膝关节韧带损伤MRI诊断

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关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察

关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察

关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察发布时间:2022-04-27T11:07:05.147Z 来源:《中国医学人文》2022年3期作者:范宗驰赵佳傲刘金龙[导读] 目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值范宗驰赵佳傲刘金龙河北工程大学医学院 056000摘要:目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值。

方法:遴选我院2019年6月—2020年5月收容的66例半月板损伤患者,分别予以CT诊断与MRI诊断,对比不同诊断方式的诊断效果。

结果:经诊断,半月板损伤可在MRI与CT诊断中呈现半月板球状、放射状或者椭圆状等异常信号;关节周围组织均可表现为不同程度的挫伤,韧带的边缘多表现为波浪状起伏;66例患者中,CT诊断后确诊为挫伤的阳性为42例,阴性24例,阳性率为63.64%;MRI诊断后患者的阳性半月板损伤阳性为53例、阴性例数为13例,阳性概率为80.30%。

而关节镜的病理诊断为阳性54例,阴性12例,阳性率为81.82%。

MRI与CT的诊断在膝关节的损伤诊断中敏感性分别为98.1%与77.8%;特异性为50.00%与92.31%,不同方法的比较差异性较大,χ2=4.544,P=0.033<0.05,具有统计学意义。

结论:不同的诊断方式对于膝关节损伤的应用均取得良好的效果,相比而言,MRI的临床应用效果更为显著,值得推广。

关键词:MRI;CT;膝关节损伤膝关节在人体中属于活动量大,负重量多的组织结构,因此极易受到外界因素影响而损伤。

不同程度的损伤性暴力可形成不同程度的外伤,由于膝关节损伤多由较严重的暴力引起,查体过程中,患者难以与医生配合,因此影像学辅助尤为重要。

在膝关节损伤时,半月板的损伤较为多见,早期诊断对于预后的判断十分必要。

受到传统影像学技术的限制,医生往往只能通过X线平片和关节造影技术对病人进行查体,因此半月板、韧带以及软骨等精细结构很难全面体现,最终的诊断效果较差[1]。

膝关节运动损伤的磁共振成像知识

膝关节运动损伤的磁共振成像知识

文/黎 丽 广东韶关粤北人民医院膝关节运动损伤的磁共振成像知识膝关节是人体最大的关节之一,在运动时易造成骨损伤、软骨组织损伤以及周围软组织损伤,伴疼痛、肿胀、活动受限等现象。

膝关节运动损伤较严重的,如膝内侧副韧带损伤、半月板撕裂、前交叉韧带撕裂等,需专科医生及影像学检查,明确损伤情况与部位。

本文重点讲解膝关节运动损伤的磁共振成像(MRI)知识,增加大众对该病的认知。

膝内侧副韧带损伤膝内侧副韧带损伤在临床分为三级:Ⅰ级为轻微撕裂,无关节不稳定;Ⅱ级为部分撕裂,伴关节不稳定;Ⅲ级为完全撕裂,伴关节明显不稳定。

磁共振成像表现如下:Ⅰ级:无增粗、扭曲现象,且韧带结构完整,韧带周围少许水肿、出血。

MRI 显像为出血、水肿多在一侧的肌组织或皮下脂肪,且边缘模糊。

Ⅱ级:韧带依旧完整,但伴或不伴扭曲、增粗,韧带周围伴明显水肿、出血,分布于两侧,有时出血、水肿位于网状结构内。

MRI 显像为韧带两侧高信号的组织水肿可清晰勾勒出低信号膝内侧副韧带的全段,韧带下积液或出血、水肿具有一定的占位效应,内侧网状结构均匀地隆起。

Ⅲ级:韧带的连续性中断,韧带增粗,信号升高,韧带周围出血、水肿明显。

MRI 显像为低信号的膝盖内侧副韧带线不连贯,断端退缩扭曲、外移或波浪样改变,韧带两侧出血、水肿或积液。

前交叉韧带撕裂前交叉韧带撕裂多由非接触性扭伤造成,如碰撞、跌倒,因身体冲击力转化为膝关节扭力,导致不同程度软组织扭伤。

正常的前交叉韧带呈索带状低信号结构,边缘平直光整。

前交叉韧带撕裂的MRI 检查分级如下:完全撕裂:特点是前交叉韧带连续性中断,韧带的断端可有或无移位及回缩。

由于完全性撕裂伴发出血、水肿,韧带周围紊乱结构常常掩盖前交叉韧带影像。

部分撕裂:前交叉韧带周围或者内部伴有出血、水肿。

MRI 显像为前交叉韧带局部或全段信号增粗、升高和边界模糊,韧带周围形成大片水肿、出血或疤痕形成,关节囊积液。

慢性撕裂:出血、水肿改变并不明显,而疤痕形成较为突出,MRI 显像为T2加权成像技术所生成的图像由高信号转化为低信号,边界较清晰,有明显形态改变,韧带明显扭曲、粗细不一。

