病变炎症活跃度 RA治疗结果 RA预后
一般情况
对称性小关节，慢性滑膜炎 我国患病率0.32%~0.36%
美日分别为3.0%和0.3%
我国平均发病年龄为 男女1比3
36.5±12.3岁
类风湿关节（RA）
影像学检查：
X线
CT（双能量CT）
加压时原有的关节内多普勒信号消失
关节弯曲处采用“水浴法”
根据受检关节数目不同应用高频超声评估主要有 7 个关节评分、 12 个关节评分、 28 个关节评分、 44 个关节评分、 78 个关节评分等几种方法。 为了简化和规范在 RA 患者滑膜炎的超声检查， 国外学者通过大量临床研究来尝试制定适当的滑膜炎 得分测量系统。 Backhaus 等 应用 7个关节（ 腕 关节、 MCP 2、 MCP 3、 PIP 2、 PIP 3、 MTP 2、MTP 5） 评分法来评估 RA 疾病活动度和 疗效。 有研究发现少关节组合的超声检查与 78 个 关节组合超声检查高度一致性， 且上述所有关节组合 超声检查均能够很好的评估 RA 的疗效。
随时调节仪器 观察血流时探头不要加压 积液测量时探头不要加压 用较多量耦合剂， 压力适度， 防止滑膜变形， 以求获得最佳图像。 避免各向异性，在关节弯曲处采用“水浴法”以 提高弯曲关节显示率。 观察受检部位是否存在异常声像改变，
能量多普勒检测掌指关节滑膜炎
食指掌指关节纵切面能量多普勒显示典型的滑膜炎
、 骨侵蚀、 关节积液 4 个方面情况。
掌指关节（
MCP2、MCP3）
背侧纵切面和横切面
PP
mb
掌指关节（
MCP2、MCP3）
肌骨系统超声的临床应用
肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种利用高频超声波（HFUS）检测肌肉、骨骼和软组织疾病的无创性技术。
近年来，随着超声设备的改进和诊断技术的进步，肌骨系统超声的临床应用越来越广泛。
本文将探讨肌骨系统超声在临床实践中的应用。
无创性：与X线、CT等放射性检查相比，肌骨系统超声无需使用放射性物质，对人体无创，更安全。
实时性：肌骨系统超声可以实时显示肌肉、骨骼和软组织的运动状态，有助于评估疾病对功能的影响。
重复性：由于超声波的特性，肌骨系统超声可以重复进行，便于观察疾病的动态变化。
经济性：与某些昂贵的影像检查相比，肌骨系统超声成本更低，适合常规使用。
肌肉疾病：肌骨系统超声可用于诊断肌肉炎、肌肉损伤、肌肉萎缩等肌肉疾病。
例如，超声可以检测到肌肉炎症的肿胀和增厚，以及肌肉损伤后的血肿和纤维化。
骨骼疾病：肌骨系统超声可用于诊断骨折、骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病。
通过超声波的反射和传播，可以观察骨骼的形态和结构，评估骨折的愈合情况，发现骨髓炎和骨肿瘤的早期迹象。
软组织疾病：肌骨系统超声可用于诊断腱炎、滑囊炎、关节炎等软组织疾病。
这些疾病的超声表现包括关节积液、滑膜增厚、软组织肿胀等。
神经疾病：肌骨系统超声可用于诊断神经卡压综合征、神经炎等神经疾病。
超声可以观察神经的形态和运动状态，评估神经的功能状态。
运动医学：肌骨系统超声在运动医学中有着广泛的应用，可以评估运动员的肌肉和骨骼状态，发现运动损伤，指导运动员进行康复训练。
肌骨系统超声是一种具有广泛临床应用价值的无创性检查技术。
通过高频超声波的反射和传播，可以实时、重复地观察肌肉、骨骼和软组织的形态和功能状态，为临床医生提供重要的诊断信息。
随着技术的不断进步，我们有理由相信，肌骨系统超声将在未来的临床实践中发挥更大的作用。
肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound）是一种在医学领域中广泛应用于诊断和治疗肌肉、骨骼和神经疾病的非侵入性成像技术。
