应激反应的基本表现及发生机制
应激与疾病
交感神经过度兴奋时,钙离子向心肌细胞内 流增加,使心肌细胞膜负电位变小,钠快通 道失活,此时心肌去极化只依赖于钙慢通道, 其结果是使快反应细胞变成慢反应细胞,不 应期相应延长、传导延缓,容易产生兴奋折 返性心律失常,包括室上性和室性过早搏动, 阵发性房性、结性或室性心动过速和房室内 传导阻滞等。严重应激也可引起心肌坏死, 其机制为:
长期慢性心理应激会常产生各种各样的症状和体征, 其代表疾病是神经症(俗称植物神经功能紊乱,癔 症),主要表现有身心疲惫、头痛、失眠多梦、纳 差、胃肠功能紊乱、消瘦、痛无定处百度文库部分病人可 感到呼吸困难,深吸气舒适等感觉,常伴有心悸和 胸、腹痛。也可因故出现焦虑或抑郁等情绪反应和 交感神经兴奋性增强的表现,如心跳加快、心音有 力、血压升高、脉压差增大等心脏血管功能增强的 表现。机体免疫力常有下降,易患疾病。
二、神经系统
在应激状态下,下丘脑和脑干区神经细胞兴 奋性增加,神经递质分泌增多,有利于提高 应对应激的能力,兴奋过度则会产生“功能 耗竭”状态,导致功能紊乱,表现为焦虑、 恐惧、自卑、狂躁或抑郁等行为精神症状。 长期慢性劣性刺激,将会产生广泛的情绪反 应,进一步发展可出现癔症、抑郁症等精神 和心理障碍。
临床表现
强烈应激原引起的急性心理应激是最常见的 原因之一,常出现较明显的心理和生理反应, 主要表现有以下几种情况。 一、应急反应表现 以交感神经兴奋为主要 表现的焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、愤怒和攻 击行为,躯体表现可有心悸、气促、多汗、 恶心、腹部不适、血压升高、瞳孔散大等症 状。
第七章应激
第七章应激
学习要求:
应激是机体适应和保护机制的一个重要组成部分。机体在受到不同的刺激时所出现的反应各有特点,但又出现一些大体相同的、非特异性的反应模式,这就是本章要介绍的应激。通过学习,要求做到:
掌握
掌握::应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白和急性期反应蛋白的概念;全身适应综合征的分期及应激性溃疡的发生机制。
熟悉::应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-熟悉
垂体-肾上腺皮质激素系统的基本效应。
第一节应激反应的基本表现
应激:机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应称为应激,又称应激反应。能引起应激反应的各种因素称应激原。应激原可大致分为三类:环境因素;机体的内在因素;心理和社会因素
一、应激的神经内分泌反应与全身适应综合征
机体受到应激原刺激时,主要的神经-内分泌反应为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的强烈兴奋,使血浆中儿茶酚胺和糖皮质激素含量明显增高,并由此引起生理、生化的变化和心理、行为的变化。
交感--肾上腺髓质系统
去甲肾上腺能神经元//交感
(一)蓝斑--去甲肾上腺能神经元
(一)蓝斑
1.结构基础及在应激时的效应:该系统的基本结构为脑桥的蓝斑所含的去甲肾上腺素能神经元群、交感神经、肾上腺髓质,蓝斑为该系统的中枢。应激时该系统兴奋产生中枢和外周两方面效应。
中枢效应:引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。
外周效应:血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等儿茶酚胺的浓度迅速升高。
2.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体的影响
有利影响:兴奋心血管系统;增加肺通气;促进糖原和脂肪的分解;促进其它激素的分泌;提高中枢神经系统兴奋性
应激反应
合成代谢阶段:血流动力恢复正常、利尿、蛋白质和 脂肪合成、机体功能恢复(数周)
病人可耐受手术,但创伤可导致严重反应 截瘫病人损伤平面以下手术不出现皮质醇反应
应激反应的触发:失血、低血容量
少量出血心房容量感受器兴奋 严重出血动脉压力感受器兴奋 交感神经系统 中枢介导的血管收缩 低血容量心输出量 组织缺血