MRI与关节镜诊断膝关节韧带损伤的比较研究

MRI与关节镜诊断膝关节韧带损伤的比较研究

【 摘
要】 目的 : 讨 MRI 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 诊 断 准 确 率 及 其 对 临 床 治 疗 的 指 导 意 义 。方 法 :0例关 节 镜 及 手 术 患 探 对 9
Hale Waihona Puke 者 术 前 行 MRI 检查 , 据 MRI 断 分 为 1 3级 损 伤 , MRI 断 结 果 与 关 节 镜 下 及 手 术 所 见 进 行 对 比 结 果 : 据 根 诊 ~ 将 诊 根 MR 表 现 , 关 节 镜 及 手 术 对 照 诊 断 准 确 率 分 别 为 C 3 8 (6 8 ) P L 10 ( 2 3 ) MC 3 8 6 / 5 、 C I 经 L 9 . % 7 / 1 、 C 0 % 3 / 2 、 L 9 . ( 16 ) L L 8 . ( 7 1 )总 诊 断 准 确 率 为 9. 95 1/ 9 , 44 结 论 : I 诊 断 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 重 要 无 创 性 检 查 方 法 , 高 MR/ 断 准 确 MR 是 提 诊
c i ia p a t e l c l r c i .M e h d : 0 c s s wih MRIe a n t n b f r rh o c p n u g r ,a c r i g t RI d a n ss o n c to s 9 a e t x mi a i e o e a t r s o y a d s r e y c o d n O M o ig o i f
19 ), wih a t a a os i c u ac s 9 4 ,a c r i O a t o c y nd s r r . Co lso M RIi l,no t ot ldign tc a c r y wa 4. c o dng t rhr s op a u ge y ncu in: s a wel n-

低场MRI在膝关节损伤的诊断价值

低场MRI在膝关节损伤的诊断价值
低场 MR 在膝关节损伤 的诊断价值 I
张有祥
( 阳泉市第 三人民医院, 山西 阳泉 0 5 0 ) 4 0 0
【 要 】目的 摘
探讨低 场 MRI . 在膝 关节损伤 的诊 断价值。方法
5 例膝 关节创伤 患者均行 x线平 片和 9
MRI 查 , . 查序 列包括 T IT Iw F 2 I . 检 MRI 检 、 , 、 T* . W 分析膝 关节损伤的 MP 表现 。结果 本组 5 例 x 线平 , J 9
号 ;I I度表 现为半月板 出现水平状高信 号 , 向半 月板囊缘 内 可 延伸 , 不达关节缘 ;I 但 I度表现 为半月板 内异常高 信号累及半 I 月板 的关节缘 。 I 和 Ⅱ度损伤 为半 月板 退变 , 度 Ⅲ度损伤 为半 月板撕 裂 , 其远端达关节面是诊断半月板撕裂 的重要依据 。半
障碍 、 屉试验( 抽 包括 Lcm n a a 试验 ) h 阳性等 。全部 患者 均在 x
线平片检查 阴性 ( 阳性 病例本组 未选 用 ) 而经 MR 检查 确诊关 I 节损伤 。5例患者接受膝关节韧 带断裂手术治疗 ,4例患者接 5
作者简 介 : 张有 祥, , 7 , 男 4 岁 本科 , 业于 山西职工 医学院 , 毕 副主
任 医 师。 E mal y 6 0 1 — iz x 2 7 8@sn . m : iac o
普通 X线摄片检查是膝关节创伤的首选 检查 方法 , 但常规
x线检查 只对 骨折 、 脱位显示较好 , 对软骨 、 韧带 、 肉 、 肌 半月板
损伤不能显示。MR 属于无创性检查 , I 对于软骨 、 韧带 、 肉的 肌
i 8 c s s n 4 a e .Al t e c s s h d df r n e r e a t u a f so .Co cu i n l h a e a i e e t d g e r c l e u in i r n l so MRI i s p ro o d a n ss k e s u e ir t i g o i n e

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值膝关节是人体中最大的关节之一,由多个韧带和软组织连接,同时承担着人体体重的支撑和运动的承载。

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤,包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)等多种类型的韧带损伤。

鉴于膝关节的复杂结构及其重要的功能,准确的影像学诊断对于膝关节韧带损伤的治疗和康复具有重要的意义。

CT和MRI作为常用的影像学检查方法,在膝关节韧带损伤的影像学表现和诊断价值上具有独特的优势。

一、CT在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值1. CT在韧带骨端骨折的诊断中具有重要价值。

韧带的断裂常常伴随着骨端骨折,CT 可以清晰地显示韧带附着的骨质损伤,有助于全面评估损伤的程度和类型。

2. CT能够准确显示韧带附着点的骨质结构,对于评估韧带撕裂后骨骼的损伤程度及需要手术的情况有重要意义。

3. CT可以观察韧带周围的软组织情况,结合多平面重建技术,有助于分析韧带的撕裂范围和程度。

二、MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值1. MRI能够全面准确地显示膝关节软组织结构,包括韧带、骨软骨、滑膜等,对于评估韧带损伤的类型和程度非常有利。

2. MRI能够不伤害软组织的情况下获取多平面和多序列的影像,有利于全面观察韧带的解剖结构和损伤情况。

3. MRI通过脂肪抑制序列能够清晰地显示韧带周围的水肿和炎症情况,有助于全面评估损伤的活动性和愈合情况。

三、CT和MRI在膝关节韧带损伤中的比较和优势1. CT具有优秀的骨质分辨率,对于骨性损伤和骨骼结构的评估具有独特的优势,有助于韧带损伤的诊断和手术指征的评估,但对于软组织的显示不如MRI清晰。

2. MRI对于软组织的显示具有独特的敏感性和高分辨率,能够准确地评估韧带的断裂情况和周围软组织的损伤情况,是诊断韧带损伤的首选方法,但在骨质结构的评估上不如CT清晰。

3. CT和MRI结合应用,能够全面准确地评估膝关节韧带损伤,对于骨性损伤和软组织损伤的综合评估具有重要的临床意义。

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义膝关节是人体最大的关节之一,承载着整个身体的重量,日常活动中承受了巨大的压力和摩擦。

