[课件]超声诊断学总论PPT
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第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
超声诊断医学ppt课件
28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
超声诊断 PPT课件
超声与生物组织间的相互作用
热机制 机械机制 空化效应
LATER
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声遇到小界面时，发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内 部的细微结构。
衍射和散射示意图
4.吸收衰减特性
超声波在介质内的传播过程中，随 着传播距离的增大，声波的能量逐 渐减少，这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收、散 射以及声束扩散等原因有关，其中 吸收是衰减的主要因素。
头 ） —— 发 出 超 声 和接收超声回波。
超声诊断仪基本原理
超声的发生通过逆压电效应发生声能
示波屏 产生图像
由主机 处理放大 换能器
（探头）
人体 组织
利用正压电效应接收超声转为电能
超声的传播
1.传播速度 （c）
由传播介质决定，不同人体组织器官的声速不同， 平均声速为1540米/秒，其中空气最小（350米 /秒），骨骼最大（3850米/秒）。
2.超声频率 （f）
由探头中压电材料决定，在2.2～10兆赫兹范围。
3.超声波长 （λ）
超声波长与声速和频率满足关系式：c = f ·λ
超声声束的空间分布
1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。
2.声轴
声束的中线。
3.近程区
靠近探头区域，声束等宽
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
超声诊断学1-超声总论课件
及硬化治疗 五、肝癌经皮门静脉穿刺化疗与栓塞术 六、肝癌射频消融及酒精注射治疗 七、乳腺肿块的微创治疗 八、乳腺病灶术前准确标记定位
乳腺微创手术
术前
术中的刀
肝癌射频消融术中
肝癌射频消融
射频消融前超声图像
射频消融术中、术后
射频术中
射频术后
肝癌开腹手术后
超声引导的射频消融术后
第四节 图形伪像
什么？ 2.简述常见超声伪差的形成原因及临床诊断中
常见的部位。 3.生物组织对入射超声有哪些主要作用？ 4.超声探测应遵循的原则和注意事项是什么？ 5.超声对生物组织有什么作用？
一、混响效应
➢ 诊断中常见部位: 膀胱前壁、胆囊底部、大 肿瘤前壁、含气的肠道 等
第四节 图形伪差
二、振铃效应
➢ 诊断中常见部位: 胃肠道及肺部、探头与皮 肤局部耦合不好时
第四节 图形伪差
三、镜像效应
➢诊断中常见部位: 横隔附近
第四节 图形伪差
四、侧壁失落效应
➢诊断中常见部位: 囊肿或血管侧壁，肿瘤 包膜
超声总论
广东医学院第一附属医院 超声科
超声诊断仪
❖下面演示超声记录生命的过程
切面超声（二维超声）
膀胱bladder 子宫uterus 着床部位site of implantation
切面超声（二维超声）
妊娠囊gestational sac 子宫uterus 膀胱bladder
❖局限性
对含气体器官显示较差，如肺、骨骼，不如CT、MRI
肥胖患者探查欠佳，较深部位显示欠情，受探头频率限制、 伪像较多。
超声伪象较多，显示范围较小，整体观不如CT、MRI 对操作人员技术有依赖性。
小结
❖ 1、超声诊断学的特点：超声波对人体软组织有 良好的分辨力，有利于识别生物组织的微小病变。
乳腺微创手术
术前
术中的刀
肝癌射频消融术中
肝癌射频消融
射频消融前超声图像
射频消融术中、术后
射频术中
射频术后
肝癌开腹手术后
超声引导的射频消融术后
第四节 图形伪像
什么？ 2.简述常见超声伪差的形成原因及临床诊断中
常见的部位。 3.生物组织对入射超声有哪些主要作用？ 4.超声探测应遵循的原则和注意事项是什么？ 5.超声对生物组织有什么作用？
一、混响效应
➢ 诊断中常见部位: 膀胱前壁、胆囊底部、大 肿瘤前壁、含气的肠道 等
第四节 图形伪差
二、振铃效应
➢ 诊断中常见部位: 胃肠道及肺部、探头与皮 肤局部耦合不好时
第四节 图形伪差
三、镜像效应
➢诊断中常见部位: 横隔附近
第四节 图形伪差
四、侧壁失落效应
➢诊断中常见部位: 囊肿或血管侧壁，肿瘤 包膜
超声总论
广东医学院第一附属医院 超声科
超声诊断仪
❖下面演示超声记录生命的过程
切面超声（二维超声）
膀胱bladder 子宫uterus 着床部位site of implantation
切面超声（二维超声）
妊娠囊gestational sac 子宫uterus 膀胱bladder
❖局限性
对含气体器官显示较差，如肺、骨骼，不如CT、MRI
肥胖患者探查欠佳，较深部位显示欠情，受探头频率限制、 伪像较多。
超声伪象较多，显示范围较小，整体观不如CT、MRI 对操作人员技术有依赖性。
小结
❖ 1、超声诊断学的特点：超声波对人体软组织有 良好的分辨力，有利于识别生物组织的微小病变。
