心电监护仪的使用考核评分标准
【心电监护仪使用技术评分标准】
【心电监护仪使用技术评分标准】心电监护仪使用技术评分标准(20XX-1 修订)科室:姓名:考试日期:监考人:评分:项目操作要领扣分细则扣分操作前准备 16 分仪表端庄,着装整洁一处?符合要求扣 1 分核对医嘱、执?单 ?符合要求扣 2 分评估: 1.患者病情、意识状态,心前区皮肤情况 2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的,取得患者合作 1. 一处?符合要求扣 1 分 2. 未解释或未取得患者配合扣 3 分洗手,戴口罩一处?符合要求扣 1 分准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板放置?合理或?项扣 1 分 1.携用物至床旁,核对床号、姓名。
一处?符合要求扣 1 分 2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适一处?符合要求扣 1 分宜体位。
3.连接电源,打开主机电源开关。
检查监护未选择病人种类扣 5 分,其他仪是否正常。
选择病人种类(成人/儿童/ 一处?符合要求扣 1 分新生儿)4.连接心电监护:用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。
根据仪器类型,将电极片连 1. 操作不正规扣 5 分接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极 2. 安放电极错误扣 5 分片,再连接导联线),按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(三导联放置位置:RA- 操作过程 70 分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部; LL-左下腹)。
5.连接无创血压:选择合适的部位,绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣 5 分 2.未选择合适部位扣 5 分6. SpO2 监测:操作?规范扣 5 分7. 监测波形及数值: 1.未正确选心电导联扣 2 分 2.未正确测量 BNP 扣 2 分 3.未设定测量间隔时间扣 2 分 4.未正确设置各项数据(P、 NBP)报警值扣 2 分(1)根据情况选择心电导联、调节振幅,保证监测波清晰、无干扰(2)按NBP测量键(3)设定NBP 测量间隔时间(4)根据监测数据或目标值设置报警上下限 8.各导线,放置整齐,帮助取舒适体位,病床单元告知患者注意事项,指导患 1.线路混乱扣 2 分 2.无观察扣 2 分者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间无记录扣 2 分 9.停用心电监护仪时,向患者告知,取得合作无告知或未取得患者合作扣 2 分 10.关机、断开电源关机顺序错误扣 1 分 11.取下电极片、血压计袖带、SpO2 传感器等,清洁局部皮肤 1.未正确整?仪器扣 2 分 2.未清洁患者皮肤扣 2 分 12.告知患者注意事项,记录停止时间 1.未告知患者注意事项扣 2 分 2.未记录停止时间扣 2 分 13.协助患者取舒适体位,整?床单元一处?符合要求扣 2 分 14 按消毒技术规范要求分类整?使用后物品,洗手 1.未正确用物扣 1 分 2.未正确洗手扣 2 分健康宣教 12 分 1.诉患者不要自行移动或者摘除电极片,不可以调节任何按键 1告知避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形 2指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员 1. □1□2□3□4 2. □1□2□3□4 3. □1□2□3□4 时间 2 分操作时间10分钟超时1分钟扣2分总分 100模板,内容仅供参考。
心电监护仪的使用操作考核评分标准
1.5
1
0
3
2.推治疗车至病房,核对床号、姓名;关门窗,屏风或床帘遮挡
3
2
1
0
2
3.解释心电监护的目的
2
1.5
1
0
2
连接心电监护仪电源,打开主机开关。
2
1.5
1
0
心电图监测(15分)
2
1.充分暴露患者安置电极片的部位,注意保暖和保护患者隐私
2
1.5
1
0
3
2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处,先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢,再用75%酒精棉签涂擦一遍
2
1.5
1
0
3
3.健康教育:(1)不要自行移动或摘除电极片;(2)不要在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形;(3)指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况,如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价(30分)
6
1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示
6
4
3
1
6
2.操作熟练,方法正确
6
4
3
1
6
3.护士仪态端庄,关爱患者,有整体护理观念
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估(20分)
环境评估(6分)
2
1.安静、宽敞、明亮,室温适宜
2
1.5
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡,能保护患者隐私
2
1.5
1
0
2
3.电源插座完好,周围无电磁波干扰
心电监护仪使用技术评分标准_
心电监护仪使用技术评分标准心电监护仪使用技术评分标准(2019-1修订)科室:姓名:考试日期:监考人:评分:项目操作要领扣分细则扣分操作前准备16分仪表端庄,着装整洁一处不符合要求扣1分核对医嘱、执行单不符合要求扣2分评估:1.患者病情、意识状态,心前区皮肤情况2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的,取得患者合作1. 一处不符合要求扣1分2.未解释或未取得患者配合扣3分洗手,戴口罩一处不符合要求扣1分准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板放置不合理或漏项扣1分1.携用物至床旁,核对床号、姓名。
一处不符合要求扣1分2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适一处不符合要求扣1分宜体位。
3. 连接电源,打开主机电源开关。
检查监护未选择病人种类扣5分,其他仪是否正常。
选择病人种类(成人/儿童/ 一处不符合要求扣1分新生儿)4.连接心电监护:用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。
根据仪器类型,将电极片连1.操作不正规扣5 分接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极2.安放电极错误扣5 分片,再连接导联线),按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(三导联放置位置:RA-操作过程70分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部;LL-左下腹)。