膝关节损伤是常见的运动损伤之一,严重影响了患者的生活质量和工作效率。

在临床上,正确地诊断膝关节损伤对于采取适当的治疗和康复非常重要。

核磁共振技术(MRI)是一种非侵入性、无辐射、没有副作用的影像检查技术,被广泛应用于关节损伤的诊断与评估。

本文将介绍膝关节损伤患者采用MRI技术进行诊断的价值及其意义。

价值一:MRI能够清晰显示膝关节内部结构膝关节是人体最为复杂的关节之一,由髌骨、股骨和胫骨组成,还有关节囊、韧带、软骨等多个组成部分。

膝关节损伤包括骨折、韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等多种情况,而这些损伤很难通过传统的X线检查或者CT扫描来清晰地显示内部结构。

而MRI技术可以通过对膝关节进行三维立体成像,清晰地显示出骨骼、韧带、软骨等组织的状况,帮助医生全面了解患者的损伤情况。

MRI技术在膝关节损伤的诊断中具有独特的优势,能够帮助医生准确判断患者的损伤程度及类型。

价值二:MRI能够准确评估膝关节的软组织损伤膝关节的软组织包括韧带、半月板、滑膜等,这些部位是膝关节最易受损伤的区域。

这些软组织损伤往往在X线或CT扫描中很难显示出来,而MRI技术可以准确地显示出软组织的损伤情况。

韧带撕裂、半月板损伤、滑膜炎等问题都可以通过MRI清晰地显示出来,帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。

MRI技术在膝关节软组织损伤的评估中具有重要意义,能够提高诊断的准确性和可靠性。

价值三:MRI可以帮助制定个性化的治疗方案膝关节损伤的治疗方案因患者的情况而异,轻微的损伤可以通过物理疗法或者药物治疗进行康复,而严重的损伤可能需要手术治疗。

MRI技术可以为医生提供全面的影像信息,帮助医生准确判断患者的损伤程度和类型,从而制定出个性化的治疗方案。

对于韧带撕裂的患者,MRI可以清晰地显示出韧带的位置和程度,从而帮助医生决定是否需要手术治疗以及手术的具体方式。

MRI对膝关节损伤的诊断价值

MRI对膝关节损伤的诊断价值

能遇到患者有典 型的外 伤史 , 状 明显 , x线 检 查假 阴性 , 症 而
实 际却有膝关节 骨 、 关节 或软组 织损 伤 , 需要 进行 MR 检 查 。 I 笔者 回顾性分析 4 0例膝关 节损伤 患者 的 x线及 MR 检查 资 I 料, 旨在提高对膝关节损伤认识 。
1 资 料 与 方 法 1 1 一般 资料 . 收集 2 0 0 3年 8月 一 07年 6月 我 院 膝 部 有 20
3 1 对 半月板 的显 示 .
正 常半月板 为内薄外厚 的纤 维软骨 ,
基质 内含有 大量胶原纤 维束 , 软骨细胞小 而少 , 位于胶原纤维 束之间 , 内无血管成 分 , 以在 各种序列 上均 为低 信号 。诊 其 所 断半 月板损伤的主要依据是 在低信 号的半 月板 内发 现高信号 缺损。根据 MR 表现 和组织 学上 的表 现 , I 将半 月 板损伤 分为 三度 : I 即 度半月板损伤 为关节 面损伤 , 变局 限于半 月板实 病
M 扫 描 为 阴 性 则 不 行膝 关 节 镜 检 查 , 而 减轻 患者 可 能 的手 Ⅲ 从 术感染机会 。 综 上 所 述 , 关 节 磁 共 振成 像 是 膝 关 节 损 伤不 可 缺 少 的影 膝
3 4 对关节软骨 的损伤 的显示 正 常关节 软骨 为薄层 条带 .
状 , TwI 在 1 呈等信 号, 2 呈稍高信号 , T WI 紧密贴附 于股 骨髁 、
文 学幸 , 银如 滕
【 关键词 】 损伤 , 膝关 节 ; 摄片 ; x线 磁共振成像
【 中图分类号 】 R647 【 . 8 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 17 39 (090 — 03 0 64— 26 20 )2 06 — 2

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值膝关节韧带是连接大腿骨与小腿骨的重要组织,对于膝关节的稳定性和功能具有至关重要的作用。

