胫腓骨干骨折病人护理常规(相关知识)

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胫腓骨骨折护理_常规

一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。

(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。

(3)完善术前准备。

(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。

(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。

2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。

3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。

外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。

(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。

(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。

2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。

(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。

(2)严密观察足背动脉搏动情况。

如搏动减弱或消失，立即报告医生。

(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。

(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。

(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。

(2)2～4周复查1次，不适随诊。

(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。

二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。

2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。

3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。

4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。

5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。

胫腓骨骨折护理常规

胫腓骨骨折护理常规胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，成为开放性骨折，易引起骨筋膜室压力增高，故应警惕骨筋膜室综合征，必要时尽早切开减压。

一、护理评估1、受伤史，暴力性质。

2、患肢疼痛.肿胀.功能障碍.畸形等情况。

3、生活自理能力和心理社会状况。

4、X线摄片及CT等检查结果。

5、辩证：血瘀气滞（早期），淤血凝滞（中期），肝肾不足(晚期)。

二、护理要点按中医骨伤科一般护理常规进行。

1、保持患肢功能位.屈膝15°.2、观察患肢皮肤颜色、温度感觉有无肿胀剧痛、发凉、发麻等，一旦出现立即报告医师并配合处理。

3、病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

4、卧床休息，将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除肿胀。

5、劝病人戒烟酒。

6、外固定支架75%酒精消毒针眼每日2次，预防针眼感染。

三、临证（症）护理1、抬高患肢、膝关节屈曲15°、踝关节背90°、定时检查外固定松紧度。

2、遵医嘱完善术前各项检查。

术前应遵医嘱作好抗菌素过敏实验，练习床上解大小便的方法，术前排空膀胱，清洁皮肤，遵医嘱禁食禁水，行手术区备皮，做好护理记录。

针对患者存在的心理问题做好情志护理。

按需要给予安神镇静药物，保证充足睡眠。

3、术后保持患肢功能位置，一般应抬高患肢使髋关节屈曲15度，外展20度，膝关节屈曲15度，踝关节背伸90度，足尖身上位。

密切观察生命体征，做好护理记录。

定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动脚趾时的反应，做好记录。

3、麻醉消退后，即对肿胀足背进行按摩，并鼓励病人主动活动足趾及踝背伸展活动。

四、饮食护理骨折早期：宜清淡可口、易消化、营养丰富食物、忌辛辣刺激、肥腻之品。

如面条、米粥蔬菜之类。

骨折中期：饮食易进调和气血，接骨续筋之类，如牛奶、豆类、瘦肉、排骨汤及鱼类等，骨折后期：需补益肝肾、强筋壮骨，可进食丰富的滋补之品，如动物肝肾、红枣、桂圆等，加速骨折愈合。

左胫腓骨骨折护理措施

左胫腓骨骨折护理措施一、前言左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。

这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的，例如跌倒、运动损伤或车祸等。

对于这种情况，及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛，促进康复，下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。

二、急救措施1. 确认伤势：在发现患者出现左胫腓骨骨折时，需要先通过询问了解患者受伤的原因以及疼痛程度等情况，然后进行简单的检查来确认是否为左胫腓骨骨折。

2. 控制出血：如果患者出现明显的出血，需要立即采取止血措施。

可以用清洁干净的布或纱布进行包扎。

3. 固定受伤部位：在确认患者出现左胫腓骨骨折后，需要立即采取固定措施，避免骨头进一步错位。

可以使用木板、绷带等物品进行固定。

4. 给予止痛药：患者出现左胫腓骨骨折后，通常会出现剧烈的疼痛，需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。

三、住院治疗1. 住院观察：对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察，确保伤势得到及时有效的治疗。

2. 手术治疗：如果患者出现严重的骨折情况，需要通过手术来进行修复。

手术后需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

3. 康复训练：在治疗过程中，需要给予患者适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能。

可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。

四、日常护理1. 定期更换固定器材：在进行固定措施时，需要定期更换固定器材。

这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。

2. 保持休息：在治疗期间，需要保持充分的休息，避免剧烈运动或者长时间站立。

3. 注意饮食：患者需要注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质，以促进伤口愈合和身体康复。

4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以确保治疗效果和康复情况。

如果出现异常情况，需要及时调整治疗计划。

五、预防措施1. 加强锻炼：通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。

2. 注意安全：在进行高风险的活动时需要注意安全措施，避免发生意外事故。

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理常规一、术前护理1、心理护理要消除手术前病人焦虑、恐惧的心理，根据临床观察表明，术前病人的焦虑程度对手术效果及术后恢复的快慢有很大的影响，此时的心理护理尤为重要。

