3D-TOF+MRA和CTA对颅内动脉瘤的诊断价值

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颅内动脉瘤诊断中3D-CTA的应用价值

70Chinm Continuing Medical Education,Vol.71,No.77表2对比CT、MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感度、特异度、总准确率检查方法敏感度特异度总准确率CT88.42%(84/95)64.00%(16/25)83.33%(100/120) MRI98.95%(94/95)96.00%(24/25)98.33%(118/120) x2B8.7818.00016.214P值0.0030.0050.000检查可对子宫内膜异位症患者的囊性特征及病变位置进行确定，例如CT检查可见病灶囊内血液和囊块呈现边界不清晰、多房性、壁薄等特点，且病灶密度常不均匀，与周围邻近器官的界限亦较模糊，但较多研究显示，CT不能对病变的具体特点进行明确诊断，效果欠佳，而MRI除可以显示囊性特征及病变位置外，还可对病变的具体性质进行明确，更有助于提高诊断准确率，出现该现象很可能是由于MRI组织分辨率更高，更有助于显示病灶信息，敏感度及特异度更高，且较多研究均证实，MRI可清晰显示主要囊肿与其周围小囊的关系，并可对不同囊性病变、壁厚显现不同信号，对医师分析和诊断患者病情具有较好的指导作用z。

此次研究显示，经CT诊断显示，120例疑似患者中，93例被诊断为盆腔子宫内膜异位症，误诊9例，漏诊11例，经一致性检测可知，Kappa值为0.694；经MRI检查显示，95例被诊断为盆腔子宫内膜异位症，误诊1例，漏诊1例，经一致性检测可知，Kappa值为0.889；提示相比于CT,对患者实施MRI检查的效果更佳，诊断准确率更高。

同时，数据显示，MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感度、特异度、总准确率较CT明显更高，亦提示对患者实施MRI诊断的效果更佳，有助于减少误诊或漏诊现象，对医师分析患者病情具有较积极的意义。

综上所述，对盆腔子宫内膜异位症患者实施MRI诊断的效果较CT更优，准确率更高。

参考文献[1]韩肖彤，郭红燕，孔东丽，等.MRI检查诊断深部浸润型子宫内膜异位症的研究进展[J].中华妇产科杂志，2015,50(1)：67-69.[2]李烽，刘爱连，孙美玉，等.多参数MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值°].中华放射学杂志,2016,50(3)：201-204.[3]梁铁茹，孟庆斌.CT、MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的结果分析LJ]・临床医学研究与实践，2017,2(27)：142-143.[4]卡哈尔曼•力提埔•CT、MRI在子宫内膜异位症患者盆腔检查中的应用价值[J]•世界临床医学，2016,10(11)：220.[5]刘玉洁，王庭伟，冯倩，等.MRI测量子宫结合带厚度对预测子宫内膜异位症的价值[JJ.实用放射学杂志，2017,33(1)：72-75.[6]罗晓梅，程卫，王诗章，等.Fascin-l介导自噬参与子宫内膜细胞的生物学行为改变[J].中南大学学报(医学版),2018,43(9)：957-963.[7]单江静，郑媛媛，卢琪芸，等.腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响UJ.中华内分泌外科杂志，2016,10(2)：170-173,177.[8|李艳辉，耿育红，陈春艳，等.CD4+CD25+FOXP3+调节性T 淋巴细胞数量及功能变化与子宫内膜异位症患者发病相关性研究\]].现代妇产科进展，2016,25(3)：170-174.[9]王鑫，黄豪光，万美兰，等•子宫内膜异位症合并不孕患者血清内分泌激素、VEGF、IGF-1水平及自身免疫抗体变化及其意义]]].检验医学与临床，2017,14(15)：2299-2301.[10]张玉娟，林琪，肖晓君，等•超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织[J].中国医学影像技术，2018,34(4)：573-576.[11]孙燕茹，韩璐，于晓辉，等•腹腔镜窄带成像技术在腹膜型子宫内膜异位症中的诊断价值UJ.中国微创外科杂志,2017,17(12)：1087-1090.[12]李莉，蒋睿，马彩玲，等•CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2016,14(8): 28-30.颅内动脉瘤诊断中3D-CTA的应用价值张建福[摘要】目的颅内动脉瘤诊断中3D-CTA的应用价值。

CTA与MRA检查的区别

.MRA是显示颅内动脉瘤的首选技术，其基本原理是基于饱和效应、流入增强效应、流动去相位效应。

MRA 是将预饱和带置于3D层块的头端以饱和静脉血流，反向流动的动脉血液进入3D层块，因未被饱和从而产生MR信号。

扫描时将一个较厚容积分割成多个薄层激发,减少激发容积厚度以减少流入饱和效应，且能保证扫描容积范围,获得数层相邻层面的薄层图像,使图像清晰,血管的细微结构显示好,空间分辨力提高。

MRA对中等流速血液敏感，颅底动脉环显示良好。

MRA不仅是对血管腔内结构的简单描述，更是反映了血流方式和速度的血管功能方面的信息。

MRA与CTA、DSA比较更具有无创性、安全性，其优点是无需注射造影剂，对病人无创伤性、无痛苦,亦无辐射性损害，造影剂反应和并发症显著减少。

需要注意的是3D TOF图像对比取决于组织的纵向磁化幅度及Ｔ1值,短Ｔ1组织（如脂肪、高铁血红蛋白等）可误为流动质子表现为高信号,如亚急性血肿在3D TOF图像上表现为高信号,有时掩盖病灶信号；受慢血流及湍流影响,使血流信号丢失,而常有夸大狭窄程度的倾向,空间分辨率也不如DSA 目前认为:MRA显示颅内动脉瘤同DSA结果相比较具有相等敏感度,均为97%。