近年来，随着超声技术的不断发展和进步，肌骨超声的应用越来越广泛，成为了许多临床医生和科研人员的重要工具。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用分析【摘要】肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用越来越受到关注。
本文首先介绍了类风湿关节炎的临床特征及其对患者生活质量的影响，然后阐述了肌骨超声在该病诊断、活动性评估、预后评估、治疗效果评估和转归评估中的应用情况。
通过分析相关文献和研究案例，总结出肌骨超声可以有效评估类风湿关节炎的病情发展和治疗效果，为临床医生提供更准确、及时的诊断和个体化治疗方案。
未来的研究方向包括优化肌骨超声技术、建立更加标准化的评估指标，并且在更多领域拓展其应用，以进一步提高类风湿关节炎患者的生活质量和治疗效果。
展望肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用前景广阔，有望在未来成为该病的重要辅助诊断和评估工具。
【关键词】肌骨超声, 类风湿关节炎, 评估, 诊断, 活动性, 预后, 治疗效果,转归, 总结, 未来研究方向, 展望1. 引言1.1 研究背景类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是关节炎、滑囊炎和腱鞘炎，可导致关节破坏和功能障碍。
目前，类风湿关节炎的诊断和评估主要依靠临床表现、实验室检测和影像学检查。
传统的影像学技术如X线和MRI在早期诊断和疾病活动性评估方面存在一定局限性。
本研究旨在深入探讨肌骨超声在类风湿关节炎诊断、活动性评估、预后评估、治疗效果评估和转归评估中的应用，为临床提供更为准确、及时的诊断和评估手段，有助于改善患者的治疗效果和生活质量。
部分的内容就到此结束。
1.2 研究目的研究目的是通过对肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用进行分析，探讨其在诊断、活动性评估、预后评估、治疗效果评估以及转归评估中的作用和意义。
通过对既往研究成果的总结和归纳，揭示肌骨超声在类风湿关节炎评估中的优势和局限性，为临床医师提供更准确、全面的评估方法，为患者选择最合适的治疗方案和制定预后计划提供科学依据。
通过对肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用进行深入探讨，探求其在未来临床实践中的优化方向和发展趋势，为进一步推动肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用提供借鉴和启示。
肌骨超声介入技术在临床康复治疗中的应用进展
•综迷•肌骨超声介入技术在临床康复治疗中的应用进展俞晓杰卢健：王颖V4Chinese Journal o f Rehabilitation Medicine,Apr. 2021, Vol. 36, N〇.4肌骨超声（musculoskeletal ultrasound,MSUS)已经被越 来越多的用于肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗中-在临床 康复治疗中，肌骨超声特别适用于引导诊断性和治疗性介入 技术，因为肌骨超声不仅使用方便、价格低廉、无辐射，而且 可以良好地可视化肌肉骨骼解剖结构然而，由于缺乏超声 设备或者相关培训和临床实践等闲难,仅有少部分康复医师 能够在临床实践中使用肌骨超声引导下介人技术：因此，本 文概括了肌骨超声介人技术在临床康复治疗中的应用进展1肌骨超声介入技术的优势影像引导介人的基础是能够可靠地识别要注射的目标 区域,确定针到达适当位置，随后给予适当操作：在超声成 像模式中.B(亮度）模式是通常用于引导的模式B模式超 声直接显示了目标结构的深度和位置,到达目标的最安全路 径,针在到目标路径上的连续可视化和在目标内注射药物的 扩散与传统的解剖触诊法、X线和C T等引导技术相比，应 用超声引导具有许多优势超声引导在介人治疗中的最大优点在于能够实时观察目标组织、注射针和药液扩散，并且 不会受到有害辐射的影响。
