建设工程质量安全监督申请表
建设工程质量安全监督申请表[修改版]
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第一篇：建设工程质量安全监督申请表建设工程质量安全监督申请表1：建设工程质量安全监督申请表2：咸阳市建设工程项目开工安全生产备案登记表3：特重大安全事故应急救援预案4：危险性较大的分部分项工程清单及安全管理措施5; 安全生产目标责任书6：安全施工措施7：深基坑支护方案8：专家论证方案第二篇：建设工程质量安全监督站***建设工程质量安全监督站：2013年8月27日，你们对我公司施工的1栋工程践行了检查，检查中对我们的工程质量管理、安全管理、施工技术方面提出了宝贵的意见，纠正了我们以后在工程管理方面的的不足和漏洞。
在接到贵站签发的不良记录告知书后，我公司领导高度重视，认识到这件事情的严重性，立即召开了公司管理人员和各项目部管理人员会议，认真学习和反思存在的问题，对我们存在的安全漏洞和隐患要全面的整改，确保工程的质量。
确保安全生产。
对你们在告知书所提的问题我们要限期整改，并对以上问题对项目相关责任人作出相应的处罚。
1，根据现行的法律法规国家标准、行业规范、操作规程对重大危险员进行辨识并制定控制措施，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应该采取的应急措施。
2，对于不落实上级监管部门的通知，我们对相关责任人作出了严厉的处罚，杜绝以后再也不能出现这种鲁莽的行为，3，基础工程未验收进行下一道工序问题，这个因为与相邻施工的工程寻在一些问题，我们疏忽，我们愿意接受采取补救措施，确保工程质量安全。
在以后的施工中我们汲取教训，狠抓落实，严格按照规范和标准组织生产，并引以为戒。
谢谢工程有限责任公司年月日第三篇：甘肃省水利工程质量监督申请表(封面)甘肃省水利工程质量监督申请表工程名称：靖远县三滩农村饮水安全工程工程地点：靖远县三滩乡项目法人：靖远县农村饮水安全项目建设领导小组申请时间：2013年3月22日甘肃省水利厅水利工程建设质量与安全管理中心印制第四篇：建设工程竣工验收监督申请表建设工程竣工验收监督申请书乌鲁木齐市建设工程质量监督站：我单位建设（开发的）星汇立方居住小区6#住宅楼工程，已完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位提交工程竣工报告，监理单位提交质量评估报告，勘查、设计单位提出了各自的质量检查报告。
建设工程质量安全监督申报表共8页
表1
监督注册号_________________
建设工程质量安全监督申报表
今有我单位_______________________________工程按照《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》及相关法律法规、文件规定，现到你站办理质量安全监督手续。
站审查结论：
：
建设单位（公
章）
年月日表2
表3-1
表3-2 （续表）
1、本监督申报表一式三份，监督机构、建设单位、施工单位各一份。
2、工程类型：工业类、住宅类、综合类、市政类、其它类；投资类型：外资、内资、民
营。
3、涉及建筑装修装饰、建筑幕墙、建筑防水、金属门窗、商品砼、砼预制构件、附着升
降脚手架、爆破与拆除、单独结构吊装等各类专业承(分)包单位，必须逐项详实填报。
4、工程地点、参建单位相同的单位(项)工程，逐一填报“单位(项)工程明细表”，工程
地点、参建单位不同的单位(项)工程需分别填报，根据单位(项)工程具体数量的不同，每次报监可能填报多张“单位(项)工程明细表”。
表4
结构类型：砖混、排架、框架、框剪、剪力墙、钢结构、其他。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。
2、推销产品要针对顾客的心，不要针对顾客的头。
3、不同的信念，决定不同的命运。
建设工程质量监督所有表格模板
维吾尔自治区建设工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督单位：年月日维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制填表说明一、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
二、办理登记时需提供的申报材料：详见报监资料审查表三、表中()或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
五、本表一式四份，建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份。
六、受理地点：咨询：注：工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房；城市道路工程、城市桥梁工程、给排水管道工程、城市隧道工程、城镇燃气工程、城市园林绿化工程、城市路灯与夜景照明工程、垃圾填埋工程等。
注：结构类型主要分为砖混、框架、框剪、框筒、钢结构、排架等。
施工总承包单位质量管理人员登记表工程项目分包情况监理人员情况登记表监理单位：（公章）设计人员情况登记表设计单位：（公章）勘察人员情况登记表勘察单位：（公章）报监资料审查表防雷设计审查。
建筑工程施工现场开工前质量安全资料审查表建设工程质量整改（停工）通知书填写说明一、建设工程质量监督抽查记录表由责任监督员负责填写、保管。