5.连接无创血压:选择合适的部位,绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣5分2.未选择合适部位扣5分6. SpO2 监测:操作不规范扣5分7.监测波形及数值:1.未正确选心电导联扣2分2.未正确测量BNP扣2分3.未设定测量间隔时间扣2分4.未正确设置各项数据(P、NBP)报警值扣2 分(1)根据情况选择心电导联、调节振幅,保证监测波清晰、无干扰(2)按NBP测量键(3)设定NBP测量间隔时间(4)根据监测数据或目标值设置报警上下限8.整理各导线,放置整齐,帮助取舒适体位,整理病床单元告知患者注意事项,指导患 1. 线路混乱扣2分2.无观察扣2分者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间无记录扣2分9.停用心电监护仪时,向患者告知,取得合作无告知或未取得患者合作扣2分10.关机、断开电源关机顺序错误扣1分11.取下电极片、血压计袖带、SpO2传感器等,清洁局部皮肤1.未正确整理仪器扣2分2.未清洁患者皮肤扣2分12.告知患者注意事项,记录停止时间1.未告知患者注意事项扣2分2.未记录停止时间扣2分13.协助患者取舒适体位,整理床单元一处不符合要求扣2分14按消毒技术规范要求分类整理使用后物品,洗手1.未正确整理用物扣1分2.未正确洗手扣2分健康宣教12分1 .诉患者不要自行移动或者摘除电极片,不可以调节任何按键1告知避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形2 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员1. □ 1口2口3口42. □ 1口2口3口43. □ 1口2口3口4 时间2分操作时间10分钟超时1分钟扣2分总分100。
心电监测技术操作考核评分标准
3.态度和蔼,应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷,符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:
观察生命体征的变化,发现和识别心律失常
注意事项:
3
不核对扣2分;核对不全一处扣1分
2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位。开机预热。
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3.连接各导线,连接电源,打开电源开关。检查心电监护仪是否正常。
5
一处不符合要求扣1分
4.用温水纱布清洁粘贴电极部位皮肤。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(各导联放置位置:RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右腋中线第五肋间;LL-左腋中线第五肋间;V-胸骨左缘第四肋间或第五肋间)。
2)周围环境情况、有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好。
3)解释操作目的,取得患者合作。
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分
4.洗手,戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:检查监护仪性能、电极片、棉签、温水、纱布,插板。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至床旁,核对床号、姓名。
8
电极片粘贴部位不正确扣5分;一处不符合要求扣2分
6.根据情况选择导联;调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)观察局部情况:肢体活动及上臂皮肤情况,指甲情况,心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
(3)心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况,各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分,评估不全扣1分可上好监护后观察,未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况,扣1分准备10分准备:(1)操作者准备:着装整洁,洗手。
掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;(2)患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳(3)用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布(过敏者用生理盐水)、持物钳(4)环境准备:清洁、安静3322着装不整洁,未洗手,扣1分;未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行,未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况,扣1分;用物不全,缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
心电监护仪评分标准
心电监护仪评分标准
引言
本文档旨在为使用心电监护仪的医疗专业人员提供一份评分标准,以便准确评估患者的心电图结果。
评分标准是根据临床经验和医学指南编制的,具有一定的客观性和标准化。
测量方法
在评估心电图结果之前,请确保以下几点:
1. 心电监护仪的质量:确保心电监护仪设备正常工作,信号清晰稳定。
2. 测量环境:尽量减少干扰,并确保患者适当放置和准确连接到心电监护仪。
3. 心电图信号:仔细观察心电图结果,包括心率、R波的振幅和间距等。
评分标准
评分标准如下所示:
结论
通过使用以上评分标准,医学专业人员可以更好地评估心电图结果,从而提高对患者心脏状况的准确性判断。
同时,使用标准化的评分标准还可以增加不同医疗人员之间的一致性,减少主观因素对评估结果的影响。
> 注意:本文档仅为参考,评分标准的具体应用仍需根据临床实践和专业判断进行调整。
心电监护仪操作评分标准
10 10 15 操 作 过 程 60 分
各
整理
5
绘制 相关知识 操作效果 整体性 态 度 计 划 性 条 理 性 熟练程度 效 率 沟通指导 安全 舒适 总分
5 5 10 15
各 各 各 各 各 各
效 果 评 价 30 分
5 100
心电监护仪操作评分标准
考生姓名:
项目 操作者仪表 操 作 前 10 分 评估 准备
所在科室:
得分 2 5 3
主考老师:
扣分细节
考核日期
扣分 备注
着装不规范 -2 未洗手 -1 患者病情、测量部位皮肤状况、合作程度、自 理能力等,1 项未评估 各 -2 用物少一件 各 -1 用物放置乱 -2 未检查物品性能 -2 未解释、未问二便或需求 各 -2 未取舒适体位 电极片放置错误 方法不对 时间不够、数值不准确 体位不当、三点不一线 袖带过紧或过松 听诊器放置不正确 注气、放气不平稳 重测时水银未降至零点 未整理床单元 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物于病房 用物未整理、未分类放置、未洗手 未记录 1 项 点不圆、线不直 用笔错、符号错、时间错 相关知识不熟悉 测量数据不准确 记录错误 态度不认真 无计划性 条理性欠佳 操作不熟练 效率低 沟通技巧不佳 操作中、操作后患者欠安全 不符合功能体位、不舒适 实扣分 各 各 各 -3 -3 -3 -5 -5 -3 -3 -2 -3 -2 -2 -1 -1 -2 -2 -3 -2 -8 -5 -4 -3 -2 -5 -3 -2 -3 -2 实得分