与X线主要显示骨骼结构相比, 超声在直接可视化肌肉、肌腱、韧带、血管和神经等软组织结 构h具有优势，最大程度提高了介人治疗的准确性和有效 性，超声可以区分各种软组织结构以及实时观察进针过程 的能力有助于防止出现神经损伤、血管内注射和气胸等并发 症,这显著提高了安全性:彩色多普勒成像可用于分辨血管 内血流，因此对确定进针路径h的血管及把血管与邻近神经 区分开来特别有帮助此外，超声也避免了在X线定位过程中使用造影剂可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、支气管痉挛、低血压、心动过速和过敏反应等m。
肌骨超声临床应用
肌骨超声临床应用肌骨超声临床应用是现代医学领域中一项重要的诊断技术。
肌骨超声通过使用超声波来观察和评估肌肉和骨骼系统的结构和功能，为医生提供了非侵入性的诊断手段。
它已广泛应用于各种临床领域，包括骨科、康复医学、风湿病学等。
在骨科领域，肌骨超声可以帮助医生准确评估骨折的类型和程度。
通过超声波的成像，医生可以直观地观察到骨折的位置、形态和愈合情况。
此外，肌骨超声还可以检测骨骼系统中的其他病变，如骨肿瘤、骨关节炎等，并帮助医生制定个性化的治疗方案。
在康复医学中，肌骨超声的应用更加广泛。
通过观察肌肉的结构和功能，医生可以评估肌肉的萎缩、纤维化和炎症等情况，为康复治疗提供指导。
此外，肌骨超声还可以用于评估肌肉的收缩力和肌肉群的协调性，帮助康复医生更好地制定康复训练计划。
肌骨超声在风湿病学领域也有重要的临床应用价值。
通过观察关节和周围组织的超声图像，医生可以评估关节的炎症、肿胀和韧带损伤等情况。
此外，肌骨超声还可以帮助医生观察关节滑膜和软组织的病变，为风湿病的早期诊断和治疗提供重要依据。
肌骨超声作为一种无创的诊断技术，具有操作简便、安全无害的特点。
它不需要使用放射线，对患者没有任何辐射危害。
与传统的X 线检查相比，肌骨超声更加灵敏和准确，能够提供更多的详细信息。
因此，肌骨超声在临床应用中得到了广泛的推广和应用。
肌骨超声临床应用在现代医学中具有重要的地位和作用。
它为医生提供了一种无创、安全、准确的诊断手段，帮助医生更好地观察和评估肌肉和骨骼系统的结构和功能。
随着技术的不断进步，肌骨超声在未来将有更广阔的应用前景，并为临床诊断和治疗提供更多的可能性。
肌骨超声在运动康复领域的应用
肌骨超声在运动康复领域的应用肌骨超声(Musculoskeletal Ultrasound MSUS)是指通过高频超声(3-17Hz)直接观察人体肌腱韧带等软组织、软骨及骨骼表面的病理变化并为临床治疗提供实时的依据。
随着如今科技的进步，MSUS能清晰辨认出1mm以内的人体组织，在一定程度上比核磁共振(MRI)检查更具优势，MRI检查仅能呈现肌肉、肌腱韧带、液体、骨组织等在特定时刻的影像。
现代高效能的MSUS可以呈现上述相关组织解剖层次清楚的动态影像，临床医生据此能通过超声明确诊断出肌腱韧带断裂、神经血管挤压、肌肉组织挫裂伤、炎性增生渗出和关节内积液肿胀等肌肉骨骼系统问题。
因此，人们对超声技术的使用已经逐渐从最初的消化、心血管疾病延伸到肌肉骨骼疾病，临床实际应用已证明，超声是诊断骨关节及其软组织疾病的有效方法，作为非侵入式的诊疗手段，能对肌肉骨骼组织的生理及病理性形态、结构变化做出准确评估并在实时介入治疗的过程中起到有效的引导作用。
通过超声成像技术在肌肉骨骼、神经系统疾病诊疗过程中的应用，逐渐缩短康复临床诊疗时间，扩大诊疗范围，为康复治疗提供可视证据，达到反馈性治疗目的。