二、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
三、填写时，应写明存在的质量问题与其发生的确切部位，以与违规、违反设计文件、规标准的具体条款。
四、要求填写容可追本溯源，编号要规有序、不得重复，以便于整改复查。
五、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
六、本表可复印，原件应存入质量监督档案。
质监201整（停）[ ]号建设工程质量整改（停工）通知书_________________________________________：你单位工程经（巡查、抽查）存在以下质量问题：______________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 要求：□1.整改；□2.局部停止施工，进行整改；□3.限你单位于_________年_____月_____日前整改完毕，并将整改结果书面报我站复查。
建设工程质量安全监督申报登记表(表样)
表格1建设工程质量安全监督申报登记表工程名称: __________________________________________________单位名称： ________________________________________________监督部门：XX市XX区建设工程质量安全监督站1.表格中工程概况的内容、各参建主体的单位名称、资质等级由建设单位据实填写，单位名称应写全称，不得漏项，施工单位应填写总承包单位；2.建设单位填写完本表和按要求提供有关资料后，质监站审核完毕，符合规定的由质监站发给《建筑工程质量安全监督通知书》；3.本表一式四份，建设单位、监督站各执二份。
为确保建设工程质量和施工安全，根据国务院颁发的《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》等法规规定，建设单位持有关资料到XX市建设工程质量安全监督站办理建筑工程质量安全监督申报手续。
一、工程概况二、呈报资料三、参建单位质量管理负责人登记情况四、根据国务院《建设工程质量管理条例》等法规规定，建设单位应承担以下责任和义务：建设单位应对其选择的设计、施工单位和负责供应的设备等原因发生质量和安全问题承担相应责任。
建设单位应根据工程特点，配备相应的质量和安全管理人员，或委托工程建设监理单位进行管理。
委托监理单位的，建设单位应与工程监理单位签订监理合同，明确双方的责任、权利和义务。
建设单位必须根据工程特点和技术要求，按有关规定选择相应资格（质）等级的勘察设计、施工单位，并签订工程承包合同。
工程承包合同中必须有质量条款，明确质量责任。
一个住宅单体工程应由一个施工企业负责总包。
建设单位在工程开工前，必须办理有关工程质量安全监督手续；组织设计和施工单位认真进行设计交底和图纸会审施工中应按照国家现行的有关工程建设法规、技术标准及合同规定，对工程质量和安全生产进行检查工程竣工后，应及时组织有关部门进行竣工验收。
建设单位按照工程承包合同中规定供应的设备等产品的质量，必须符合国家现行的有关法律、法规和技术标准的要求。
西安市建设工程质量安全监督申报备案表
年 月 日
施工总包单位
勘察单位
设计单位
监理单位
试、检验单位
备案事由：按照《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程质量管理条例》等法律、法规关于对工程质量和安全生产实行政府监督的规定，我单位愿意接受监督，并认真履行质量安全责任和义务，现申报备案。同时，提供该工程的规划许可证、中标通知书、施工合同书、监督费收据等文件，请予核查。
建设单位公章：
年 月 日
备注：1、本表由建设单位在办理施工许可证前填报；2、本表一式两份，备案后，监督机构和建设单位各持一联。
西安市建设工程质量安全监督申报备案表
市建监（）年号
建设单位名称
法定代表人及联系电话
项目负责人及联系电话
办公地址
工程地址
单位工程名称
结构形式
地上层数
层
工程用途
建筑面积
m2
地下层数
层
总投资额
万元
建安工作量
万元
计划工期
年 月 日至 年 月 日
规划许元
年 月 日至 年 月 日
有关责任主体单位（全称）
资质等级及证号
负责人
联系电话
监督机构备案意见
根据国家建设法律、法规的规定及市建设行政主管部门的职责委托，由我站对该工程有关责任方质量行为和工程实体的施工质量、施工安全实施监督。并委派同志负责行使监督执法权，要求各有关单位认真履行各自的质量安全责任，积极配合监督工作，确保工程质量和施工安全达到国家标准。
安徽省工程质量、安全报监申请表
