多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断价值

检查外 ， 还应该进行 ＭＲ检查 ， 同时应做增强扫描 ， ［ ］管生 ， 树新 ． ８ 李 结核性脑膜 炎的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ 诊断及对 比分 Ｉ 可 以为结脑患者的病变部位 、 病理形态 、 累及范 围提
析 ［］ Ｊ＿ 实用放射学杂志 ，００ １ （ ）４ １４ ４ ２ ０ ，６ ８ ：７ — ７ ．
贵阳 ： 贵州科技 出版社 ，９ ９ １３ １４ １９ ：３ — ４ ．
［ ］Ｓ ａｍ Ｓ Ｍ ｈｎ Ｅ ｔ ｐ ｌｏ ａ ｔ ｅｃｌ ｉｌ ３ ｈｒ ａ Ｋ， ｏａ Ａ．ｘ ａｕｍ ｎｒ ｕ ｒ ｏ ｓ Ｊ ． ｒ ｙ ｂ ｕｓ Ｊ
Ｉｄａ Ｊ Ｍｅ ｓ ０ ４ １０３ ６ ｎ ｉ ｄ Ｒｅ， ０ ，２ ：１ ． ２
临床 ［］ Ｊ． 中国临床神经科学 ，０ ５ １ （ ） ３ ７ ． ２ ０ ，３ １： － ５ ７
供准确的定位 、 定性诊断依据 ， 临床判定病期 、 对 治
收稿 日期 ：０ １０ — ３ ２ １－ ６ １
多层螺旋 Ｃ Ｔ对隐匿性骨折 的诊断价值
吕冬 亮 谷 水君 张玲 红 祝 莹 徐 斌 潘
文
献
１ 王英 肖成志 ， 新编结核病学 ［ ． ２版． 等． Ｍ］ 第 北 塞， 或发 生粘 连 ， 造成脑 室 外脑 脊液 循 环不 通 畅 而致 ［ ］彭卫生 ， 年 ， 京 ： 国医药科技出版社 ，０ ３ ２ ４ ２ ７ 中 ２０ ：３— ４ ． ［ ］王小 林 ， ２ 王学健 ， 渝清 ． 魏 实用 中枢 神经影像诊 断学 ［ ． Ｍ］
建 （ ｕｉ ｌｎ ｅｏｓ ｕｔ ｎ ＭＰ 。 视 骨 折 情 况 ｍ ｌｉ ａｅｒｃｎｔ ｃｏ， Ｒ）并 ｔｐ ｒ ｉ
选择使用最大密度投影法 （ ａｉｕ ｔ ｓｙｐ — ｍ ｘ ｍ ｉ ｅ ｉ ｒ ｍ ｎｎｔ ｏ 收集 ２０ ０７年 １ 月一２ １ Ｏ０年 １ ｉ ｔｎ Ｍ Ｐ 、 面重 建 （ｕｖ— ｌ ｎｒ ｅ ｒａ ｏ ， ２月 ｅ ｉ ， Ｉ） 曲 ｃｏ ｃｒ ｐ ｎｅ ｒ ｏ ｔ ｎ ｅ ａ ｆｍ ｉ
见脑脊液通过室管膜外渗形成间质性水肿。
实用放射学杂志 ，０ ０ １（２ ：１— １． ２０ ，６ １ ）７ ２ ７４
６ ｏｋＲ Ｏｉ Ｍ，ａｅ Ａ，ｔ １ ｎ ａ ｅ ｏ ｓＳ ｓ ｍ ｎ Ｃ ｒ ｖ ｅ 目前 ，普遍认为对脑结核的诊断 ，Ｔ除了显示 ［ ］Ｒ ｃ Ｂ， ｌ Ｂ ｋｒＣ ｅ ａ．ｅｔ ｌＮ ｒ ｕ ｙｔ Ｃ Ｔ ｂ ｒｕｏｉＰｔｈ ｇｎｓ ａ ｄ ｌ ｉ ｌ ｓｅｔ ｌｊ ｌ ｕ ｅｃｌ ｓ ａ— ｏｅｅｉ ｎ Ｃｉ ｃ Ａ ｐｃ Ｊ． ｉ ｓ： ｓ ｎａ ｓ Ｃｎ 钙化较 Ｍ Ｒ有优势以外 ，对于更多的发现病灶 以及