运动康复的工作范畴为解决肌肉骨骼功能障碍和疼痛问题。
近年来，随着超声技术的进步，特别是超声高频显像设备（如图1所示）的推陈出新，使肌肉骨骼显像达到了一个新的水平，使得这一手段在临床中得以解决越来越多的问题，超声也就成为运动医学医师聚力于运动损伤研究的一个新武器。
一肌骨超声在运动医学诊断中的应用1.软组织损伤超声在软组织损伤方面的应用已经有30多年。
利用超声来评价损伤组织的痊愈及再生，减轻疼痛，是超声应用于所有关节的软组织损伤的原理。
其他的病理改变，如皮下软组织水肿、蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、皮下脓肿、囊性的和实性的皮肤的肿物等，都可以用肌骨超声来描述出来。
肌骨超声引导下抽吸目的是进行快速的微生物学的诊断以及进行在软组织感染方面的治疗的设置。
肌肉骨骼超声在风湿性疾病中的应用
肌肉骨骼超声在风湿性疾病中的应用肌肉骨骼超声(MSUS)是临床上对肌肉和骨胳进行检查的影像学坚持方式，其采用高频探头，对机体浅表位置的关节和肌肉进行检查，在风湿免疫科疾病诊断中应用较为广泛。
在2010年，美国风湿病学会制定类风湿关节炎新分类标准制定中，将超声检查作为重要检查方式，充分肯定超声检查在肌肉骨骼疾病中的积极作用。
2012年，欧洲肌骨放射学研究推荐将超声检查作为肌肉骨骼疾病的诊断方式，2014年，EULAR巴黎会议肯定超声在周围型脊柱关节炎疾病监测和诊断的优势。
本文对肌肉骨骼超声在临床上风湿性疾病检查中的应用情况进行相关阐述。
1.肌肉骨骼超声的技术发展肌肉骨骼超声在临床上的发展非常迅速，从二维灰阶超声（可显示骨破坏、滑膜及积液）、能量多普勒超声（可检查发现炎性血流）发展至三维超声（实现量化血流和三维重建）和超声造影技术等，这些均表示这超声检查的技术先进性。
三维超声具有二维超声的优势，能够检测患者滑膜增厚、腱鞘炎、骨破坏和炎性血流等，三维成像还能观察到滑膜及内部血管翳的立体结构状态，发挥更高的检测价值。
能量多普勒超声的成像更依赖血流的速度，对于低速微小血管的显示局限性强。
超声造影对滑膜内部细微的血管检测具有更高的敏感性，其检查结果更加的客观、准确。
风湿性关节炎疾病术产生的滑膜炎性反应和纤维化增生可导致患者滑膜的硬度显著提升，通过超声造影中的SWE成像能够定量的捕捉硬度变化，反馈类风湿关节炎的病变严重活动，为疾病的检查提供一项新的监测方式。
2.肌肉骨骼超声在炎性关节病中的应用常见影响关节的风湿性疾病主要有脊柱关节炎、RA、痛风性关节炎和其他相关性关节炎等。
2.1脊柱关节炎脊柱关节炎根据患者临床症状表现的不同分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和炎性肠病性关节炎等。
脊柱关节炎的病理特点是炎性以附着点的方式，特别是砣底和跟腱筋膜炎在临床上具有较高的发病率。
脊柱关节炎的肌肉骨骼超声表现特点如下：①外周附着点炎，具体表现为肌腱端增厚、骨皮质破坏、滑囊炎、血流信号异常和钙化等。
肌肉骨骼超声在类风湿关节炎中医治疗中的作用
肌肉骨骼超声在类风湿关节炎中医治疗中的作用作者：韦尼徐江喜朱跃兰来源：《风湿病与关节炎》2019年第03期【摘要】在类风湿关节炎中医治疗中，肌肉骨骼超声检查具有多方面的指导作用。
肌肉骨骼超声不仅可协助制定中医治疗方案，指导选方用药，还可提高针刀治疗的临床疗效及安全性，并可对中医治疗类风湿关节炎的即时疗效及远期疗效进行评价。
在今后的研究中，应着力进行肌肉骨骼超声与类风湿关节炎中医治疗相关性研究，以及与其他症状体征、实验室及影像学指标之间的关系探索，并尝试在类风湿关节炎中医治疗效果评价标准建立方面做出研究。