中枢介导的应激反应 触发局部反应
应激反应的触发
低氧血症、酸中毒、高碳酸血症 化学感受器(主动脉和颈动脉体) 中枢介导的应激反应
应激反应的调控
应激反应引起代谢和器官功能变化
适当应激反应代谢和器官功能改变 提高适应和修复能力、维持内环境的稳定
如创伤严重,应激反应过于强烈、持久 器官功能损害、衰竭病情加重、死亡
创伤后代谢变化的分期
衰减期:创伤后即开始
低血容量、低血流灌注和机体最初的代偿性生理反应
恢复期:复苏完成、血液灌注恢复后开始
神经内分泌反应:下丘脑-垂体-肾上腺轴
应激刺激下丘脑下丘脑分泌CRH 垂体前叶分泌ACTH 肾上腺皮质分泌糖皮质激素
血浆皮质醇水平升高的程度与创伤的严重程度平 行,常被用作应激反应程度的指标
神经内分泌反应:下丘脑-垂体-肾上腺轴
皮质醇对于病人从急性创伤的恢复是至关重要的 导致钠储留 肝糖原异生、脂肪分解、骨骼肌蛋白分解、 胰岛素抵抗 血糖 白细胞着边、磷脂酶A活性 局部炎症介质产生 炎症反应
应激反应
应激反应
当个体经认知评价而察觉到应激原的威胁后,就会引起心理与生理的变化。这种反应是应激的表现形式,也是其客观测量的指标。
1.应激引起的心理反应。可分两类:一是及的心理反应;另一是消极的心理反应。积极的心理反应是指适度的皮层唤醒水平和情绪唤起;注意力集中;积极的思维和动机的调整。这种反应有利于机体对传入信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。消极的心理反应是指过度唤醒(焦虑)、紧张;过份的情绪唤起(激动)或低落(抑郁);认知能力降低;自我要概念不清等。这类反应妨碍个体正确地评价现实情境、选择应对策略和正常应对能力的发挥。
应激的心理反应可以分期。进入时相的顺序及每一时相的持续时间和临床表现都有较大的变动性。影响变动的因素有:事件发生前对应激程度及持续时间的预期、个人经历及性格类型等。一般的顺序是:惊叫、否认、侵入、不断修正、结束。临床上最常见的是否认与侵入两个时相,其余时相可以不出现或不明显,时相顺序也可以变换。这种应激时相的划分在急性应激下较为明显,在慢性应激时则不太明显。对应激的反应并不一定都属异常,只是在反应过度时才属病理性的。
惊叫常发生于未曾预料的事件信息的突然冲击时,可表现为哭泣、尖叫或昏倒。否认则是情绪麻木、概念回避及行为束缚相结合的时相。情绪麻木是缺
乏正常对刺激作出反应的感觉;概念回避是有意不涉及应激情境的概念,行为束缚是个体活动范围变窄,表现为专心致志地从事一般的重复动作而不顾周围。侵入是应激性事件的直接或信号性行为以及自发的观念性或情感性折磨再现。包括有关应激事件的梦魇、反复的自发印象,或由其他事件而派生的吃惊反应。不断修正是机体动员应对机制适应的过程,若应对成功就进入结束,如受阻或未获成功则可能转入病态。
动物的应激反应概述
动物的应激反应概述
动物的应激反应是指动物在外部或内部因素影响下,产生的多种生理、心理和行为反应的总称,它也是现代生物心理学研究的热点。应激反应包
含了动物所能表达出的所有可能的反应,它们有机体直接反应,也有行为
反应,在反应的过程中,水平和状态都会发生变化,具有明显的适应性特征。
动物应激反应发生在环境挑战和外部刺激激发下,动物通过对外部刺
激的反应来实现适应和调整,它通过以下三种方式实现:
(1)由自主神经系统控制的机体反应;
(2)由兴奋性神经系统控制的机体反应;
(3)行为和心理反应。
机体反应是由脑部以及自主神经系统控制,它可以使有效成分快速进
入体内,产生机体变化,从而实现调节,机体变化可采用各种参数来衡量,包括血压、心率、呼吸频率、体温、脉搏等。
兴奋性反应是由兴奋神经系统控制,它可以通过调节肌肉的收缩和松弛,改变动物的体态,使动物的动作成为有效的适应性反应,如生士的张
口和吐舌等。
行为和心理反应是动物对外部刺激的综合反应,它可以表现为动物在
环境中的行为,例如舔足、慌张游走、逃避、攻击、示威等,也可以表现
为动物内心的心理反应,例如恐惧、抑郁、焦虑等。
应激
2. 急性期反应蛋白
(acute phase protien,AP):
⑴. 急性期反应蛋白概念与特点:
概念:感染或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋 白质浓度迅速升高,这些蛋白质称为急性期反 应蛋白。
特点:诱导的非特异性; AP种类多,功能广泛; 存在于血浆中,正常时血中AP含量少;属于分 泌型蛋白质。
2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统(HPA):
⑴. HPA系统的基本组成单元:
下丘脑室旁核、垂体、肾上腺皮质
边缘中脑 边缘皮质 促进内啡肽释放 海马结构 ↑ 杏仁复合体 ↑ ↑↓ ↑ 脑桥蓝板 →→→→→→ →→ 下丘脑室旁核 (去甲肾上腺素能N元) ← ← ← ← ← ← ← ← (CRHN元) ↓ ↓ CRH 脊髓侧角 腺垂体(ACTH) ↓ ↓ 交感神经 肾上腺皮质(GC) 肾上腺髓质(儿茶酚胺)
2.自身免疫病机制:
分枝杆菌HSP65与人HSP60结构高度同源,
感染后体内产生HSP65抗体和T淋巴细胞,与
机体HSP60及角蛋白、DNA结合蛋白发生免疫
反应,从wk.baidu.com导致自身免疫性疾病发生(系统
性红斑狼疮、类风湿关节炎、胰岛素依赖性
糖尿病)。
㈤.血液系统变化:血液应激综合征
( hematologic stress syndrome) 凝血活性增高:白细胞、血小板、纤维蛋白 原、凝血因子Ⅴ、 Ⅷ↑。 纤溶活性增高:纤溶酶原激活物、血浆纤溶 酶原、抗凝血酶Ⅲ ↑ 。 血浆粘度增高,红细胞沉降率增快。 有利方面:抗感染、抗损伤、抗出血。 不利方面:促进血栓、DIC发生。
应激反应文档
应激反应
什么是应激反应?
应激反应是人类或动物对于内外环境中的激发性事件做出的身体和心理的自动
反应。它是一种生理和心理的防御机制,帮助人们在面对压力和危险时做出适当的反应。应激反应可以是短暂、轻微的,也可以是长期、强烈的。
应激反应的类型
根据压力的程度和持续时间,应激反应可分为以下几种类型:
1.急性应激反应:急性应激反应是对于突发事件的一种短期反应。例如,
当人们面临灾难性事件,如地震、事故或突发疾病时,会出现焦虑、恐惧、震惊等强烈情绪。
2.慢性应激反应:慢性应激反应是长期处于压力环境下所产生的反应。
例如,工作压力、学业负担、婚姻问题等都可能引发慢性应激反应。这种反应对身体和心理健康有长期的不良影响。
3.创伤后应激反应:创伤后应激反应是在经历创伤性事件后出现的一种
常见的应激反应。这种反应包括回忆、梦魇、闪回等,并常常伴随着情绪波动、失眠和注意力不集中等症状。
应激反应的表现
应激反应的表现可以是身体上的、情感上的和行为上的变化。
1.身体上的表现:身体上的应激反应可能包括心跳加速、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、头痛和胃部不适等。这些反应是身体自动做出的应激性反应,有助于应对紧急情况。
2.情感上的表现:情感上的应激反应可能包括焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、沮丧等。这些情绪的变化是应激反应的一部分,帮助人们处理紧张和压力。
3.行为上的表现:行为上的应激反应可能包括冲动的行为、易怒、退缩、回避、食欲改变等。这些行为可能是人们在应对应激事件时的逃避或防御机制。
如何应对应激反应
应对应激反应需要采取一些有效的措施来缓解压力和恢复身心健康。
病理生理学-应激
AP的主要来源及构成
来源
主要由肝细胞合成, 单核细胞、成纤维细胞也可产生少量AP。
构成
1)应激时升高1000倍以上 C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A
2)升高数倍 1-酸性糖蛋白、1-抗糜蛋白酶
应激原
神经-内分泌反应
细胞体液反应
交感-肾上 腺髓质系统
下丘脑-垂 体-肾上腺 皮质系统
急性期反 应蛋白
热休克 蛋白
功能代谢变化
一、应激的神经内分泌反应:
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统(LC/NE)
应激原
交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌
LC/NE主要参与调控机体应激的急性反应!
