医务人员患者安全文化认知现状及管理对策研究

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人文素质对医患关系的影响及对策建议-医患关系论文-基础医学论文-医学论文

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一、引言

近年我国医患纠纷数量呈现不断上升的趋势，紧张的医患关系成为我国医疗卫生领域面临的主要困境之一，也直接影响着社会的和谐与稳定。国外学术界对医患矛盾的关注研究始于20世纪5060年代。在此之前，医患关系基本处于一种理想化的状态充满同情心的医生和对医生充满信心的患者。经过长期的磨合，西方发达国家形成了与市场经济相适应的医患关系。我国目前的医患关系不能很好地适应当前经济发展的进程，如何才能让医患矛盾所带来的危害降至最低，营造和谐的医患关系成为整个社会必须重视并加以解决的问题。

研究组对医患双方进行了问卷和访谈调查，结合所得数据和文献资料客观地分析了造成医患关系紧张的原因，从人文素质对医患

关系的影响入手，提出可行的对策与建议，希望对缓解紧张的医患关系有所借鉴。

二、资料来源和研究方法

（一）调查对象

调查对象来源于山东省，涉及东、中、西部9个城市的36个县（市、区），既包括患者及其家属，也包括医务人员。

（二）调查方法

调查对象的抽取主要采取方便和拦截调查的方式，通过问卷和实地走访形式调查。调查员是经过培训的我校公共事业管理专业的大四学生。首先进行了预调查，于2012年寒、暑假期间进行了集中正式调查。

调查问卷回收后，用Epidata3.0建立数据库，进行数据输入并核对，用SPSS13.0进行处理分析，对分析结果进行归纳总结。

三、调查结果分析

（一）样本的基本情况

本次调查共发放调查问卷280份，回收有效问卷258份，回收率92.1%。

医学生对当前医患关系的认知调查与分析

目的为了解医学生对医患关系紧张度现状的认知、其影响因素及医患关系现状对医学生的影响。方法对郑州大学医学院及其各附属医院810名医学生进行问卷调查。结果77.81%的被调查者认为医患关系现状较为紧张，是否实习、专业类型、学历、沟通能力等因素对医学生医患关系紧张度认知有影响；并且，医患关系现状已经对其专业思想产生负面影响，其中媒体报道及社会传闻是其获取医患关系相关信息的两个主要来源。结论在医学生培养过程中，应加强对和谐医患关系意识的教育；在医患关系信息来源方面，加强媒体报道、社会舆论的正确引导，加大临床带教老师对相关信息的教导力度。

Abstract：Objective This paper aims to investigate the medical students’ recognition on the physician-patient relationship，its influencing factors and the influence on specialty thinking.Methods We used homemade questionnaire to investigate 810 medical students of medical college and the affiliated hospital of Zhengzhou University. Results Show that 77.81% of the medical students thought that there was tension in physician-patient relationship. Practice，professional，academic，communication ability are the risk factors affecting medical students’ recognition on the physician-patient relationship. And the status of physician-patient relationship has negative impact on the specialty thinking. Media reports and social rumor are the two main sources of its acquisition of the doctor-patient relationship related information. Conclusion These results indicate that it is necessary to strengthen education of the knowledge about the physician-patient relationship，strengthen the correct guidance of public opinion，media reports，and strengthen the teaching of relevant information of the clinical guidance.

当前医患关系存在的问题及对策研究 (2)

当前医患关系存在的问题及对策研究

[摘要]医患关系现状不容乐观，紧张的医患关系出现的原因是多方面的，是长期发展形成的。笔者分析医患关系发生的主要原因有三点：一是医疗体制问题，二是医德医风问题，三是针对医疗事故的处理问题。针对这三条原因的主要解决措施包括：一是完善医保制度，建立改革运行机制，引导群众能够自觉地、分层次的、有序的就医，二是纠正医德医风问题，三是针对医疗事故问题，医院应彻底贯彻“私法自治”原则，合理处理医疗纠纷。

[关键词]医患关系，医疗体制，医德医风

医患关系是近年来社会关注度很高的热词，医患关系存在的问题主要以医疗纠纷为主，医疗纠纷的产生是由于患者及其家属与医疗工作者在诊治过程中发生的不良后果存在认识差异性，患者及其家属常因为医疗纠纷向医院（或医师）进行投诉或者索赔，医患关系处理不当时甚至可能引起较大的冲突或其他较大负面影响。