韧带损伤是膝关节损伤中常见的一种,常常会给患者带来疼痛和功能障碍。

在韧带损伤的临床诊断和治疗中,影像学检查是非常重要的手段之一。

CT和MRI作为常见的影像学检查手段,在膝关节韧带损伤的诊断中具有重要的价值。

本文将结合临床实践和学术研究,就CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值进行深入探讨。

CT(Computed Tomography,计算机断层扫描)是一种利用X射线扫描技术进行层面成像的影像学检查手段。

在膝关节韧带损伤的影像学评估中,CT主要用于鉴别骨折、骨质疏松和关节间隙的测量,对于韧带本身的直接显示能力相对有限。

但在某些情况下,CT也可以提供有价值的信息。

CT对于骨折合并韧带损伤的诊断非常有益。

在膝关节韧带损伤中,骨折合并韧带撕裂是比较常见的情况。

通过CT可以清晰的显示出骨折的具体范围和位置,为临床医生提供重要的诊断依据。

CT可以在一定程度上显示出软组织的钙化和骨赘。

在一些慢性韧带损伤和周围软组织损伤较为严重的情况下,组织的瘢痕愈合和骨赘的形成往往导致关节间隙的变窄和形态异常。

CT可以清晰地显示这些骨赘和钙化,有助于对于韧带损伤的进一步判断。

CT在膝关节韧带损伤的诊断中主要用于骨折合并韧带损伤的鉴别、软组织钙化和骨赘的显示。

它相对于MRI而言,成本较低,辐射剂量小,适合于对于骨折的诊断和评价。

MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)是一种利用核磁共振技术进行成像的影像学检查手段。

在膝关节韧带损伤的影像学评估中,MRI具有非常重要的地位,其优越的软组织成像能力使其成为诊断韧带损伤的首选方案。

MRI可以直接观察损伤的韧带组织。

由于韧带是一种富含水分的结缔组织,MRI对于水分的成像敏感性较高,能够清晰地显示出韧带的形态和信号变化。

膝关节mri序列辨认方法

膝关节mri序列辨认方法

膝关节mri序列辨认方法在解读膝关节MRI序列时,需要对图像的各个方面进行细致的观察和分析。

以下是一些基本的步骤和方法,帮助医生或放射科技师辨认膝关节MRI序列:1. 理解序列类型:MRI有多种序列,包括T1加权像、T2加权像、PD(质子密度加权像)、FLAIR(液体衰减反转恢复序列)、GRE(梯度回波序列)等。

每种序列对不同类型的组织显示有不同的对比度,因此了解各种序列的特点对于正确解读图像至关重要。

2. 定位和标识:首先,要确定图像的方位,即矢状面、冠状面和横断面。

然后,根据解剖标志对图像进行定向,如股骨、胫骨、髌骨、腓骨等。

3. 观察软组织:在T2加权像上,可以清晰地看到软组织,如肌肉、肌腱、半月板、韧带等。

正常的半月板应该呈现均匀的信号强度,而损伤的半月板可能会显示出高信号,提示撕裂或退变。

4. 评估关节腔:观察关节腔的信号变化,积液可能会在T2加权像上表现为高信号。

5. 检查骨骼:在T1加权像上,可以评估骨骼的结构,如股骨髁、胫骨平台、髌骨等。

骨折会在图像上显示为低信号的线性缺损。

6. 分析韧带和肌腱:韧带和肌腱在MRI上通常显示为低信号结构,损伤时可能会表现出高信号。

7. 注意各种病变:识别各种膝关节常见病变,如骨关节炎、滑膜炎症、肿瘤、血肿等。

8. 对比和动态观察:如果可能,将当前的MRI图像与之前的图像进行对比,观察病变的变化。

9. 使用辅助工具:现代的MRI设备通常配备有先进的软件工具,可以帮助识别和测量各种组织结构,提高诊断的准确性。

10. 报告撰写:根据观察到的图像特点,撰写详细的报告,提供诊断意见和可能的治疗建议。

解读膝关节MRI序列需要专业的医学知识和经验,同时也需要熟悉相关的影像学设备和软件。

在实际操作中,医生和放射科技师需要结合临床症状和病史,综合分析MRI图像,以做出准确的诊断。

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值

CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:膝关节是人体含有较多韧带的部位之一,韧带损伤是膝关节常见的损伤类型之一。

韧带损伤严重影响着人们的生活质量,因此对韧带损伤的及时准确诊断显得尤为重要。

在韧带损伤的影像学检查中,CT和MRI是两种常用的检查方法,对比它们在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值,能够帮助医生更好地指导治疗和预后评估。

1. 影像学表现:CT对膝关节韧带损伤的骨折、附着点断裂以及骨骼结构的评估具有较高的价值。

由于CT能够清晰地显示骨骼结构的解剖情况,医生可以通过CT检查准确地判断韧带附着点的骨折情况,从而为手术治疗提供准确的指导。

2. 诊断价值:CT可以为医生提供韧带损伤的具体情况,有助于明确损伤的部位和程度,为手术治疗提供重要依据。

而且,在对于复杂的韧带损伤,在骨折伴随下的情况下,CT能够更准确地判断其复杂程度,从而指导治疗方案的选择。

1. 影像学表现:MRI对膝关节韧带的软组织结构具有高分辨率的成像,能够清晰地显示软组织结构的解剖情况、韧带的形态以及周围组织的损伤情况。

MRI对于韧带的损伤类型(韧带拉伤、韧带部分撕裂、韧带完全撕裂)有较高的诊断敏感度。

2. 诊断价值:MRI可以全面评估膝关节韧带的损伤情况,不但可以诊断韧带的结构和形态改变,而且还可以明确周围软组织的损伤情况,这对于判断损伤是否含有并发症、评估治疗的难易程度和预后具有重要的指导价值。

三、CT和MRI在膝关节韧带损伤中的比较1. 成像原理:CT基于X射线原理,其成像方式为透视成像,因此对于骨骼结构的成像效果极佳。

而MRI基于核磁共振原理,其成像方式为磁共振成像,对于软组织结构的成像效果较好。

2. 诊断价值:CT主要用于评估骨折和骨骼结构的损伤,对于软组织结构的评估效果有限。

而MRI则对软组织结构的评估更加准确,无论是韧带的结构和形态改变,还是周围软组织的损伤情况,MRI都有较高的敏感度和特异度。

膝关节正常韧带及韧带损伤的MRI

膝关节正常韧带及韧带损伤的MRI
维普资讯
中国医学影像技术
20 年 第 1 卷 第 7 02 8 塑

7 23
膝 关 节 正 常 韧 带 及 韧 带 损 伤 的 MRI
周根 泉 , 张悦 萍 综 述 , 贵 祥 , 守 中 审 校 张 汪
( 海市 第一人 民医院放射科 , 海 上 上 208 ) 0 0 0
[ 图 分 类 号] R 4 . [ 献 标 识 码 ] A 中 45 2 文
[ 章 编 号 ] 10 —2 9 2 0 )70 2 —3 文 0 33 8 (0 2 0 7 30
膝 关 节 是 人 体 内 最 大 、 构 最 复 杂 结
的关 节 之 一 。除 了 关 节 组 成 骨 和 关 节 囊
较好 , 时 也 有 助 于进 一 步 观 察 交 叉 韧 同
带 和 半 月 板 。 横 断 面 成 像 主 要 用 于 检 查 髌 股 关 节 , 时 还 可 弥 补 矢 状 面 和 冠 状 同 面成 像 的不 足 。 检 查 膝 关 节 及 其 韧 带 的 M RI 列 序 很多 , 括 S 包 E序 列 、 度 回 波 ( 梯 GRE 序 ) 列 、 肪 抑 制 (a u p es n F ) 列 脂 fts p rsi , S 序 o 等 。但 最 常 用 的 是 S 序 列 ,包 括 帮 助 。 E