护士应主动用关切的语言与病人交谈，及时发观病人的所需并加以解决，鼓励其正确对待即成事实，采取积极态度，适应现实处境。

达到心理平衡。

2、饮食护理向患者宣教加强营养的重要性，注意食物的色、香、味，增加营养，术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如适当的食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果，早晚各饮鲜牛奶250ml有消瘦、贫血、低血症等全身情况较差者，静脉输入营养物质，如20%脂肪乳剂，5%复方氨基酸。

术前12小时禁食，6小时禁水。

3、疼痛护理评估患者的身体耐受情况，根据患者的耐受和身体素质决定疼痛的处理。

比如心脏病、糖尿病患者疼痛需要控制在安静平卧状态下没有疼痛。

一般情况下，疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理。

4、体位抬高患肢，保持外展中立位。

促进静脉血液回流，保持外固定松紧适度，防止因肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。

5、石膏固定的护理密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压，只要怀疑神经受压，立即打开石膏减压。

6、小夹板固定的护理随时查看小夹板的松紧度及肢体是有否麻木、疼痛等，严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症。

7、冷敷创伤72小时内内常规冷敷。

8.协助医生完善各项常规检查。

9.皮肤准备（备皮范围：大腿中段至足部）。

10.按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验，术前晚保证患者充足睡眠。

11.术晨准备：（1）术晨禁食水，测生命体征。

（2）询问女患者有无月经来潮，发现及时报告医生，重新安排手术日期。

（3）术前30分钟用镇静药：阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g肌肉注射。

（4）去除假牙，手表、饰品等金属物品。

（5）嘱患者提前15-30min排空大小便。

胫腓骨骨折护理常规

胫腓骨骨折护理常规护理人员需要给予患者充分的心理支持和关注，帮助其缓解焦虑和恐惧，建立信心和勇气，积极配合治疗和康复。

同时，护士还应及时观察术后病情变化，如出现感染、出血、肿胀等情况，及时通知医生处理。

2、饮食护理术后患者需要逐渐恢复饮食，从流质食物开始逐步转为软食和正常饮食，注意饮食卫生和营养均衡，避免过度进食或暴饮暴食，影响消化和吸收。

3、疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛方法和药物，如口服止痛药、镇痛贴、局部冷热敷等，帮助其缓解疼痛，提高舒适度和睡眠质量。

4、体位护理术后患者需要保持适当的体位，避免长时间卧床和固定，可以适当活动和康复训练，促进血液循环和肌肉功能恢复。

5、创面护理术后患者的创面需要定期更换敷料，保持清洁和干燥，避免感染和渗液，如出现红肿、疼痛、渗液等情况，需要及时处理和通知医生。

6、康复护理术后患者需要进行康复训练和指导，如肢体功能锻炼、步态训练、平衡训练等，帮助其恢复生活自理能力和工作能力，提高生活质量和社会参与度。

影响伤口愈合。

同时要鼓励病人进行适当的活动，促进血液循环和肌肉功能的恢复。

3、在疼痛护理方面，护士应根据医嘱及时给予止痛药物，并密切观察病人的生命体征变化，及时采取相应的措施。

4、在患肢观察方面，护士应保持肢体的功能位置，观察肢体的感觉、运动和末梢循环情况，防止关节过伸过屈和伤口渗血。

对于有引流管的病人，还需要注意观察引流液的量和颜色。

5、在预防并发症方面，护士应多巡视病房，及时了解病人的具体情况并指导病人预防并发症，包括呼吸道、泌尿系感染和褥疮等。

同时，还要注意保持床铺的干燥整洁，按摩受压部位，以及给予石膏边缘皮肤的保护。

6、在饮食护理方面，护士应根据不同阶段的需要，指导病人适当饮食，以促进骨折的愈合和身体的恢复。

7、在健康教育方面，护士应向患者及家属详细解释骨筋膜室综合征的发病机制和危害性，并教育病人注意患肢的平放和避免热敷按摩等不良行为。

胫腓骨骨折健康宣教

胫腓骨骨折
一、常规护理
①胫腓骨骨折患者的应48小时内应进行常规冷敷
②体位：抬高患肢（抬高患肢有助于促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，术后可促进伤口愈合）保持外展中立位。

