重疾不重-丁云生

直肠指检

直肠指检：超过半数的大肠癌发生在直肠，而80 ％的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现。
内镜检查

内镜检查 超过70％的大肠癌 发生在直肠和乙状结肠，肠 镜检查是发现早期大肠癌的 最有效手段。肠镜检查不仅 可清晰地观察肠道，并可在 直视下钳取可疑病变进行病 理学检查，有利于早期及微 小结直肠癌的发现与确诊。
恶性肿瘤分类命名规则
2013年 上海癌症排行榜(男)
发 病 率 排 名：
第一位： 肺
第二位： 大肠
第三位： 胃
第四位： 肝 第五位：
前列腺
2013年 上海癌症排行榜(女)
发 病 率 排 名：
第一位： 乳腺
第二位： 大肠
第三位： 肺
第四位： 胃 第五位：
甲状腺
你的肺每年吸入的空气超过200万升
8
9 10
吉林大学第一医院
上海交通大学医学院附属瑞 金医院 中国人民解放军总医院
3.211
2.737 2.158
8
9 10
哈尔滨医科大学附属第一 医院
第四军医大学西京医院 浙江大学医学院附属第二 医院
2.403
1.806 1.306
肾脏病科、泌尿外科
肾脏病 医院 平均声誉值 泌尿外科 医院 平均声誉值
重 疾 不 重
丁云生
罹患癌症的商界大佬们
李开复
淋巴瘤
4
乔布斯
胰腺癌
巴菲特
前列腺癌
王均瑶
直肠癌
悲剧源于使命、压力和无知
远离疾病，才能乐享人生
“小车不倒只管推”
Disease Process
Normal Coronary Artery
Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.
罗 京 淋巴癌，终年48岁
我相信：
一个人这一生， 一定会得重大疾病，
如果没有得，
那是因为别的原因先离开了，
还没有机会得。
--丁云生
2006年，与重大疾病保险的创始人--南非医生Barnard博士
（摄于北京）
《重疾不重》—重疾险三十年致敬之作
如何让重疾不重 今天不养生，未来要养医生
我们可以透过以下四点及早准备：
●腋窝有4～6淋巴结癌转移，其10年生存率为 48.5%
●腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率 26.8%
乳腺癌改良根治术后3月
保留皮肤乳腺切除术
乳房切除后再造术
大肠解剖图
低位直肠癌的根治性手术-Miles术
Miles手术
Miles
危险因素

饮食因素
遗传因素 生活习惯 疾病因素
令人惊奇，我们希望你永远这样健康
肺的舒张
肺的收缩
肺
烟肺
早期诊断

无可靠的血清癌标志物用于诊断或普查肺癌

低剂量螺旋 CT --------LDCT 对肺的检出敏感性高于 X 线胸片及传
统CT，有利于发现早期肺癌
34
35
盘点因乳腺癌去世的明星们
2007年5月13日晚， 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁 36
癌症存活率
诊断出癌症后5年内，
40% 的人可以继续存活。
名人与重大疾病
肝癌
脑出血、肺心病
帕金森氏症
白血病
膀胱癌
心肌梗死
名人与重大疾病
里根 老年痴呆
克林顿 心脏搭桥
叶利钦
谢里夫· 侯赛因
小渊惠三
梅艳芳 宫颈癌，终年40岁
傅 彪 肝癌，终年42岁
李 钰 淋巴癌，终年33岁
陈晓旭 乳腺癌，终年42岁
癌症并不意味着死亡！！
• 蔡琴——2000年发现乳腺癌，由于发现
和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾
最著名的一位抗癌成功的女艺人！
• 汪明荃、罗家英夫妇——汪1994年患甲状腺癌 ，2002年再次患乳腺癌，罗2005年发现肝癌，两 人至今仍活跃在演艺界。
癌症是一种慢性病
2006年，世界卫生组织（WHO）公布：癌症其实也是一种慢性病！ 癌症是最有耐心的“杀手”，接触致癌因素使细胞癌 变，到最后形成肿瘤，往往需要几十年的时间。
6.653
5.633 3.837 3.449 2.653 2.612
4
5 6 7 8 9
中国人民解放军总医院
四川大学华西医院 北京协和医院 天津医科大学第二医院 中山大学孙逸仙纪念医院
6.2
5.68 3.48 2.72 2.56 2.44
上海交通大学医学院附属仁济 医院 浙江大学医学院附属第一医院
10
1
2 3
北京大学第一医院
南京军区南京总医院 中山大学附属第一医院
10.245
8.041 7.469
1
2 3
北京大学第一医院
华中科技大学同济医学院附属 同济医院 第二军医大学长海医院
9.4
7.9 6.88
4
5 6 7 8 9
中国人民解放军总医院
上海交通大学医学院附 属瑞金医院 北京协和医院 南方医科大学南方医院 复旦大学附属华山医院 第二军医大学长征医院
复旦大学附属中山医院
2.51
10
1.66
骨科
骨科 1 2 3 4 5 6 医院 北京积水潭医院 中国人民解放军总医院 北京大学第三医院 北京协和医院 上海市第六人民医院 第二军医大学长征医院 平均声誉值 9.872 7.809 6.83 6.213 4.894 4.553
7
8
四川大学华西医院
北京大学人民医院
3因为疾病衰老或意外伤害导致生活不能自理从而带来的护 理开支