项目编号：：备案编号安徽省建设(建筑)工程质量监督申请表申请单位名称:(公章)填表日期:安徽省建设厅制建设(建筑)工程质量监督申请表（表1）监督注册号工程地点工程名称单位名称法定代表人建设通迅地址姓名单位项目负责人联系电话邮政编码电话工程工程名称工程地点层数结构类型预算造价建筑面积基础类型万元m2概况计划开工日期预计竣工日期建筑物总高度m进深m面宽建设工程规划许可证号工程简况：施工许可证号(补填)申请单位对监督站的要求：（公章）填表日期年月日设单位名称法定代表人及计电话通迅地址邮政编码资质等级专业证书编号项目负责人证书编号电话号码勘单位名称法定代表人及电话察通迅地址邮政编码单位资质等级项目负责人单位名称专证编业书号证书编号法定代表人及电话号码监电话理通迅地址邮政编码单资质等级专业证书编号位项目总监证书编号电话号码单位名称法定代表人及电话施通迅地址邮政编码工单位资质等级质量部门负责人及电话专业证书编号技术部门电话项目经理资质等级证书编号电话审批意见初审：审核：审批：(公章)年月日收费标准按工程总造价款转开户行‰收费金额帐号元建设（建筑）工程质量监督申请表（表1.1）监督注册号工程名称序资料名称料核查意见号分数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 1415 16申请表（一式四份）立项批文建设工程规划许可证施工图纸，折叠装袋（档案盒）施工图审查报告（已进行备案登记）施工总承包合同施工合同及中标通知书分包合同勘察单位资质、勘察合同（需备案）设计单位资质、设计合同（需备案）施工单位资质分包单位资质监理单位资质、监理合同、总监及现场监理证、监理细则总监、总监代表任命文件、监理人员一览表项目经理资质、B证项目地质勘查报告17 18住宅工程质量通病防治措施建筑节能专项方案核查人签字结论1：符合要求，同意监督站长签字：复核人签字结论1：不符合要求，退回重新申报公章年月日资料审阅齐全后，装订成册。
建设工程质量安全监督申请表
建设工程质量安全监督申请表1. 申请人信息
•申请人姓名：
•联系电话：
•电子邮件：
•单位名称：
•单位地址：
2. 申请工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程类型：
•工程规模：
•工程预算：
3. 施工单位信息
•施工单位名称：
•施工单位地址：
•施工单位负责人：
•联系电话：
4. 设计单位信息
•设计单位名称：
•设计单位地址：
•设计单位负责人：
•联系电话：
5. 监理单位信息
•监理单位名称：
•监理单位地址：
•监理单位负责人：
•联系电话：
6. 工程概况
在此处请提供工程的详细概况，包括但不限于工程的用途、建设原因、工期安排、技术要求等。
7. 监督要求
在此处请提供监督机构需要注意的事项或要求，包括但不限于验收标准、质量控制要求、安全预防措施等。
8. 申请理由
在此处请提供申请质量安全监督的理由，包括但不限于施工方面的技术能力、监理方面的经验能力等。
9. 相关附件
在此处请列出所有与申请相关的附件，包括但不限于图纸、设计文件、合同文件等。
请在完成以上申请表后，将表格发送给相关监管部门，并在发送前确保所有信息的准确性和完整性。
注：此文档为建设工程质量安全监督申请表的模板，申请人可以根据实际情况进行修改和填写。
建设工程质量安全监督注册申报表
监督注册号：建设工程质量安全监督注册申报表工程名称：建设单位：（盖章）填表日期：填表说明1、工程名称应以建设工程规划许可证中工程名称为准。
2、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式四份原件（建设单位、建设行政主管部门各1分，监督站两份）。
3、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。
4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。
5、超限高层建筑工程范围，按《广东省实施〈高层建筑混凝土结构技术规程〉(JGJ 3—2002)补充规定》DBJ/T5－46－2005附件《广东省超限高层建筑工程抗震设防审查细则》，请填报前认真核对。
6、本表可在顺德区国土城建和水利局网站（/）“首页 >> 资料下载（点击“表格下载”） >> 施工报建资料>>“建设工程质量安全监督注册申报表格”下载，采用A4纸格式。
一、工程概况二、建设单位工程项目质量安全管理组织架构三、其他质量安全责任主体机构资质、人员资格情况四、施工单位工程项目质量安全管理组织架构□总包□分包分包单位可在以后补报。
五、监理单位工程项目质量安全管理组织架构六、注册资料（按办事指南要求提交）（一）建设单位开工前安全施工措施现场核查表；（二）工程建设重大危险源申报表；（三）工程施工监理单位人员情况登记表；（四）建设工程报监报建流程登记表；（五）建设单位安全生产管理目标责任书；（六）建设工程规划许可文件；（七）施工图设计文件审查合格书；（八）勘察、设计、施工、监理中标通知书（限依法应当进行招投标工程项目）；《工程招标核准意见表》或建设单位出具的投资性质以及股东发包工程决议书文件；（九）勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；（十）勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书；（十一）施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书；（十二）施工组织设计和监理规划；（十三）已通过审查并盖有施工图审查专用章的施工图设计文件（原件）、《施工图设计文件审查备案表》（复印件，原件核对）、《民用建筑节能设计审查备案登记表》（复印件，原件核对）；（十四）由建设单位或监理单位确认的《顺德区建设工程送检见证人员授权书》；（十五）建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；（十六）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（十七）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（十八）应当提交的其他资料。