③石膏固定的护理：石膏固定24小时内应经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。

二、饮食
胫腓骨骨折患者饮食方面忌吃酸辣、燥热、油腻、难消化的食物。

并且不能抽烟、喝酒，也不能喝碳酸饮料，以免影响恢复。

①骨折早期进补容易导致淤血积滞，导致骨痂生长迟缓。

（如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七瘦肉汤、黑木耳瘦肉汤等）
②骨折中期饮食应由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂的生长需要。

（如骨头汤、动物肝脏等）
③骨折后期需继续给予营养丰富的食物，以促进更牢固的骨痂生成，同时补给足够的钙磷物质，以利于骨的钙化。

（如瘦肉、牛奶、蛋黄等食物。

）
三、功能锻炼
①胫腓骨骨折术后康复的基本原则是保持骨折位置稳定，促进骨折处尽快愈合，逐步恢复患者下肢运动功能以及负重。

恢复方法包括仰卧起坐、抬起臀部、勾脚绷腿、空蹬蹦腿、直腿抬高、下肢旋转摆动以及屈膝屈髋等，循序渐进。

②扶拐下床活动时，患侧肢体全足底着地，不可足尖着地，更不能悬空，防止跌倒。

康复期不可做剧烈运动。

四、复诊
胫腓骨骨折后的患者无论保守治疗还是手术治疗，在伤后1年内都需要到医院进行定期的门诊随访，时间点通常为术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月到门诊找相关医师进行复查。

胫腓骨骨折护理问题和措施

胫腓骨骨折的护理问题和措施包括：
预防下肢深静脉血栓形成：由于需要长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。

因此，要加强下肢的按摩以及肌肉的收缩舒张运动，促进静脉回流，并可考虑使用防栓药物。

预防压疮的形成：胫腓骨骨折容易导致压疮的形成，所以要督促患者勤翻身，多按摩。

定期换干净敷料：按医嘱定期更换伤口敷料保持清洁，防止细菌感染，保持干燥。

保持个人卫生：处理伤口前后，洗手，使用消毒洗手液降低感染风险。

避免潮湿污染：防止伤口接触水或其他液体防感染。

洗澡或洗手时，用塑料袋或防水绷带包伤口。

不拆除固定装置：骨折需用石膏、矫形器等固定，不要自行拆除或调整。

只有医嘱下才能更换或调整装置。

进行适度的活动和康复训练：在专业人士的指导下进行活动和康复训练，逐步增强活动强度。

避免过度活动给骨折部位增压，延缓康复，甚至导致更大伤害。

均衡饮食和补充营养：注意饮食健康，补充营养，有助于骨折的愈合。

总之，胫腓骨骨折的护理需要细心、耐心和专业性。

请遵循医生的建议和指导进行护理，以保证患者的健康和恢复。

胫腓骨骨折护理常规

胫腓骨骨折护理常规
概念：胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。

以青壮年和儿童居多。

㈠观察要点
1、观察患者的体温、心率、呼吸、脉搏、血压及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化。

若有异常，及时通知医生，进行处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况。

保持外层敷料清洁、干燥。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。

2、患者应尽早开始趾间和踝关节的屈伸练习，做股四头肌等长舒缩运动以及髌骨的被动运动。

3、手法复位夹板或石膏固定的病人，如肢体伴有持续性的疼痛，并进行性加重，立即通知医生。

骨牵引复位者应保持针眼处干燥，针眼处滴酒精，l日2次。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

2、指导功能锻炼，患者应遵医嘱进行踝关节和膝关节的屈伸练习和髋关节各种运动，逐渐下地。

3、嘱其定时随诊。

胫腓骨骨折护理常规

胫腓骨骨折护理常规胫腓骨骨折可发生于上段、中段和下段。

中、下1／3交界处发生率最高。

上段骨折发生于胫骨松质骨，多数属稳定性骨折，骨折愈合快。

中段主要为皮质骨，骨折愈合较慢。

下段骨折血运最差，骨折不易愈合，容易出现骨不连现象。

一、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规。

（2）行骨骼牵引的病人按骨牵引护理常规。

（3）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位，患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。

（4）行手术者执行骨科手术护理常规。

2．临证护理（1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：牵引患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。

遵医嘱使用消肿止痛、活血通络的药物。

复位固定后，即积极锻炼股四头肌及踝关节的跖屈背伸活动。

（2）中期（第2-6周，接骨续筋期）：指导患者口服接骨续筋、补肝肾、益气血、舒筋活络的中药汤剂。

手术后注意观察伤口敷料是否干洁固定，伤口是否感染，伤口引流管及导尿管是否通畅固定，引流液的量、颜色、性状等情况，有异常应及时报告医生。

固定牵引者，第2～3周开始直坐床上，并练习抬臀活动，3～4周后，两手拉吊环，健足踏在床上，作抬臀活动，臀部可完全离开床，使身体与大腿、小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围，避免侧卧。