LC/NE
Biblioteka Baidu 应激原
室旁核及其他内分泌细胞
CRH
ACTH
糖皮质 激素(GC)
CRH是应激最核心 的神经内分泌反应, HPA轴激活的关键 环节
CRH(促皮质素释放激素);ACTH(促肾上腺皮质激素)
中枢效应—— CRH、ACTH分泌增多
焦虑,抑郁, 厌食,学习、 认知能力下降
情绪行为反应 促进内啡肽的释放 促进LC/NE活性
一种因素要成为应激原必须有一定的强度, 而且不一定是单一因素起作用的。
三、应激反应:
是一种十分原始的、普遍的适应保护反应!
• 原核或真核单细胞生物受环境刺激可产生一系列 基因表达、代谢活动,以及细胞损伤。当其进化 成多细胞生物和哺乳动物后,某些最原始的抗损 伤机制得以保留。
应激反应
(14)幽默
是一种积极地心理防御形式,用幽默的语言或行为来应 付紧张的情境或间接表达潜意识欲望的防御机制。
如大哲学家苏格拉底的故事;
我国春秋时代“晏子使楚”的故事。
(15)升华 是指一种最积极的富有建设性的防御机制。因为它可以把社会 所不能接受的性欲或攻击性冲动所伴有的力比多能量转向更高 级的、社会所能接受的目标或渠道,进行各种创造性的活动。 从文艺家的一些著名创作如歌德的《少年维特之烦恼》等,均 可见到升华机制的作用。 司马迁《报任安书》中有这么一段话:“盖文王拘而演《周 易》;孔子厄而作《春秋》;屈原放逐,乃赋《离骚》;左丘 失明,厥有《国语》;孙子膑脚,《兵法》修列;不韦迁蜀, 世传《吕览》;韩非囚秦,《说难》、《孤愤》;《诗》三百 篇,大抵圣贤发愤之所以作也。”
1、情绪反应
(1)焦虑:预期发生某种灾难后果的一种紧张情绪。适 当焦虑可以提高人的警觉水平,促使人投入行动,以适 当的方法应对应激原,从而适应环境,如考试焦虑。 C.D.Spielberger将焦虑分为:状态焦虑和特质焦虑。 状态焦虑是一种持续较短暂、强度多变、伴有紧张和害 怕的心理状态。
特质焦虑是一种人格特质,具有特制焦虑的人容易把本 来没有危险的事件看成危险,总是怨天尤人、恐惧不安, 容易陷入应激状态。
3、认知反应
应激情境下,注意力集中、清晰思维及正确 回忆等认知功能会降低。认知能力下降又会促使 个体产生动机冲突、并使挫折增多,激发不良情 绪。 认知反应的另一方面是自我评价降低或丧失, 最常见的是对负性事件的潜在后果详加描述和过 分强调以及对自己能力的否定。 例如:考试焦虑严重的孩子会诉说:“我要 落后了!”“班上每个人都会比我考的好!”等, 而这样的认知会影响正常水平的发挥。
生理反应与应激反应之间的关联研究
生理反应与应激反应之间的关联研究应激反应是人类在面临压力和威胁时产生的自然反应。生理反应则是身体在面对各种刺激时所做出的自动调节。本文将研究生理反应与应激反应之间的关联,探索其相互影响及其对人体健康的重要性。
一、生理反应的定义及机制
生理反应是人体自动调节的一种形式,通过一系列生理功能的变化来适应外界刺激。常见的生理反应包括心率加快、呼吸加深、血压升高等。这些反应是由自主神经系统和内分泌系统协同作用而引起的。
二、应激反应的定义及机制
应激反应是人体在面对压力和威胁时的一种自然反应。它通常包括生理和心理两个方面的变化。生理上,应激反应会引起肾上腺素和皮质醇等应激激素的释放,进而导致心率加快、呼吸加深等生理反应。心理上,应激反应可能表现为焦虑、紧张、注意力集中等。
三、生理反应与应激反应的关联
生理反应和应激反应在很大程度上是相互关联的。当人体遭受威胁或压力时,自主神经系统和内分泌系统会自动启动,引起生理反应。这些生理反应可以帮助我们更好地应对应激因素,提高应对能力。
同时,应激反应也会影响人体的生理反应。长期暴露在高压力环境下,应激反应会长时间激活自主神经系统和内分泌系统,导致生理反
应的持续性增加。这可能对心血管系统、免疫系统等产生负面影响,
增加患慢性疾病的风险。
四、生理反应与应激反应对人体健康的重要性
生理反应和应激反应对人体健康有着重要的影响。正常的生理反应
可以帮助我们适应环境的变化,提高生存能力。而过强或过弱的生理