【关键词】关节炎，类风湿；肌肉骨骼超声；中医治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵蚀性多关节炎为主要病变的全身性自身免疫病，临床以关节肿胀疼痛、晨僵、功能受限为主要表现，疾病晚期可致关节强直、畸形，丧失功能，具有较高的致残和致畸性[1]。
近20年来，肌肉骨骼超声（musculoskeletal ultrasonography，MSUS）发展迅速，因其能清晰显示皮下组织、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、软骨、骨面等结构，并结合彩色多普勒成像技术对滑膜内异常血流信号进行探查，同时操作简便、无创伤性、无放射性、价格低廉，使MSUS在RA早期诊断、疾病活动度评估、疗效评定及随访中发挥越来越重要的作用[2]。
鉴于此，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）不仅将MSUS诊断的滑膜炎纳入2010年RA新分类标准体系中，还在2017年颁布了MSUS在风湿病应用中的标准化规程[3]。
目前，中医界已有众多学者投身于MSUS与RA辨证论治的相关性研究中，虽取得了一定的成绩，但多限于MSUS与RA不同证型的相关性研究，或探讨MSUS在RA辨证分型中的作用，而对MSUS与RA中医治疗方面涉及较少。
笔者所在团队长期从事MSUS与RA辨证论治的相关性研究工作，发现MSUS对RA的中医治疗具有多方面的指导作用，现总结如下，希望能对广大中医工作者有所启发，以期进一步提高临床疗效。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析【摘要】肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用越来越受到关注。
本文首先介绍了肌骨超声技术的原理，然后探讨了其在类风湿关节炎评估中的应用以及在关节炎早期诊断、关节活动性监测和治疗效果评估中的作用。
结合研究背景和目的，分析了肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用前景，以及其技术的局限性和未来发展方向。
通过本文的研究，可以更全面地了解肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值，为临床医生提供更准确、快速和有效的诊断和治疗方案。
【关键词】肌骨超声、类风湿关节炎、评估、早期诊断、关节活动性监测、治疗效果评估、应用前景、局限性、未来发展方向1. 引言1.1 研究背景肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值日益受到关注，随着医疗技术的进步和研究的深入，肌骨超声已经成为类风湿关节炎评估中不可或缺的工具。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，病情波动性大，并且会引起关节炎、关节炎痛、肿胀、活动受限等症状。
传统的关节炎评估主要依靠临床体征和血液学检测，但这些方法存在一定的局限性，无法全面准确地评估患者的病情。
1.2 研究目的研究目的是探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值，分析其对类风湿关节炎的诊断、治疗和监测的作用。
通过对肌骨超声技术原理和其在关节炎评估中的具体应用进行深入研究，进一步了解肌骨超声在评估类风湿关节炎中的优势和局限性，为临床医生提供更准确、及时的诊断信息，优化治疗方案，有效监测疾病进展情况，提高患者生活质量。
本研究旨在探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的前景和发展方向，为未来相关研究提供指导。
通过本研究，将有助于推动肌骨超声技术在类风湿关节炎领域的应用，促进该技术在临床实践中的推广与应用，为类风湿关节炎患者带来更好的治疗效果和健康管理。