心电监护仪的使用考核评分标准
科室
项目
内容
分值
评分要求
扣分
1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊
2
1
未评估不给分,评估不
断、目前病情、用药情况。
3
全酌情扣分
2、评估患者
2
患者准备、环境准备可
评
(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,
3
于评估时一起进行,未准
估
应用心电监护仪的原因, 适应症,心功能检查情况。
患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配
2
分
合
1
3、
3、
护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异 常情况
3
2
其他准备不充分酌情
10平稳Βιβλιοθήκη 扣分分3、用物准备:心电监护仪、一次性电极、75聽醇
2
纱
2
布、生理盐水、持物钳、一次性手套
4、环境准备:清洁、安静
1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,
2
1
护患沟通不良酌情扣3
告知
—5分
监测目的及意义,取得患者合作。
2
2
导联线连接有误嘱情
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
2
扣10—20分
操
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
10
3
操作不熟练、动作不规
作
4、心电监测
范酌情扣5—10分
要
(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙
点纱布?
察净,以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪
55联线一
上。
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置, 避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
新版心电监护操作评分标准
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最多扣满5分
整体评价
(10分)
1.动作轻巧,操作熟练、正确,报警设置合适
3分
按相应分扣分
2.以患者为中心,与患者交流时语言简练、表述清楚
环境:整洁;使用隔帘,注意保护隐私、保暖;有电源及插座;光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分,
缺1项扣1分
操作前准备
(5分)
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物,检查质量及有效期:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板;电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员;定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
4.告知患者,不可随意摘取传感器;避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
新版心电监护操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(2分)
监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
2分
未说扣2分,
少说扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段,它能够对患者的心电情况进行实时监测,及时发现心电异常,为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时,需要严格按照一定的评分标准进行,以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准,希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时,首先需要正确安装电极,保证其与患者的皮肤紧密接触,以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下:电极的位置是否正确,10分。
电极与皮肤的接触是否良好,10分。
电极的固定是否牢固,10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后,需要进行心电图的记录,评分标准如下:心电图的记录是否清晰,20分。
心电图的记录时间是否准确,10分。
心电图记录的完整性,20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响,评分标准如下:心电监护仪的参数设置是否准确,20分。
心电监护仪的报警设置是否合理,10分。
心电监护仪的工作状态是否正常,10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时,需要严格按照规范进行,评分标准如下:操作流程是否规范,20分。
操作过程中是否存在失误,10分。
操作是否符合相关规定,10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量,评分标准如下:操作者的专业知识是否扎实,20分。
操作者的操作技能是否熟练,20分。
通过以上评分标准的合理设置,可以对心电监护操作进行全面而细致的评估,从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作,为患者的健康保驾护航。
心电监护仪使用操作考核评分标准
3、 报警系统应始终保持打开,出现报警时,应查明原因及时处 理。
4、 对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢 体血液循环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。
基本知识:
1、 心电导联连接方法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中 线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导联 (C):胸骨左缘第四肋间。
得分
徐州民政医院
心电监护仪使用操作考核评分标准
考号
姓名Biblioteka 日期项目内容
分值
预期 1、 患者在监护期间出现的心律、血 5分
目标
压、呼吸等异常时能及时发现和
5分
处理。
2、 局部皮肤保持完整。
3、 各种监测指标达到正常。
评估 1、核对医嘱:患者姓名、床号、年
2
准备 龄、医疗诊断。
20分 2、准备 (1) 操作者自身准备:衣帽整洁、洗
11、 停止监测
(1) 向患者解释
(2) 关闭监护仪
(3) 撤除导联线、电极、血压计袖带
(4) 清洁粘贴电极部位的皮肤,助患
者卧于舒适卧位
12、 记录患者情况及停止监护的时
间。
1、 1、护患沟通不 良酌情扣3-5分
