2型糖尿病男性骨代谢生化指标与骨密度的变化

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不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢水平变化及临床意义

不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢水平变化及临床意义周宏;邓小华【摘要】目的探讨不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物水平的变化及临床意义.方法纳入2016年1月～2017年1月于我院就诊的160例2型糖尿病患者作为研究对象,以尿微量白蛋白/肌酐比值(MA/Cr)和血清肌酐(Scr)水平作为分组标准,将160例患者分为正常白蛋白尿组37例(A组),微量白蛋白尿组39例(B组),临床白蛋白尿组28例(C组),肾功能不全组56例(D组),检测并比较各组血生化、骨代谢指标及骨密度水平.结果 A、B组血钙(Ca)显著高于C、D组(P<0.05);D 组血磷(P)显著高于其余3组(P<0.05);B、C、D组N端骨钙素(N-MID)、I型胶原氨基端延长肽(PINP)均显著低于A组(P<0.05),且C、D组显著低于B组(P<0.05).B、C、D组β-胶原降解产物(β-CTX)显著高于A组(P<0.05),且C、D组显著高于B组(P<0.05),D组显著高于C组(P<0.05);C、D组腰椎BMD及股骨近端BMD均显著低于A、B组(P<0.05).相关分析结果显示,腰椎BMD及股骨近端BMD分别与MA/Cr、P、β-CTX呈显著负相关(P<0.05);腰椎BMD及股骨近端BMD与Ca、N-MID、PINP呈显著正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病肾病患者存在骨密度及骨代谢的异常改变,监测骨代谢标志物有助于判断糖尿病肾病的临床分期,为早期诊断、及时预防骨质疏松提供科学依据.【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】4页(P27-30)【关键词】2型糖尿病肾病;骨密度;骨代谢【作者】周宏;邓小华【作者单位】413000 湖南省益阳市中心医院肾内科;413000 湖南省益阳市中心医院肾内科【正文语种】中文近年来，2型糖尿病的发病形势日益严峻，糖尿病肾病作为2型糖尿病的微血管并发症之一也引起了广泛关注。

老年2型糖尿病肾病患者骨密度及其相关因素

老年2型糖尿病肾病患者骨密度及其相关因素李会会姜涛（首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科，北京100038）〔摘要〕目的了解老年2型糖尿病肾病进程与骨密度（BMD ）的关系以及影响骨代谢的相关因素。

方法采用双能X 线骨密度仪测量306例糖尿病患者，其中正常白蛋白尿组73例（A 组），微量白蛋白尿组79例（B 组），临床蛋白尿组83例（C 组），肾功能异常组71例（D 组）以及48例非糖尿病对照者（NC 组）的正位腰椎和股骨近端的BMD ，收集临床和生化指标并进行分析。

结果与NC 组相比，2型糖尿病骨质疏松（OP ）患病率增加2.3倍，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

与NC 组和A 组相比，B 组的BMD 有下降趋势，但差异无统计学意义（P ＞0.05），C 组和D 组的BMD 则显著降低，OP 患病率增加2.8 5.2倍（P ＜0.05）。

各组男性的BMD 高于女性（P ＜0.05）。

老年2型糖尿病肾病患者的BMD 与患者年龄、糖尿病病程、血清碱性磷酸酶（AKP ）呈负相关；与体重指数（BMI ）、血钙浓度呈正相关。

女性患者BMD 与绝经年数呈负相关。

结论糖尿病肾病进展是老年2型糖尿病患者OP 的重要原因，BMD 与年龄、病程、BMI 等因素相关。

〔关键词〕2型糖尿病；糖尿病肾病；骨密度；骨质疏松〔中图分类号〕R587〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）13-2711-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.014第一作者：李会会（1966-），女，副主任医师，主要从事糖尿病及其慢性并发症的研究。

随着饮食方式的改变和生活节奏的加快、人口寿命的延长，糖尿病和骨质疏松（OP ）的患病率逐年增加，二者之间的关系也备受关注。

糖尿病肾病易并发钙、磷代谢紊乱，是否影响OP 的发生也值得深入研究。

为此，我们研究了老年2型糖尿病肾病进程与骨密度（BMD ）的关系，并对影响骨代谢的相关因素进行分析。

2型糖尿病患者骨密度变化及血清IGF-1水平

±旦量堕堕坠盘查；塑！竺！！旦翌！董墨！塑！ｂ塑』Ｑ！‘！！唑塑ｔ堕！！！！熊！．！塑！！！ｌ！，坐－１２型糖尿病患者骨密度变化及血清ＩＧＦ．１水平姚学海张淑珍李静王文汇／已蠕］局Ｉ摘要】且的观察２型糖尿病患者不同性别、不同年龄阶段以及肥胖与非肥胖状态下ＩＧＦ一１血清浓度及前臂骨密度水平。

方法２型糖尿病１００人，根据年龄，体重分别进行分组。

ＥＬＩＳＡ法测定血清ＩＧＦ－ｌ浓度，双能Ｘ线骨密度检测仪（ＤＥＸＡ）测量前臂超远端（尺桡骨远端１／１０交界处）及中远端（尺桡骨远端１／３交界处）骨密度（ＢＭＤ）、骨矿含量（ＢＭＣ）及ｒ积分。

结果骨质疏松症的患病率为１４％（＜５０岁组）到７３％（＞７０岁组），总患病率为３３％（超远端）和２７％（中远端）。

其中女性患病率为４７７％和２２．７％，男性为２１４％和３０４％。

ＢＭＤ、ＢＭＣ、ＩＧＦ－Ｉ血清水平随增龄逐渐低降，５０岁以后女性ＢＭＤ、ＢＭＣ较男性显著下降。

肥胖者的ＢＭＤ、ＢＭＣ较非肥胖者高，非肥胖女性骨质疏松症的患病率升高。

ＩＧＦ．１在男性与女性之间及肥胖与非肥胖者之间均无差异。

结论２型糖尿病非肥胖者的骨密度低于肥胖者，女性低于男性，非肥胖女性易在前臂超远端发生骨质疏松症。

ＩＧＦ－１不受性别和体重的影响，髓增龄逐渐减少。

Ｉ关量词】２型糖尿病；ＩＧＦ－】ｉＢＭＤ；ＢＭｃ；Ｔ积分ＴｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｓｅｌｘｌｌｎＩＧＦ－１ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌＨｔｕｓＹＡＯＸｕｅｈａｉ，ＺＨＡＮＧＳｈａｚｈｅｎ，“ｒｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ曲酽，ｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｉｎｅ，Ｌｉｃｈｅｎｇ．Ｊｉｎａｎ２５０１００。

Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅⅣｅｔｈｅ８ｅｒｄｍＩＧＦ一１ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙｏｆｆｏｒｅａｒｍａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈａｇｅ，ｓｅｘａｎｄＢＭＩｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｎｉｔｕｓＭｅｔｈｏｄｓＩｎ１００ｏｂｊｅｃｔｓｔｗｈｉｃｈｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｇｅａｎｄｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔ．ｆａｓｔｉｎｇ∞ｌｌｌｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＩＧＦ－１ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ，ａｎｄＢＭＤ，ＢＭＣａｎｄＴｓｃｏｒｅｏｆｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ（ｔｈｅＩ／１０ｊｕｎｃｒａｔｅｏｆｕｌｎａａｎｄｒａｄｉｕｓ）ａｎｄｄｉｓｔａｌ（ｔｈｅ１／３ｌｕｎｃｔｕｒｅｏｆｕｌｎａａｎｄｒａｄｉｕｓ）ｏｆｆｏｒｅａｒｍｗｅ／＠ｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ—ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ（ＤＥＸＡ）．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏ叫ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｓｉｓｗｆｌｓ３３％（ｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ）ａｎｄ２７％（ｄｉｓｔａｌ）ｉｎｌ００ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｏｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｆｏｒｍ１４％（＜５０ｙｅａｒｓｇｒｏｕｐ）＂ｔｏ７３％（＞７０ｙｅａｒｓ刚ｐ）Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｌ、ｃｅｄｏｓｔｅｏｐｅｒｓｉｓｉｎｆｅｍａｌｅｗｅｒｅ４７７％（ｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ）ａｎｄ２２７％（ｄｉｓｔａｌ）．ｗｈｉｌｅｉｎｍｕｌｅｗｅｒｅ２１４％ａｎｄ３０４％ＢＭＤ，ＢＭＣａｎｄｓｅＦｔｌｍＩＧＦ－１ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｇｒａｄｕａｌｌｙｒｅｄｕｃｅｄｗｉｔｈａｇｅｉｎｇＢＭＤａｎｄＢＭＣｒｅｄｕｃｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｆｔｅｒ５０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎｆｅｍａｌｅｔｈａｎｉｎｍａｌｅ．ｉｎｆａｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎＨＯＨ—ｆａｔｇｒｏｕｐＷｈｉｌｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌｏｓｔｅｏｐｅｒｓｉｓＷＢ８ｈｉｇｈｅＴｉｎｎｏｎ—ｆａｔｗｏｍｅｉｌＴｈｅｒｅＷａＳｒｉｏｄｉｆｉｅｒ＠ｎｃｅｉｎ￥ｅＦｉｍｌＩＧＦ－ｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅａｎｄｆｅｍａｌｅ．ｆａｔｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎ－ｆａｔｇｒｏｕｐＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＢＭＤａｎｄＢＭＣｒｅｄｕｃｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｆｅｍａｌｅｔｈａｎｉｎｍａｌｅ，ｉｎｎｏｎ－ｆａｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎ血ｔｇｒｏｕｐＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｌｔｒｎ－ｄｉｓｔａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｓｉｓｉｓｈｉｇｈｅｒｉｎｌ１０１７一ｆ８ｔｗｏｌＴｌｅｎＩＧＦ－１ｈａｓ／Ｉｏｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｓａｘａｎｄ＂＃ｅｉｇｈｔｂｕｔｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｅｒｅａｓ船，ｗｉｔｈａｇｅｉｎｇ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｙｐｃ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ＩＧＦ－１；ＢＭＤ；ＢＭＣ；Ｔ８ｃｏＩ｝社会的老龄化和肥胖及２型糖尿病发病率的日益升高，造成骨质疏松症患病率的增加，严重影响患者的生活质量。

骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中作用的研究

骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中作用的研究丁瑞;阳毅;侯俊霞;李思源;李军;孙侃【摘要】目的探讨骨形成指标Ⅰ型胶原氨基端肽原(procollagen type l N-terminal propeptide,PINP)与骨吸收指标β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)的表达在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并骨质疏松(osteoprosis,OP)中的意义.方法将118例研究对象按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组41例,骨量减少组42例,骨质疏松组35例.记录其性别、年龄、身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程等一般基线资料.使用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),ELISA法检测血清骨形成指标PINP及血清骨吸收指标β-CTX并进行组间比较.结果与骨量正常组比较,骨量减少组与OP 组中的PINP、β-CTX均高于正常组(P＜0.05),与骨量减少组相比,OP组中PINP、β-CTX均高于减少组(P＜0.05).股骨颈BMD与年龄、病程、FPG、HbA1c、β-CTX、PINP呈负相关(r=-0.559、-0.368、-0.255、-0.284、-0.613、-0.314,P＜0.05),与BMI无明显相关性(P＞0.05).结论 T2DM合并OP患者中骨形成与骨吸收均增高,属于高转换性的骨代谢,监测骨代谢标志物PINP与β-CTX,有助于早期诊断及防治T2DM合并OP的发生与发展.%Objective To investigate the significance of the expression of bone formation index procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide (PINP) and bone resorption index beta-isomerizedC-telopeptide (beta-CTX) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and osteoporosis (OP).Methods According to the results of dual energy X-ray BMD examination,118 subjects of T2DM were divided into normal bone mass group (41 cases),osteopenia group (42 cases),and OP group (35 cases).The general clinical baseline data,such asgender,age,height,weight,mass index body,and duration of diabetes,were recorded.Biochemical indexes fasting blood glucose (FBG),calcium (CA),phosphorus (P),serum total cholesterol (TC),triglyceride (TG),alkaline phosphatase (ALP),and parathyroid hormone (PTH) were determined using an automatic biochemical analyzer.Glycosylated hemoglobin (HbA1 c) was determined using high pressure liquid chromatography method.Serum biochemical markers PINP and beta-CTX were detected using ELISA method.Results PINP and beta-CTX in osteopenia group and the OP group were higher than those in normal bone mass group (P ＜ 0.05).PINP and beta-CTX in OP group were higher than those in osteopenia group (P ＜0.05).BMD of the femoral neck was negatively correlated with age,course of disease,FPG,HbA1c,PINP,and betaCTX (r=-0.559,-0.368,-0.255,-0.284,-0.613,and-0.314,respectively,P＜0.05),but was not correlated withBMI.Conclusion Both bone resorption and bone formation increase in patients with T2DM and OP,showing a high conversion of bone metabolism.Timely monitor the bone metabolism markers PINP and beta-CTX can help for early diagnosis and prevention the T2DM with OP.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】4页(P318-321)【关键词】糖尿病,2型;骨质疏松;Ⅰ型胶原氨基端肽原;β-异构C-端肽;骨密度【作者】丁瑞;阳毅;侯俊霞;李思源;李军;孙侃【作者单位】新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆石河子832000;新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆石河子832000;新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆石河子832000;新疆石河子大学医学院,新疆石河子832000;新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆石河子832000;新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆石河子832000【正文语种】中文【中图分类】R589.5糖尿病系全身代谢紊乱性疾病，不仅包括蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢异常，也涉及骨代谢的异常。

2型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性

635中国骨质疏松杂志 2021年5月第27卷第5期 Chin J Osteoporos, May 2021,Vol 27, No. 5Published online doi ： 10. 3969/j.issn.1006-7108. 2021. 05. 0032型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性孙建然1祝捷1赵兵1章诗琪2邓大同2潘发明3叶山东1陈超1*1. 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科，安徽合肥2300012. 安徽医科大学第一附属医院内分泌科，安徽合肥2300223. 安徽医科大学公共卫生学院，安徽合肥230032中图分类号：R587. 1 文献标识码：A文章编号：1006-7108(2021) 05-0635-06摘要：目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM )患者中，经皮肤测得的晚期糖基化终末代谢产物(advancedglycation end-products,AGEs)与骨代谢的相关性。

方法根据AGEs 水平将306例T2DM 患者分成3组(T1：AGEs<80 AU,T2： 80 AUWAGEs<100 AU,T3：M100 AU)，其中T1组180例,T2组107例,T3组19例。