超声诊断学-PPT课件PPT课件
③空间峰值时间平均声强；
④空间峰值时间峰值声强。
其中，空间峰值时间平均声强（SPTAI）
在生物效应中最重要。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
四、人体组织对入射超声的作用
在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、 视网膜、视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内 早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超 声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不 应超过1分钟 。
二、声源、声束、声场与分辨力
1、基本分辨力
（3）横向分辨力（transverse resolution)
声束轴线垂直的平面上，在探 头短轴方向的分辨力。横向分辨力 越好，图像上反映组织的切面情况 越真实。
21
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
二、声源、声束、声场与分辨力
22
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
基本工作原理:
①发射短脉冲超声 ②接收放大 ③数字扫描转换技术 ④显示图形
54
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
1、A型 振幅调制型（amplitude modulation)
示波屏的X轴自左至 右代表回声时间的先后 次序，它一般代表人体 软组织的浅深（可在电 子标尺上直读）；而y 轴自基线上代表回声振 幅的高低。
入射超声遇到活动的 小界面或大界面后， 散射或反射回声的频 率发生改变，名多普 勒频移。
48
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
超声总论临床新版课件.ppt
将立体图象以投影图或
透视图表现在平面上的显示 方式，可从各个角度来观察 该立体目标。
自然组织谐波成像
四、人体组织的声学特性
(一)、无反射型：无回声—液性 胆汁、 腹 水胸水
(二)、少反射型：低回声—实质均质性的脏器 如 肝、脾
(三)、多反射型：强回声—实质不均质的脏器 如 乳腺
(四)、全反射型：含气型—气体
肝中静脉→
←肝左静脉
肝右静脉→
第二肝门切面
肝中静脉→
←肝左静脉
肝右静脉→
第二肝门切面
右肋缘下斜断面2（第二肝门）
原理是用慢扫描系统使代表界面反射 的活动光点顺时间而展开，其轨迹在示波 屏上形成曲线，称超声心动图曲线。
M型：距离----时间曲线
D型法：
利用多普勒效应的原理，探测心脏、大血管 的血流方向、血流速度、血流性质
➢ 在围产医学、计划生育、健康体检、防癌普查工 作中成为重要检查手段；
➢ 介入超声在临床诊断和治疗中发挥广泛的作用；
超声诊断的局限性：
1、对人体软组织有较好的分辩能力；对骨 骼、肺、胃肠道检查受到限制；
2、超声成像中伪像较多； 3、声像图显示的范围较小，缺乏整体性；
血管平滑肌脂肪瘤
复习题
1、何谓超声波？何谓超声多普勒效应？ 2、简述超声诊断的临床应用范围及局限性。 3、何谓声影？多出现于何种情况？ 4、超声声像图中的强回声、无回声各代表
❖ 超声波的物理特性：
频率（f）、波长（入）、声速（c）
入﹦ c／f
声阻抗 Z=ρ（密度）×C 束射性、反射、折射、散射、绕射
声衰减 超声在传播的过程中声能出现减弱；
Hale Waihona Puke •衰减程度与组织的衰减系数有关；
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超声发展概况
40年代 50年代 70年代 80年代 90年代 探索阶段 A型、M型超声仪 灰阶实时超声（B型） 双功能超声仪（ B型+频谱） 彩色多普勒超声仪 （ B型+ 彩色+频谱） 新技术 （超声造影、谐波成像、 弹性成像、三维超声等）
超声诊断学的内容
脏器病变的形态学诊断和器官的超声大 体解剖学研究---对病变作出定位和定性 诊断（物理性质而非病理性质诊断）。 功能性检测研究---如心脏收缩与舒张功 能的检测，血流速度及血流量测定、胆 囊收缩和胃排空功能等。 介入性超声的研究---诊断性和治疗性。
超声诊断学物理基础（续1）
超声波 • 人们能听到的声音，大约是20～20000Hz。高于20000Hz的声音 叫做“超音”，也就是通常所说的超声波
超声波应用范围 医用频率2.5—13MHz(常用2.5 —5MHz) • 2.5 MHz到5 MHz的频率用于心脏、腹部及软组织成像。这些频 率能穿透组织可到达20-15cm的深度。 • 5-10MHZ的频率的超声波可以用于小器官的成像，例如：腮腺、 甲状腺、颈部血管及眼睛显像，它只需要4-5cm的穿透深度。
临界角引起全内反射
超声诊断学物理基础（续9）
散射
遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将 产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器 内的细微结构