2、 2、导联线连接 有误酌情扣1020分
3、 3、操作不熟练 酌情扣分
13、 对监护仪、导联线、血压计等进 行清洁、维护。
3
手、必要时戴口罩,掌握心电监护仪
的基本知识,熟悉使用方法,能正确
处理并发症。
4
⑵ 用物准备:心电监护仪1台、一次
心电监护仪的使用考核评分标准
、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
、定期更换电极片及其粘贴位置。
、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
根据情况酌情扣分
评
价
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合
心电监护仪的使用考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
分
、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
、评估患者
、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
()、观察局部情况:心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
、根据患者情况设定各报警限,测量血压间隔时间,日期及时间等设置。
8、调制主屏,监测异常心电图。
9、洗手后记录。
到护士站调节中央监护系统,接收病人信息。
、停止监护
()向患者解释
关闭监护仪
撤除导联线、电极、血压计袖带、传感器
清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位
记录患者情况及停止监护时间
()对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。
、操作者自身评估
1未评估不给分,评估不全酌情扣分
2患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不合要求酌情扣分
准
备
分
、操作者准备:着装整洁,洗手。掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;
心电监护仪的使用考核评分标准
(4)、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
1
2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合
3、3、护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况
2
2
1
2
3
未指导不得分,指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3、定期更换电极片及其粘贴位置。
4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联
(4)调节振幅。
(5)无创血压监测,血压计袖带缚于上臂,按测压键测量血压
5、SPO2监测:清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3
心电监护评分标准
心电监护评分标准
心电监护评分标准
操作要求:
着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩(2分)
备用物:
1.治疗车上层:心电监护仪一台、一次性电极、多功能插线板1个,小药用物5杯(内盛酒精棉球数个)、纱布、血管钳
2.治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶(缺少一件扣1分)
项目分值得分:
护士态度严谨认真(2分)
了解病人病情、诊断、治疗情况及心理状态(2分)
评估病人皮肤情况:有无过敏等电机黏附禁忌(2分)
评估监护仪功能良好,各导联线完整,电源设备完好(3分)
整洁、安静、舒适、安全、病室采光良好(3分)
携至病人床旁,核对患者信息(2分)
向病人做好解释,讲明监护的意义及作用,取得合作(3分)
协助病人取舒适卧位(2分),接通电源,必要时接地线(2分)
用酒精棉球清洁皮肤(3分),保证电极与皮肤表面接触良好(3分)
将电极与导线连接(3分)
正确安置各导联(15分)
正确绑好袖带,位置正确(5分),袖带松紧适宜(3分),测量血压(2分)
连接经皮氧饱和度电缆(2分),将氧饱和度探头安放在病人指端(有感光的面向指甲)(2分)
根据病人具体情况预置观察指标循环时间(2分),报警预置及各项参数设置(4分)
记录监护数值(2分)
向患者告知监护过程中的注意事项(5分)
整理用物(2分),理顺固定好各导联线(2分),礼貌告退(2分)
评价:
整体质量:操作熟练,程序规范,导联连接正确,参数设置合理(18分)
能及时发现观察指标的异常情况,并能正确处理(6分)
爱护设备仪器,安全意识强,态度严谨,与病人沟通有效,爱伤观念强(5分)。
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。
2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。
二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关,等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确,有无脱落。
4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。
三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。
2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪的使用三基操作考核评分标准
②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。
④左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
⑤胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
1分
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
1分
4.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板。
5分
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
5分
4.无创血压监测:①选择合适的部位,绑血压计袖带。
2分
②按测量键(NIBP-START)。
1分
③设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)。
2分
5.心电监测:①暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇清洁),粘贴电极片。
2分
②连接心电导联线。
3分
1分
5.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
1分
评价
(15分)
1.病人能说出使用监护仪的目的,并能接受。
2分
2.病人感觉安全:未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。
1分
3.使用监护仪期间,病人的心律失常能及时被发现和处理。
2分