（3）后期（第6周以后，肝肾亏虚期）：遵医嘱指导患者服用滋补气血、滋补肝肾的药物，继续加强功能锻炼。

第6周开始，借助拐杖下床进行不负重的行走，但应注意安全，防止再次骨折。

三个月内避免侧卧、负重。

3.饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

骨折中后期宜选择补益气血之品。

（2）年老体弱长期卧床患者鼓励多饮水，多食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

4.给药护理（1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。

中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30min-1h 服用.（2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药消炎散外敷消肿止疼，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。

胫腓骨骨折牵引护理措施

胫腓骨骨折牵引护理措施一、维持有效牵引1.保持牵引装置的稳定和有效，定期检查牵引装置是否松动或损坏，及时调整或更换。

2.协助患者翻身时，注意保持牵引绳在位，避免牵引绳移位或脱落。

3.观察患肢的长度和位置，与健侧对比，及时发现牵引不当或骨折移位的情况。

二、预防感染1.保持牵引针眼干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。

2.观察患肢皮温、颜色、肿胀情况，发现异常及时报告医生。

3.严格执行无菌操作，避免交叉感染。

三、疼痛管理1.评估患者的疼痛程度，了解疼痛的部位、性质和持续时间，及时采取止痛措施。

2.保持患肢正确体位，避免牵拉或压迫患处，减少疼痛。

3.遵医嘱使用止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。

四、预防血栓1.协助患者进行被动或主动活动，促进血液循环，预防血栓形成。

2.定期检查患肢周径，了解肢体肿胀情况，发现异常及时报告医生。

3.遵医嘱使用抗凝药物，注意观察药物效果和不良反应。

五、饮食护理1.提供高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以促进骨折愈合。

2.避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响骨折愈合。

3.鼓励患者多喝水，以预防便秘和泌尿系感染。

六、心理护理1.提供舒适的环境，安慰患者情绪，减轻焦虑和恐惧感。

2.与患者进行沟通，了解其心理状况，鼓励其积极面对治疗和康复过程。

3.引导患者进行放松训练和深呼吸练习，以缓解紧张情绪和减轻疼痛。

七、预防压疮1.保持床铺清洁、干燥、平整，定期更换床单、被套等物品。

2.协助患者翻身时，注意避免拖拽患肢，以免造成皮肤破损或压疮。

3.对长期卧床的患者，应定期检查皮肤情况，及时发现并处理压疮。

胫腓骨骨折中医护理常规

胫腓骨骨折中医护理常规胫腓骨骨折是长骨骨折中常见的骨折，自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折，发病率高，以10岁以下儿童及青壮年多见。

胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四边形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。

一、护理评估(1)评估患者患肢的感觉、活动、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。

(2)评估患者疼痛程度及心理状况。

(3)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：①血淤气滞证。

证候：骨折初期，伤后1〜2周，局部肿胀压痛。

舌质淡，苔薄白。

②瘀血凝滞证。

证候：骨折中期，伤后2〜4周，伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔自。

③肝肾不足证。

证候：骨折后期，伤后4周以上，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗。

舌淡胖。

二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。

(2)患者保持功能体位或治疗所需体位。

(3)患者术前抬高患肢，给予牵引。

(4)观察病情，做好记录。

①密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，以及与寒热、饮食的关系。

②观察患者伤口有无渗血，保持伤口敷料的清洁和创面无特殊异味。

患者疼痛时可适当用止痛药。

③密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况。

(5)给药护理：中药汤剂一般宜温服；患者伤口疼痛时，可遵医嘱给予止痛剂。

(6)临证(症)施护：①疼痛：a.评估患者疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

b.遵医嘱给予中药塌渍。

②肿胀：a.评估患肢肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水疱并做好记录。

b.密切观察患者有无骨筋膜室综合征的症状，如出现肿胀进行性加重、皮肤张力增高、水疱、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发给或发白，应立即报告医生，做好切开减压术前准备。