采用双能X 线吸收测定法测定股骨颈和腰椎1~4的骨密度,用电化学发光免疫分析测定骨转化指标。

结果 AGEs 与I 型胶原C 端肽无相关性(r = -0.006, P =0.923),与骨钙素呈负相关(r = -0. 14,P =0.026)。

校正可能的混杂因素后，与T1组相比,T3组和T2组发生骨质疏松的危险度分别增加58%和14%。

结论AGEs 可能通过抑制成骨细胞的活动，对T2DM 患者的骨代谢发挥一定的损害作用。

关键词：2型糖尿病;晚期糖基化终末代谢产物;骨代谢Correlation between advanced glycation end-products and bone metabolism in type 2 diabetes patientsSUN Jianran 1 , ZHU Jie 1 , ZHAO Bing 1, ZHANG Shiqi 2, DENG Datong 2, PAN Faming 3, YE Shandong 1 , CHEN Chao 1 *1 . Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Science and Medicine, University ofScience and Technology of China , Hefei 2300012. Department of Endocrinology, Institute of Endocrinology and Metabolism, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 2300223. Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China* Corresponding author : CHEN Chao, Email : ChenchaoUSTC@Abstract ： Objective To investigate the correlation between advanced glycation end-products ( AGEs ) detected by skinautofluorescence and bone metabolism in type 2 diabetes mellitus ( T2DM) . Methods A total of 306 T2DM patients were divided into three groups (T1, AGEs <80 AU ； T2, 80 AU W AGEs <100 AU ； and T3, AGEs M 100 AU) according to the AGEs level on theskin. There were 180, 107, and 19 subjects in group T1, T2, and T3, respectively. Bone mineral density of the femur neck and lumbar vertebrae 1 - 4 were measured with dual-energy X-ray absorptiometry. Bone turnover biomarkers were detected with electrochemiluminescence method . Results No correlation was found between AGEs and collagen type I R-crosslinked C-telopeptide (厂=-0. 006, P = 0.923). AGEs were negatively correlated with osteocalcin (厂=-0. 14, P = 0.026). After adjusting formultiple confounders , further analysis revealed that compared with the T1 group , the odds for osteoporosis increased by 58% and14% in the T3 and T2 groups , respectively. Conclusion AGEs may negatively impact bone metabolism by inhibiting osteoblast activity in T2DM patients.Key words ： type 2 diabetes mellitus ； advanced glycation end-products ； bone metabolism2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM )和骨质疏松症(osteoporosis,0P)是内分泌领域常见的慢性疾病，并且T2DM 患者发生骨折的风险显著高基金项目：国家自然科学基金青年基金(81900746) 于非糖尿病患者［1］。

2型糖尿病老年男性患者的骨密度及相关资料的调查研究

2型糖尿病老年男性患者的骨密度及相关资料的调查研究左翔;徐国厚;黄海峡;王丁要;吴建彬【摘要】目的:分析2型糖尿病老年男性患者左股骨近端骨密度及部分实验室指标的变化规律,探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法:收集1080例2型糖尿病老年男性左股骨颈近端骨密度及部分实验指标资料,选取相应老年男性健康人群1150例作为对照组,进行分类比较.结果:2型糖尿病组骨量减少、骨质疏松比例分别为61.12％、19.44％,明显高于对照组;左股骨近端骨密度均低于对照组(P<0.05);HbA1c、FPG、TG、TC的浓度均高于对照组(P<0.05);血钙、血磷的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病老年男性患者骨密度变化较同龄健康男性减低,另外,还受到多种因素的影响,容易导致骨质疏松,需要高度警惕.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】3页(P2056-2058)【关键词】2型糖尿病;老年;男性;骨密度;左股骨近端【作者】左翔;徐国厚;黄海峡;王丁要;吴建彬【作者单位】华东疗养院放射科,江苏省无锡市 214065;华东疗养院放射科,江苏省无锡市 214065;华东疗养院放射科,江苏省无锡市 214065;华东疗养院放射科,江苏省无锡市 214065;华东疗养院放射科,江苏省无锡市 214065【正文语种】中文【中图分类】R681随着经济社会的发展和人们生活方式的改变，许多代谢性疾病如糖尿病、骨质疏松症等的发病率呈逐年升高趋势；这些疾病不仅给个人健康带来严重的危害，而且给社会和家庭带来一定的负担[1]。

本研究通过分析2型糖尿病老年男性患者左股骨近端骨密度及部分实验室指标的变化规律，探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系，为提高糖尿病患者的生活质量、制订相应的医疗措施提供科学依据。

1 资料和方法1.1 一般资料回顾性收集华东疗养院医院2016年6月—2017年6月检查发现的2型糖尿病老年男性患者1 080例作为2型糖尿病组，平均年龄(65.81±7.62)岁；另选取相应老年男性健康人群1 150例作为对照组，平均年龄(65.04±8.11)岁。

2型糖尿病合并股骨骨折老年患者骨代谢指标及凝血指标变化的研究

中国现代医药杂志2021年5月第23卷第5期MMJC,May2021,Vol23,No.5・61・DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2021.05.0162型糖尿病合并股骨骨折老年患者骨代谢指标及凝血指标变化的研究芦虎严瀚2型糖尿病（Type2diabetes mellitus,T2DM）是机体葡萄糖代谢障碍性疾病，患者血糖的升高以及自身胰岛素分泌障碍很大程度上影响了葡萄糖对机体组织细胞的供能，小肠上皮细胞葡萄糖供能障碍易影响机体对钙磷的吸收，目前有大量研究证实老年糖尿病患者易发生骨折及骨质疏松叫同时,有研究证实糖尿病患者机体的葡萄糖供能障碍易影响组织细胞中糖蛋白的合成，糖蛋白是血管内皮细胞以及其他各组织细胞重要的膜结构蛋白，糖蛋白合成障碍易影响血管内皮细胞修复功能，继而加剧微血管基底膜的损伤,造成凝血障碍°役因此，为有效预防T2DM患者骨代谢疾病及凝血障碍的发生，本研究对骨折合并T2DM患者及非骨折T2DM患者的体内骨代谢指标及凝血指标实施对比监测,现报道如下。

1材料与方法1.1—般资料选取2019年1月~2020年12月我院收治的60例老年T2DM患者为研究对象。

纳入标准:①入选患者均对本研究知情且签订知情同意书;②入选前2周内未接受骨代谢药物治疗、血栓治疗及止血治疗;③无其他血液代谢障碍疾病;④无肝肾功能障碍及骨代谢性疾病。

排除标准:①精神障碍或沟通障碍者;②先天性骨代谢障碍者;③近期接受骨代谢药物治疗者;④骨折病程在2周以上者。

依据是否有股骨骨折将患者分为T2DM合并骨折组（30例）和T2DM无骨折组（30例），同时选取同期健康体检者（30例）作为对照组。

T2DM 合并骨折组中，男18例，女12例，年龄53~72岁，平均（64.34±4.41）岁，病程1~4年，平均（2.74±0.33）年;T2DM无骨折组中，男19例，女11例，年龄54~71岁，平均（64.10±3.97）岁，病程1~4年,平均（2.53±0.31）年;对照组男16例，女14例，年龄54~70岁,平均（63.78±4.27）岁。

2型糖尿病不同中医证型骨密度和骨代谢指标的研究_冯晓红

冯晓红，魏佳平，范惠惠，袁晓
（浙江中医药大学附属第一医院内分泌科，浙江杭州３１０００６）摘要：目的：探讨２型糖尿病不同中医证型的骨密度和骨代谢指标的关系。方法：选择７４例男性２型糖尿病患者，按中医辨证分为３组，分别为痰湿型２３例、气阴两虚型２９例、肾虚型２２例，另设正常男性对照组２３例。测定骨密度、骨钙素、尿脱氧吡啶啉。结果：肾虚型组骨密度、骨钙素水平显著低于气阴两虚型组、痰湿型组和健康人组；而尿脱氧吡啶啉水平各组无明显差异。结论：２型糖尿病各中医证型均有不同程度的骨代谢异常，存在阶段性的特点，到后期的肾虚型，骨代谢异常较为严重。关键词：２型糖尿病；中医证型；骨密度；骨代谢中图分类号：Ｒ５８７．１文献标志码：Ａ文章编号：１６７３７７１７（２０１４）０１０１１９０２
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｄｅｘ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７４Ｔ２ＤＭｃａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｅｄ２３ｃａｓｅｓｏｆｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓｇｒｏｕｐ，２９ｃａｓｅｓｏｆｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｂｏｔｈｑｉａｎｄｙｉｎｇｒｏｕｐａｎｄ２２ｃａｓｅｓｏｆｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｇｒｏｕｐ．３０ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｔａｋｅｎａｓＢＭＤ），Ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ（ＢＧＰ）ａｎｄＤｅｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎｏｌｉｎｅ（ＤＰＤ）ｗｅｒｅａｓｓａｙｅｄ．ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ（Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＢＭＤａｎｄＢＧＰｏｆｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｑｉａｎｄｙｉｎｇｒｏｕｐ，ｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓｇｒｏｕｐＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＡｌｌＴＣＭｓｙｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＮｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅＤＰＤｌｅｖｅｌｓｉｎａｎｙｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．ｄｒｏｍｅｓｏｆＴ２ＤＭｓｈｏｗｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓ．Ｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓｔｈｅｆｉｎａｌｓｔａｇｅｏｆｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓ，ａｎｄｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｓｓｅｖｅｒｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓ；ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ；ｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ糖尿病可致多种代谢异常，不仅包括糖、蛋白质、脂肪［１］代谢的紊乱，还存在钙代谢负平衡和骨代谢异常等－２。糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者生存质量下降的主要原因之一，也是致残率最高的疾病之一，近年来日益受到大家的重视。中医药在诊治糖尿病及骨质疏松症方面有着悠久的历史，而辨证论治是中医治疗疾病的精髓。近年随着对糖尿病中医证型客观化研究的不断深人，初步显示中医辨证分型与客观指标之间存在着一定的关联，本研究主要通过测定糖尿病不同中医证型的骨密度，检测骨钙素（ＢＧＰ），ＤＰＤ），探讨糖尿病患者不同中医证型与骨尿脱氧吡啶啉（代谢的关系，为中医辨证分型提供科学的实验依据。１材料与方法１．１诊断标准西医诊断标准：２型糖尿病按１９９９年