本组有 ２ 例 ，约占结核性脑膜炎病例的 ７ ． 与 １ ］ Ｇ ｐｕ Ｋ Ｇ ｐａ ＳＳｎｈ ｅ ａ １ ２ ％， ４ ４ ｕ ｔ Ｒ ， ｕ ｔ ， ｓ Ｄ， １ ｉ ｔ ．ＭＲ Ｉ ｉ ａｉｇ ｎ ｍ ｇ ａｄ ｎ 管生等［ ８ １ 的 ７ ％相符 ， 中多数为交通 性脑积 报告 ６ 其 ａ ｉｇ ｐ ｙｉ Ｔ Ｍ ］Ｎ ｕｏａｉ ｇ，９ ４３ （墙 ７ ９． ｍｇ ｒ ｈ Ｂ ｌ ． ｅｒｒｄ ｌ ｙ１９ ， ２ — ２ ｏａ ｎ Ｊ ｏｏ ６ 水。 程度较重的脑积水患者 ， 侧脑室周围白质内常可 ［ ］解中福 ， ５ 刘梅力 ， 张雷莉 ， ． 等 颅内结核瘤 的影像学诊断 ［］ Ｊ＿
诊， 是一种假阴性现象。 在工作中， 骨折的有无不仅关 Ｈ ０ 锐利重建 ，重建后图像传送至 Ｓｎｏ ７ｓ ｙｇ 工作站 ，
系到临床治疗 ， 更关系到法 医学鉴定 。 本文收集 １７ Ｈ ０ 平 滑重 建 图像 用 于容积 重建 （ｏｕ ｎｅｉｇ ２ ２ ｓ ｖｌｍｅｒ ｄｒ ｅ ｎ 例外伤后均行 ｘ线平片、 Ｔ Ｃ 检查的患者资料 ， 通过对 ｔ ｈｉｕ，Ｒ ， ７ ｓ 利 重 建 图像 用 于 多 平 面 重 ｅ ｎｑ ｅ Ｔ）Ｈ ０ 锐 ｃ Ｖ 比， 以探讨螺旋 Ｃ Ｔ在隐匿性骨折中的诊断价值 。 １ 资料 与方法 １ 一般 资料 ． １
显示病灶周围的病 理变化 、脑积水梗阻部位等 Ｍ Ｒ
Ｍｉｒ ｂ ｏ ｅ ， ０ ８ ４２ ３ ２ ８ ｃ ｏ ｉｌ Ｒ ｖ ２ ０ ， ： ４ — ４ ．
张爱莲 ， 周彰 ， 结核性脑 动脉炎性脑梗 死 Ｃ 等． Ｔ与 均有明显优势 。 因此 ， 对于疑有脑结核的病例 ， Ｃ ［ ］刘清 ， 除 Ｔ ７
其形成机理常为脑底蛛 网膜池被大量 的渗 出物阻 交通性脑积水 ； 或中脑导水管 、 三脑室 、 间孔或 第 室 第 四脑室 中侧孑 为结核性 肉芽组织阻塞或压迫 ， Ｌ 导
致 脑 室 系 统 内 的循 环 通 路 阻 塞 而 形 成 梗 阻 性 脑 积 水。 这两 种 积 水 类 型 中 ， 以交 通 性 脑 积 水较 常见 。 尤
浙江中西 医结合杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ ２卷第 １ 期
Ｚ ｅａｇ ＩＣ ｂｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ２ ｏ１ ０ ２ ｉ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ．２ １ ） ．
５ ３
与文献报道脑梗死好发于基底节和内囊一致。脑积 疗和估计预后有重要价值。
水 多发生 于 中期 或更 晚 ， 的出现 常提 示 预后 不 良。 它
浙江省慈溪市第三人民医院放射科
关键 词 多层螺旋 Ｃ 隐匿性骨折 Ｔ 诊断价值
慈溪 ３ ５２ １３４
隐匿性骨折是指有 明确外伤史而 ｘ线平片泡 括 １ ， ． 扫描层厚 ３ ５ｌ 采集 ６ １ ｍ 管电压１０Ｖ， ０ ￣ｎ ｍ， ｘ ． ｍ， Ｏ ３ｋ 传统的屏片系统成像的 ｘ线平片、 Ｒ及 Ｄ １ Ｃ Ｒ 检查阴 有效 ｍ ｓ０ ７ 。 Ａ ６～ ０ 扫描结束后 ， 原始数据减薄重建 ， 重 性而实际存在的骨折［这种骨折不能靠临床症状确 建层厚 为 １ ５ ｍ，分别 采用卷 积核 Ｈ ０ 平 滑核 １ ］ 。 ．ｍ ２ ２ｓ