CTA的技术原理和影像特点CTA可显示脑血管的三维空间的立体结构,并可进行任意方位和任意角度的旋转,以使AN得以最清晰地显示，定位准确，清晰地显示AN的形态、大小、瘤颈及与周围血管和颅骨的解剖关系,模拟手术入路，为外科手术方案的制定提供可靠的依据，降低术中风险。

CTA作为一种无创、快捷、操作简单、价格低廉的影像学诊断技术，在临床颅内动脉瘤的诊断中已可以大部分取代DSA造影检查。

文献报道CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为87%～100%。

但对于颈内动脉尤其是海绵窦段颅内动脉瘤，由于受到颅底骨质影响，CTA难以充分显示瘤体全貌及瘤颈，易漏诊。

而且CTA 不能确定血流方向，难以完全分开动脉期和静脉期,大脑静脉血管影像的干扰难以排除，然而MRA 对于CTA的这些缺点来讲可以完全克服。

CTA与MRA在颅内不同部位动脉瘤诊断及破裂出血风险预测的价值研究

学术论著[文章编号] 1672-8270(2019)07-0084-04 [中图分类号] R739.41 [文献标识码] AResearch on the value of CTA and MRA in diagnosing arterial aneurysm and predicting risk of rupture bleeding at intracranial different part/ZHANG Cui-lan, GUO Shu-li, WANG Yan-gang, et al//China Medical Equipment,2019,16(7):84-87.[Abstract] Objective: T o discuss the diagnostic value of computed tomography angiography (CTA) and magnetic resonance angiography (MRA) for arterial aneurysm of intracranial different parts, and predict the risk assessment of rupture bleeding of aneurysm (3-5mm) at different parts. Methods: 128 patients with suspected intracranial aneurysm who were treated in our hospital were retrospectively researched. And all of them were divided into 3.0-5.0mm group (96 cases) and ≤3.0mm group (32 cases) according to the distance between aneurysmal neck and nearby artery that carried aneurysm. And 3D-CTA and 3D-MRA were respectively adopted to implement examination, and the results of different methods for all patients were further observed. The results of intervention or surgery were used as gold standard, and diagnosis rate and accuracy rate of MRA, CTA and DSA for intracranial aneurysms with different diameter were compared. Results: All of the patients were single tumor, and the diagnostic accordance rate of 3D-CTA examination (97.7%, n=125) was significantly higher than that of 3D-MRA (71.9%, n=92) (x 2=24.78, P <0.05). And the neck width and vertical diameter of aneurysm between 3D–CTA and 3D-MRA was significantly different (t =2.93, t =9.82, P <0.05). The difference of detectable rate of aneurysm of 3-5mm group between 3D-MRA and 3D-CTA was significant (x 2=34.73, P <0.05), and the difference of that of ≤3mm group between the two methods was significant (x 2=7.50, P <0.05), and the difference of total detected results between the two methods was significant (x 2=40.68, P <0.05). The results of surgery confirmed that rupture bleeding occurred in 90 cases, and the accuracy rate of predicting rupture bleeding of aneurysm of 3D-CTA (n=79, 87.8%) was significantly higher than that of 3D-MRA (N=63, 70.0%) (x 2=8.54, P <0.05). Conclusion: Both of MRA and CTA can be applicable to diagnose the intracranial aneurysm and assess the risk of rupture bleeding of aneurysm. However, 3D-CTA has a higher 3D configuration and diagnostic accuracy in clinical practice.[Key words] Clinical observation; Rupture bleeding; Intracranial aneurysm; Magnetic resonance angiography (MRA); Computed tomography angiography (CTA)[First-author’s address] Department of Radiology, Handan Mingren Hospital, Handan 056003, China.[摘要] 目的：探析颅脑不同部位动脉瘤进行CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)检查的诊断价值，以及预测不同部位3～5 mm的动脉瘤破裂出血的风险评估。

3D—MSCTA诊断颅内动脉瘤价值探讨

3D—MSCTA诊断颅内动脉瘤价值探讨目的：探讨三维螺旋CT血管成像（3D-MSCTA）在颅内动脉瘤诊断上的应用价值。

方法：收集并分析23例经2D-DSA介入或手术证实的动脉瘤患者的影像资料，所有患者均进行常规CTA成像及减影CTA成像。

结果：23例患者发现27个动脉瘤，其中2例患者瘤体较小，2D-DSA检查为阴性，其中DSA发现1例，CTA检查为阴性。

结论：3D-MSCTA能够较好显示动脉瘤的形态及载瘤动脉，具有重要的临床应用价值标签：MSCTA；影像诊断；动脉瘤颅内动脉瘤破裂出血引起自发性蛛网膜下腔出血是神经科较为常见的疾病，占自发性蛛网膜下腔出血患者的50%～80%，病死率较高，特别是动脉瘤再次出血，病死率高达60%～80%[1]。

因此，早期作出正确诊断并进行合适的治疗就具有重要的临床意义。

DSA一直被认为是诊断动脉瘤的金标准，但随着多排螺旋CT技术及后处理软件的快速发展，3D-MSCTA已经成为一种准确、无创、快速的成像技术，逐渐成为诊断及筛查动脉瘤的首选检查方法。