中老年2型糖尿病患者骨密度水平与代谢指标及并发症相关性分析

中老年2型糖尿病患者骨密度水平与代谢指标及并发症相关性分析袁琴; 吴加华; 宋微笑; 张楠【期刊名称】《《中国骨质疏松杂志》》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】6页(P1419-1424)【关键词】2型糖尿病; 骨密度; 骨质疏松; 中老年【作者】袁琴; 吴加华; 宋微笑; 张楠【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区内分泌科浙江杭州310018; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科浙江杭州310020【正文语种】中文【中图分类】R589.5; R587.1近年来，糖尿病在全球的发病率逐渐增加，尤其是老年患者。

而骨质疏松被称为“无声的全球性问题”，主要表现为骨量减少、骨强度受损、骨脆性增加，骨折风险增加。

糖尿病和骨质疏松都属于慢性疾病，目前尚不完全清楚两者之间是否存在共同作用机制，但许多研究发现糖尿病患者脆性骨折风险增加[1-5]。

随着全球人口老龄化进展，糖尿病合并骨质疏松的老年患者将逐渐增加，糖尿病微血管和大血管并发症以及骨质疏松性骨折是老年人群致残和致死的重要原因。

本研究将主要分析住院2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者代谢指标、血糖控制情况、糖尿病各并发症等与腰椎骨密度(bone mineral density，BMD)的关系，发现可以帮助早期筛查T2DM合并骨质疏松的危险因素，为T2DM合并骨质疏松的防治管理提供一些新的临床依据。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2017年2月至2018年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科住院的中老年T2DM患者(绝经后女性患者及50岁以上男性患者)共228例，其中男性122例，女性106例，均已排除糖尿病急性并发症、心肝肾慢性疾病、恶性肿瘤及感染性疾病等，高血压患者近3个月未使用ACEI或ARB类药物，未服用影响骨代谢药物(如激素、维生素D、钙、双膦酸盐等)。

采用美国GE公司双能X线骨密度仪(型号：Prodigy Advance)测量患者腰椎1～4(L1-L4)BMD，依据1998年世界卫生组织标准，T值定义为(实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度)/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差，分为骨量正常组(T值>-1.0标准差，即T>-1.0 SD)、骨量减少组(-2.5 SD<T值≤-1.0 SD)及骨质疏松组(T值≤-2.5 SD)。

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析李鑫刘青郭蔚莹(吉林大学第一医院内分泌科，吉林长春130021)〔摘要〕目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素。

方法男性T2DM患者68例，均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度。

并根据BMD分为骨量正常组，骨量减少组，骨质疏松(OP)组进行比较。

结果(1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5%，OP的检出率为22%。

(2)与骨量正常组相比，骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P＜0.01);与骨量减低组比较，OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显，未发现统计学差异(P＞0.05)。

Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位。

(3)与骨量正常组比较，骨量减低组的HbA1c明显升高(P＜0.01)。

(4)年龄和Neck的骨量呈负相关，BMI是维持骨量的有利因素，IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性。

结论男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率。

随着年龄增加，应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查。

血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响。

男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平。

骨量减少是糖尿病基础病变的一部分，性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用。

〔关键词〕2型糖尿病;骨密度;男性〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-0921-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.016骨质疏松(OP)特征是矿物质和基质成比例减少，导致骨量减低，骨小梁稀疏，皮质变薄，骨脆性增加，甚至无明显诱因或轻微创伤即可导致骨折。

而糖尿病(DM)合并OP的患者危险性更高，椎骨和大腿骨折使老年人死亡率及发生心血管事件的死亡率增加〔1〕。

中老年男性2型糖尿病患者不同年龄段的骨代谢情况

doi: 10.13241/ki.pmb.2020.20.037中老年男性2型糖尿病患者不同年龄段的骨代谢情况*王星1赵锦程2李璐路1刘博伟1尹福在1△张明乐3 (1河北省秦皇岛市第一医院内分泌二科河北秦皇岛〇66000;2河北省秦皇岛市第一医院神经外二科河北秦皇岛066000;3河北医科大学第二医院妇产科河北石家庄050000)摘要目的:探讨中老年男性2型糖尿病患者不同年龄段的骨代谢的情况。

方法：选取中老年男性2型糖尿病患者203人,按年龄分为50-59岁组(A组)、60-69岁组(B组）、70-80岁组(C组），测定各组的身体质量指数（B M I)、腰围（W C)、收缩压（S D P)、舒张压(D B P)、糖化血红蛋白(H b A l c)、空腹血糖(F P G)、甘油三S旨(T G)、高密度脂蛋白胆固醇(H D L-c)、骨钙素(O C)、I型前肢原氨基末端前肽(P1N P)、I型胶原交联C-末端肽(C T X)和骨密度(B M D)。

结果:C组的O C、P l N P低于A组、B组，C T X高于A组、B组，C组的病程长于A组、B组，B组的病程长于A组，B、C组股骨颈的B M D值低于A组,C组L4的B M D值高于A、B组,P均<0.05。

3组的H b A l c、B M I、股骨干、全髋、L1、L2、L3的B M D值无统计学差异(f>0.05)。

相关分析显示：年龄与糖尿病病程(1=0.284, /><0.001)、B M I成正相关（r=0.193,P=0.007);O C与P1N P正相关（r=0.465,P<0.001),与C T X(i=-0.3I2,P=0_002)、糖尿病病程(r=-0.264，/M).001)、B M I(r=-0.425，P<0.001)负相关；P1N P与 C T X(1=-0.341，/^0.001)、糖尿病病程（r=-0.206，P=0.004)、B M I (r=-0.468,P<0.001)负相关；C T X与糖尿病病程(i=0.171，_P=0.017)、B M I(r=0.443,P<0.001)正相关。

