骨折石膏外固定技术 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
石膏的特点
石膏粉从浸润到硬固定型需要10-20分钟 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度和
石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在平常 状态下完全蒸发，大约需要7天
ppt课件
44
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部 外伤，①将三角 巾底边横放在胸 部，高度约在肘 窝 上 3cm ； ② 顶 角越过伤侧肩， 垂向背部；③三 角巾的中部盖在 胸部的伤处，两 端拉向背部打结； ④顶角也和该角 一起打结。
ppt课件
45
侧胸部三角巾包扎
适用于单侧侧胸外 伤，将燕尾式三角 巾的夹角正对伤侧 腋窝，双手持燕尾 式底边的两端，紧 压在伤口的敷料上， 利用顶角系带环绕 下胸部与另一端打 结，再将两个燕尾 角斜向上拉到对侧 肩部打结。
状和蝴蝶形等。
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
ppt课件
43
头面部包扎
三角巾帽式包扎：适 用 于头顶部外伤
先在伤口上覆盖无菌纱 布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布）， 把三角巾底边的正中放 在伤员眉间上部，顶角 经头顶拉到枕部，将底 边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底 角在枕部交叉反回到额 部中央打结。
ppt课件
13
整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则，一般8-12 层
应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间，有创口 的可将创口位置标明或将开窗位置划好。
ppt课件
14
不同部位的石膏固定标准
肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节
处。 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极
29
ppt课件
30
小腿骨折石膏固定
近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
ppt课件
31
ppt课件
32
足部骨折石膏托固定
近端至小腿中下段，远端至足趾远端1CM
ppt课件
33
包扎的种类
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
ppt课件
34
（一）绷带包扎法
ppt课件
35
1.环形Hale Waihona Puke Baidu扎法
用于肢体粗细相等 的部位
先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置
ppt课件
42
（二）三角巾包扎法
一、优点
1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、 眼、胸、肩、手脚
2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾
石膏制作的基础知识
ppt课件
1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
度屈曲位等，前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。
ppt课件
15
ppt课件
16
上臂“0”型石膏
运用于肱骨近端骨折
ppt课件
17
ppt课件
18
肘部骨折脱位石膏固定
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
ppt课件
19
ppt课件
20
腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂中上段
ppt课件
6
石膏固定的原则
１、三点固定原则 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对侧。 骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石膏的 稳定性
２、水压原则 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重力 而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的话， 那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
ppt课件
10
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界点开始到达，当石 膏失去湿而发光的状态或变成颗粒状时，表示临界点已经 过去。
ppt课件
11
ppt课件
12
灵活处理
根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚 患者的配合程度，如儿童患者无法配合治疗者，石膏应适
当加厚，防止断裂 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短
ppt课件
5
石膏固定适应征
１、用于骨折，脱位，韧带损伤和关节感染性疾病，用来缓 解疼痛，促进愈合
２、用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动
３、用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神经损伤引起的 腕下垂等
４、矫正畸形。比如用于畸形足和关节挛缩的治疗
５、预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧凸患者
ppt课件
ppt课件
36
2.螺旋包扎法
用于肢体粗细相差 不多的部位
ppt课件
37
3.螺旋反折包扎法
用于肢体粗细不等 的部位
ppt课件
38
4. 8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝 等关节部位
ppt课件
39
5.回返包扎法
用于头和断肢残端， 肢体离断伤的处理
ppt课件
40
ppt课件
创伤急救—刘中民 41
绷带包扎法注意事项
8、石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折情况和固定日期；
9、交代患者注意事项，患肢抬高，锻炼未固定的关节、肌肉
功能。如出现肢体肿胀、疼痛、麻木或感觉异常，及时就诊-
警惕骨筋膜室综合症
ppt课件
9
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实地硬化和变得坚固 的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位置，否 则石膏就不能很好的形成结晶和变得坚固。
ppt课件
7
注意事项
１、内置薄层衬垫，保护骨突起部位；
２、水温适宜，以２５～３０℃最佳；
３、待气泡完全停止排逸再排水，手握石膏绷带两端向中 间挤压，减少石膏丢失；
4、石膏厚度根据石膏绷带质量和性能而定，应掌握厚薄 适宜；
ppt课件
8
注意事项
6、留出肢体末端观察血液循环；
7、一般固定关节于功能位，个别骨折为了防止复位后再移位， 需要将关节固定于非功能位，但在两周左右初步愈合后，需要 及早改为功能位固定；
21
ppt课件
22
腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
ppt课件
23
ppt课件
24
ppt课件
25
前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
ppt课件
26
ppt课件
27
踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远端1CM
ppt课件
28
踝关节骨折脱位
“U”型石膏＋短石膏托固定
ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
石膏的特点
石膏粉从浸润到硬固定型需要10-20分钟 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度和
石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在平常 状态下完全蒸发，大约需要7天
ppt课件
44
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部 外伤，①将三角 巾底边横放在胸 部，高度约在肘 窝 上 3cm ； ② 顶 角越过伤侧肩， 垂向背部；③三 角巾的中部盖在 胸部的伤处，两 端拉向背部打结； ④顶角也和该角 一起打结。
ppt课件
45
侧胸部三角巾包扎
适用于单侧侧胸外 伤，将燕尾式三角 巾的夹角正对伤侧 腋窝，双手持燕尾 式底边的两端，紧 压在伤口的敷料上， 利用顶角系带环绕 下胸部与另一端打 结，再将两个燕尾 角斜向上拉到对侧 肩部打结。
状和蝴蝶形等。
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
ppt课件
43
头面部包扎
三角巾帽式包扎：适 用 于头顶部外伤
先在伤口上覆盖无菌纱 布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布）， 把三角巾底边的正中放 在伤员眉间上部，顶角 经头顶拉到枕部，将底 边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底 角在枕部交叉反回到额 部中央打结。
ppt课件
13
整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则，一般8-12 层
应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间，有创口 的可将创口位置标明或将开窗位置划好。
ppt课件
14
不同部位的石膏固定标准
肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节
处。 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极
29
ppt课件
30
小腿骨折石膏固定
近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
ppt课件
31
ppt课件
32
足部骨折石膏托固定
近端至小腿中下段，远端至足趾远端1CM
ppt课件
33
包扎的种类
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
ppt课件
34
（一）绷带包扎法
ppt课件
35
1.环形Hale Waihona Puke Baidu扎法
用于肢体粗细相等 的部位
先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置
ppt课件
42
（二）三角巾包扎法
一、优点
1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、 眼、胸、肩、手脚
2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾
石膏制作的基础知识
ppt课件
1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
度屈曲位等，前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。
ppt课件
15
ppt课件
16
上臂“0”型石膏
运用于肱骨近端骨折
ppt课件
17
ppt课件
18
肘部骨折脱位石膏固定
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
ppt课件
19
ppt课件
20
腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂中上段
ppt课件
6
石膏固定的原则
１、三点固定原则 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对侧。 骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石膏的 稳定性
２、水压原则 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重力 而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的话， 那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
ppt课件
10
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界点开始到达，当石 膏失去湿而发光的状态或变成颗粒状时，表示临界点已经 过去。
ppt课件
11
ppt课件
12
灵活处理
根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚 患者的配合程度，如儿童患者无法配合治疗者，石膏应适
当加厚，防止断裂 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短
ppt课件
5
石膏固定适应征
１、用于骨折，脱位，韧带损伤和关节感染性疾病，用来缓 解疼痛，促进愈合
２、用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动
３、用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神经损伤引起的 腕下垂等
４、矫正畸形。比如用于畸形足和关节挛缩的治疗
５、预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧凸患者
ppt课件
ppt课件
36
2.螺旋包扎法
用于肢体粗细相差 不多的部位
ppt课件
37
3.螺旋反折包扎法
用于肢体粗细不等 的部位
ppt课件
38
4. 8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝 等关节部位
ppt课件
39
5.回返包扎法
用于头和断肢残端， 肢体离断伤的处理
ppt课件
40
ppt课件
创伤急救—刘中民 41
绷带包扎法注意事项
8、石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折情况和固定日期；
9、交代患者注意事项，患肢抬高，锻炼未固定的关节、肌肉
功能。如出现肢体肿胀、疼痛、麻木或感觉异常，及时就诊-
警惕骨筋膜室综合症
ppt课件
9
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实地硬化和变得坚固 的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位置，否 则石膏就不能很好的形成结晶和变得坚固。
ppt课件
7
注意事项
１、内置薄层衬垫，保护骨突起部位；
２、水温适宜，以２５～３０℃最佳；
３、待气泡完全停止排逸再排水，手握石膏绷带两端向中 间挤压，减少石膏丢失；
4、石膏厚度根据石膏绷带质量和性能而定，应掌握厚薄 适宜；
ppt课件
8
注意事项
6、留出肢体末端观察血液循环；
7、一般固定关节于功能位，个别骨折为了防止复位后再移位， 需要将关节固定于非功能位，但在两周左右初步愈合后，需要 及早改为功能位固定；
21
ppt课件
22
腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
ppt课件
23
ppt课件
24
ppt课件
25
前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
ppt课件
26
ppt课件
27
踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远端1CM
ppt课件
28
踝关节骨折脱位
“U”型石膏＋短石膏托固定
ppt课件