生脉注射液的药理作用研究进展

１．２保护缺血再灌注细胞。生脉注射液能够改善
作者简介：徐淑华，主管药师，本科；１ｋｌ：（０２７）６５７９源自６６２万方数据４０６
中国药事２０１０年第２４卷第４期 克绵羊的血流动力学效应，同时通过提高组织氧供 给和组织利用氧的能力而改善组织氧代谢Ｊ ３对血压的影响 ３．１对血压的双向调节作用。董延芬等［１５］通过观 察生脉注射液治疗血压正常患者及高血压病患者对 血压的影响，发现生脉注射液对血压正常患者的血 压无明显影响，而对高血压病患者可使其血压降 低。表明生脉注射液可以安全用于高血压病患者， 其对血压有稳定的双向调节作用。赵菁华等ｕ胡临 床观察发现，生脉注射液使高血压患者血压明显降 低，低血压患者血压明显升高。 ３．２防治低血压。杨引等［１７］临床观察发现，预防 性静注生脉注射液对老年患者硬膜外麻醉所致低血 压具有防治作用。其血压下降程度及低血压发生率 均降低，且发生时间延迟。 ４化疗中免疫功能的调节作用 ４．１调节免疫功能。生脉注射液对晚期肺癌化疗 患者具有保护、增强免疫功能的作用－１ ８ｌ。生脉注 射液不仅能拮抗蒽环类药物的心脏毒性，减轻肝毒 性，而且能改善肾功能，缩短骨髓抑制期，保证化 疗按时进行，从而提高了患者对化疗的依从性，同 时又具有一定的增敏效果，因此对急性早幼粒细胞 白血病患者的远期预后具有重要的临床意义Ｌｌ
再灌注心肌的超微结构ＨＪ。
１．３减少心肌细胞凋亡。张西联等晡］观察了生脉
注射液对大鼠烧伤后心肌细胞凋亡的影响，研究结 果表明，早期应用生脉注射液治疗可以有效地减少 心肌细胞的凋亡，进而减轻心肌的损伤，起到保护
心肌的作用。 １．４防止心肌钙超载。张亚臣等［６３建立腹主动脉狭 窄大鼠模型，测定大鼠的心肌重量、钙含量和钙泵
休克模型，观察生脉注射液治疗该动物脓毒性休克
时产生的血流动力学和氧代谢改变。结果表明，生 脉注射液可以通过改善心功能而显著改善脓毒性休
万方数据
中国药事２０１０年第２４卷第４期 究表明，丹参与生脉合用可降低阻塞性黄疸术后
［９］
４０７
陈海霞，王晓春・张阳德，等．生脉注射液对人骨髓造血细
胞增殖作用的研究［Ｊ］．中国实用内科杂志，２００６，２６
中国药事２０１０年第２４卷第４期
４０５
・综
述・
生脉注射液的药理作用研究进展
徐淑华，刘生友（武汉亚洲心脏病医院，武汉４３００２２）
摘要：
目的综述生脉注射液的药理研究新进展。方法从生脉注射液药理作用入手，对其药理研究新进
展进行论述。结果与结论生脉注射液具有保护心肌细胞、调节血压、提高免疫功能、增强抗氧化、抗癌
蔡晓萍，关浩增．生脉联合黄芪治疗老年冠心病心绞痛及 对血液流变学的影响［Ｊ］．广西医学，２００３，２５（１１）：
２１３１—２１３３．
心、肝、肺、肾组织的超氧化物歧化酶（ＳｏＤ）、
丙二醛（ＭＤＡ）和组织学变化及生脉注射液的影 响。结果：模型组大鼠多器官组织中ＭＤＡ含量较 正常组明显升高，ＳＯＤ活性较正常组明显降低。 生脉组大鼠多器官组织中ＭＤＡ含量显著低于模型
９Ｉ。 ４Ｉ。
且能保护肌浆网钙泵功能，防止心肌钙超载损伤。
１．５
增强心肌收缩力。生脉注射液使心肌细胞
Ｃａ２＋内流和ＡＴＰ含量增加，从而提高心肌收缩力 和改善心室舒张功能，增加心排量，明显地改善了 冠心病患者的心功能』Ｊ。 １．６对内皮功能的影响。提高心肌对缺氧的耐受 力，减少心肌对氧和化学能的消耗。党波等∞。观察 ７０例冠心病患者，在基础治疗相同条件下治疗组 加用生脉注射液，治疗组与对照组比血清中一氧化 氮升高．内皮素以及Ｃ反应蛋白均降低，两组间
差异明显，有统计学意义。
２对血液成分及内分泌的影响 ２．１对人骨髓造血细胞的增殖作用。陈海霞等［９］ 对采用密度分离法分离人骨髓细胞获得的高活率造 血细胞，运用二甲基噻唑一二苯基四唑溴盐比色法 和体外集落培养检测人骨髓造血细胞增殖作用。体 外实验中生脉注射液通过与集落刺激因子的协同作 用在一定浓度范围内对人骨髓造血细胞具有显著的 刺激增殖作用。 ２．２抑制局部血管ＡＮＧｚ的活性。罗集等Ｌ１０］对 ６０例高血压心脏病患者分为治疗组２９例和对照组 ３１例，观察左室重量指数及血浆ＡＮＧｚ水平的改 变。结果：生脉注射液具有协同培哚普利逆转或减 轻ＥＨ患者ＬＶＨ作用，该作用可能通过抑制局部 血管ＡＮＧｚ的活性来实现。 ２．３对血液流变学的影响。王雅娟等Ｊｕ将９４例 慢性肺心病患者随机分为治疗组与对照组，两组均 予西医常规处理，治疗组加用生脉注射液。结果治 疗组各项观察指标均优于对照组。表明在西医常规 处理基础上加用生脉注射液，能降低慢性肺心病患 者的血液粘度，且临床疗效较好。生脉联合黄芪治 疗能改善老年冠心病心绞痛及心肌缺血，降低血液 粘稠度Ｊ引。 ２．４对慢阻肺发作期肺功能及血气分析的影响。 殷四祥等Ｊ３］将６０例患者随机分为２组，对照组３０ 例用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上静 脉滴注生脉注射液，疗程均为１４ｄ。结果加用生脉 注射液后肺功能和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣ０２）、 动脉血氧分压（Ｐａ０２）治疗后均有改善，与治疗 前比较有显著性差异。 ２．５对血流动力学的影响。通过复制绵羊脓毒性
及抑制病毒等作用。
关键词：
生脉注射液；药理作用；综述 文献标识码：Ａ
文章编号：１００２—７７７７（２０１０）０４—０４０５—０３
中图分类号：Ｒ２８５
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ
ｏｎ
Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｇｍａｉ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
Ｘｕ Ｓｈｕｈｕａ ａｎｄ Ｌｉｕ Ｓｈｅｎｇｙｏｕ（Ｗｕｈａｎ Ａｓｉａ Ｈｅａｒｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ ４３００２２）
生脉注射液是经现代化工艺制成的一种中药静 脉注射制剂，由于在临床上的应用日益广泛，对其 药理作用的实验研究亦得到了许多学者的重视。本 文对该方面的研究现状综述如下。
１对心脏器官的作用
心肌缺血，升高血清中ＮＯ水平，增加ＳＯＤ活性
和减少ＭＤＡ水平，使ＬＤＨ．ＣＫ．ＣＫ—ＭＤ生成减
少，抑制了对心肌细胞的坏死性损伤，保护缺血再
功能，观察超微结构。发现应用生脉注射液后大鼠 左心室重量与体重比明显下降，心肌组织总钙含量 显著降低，肌浆网Ｃｄ＋一ＡＴＰ酶对４５Ｃａ的摄取能力 和水解活性均显著升高，心肌超微结构损伤程度明 显减轻。提示生脉注射液不仅能防治心肌肥厚，而
及ＭＤＡ含量明显降低，．．ＳＯＤ及ＧＳＨ—ＰＸ活性明
显升高，血液粘度及血浆粘度明显下降。
４．２在胃癌根治术后化疗中的作用。生脉注射液 可调节患者体内细胞因子的水平，调控造血干细胞 和肿瘤细胞增殖和分化，具有抗肿瘤，保护骨髓造 血功能和调节免疫功能等综合作用。胃癌患者术后 常规化疗合用生脉注射液可提高近期疗效，不良反 应少：２引。 ４．３抑制炎性细胞凶子的产生。段顺元等［２１］研究 发现，生脉注射液可降低糖尿病肾病患者血清的 ＴＮＦ－ａ、ＩＬ－６水平，且ＴＮＦ－ａ，ＩＬ－６的降低与２４ｈ
动中枢、神经＆肌接头和骨骼肌出现疲劳的时间
并加以比较。结果：生脉注射液和参附注射液能显 著延缓中枢、神经一肌接头、骨骼肌疲劳，增强骨
［１７］
的临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２００４，１３（６）：３６７—
３６８．
杨引，刘欣，张良清。等．生脉注射液对老年患者硬膜外 麻醉所致低血压的防治作用［Ｊ］．中国中医急症。２００５，
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殷四祥，汪陆庆，王章桂，等．生脉注射液对慢阻肺发作 期肺功能及血气分析的影响［Ｊ］．中医药临床杂志，
２００６。１８（６）：５５７—５５８．
组，Ｓ（）Ｄ活性显著高于模型组。提示生脉注射液 可显著减轻重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过 氧化，提高多器官组织ＳｏＤ活性。
５．４抗疲劳的作用。王西霞等口７］通过记录蟾蜍坐 骨神经干动作电位和腓肠肌收缩曲线，测定低位运