2型糖尿病患者骨代谢指标与体质量指数、胰岛β细胞功能及骨密度相关性研究

［2］何军.癫痫持续状态严重程度评分量表在癫痫持续状态预后判断中的作用与价值［J］.临床合理用药，2014，4（7）：106.［3］Trinka E，Cock H，Hesdorffer D，et al.A definition and clas-sification of status epilepticus-Report of the ILAE TaskForce on Classification of Status Epilepticus［J］.Epilepsia，2015，56（10）：1515-1523.［4］Trinka E，Brigo F，Shorvon S.Recent advances in status epilepticus［J］.Curr Opin Neurol，2016，29（2）：189-198.［5］Assis TMR，Bacellar A，Costa G，et al.Mortality predictors of epilepsy and epileptic seizures among hospitalized elderly ［J］.Arq Neuropsiquiatr，2015，73（6）：510-515.［6］Canoui-Poitrine F，Bastuji-Garin S，Alonso E，et al.Risk and prognostic factors of status epilepticus in the elderly：Acase-control study［J］.Epilepsia，2011，52（10）：1849-1856.［7］Malek AM，Wilson DA，Martz GU，et al.Mortality following status epilepticus in persons with and without epilepsy［J］.Seizure，2016，42：7-13.［8］Stefan H.Epilepsy in the elderly：facts and challenges［J］.Acta Neurol Scand，2011，124（4）：223-237.［9］Yoshimura H，Matsumoto R，Ueda H，et al.Status epilepticus in the elderly：Prognostic implications of rhythmic and peri-odic patterns in electroencephalography and hyperintensi-ties on diffusion-weighted imaging［J］.J Neurol Sci，2016，370：284-289.［10］Leitinger M，Holler Y，Kalss G，et al.Epidemiology-based mortality score in status epilepticus（EMSE）［J］.NeurocritCare，2015，22（2）：273-282.（收稿：2017-03-20修回：2017-05-24）2型糖尿病患者骨代谢指标与体质量指数、胰岛β细胞功能及骨密度相关性研究叶斌关键词2型糖尿病；Ⅰ型胶原羧基末端肽；骨钙素；骨保护素；稳态模型；胰岛β细胞功能；骨密度1948年Albright等[1]发现糖尿病与骨质疏松相关，初次提出了糖尿病性骨质疏松的概念。

