广西中医药大学 退学申请表
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备注：1、学习形式：业余/函授/脱产；层次：专升本/专科。 2、本表一式叁份，成教院教务办、教学点（班主任）、学生各一份。
广西中医药大学成人高等教育学生退学申请表
填表日期： 姓 名 专 业 学 号 工作单位 申 请 退 学 理 由 班 主 任 意 见 教 学 点 意 见 成 教 院 教 务 办 意 见 成 教 院 领 导 审 核 性 别 学习形式 身份证号 年 级 年 教学点 层 次 月 日
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