1医患关系的现状与危害

随着医疗卫生服务水平的提升和医疗卫生事业的发展，新型的医改政策在我国实施三年多来，人们的生命健康质量得到了很大的提升，但是，医患关系的问题并没有得到相应程度的改善，甚至在少数地区，医患关系问题更加突出。中华医院管理协会关于医患关系问题的调研结果显示[1]：2012年，全国有68%的医院发生过医患关系暴力事件（包括医闹、威胁和辱骂医务工作人员等），有56%的医院因患者对治疗结果不满意而遭到患者及其家属的围攻，有70%以上的医院发生过患者拒不缴纳住院费用等事件，有56%的医院出现过患者在医院内设灵堂事件……，如此紧张的医患关系数据严重影响者医疗服务卫生体系的正常发展，医护人才的流失现象日益严重。

患者安全管理存在问题及整改措施

患者安全是医疗机构最基本的使命，而患者安全管理的有效性则对医疗服务质量和信任度起着至关重要的作用。然而，在现实生活中，我们经常听到关于医疗事故和患者安全问题的报道，这意味着患者安全管理在一定程度上存在着问题。本文将就患者安全管理的问题以及应该采取的整改措施进行深入探讨。

问题一：缺乏有效的沟通机制

在医疗机构中，多个部门和职能之间的有效沟通是确保患者安全的关键。然而，现实中存在着医生、护士和其他医务人员之间缺乏沟通和协作的问题。这可能导致信息传递不畅、任务分配混乱以及患者治疗计划的无效执行。在手术室内，如果手术团队之间的沟通不畅，可能出现手术操作错误或药物重复使用的错误。

整改措施：为解决这一问题，医疗机构应建立起有效的沟通机制，如定期召开团队会议、使用电子医疗记录系统和创建沟通渠道等。还应对医务人员进行培训，提高他们的沟通和协作能力。

问题二：高度依赖人工操作

现代医疗技术的进步为患者提供了更好的治疗手段，然而，过度依赖人工操作也带来了许多潜在风险，从而影响了患者的安全。在药物配药环节，如果人工配药出现错误，患者可能接受到错误的药物或剂量。同样，在手术过程中，医疗器械的操作也需要高度的注意力和准确性，但人为因素可能会导致手术事故。

整改措施：引入信息技术和自动化设备是解决这一问题的关键。医疗机构应该采用电子医疗记录系统和药物配药自动化设备，以减少人为操作带来的错误风险。培训医务人员使用这些系统和设备也是必要的。

问题三：缺乏患者参与和反馈

患者是医疗服务的受益者和评判者，他们的参与和反馈对于改进患者安全管理至关重要。然而，在现实中，患者通常被动地接受医疗服务，很少有机会参与决策或提供反馈。这可能导致医疗机构无法及时了解患者的需求和意见，从而无法做出及时调整。

患者不知晓安全注意事项的原因分析及整改措施

患者不知晓安全注意事项的原因分析及整改措施随着社会的发展，人们的健康意识和自我保护意识不断增强，对护理工作的安全性要求也更加严格。护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1]。2006年全国共发生9800余起严重事件，医院经济损失2亿元1]。这些现象从一侧面反映了医患之间的不和谐，在一定程度上反映了医患双方都存在明显的风险及不安全因素。我们面对严峻的挑战和压力，护理管理者必须将护理安全质量管理放在首位，如何采取有效防范措施，把护理隐患降到最低限度，提高护理安全管理，防止医患纠纷，是需要护理管理者探讨的严峻课题。

1护理安全隐患存在主要原因

1.1管理隐患管理不力、要求不严，监控不严，制度不落到实处，护理人员分工协调不当。

1.2护理人员素质隐患对病人护理不周，服务态度差，言语冲撞。有章不循，违反制度或技术操作常规。依赖陪人、护工、实习同学，工作责任心差，观察不细，粗疏。情感受挫，情绪波动失控，注意力分散，错误用药或执行医嘱。比如和家人或同事闹矛盾等，情绪有波动，做事心不在焉，这是导致差错发生的最大隐患，差错的发生有时就在几秒钟，一闪神之间。

1.3技术隐患业务知识缺乏，经验不足，技术水平低或不熟练，操作失误或操作错误均给病人造成不良后果。如对急救设备不会使用，使抢救不得力。

1.4环境与卫生隐患医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全因素，如地面过湿、过滑致跌伤、床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤。环境污染所致的隐性不安全因素，如由于消毒隔离不严格等造成院内感染。