江苏省建设工程质量监督申报表
建设工程质量监督申报表建设单位工程名称工程地址项目编码江苏省建设工程质量监督总站监制XXXXXXXXX建设工程质量安全监督站：我单位建设的工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。
附：一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位（盖章）：年月日联系人：联系电话：1一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表1234申报须知一、申报程序凡在苏州工业园区行政区域内新开工的建设工程项目，在领取施工许可证前建设单位应先登录园区规划建设局网上办事大厅或园区建设工程质量安全监督站网站进行网上申报。
网上申报提交后，打印《建设工程质量监督申报表》（一式三份）到园区一站式服务中心建设窗口办理质量监督注册手续。
二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业“资质等级”、“资质证书号”栏目无需填写）。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。
3、工程分类应符合国家标准《建设工程分类标准》GB/T50841-2013的规定。
4、结构类型：房屋建筑工程：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；市政基础设施工程：梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、悬索桥、组合体系桥、沥青混凝土+二灰结石、沥青混凝土+水稳碎石、水泥混凝土+二灰结石、水泥混凝土+水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。
5、地基基础类型：天然地基、复合地基（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）等、桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、“申报需说明的情况”一栏主要填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。
7、《建设各方责任主体基本情况登记表》中联系电话均填本人手机号码。
工程施工安全监督申请表
工程施工安全监督申请表一、基本信息申请单位：（填写申请施工安全监督的单位名称）项目名称：（填写项目的名称）立项单位：（填写项目的立项单位）项目负责人：（填写项目负责人姓名）联系电话：（填写项目负责人的联系电话）施工单位：（填写负责具体施工的单位）施工单位负责人：（填写施工单位负责人姓名）监理单位：（填写项目监理单位）监理单位负责人：（填写监理单位负责人姓名）二、施工现场信息施工地点：（填写施工项目的具体地址）工程类别：（填写项目所属的工程类别）工程规模：（填写工程的规模，如建筑面积、用地面积等）工程周期：（填写项目的预计施工周期）拟动工日期：（填写计划的开工日期）竣工验收日期：（填写计划的竣工验收日期）三、安全管理措施1. 施工安全组织机构项目负责人：（填写项目负责人姓名）主要负责工作：（简要描述项目负责人的主要工作职责）安全专责：（填写安全专责的人员姓名）2. 安全管理制度（在此列举项目中的安全管理制度，如施工现场管理规定、安全生产责任制等）3. 安全教育培训（描述项目中对施工人员进行安全教育培训的措施，如定期组织安全培训、举办安全知识考试等）4. 安全设施与防护（描述项目中设置的安全设施和防护措施，如安全警示标示牌、安全带等）5. 施工现场安全管理（描述项目中的施工现场安全管理措施，如定期组织安全检查、落实质量监督等）四、施工安全风险评估（描述对项目进行施工安全风险评估的措施和结果，如分析项目可能存在的施工安全风险、提出相应的防控措施等）五、申请理由请简要阐述为什么需要进行施工安全监督，并说明申请施工安全监督的具体理由和依据。
六、申请事项请列明具体的申请事项，如施工现场安全监督、安全管理的协助等。
七、申请人签字申请单位负责人签字：________________日期：________________施工单位负责人签字：________________日期：________________监理单位负责人签字：________________日期：________________以上内容为工程施工安全监督申请表，请各方负责人认真填写，确保信息真实准确。
厦门市建设工程质量监督申报表
申报编号：
厦门市建设工程质量安全监督站
工程名称：
建设单位：
（公章）
年月日
厦门市建设工程质量安全监督站负责制
说明
一、本表由建设单位填写，一式七份：市建设局、建设单位、
施工单位、监理单位各一份，厦门市建设工程质量安全监督站留存三份；
二、一个建筑群或一栋大楼，原则上应一次办理监督申报手续，
但工程分批分阶段施工时，可分批分阶段办理申报监督手续（根据合同分阶段办理）；
三、监督费先以建筑面积（或工程造价）预收，工程竣工后再
进行决算，多还少补；
四、如一次申报多个单位工程，应附单位工程明细表（单位工
程名称、结构类型、层数、层高、面积、造价、电梯台数、项目经理）；
五、办理时间：每周一至周五上午8:30--11:30，下午2:30--4:30；