2. 正文2.1 肌骨超声技术原理肌骨超声技术是一种非侵入性的影像学检查方法，通过利用超声波在人体组织中传播和反射的特性，可以准确地显示关节和周围组织的结构和病变。
肌骨超声适用于哪些疾病检查
肌骨超声适用于哪些疾病检查近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。
肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法。
下面就肌骨超声相关知识进行科普介绍。
一、肌骨超声超声检查技术是利用超声设备向人体内发射超声波，再由设备接收遇到脏器之后发射回来的声波，从而了解脏器的形态、结构等，实现对病变的检查，为疾病的诊断提供参考。
目前超声已被广泛应用到腹部脏器、心肺、妇科等疾病的检查工作中。
虽然超声最初只是用来检查软组织下的器官组织，但随着超声技术的发展，超声的频率、影像的分辨率都越来越高，得以实现骨骼等硬质组织的检查，这即是肌骨超声。
以往在进行骨骼肌肉的超声检查时，主要是通过X线、CT等医学影像技术，但很多患者担心会带来一定辐射影响，而超声波则没有辐射问题，因此也更容易被大众所接受。
通常来说肌骨超声没有禁忌症，适用人群更广，也更安全，患者可以安心接受肌骨超声检查。
肌骨超声不仅是在安全性方面存在优势，而且其分辨率也非常理想，能够在一些疾病的病变早期就发现微小的病灶，分辨率甚至可以和磁共振相提并论，特别是在浅表性肌肉肌腱检查方面，其影响分辨率甚至要更好于磁共振。
总之，肌骨超声的影像分辨率高、无辐射，且价格也不高，检查用时短，可反复操作，基于这些优势，使得肌骨超声的应用前景非常广阔。
二、肌骨超声适用那些疾病检查肌骨超声主要是针对肌肉、骨骼、韧带等部位的疾病检查，具体包括以下几个方面。
①肌肉及肌腱病变检查常见的如肌肉水肿、肌肉缺血以及肌肉断裂、感染等肌肉组织病变都可以通过肌骨超声进行检查。
对于肌腱方面的检查主要是用于肌腱扭挫伤及断裂伤等。
上述病变在肌骨超声下都能够实现理想的显像效果。
除这些疾病的检查以外，还可以在治疗后通过肌骨超声评估治疗效果。
②韧带病变检查韧带也就是相邻骨骼间起到连接作用的软组织，当出现损伤时会影响骨关节功能，并引起肿胀、疼痛。
肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用
肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用【摘要】目的：针对肌骨超声评分系统在风湿关节炎中的应用情况进行分析，确定自身抗体和临床评估之间的关联，结合实际情况来完善整个评估体系，为以后的临床治疗带来便利。
方法：选择最近1年时间内来到我院就诊的风湿关节炎患者共计45例，将患者分为类风湿关节组（RA、30人）以及无关节痛组（15人）。
选用肌骨超声方法来对患者的实际情况进行总结和观察，观察内容包括积液、滑膜增生以及腱鞘炎等相关情况，经过评估后，与相关数据进行分析；结果：经过一系列超声和因子的对比情况来看，差异具备统计学意义的。
对比受累频次，其最低的是膝关节、之后是近端指间关节和掌指关节，而腕关节受累频率则一直处于最高水平；结论：对于类风湿关节炎疾病而言，肌骨超声的治疗效果最好，其可以保证整个治疗过程的安全有效性，降低患者痛苦的同时也可以节约大量治疗费用。
肌骨超声在指尖等部位会与患者自身的抗体存在关联，对于指标的评定也有较好的效果。
【关键词】类风湿关节炎；肌骨超声；效果类风湿关节炎本身是免疫疾病的一种，该疾病具有一定的全身性。
患有类风湿关节炎的患者往往会具有慢性和侵袭性关节炎。
如果患者患有滑膜炎，其初期会出现关节肿胀的问题，并伴有全身疼痛，在严重时也会直接出现关节畸形的问题，甚至丧失功能，导致出现残疾。