选择2011年8月-2012年7月笔者所在所在医院收治的23例经临床确诊的动脉瘤患者进行研究，评价其在动脉瘤诊断上的价值。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2011年8月-2012年7月在笔者所在科室诊治的23例疑似动脉瘤患者，其中男11例，女12例，年龄39～81岁，平均52.3岁。

12例因蛛网膜下腔出血行急诊CTA检查，3例患者MRI发现脑内缺血梗塞灶后行MRA检查后疑似动脉瘤，8例以头痛、头晕、部分伴有呕吐起病。

所有患者均行3D-MSCTA检查。

1.2检查方法采用德国西门子公司Definition-AS64排128层螺旋CT扫描机进行容积扫描，患者体位取仰卧位头先进，扫描范围包括主动脉弓层面至颅顶，先进行头颈部普通扫描作为蒙片。

CTA增强扫描参数：管电压120kV，管电流160mA，准直128mm×0.6mm。

3D-TOF-MRA最大密度投影法与多平面重建法对颅内动脉瘤的诊断价值

ｐｏｅｙ３－Ａ．ｘｍｕｔｓｙｐｏｃｉＭＩ）ｅｅｌｄ７ｎｕｙｍｓｈｅｓｉｉ，Ｓｅｉｃｔ，ＰＶ，ＮＰａ３％，９．％，９．％，８．％ｒｖｄｂＤＤＳＭａｉｍｉｅｉｒｊｔｎ（Ｐｒｖａｅ２ａｅｒｓ．ｅＳｎｉｖｔｐｃｆｉｎｎｔｅｏＴｔｙｉｙＰＶｗｓ８．７８９８６６５ｉｒｅ；ｄｍｕｔｐａａｅｏｓｒｃｉｎ（Ｒｈｗｄ７ｎｕｙｍｓｈｅｓｉｉ，ＳｅｉｃｙＰｎｏｄｒａｌ－ｌｎｒｃｎｔｕｔＭＰ）ｓｏｅ３ａｅｒｓ，ｔｅＳｎｉｖｔｐｃｉ，ＰＶ，ＮＶｗｓ８．％，９．％，９．％，８＿％ｉｒｅ．ｎｉｒｏｔｙｉｆｔＰａ４９８９８６７４ｎｏｄｒ
分析。
１资料与方法
曝光延迟０５ｓ．。通过旋转造影采集数据，二次旋转时向颈内动观察。并测量动脉瘤的最大直径。
究将两种方法分别应用于本组病例的诊断中，并将结果进行比较脉或椎动脉注入造影剂，所获得的系列数据在工作站进行重建、
１．图像分析．３２
瘤的诊出很有帮助。值得提出的是：特别要注意ｓ上双侧脑动Ｉ脉对称位置的逐层对比，双侧脑动脉不对称提示很可能一侧有
３讨论
病变，然后再结合ＭＰＲ、ＭＰ图进一步分析排除动脉瘤。同时Ｉ
本组用ＭＩ＋Ｒ诊断脑动脉瘤的敏感性和ＮＶ较单独使ＰＭＰＰ用一种方法明显提高，说明ＭＩＭＰＰ与Ｒ联合应用能显著提高颅内动脉瘤诊断的敏感性、ＮＶＰ。

3.0T 磁共振3D-TOF-MRA 对颅内微小动脉瘤的诊断价值

3.0T 磁共振3D-TOF-MRA 对颅内微小动脉瘤的诊断价值晋晖;徐红卫;程敬亮;陈学军【摘要】目的：探讨3.0T磁共振三维时空飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对颅内微小动脉瘤(最大径小于或等于3.0 mm)的诊断价值。

方法对171例疑似动脉瘤或其他脑血管病患者行3.0T 3D-TOF-MRA 及三维数字减影脑血管造影(3D-DSA)检查,以3D-DSA 诊断结果为标准计算3D-TOF-MRA 诊断微小动脉瘤的灵敏度、特异度及准确性。

结果171例受检患者,经3D-DSA 证实,47例患有微小动脉瘤,共计56个,其中8例有蛛网膜下腔出血。

3D-TOF-MRA 共检出48例,共57个微小动脉瘤,假阳性2个,漏诊1个。

59例患者3D-TOF-MRA 及3D-DSA 检查均为阴性。

3D-TOF-MRA 诊断微小动脉瘤的灵敏度、特异度、准确性分别为96.6%(56/58)、98.3%(59/60)、97.5%(115/118)。

结论3.0T 3D-TOF-MRA 尤其是容积重建技术对颅内微小动脉瘤诊断具有较高价值,基本可以替代3D-DSA,成为筛查及诊断颅内微小动脉瘤的首选无创性检查。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)027【总页数】3页(P3842-3844)【关键词】微小动脉瘤;磁共振血管造影术;容积重建【作者】晋晖;徐红卫;程敬亮;陈学军【作者单位】郑州大学第五附属医院放射科，郑州 450052;郑州大学第五附属医院放射科，郑州 450052;郑州大学第一附属医院 MRI 科，郑州 450052;河南省肿瘤医院放射科，郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R743临床上一般将最大直径小于或等于3.0 mm的颅内动脉瘤称为微小动脉瘤[1-2]。

三维时空飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)作为一种真正无创伤性的血管成像技术，因其不使用对比剂，无电离辐射，诊断颅内动脉瘤具有很大的优越性。

CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的价值对比

* 论著 *CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的价值对比陈书龙，，周艳岳明，，陈书龙焦阳，，岳明徐红梅，，焦阳徐红梅江苏省南京市六合区人民医院放射科，江苏南京211500摘要目的研究CT血管造影检测（computed tomography angiography， CTA）与磁共振血管造影检测（magnetic resonance angiogra‐phy， MRA）在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值对比。

方法选择2021年1月—2023年1月期间江苏省南京市六合区人民医院放射科诊治的60例颅内动脉瘤患者，并选择60例健康体检者作为对比。

对所有研究对象予以CTA检测以及MRA检测。

最后收集并分析检测的准确度、特异度、灵敏度、动脉瘤不同位置、不同体积符合率数据。

结果 CTA检测的准确度高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05），其中，CTA检测准确度为98.33%（118/120）、特异度为98.33%（59/60）、灵敏度为98.33%（59/ 60）；MRA检测准确度为84.17%（101/120）、特异度为85.00%（51/60）、灵敏度为83.33%（50/60）；CTA检测针对动脉瘤不同位置符合率高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05）；CTA检测针对动脉瘤不同体积符合率高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在针对颅内动脉瘤进行临床检测时，选择CTA检测能够有效提高诊断的准确度，对临床诊断可以提供更为丰富的参考数据，建议在实际的临床诊断中予以借鉴。

关键词CT血管造影检测；磁共振血管造影检测；临床诊断；颅内动脉瘤；颈内动脉；前交通动脉中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.01Comparison of the Value of CTA and MRA in the Diagnosis of Intracranial Aneu⁃rysmXU　Hongmei, JIAO　Yang, YUE　Ming, CHEN　Shulong, ZHOU YanDepartment of Radiology, Liuhe District People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211500 ChinaAbstract Objective　To study the comparison of the clinical application value of computed tomography angiography (CTA) and magnetic reso‐nance angiography (MRA) in the diagnosis of intracranial aneurysm. Methods　Sixty cases of intracranial aneurysm diagnosed and treated in the Department of Radiology of Liuhe District People's Hospital Nanjing, Jiangsu Province were selected from January 2021 to January 2023, and 60 healthy medical checkups were selected for comparison. CTA test and MRA test were performed on all study subjects. Finally, the ac‐curacy, specificity, sensitivity, and compliance rate of aneurysms in different locations and volumes were collected and analyzed. Results　The accuracy of the CTA test was higher than that of the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05), with an accuracy of 98.33% (118/120), specificity of 98.33% (59/60), and sensitivity of 98.33% (59/60). MRA testing had an accuracy of 84.17% (101/120), specificity of 85.00% (51/60), and sensitivity of 83.33% (50/60). The CTA test had a higher compliance rate for different locations of the aneu‐rysm than the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05), and the CTA test had a higher compliance rate for different vol‐umes of the aneurysm than the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion　In the clinical detection of intracra‐nial aneurysm, CTA can effectively improve the diagnostic accuracy and provide more abundant reference data for clinical diagnosis, which is recommended to be taken into account in the actual clinical diagnosis.Key words Computed tomography angiography; Magnetic resonance angiography; Clinical diagnosis; Intracranial aneurysm; Internal carotid artery; Anterior communicating artery收稿日期：2023-05-05；修回日期：2023-05-25基金项目：南京市六合区科技发展计划项目（LHZC2021J16）。

3D-TOF法 MRA与DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

3D-TOF法 MRA与DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析【摘要】目的: 比较3d–tof法 mra与dsa诊断颅内动脉瘤的优缺点，探讨3d–tof法 mra对颅内动脉瘤诊断价值。

方法：对18例疑似颅内动脉瘤患者均行3d–tof法 mra与dsa检查，对其影像结果进行对比分析。

结果：18例患者发现动脉瘤19个，3d–tof法 mra发现动脉瘤18个，检出率达94.7％，显示动脉瘤的大小、形态及位置与dsa一致。

结论：3d–tof法 mra对颅内动脉瘤具有重要的诊断价值，可作为动脉瘤筛查手段的首选方法。

【关键词】3d–tof法;mra;dsa; 动脉瘤【中图分类号】r417 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0032-01颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因，蛛网膜下腔出血有50％～70％为动脉瘤破裂所引起［1］。

其高致死率及高致残率一直是临床关注并亟须解决的问题，早期诊断并及时治疗，对患者的愈后有积极的临床意义。

在动脉瘤的诊断中，dsa一直作为金标准，而3d–tof法mra以其安全、无创、无需造影剂等优势也在动脉瘤的诊断中得以广泛应用。

作者收集18例动脉瘤患者，分析其mra及dsa表现，对二者价值及优缺点进行对比分析。

1 材料与方法1.1一般资料: 18例经dsa证实的动脉瘤患者中，临床表现蛛网膜下腔出血7例，无明显症状11例，男性7例，女性11例，年龄45～80岁，平均年龄60岁。

1.2方法: （1）mr用siemems avanto 1.5t 超导型磁共振扫描仪，行三维时间飞跃法磁共振血管造影(3d–tof法mra)，扫描采用三维快速扰相gre序列， tr25ms，te7ms，激发角度为25度，扫描层块为3，层厚为0.7mm。