反应都可能导致健康问题。应激反应的适当激活可以帮助我们更好地
应对挑战,但过度的应激反应则可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
应激反应和应激适应防御机制研究
应激反应和应激适应防御机制研究
应激是指人体对外界刺激的反应。这些刺激可能来自身体、心理或环境,而应
激反应可以帮助我们应对这些刺激。然而,过多的应激可能导致身体和心理的负面影响。因此,对应激反应和应激适应防御机制的研究非常重要。
应激反应
应激反应是生物在面对威胁或挑战时的生理和心理反应。在遭受应激时,大脑
将释放一些神经化学物质,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和内啡肽等。这些物质可以增加心率、呼吸和血压,并使身体变得更加敏锐,以便于应对威胁或挑战。
然而,过多的应激可能导致负面影响。长期应激可以导致身体和心理问题,如
焦虑、抑郁、消化不良、失眠和免疫系统失常等。因此,研究应激反应对我们理解和预防这些负面影响非常重要。
应激适应防御机制
应激适应防御机制指的是身体和心理在应对威胁或挑战时采取的自我保护机制,以尽可能减少应激的负面影响。这些机制包括情感调节、社会支持、积极应对和放松技术等。
情感调节是指通过哭泣、笑、运动或放松来缓解情绪压力。社会支持是指获得
家人、朋友或组织的支持和鼓励来应对应激。积极应对是指采取切实的行动来解决问题,而不是仅仅抱怨或忍受应激。放松技术是指通过深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛来缓解身体紧张和焦虑。
这些应激适应防御机制可以帮助我们应对应激,缓解身体和心理压力,并减少
应激的负面影响。
结论
应激反应和应激适应防御机制是我们对应对外界刺激的生理和心理反应。应激
反应可以帮助我们应对威胁和挑战,但过多的应激可能导致身体和心理的负面影响。因此,研究应激反应和应激适应防御机制可以帮助我们理解和预防这些负面影响,并提高个人和社会的整体健康水平。
应激反应的机制
应激反应的机制
应激反应的机制十分复杂,机体作为一个有机整体,通过神经-内分泌途径几乎动员了所有的器官和组织来对付激源的刺激,其中中枢神经系统特别是大脑皮层起整合作用,而交感-肾上腺髓质系统和垂体-肾上腺皮质系统等则主要起执行作用。
1、交感-肾上腺髓质系统
在激源的作用下,家畜交感神经兴奋,肾上腺髓质的分泌功能加强,引起心率加快,心搏增强,血管收缩,血流加快,血糖升高的生理变化。但这种应答极为迅速和短暂,同时不易获得足够的血量来测定其激素含量以及采血本身作为一种激源对交感-肾上腺髓质系统的影响,因此,该系统对应激反应的机制研究较少,常用间接方法测定皮温、心率、血压及血糖的变化来反映儿茶酚胺的分泌释放情况。
肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺有肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺素参与物质代谢的调节,加速糖原分解,同时还使有活性的糖原合成酶Ⅰ磷酸化为无活性的糖原合成酶D,抑制了糖原的合成以提高血糖,加速脂肪组织中脂肪氧化降解,因而对保证机体在应激时的能量需要起着重要作用。去甲肾上腺素参与循环系统的调节,其类似交感神经兴奋的作用。
2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
下丘脑接受神经和体液途径传来的激源刺激,其视上核和室旁核分泌颗粒沿神经纤维到达垂体后叶,或通过垂体门脉送至垂体前叶,从而调节垂体及其靶组织的生理活动。