所以不难发现，类风湿关节炎对于患者的生活有着较大的影响，为了避免出现更严重的后果，患者要及时就诊，否则会导致病情的加重。
近年来医学水平不断提高，影像学手段也开始不断应用到相关诊疗工作中，近年来流行的肌骨超声正是基于核磁共振所产生的一种技术，本文通过肌骨超声技术的应用情况进行了简要分析。
一、资料与方法（一）一般资料选取我院最近1年内收治的类风湿关节炎患者45例，男26例，女19例，年龄20～65岁，平均（44.48±9.31）岁，就诊时患病时间4～80个月，平均（21.97±18.49）月。
根据患者的关节疼痛情况，将患者45例分为两组，RA关节痛组30例，RA无关节痛组15例。
肌骨超声在风湿性疾病中的应用您了解么？杨爽
肌骨超声在风湿性疾病中的应用您了解么？杨爽发布时间：2023-06-08T01:21:51.766Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：杨爽[导读]仪陇县人民医院四川南充 637600说到超声检查，很多人第一时间会想到腹部脏器、乳腺、心脏等项目的超声检查，对于肌骨超声却少有人知。
事实上，肌骨超声在风湿性疾病诊断中发挥着十分重要的作用。
我们都知道，早期类风湿疾病首先累及的是关节，患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等不适症状，如果想要依靠这些症状来判断自己是否患有类风湿性疾病则有些片面了。
那么，该如何判断自己是否患有类风湿性疾病呢？肌骨超声就可以给你准确的答案！下面我们具体聊一聊肌骨超声在风湿性疾病中的应用。
1 肌骨超声的含义与作用人们之所以对肌骨超声不太了解，是因为这项超声技术是近些年兴起的新型超声诊断技术，它与人们熟悉的腹部、心脏等位置的超声技术有所不同，主要应用于人体骨骼肌肉组织系统中的检查，能够准确地诊断出风湿性疾病及部分的肿瘤病变、神经病变等。
肌骨超声技术可以实时成像，不仅可以检查患者病灶部位的骨骼肌肉，还可以与健康侧骨骼肌肉进行动态化对比，让检查结果更具参考价值。
同时，肌骨超声技术有着非常高的分辨率，且安全无创、无放射，几乎适用于各个年龄段的人群。
早期的肌骨超声常常应用于小腿肿胀原因的鉴别，能够明确是由深静脉血栓所致，还是腘窝囊肿所致。
近年来，随着超声影像学技术不断发展与进步，超声设备及超声检查技术不断改进与升级，检查范围越来越广，包括类风湿关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎等内容，检查准确率更是得到了全面保证，在临床风湿性疾病诊断中占据着不可替代的地位。
肌骨超声能够清晰地显示多个组织结构，包括骨骼肌肉、血管、周围神经等，帮助医生进一步明确风湿性疾病的类型，为后续治疗方案的制定提供了可靠参考。
2 肌骨超声在风湿性疾病中的应用（1）在类风湿关节炎中的应用肌骨超声在类风湿关节炎诊断中发挥着无法比拟的优势，它是医生确诊风湿性疾病的“得力干将”。
肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用效果
肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用效果发布时间：2021-09-01T14:34:40.213Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：邓疆王燕[导读] 目的：探究老年人退行性膝关节病变的诊疗中应用肌骨超声的临床价值和效果邓疆王燕新疆克拉玛依独山子人民医院 833699【摘要】目的：探究老年人退行性膝关节病变的诊疗中应用肌骨超声的临床价值和效果。