C.观察患者肢体血运及颜色。

胫腓骨骨折护理常规及护理措施

复诊时间及指征
复诊时间
出院后1个月、3个月、6个月及1 年进行复查。
复诊指征
出现疼痛、肿胀、功能障碍等情况时应及时就诊。
健康生活方式指导
01 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
02
戒烟限酒，避免影响骨折愈合。
03
进行适当的体育锻炼，增强身体素质和免疫力。
04
注意安全防范措施，避免意外伤害的发生。
常规护理
01
保持病室环境清洁、安静、舒适，室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
02
保持床铺整洁、干燥，及时更换床单、被套，保持患者皮肤清洁、干燥。
03
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食、排便等。
04
密切观察患者的生命体征及患肢血液循环情况，如有异常及时报告医生。
疼痛护理
预防血栓形成
协助患者进行患肢的被动或主动活动，促进血液循环，防止血栓形成。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
指导患者进行适当的康复训练，如肌肉收缩、关节屈伸等，以保持肌肉力量和关节活动度。
预防压疮
定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁、干燥，避免长期卧床导致压疮的发生。
CHAPTER 03
功能锻炼与康复指导
后期功能锻炼
总结词
全面恢复，提高生活质量
详细描述
在骨折愈合的后期，应进行全面的功能锻炼，包括负重训练、步态训练等，以恢复关节的正常功能和肌肉的力量，提高患者的生活质量。
CHAPTER 04
出院指导
出院后注意事项
保持患肢抬高，以利于肿胀消退。定期进行功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
避免剧烈运动和重体力劳动，防止再次受伤。注意饮食调整，增加营养摄入，促进伤口愈合。

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理常规
注意观察患肢的血液循环：如皮肤温度、颜色及感觉等定期检查患肢的肿胀程度及疼痛情况疼痛管理评估患者的疼痛程度：采取适当的止痛措施指导患者进行放松训练和疼痛控制技巧预防并发症
胫腓骨骨折的护理常规
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排痰：预防肺部感染指导患者进行早期床上活动：预防下肢深静脉血栓形成饮食与营养给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物：保持大便通畅根据患者的营养状况和手术情况：制定个性化的饮食方案
强调预防再次骨折的重要性：告知患者相关的防护措施
出现异常情况时：及时就医
指导患者调整生活方式和工作习惯：避免骨折部位再次受伤
预防再次骨折
对患者及其家属进行基本的急救知识和技能的培训
胫腓骨骨折的护理常规
并发症预防与处理
预防感染保持手术伤口的清洁干燥：定期更换敷料严格遵守无菌操作规程：防止交叉感染预防下肢深静脉血栓形成
胫腓骨骨折的护理常规
指导患者进行早期的床上活动：促进下肢血液循环对于高危患者：遵医嘱使用抗凝药物或弹力袜等预防措施预防肌肉萎缩和关节僵硬指导患者进行早期的肌肉收缩和关节活动：避免长时间卧床对于关节僵硬的患者：进行适当的手法按摩和关节松动术
胫腓骨骨折的护理常规
预防褥疮定期为患者翻身：保持皮肤清洁干燥经常检查受压部位：预防褥疮的发生处理并发症对于发生的并发症：如感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等，应及时采取相应的治疗措施
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鼓励患者多食用富含钙质、蛋白质的食物：促进骨折愈合
定期复查与随访
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3 4
运动与康复
指导患者正确的运动方式和注意事项：避免运动损伤
告知患者根据自身情况适当进行运动和康复训练

胫腓骨骨折常规护理

胫腓骨骨折常规护理胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。

胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。

多见儿童和青壮年。

多为直接暴力所致。

若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。

重定不好会产生创伤性关节炎。

1、护理评估1.1受伤史，暴力性质。

1.2其他脏器有无损伤。

1.3患肢疼痛的性质( 程度，肿胀、瘀斑的范围。

1.4生活自理能力及心理社会状况。

1.5X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

2、护理要点2.1 一般护理2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。

2.2 病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2.3 给药护理2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛(2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。

2.4 饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

2.5 情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

2.6 辩证施护2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

2.6.2胫腓骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利静脉回流，减轻肿胀。

3、健康指导3.1 注意安全，防止发生意外骨折。

3.2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。

3.3 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

3.4 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。

3.5 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。

3.6 定期到医院复查。

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、生命体征及局部情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、皮肤完整性。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

（6）行骨牵引时，保持针眼处干燥，针眼处予以75%酒精消毒，一天2次。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康指导要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

2、指导患者行功能锻炼，指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨推移等活动。

四、注意事项1、注意观察下肢末梢血液循环情况，防止并发骨筋膜室综合征。

2、有夹板外固定的患者可进行膝、距小腿关节活动，但禁止膝关节伸直情况下旋转大腿，防止发生骨不连。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。