市场环境
对于客户来讲，
重疾险早已不是买不买的问题，
而是跟谁买、买多少的问题。
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2012年度 最佳医院排行榜、最佳专科排行榜
2013年11月23日，上海复旦大学医院管理研究所发布
肿瘤科
肿瘤 医院 平均声誉值
1
2 3 4 5 6 7 8 9
8.167
4.7 3.05
3
4 5
广东省人民医院
第四军医大学西京医院 复旦大学附属中山医院 上海交通大学医学院附属上海儿 童医学中心 华中科技大学同济医学院附属协 和医院 中南大学湘雅二医院 四川大学华西医院 第三军医大学新桥医院
7.486
6.2 5.943
6
7 8 9 10
3.033
2.883 2.083 1.917 1.433
财富人生图
财 富
30岁 男性
42岁 47岁
人生
财富人生图
财富人生图
财富人生图
家庭
重大疾病保护
现在， 你可以保护生命中，最珍贵的两样资产了！
和
你的身体健康 你的经济健康
健康保险保障的核心风险

核心风险是因健康原因导致的经济损失。 1因为疾病或意外伤害导致的医疗费用开支
2因为疾病或意外伤害导致不能正常工作或失去工作能力从 而带来的收入损失
乳腺癌易感因素分析
家族史性乳腺癌：BRCA1基因突变者危险性56% 有乳腺癌史：对侧再发乳腺癌的年危险性为1% 乳腺疾病：患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生、乳腺纤维瘤 内源性雌激素：乳癌妇女雌激素水平比正常妇女高 外源性雌激素：口服避孕药与年轻乳癌有关 初潮年龄：≤12岁比≥14岁的危险高20%，50岁后绝经,1倍 生育年龄：35岁以上未婚、未育、未哺乳或哺乳<8个月 电离辐射：多次暴露于X线与乳癌发生有肯定相关性 生活方式：体质肥胖（3.4-5倍），或长期动物脂肪摄入↑ 长期过度吸烟饮酒 长期工作节奏快，精神压力过大，存在不良情绪刺激
早期预防 一天一苹果，医生远离我
早期治疗 发现疾病尽速治疗，避免错失黄金治疗期
专业协助 寻求专业医生的诊断，提高治愈率
财务安排 尽早购买足够之重大疾病险
20-19
和重疾医生伙伴们
重疾不重网址：
社保七宗罪
1、住院押金； 2、红包； 3、手术中的自费器材； 4、ICU自费药物； 5、住院期间家属额外花销； 6、住院及在家休息时间工资及奖金的减少； 7、未来“工作收入损失”。
惊人的对比
治疗费 死亡率 早期乳腺癌 小于2万元 小于10%
中晚期乳腺癌
20万元以上
大于50%
原发病灶灶 <2cm，其5年生存率为 96.3%
原发病灶 >5cm，其5年生存率为 55.1%
●腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为 84.2% ●腋窝有1～3淋巴结癌转移，其10年生存率为 60.8%
主动脉夹层
主动脉夹层是高血压的严重并发症，血液通过主动脉裂口进入管壁造成管壁两 层分离，表现撕裂样胸痛。预后差尤其是I型夹层，血肿破入心包导致心脏压塞 使心脏丧失射血功能，危及生命。少数继发马凡综合症的主动脉中层囊样坏死 ，是运动员猝死的主要原因之一，例如美国女排明星海曼。
主动脉瘤
第二心脏
主要疾病
癌症研究界在2013年经历了一个巨变，因为一个酝酿 了数十年的策略终于确立了它的潜力。 在癌症的免疫疗法中治疗的标靶是身体的免疫系统而 不是直接针对肿瘤。 而《科学》杂志的编辑们认为这些做法正在展现足够 的前景而让其能登上本年度最重要的科学突破的榜首 。
我国癌症治疗现状： 五年生存率：我国不到25％，京津沪等大城市也仅为40％；