谈谈你对医务人员安全的原因和对策的认识

医务人员安全是指在医疗工作中，医护人员处于安全状态的一种保障措施。医务人员面临着一系列的工作风险，如感染、暴力袭击等，这些风险对医务人员的身体健康和心理健康都会产生严重的影响。

医务人员安全面临的主要原因有以下几点：

首先，医疗工作本身具有一定的风险。医务人员需要与病人接触，可能会感染一些传染性疾病。同时，医疗工作还有一些操作上的风险，如手术刀具误伤等。

其次，医疗工作中常常会遇到一些暴力事件。病人或家属因为各种原因可能会对医务人员进行攻击，这给医务人员的人身安全带来了威胁。

最后，部分医务人员存在职业倦怠、心理障碍等问题，这也会对自身安全产生不利影响。

针对医务人员安全问题，我们需要做出以下的对策：

首先，加强医务人员的安全意识培养。医务人员应该了解自身面临的风险，掌握相关的防范知识，并养成良好的个人保护习惯。

其次，提高医疗机构的安全防范能力。医院应加强保安力量的配备，建立完善的安全管理制度，对医院内的安保风险进行全面排查，并针对性地制定防范措施。

最后，针对医务人员的心理健康问题，医院应该加强心理健康服务，提供必要的心理辅导和支持，帮助医务人员排解工作压力和心理负担，提升他们的工作积极性和满意度。

综上所述，医务人员安全是医疗服务中不可忽视的一环，应该积极采取措施保障医务人员的安全，确保他们能够安全地履行医疗工作职责。

当今医患关系的现状概述及对策分析_0

当今医患关系的现状概述及对策分析

近些年来，医患关系已成为当今社会的一个突出的热点。医疗纠纷现象频频发生，从而影响了和谐社会的构建。该文从医方、患方以及社会方面等多角度分析了影响医患关系的因素，并针对性地提出解决性的方案和一些合理的建议，以期进一步丰富和推进医患关系的理论研究。

标签：医患关系；现状；对策

Brief Overview of Today’s Doctor-Patient Relationship and Countermeasures

WANG Zhen-wei

Educational Science College，Henan University，Kaifeng，Henan Province，475004 China

[Abstract] In recent years，the doctor-patient relationship has become a prominent hot spot in today’s society. Medical disputes phenomena occur frequently，thus affecting the construction of a harmonious society. This article became a doctor side，suffering and social parties and other multi-angle analysis of the factors affecting the doctor-patient relationship，and put forward solutions to address sexual and some reasonable suggestions，as well as trying to further enrich and theoretical study of doctor-patient relationship forward.

医务人员患者安全文化认知现状及管理对策研究

医务人员患者安全文化认知现状及管理对策研究随着人们对医疗服务质量要求的不断提高，患者安全文化问题也受到了国

内外医疗卫生机构的关注。但目前国内多数医院医务人员患者安全文化认知度不佳，在落实患者安全管理中效果难以令人满意。该文根据国内医院患者安全文化建设现状，从建立和完善医疗差错报告制度、完善医疗差错信息处理系统、建立患者安全文化测评机制、加强各级医务人员患者安全文化培训、实施鼓励措施提高医务人员参与的积极性等几方面出发提出逐步形成良好的患者安全文化环境、提高医务人员患者安全文化认知度，创造高品质安全医疗环境是提升医院综合服务质量的有效举措。

标签：医务人员；患者安全；患者安全文化；认知；管理对策

患者安全是医院安全管理中的一个重要内容，主要包括在医疗和护理过程中通过多种举措预防或避免患者可能出现的伤害、意外或其他不良后果[1]。随着人们对医疗服务质量关注度的不断提高，患者安全问题也逐渐成为临床研究的热点。如何在医疗服务结构中有效推行患者安全文化建设，降低医疗差错事件风险，提高患者安全，需要结合国内医院的实际情况寻找有效的解决对策。研究医务人员患者安全文化认知现状特点，探寻医院管理系统中的薄弱环节或潜在隐患，提出针对性管理对策对改进医院患者安全管理有积极意义。