所有原始图像均经最大密度投影（mip）、多平面重建（mpr）及容积重建（vr）后处理，再由两名专门从事mr诊断工作的医师（其中一名为副高以上职称）阅片分析。

CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险的比较

CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险的比较崔喜民;宋忠海;喻骏;孟涛疆【摘要】目的比较CT血管造影术(CT angiography,CTA)与磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)诊断动脉瘤与动脉瘤破裂的风险评估价值.方法 48例高度怀疑为颅内动脉瘤患者随机分为两组,每组24例,记为Ⅰ组和Ⅱ组,其中Ⅰ组行CTA+ DSA检查,Ⅱ组行MRA+ DSA检查.比较CTA及MRA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.比较CTA及MRA对5 mm以上动脉瘤的诊断价值.结果 MRA诊断颅内动脉瘤的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率较CTA稍低,但二者差异无统计学意义.CTA与三维增强MR血管成像(3DCE-MRA)对5 mm以上动脉瘤的诊断能力相当,但与三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)相比,CTA与CE-MRA的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);CTA能更清楚地显示瘤颈.结论 CTA和MRA可作为诊断动脉瘤与动脉瘤破裂的风险评估的首要手段,CTA诊断的准确率及三维形态高于MRA.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】4页(P1214-1217)【关键词】CT血管造影术;磁共振血管造影;动脉瘤【作者】崔喜民;宋忠海;喻骏;孟涛疆【作者单位】130051长春,武警吉林总队医院放射科;130051长春,武警吉林总队医院放射科;130051长春,武警吉林总队医院放射科;572023,武警三亚疗养院医务部【正文语种】中文【中图分类】R543.1动脉瘤是由于动脉粥样硬化、损伤、感染、免疫疾病及先天性动脉壁结构异常等原因造成的动脉壁的病变或损伤[1]，常表现为膨胀性、具有搏动性的肿块，可伴有疼痛、组织器官缺血坏死等症状[2]，可发生在任何动脉。

3D TOF—MRA、CE—MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究

3D TOF—MRA、CE—MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究摘要目的对比三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF-MRA）、增强磁共振血管成像（CE-MRA）及数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤诊断中的应用效果。

方法86例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者均经DSA证实为颅内动脉瘤，后采用3D TOF-MRA、CE-MRA观察所有患者颅内磁共振影像结果，对比三种检查方案的诊断结果及应用特点。

结果CE-MRA确诊颅内动脉瘤85例（98.84%），3D TOF-MRA确诊79例（91.86%），两种检查方案确诊结果与DSA诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论CE-MRA与3D TOF-MRA在颅内动脉瘤诊断方面具有较高的诊断价值，但对于微小动脉瘤患者3D TOF-MRA诊断能力较弱，存在一定的误诊漏诊现象，应选择CE-MRA 进行检查。

关键词三维时间飞跃法磁共振血管成像；增强磁共振血管成像；数字减影血管造影；颅内动脉瘤【Abstract】Objective To compare application effects of three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography （3D TOF-MRA），contrast-enhanced magnetic resonance angiography （CE-MRA）and digital subtraction angiography （DSA）in diagnosis of intracranial aneurysm. Methods A total of 86 intracranial aneurysm patients as study subjects received DSA for verification. Their magnetic resonance images were observed by 3D TOF-MRA and CE-MRA. Diagnostic results and application characteristics of the three methods were compared. Results There were 85 intracranial aneurysm cases diagnosed by CE-MRA （98.84%）and 79 cases diagnosed by 3D TOF-MRA （91.86%）. Compared with DSA results，there were no statistically significant differences of the two methods（P>0.05）. Conclusion CE-MRA and 3D TOF-MRA provides highly diagnostic value for intracranial aneurysm，while 3D TOF-MRA is weaker in diagnosis of small aneurysms with misdiagnosis. Thus，CE-MRA is preferred in examination.【Key words】Three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography；Contrast-enhanced magnetic resonance angiography；Digital subtraction angiography；Intracranial aneurysm颅内动脉瘤是目前造成原发性蛛网膜下腔出血的首要病因，其发病机制主要是由于脑血管壁局部先天性缺陷及腔内压力异常增高导致患者动脉壁的一种囊性瘤状膨出，动脉瘤破裂出血后由于病灶及累及范围的不同可表现出不同程度的神经功能障碍[1]。

3D TOF MRA在颅内微小动脉瘤诊断中的应用效果分析

医学影像影像研究与医学应用 2019年8月第3卷第15期纵隔肿瘤，心脑血管病变等再做增强扫描。

因此，进行CT增强扫描者大多病况不乐观，患者对疾病的心理负担比较重[3]。

CT增强扫描时候需要注射药物，此药物可能会引起过敏反应，很多患者不了解此药物情况，容易产生恐慌、焦虑等心理，而不良的心理容易混淆不良反应，或加重不良反应[4]。

因此，对患者进行全面的健康教育就非常重要。

让患者做到心中有数，不慌。

本次全程跟踪式健康教育从始至终都有相关知识的了解，相比常规的检查前的集中健康教育方式，更全面，患者的安心程度更高。

从研究结果来看，心理负担降低，不良反应也减少，同时对CT增强扫描的认知更好。

在临床上可给予借鉴。

【参考文献】[1]肖国文,李辉.CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值[J].中国医学影像学杂志,2000,8(1):27-29.[2]袁如威,王建良.CT增强扫描鉴别诊断肝脏肿瘤的临床价值分析[J].临床合理用药杂志,2017(32):152-153.[3]王凤娟.针对性心理护理对改善CT增强扫描患者心理状态的效果观察[J]. 护理实践与研究,2011,08(16):125-126. [4]余春莲.患者CT增强扫描的心理探析及护理对策[J].中国医药指南,2008,6(6):69-69.颅内动脉破裂会引发自发性蛛网膜下腔出血[1]，在全部蛛网膜下腔出血患者的80%，且具有较高的致死率和致残率。