(1)糖皮质激素:由肾上腺皮质束状带分泌,主要有皮质酮、皮质醇等。在应激情况下,下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)加强,引起垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌加强。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质合成糖皮质激素。过多的皮质醇(酮)能造成机体氮的负平衡,使生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松等。另外应激时,皮质醇(酮)的大量分解可使外周血液的淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少,引起胸腺、脾脏和淋巴结中淋巴组织萎缩、减轻炎症、过敏反应和某些免疫现象。
名词解释应激反应
名词解释应激反应
应激反应是指一种生物机制,它有助于维持生物的正常状态,以适应环境的变化。应激反应是一个反复发生的过程,在这个过程中,个体通过调节身体的内部环境来抵抗威胁以及环境的影响。应激反应的引起的生理、心理和行为变化是生物体处理复杂的、强烈的刺激的有效方式,让生物体能够有效地适应环境的变化。
应激反应可以被理解为一种被触发的心理机制,在这种机制下,个体可以迅速采取反应来应对遭遇的压力,从而维护自身生命无害。应激反应分为急性和慢性两个阶段,当个体遭受到威胁时,急性应激反应会提高和调节身体的机能,以争取更高的机会来抵抗威胁。慢性应激反应则是一个持久的、可以保持身体机能的过程,以适应长期的压力,并可以使生物体保持其适应能力。
应激反应不仅仅是一种生物机制,也是一种心理机制,它可以通过调节情绪及行为,帮助个体适应环境的变化,以维持其稳定的情绪状态。一般来说,当个体感受到压力时,就会发生应激反应,这种应激反应可以帮助个体以主动抗击外界威胁的方式来适应环境的变化,从而保护自身健康及幸福。
但是,当个体长期处于同一种应激状态下时,此时的应激反应会变得消极,甚至产生病理性的状态,从而导致个体精神及身体上的不适及疾病。因此,当个体长期处于压力状态时,应该及时采取有效的应对措施,以减轻压力,促进应激反应的合理发挥及稳定。
因此,应激反应是生物体适应外界环境变化的重要机制,也是维
护健康及幸福的关键因素。一方面,它可以帮助个体应对压力,以保护自身;另一方面,如果压力过大,过长的应激反应则会产生反效果,从而影响个体的健康及幸福。因此,管理压力及调节应激反应是我们维护健康及幸福的重要工作,为此我们必须及时地认识压力,采取有效的应对策略,以促进应激反应的健康发挥及稳定。
急性应激反应的心理机制
急性应激反应的心理机制
作为人类的一种生理反应,应激反应是我们在面对外部紧急情
况时出现的一种生理行为。急性应激反应则是指我们在极端高强
度的应激刺激下,进行的一种强烈且短暂的反应。这种反应可能
来源于一次紧急事件,或是持续的日常压力积累导致的累加反应。在此,我们将探讨急性应激反应的心理机制。
1. 急性应激反应的定义
首先,我们需要了解什么是急性应激反应。应激反应是一种紧
张的情绪体验,通常出现在面对紧急情况时。当我们紧急情况下
面对生命威胁或威胁我们身体安全的事件时,我们的身体会以保
护自己为主要目的,迅速做出反应。这种反应的特点是持续的短
时间反应,通常在一分钟到几分钟内就能得到缓解。
2. 急性应激反应的表现
急性应激反应的表现可以表现为身体的多种生理反应,比如心
跳加快,呼吸急促,出汗,血压上升等。另外,这种生理反应也
可能伴随情绪和思维特征,比如恐惧,焦虑,冲动,注意力集中等。
急性应激反应的不同程度,跟事件发生的时候,以及个体自身的心理素质也有很大关系。一般而言,这种生理反应都会随着时间的推移而逐渐减弱和消失。
3. 急性应激反应的原理
急性应激反应的原因是我们的身体通过神经系统和内分泌系统来调整自身的生理状态,以便更好地应对紧急情况。在这种情况下,我们的体内会释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素等激素来刺激身体内部的生理反应。这些物质可以导致我们的心脏加速跳动、呼吸加速,以及大量血液从消化系统流向肌肉系统。
这是我们身体的一种自然反应,可以保证我们更好地应对紧急情况。在急性应激反应后,我们身体的生理状态会回归到正常状态。