3 mm 长 L 。 AC 由 多 条 纤 维 组 成 , 者 也可 相等 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正常 ACI 较 陡 直 , 倾 8 L 其
图 4 MCL损 伤 。 冠 状 面 P W I D
但 在 MRI 两 者 难 以 区 分 。ACI 上 ACI在矢 状 面 、 状 面 和 横 断 面 , 冠
4 T1 I P w 、 DW I和 T w I 文 献 报 道 3 - 2 膝 关 节 正 常 韧 带 和 韧 带 损 伤 的 MRI 有 防止 胫骨 前移 和 股骨 后移 的作 用[] 2 。 D . a tr r cael — o g I 但 体 , 清楚 地 显 示 正 常关 节 的 解 剖 结 构 2 1 前 交 叉 韧 带 ( n eircu it ia M R 上 均 可 显 示 , 在 矢 状 面 上 显 示 能 nt 好 。AC 面 的 纤 维 束 在 所 有 的 Ⅳ I前 和异 常 病 变 , 断 准 确 率 不 亚 于 T1 m e ,ACI ) 诊 wI

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义膝关节是人体中最复杂的关节之一,由骨头、软骨、肌肉和韧带组成,承受着身体重量和各种运动的压力。

由于运动损伤、年龄因素或其他疾病的影响,膝关节损伤已经成为了日益严重的健康问题。

对于膝关节损伤患者来说,准确的诊断是治疗的关键。

MRI技术在膝关节损伤的诊断中具有重要的应用价值。

传统的X线检查只能显示骨头的结构,对于软组织的损伤往往难以发现,而CT检查虽然可以更清晰地显示骨骼结构,但对于软组织的显示仍然有限。

相比之下,MRI可以清晰地显示膝关节周围的软组织结构,包括韧带、软骨、关节囊等,对膝关节损伤的诊断具有更高的准确性。

而且MRI无需使用放射性物质,不会对患者造成伤害,因此更受患者和医护人员的青睐。

MRI诊断结果对于膝关节损伤患者的治疗具有重要的影响。

通过MRI技术可以清晰地观察到膝关节周围软组织的损伤程度和具体部位,为医生提供了重要的诊断依据。

根据MRI的诊断结果,医生可以更准确地制定治疗方案,包括手术治疗、物理治疗、药物治疗等。

MRI还可以帮助医生评估膝关节损伤的愈合情况和治疗效果,指导后续的康复训练和治疗方案的调整。

MRI诊断对于膝关节损伤患者的治疗方案选择具有重要意义。

膝关节损伤的治疗方案取决于损伤的类型、程度和部位,而MRI可以为医生提供全面、准确的信息,帮助医生选择最适合患者的治疗方案。

对于膝关节韧带撕裂、软骨损伤等损伤,MRI可以清晰地显示损伤的大小和位置,为医生选择手术方式、手术时机提供重要参考。

对于膝关节退行性疾病如骨关节炎等,MRI也可以帮助医生评估病情的严重程度,为患者选择合适的药物治疗和康复训练提供支持。

膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断具有重要的价值和意义。

MRI技术不仅可以提高诊断的准确性和全面性,还可以对治疗方案的制定和调整提供重要的依据。

随着MRI技术的不断发展和完善,相信它将在膝关节损伤的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用,为患者带来更精准、个性化的医疗服务。

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值
21年 6 02 月
但 此类 药 耐药 性差 , 瘾性 高 , 有 严 重 的戒 断症 状 临床 应 用 成 并 , 受 到一定 限制 。坦度 螺酮 是一 种 新型 的 高效 的抗 焦 虑药 , 过选 通 择性 激 动 大脑 边 缘 系统 广 泛 分 布 的 5 H I - T A受 体 而 发 挥 抗焦 虑 作用 [。 多相 关 的报道 均 证实 坦度 螺 酮治 疗 广泛 性焦 虑 障碍疗 4 很 , 5 1 效肯 定 .不 良反 应 小 , .- 一, 比笨 二 氮 卓 类 有 较 明显 的优 势 , 得 推 值 广应 用 。 生物 反 馈放 松疗 法 能够训 练 患 者有 意识 地 控制 自身 的心 理生理活动, 降低唤醒水平 , 改善机体的功能紊乱。 此疗法可以降 低交感神经系统的活动水平 , 降低骨骼肌的紧张及减低焦虑与紧 张 的主观 状态 。冯 龙 喜认 为生 物 反馈 疗 法治 疗广 泛性 焦 虑症 的 疗 效 肯定i 9 1 。 本 研 究结 果 显 示 , 度 螺酮 合 并 生 物反 馈 的 联合 疗 法 , 合 坦 结 了坦 度螺 酮和 生物 反馈 放松 疗法 的优 点 , 比单一 的 生物 反馈 疗 法 有 更 好 的疗 效 。特 别 是 到治 疗 第 6 时 ,两 组 间 H MAS S和 周 A , A C IS 值 比较 , 异 有 显 著 性 ( 0 5)说 明 两 组 问 有 明 显 差 G— I 差 . ., 0 异 ; 坦 度 螺 酮合 并 生 物 反 馈 的 联 合 疗 法 ( 效 率 7 %, 效 率 且 显 8 有 8 %) 单 一 的生 物 反 馈 疗 法 ( 效 率 5 . 有效 率 6 . , 8 较 显 41 %, 8 %)两 7 组 间 亦 有 明 显 差 异 。 坦 度 螺 酮 合 并 生 物 反 馈 的联 合 疗 法 组 H M S S C IS 值 比较 , A A,A 和 G — I 差异 有 极 显 著 性 ( < . ) 合 . 0 1 。综 尸 0 上 述 , 明坦 度螺 酮 合并 生 物 反 馈 的联 合 疗 法 疗效 肯 定 , 说 同时 不 良反 应少 而 轻 , 能 自行缓 解 , 得推 广应 用 。 且 值