双能x线骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密

双能Ｘ线骨密度仪评估肥胖２型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密度的影响Ｅｖａｌｕｅａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｏｄｙｍａｓｓｏｆｏｂｅｓｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓｏｎｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙｗｉｔｈｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ￣ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ孙志鹏１ꎬ殷少龙１ꎬ杨㊀乐２ꎬ张艳艳１ꎬ彭㊀一３ꎬ李㊀岩４ꎬ李金岭５河北省张家口市第一医院㊀１.放射科ꎻ２.电生理科ꎻ３.内分泌科ꎻ４.全科医学科ꎻ５.骨科㊀河北㊀张家口㊀０７５０６１㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀探讨双能骨密度仪评估肥胖２型糖尿病男性患者脂肪含量㊁体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响ꎮ方法㊀收集我院２６８例２型糖尿病男性患者ꎬ根据体质量指数分为肥胖组(７８例)㊁超重组(８６例)㊁正常组(１０４例)ꎬ比较各组脂肪含量㊁体质量及性激素水平ꎬ分析与骨密度㊁骨矿含量的关系ꎮ结果㊀在体质量指数㊁脂肪含量方面ꎬ肥胖组均明显高于超重组㊁正常组ꎻ超重组均明显高于正常组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ就性激素指标(Ｔ㊁Ｅ２㊁ＦＳＨ㊁Ｐ㊁ＬＨ㊁ＰＲＬ)水平而言ꎬ各组仅有Ｔ㊁Ｅ２指标水平比较存在显著差异ꎬ具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ在Ｔ㊁Ｅ２指标方面ꎬ肥胖组㊁超重组均明显低于正常组ꎻ超重组Ｔ指标水平明显低于超重组ꎬ差异具有统计学意义ꎮ在骨矿含量方面ꎬ肥胖组明显高于超重组㊁正常组ꎬ差异具有统计学意义ꎮ结论㊀肥胖２型糖尿病男性患者ꎬ体质量指数㊁脂肪含量㊁Ｔ性激素与骨矿含量和骨密度有关ꎬ且体质量指数㊁脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素ꎻ体质量指数㊁脂肪含量㊁Ｔ㊁Ｅ２为骨密度主要影响因素ꎮʌ关键词ɔ㊀双能骨密度仪ꎻ２型糖尿病ꎻ脂肪含量ꎻ体质量ꎻ性激素ꎻ骨矿含量ꎻ骨密度中图分类号:Ｒ５８７.１ꎻＲ８１５.３㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０４￣０７１６￣０４㊀㊀糖尿病(ＤＭ)发病率呈现出上升态势ꎬ由此引起骨质疏松(ＯＰ)发病率也持续增加ꎬ男性均高于女性[１￣２]ꎮ１型糖尿病(Ｔ１ＤＭ)更加容易并发骨质疏松ꎬ此观点在临床上较为统一ꎬ但２型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)骨密度变化方面意见尚未达成一致[３]ꎮ对于Ｔ２ＤＭ患者而言ꎬ糖尿病性骨质疏松慢性并发症较为常见ꎬ特征表现为骨量下降ꎬ骨代谢出现异常改变ꎬ骨脆性加大ꎬ骨折风险不断上升[４]ꎮ肥胖为Ｔ２ＤＭ重要诱因之一ꎬ主要有性别㊁年龄㊁体质量指数㊁脂肪含量等[５]ꎮ本文借助双能Ｘ线骨密度仪来评估肥胖２型糖尿病男性患者脂肪含量㊁体质量指数及性激素对骨密度㊁骨矿含量的影响ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料收集２０１５年１月~２０１９年６月于我院就诊的２６８例Ｔ２ＤＭ男性患者临床资料ꎬ年龄３４~７９岁ꎬ平均年龄(５６.８５ʃ１１.４８)岁ꎬ病程为(６.６６ʃ４.８３)年ꎮ根据体质量指数分为肥胖组:(７８例)㊁超重组: (８６例)㊁正常组:(１０４例)ꎬ临床资料ꎬ见表１ꎮ经医院伦理委员会批准ꎮ所有患者及其家属均知情且签署同意书ꎮ表１㊀各组基础临床资料比较组别年龄病程体质量指数ＦＢＧＰＢＧＨｂＡ１ｃ％ＢＦ肥胖组(７８)５６.４５ʃ１１.４８６.２ʃ４.５２７.２ʃ２.６∗＃７.９ʃ２.１１２.５ʃ２.３８.４ʃ２.１４２.１６ʃ３.４５∗＃超重组(８６)５７.２６ʃ１２.３２６.８ʃ４.８２４.１ʃ２.４＃８.２ʃ２.６１２.６ʃ２.７８.６ʃ２.３３６.８２ʃ３.１４＃正常组(１０４)５６.８２ʃ１０.８５６.９ʃ５.１２２.５ʃ１.８８.４ʃ３.２１２.８ʃ３.０８.８ʃ２.７３２.３６ʃ２.９８Ｆ值０.１０２０.５１７９８.１３２０.７５１０.２９３０.６１９２１２.６７９Ｐ值０.９０３０.５９７０.００００.４７３０.７４６０.５３９０.０００㊀㊀注:与超重组比较ꎬ∗表示为Ｐ<０.０５ꎻ与正常组比较ꎬ＃表示为Ｐ<０.０５基金项目:河北省张家口市科学技术局市级科技计划项目(编号:１９２１０９８Ｄ)作者简介:孙志鹏(１９８１￣)ꎬ男ꎬ河北张家口人ꎬ本科学历ꎬ主治医师ꎬ主要从事医学影像学诊断工作通信作者:殷少龙㊀主任医师㊀Ｅ￣ｍａｉｌ:ｙｉｎｓｈａｏｌｏｎｇ３５＠ｓｉｎａ.ｃｏｍ６１７１.２㊀检查方法采用美国Ｎｏｒ￣ｌａｎｄ双能Ｘ线骨密度检测仪ꎻ骨密度:骨骼矿物质密度ꎬ作为重要指标用以表示骨骼强度ꎬ是一个绝对值ꎬ单位为ｇ/ｃｍ３ꎻ骨矿含量:骨段(γ射线所扫)所含的骨矿物质量/ｃｍꎻ脂肪含量:脂肪占总体中百分比(％ＢＦ)ꎮ记录并整理所有观察对象年龄㊁病程等基础资料ꎬ并以标准方式测定身高㊁体重ꎬ计算体质量指数(体质量指数＝体重/身高２ꎬｋｇ/ｍ２)ꎮ并基于«中国成年人超重和肥胖预防控制指南»ꎬ以体质量指数依据进行分组ꎬ肥胖组:体质量指数ȡ２８ꎻ超重组:２４.０ɤ体质量指数ɤ２７.９ꎻ正常组:１８.５ɤ体质量指数ɤ２３.５ꎮ患者均于清晨ꎬ抽取２ｍｌ空腹静脉血ꎬ经离心取血清ꎬ用全自动生化分析仪检测空腹血糖(ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅꎬＦＢＧ)㊁餐后血糖(ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅꎬＰＢＧ)ꎮ检测仪器为山东博科ＢＩＯＢＡＳＥ￣４００Ｉ全自动生化分析仪ꎮ并采用糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(ｇｌｙｃａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎꎬＨｂＡ１ｃ)ꎬ检测仪器为美国ＢＩＯ￣ＲＡＤＤ￣１０糖化血红蛋白分析仪ꎻ１)采用化学发光免疫分析法ꎬ同批次对患者性激素进行检测ꎬ主要测定指标有睾酮(Ｔ)㊁雌二醇(Ｅ２)㊁促卵泡生成素(ＦＳＨ)㊁孕酮(Ｐ)㊁促黄体生成素(ＬＨ)㊁泌乳素(ＰＲＬ)ꎻ２)采用双能Ｘ线骨密度仪检测患者腰椎Ｌ１~４㊁股骨颈㊁全髋部位的骨密度ꎬ以及骨矿含量㊁脂肪含量ꎮ１.３㊀统计学处理应用ＳＰＳＳ２２.０数据处理软件行统计分析ꎮ计量资料用( ｘʃｓ)表示ꎬ行所因素ＡＮＯＶＡ检验ꎮＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀各组性激素指标水平比较各组性激素指标(Ｔ㊁Ｅ２㊁ＦＳＨ㊁Ｐ㊁ＬＨ㊁ＰＲＬ)水平而言ꎬ各组仅有Ｔ㊁Ｅ２指标水平比较存在显著差异ꎬ具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ在Ｔ㊁Ｅ２指标方面ꎬ肥胖组㊁超重组均明显低于正常组ꎻ超重组Ｔ指标水平明显低于超重组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ２.２㊀各组骨矿含量及不同部位骨密度比较骨矿含量以及Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈㊁全髋骨密度而言ꎬ各组比较均存在显著差异ꎬ具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３(图１ꎬ２)ꎮ在骨矿含量方面ꎬ肥胖组明显高于超重组㊁正常组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<００５)ꎻ在Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈㊁全髋骨密度方面ꎬ肥胖组均明显高于超重组㊁正常组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ２.３㊀骨矿含量㊁骨密度的多元线性回归分析分别以骨矿含量以及Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈㊁全髋骨密度为因变量ꎬ体质量指数㊁脂肪含量㊁Ｔ㊁Ｅ２为自变量ꎬ建立多元线性回归模型ꎬ见表４ꎮ体质量指数㊁脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素(Ｐ<０.０１)ꎻ表２㊀各组性激素指标水平比较组别ＴＥ２ＦＳＨＰＬＨＰＲＬ肥胖组(７８)１０.２５ʃ２.１７∗＃５６.１ʃ１８.６＃８.３６ʃ５.１２１.３８ʃ０.５３６.３１ʃ３.２８０.６３ʃ０.２０超重组(８６)１３.２４ʃ２.３２＃６１.３ʃ１９.８＃７.８６ʃ４.８６１.３６ʃ０.４９６.１５ʃ３.１１０.６１ʃ０.１８正常组(１０４)１７.８１ʃ２.５４６７.５ʃ２３.４７.９２ʃ４.９１１.４０ʃ０.６７６.１８ʃ２.９６０.５８ʃ０.１７Ｆ值２３６.５３１６.７１２０.２４９０.１１３０.０６１１.７４５Ｐ值０.００００.００１０.７８００.８９３０.９４００.１７７㊀㊀注:与超重组比较ꎬ∗表示为Ｐ<０.０５ꎻ与正常组比较ꎬ＃表示为Ｐ<０.０５表３㊀各组骨矿含量及不同部位骨密度比较组别骨矿含量骨密度Ｌ１￣４腰椎股骨颈全髋肥胖组(７８)２.６５ʃ０.４２∗＃１.１２ʃ０.１３∗＃０.９３ʃ０.１２∗＃０.９７ʃ０.１４∗＃超重组(８６)２.３５ʃ０.３７＃１.０４ʃ０.１１０.８１ʃ０.１３０.８５ʃ０.１２正常组(１０４)２.０８ʃ０.３２１.０２ʃ０.１００.７８ʃ０.０９０.８２ʃ０.１１Ｆ值５３.８９９１８.７０１４２.０００３５.５１０Ｐ值０.００００.００００.００００.０００㊀㊀注:与超重组比较ꎬ∗表示为Ｐ<０.０５ꎻ与正常组比较ꎬ＃表示为Ｐ<０.０５７１７表４㊀骨矿含量㊁骨密度的多元线性回归分析模型非标准化系数Ｂ标准错误标准系数贝塔ｔ显著性骨矿含量体质量指数.０６５.００９.４４２７.２４３.０００脂肪含量.０３４.００５.３９４６.１３４.０００Ｔ.０１２.００５.１１１２.２１８.０２７Ｅ２.００２.００１.０８６１.８６１.０６４腰椎骨密度体质量指数.０１５.００３.３５８５.７５２.０００脂肪含量.０１１.００２.４５０６.８５１.０００Ｔ.００９.００２.２８６５.６３２.０００Ｅ２.００１.０００.１４０２.９５１.００３股骨颈骨密度体质量指数.０１６.００３.３７５６.０５４.０００脂肪含量.０１１.００２.４４５６.８２３.０００Ｔ.００５.００２.１６０３.１６１.００２Ｅ２.００１.０００.１２５２.６５３.００８全髋骨密度体质量指数.０１６.００３.３４８４.８９８.０００脂肪含量.０１０.００２.３７６５.０１５.０００Ｔ.００５.００２.１３８２.３７２.０１８Ｅ２.００１.０００.１１３２.１０３.０３６图１Ａꎬ１Ｂ㊀患者腰椎Ｌ１~４骨密度及脂肪含量㊀图２Ａꎬ２Ｂ㊀患者股骨颈骨密度及脂肪含量８１７体质量指数㊁脂肪含量㊁Ｔ㊁Ｅ２均为Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈骨密度的主要影响因素(Ｐ<０.０１)ꎻ体质量指数㊁脂肪含量为全髋骨密度的主要影响因素(Ｐ<００１)ꎮ３㊀讨论㊀㊀２型糖尿病表现为体型肥胖ꎬ主要是由于体内脂肪分布异常ꎬ腹部堆积所致ꎻ骨质疏松主要表现为骨量减少及更易骨折ꎮ近年研究表明ꎬ男性骨质疏松发病率高于女性[１０]ꎮ影响２型糖尿病男性患者骨密度㊁骨矿含量变化的影响因素众多ꎬ主要脂肪含量㊁体质量指数㊁性激素等[１１]ꎮ肥胖与骨质疏松关系密切ꎬ且传统观点认为可致骨量减少ꎬ文献[１２]研究发现ꎬ骨密度或骨矿含量与骨强度存在呈正相关ꎬ肥胖为２型糖尿病的危险因素ꎬ但却能在骨质疏松预防中发挥积极作用ꎮ文献[１３￣１４]研究发现ꎬ在２型糖尿病患者中ꎬ血清Ｔ水平较低者更加容易并发骨质疏松ꎻ且对于男性而言ꎬ大量临床研究表明[１５￣１６]ꎬ雄激素与成骨细胞分化存在关联ꎬ雌激素对骨吸收进行有效调控ꎮＴ可向Ｅ２转化ꎬ使得雌激素受体更为活跃ꎬＥ２可对成骨细胞进行刺激ꎬ使其分泌更多促生长因子ꎬ从而激活成骨细胞ꎬ使得软骨向骨加速成长ꎬ进而发挥出增加骨密度作用ꎮ结果显示三组体质量指数㊁％ＢＦ及Ｔ㊁Ｅ２性激素水平均存在显著差异ꎬ肥胖组体质量指数㊁％ＢＦ均明显高于超重组与正常组ꎬＴ㊁Ｅ２性激素水平均明显低于正常组ꎻ三组骨矿含量及Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈㊁全髋骨密度均存在显著差异ꎬ肥胖组骨矿含量㊁Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈㊁全髋骨密度均明显高于正常组ꎻ且多元线性回归分析结果显示ꎬ体质量指数㊁脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素ꎻ体质量指数㊁脂肪含量㊁Ｔ㊁Ｅ２均为Ｌ１￣４腰椎㊁股骨颈骨密度的主要影响因素ꎻ体质量指数㊁脂肪含量为全髋骨密度的主要影响因素ꎮ这提示高体质量指数㊁高％ＢＦ可刺激骨的形成ꎬ使骨矿含量增加ꎬ骨密度上升ꎻ性激素水平中ꎬＴ㊁Ｅ２与肥胖Ｔ２ＤＭ男性骨质疏松存在关联ꎬＴ㊁Ｅ２分泌增加可提高骨矿含量ꎬ使骨密度上升ꎮ这或因体质量指数是人体综合营养状况的反映ꎬ与骨的重建有关ꎬ高体质量指数提示较大的骨骼所受应力ꎬ可对负重骨生长产生刺激ꎬ并减缓骨矿含量丢失ꎬ且体质量指数与％ＢＦ具有相关性ꎬ高％ＢＦ可对骨骼的机械应力更强ꎬ另外ꎬ脂肪含量与血清中性激素水平存在关联性ꎮ综上所述ꎬ肥胖２型糖尿病患者体质量指数㊁脂肪含量㊁以及Ｔ㊁Ｅ２性激素与骨密度㊁骨矿含量密切相关ꎬ骨矿含量丢失也会随体质量下降而发生ꎬ因此ꎬ日常饮食要合理ꎬ适度运动和减轻体质量ꎬ同时还要再进行钙及维生素Ｄ的补充ꎮ参考文献:[１]ＹｕｈａｏＳｉꎬＣｅｎｙｉ.ＲｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｓｔｅｏｒｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｉｎｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｍａｉｎｌａｎｄ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].ＬｒａｎｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈꎬ２０１９ꎬ４８(７):１２０３￣１２１４.[２]张炳冉ꎬ杜建文ꎬ晋秀丽ꎬ等.ＱＵＳ与ＤＸＡ在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值[Ｊ].河北医科大学学报ꎬ２０１９ꎬ４０(１１):１２９５￣１２９８.[３]王举红ꎬ刘尚全.２型糖尿病血糖控制与骨代谢标志物和骨密度的相关性[Ｊ].养生保健指南ꎬ２０１９ꎬ(７):２７５. 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2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响