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1962年 Ritossa 发现 1974年 Tissieres 命名
• 分类 : Morimotor将其分为四个家族
HSP90(80-90KD); HSP70(66-78KD)☆; HSP60;
小HSP(15-39KD)
• 性质 : 原核、真核 基因序列高度同源性
应激 stress
病理教研室
1
目的要求
1. 掌握应激,应激原,应激性溃疡,急性 期反应蛋白,热休克蛋白,全身适应综 合征的概念
2. 掌握应激反应的基本表现及发生机制 3. 熟悉应激性溃疡的发生机制 4. 熟悉应激时机体的变化
2
定义
应激概述(1)
应激( stress): 机体受到各种因素刺
激时所出现的非特异性全身反应。也叫应激 反应.
22
应激损伤与相关疾病
全身适应综合征 应激性溃疡 应激与心血管疾病 应激与免疫功能障碍 应激与内分泌功能障碍
23
1. 全身适应综合征(GAS)
•定义: 非特异的应激反应所导致的各种各样的
机体损害和疾病
分 期
警觉期 抵抗期
衰竭期
24
GAS分期(1)
• 警觉期:
防御阶段 , 以交感-肾上腺髓质系 统的兴奋为主 , 伴有肾上腺皮质激素 的增多 , 有利于机体的fight or flight
高 血 糖 改 善 供
他 激 素 分 泌
中 枢 兴 奋 性 促
能进
其
胃 肠 、 肾 缺 血 性 损 伤
能 量 消
心 血 管
耗应
增激
加性
损
伤
10
下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
1、组成:
中枢:下丘脑(室旁核)、腺垂体 外周:肾上腺皮质
2、效应:
下丘脑-垂体:CRH、ACTH ( 中枢介质) 肾上腺皮质: GC(外周介质)
影
抑 状制 腺性 轴腺 功轴 能、
甲13
社会心理应激
躯体应激
大脑皮质 边缘系统
下丘脑 CRH
垂体 ACTH
外周感受器 脑桥蓝斑
肾上腺皮质
肾上腺髓质
GC↑
儿茶酚胺↑
应激时的神经内分泌反应 14
细胞体液反应
• 热休克蛋白(HSP) • 急性期反应蛋白(APP)
15
热休克蛋白 HSP(1)
• 定义 : 在热应激或其他应激时细胞新合成或合成增
BP升高;心跳、呼吸加快; 心、脑、骨骼肌血流量增加
25
GAS分期(2)
应激原(stressor): 能引起机体出现
应激反应的刺激因素。
外环境因素:感染、缺氧、创伤、手术
内环境因素 :高热、失血 良性应激 心理社会因素:压力 →
劣性应激
3
应激特性
(1) 普遍性与非特异性 (2) 防御性与损伤性并存,并可相互转化
(3) 应激原需要有一定的强度与时间
4
应激的意义:
负急性期反应蛋白(白蛋白\前 白蛋白\运铁蛋白)
18
急性期反应蛋白
•合成部位
主要:肝细胞 其它:单核巨噬细胞、成纤维细胞等
•主要构成
蛋白酶抑制剂 凝血与抗凝血蛋白 运输蛋白 补体 其他(C反应蛋白)
19
• 功能
Biblioteka Baidu
急性期反应蛋白
1. 应激时机体对外界刺激的保护系统
感抑染制蛋白急酶性反,应避时免相蛋(A白PP酶↑)对组织的过度损伤 损清伤除异物迟和缓相坏或死免组疫织时(相C(免R疫P)球蛋白↑) 抗感染、抗损伤、促进细胞修复
启动
(3)交感-肾上腺髓质: 交感兴奋 去甲肾上腺素
警觉期
肾上腺髓质兴奋 肾上腺素
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3、意义
应激原
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺分泌增多 交感神经活动过强
防御作用
消极影响
增 强 心 功 改 善 组 织 供 血
血 液 重 分 布 保 证 心 脑 血 供
扩 张 支 气 管 增 加 摄 氧
提
升高
适度的应激反应可加强机体准备状态, 提高对内外环境的适应能力,维持机体 的自稳态。