MRI诊断膝关节韧带损伤的临床检出率评价

MRI诊断膝关节韧带损伤的临床检出率评价
1.2 方法 关节镜检查:由两位骨科医师进行操作,采用关节 镜对患者韧带损伤进行确诊,随后给予患者手术治疗。 MRI 检 查: 采 用 意大利百盛 0.2T NR 四肢关节扫描 仪对患者进行扫描,患者取仰卧位,屈 曲 30 °, 外 旋 15°,以髌骨下级水平位于线圈中 心。 扫 描 方 法: ① 设 置矢状面 S E T1W I 序列:T R 540 m s,T E 18 m s;②矢 状面 SE T2WI 序列:TR 2 700ms,TE 100 ms;③冠状 面 SE T2WI 序列及 GE-STIR T2WI 序列:TR 520 ms,TE 18 ms,TR 140 ms,TE 16 ms;④轴位 TSE T2WI 序列: TR 2 700 ms,TE 90 ms。上述序列层厚 5.0 mm,层间隔 为 0.5 mm,FOV 160 mm×160 mm ~ 190 mm×190 mm,扫描 矩阵为 200×220 ~ 256×256[3]。 MR 图像评价方法:由 3 名资深影像学医师共同阅片, 并对患者损伤进行评价。
影像研究与医学应用 2021年5月 第5卷第10期 影像技术
MRI 诊断膝关节韧带损伤的临床检出率评价
赵建国,马丽波(通讯作者) (内蒙古医科大学第二附属医院影像科 内蒙古 呼和浩特 010030)
【摘要】 目的:分析 MRI 诊断膝关节韧带损伤的临床检出率。方法:选取我院 2019 年 6 月—2020 年 6 月 128 例患者,均通过 MRI 与关节镜
临床研究指出,膝关节稳定主要依靠膝关节韧带维 持,而膝关节韧带损伤多为多发性,且以前后交叉韧带 损伤最为常见。当前临床中对韧带损伤治疗的成功率较 高,但前提是对患者进行早期确诊,从而提高对患者治 疗效果 [5]。
本次研究通过对患者行 M R I 诊断,并取得以下研究 结果:(1)关节镜诊断准确率:以手术病理学诊断结 果 为 金 标 准 下, 对 所 有 患 者 行 关 节 镜 诊 断, 符 合 率 为 79.69%(102/128),敏感度为 76.74%(66/86),特异 度为 85.71%(36/42),阳性预测值为 92.96%(66/71), 阴性预测值为 64.29%(36/56)。(2)MRI 诊断准确率: 以手术病理学诊断结果为金标准下,对所有患者行 MRI 诊 断,符合率为 97.66%(125/128),敏感度为 98.84%(85/86), 特异度为 95.24%(40/42),阳性预测值为 97.70%(85/87), 阴性预测值为 97.56%(40/41)。(3)两种诊断结果准 确率对比:M R I 诊断符合率、敏感度、特异度显著高于 对照组(P < 0.05),有统计学意义。因此,我们认为。 MRI 在膝关节韧带损伤的临床诊断中具有更高的诊断准 确率,可有效提高对患者鉴别诊断效果,减少患者漏诊、 误诊率,从而使患者能在第一时间接受治疗,对患者预 后具有积极的影响。

膝关节韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较研究

膝关节韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较研究

膝关节韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较研究发布时间:2022-09-19T05:25:27.486Z 来源:《医师在线》2022年12期作者:刘帅王召安林萍萍苏明勇[导读] 目的:针对膝关节前交叉韧带损伤实施关节镜与磁共振成像(MRI)的诊断效能予以对比研究。

刘帅王召安林萍萍苏明勇山东省济南市商河县人民医院山东济南 251600摘要:目的:针对膝关节前交叉韧带损伤实施关节镜与磁共振成像(MRI)的诊断效能予以对比研究。

方法:研究对象为本院2020年9月至2021年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者,这96例患者全部实施MRI检查与关节镜检查,关节镜检查结果为“金标准”,并与MRI检查结果实施对比,明确两种方法的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与“金标准”结果的一致性。

结果:96例患者经过关节镜检查,有70例患者被确诊为膝关节前交叉韧带损伤,其中22例为0级,3例为Ⅰ级,5例为Ⅱ级,18例为Ⅲ级,22例为Ⅳ级;以关节镜检查为“金标准”,MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。

结论:膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。

关键词:膝关节前交叉韧带损伤;磁共振成像;影像特征;关节镜前言:膝关节前交叉韧带是连接胫骨与股骨的关键组织,可为膝关节稳定性提供重要保障。

前交叉韧带是膝关节韧带中较易受到损伤的韧带之一,发生损伤后很难自我修复,需及时予以对症治疗及处理,以降低软骨损伤程度、预防骨性关节炎、避免半月板退变。

关节镜是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的金标准,但该方法可对患者造成一定的创伤,故寻找一种高效、准确、安全的诊断方法十分重要。