1 患者安全文化概念及特征

患者安全文化的主要内涵是医院在实施医护行为的过程中为实现患者安全而逐渐形成的一种文化，也是医务人员服务态度、价值观以及行为方式的体现[2]。患者安全文化的基本特征包括以下几个方面：①知情性。医务人员在治疗和护理过程中应对患者和家属履行及时告知、解答疑惑、安抚开导等责任；②公正性。调查研究显示，医疗失误所造成的患者安全事件极少是医务人员的故意行为，而且医院工作任务繁重、工作压力大、人员配置不足、环境嘈杂、灯光干扰、硬件设施不足、实践标准缺乏等医院系统问题也是导致患者安全事件发生的主要因素。因此一味对医务人员进行谴责与处罚的做法是极为不恰当的，医院应该鼓励医务人员在发生医疗失误后及时进行汇报，为医院及时处理提供可靠的安全信息，营造一种相互信任的公正环境，促使医务人员工作协同共进[3]。③学习性。医疗技术正在不断进步，医务人员的专业技能知识也需要与时俱进。定期开展对医务人员的培训教育，提高其对专业知识的掌握度、提升诊疗技术、提高构建患者安全文化的组织愿景，不断总结各类患者安全事件或者医疗差错中的经验教训，逐步形成医院持续改进的医疗体制[4]。

患者安全管理问题及应对措施

标题：患者安全管理问题及应对措施

引言：

患者安全是医疗机构和从业者的首要责任。然而，由于多种因素的影响，患者安全管理问题依然存在。本文将深入探讨患者安全管理中存在的问题，并提出相应的应对措施。通过对这些问题的分析和解决方案的提出，我们可以为医疗行业和患者提供更安全和质量更高的医疗服务。

一、患者安全管理问题

1.1 医疗错误和事故

医疗错误和事故是患者安全的主要威胁之一。药物错误、手术失误、重要信息的传递缺失等问题可能导致患者的健康状况恶化甚至死亡。

1.2 沟通和协作问题

沟通和协作问题也是导致患者安全问题的常见原因。医务人员之间的沟通不畅、信息交流不及时和不完整等问题可能导致患者的病情变化被忽视或处理不当。

1.3 设备和设施管理不善

设备和设施管理不善也是患者安全的一个方面。设备的故障、不当使用或维护可能给患者的治疗和护理造成风险。此外，设施的不合理设计和管理也可能对患者的安全造成威胁。

1.4 人员素质和培训

人员素质和培训水平不足也是患者安全管理中的一大问题。医疗从业人员缺乏相关知识、技能和经验可能导致患者的治疗效果下降，甚至造成不可逆转的损害。

二、应对措施

2.1 强化患者安全意识

医疗机构应加强对医务人员和患者的患者安全意识教育。通过宣传、培训和宣导，提高医务人员对患者安全管理的重视度，同时加强患者的自我保护能力。

2.2 建立和完善患者安全管理制度

医疗机构应建立完善的患者安全管理制度，包括建立标准、流程和指引，明确医务人员在患者安全管理中的责任和义务。同时，建立患者安全事件的报告和分析机制，以便及时发现问题并采取措施。

患者安全管理

患者安全管理是医疗机构工作的重要组成部分，关乎着患者的生命安全和身体

健康。在医疗工作中，患者安全管理是一项系统工程，需要全体医务人员共同努力，确保医疗服务的安全性和可靠性。本文将从医疗事故的危害、患者安全管理的重要性、患者安全管理的措施等方面进行探讨。

首先，医疗事故对患者的危害是巨大的。医疗事故往往会导致患者的二次伤害，甚至危及生命。医疗事故不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会给患者的家庭带来精神上的折磨。因此，医疗事故的发生必须引起医务人员的高度重视，需要采取有效措施进行预防和管理。

其次，患者安全管理的重要性不言而喻。患者是医疗机构的服务对象，他们的

安全和健康是医务人员义不容辞的责任。患者安全管理不仅关乎医疗机构的声誉和社会责任，更关乎医务人员的职业操守和医疗服务的质量。只有将患者安全放在首位，才能真正做到以患者为中心，提供高质量的医疗服务。

针对患者安全管理，医疗机构需要采取一系列措施。首先，医疗机构应建立健

全的患者安全管理制度，明确各部门的职责和任务，确保患者安全管理工作的有序进行。其次，医务人员应加强专业知识的学习和培训，提高医疗服务的水平和质量。同时，医疗机构还应加强对医疗设备和药品的管理，确保医疗过程的安全可靠。此外，医疗机构还应建立健全的医疗纠纷处理机制，及时有效地解决医疗纠纷，维护医疗秩序和患者权益。