过度的应激反应,可造成机体的功能 障碍,导致疾病甚至死亡。
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应激反应的基本表现及机制
• 神经内分泌反应 • 细胞体液反应 • 功能代谢变化
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神经内分泌反应
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统(LC/NE) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统 其他内分泌激素变化
3、意义:积极 消极
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下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
GC分泌增加的意义
对物质代谢的影响 促进糖原分解\肌肉蛋白质分解\脂肪分解,
加对强循糖环异系生统,的以影糖响代谢为中心,保证葡萄糖对重 要增器强官血(心管\脑平)滑的肌供对应儿茶酚胺的敏感性 原抗因炎:、增抗加过受敏体数量和调节信息传递过程
增加抑心制肌许收多缩化力学介质\炎性因子的生成、释放和 激活,如前列腺素\白三烯\血栓素
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应激原
CRH和ACTH分泌增多 GC分泌增多
防御作用
消极影响
升改
抑
高 量血 供糖 应增
加
善 心 血 管 功
组 织 损 伤
制 炎 症 、 减
能能
轻
抑
感 染 增 加
制 免 疫 、 炎
症
抑 响制 创组 伤织 愈再 合生
(一族进化上十分保守的蛋白质)
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热休克蛋白
(1)基本结构:
HSP(2)
N端 → 具有ATP酶活性的高度保守序列 C端 → 相对可变的基质识别序列
(2)基本功能:
帮助新生蛋白质的正确折叠\移位\维持和 受损蛋白质的修复移除降解 “分子伴娘”
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急性期反应蛋白(APP)
应激时,由于感染、炎症或组织损伤等 应激原诱发机体出现快速启动的防御性非 特异反应,使血浆中某些蛋白质浓度迅速升 高.这种反应称为急性期反应,这些蛋白质 为急性期反应蛋白,属分泌型蛋白质。
结合与运输功能:结合珠蛋白
2. 不利影响(代谢紊乱、贫血、生长迟缓等)
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应激时功能代谢变化
• 代谢变化
高代谢率、糖原分解、肌肉蛋白质分解、 脂肪分解、糖异生增加
• 各系统变化
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应激损伤与相关疾病
•几个名词
应激性疾病 应激起主要致病作用的疾病,如应激性溃疡
应激相关疾病
应激作为其发生发展的重要原因或诱因的 疾病,如原发性高血压、冠心病等
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蓝斑- 去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统
1、组成: 中枢:脑干蓝斑及去甲肾上腺素能神经元 外周:交感-肾上腺素髓质系统
2、效应: 调控应激的急性反应/唤起/防御
3、意义:积极 消极
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2、效 应:
(1) 蓝 斑:警觉、兴奋/紧张、焦虑情绪反应
调节交感神经系统和肾上腺髓质系统的功能,
(2)去甲肾上腺素能神经元: 调控