超声诊断学物理基础（续10）
绕射
目标大小约为1～ 2λ或稍小，超声波 将绕过该靶目标继续前进，很少发生 反射
•
•
10-30MHz 像
用于皮肤及血管内检查，可以获得高分辩力的图
40-100MHz 用于生物显微镜成像，对眼活组织表面下的显微 诊断。
超声诊断学物理基础（续2）
超声波的三个基本物理量
波长（wave length,λ）,频率（frequency，f）和声速 (velocity,C),它们之间的关系为： C=λ×f 也就是λ=C/f • 波长 声波在一个振动周期内所通过的距离，单位mm • 频率 单位时间内声源振动的次数,以赫兹为单位，并常用 1kHz、1MHz（1 Hz=1次/秒）。频率是周期的倒数，如振 动周期为T，则f=1/T。 • 声速 声波在某种介质中的传播速度，即单位时间内传播的 距离，单位为米/秒（m/s）。它与介质的弹性（K）和密 度（ρ）有关,而与超声的频率无关。声速在决定声阻抗以 及回声测距精度上是重要因素。
超声诊断学总 论
超声诊断学概述
超声医学（ultrasonic medicine）利用超声 波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相 互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。 超声诊断学（ultrasonic diagnostics）向人 体发射超声，并利用其在人体器官、组织中传 播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、 衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大 和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱，籍 此进行疾病诊断的方法学。 超声治疗学（ultrasonic therapeutics）利用 超声波的能量（热学机制、机械机制、空化机 制等），作用于人体器官、组织的病变部位， 以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学。
超声波的特点和优点
USG特点：
对软组织的分辨能力强
信息的显示有多种方法
USG优点：
无损伤、无痛苦、无辐射
实时、快捷、准确、方便
超声成像的局限性
图象易受气体和皮下脂肪的干扰 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 伪像干扰 图象显示范围较小
超声诊断学学习方法
掌握超声医学基础知识
重点理解——原理、概念 加强记忆——规律、数据 融会贯通——联想、判断 理解 —— 记忆 —— 贯通 打好坚实基础 规范检查操作 正确使用仪器 提高诊断水平
折射 两种介质内声速不同可产生 折射现象 结果：导致入射声束的偏转
入射波
反射波
大界 面
折射波
超声波的入射、反射和折射示意图
超声诊断学物理基础（续8）
• 全内反射
折射角的大小取决于两种媒质的声速比n=c1/c2 ， 当c2＞c1时,则折射角j>i，当入射角由0 逐渐 增大到某一角度ik时,将有j =90°,即折射波沿 界面传播 而当入射角超过θik时,入射声能将全部反射到媒 质1中,故θik称为”全内反射临界角”。在临床 检查中,应使探头放置正确的角度,以避免由”全 内反射”引超的图像伪差。
超声诊断学物理基础
超声波基本物理量 声源、介质 • 声源 能发出声音的东西叫做声源。振动是产生声波的根 源。 在超声成像中，探头晶片发射时即产生超声，所以探头 晶片就是声源。 • 介质 声源和接收声音之间的空间充满了气体(空气)，或 是液体，或是固体，即有种传播声音的媒介物——介质。 声波必须在介质中传播，在真空中声波是不能传播的。 在超声诊断中，人体脏器、器官都是介质。介质的声学 特性与成像的关系非常密切。
超声诊断学物理基础（续3）
声速、波长与介质的关系 • 声速与介质的关系 1、同一介质 不同频率的探头在同一介 质中传播时声速基本相同。 2、不同介质 同一频率的超声波在不同 介质中传播的声速是不（续4）
• 波长与介质的关系 1、同一介质 不同频率的超声波，在同一介质内传播时其 波长与频率成反比。 3MHz的超声波在人体软组织中传播时，其波长为0.5mm 5MHz的超声波在人体软组织中传播时，其波长为0.3mm 所以频率越高的超声波在同一脏器组织中传播其波长愈短。 2、不同介质 同一频率的超声波，在不同介质内传播，因 传播声速不同，则波长也不相同。所以用同一种探头检查 人体不同的组织时，由于声速存在差异，所以波长也是不 相同的。
超声诊断学物理基础（续5）
超声波的物理性能
⒈ ⒉ ⒊ ⒋ ⒌ 指向性 反射、折射、散射和绕射 吸收与衰减 分辨力与穿透力 多普勒效应
超声诊断学物理基础（续6）
频率高，波长短，呈直线传 播
θ
D
近场 D声源直径 远场 θ扩散角
超声诊断学物理基础（续7）
反射 1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c) △Z＞0.1%即可产生反射 2.声阻抗差大，反射强