方法：择取76例于2020年2月-2021年2月之间来我院进行老年退行性的膝关节病变诊疗的病人，将其根据入院先后顺序平均分为研究组和对照组，给予对照组的病患实施常规磁共振诊疗，研究组的病患则采用肌骨超声方式诊断，比较两组间的诊断效率和诊断评分。
结果：研究组的肌骨超声诊断效率显著优于对照组的磁共振诊断有效率，对照组患者的诊断评分明显低于研究组的病人诊断评分，研究组和对照组的研究数据进行对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：肌骨超声方式针对软组织结构诊疗效果较好,同时具备便捷、无创、经济实用和无副作用等优点,可以实时监测膝关节病变的动态，可以为临床治疗提供有效的诊断结果。
【关键词】膝关节病变；退行性；肌骨超声；磁共振；诊断效率近年来，退行性的膝关节病变发病率逐年增长，膝关节退行性病变又称为骨质增生，其晚期膝关节会出现畸形，进而导致肢体残疾[1]。
该病变由于病患自身膝部分布机械应力失衡或过度而磨损膝关节的软骨致使发生病变，使老年人的生活质量受到严重影响，随着医学经验和超声诊断的不断进步与发展,超声与磁共振相继得以证明,为研究肌骨超声诊断老年膝关节病变的效果，我院选取76例此类疾病的病人进行实验，现报告如下。
1资料与方法1.1基础资料按照入院先后顺序将在2020年2月至2021年2月本院接收诊疗的76例老年退行性膝关节病变的患者分为对照组38例和研究组38例，对照组男性18例患者，女性20例患者，年龄为55-75岁，平均年龄为（65.00±2.07）岁，病程为2-4年，平均病程为（3.00±0.29）年，研究组17例男性病患，21例女性病患，年龄为56-75岁，平均年龄为（65.50±2.13）岁，病程为2.5-4年，平均病程为（3.25±0.31）年，两组年龄、病程、性别等资料数据均无明显的差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。
肌骨超声在高尿酸血症中的应用价值
肌骨超声在高尿酸血症中的应用价值摘要：目的：解析在临床诊断时，对高尿酸血症患者，使用肌骨超声的效果。
方法：50例高尿酸血症患者，2021年5月-2022年5月选入本研究，均行肌骨超声，与金标准进行对比，分析高尿酸血症关节病变的检出率，肌骨超声灵敏度和特异性。
结果：50例高尿酸血症患者，确诊43例关节病变，肌骨超声检出率、灵敏度和特异性均没有显著的差异（P＞0.05）。
结论：在临床诊断时，对高尿酸血症患者，使用肌骨超声的效果佳，可以准确诊断出关节病变，具有较高灵敏度和特异性，具有重要的意义。
关键词：肌骨超声；高尿酸血症；关节病变；灵敏度；特异性在正常情况下，尿酸的代谢和排泄能够达到平衡状态。
当尿酸代谢酶缺乏疾病或在体内，这种平衡被打破，形成高尿酸血症[1]。
长期高尿酸血症，如果不能有效控制，会导致痛风性关节炎、痛风石，以及肾脏病变的发生[2]。
高尿酸血症不积极控制，就会导致碳酸盐进入关节，导致反复的肿胀、疼痛，甚至是关节的稳定和变形，最终影响基因的活性[3]。
超声可显示出关节病变损害程度，因此可以对高尿酸血症的关节病变进行诊断，本研究解析在临床诊断时，对高尿酸血症患者，使用肌骨超声的效果。
1、一般资料1.1基本资料50例高尿酸血症患者，2021年5月-2022年5月选入本研究，男30例，女20例，21-82岁，平均（43.26±10.46）岁，已签同意书。
1.2研究方法肌骨超声：彩色多普勒超声诊断仪，根据病变的部位，调整患者的体位，并且探头频率设为 4.0Hz，在病变部位涂抹耦合剂，从不同侧面扫描病变肿痛部位，1.3观察指标分析关节病变检出率，肌骨超声灵敏度和特异性。
1.4统计学处理数据分析的软件版本为SPSS24.0，n%进行计数表示，检验，（x±s）进行计量表示，t检验，差异有统计意义用P<0.05表示。
1.结果2.1 分析关节病变检出率肌骨超声的阳性检出率没有显著的差异（P＞0.05），见表1。