六、办理地点：后埭溪路28号皇达大厦26楼厦门市建设管理
服务中心。
厦门市建设工程质量监督申报表。
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
建设工程质量安全监督备案申报表
建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号： _______________ 建设工程质量安全监督备案申报表工程名称： _______________________________建设单位：______________________________ （盖章）（申报单位）申报日期： _____________________________市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
建设工程质量监测机构资格申请表
建设工程质量监测机构资格申请表申请人信息
- 机构名称：
- 机构性质：
- 机构地址：
- 联系人姓名：
- 联系
- 电子邮箱：
申请资质信息
- 申请资质类别：
- 申请资质等级：
- 申请资质范围：
经营能力及业绩
请提供申请机构的经营能力及相关业绩，包括但不限于以下内容：
- 机构注册资金：
- 机构规模：
- 相关从业人员数量和资质：
- 已完成的建设工程项目数量和规模：
- 重要建设工程项目的具体情况（包括项目名称、项目规模、项目进展等）：
- 与建设工程质量监测相关的资质或认证情况：
资质证明材料
请提供以下资质证明材料的复印件：
- 营业执照副本复印件：
- 组织机构代码证复印件：
- 税务登记证复印件：
- 申请机构负责人的身份证明复印件：
- 申请机构负责人的专业技术职称证书复印件：
- 申请机构与其他机构合作的合作协议复印件（如果有）：
声明与承诺
本人/本公司声明并承诺，所有提供的信息和材料真实、准确，不存在虚假、夸大、隐瞒等行为。
如有不实，愿意承担相应的法律
责任。
申请人签字（公司盖章）：日期：。
建设工程质量安全监督申请注册表
专业 资格证书编号
证书编号 联系电话
勘察 单位
资质等级 项目负责人 单位全称
专业 资格证书编号
证书编号 联系电话
监理 单位
资质等级 项目总监 单位全称 资质等级 安全生产许可证 编号 项 目 经 理 姓名 资质等级
专业 专业 注册编号
证书编号 联系电话 （手机）
专业
证书编号
施工 总包 单位
专业 注册编号 安全考核证号： 安全考核证号： 安全考核证号：
建设单位（公章）： 建设单位代表（签字）： 年 月 日 经办人： 核查人： 年
（公章） 月 日
□1住宅；□2公建；□3厂房；□4其他； 计划竣工时间 年 月 日
□1.新建；□2.扩建；□3.改建；□4.装修；□5.补办；□6.其他。 □30M以上高空作业 □塔吊 □其他 □临近高压线 □临近居民区、商业区 □其他
周边环境
单位全称 项目负责人 单位全称 联系电话（手机）
设计 单位Βιβλιοθήκη 资质等级 项目负责人 单位全称
联系电话 （手机） 安全考核合 格证号 （1万M 以内至少一人） 2 （1~5万M 以内至少二人） （5万M2以上至少三人）
2
工地现场专职安全员： 工地现场专职安全员： 工地现场专职安全员：
单位全称 专业 分包 单位 资质等级 项 姓名 目 经 专业/资质等 理 级 单位全称 专业 分包 单位 资质等级 项 姓名 目 经 专业/资质等 理 级 单位全称 劳务 单位 资质等级 项目经理姓名 施工图审查单位 保险公司 保单号 保费金额 专业 联系电话（手机） 证书编号 专业 联系电话（手机） 注册编号 安全考核合 格证号 证书编号 专业 联系电话（手机） 注册编号 安全考核合 格证号 证书编号
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位 )申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的 5 日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起 5 日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后 5 日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架- 抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱- 抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
海南省建设工程质量安全监督人员验证考核申报表
（公章）
姓名
性别
出生年月
照片
职务
职称
学历
质量监督证书编号
注册执业资格情况
安全监督证书编号
工作年限
毕业院校
毕业时间专业联来自电话人员性质□在编人员口聘用人员
工作经历
时间
工作单位
职务
从事何种工作
继续教育情况
时间
接受过何种培训
监督人员工作简介
签名：年月日
所在监督机构考核意见
（公章）
年月日
省建设工程质量安全监督管理局考核意见
（公章）
年月日
重新考核情况
（公章）
年月日
说明：1、监督工作简介反映近三年内从事建设工程质量安全监督工作的有关情况。2、所在监督机构考核意见要根据文件要求结合考核情况填写，填写结论为合格或不合格。不合格应注明原因，整改要求。3、不合格人员应由省建设工程质量安全监督管理局重新进行考核。