美国 68％，法国 52％，差距非常大！
临床就诊的癌症患者多数已是晚期，治疗效果并不如人意； 还有许多患者因经济原因无法得到及时、有效的救治„„
美国癌症死亡率持续下降！
• 美国癌症协会2010年7月7日公布，由于烟民减少、治疗手段改善，以 及更多的癌症被早期发现，癌症死亡率近年来呈持续下降趋势！ • 2001～2006年，男性癌症死亡率每年下降2％；女性下降1.5％。
心脏两居室
Right Coronary Artery in RAO 45o
No angulation
30o caudal angulation
Treatment alternatives ABG
心脏复苏
体外循环
马凡氏综合症
马凡氏综合症为常染色体显性遗传的结缔组织病，以四肢细长、蜘蛛指、双手过膝 ，身高超常，漏斗或鸡胸、脊柱后侧凸为特征，伴瓣膜和主动脉扩张等心血管异常 。常合并自发气胸、眼晶状体脱位、硬脊膜膨出等。法国儿科医生安东尼· 马凡在 1896年首次发现并描述该病症。许多名人尤其体育界明星罹患此病。
发病缓慢 提高警惕
癌症通过及时、有效和长期治疗，可以像糖尿病、 高血压一样得到控制，甚至让患者与癌症和平共处 很多年。
长期生存 积极面对
WHO 顾问委员会于1981年提出
一级预防：消除病因 降低癌症发生率
二级预防：早发现早诊断早治疗 降低死亡率 三级预防：康复治疗 提高生活质量,延长生存期
细胞免疫疗法
中国医学科学院肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院 中山大学肿瘤防治中心 天津医科大学附属肿瘤医院 北京大学肿瘤医院 山东省肿瘤医院 浙江省肿瘤医院 四川大学华西医院 中国人民解放军总医院
10.7
8.62 8.51 7.02 6.72 2.13 1.32 0.96 0.85
10
江苏省肿瘤医院
0.79
心血管病、心外科
6
7 8 9 10
4.143
4.029 3.229 2.971 1.086
神经内科、神经外科
神经 内科 1 2 3 4 5 6 7 医院 北京协和医院 首都医科大学宣武医院 复旦大学附属华山医院 首都医科大学附属北京天坛 医院 中山大学附属第一医院 中南大学湘雅医院 四川大学华西医院 平均声誉值 9.842 9.193 9.14 4.561 4.368 4.193 3.719 神经 外科 1 2 3 4 5 6 7 医院 首都医科大学附属北京天 坛医院 复旦大学附属华山医院 中国人民解放军总医院 四川大学华西医院 首都医科大学宣武医院 天津医科大学总医院 中南大学湘雅医院 平均声誉值 10.742 10.403 7.097 6.613 4.161 4.065 2.903
心血 管病 1 2 医院 中国医学科学院阜外心血 管病医院 首都医科大学附属北京安 贞医院 平均声誉值 11.033 8.3 心外科 1 2 医院 中国医学科学院阜外心血管病医 院 首都医科大学附属北京安贞医院 平均声誉 值 11.314 9.286
3
4 5
复旦大学附属中山医院
广东省人民医院 北京大学人民医院 上海交通大学医学院附属 瑞金医院 北京大学第一医院 沈阳军区总医院 第四军医大学西京医院 四川大学华西医院
幽门螺杆菌（TEM）
肝硬化
肝病末期
肝炎 肝硬化 肝癌
甲状腺癌正悄然成为一种高发癌
宫颈癌的演变
癌症并不意味着死亡！！

阿姆斯特朗——1996年查出睾丸癌，经过
治疗后重返赛场，成就环法自行车赛“七冠王”
霸业！
• 王 楠 ——2005年发现患甲状腺癌， 经及时治疗后痊愈，2008年奥运会取 得一金一银的辉煌战绩后功成身退。