2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响目的探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25（OH）D]水平对糖代谢和骨密度的影响。

方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。

根据血清25（OH）D水平分为12 ng/ml且20 ng/ml且30 ng/ml为充足。

应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。

结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例，占48.7%；缺乏者54例，占36%；相对不足者21例，占14%；充足者2例，占1.3%，维生素D缺乏与患者年龄无相关，与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。

结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。

维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度，导致骨质疏松发病率明显增加。

因此，对糖尿病患者应进行常规维生素D 检测，并及时进行维生素D的补充治疗，可改善糖代谢指标，预防骨质疏松。

标签：2型糖尿病；维生素D；骨密度维生素D缺乏是一个全球性的问题。

维生素D是促进骨骼生长和发育的重要营养素，维生素D状态是防治骨质疏松的基础环节，血清25（OH）D水平是评估维生素D状态的最佳指标。

近年研究发现维生素D缺乏与2型糖尿病有一定联系，它在促进胰岛素合成及分泌等方面对糖尿病的发生发展及血糖控制起到重要作用。

本研究通过对我科150例2型糖尿病患者血清25（OH）D、糖代谢指标、骨密度进行检测，探讨它们之间的影响，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2014～2015年在我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。

病程1月～20年，所有研究对象均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。

1.2排除标准以往曾长期接受影响骨代谢的药物治疗者；排除甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病及恶性肿瘤和严重合并症，如严重心衰、脑血管意外、肝肾功能不全、酮症酸中毒；近期服用糖皮质激素者。

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度的相关性

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度的相关性范秀容【摘要】目的探讨2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系.方法选择2015年8月至2016年8月期间泸州市中医医院内分泌科收治的2型糖尿病患者100例为观察组,同期健康体检者100例为对照组.观察组按骨量不同分为3个亚组,甲组为骨密度正常(T值>-1.0SD),乙组为骨量减少(-2.5SD<T值≤-1.0SD),丙组为骨质疏松(T值≤-2.5SD),测定全部受试者骨代谢生化指标和钙调激素指标,采用X线骨密度仪测定骨密度.结果两组受检者24 h尿钙、碱性磷酸酶(ALP)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者血钙、血磷、血镁、25(OH)D3水平分别为(2.21±0.14)mmol/L、(1.12±0.13)mmol/L、(0.80±0.09)mmol/L和(36.72±10.32)nmol/L,均低于对照组的(2.35±0.19)mmol/L、(1.23±0.18)mmol/L、(0.89±0.14)mmol/L与(44.89±18.20)nmol/L,血清甲状旁腺激素(PTH)水平为(8.26±3.45)pm ol/L,明显高于对照组的(5.69±1.02)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者股骨颈、全髋骨密度分别为(0.854±0.140)g/cm2与(0.845±0.112)g/cm2,较对照组的(0.948±0.186)g/cm2与(0.934±0.142)g/cm2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),应用双能X线骨密度仪测定骨密度,甲组14例,占14.0％,乙组47例,占47.0％,丙组39例,占39.0％;三组患者25(OH)D3比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者糖尿病病程长于甲组和乙组,HbAlc和PTH水平高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论2型糖尿病患者存在骨代谢紊乱,血清甲状旁腺激素升高,25-羧维生素D3水平和骨密度降低,尤其是糖尿病病程较长、血糖控制较差者比较明显.%Objective To analyze the relationship between serum biochemical markers of bone metabolism and bone mineral density in patients with type 2 diabetesmellitus (T2DM). Methods A total of 100 cases of patients with T2DM, who admitted to Luzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2015 to August 2016, were selected as the observation group. Meantime,100 healthy subjects were selected as the control group. According to the different bone mass, the observation group was divided into 3 sub-groups: group A for normal bone density (T val-ue>-1.0SD), group B for osteopenia (-2.5SD<T value<-1.0SD), group C for osteoporosis (T≤-2.5SD). The biochemi-cal markers of bone metabolism and calcium regulating hormone index of all subjects were examined, and bone miner-al density was measured by X-ray absorptiometry. Results There was no significant difference between the two groups in the indexes such as 24 h uwrinary calcium and alkaline phosphatase (ALP) (P>0.05). The levels of serum calcium, serum magnesium, phosphorus, 25-carboxylation of vitamin D3 (25(OH)D3) were (2.21 ± 0.14) mmol/L, (1.12 ± 0.13) mmol/L, (0.80 ± 0.09) mmol/L and (36.72± 10.32) nmol/L in the observation group, significantly lower than corresponding (2.35 ± 0.19) mmol/L, (1.23 ± 0.18) mmol/L, (0.89 ± 0.14) mmol/L and (44.89 ± 18.20) nmol/L in the control group (P<0.05). The level of parathyroid hormone (PTH) was (8.26±3.45) pmol/L in the observation group versus (5.69± 1.02) pmol/L in the control group (P<0.05); the bone density of total hip and femoral neck were respectively (0.854 ± 0.140) g/cm2 and (0.845 ± 0.112) g/cm2 in the observation group versus (0.948 ± 0.186) g/cm2 and (0.934 ± 0.142) g/cm2 in the control group (P<0.05). There were 14 cases in group A (accounting for 14.0％), 47 cases in group B (accounting for 47.0％), and 39 cases ofgroup C (accounting for 39.0％);there was no significant difference between the three groups in 25 (OH)D3;the diabetes duration in the group C was significantly longer than that in group A and group B(P<0.05);Hemoglobin A1c (HbA1c) and PTH in group C was significantly higher than those of group A and group B (P<0.05). Conclusion There is bone metabolic disorder such as increase of PTH and decrease of25(OH)D3 and bone mineral density in patients with T2DM, which is especially prominent in patients with longer duration of diabetes and poor glycemic control.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)024【总页数】4页(P4039-4042)【关键词】2型糖尿病;骨密度;骨代谢生化指标;钙调激素【作者】范秀容【作者单位】泸州市中医医院内分泌科,四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，饮食结构发生了较大的变化，代谢性疾病发病率呈逐年上升趋势，给患者日常生活、工作带来严重影响[1]。