者在舌微循乳头状态、微血管形态、血流状态、血
管周围状况均有不同程度的改善ｒ２引。
［１１］
王雅娟．董西林，杨小婷，等．生脉注射液治疗慢性肺心
５．３减轻组织脂质过氧化。李雷等［２６］采用逆行胰
管注射法建立大鼠重症急性胰腺炎模型，观察胰、
［１２］
病及对血液流变学的影响口］．中国中医急症，２００４。１３
（１０）：６６５—６６６．
减少血清ＭＤＡ的产生，提高ＳＯＤ活力，延缓 ＳＯＤ活力的下降，减轻复苏兔心肌细胞一般及超 微结构的改变，对心肌细胞具有保护作用。应用越
早，其作用越明显。睢诚等幢。采用大鼠结扎左冠状 脉前降支制备急性心肌梗死模型，观察到生脉注射
液中、大剂量组可使急性心肌梗死２４小时的心肌
梗死面积明显缩小，血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ活性
ｎｅｗ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ
ｓｈｏｗｎ ｔｈａｔ Ｓｈｅｎｇｍａｉ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｎｈａｎｃｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
ＫＥＹ
ｔｏ
ｃａｎ
ｐｒｏｔｅｃｔ
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｃｅｌｌｓ，ｒｅｇｕｌａｔｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｍｍｕｎｅ
ｏｘｉｄａｔｉｏｎ，ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ，ｅｔｃ．
ＷＯＲＤＳ：
Ｓｈｅｎｇｍａｉ Ｉｎｊ ｅｃｔｉｏｎ；ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ；ｒｅｖｉｅｗ
１４（５）：４４２—４４３．
骼肌的耐力，具有抗中枢、神经一肌接头和骨骼肌 疲劳的作用。
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ＡＢＳＴＲＡＣＴ・
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｒｅｃｅｎｔ ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｅｏｌｏｇｉｃａｌ
ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｇｍａｉ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｇｍａｉ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｓｔａｒｔ，ｉｔｓ
尿蛋白量的降低及疗效呈正相关。提示生脉注射液
可抑制患者炎性细胞因子的产生，并具有免疫调节 功能和消炎作用。 ４．４对食管癌放疗的增效减毒作用。徐迎春［２２３通 过观察发现，生脉注射液可提高放疗的效果，可提 高食管癌患者的生存质量，能减轻放疗的毒副反 应，对于食管癌放疗有减毒增效作用。生脉注射液 能减轻化疗中自细胞、血小板的下降，并减少化疗 所致的恶心呕吐，减少口腔溃疡的发生，对化疗急 性毒性反应有减轻作用一３Ｊ。 ５其他 ５．１对术后多脏器的保护作用。王向东等卫们的研
（２）：１１８－１２０．
ＬＳＰ，ＥＴ，ＴＮＦ－ａ，ＩＬ’６及ＩＬ厂８的水平，进而达
到保护多脏器的功能。 ５．２改善舌微循环。应用生脉注射液的冠心病患
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灌注细胞，提高了复苏的成功率ｏ］。生脉注射液可 通过调控细胞因子，拮抗全身炎症反应而保护心肌
细胞，，减轻心肌缺血再灌注损伤并明显改善缺血
１．１保护心肌细胞。蒙定水等ｕ］采用窒息法制成 兔心搏骤停动物模型，进行心肺复苏的观察，结果 加用生脉注射液辅助心肺复苏可以缩短复苏兔自主
循环和自主呼吸恢复时间，提高自主呼吸恢复率，