磁共振成像(MRI)是近年来应用较多的诊断方法,具有无辐射、无创伤等优点,但其对膝关节损伤的诊断研究较少。

核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果及检出率评价

核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果及检出率评价

核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果及检出率评价发布时间:2022-11-21T03:49:24.956Z 来源:《医师在线》2022年19期作者:张祯[导读] 目的:评价膝关节损伤诊断中核磁共振技术的应用效果及检出率张祯北京大学第三医院北京市海淀区 100191摘要:目的:评价膝关节损伤诊断中核磁共振技术的应用效果及检出率。

方法:抽取本院收治的61例膝关节损伤患者,回顾患者的影像学检查资料,在病情确诊前,开展核磁共振(MRI)、CT检查,评估MRI的应用价值与检出率。

结果:MRI操作时间长于CT、疾病确诊时间短于CT(P<0.05);MRI检查符合率高于CT(P<0.05)。

结论:在诊断膝关节损伤时,MRI检出率较高,还可以缩短疾病确诊时间,值得推广。

关键词:MRI;CT;膝关节损伤;检出率膝关节损伤属于常见的膝关节疾病,而膝关节属于机体中较为重要的一个组成部分,在生理活动中发挥传递、负载等作用[1]。

而膝关节处在机体的肛杆臂中间部位,多在出现交通事故、高处坠落等时出现膝关节损伤。

膝关节损伤的诊断方式较多,其中CT、核磁共振(MRI)技术属于常用的检查项目,但因检查方式不同,故诊断结果不同。

因此,本文取膝关节损伤患者开展对照研究,评做MRI检查技术在此类患者中的应用价值,现详述如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入时节介于2021年2月~2022年3月期间,抽取本院收治的61例膝关节损伤患者,回顾患者的影像学检查资料,在病情确诊前,开展核磁共振(MRI)、CT检查。

61例患者中男性人数共计38例、女性人数共计23例;年龄为22~78岁,平均年龄为(49.04±5.15)岁,其中发生时间为1-40h,平均(21.54±5.67)h,右侧、左侧膝关节损伤分别为35例、28例。

本研究所有参与患者的病情均得以确诊,而且均在同意书签字。

1.2方法CT检查:应用多层螺旋CT检查仪,检查前,帮助患者保持仰卧体位,膝关节部位处于伸直状态,足部先进入仪器中,膝关节周围为1mm,上下各250mm,将其设定为扫描范围,间隔水平3mm,螺距0.8mm,层厚4mm。

膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析

膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析
. 3 与 关 节 镜 检查 或 手 术 结 果 对 比分 析 1 6 6例 侧副韧带形态 、 走行、 信号变化 以及邻近骨质及关节 2 患 者 MR I 诊 断韧带 完全 断裂 9 6条 , 关节 镜或 手术 证 囊 情况 。
伤的 MR I 资料 , 所有病例均行 常规 MR I 扫描 , 对疑有前 交叉韧带损伤的患者加扫斜冠状位 T 2 WI 像 。结果: 1 6 6例膝关节 中 MR诊 断韧带损伤 2 0 8条 , 其 中前交叉韧带损伤 8 6条 、 后交叉韧带损伤 7 2条 , 胫侧 副韧带损伤 3 6条 、 腓侧 副韧带损伤 1 4条。韧带损伤包括韧带 完全撕裂 和部分 撕裂。结论 : MR I 是诊断膝关节韧带损伤的无创性检查 方法 , 具有重要临床价值。
2 0 1 3年 1月
中国民康医学
Me d i c a l J o u mM o f C h i n e s e P e o p l e S He a l t h
J a n . 2 01 3
V0 I . 2 5 S HM No . 2
第2 5卷
下半月
第 2期
【 关键词 】 膝关节; 韧带损伤; 磁共振成像
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 6 7
中图 分 类 号 : R 4 4 5 . 2
文献标识码 : A
文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 2—1 0 8— 0 2
撕裂 5 8条 , 部分撕裂 4 6条 。后 交叉 韧 带 完全 撕 裂
伤 MR I 表现进 行 回顾性 分析如下 :
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后交叉韧Байду номын сангаас损伤
解剖学
PCL为膝关节的主要支撑韧带,主要作用 膝关节屈曲时防止胫骨后移。
前部纤维防止过度屈曲;后部纤维防止过 度伸展。
与ACL一起可防止胫骨内旋。/ 防止膝外翻 与内翻畸形
半月板起于内侧股骨髁的外侧面,平均长 度38mm,正中平均宽度13mm。
股骨部分上缘平坦,下缘凸出-构成股骨髁 内侧关节面形态
急性撕裂
直接征像: 髁间韧带区被水肿 出血代替
急性撕裂
韧带近端部分中断 并被高信号代替
扭曲 中部突然成角
髁见韧带短缩,扭曲 周围水肿包绕
TR/TE 3816/54 模糊显示不清 大量关节积液及
Baker cyst
ACL撕裂的间接征像
直接征像不明确时,有时可通过间接征像加以诊 断(特异性〉80%)。
慢性损伤的MRI表现
除骨挫伤与水肿外,其表现与急性相似。
慢性ACL撕裂
最常见征像-ACL节段性碎裂,完全不显示 见于髁间脂肪信号所替代。
另一常见征像:ACL与PCL粘连一起。常 合并有胫骨前移。
不伴有胫骨前移的慢性撕裂MR诊断较为困 难,其原因为低信号的成熟瘢痕组织很 难与正常韧带相鉴别。
大多数情况下,韧带纤细,扭曲或成角可能 是慢性撕裂的唯一征像。
损伤部位:中部-最常见损伤部位,其次为近 股骨近端
MRI检查技术
三维成像技术便于观察全貌 膝线圈可提高信噪比 高场强小视野(10-14cm)提高空间分辨
间接征像: 轴移性骨挫伤
二者同时出现-ACL 损伤机率大
ACL骨接合部 挫伤-儿童常见
胫骨前移:经股骨髁正中矢状位利于观察。
若经股骨后缘及胫骨后缘垂直切线间距大于 5mm,容易合并ACL急慢性撕裂。
韧带附着处胫骨撕脱性骨折
Segond骨折:75-100%合并ACL撕裂。为与一 侧胫骨皮质平行呈椭圆形骨碎片,大小 3x10mm。距胫骨平台约4mm。不易观察,骨 髓水肿-后期与皮质愈合
病理分类及发病率
PCL撕裂分为孤立性(3%)和复合性 (97%)
孤立性撕裂分部分撕裂(I,II度)和完全撕 裂(III度)
I度:胫骨向后半脱位1-5;II度:5-10;III度: >10mm
孤立性撕裂可保守治疗,复合性撕裂需外科 治疗
PCL损伤占膝关节损伤的3-20%(发病率 ACL65%;MCL50%,内侧半月板30%)
腓骨近端撕脱性骨折
其他特异性表现:前后交叉韧带交叉部下方三 角区无滑膜隐窝:积液--提示韧带损伤;合并其 他韧带撕裂
其他非特异性表现: ACL区水肿
Segond骨折:75-100% 合并ACL损伤
PCL冗余 也可为ACL间接征像
但诊断价值有限
ACL部分撕裂
前后交叉韧带交叉部下方三角区积液--提示韧带损伤
少数可应用平行于ACL长轴的双斜位(斜
股骨髁部分容积效应ACL假性撕裂 (假肿瘤症) TR/TE 1200/20
正常ACL MR表现
矢状位ACL规整,笔直,轻微屈曲的膝关 节其下缘可轻微锯齿状凹陷。
呈低-中等信号,高于PCL。远端信号相对 增高,与纤维束分散走行或老年变性等 有关。
冠状位髁间窝部位ACL向外侧突,PCL向 内侧突。
膝关节韧带损伤的MRI诊断
前交叉韧带损伤
前交叉韧带(ACL)为膝关节最易受损的韧带。 ACL损伤后遗包括:软骨缺失,继发半月板撕
裂,骨关节炎 诊断方法包括:根据病史,体检以及MRI,关
节镜为诊断金标准,但价格昂贵。 MRI诊断敏感性87-96%,特异性88-93%。同
时可避免不必要的关节镜检查的病人数目。
慢性撕裂
箭头:PCL ACL被脂肪填充 --髁间空虚症
慢性撕裂 类似正常 但近端较细
ACL粘液样变性
粘液样变性(韧带腱鞘囊肿)常被误诊为 撕裂
病因不清,常为韧带退行性变的一部分。
MR表现主要有两个征像:
沿ACL长轴方向的长椭圆形囊性病变--常诊 断为慢性撕裂
ACL增粗并在正常ACL中间出现界限不清 的高信号带--“芹菜蒂”--常诊断为间质性 撕裂
解剖学
前交叉韧带为由胶原纤维所组成的致密纤 维带。长约3.5cm,横径1cm。起于外侧 股骨髁后内侧,经髁间窝外侧向前、下、 内侧走行。在距胫骨前缘后约23mm处 与胫骨结合(即内侧髁间隆起的前外 侧)。
ACL由多个小纤维束组成,在胫骨结合部 呈扇形分布。
ACL为滑膜外,关节囊内韧带 MR上ACL前方与PCL后方常有滑液包绕。
轴位近端表现为股骨髁间窝外侧椭圆形低 信号带,接近胫骨呈扇形分布的纤维束。
5-19%正常ACL矢状位显示不佳,以T1WI 及GRE序列为著。
TR/TE 1200/20
Axial fat-saturated neutral-weighted MRI shows the normal linear low signal intensity ACL adjacent to the lateral bony wall of the upper intercondylar notch (arrow).
包括:轴移性骨挫伤,骨软骨骨折,胫骨前移, 胫前骨折及挫伤。
轴移性骨挫伤:由于ACL损伤支点移动机制可导 致特征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫 伤--胫骨前移--股骨外旋
损伤部位:外侧半月板前角上方(关节屈曲--偏 后)
骨软骨骨折:线性软骨下低信号骨折带或皮质轮 廓变形。
轻者,6周内痊愈;重者,转为慢性损伤,甚至
MRI检查技术
合理的MR参数图像应清晰显示半月板,关 节软骨,骨及韧带结构。
矢状位图像有利于评价与观察ACL全貌; 冠状位有利于评价ACL近侧撕裂;轴位 有利于观察ACL的近侧及中间部分,同 时可避免部分容积效应所引起的股骨髁 间嵴的近端ACL假象出现。
ACL以T2WI显示效果佳,尤其是FSE脂肪 饱和T2WI序列为首选。
急性损伤的MRI表现
多数ACL撕裂发生在中部(70%) ;7-20% 发生在近端;少数(3-10%)发生在胫 骨附着处。
ACL撕裂的直接征像
中断,T2WI信号增高,突然成角或扭曲, 移位以及走行异常
常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶 性出血或水肿所替代。
急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加,如 纤维束未受损称之为“间质撕裂”。应 与韧带内粘液样变性相鉴别。
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