1分
③撤除导联线及电极、血压计袖带等。
2分
④清洁皮肤,安置病人。
1分
11.终末处理。
5分
注意事项
(5分)
1.正确安放电极位置:(1)三电极(综合Ⅱ导联)
①负极(红):右锁骨中点下缘。
1分
②正极(黄):左腋前线第四肋间。
③接地电极(黑):剑突下偏右。
心电监测技术操作考核评分标准
一处不符合要求扣1分
14.洗手。
1
未洗手扣1分
操
作
评
价
后
15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3பைடு நூலகம்
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
⑴告诉患者不要自行移动或者摘除电极片。
⑵告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员。
3.评估:
1)患者病情、意识状态,心前区皮肤情况。
2)患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好。
3)解释操作目的,取得患者合作。
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分
4.洗手,戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板。
5
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3.态度和蔼,应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷,符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5分
目的:
观察生命体征的变化,发现和识别心律失常
注意事项:
1.根据病情取平卧或半卧位。观察心率、心律波形,
发现异常及时报告医生。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(各导联放置位置:RA-右锁骨下靠近肩部;LA-左锁骨下靠近肩部;RL-右下腹;LL-左下腹;V-心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间)。
三甲医院《心电监测》评分标准
5
4
2
1
判断准确,及时发现异常心电图;
5
5
4
2
1
相关知识
(10分)
1.指导要点;
3
3
2
1
2.注意事项;
7
7
5
3
1
心电监测评分标准
6
6
4
2
1
根据需要选择合适的导联,调整波幅;
4
4
3
2
1
根据患者病情设置各项报警参数,开启所有报警;
10
10
7
4
1
发现异常数据及时打印留图,并报告医师处理。
10
10
7
4
1
评价
(20分)
关爱患者,保护患者隐私;
5
5
4
2
1
与患者交流用语规范、自然、针对性强;
5
5
4
2
1
操作流程熟悉,电极片位置安放正确;动作规范;
2
2
1
暴露患者心前区,确定贴电极片的位置,用生理盐水棉球清洁局部皮肤;
8
8
5
3
1
将导联线与电极片连接,将电极片贴于患者胸壁合适的位置,观察心电图波形是否稳定;
10
10
7
4
1
连接经皮血氧饱和度夹于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲,每1~2小时更换一次部位(口述);
6
6
4
2
1
连接血压袖带,松紧度以插入1指为宜,启动血压测量,设置测量间隔时间;
项目
操作要点
分值
扣分
评估
(6分)
评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度;
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2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合
3、3、护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况
2
2
1
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联
(4)调节振幅。
(5)无创血压监测,血压计袖带缚于上臂,按测压键测量血压
5、SPO2监测:清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
(5)记录患者情况及停止监护时间
(6)对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。
2
2
2
1
5
1护患沟通不良酌情扣3-5分
2导联线连接有误嘱情扣10-20分
3操作不熟练、动作不规范酌情扣5-10分
指
导
要
点
5
分
1、告知患者心电监测目的,配合事项,取得合作。
2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片,皮肤出现瘙痒、疼痛等情况,应及时向医护人员说明。
2
3
未指导不得分,指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3、定期更换电极片及其粘贴位置。
4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
心电监护仪的使用考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者
(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)、观察局部情况:心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3
3
1
1
1
1未评估不给分,评估不全酌情扣分
2患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不合要求酌情扣分
准
备
10
分
1、操作者准备:着装整洁,洗手。掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;
2、患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳
3、用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱
(3)、心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等
7、根据患者情况设定各报警限,测量血压间隔时间,日期及时间等设置。
8、调制主屏,监测异常心电图。
9、洗手后记录。
10到护士站调节中央监护系统,接收病人信息。
11、停止监护
(1)向患者解释
(2)关闭监护仪
(3)撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器
(4)清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位
布、生理盐水、持物钳、一次性手套
4、环境准备:清洁、安静
3
3
2
2
1用物准备,缺一项扣2分
2其他准备不充分酌情扣分
操
作
要
点
55分
1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知
监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测
(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。