尿流动力学

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2、尿道闭合压增高、功能尿道长度增高: 下尿路梗阻、膀胱挛缩。
Pves
Pura Pclo
0 30 1:00 1:30 2:00 2:30
前列腺增生症
再 见
W. D.
尿流动力学
MCC VB MF MP VE
550 290 24
35
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
11
12.5
Pves Pabd EMG Qura
概念:研究有关膀胱、尿道及括约肌在
贮尿、排尿过程中各种生理学和病理学 活动规律。 适应症:排尿困难(BPH、前列腺炎、 尿道狭窄、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎) 尿失禁、神经源性膀胱等。 内容:尿流率测定 膀胱压力、容积、流率同步测定 尿道压力测定
Flow Pves Pabd Pdet volume
前列腺增生
异常:
1、膀胱内压降低,膀胱容量增高:膀胱感觉丧失、下运 动神经元损坏。 2、充盈期膀胱内压迅速升高:炎症、遗尿症、膀胱容量 降低。 3、无抑制性收缩:神经源性膀胱、运动神经元损坏。 4、充盈期始终对膀胱充盈无感觉:单纯性感觉麻痹性膀 胱、混合性感觉运动麻痹性膀胱。 5、排尿时无逼尿肌收缩:运动麻痹性神经源性膀胱。 6、排尿期逼尿肌压迅速降低:逼尿肌括约肌协同失调。 7、排尿期逼尿肌压>70cmH2O,或Pdet.Qmax2Qmax>40:提示下尿路梗阻。
尿流率检测
概念:
单位时间内排出的尿量。 正常值: 青壮年男性:MFR≥20ml/s 女性≥25ml/s (MFR≤15ml/s怀疑下尿路排尿异常 MFR≤10ml/s明确排尿异常)
高尖曲线、柱丘状曲线、
正常 高丘斜坡状曲线、圆丘状曲线 低丘长斜坡曲线
下尿路梗阻
尿道狭窄 逼尿肌括约 肌协同失调 腹压收缩 排尿
静态尿道压测量
目的:了解尿道括约肌功能。 正常值: 男性尿道闭合压=50-130cmH2O 女性尿道闭合压=60-70cmH2O 女性功能尿道长度=5.4±0.8cm 男性功能尿道长度=3.7±0.5cm

临床意义:
1、尿道闭合压降低、功能尿道长度降低: 尿失禁、尿道括约肌受损、神经源性膀 胱。
单位:ml 间断排尿曲线
40 30 20 10 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 单位:s
40 30 20 10 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 单位:s
膀胱压力容积流率测定
概念: 测定贮尿期及 排尿期膀胱内 压力变化。

Pulling water
10 cmH2O Pura
不规则低平曲线
平台曲线 粗大不规则曲线 间断排尿曲线 间断排尿曲线
临 床 意 义
单位:ml
正常尿流曲线 40 30 20 10 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 单位:s
单位:ml
不规则低平曲线 40 30 20 10 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 单位:s
单位:ml 平台曲线
Pura
54
PB
MP
PE
目的: 检测膀胱功能。

临床意义
正常:
1、无残余尿,或残余尿<5ml。 2、膀胱容量=300-400ml,初尿感时膀胱容量=100 -200ml。 3、充盈期膀胱压力(卧位)=5-15cmH2O,无膀胱 无抑制性收缩,有较好的顺应性,△V/△P=2040ml/cmH2O。 4、排尿期逼尿肌收缩, Pdet.Qmax-2Qmax<20。
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