深圳医诺-放射治疗信息化应用与远程医疗

病案，得到理论依据和科学循证基础。
开花结果！
30
起
飞
ART
放疗信息化是科室腾飞的平台和动力！
谢谢！
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云技术平台
通过对放疗病案的信息收集，组建云技术平台，形
成大数据仓库，可更为精确的实现同病种的垂直细分和
过程检索，向临床提供同人种、同区域、同病种、同分 期情况下，以五年生存率为依据，最优化的剂量、计划 、靶区和治疗方案，使临床经验和水平，通过智能化数 据模型的分析进行积累和总结，为复杂条件和情况下的
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科室的需求
效率管理及流程优化： 工作量、效益、质量保证 质量控制： 规范与纠错
科研支持：
随访、科研数据库 决策支持： 报表与效益分析 各单位的要求或有不同
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国产化的需求
医科达 Mosaiq（RV+OA+TPS ）
目前同类产品大部分是国外产品，皆为加速器生产或TPS厂家。 他们在放疗行业的快速发展以及多年的经验沉淀，在功能全面性以及 稳定性上有着先天的优势，但价格昂贵且存在与国内流程水土不服以 及对其他厂家设备兼容性差等问题。好多并不适合国情，且性价比差， 个性化差，可持续性发展差。 深圳医诺等国内企业，立足国情，掌握核心技术，以模块化设计 和本地化开发迅猛赶上。
所有图像通过网络统一存储到RTIS平台，并通 过专业的存储解决方案进行数据存储
套入收费模版/模版开具费用单 直接调用病人信息，套用制定随访计划模版
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流程优化
RTIS系统致力于推动，实现无纸化，规范化办公，改善目前放疗科室治疗流程不清晰 ，病人跟踪记录不及时等情况。 RTIS系统最大的优势在于规范和清晰化流程，模板化各种收费单据以及治疗单据，采 用鲜明的审核机制形成一个标准的放疗流程。流程中清晰了每一位放疗医师的工作内
数据流拓扑结构
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技术实现
基于SQL SERVER 2008数据库平台 采用标准的DICOM 3.0、DICOM RT和HL7协议 构建三层架构的模块式一体化放疗信息管理系统
放射治疗应用 与管理 治疗设备数据 采集控制 中心数据处 理服务器
包括放疗患者病历信息、治疗计划设计与 评估、科室工作流程分析与决策管理数据 等
志记录，改善、规范、统一科室现有的工作流程，并为管理者提供清晰明了
的数据报表分析，以供管理者做决策参考。
22程医疗展望
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需求现状
医疗市场广阔，2013年底3000家 水平发展不一，基层需求强劲 医疗资源的不平衡发展以及医师多点执业
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远程会诊
随着科技发展、肿瘤医疗水平的提高，肿瘤放疗医学将更 加趋于复杂，病案也呈现复杂多样性，及时的调集医疗资源， 缩短患者诊断治疗周期，将会最大程度的挽救患者的生命。结 合前期的临床数据采集，远程会诊将主要体现在以下功能。
容和操作规范，实时记录病人的治疗状态。
系统实现了集中病人的所有信息（基本信息、影像资料、计划数据、设备信息）于 RTIS平台，使放疗医师能够在各自工作站直接调用和查看病人信息，改善了目前放疗 医师奔走于各个工作室的局面。 患者在治疗过程中的所有信息只需录入一次，后续的工作直接调用，既减轻了前台、 资料员的工作量，同时极大的减少了手工重复录入信息的录入错误等，并对日后统计 和科研提供数据的保障。
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目录
科室概况
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治疗机
射波刀
调强放疗
图像引导伽玛刀
体部伽玛刀
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QC设备
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QC设备
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放疗网络
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放疗流程
检查
定位扫描
Virtual Sim (with Fusion)
TPS计划设计
随访
治疗
Portal 验证
QA
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放疗流程
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目录
放疗信息化实施方案
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网络架构设计
远程医 疗管理
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远程数据传送
可将患者CT定位图像或其他相关数据通过网络发送到远程会诊平台。 可由远程的放疗专家，设计符合放疗中心的设备特性的治疗计划。 可通过远程桌面或类似虚拟技术，指导放疗中心专家进行计划设计，或指导其 他业务。
远程计划设计
远程业务指导
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远程质控任务 远程质控
通过对患者信息、治疗方案、治疗设备和检测设备的关键信息 进行分析，为临床提供有效的监控，预警功能。
临床监控
设备检测监控，包括剂量检测监控和机械设备检测监控； 计划验证监控，包括摆位验证监控和剂量验证监控； 流程管理监控，包括放疗过程中各关键节点的行为监控和数据 监控，如模拟定位监控、计划设计监控、治疗实施监控、随访 监控；
临床预警
超越治疗，即在处方参数与设备实际参数偏差超出容差范围的 情况下人为授权治疗； 调强计划不验证直接治疗； 出院无随访计划、随访计划未执行；
室，构建放疗工作流程信息化、标准化、统一化势在
必行。
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一体化的需求