因此，临床有效准确的影像学检查方法对颅内微小动脉瘤诊断十分重要[2]。

本研究旨在探讨3T磁共振血管成像技术对颅内微小动脉瘤的检出情况，研究结果如下所示。

1 资料及方法1.1 一般资料从2015年1月—2017年8月在我院经DSA证实的颅内微小动脉瘤患者中抽取30例作为研究对象，其中男性19例，女性11例，年龄23～78岁，平均年龄（49.32±3.25）岁。

所选研究对象均已签署知情同意书，此项研究已经由我院伦理部门的审理通过。

3D TOF-MRA与CTA对颅内动脉瘤诊断价值的对照分析

3D TOF-MRA与CTA对颅内动脉瘤诊断价值的对照分析发表时间：2018-09-21T16:55:49.237Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年4期作者：喻红通讯作者肖寄余[导读] 结论与3D TOF-MRA相比，CTA在诊断颅内动脉瘤中具有较高的敏感性和特异性，且对微小动脉瘤患者具有较高的诊断率，在颅内动脉瘤诊断方面具有较高的诊断价值。

宁乡市人民医院CT及MRI室湖南宁乡 410600 【摘要】目的评估3D TOF-MRA和CTA两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值。

方法对2016年10月到2018年5月间在本院确诊的52例颅内动脉瘤患者进行回顾性研究分析，所有患者均行CTA、3D TOF-MRA和DSA检查，以DSA检查结果为金标准，分析研究了CTA、3D TOF-MRA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性。

比较CTA与3D TOF -MRA在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。

结果CTA检查结果显示动脉瘤组的敏感性、特异性分别为96.2％和86.5％，比3D TOF-MRA检查结果值要高（敏感性、特异性分别为76.9％和57.7％）。

对于微小动脉瘤的确诊，相比CTA和DSA，3D TOF-MRA诊断检出率明显较低，差别有统计学意义（P<0.05）。

结论与3D TOF-MRA相比，CTA在诊断颅内动脉瘤中具有较高的敏感性和特异性，且对微小动脉瘤患者具有较高的诊断率，在颅内动脉瘤诊断方面具有较高的诊断价值。

【关键词】3D TOF-MRA；CTA；颅内动脉瘤；DSA颅内动脉瘤（intracranial aneurysms，IAN）是一种严重危害人类健康的脑血管病[1]，主要是因为管壁损伤严重或是老化过度导致颅内动脉血管严重变形，形成的囊状瘤体，诱因有患者受到激烈的外界刺激、动脉发生硬化或颅内动脉管壁先天结发育不良，这种疾病常会导致严重的并发症，如动脉瘤破裂、脑梗死、癫痫等[2]，患者主要表现为头痛头晕、神经功能障碍、脑血管痉挛等。

1.5T 3D—TOF—MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比

1.5T 3D—TOF—MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）与数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的研究价值。

方法收集20例经DSA及手术确诊为颅内动脉瘤患者，术前均行MRA及DSA检查。

MRA检查后经MRP、MIP 及VR法重建并与DSA结果进行对比。

结果20例患者DSA检查出23个动脉瘤，MRA VR重建检查出21个动脉瘤，检出率为91.30%，MPR及MIP检查出20个，检出率为87.00%。

结论1.5T 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤有较高的敏感性和准确性，为临床诊断及治疗提供了详细的参考价值，但对于微小动脉瘤存在一定的漏诊现象，应选择DSA进行进一步检查。

Abstract：Objective To evaluate the value of three-dimensional time leaps magnetic resonance angiography（3D-TOF-MRA）and digital subtraction angiography （DSA）in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods 20 patients with intracranial aneurysms confirmed by DSA and operation were examined by MRA and DSA before operation.After MRA examination，the results were compared with the results of MRP，MIP，and VR and the results of DSA.Results In 20 patients，23 aneurysms were detected by DSA，and 21 aneurysms were detected by MRA VR reconstruction.The detection rate was 91.30%，and 20 were detected by MPR and MIP. The detection rate was 87.00%.Conclusion 1.5T 3D-TOF-MRA has high sensitivity and accuracy for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms，which provides a detailed reference for clinical diagnosis and treatment.However，there is a certain missed diagnosis for small aneurysms.DSA should be further examined.Key words：Intracranial aneurysm；Nuclear magnetic resonance；Three-dimensional time-of-flight imaging；Digital angiography自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最主要的原因是颅内动脉瘤破裂，占全部蛛网膜下腔出血病例的80.00%，其致死率及致残率高达30%～45%和50%[1]，选择最合适的影像学检查方法并尽早及时治疗是挽救患者生命的关键。

3D—CTA在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值

3D—CTA在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值目的：探讨3D-CTA在颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗中的价值。

方法：回顾性分析笔者所在科在3D-CTA指导下经血管内介入栓塞的71例动脉瘤患者的治疗及随诊结果。

结果：均经3D-CTA确诊后，采用血管内介入进行栓塞治疗，68例动脉瘤腔完全栓塞，3例患者动脉瘤遗留少许瘤颈，1例术中破裂，治疗后预后良好，经DSA随诊后发现2例动脉瘤复发，再次介入治疗后治愈。