总之，患者安全管理是医疗机构工作的重要内容，关乎患者的生命安全和身体

健康。医疗机构和医务人员应高度重视患者安全管理工作，建立健全的管理制度，加强专业知识的学习和培训，做好医疗设备和药品的管理，建立健全的医疗纠纷处理机制，共同努力，确保医疗服务的安全性和可靠性，为患者提供更加优质的医疗服务。

临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策

目前认为，烧伤残余创面经久不愈的主要原因是创面细菌多重耐药，导致耐药菌株的单独或混合感染】，对抗生素类药物不敏感，临床治疗效果难尽人意。既往发现，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是烧伤的两大优势菌种，是烧伤创面急性感染的主要细菌。我们在实验中发现，在残余创面组织中，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍然是优势致病菌，可能是导致残余创面慢性感染和迁延不愈的主要菌种。
Ｅ４１谈智，吉钟山，徐燕．臭氧对水中微生物的杀灭效果及其影响因素ＦＪ］．中国消毒学杂志，１９９９，１６（３）：１５４—１５７．
［５３王淑君，柴家科，耿莉华，等．烧伤病区床单位细菌污染的调查及消毒研究ＥＪ３．中国医院感染杂志，２００３，１２（１３）：２２４３．（收稿日期：２００８一ｌ１—１９）
与传统的治疗方法相比，臭氧治疗烧伤残余创面效果显著，且操作简单，无创伤，无痛苦，经济，对环境无二次污染，值得临床推广使用。
参考文献
［１］官纯平，吴红林．４６例大面积深度烧伤顽固性残余创面治疗体会［Ｊ］．中华烧伤杂志，２００３，１９（５）：３１１．

患者与医务人员不同视角下医患关系的认知调查与对策分析

ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．／ＳｈｕＹａ。ｃｈｕｎ，ｅｔａ１．／／ＴｈｅＣｈｉｎｓｅｅＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ．
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｎｄｏｃｔｏｒ。ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ
中国卫生事业管理２０１３年第３期（总第２９７期
【医院管理】
患者与医务人员不同视角下医患关系的
认知调查与对策分析术
束雅春，彭志行，薛明新 ’ ，李永刚（１．江苏省中医院，江苏南京２１００２９；２．南京医科大学）
ａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｓ，ａｎｄｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｒｅａｓｏｎａｂｌｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔｈａｒｍｏｎｉｏｕｓｄｏｃｔｏｒｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ．ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓ

江苏省某三甲医院患者安全文化认知的影响因素及提升策略研究

江苏省某三甲医院患者安全文化认知的影响因素及提升策略研

究

张煜政;刘志坚;韩光曙

【期刊名称】《现代医院》

【年(卷),期】2022(22)5

【摘要】目的探究影响江苏省某三甲医院患者安全文化认知的因素,并对其展开分析及提升策略研究,为医院进一步提升患者安全、提高医疗安全质量提供方法和对策。方法采用问卷调查法、简单随机抽样法,以医院患者安全文化问卷为调查工具,共收回有效问卷779份,对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果该院职工患者安全文化的总体平均得分为(4.13±0.91)分;工作岗位、最高学历、参加工作年限、职称为该院患者安全文化认知的影响因素。结论医院管理者应在现有优势的情况下,平衡人员分配,将人力资源向工作压力大、任务繁重的科室倾斜,营造非惩罚文化氛围,保障患者安全。

【总页数】5页(P666-670)

【作者】张煜政;刘志坚;韩光曙

【作者单位】南京医科大学;南京大学医学院附属鼓楼医院

【正文语种】中文

【中图分类】R197.32

【相关文献】

1.某三甲医院医务人员对患者安全文化的认知及影响因素调查

2.苏州市某三甲医院女性乳腺癌患者疾病认知状况及其影响因素

3.新疆石河子市某三甲医院种植牙患者口腔健康认知、态度、行为及其影响因素

4.江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析

5.江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析

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应对患者知情同意困境的对策研究

患者的知情同意是医患双方进行医疗合作的基础，也是患者尊重和保护权益的重要体现。现实中患者知情同意存在一些困境，如信息传递不到位、患者认知能力不足等。为了应对这些困境，可以采取以下对策。