男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义

男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义叶木庆【摘要】目的研究男性Ⅱ型糖尿病患者进行骨代谢指标检测的价值与意义.方法收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象,对患者血液当中β-CTX、PINP、B-ALP三种物质的浓度情况进行测定,并将测定结果进行对比分析.结果糖尿病组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能够有效的反映Ⅱ型糖尿病患者体内的骨代谢情况,为Ⅱ型糖尿病患者的治疗提供必要的风险评估与诊断依据,对Ⅱ型糖尿病患者的治疗具有重要价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】2页(P91-92)【关键词】Ⅱ型糖尿病;骨代谢指标;检测意义【作者】叶木庆【作者单位】汕尾市人民医院检验科,广东汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病患者会并发多种慢性疾病，其骨折风险的上升已经有不少研究所证明[1]，而骨折风险会伴随着患者体内骨矿物质密度的降低而逐渐升高，大约存在1/2~2/3左右的糖尿病患者可以诊断为骨质疏松症[2]。

现收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象，通过检测患者血清之中β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)以及骨性碱性磷酸酶(B-ALP)的浓度情况，研究其变化规律，为患者提供风险评估和诊断依据。

1.1 一般资料收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)，糖尿病组患者的平均年龄(43.48±13.72)岁，平均体重(64.35±14.56)千克，对照组患者的平均年龄(44.21±12.78)岁，平均体重(63.98±13.42)千克。

2型糖尿病患者血脂水平与骨密度的相关性

2型糖尿病患者血脂水平与骨密度的相关性张峰【摘要】目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平与骨密度的相关性,探讨T2DM患者血脂干预对骨密度的可能影响.方法:选择T2DM患者231例,按性别分为2组,每组再根据血脂水平分为不同的血脂亚组.对不同性别患者的血脂指标和骨密度进行相关性分析.结果:男性T2DM患者三酰甘油与腰椎、右髋和股骨颈骨密度均呈正相关关系(P<0.01),绝经后女性高密度脂蛋白与腰椎、右髋和股骨颈骨密度均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:T2DM患者男性较高三酰甘油水平、绝经后女性较低高密度脂蛋白水平可能对骨密度具有正面作用.%Objective: To investigate the correlation of bone density and blood lipids levels in diabetic patients and know the effects of blood lipids on bone density. Methods: Two hundred and thirty-one cases with type 2 diabetes were divided into two groups, which were subdivided into different blood lipid group according to the blood lipids levels. The correlation of bone density and blood lipids levels of different sexes were analysed. Results: The data of simple linear correlation demonstrated that the triglyceride levels in males were a positive correlativity with bone density(P<0.01) and high density lipid in females were negative correlativity with bonedensity(P<0.05 -P < 0.01). Conclusions: High triglyceride in males and low high density lipid in postmenopausal females may have some protective effect on bone density.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)002【总页数】3页(P170-172)【关键词】糖尿病,2型;骨密度;三酰甘油;高密度脂蛋白;骨质疏松症【作者】张峰【作者单位】安徽省淮北市人民医院,内分泌科,235000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前多认为2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM) 与骨密度有一定相关性［1］，同时血脂对骨密度也存在一定影响［2］，而T2DM 患者的血脂水平与骨密度的相关性研究还较少。

2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与骨密度的相关性研究

2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与骨密度的相关性研究徐梦娇; 杨玲; 李昊翔; 于淑萍; 袁婧; 丁艺; 袁国跃; 王东; 尹卫; 陈圣杰【期刊名称】《《中国骨质疏松杂志》》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】4页(P1378-1381)【关键词】2型糖尿病; Betatrophin; 骨密度; 骨质疏松【作者】徐梦娇; 杨玲; 李昊翔; 于淑萍; 袁婧; 丁艺; 袁国跃; 王东; 尹卫; 陈圣杰【作者单位】江苏大学附属医院内分泌代谢科江苏镇江212000【正文语种】中文【中图分类】R587.1骨质疏松(osteoporosis，OP)是以骨量减少，易发生骨折为特征的全身性代谢性骨骼疾病。

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其中90%是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)。

研究显示，T2DM患者骨质疏松及骨折的发生率显著高于非糖尿病患者[1-2]，越来越多的临床工作者开始重视糖尿病骨质疏松症的研究。

近来多有关于脂肪因子与骨代谢平衡的研究报道，Betatrophin作为新发现的脂肪细胞因子，之前的研究多关注其对糖脂代谢的调控[3-5]。

近来发现，Betatrophin与糖尿病肾病、甲状腺功能异常等多种与骨质疏松相关的疾病存在密切联系[6-7]。

目前，国内外有关血清Betatrophin与骨密度(bone mineral density，BMD)的研究尚未见报道。

本研究通过分析血清Betatrophin水平与BMD的关系，探讨Betatrophin在骨质疏松症发生发展中的作用。

1 对象和方法1.1 研究对象选择2016年6月至2017年12月在我院住院的T2DM患者95例(其中男性54例，女性41例)，年龄在37～92岁。

1.2 诊断标准T2DM的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与骨密度相关性分析王振杰徐丽郑娜通讯作者

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与骨密度相关性分析王振杰徐丽郑娜通讯作者发布时间：2023-07-13T19:00:35.274Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：王振杰徐丽郑娜通讯作者[导读] 目的分析2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和骨密度相关性。

方法选择在2022年1月~2023年5月期间入我院接受诊治的2型糖尿病160例患者作为本次研究对象，分为80例骨量正常组和80例骨量异常组，分析两组的糖化血红蛋白水平和骨密度值的情况。

结果骨量异常组的糖化血红蛋白水平较高于骨量正常组，且组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血糖控制不佳可降低2型糖尿病患者的骨健康程度，在疾病防控上需重视对血糖的控制。

昌吉市人民医院新疆昌吉 831100摘要：目的分析2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和骨密度相关性。

结果骨量异常组的糖化血红蛋白水平较高于骨量正常组，且组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血糖控制不佳可降低2型糖尿病患者的骨健康程度，在疾病防控上需重视对血糖的控制。

关键词：2型糖尿病；骨质疏松；糖化血红蛋白；骨密度有医学研究表示，2型糖尿病（T2DM）和正常人相比，骨矿物质含量会降低10%，且腰椎的BMD也显著降低，糖尿病可以从多个机制方面影响到机体的骨代谢。

骨质疏松症（OP）为以骨量减少、骨脆性增加的骨代谢疾病[1]。

当前临床上对于2型糖尿病是否可诱发骨质疏松尚未明确定论，随着糖尿病性骨质疏松疾病的逐年增生，已严重影响到患者的日常生活质量。

基于此，为进一步探究两者之间的关联，本研究对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和骨密度相关性进行分析，现将报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在2022年1月~2023年5月期间纳入160例2型糖尿病患者进行研究。