无死亡病例及永久性并发症发生。

结论：在动脉瘤介入栓塞前行3D-CTA检查能及时诊断和充分估计术中可能出现的情况，提高诊断治疗水平。

标签：3D-CTA；颅内动脉瘤；血管内介入笔者所在医院2011年9月-2015年11月行3D-CTA确诊后予以血管内介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者71例，都取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组71例动脉瘤患者中，男37例，女34例，年龄32～76岁，平均54岁。

按Hunt-Hess分级，0级2例，Ⅰ级21例，Ⅱ级25例，Ⅲ级22例，Ⅳ级1例。

按照动脉瘤的部位分，眼动脉瘤3例，后交通动脉瘤45例，脉络膜前动脉瘤6例，前交通动脉瘤10例，大脑中动脉瘤2例，小脑后下动脉瘤3例，基底动脉顶端动脉瘤2例。

动脉瘤大小为3～11 mm。

71例动脉瘤患者中，有35例予以支架辅助弹簧圈栓塞。

1.2 临床表现本组有2例患者为未破裂动脉瘤，其中1例为后交通动脉瘤导致动眼神经麻痹眼睑下垂予以3D-CTA检查确诊，另外1例为脑干少量出血行3D-CTA检查发现前交通动脉瘤。

其余患者表现为自发性蛛网膜下腔出血的症状，出血患者有不同程度的头痛、恶心和呕吐。

17例有不同程度的意识障碍，5例有不同程度的偏瘫，4例合并动眼神经麻痹，2例出现精神病症状。

所有患者中，1次出血65例，再次出血5例，3次出血1例。

1.3 诊断及治疗方法1.3.1 诊断方法所有患者入院时予以CT检查，动脉瘤破裂的患者表现为自发性蛛网膜下腔出血，鞍上池、环池或者侧裂池呈高密度影，2例患者CT检查未发现蛛网膜下腔出血，但表现为蛛网膜下腔出血的症状和体征，予以腰穿确诊为自发性蛛网膜下腔出血。

三维CT血管成像对颅内动脉瘤的临床诊疗价值

三维CT血管成像对颅内动脉瘤的临床诊疗价值丁允波;于如同;刘厚强;谷佳;李祥【摘要】目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊疗价值.方法回顾性分析2014年12月~2016年3月徐州医科大学附属医院神经外科收治的90例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料.患者术前均行3D-CTA检查,分析CTA检查与术中所见的对比结果.结果术前3D-CTA检查对颅内动脉瘤的诊断与术中所见的符合率达99%,术前3D-CTA检查结果与术中所见基本一致.结论在颅内动脉瘤诊断中,3D-CTA有较高的准确性;其能够清晰地显示动脉瘤及周围组织的解剖结构;可成为诊断颅内动脉瘤的首选方法.%Objective To evaluate the diagnostic value of the three-dimensional computed tomographic angiography ( 3 D-CTA ) in intracranial aneurysm .Methods 90 cases of spontaneous subarachoid hemorrhage caused by intracranial patients admitted form December 2014 to March 2016 were analyzed retrospectively .All of them underwent the preoperative CTA examination .The demonstrated form CTA was compared to intraoperative visualization .Results The coincidence rate of CTA of to diagnosis intracranial aneurysm and intraoperative is 99%.These findings were basically consistent with the intraoperative findings .Conclusions The accuracy of 3 D-CTA is higher in the diagnosis of the intracranial aneurysm and can demonstrate clearly the anatomy .So it could be the primary in intracranial choice in diagnosis and treatment way for intracranial aneurysm.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】4页(P378-381)【关键词】颅内动脉瘤;三维CT血管成像;蛛网膜下腔出血;诊断【作者】丁允波;于如同;刘厚强;谷佳;李祥【作者单位】221006徐州,徐州医科大学附属医院神经外科;221006徐州,徐州医科大学附属医院神经外科;221006徐州,徐州医科大学附属医院神经外科;221006徐州,徐州医科大学附属医院神经外科;221006徐州,徐州医科大学附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.1颅内动脉瘤破裂是神经外科一种常见的脑血管疾病，急诊开颅行动脉瘤夹闭术是神经外科难度大、风险高的手术之一[1]。

3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和治疗的临床分析

3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和治疗的临床分析樊继军;段强;席学礼;谢丙豪;董磊;陈磊;方占海;姬明【摘要】目的:探讨3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和指导治疗的意义.方法:对32例疑似颅内动脉瘤的患者行3D-CTA检查,VR重建图像,分析图像采集信息,手术前掌握更多与动脉瘤有关资料指导手术.结果:32例患者经3D-CTA发现31例37个不同部位颅内动脉瘤.1例阴性经DSA确诊为大脑后动脉动脉瘤.26例行手术,共夹闭29个动脉瘤,2例家属放弃死亡,4例转上级医院治疗.结论:3D-CTA在颅内动脉瘤的诊断,筛查中安全,可靠.能为动脉瘤的夹闭手术提供详实的影像学资料,指导手术.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)004【总页数】2页(P439-440)【关键词】颅内动脉瘤/诊断;颅内动脉瘤/治疗;3D-CTA【作者】樊继军;段强;席学礼;谢丙豪;董磊;陈磊;方占海;姬明【作者单位】宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200;宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经外科石嘴山753200【正文语种】中文【中图分类】R739.4近些年来，随着多排螺旋CT和计算机软件的不断开发和利用，三维CT血管成像（3D-CTA）因其诸多优点正越来越多的被应用于临床，用于诊断并指导颅内动脉瘤的治疗。