一、加强信息传递

1.提供全面的信息：医务人员应向患者提供疾病的基本知识、治疗方案、风险及预后等方面的信息，让患者有足够的了解。

2.使用简明易懂的语言：医务人员要避免使用过于专业化的术语，应使用患者易于理解的语言进行沟通，帮助患者正确理解。

二、强化知情同意程序

1.重视书面知情同意：医务人员应重视书面知情同意程序，将医疗风险、治疗方案、预后等内容以书面形式提供给患者，以便患者能够深入了解和考虑。

2.强化家属参与：对于认知能力有限的患者，应鼓励家属参与知情同意的过程，确保患者得到必要的知情和保护。

三、加强患者教育

1.提供健康教育：医务人员应加强对患者的健康教育，提高患者的健康知识水平和医疗保健意识，使患者更能理解和参与医疗决策的过程。

2.培养患者自主管理能力：医务人员应引导患者在医疗过程中扮演更加主动和积极的角色，培养患者的自主管理能力，提高患者的主动性和合作性。

四、加强医务人员培训

1.提高医务人员沟通技巧：医务人员应加强沟通技巧的培训，包括倾听能力、表达能力等，更好地与患者进行有效沟通，帮助患者更好地理解。

2.关注患者心理需求：医务人员应关注患者的心理需求，对于焦虑、恐惧等情绪负面影响患者的情况要及时给予支持和帮助，促进患者对医疗决策的协作。

应对患者知情同意困境需要医务人员重视信息传递、强化知情同意程序，同时加强患者教育和医务人员培训，以提高患者的知情水平和主动参与程度，保障患者的合法权益。

我国医患关系现状分析及对策

2009年8月第6卷第22期

·医护论坛·

CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报随着社会进步和市场经济的发展，人们的观念和人际关系都发生了变化，医院内的医患关系也发生了变化。发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。传统关系正在被平等互助关系所取代，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题，我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。由此，对医院管理、规范医务行为和避免医疗纠纷提出了严峻的考验。1医患关系的现状1.1医患关系“器械化”

临床诊断、治疗、护理方式发生了较大变化，医生通过各种机器、仪器、设备等技术获得患者的生化指标等数据，并日益成为诊治的重要依据。这种以机器代替人脑思维的趋向，逐渐淡化了医患之间的思想交流，加重了医生对高技术设施的依赖，忽视了社会、心理等因素对疾病的影响。医生拿着“报告单”看病，成了“开单机器”。1.2医患关系“商品化”

我国人口多，现有卫生资源分布不均衡，不能满足广大人民群众日益增长的卫生保健需要，一方面存在着“看病难、住院难、手术难”的情况，一方面也在某些地方实行了所谓的“特殊政策”，如点名手术等，出现了商品化倾向。1.3患者要求“复杂化”

现在的患者对医疗卫生保健的要求存在诸多差异，与医疗卫生行业现有条件的差距越来越大。甚至有的要求十分苛刻，根本无法满足。1.4医患间缺乏信任

很多医务人员不能设身处地替患者着想，而有些患者对医务人员也缺乏理解。1.5医患沟通不够

由于医患沟通不够，极易导致纠纷的产生。1.6患者对医疗服务期望值太高

上海市672名护士对医院患者安全文化的认知现状调查分析

【关键词】上海市；护理人员；医院患者安全文化
【中图分类号】Ｒ１９２．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８ — ９９６９（２０１３）０３Ｂ一００２６ — ０４
１９９９年美国医学研究所
（ＴｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ
ｃａｒｅＲｅｓｅｒｃａｈａｎｄＱｕａｌｉｔｙ．ＡＨＲＱ）研发，属于自评量
表，用作测量医疗机构患者安全文化水平，了解整个医疗机构的安全文化现状【１。中文版由李漓翻译，总的Ｃｒｏｎｂａｃｈ ’ Ｓ仅系数为０．８８９５一。共４２个条目１２个
数量。结果以积极同意率表示，条目的积极同意率即同意或非常同意、多数时候或总是的比率（负性项目反向计分），维度的积极同意率按量表所附公式计算。
１．３调查方法２０１１年１２月一２０１２年１月，由研
进一步证实［２１，医疗向更加安全体系转变的最大挑
战是改变医院患者安全文化。护理领域的患者安全文化是指护士对患者安全共同的价值观、信念和行