现代放疗所涉及的信息管理复杂，数据量大 设备相关数据 (CT-sim、TPS、LA、OBI、Other QA tools……)数字化程度高

传输网络各有特点，不同厂商设备间连接、连接端口和驱动差异性 大，数据管理分散，建立一个系统实现一体化相当必要
放射治疗信息化应用与远程医疗
海军总医院肿瘤诊疗中心
王 伟
navy_rt@
第*页
概况
放射治疗学科迅猛发展，设备更新及规模不断扩大，
各种放疗新技术的开展和临床应用对学科建设、人员
素质、设备精度、质量控制和科室管理等提出了更高 的要求。当前医院 HIS 、 RIS 、 PACS 系统在大中型医 院得到普及、完善和应用，放射治疗科作为集门诊、 病房、影像、治疗、设备管理于一体的综合性大型科
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推广RTIS系统,通过对标准数据(诊断、医嘱
、CT、PET等)和非标准数据（图片、胶片、手填 单等）的收集及放疗流程全程质控、设备质控等 ，为整体放疗治疗水平提高和科研发展打下良好 的基础。
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远程基础
标准化检测流程和操作规范：
---AAPM –TG report ---ICRU report ---GB15213 — 医用电子加速器性能和试验方法； ---GB/T19046-- 医用电子加速器验收试验和周期检验规程； 。。。。。 依托信息化对检测操作结果有着严格的监控，做好质控才能保证加速器 的安全高效工作，铸就远程医疗的基石
将放疗涉及到的所有流程都包括在系统中，在每个环节中实现标准化、质 量控制、资源管理的作用。RTIS从患者进入医院登记开始，即开始跟踪、监控、 验证与汇总患者各类治疗与收费信息，确保各流程间数据传输的准确无误。
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目录
放疗信息化效果分析
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项目名称 信息录入 资料完整 性、方便 性 流程记录 计划会诊
使用前 登记员逐个信息录 入 单据手工填写，查 找困难、易丢失。 治疗流程无法实时 记录 在一台电脑上进行 会诊
使用后 与HIS连接一键导入 模版导入单据，快速查询、统计
实时记录治疗中各个流程 直接调用病人图像、计划文件通过大屏幕投影 显示
影像传输
费用 随访
各科室手工刻盘存 储
手动开单/计算 手动输入记录病人 信息
瓦里安 Aria（RV）
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趋势
CT定 位系统 RTIS已成为放 疗第四大系统 计划系 统 治疗机 系统
RTIS
文本、影像、计划、治疗数据和各管理信息进行统一 收集、存储、处理、提取和数据交换，对治疗过程和 结果进行监控，对治疗流程与临床路径优化管理。

综上几点，设计和研发一个统一的放疗网络信息管理系统平台—RTIS，支持全面的放疗信 息传输、质控、流程优化和数据管理就显得尤为重要。以数据统一存储与管理为基础，对 治疗各流程进行优化与有效质控的放疗网络信息管理系统，在现代放疗中发挥出越来越大 的作用，会逐步成为继CT定位系统、TPS系统、治疗机系统之后的放疗科建设的第四大核心 系统。
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流程优化
网络系统通过对科室的CT、TPS、伽马刀、射波刀的连接，以数据统一存储 和管理为基础，在各个工作站整体浏览调用所有患者信息，及时掌握具体的 诊疗情况，明晰每一步治疗路径。并通过严格的权限分配，医护人员在网络 中只会看到和本职相关的工作内容，可快速高效的进行处理，节省时间提高
效率。
标准化操作是提高管理和运营效率的有利武器，RTIS网络将科室的操作化繁 为简，它针对科室的每一个操作环节制定出相应的操作规范，并提供操作日
包括各设备的定位和治疗等操作的计划接 收，工作流程的优化、操作过程和完成数 据收集与记录 负责与上下层的数据交换与存储，同时具 有高度可扩展性 采用双机热备方式保证数据安全
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应用流程
放疗流程 建设需求 标准化建设 质量控制保证 资源管理基础 手术治疗信息交互 化疗信息交互
肿瘤其它相关信息交互
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