本文对临床怀疑为颅内动脉瘤的32例患者行3D-CTA扫描，并进行图像的容积重建（VR）。

探讨3D-CTA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用。

资料和方法1 一般资料收集2008年10月至2011年9月间在我院就诊，临床疑诊为颅内动脉瘤的32例患者，其中男性17例，女性15例，年龄41～68岁，平均51岁。

3D-TOF-MRA与CTA对未破裂颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

3D-TOF-MRA与CTA对未破裂颅内动脉瘤诊断价值的对比研究刘芸;薛建建;刘山波【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2023(7)3【摘要】目的:探讨时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)与CT血管造影(CT angiography,CTA)对未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的诊断价值。

方法:回顾性收集2019年7月—2022年6月经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为UIAs 52例患者的3D-TOF-MRA及CTA图像,比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的检出率、瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异,MRA和CTA对颅内动脉瘤检出的一致性采用Kappa检验。

结果:DSA确诊的52例患者中,共检出动脉瘤63个,MRA及CTA分别检出真实动脉瘤52个及53个,检出率分别为82.54%及84.13%,两者的差异无统计学意义(P>0.05),且两者对颅内动脉瘤的检出具有良好的一致性(Kappa=0.94);MRA与CTA对颅内动脉瘤瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:3D-TOF-MRA与CTA在UIAs的诊断中均具有较高的价值,但3D-TOF-MRA是一种无电离辐射、无需注射对比剂的无创检查,方便重复检查,故UIAs的筛查和定期随访首选3D-TOF-MRA。

【总页数】4页(P14-17)【作者】刘芸;薛建建;刘山波【作者单位】昌乐县人民医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.数字减影CTA诊断破裂颅内动脉瘤和预测动脉瘤破裂的价值2.64排螺旋CTA 与3D-TOF-MRA技术对比及对颅内动脉瘤的评估效果研究3.1.5T 3D-TOF-MRA 与DSA诊断颅内动脉瘤的r研究价值对比4.4D-CTA在评估未破裂颅内动脉瘤破裂风险中的运用和进展5.CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3D TOF MRA 在颅脑内动脉瘤诊断中的价值

3D TOF MRA 在颅脑内动脉瘤诊断中的价值摘要】目的：分析3D TOF MRA在颅脑内动脉瘤诊断中发挥出的价值。

方法：重点将我院在2017年1月到2018年1月经过了DSA确诊，实施3D TOF MRA检查的患者共63例为本次调查对象，对其资料展开回顾性分析。

结果：经过DSA检查，共检查出66个动脉瘤，3D TOF MRA共检查出63个，敏感度达到了95.5%（63/66），最大直径在3毫米以上的动脉瘤全部检出。

借助于最大密度投影法，显示出51个动脉瘤，最大径是（7.11±7.30）毫米，敏感度达到了77.3%（51/66）。

多平面重建法显示出53个动脉瘤，最大径是（8.11±8.23）毫米，敏感度为80.3%（53/66）。

最大密度投影法及多平面重建法在实际测得动脉瘤最大径间存有显著差异，能够体现统计学意义（P﹤0.05）。

结论：3D TOF MRA在颅脑内动脉瘤诊断中的价值明显，通过将最大密度投影法及多平面重建法相互结合，可以保证颅内动脉瘤诊断效果更可靠。

【关键词】动脉瘤；MIP法；MPR法[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0377-013D TOF MRA也是三维时间飞跃法磁共振血管成像，通过借助于血液的流动效应，同时结合着周围静止组织的自然对比反映出血管情况，具体的原理就是流动相关增强效应【1】。

本文重点研究的是3D TOF MRA在颅脑内动脉瘤诊断中发挥出的价值，将我院在2017年1月到2018年1月经过了DSA确诊，实施3D TOF MRA检查的患者共63例为本次调查对象，对其资料展开回顾性分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究中涉及到的调查对象共63例，女性患者共34例，男性患者共29例，年龄在39-75岁，平均年龄是（58.4±9.8）岁。

在所选择的患者中，自发性蛛网膜下腔出血患者共有57例，表现出头痛的患者共有3例，此外还有3例患者是动眼神经麻痹。

3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用

3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用发表时间：2018-03-26T13:35:37.210Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：谢建曾华东周光凯李利东李玮马覃[导读] 探讨3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。

（重庆市彭水县人民医院重庆 409600）【摘要】目的：探讨3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。

方法：将2014年11月至2017年8月在本院接受治疗的150例颅内动脉瘤患者作为此次研究对象，均在正式手术前接受3D-CTA检查，将检查结果和手术结果进行比较。

结果：3D-CTA检查颅内动脉瘤的检出率为98.67%（148/150），和手术检出率100.00%相比无较大差别，P值大于0.05。

结论：3D-CTA技术可有效诊断颅内动脉瘤，检出率较高，值得推广。

【关键词】3D-CTA；颅内动脉瘤；诊断【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0253-01 传统诊断颅内动脉瘤的技术为减影全脑血管造影术，但受检查费用高、创伤性大等因素的影响[1]，在临床中的推广受到一定限制；而CT血管造影(CTA，CT angiography)是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。

本文为了深入分析3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值，将150例颅内动脉瘤患者作为对象展开研究，见下文。

1.资料和方法 1.1 资料从本院收治的颅内动脉瘤患者中抽取150例作为此次研究对象，将不愿加入本次研究和患有精神疾病的患者排除，病例选取时间是2014年11月至2017年8月。

男性患者:女性患者=95:55；年龄范围（21～69）岁，平均年龄（45.26±10.34）岁；手术类型：49例动脉瘤夹闭术，101例动脉瘤栓塞术。