苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹60例

笔者用苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹 ６ ０例 ，疗效 满 意 ，现报 道如 下 。 １ 临床资 料 ６ ０ 例 中，男 ３ ３例，女 ２ ７例 ；年龄最 大 ５ ６岁，最 小２ ２ 岁 ；病程 最长 ３年 ，最短 １ 个月。 诊 断标 准 为多有 蛋 白质 、 花粉 、 皮毛、 染料 、 化妆品、 肥 皂 等 接 触 史 ，以及 痔疮 、脱 肛 、肛 管 上皮 缺 损 、糖 尿 病 等 病 史 。皮 损 性 质 为 多形 性 、弥漫 性 、 分布 对 称 ，急 性者有渗出 ， 慢性者浸润肥厚 ， 病程多不规律 ， 反复发作 ， 瘙 痒剧 烈 。 ２ 治疗 方 法 苦 参 汤熏 洗 药 用 苦 参 ６ ０ ｇ ，大 黄 ３ ０ ｇ ，泽 泻 ３ ０ ｇ ，黄 芩 ３ ０ ｇ ，当归 ３ ０ ｇ ，龙 胆草 ３ ０ ｇ ，黄柏 ３ ０ ｇ ，苍术 ３ ０ ｇ ， 荆芥 ２ ０ ｇ ，防风 ２ ０ ｇ ，蛇 床 子 ３ ０ ｇ ，地 肤 子 ３ ０ ｇ 。加 水 ２ ５ ０ ０ ｍ Ｌ ，浸泡后用武火煮沸，再用文火煎煮 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，然 后 将 药 液 倒 人 盆 中 ，先 熏 后 洗 ，待 水 温 适 中 后 ，坐 浴 １ ５～ ２ ５ ｍ ｉ ｎ ，每天 早 晚各 １ 次 ，以 ｌ ０ 天 为一疗 程 。 苦参 汤 熏 洗 后涂 抹 马 应 龙麝 香 痔疮 膏 （ 武 汉 马应 龙 药 业股 份 有 限公 司生产 ），每 天 ３ 次 ，１ ０天 为一疗 程 。 ３ 疗效 标准 痊愈 ：红疹 、红斑 、糜烂 、渗 出、结痂 、脱 屑、皲 裂等症状 消失 ，病灶 消除。显效 ：症状 、体征消失 ，病 灶消除 ，伤 口基本愈合 。有效 ：症状 、体征改善 ，但伤 口愈合欠佳 。无效 ：症状 、体征无改善 ，伤 口不愈 。 ４ 治疗 结果 治愈 ５ ３ 例 ，显 效 ４例 ，有效 ２ 例 ，未 愈 １ 例 ，总 有 效率 ９ ８ ． ３ ４ ％。其 中 １ 个疗程治愈 ４ ４ 例 ，占７ ３ ． ３ ％。 ５ 典型病 例 李某 ， 女， ３ ２ 岁， 于２ ０ １ １ 年５ 月 就诊 。 肛 周瘙 痒剧 烈 ， 难以入睡 ，有湿润感并伴有灼痛感 ３ 个月余 ，加重 １ 周。 查 见 肛周 皮 肤 有 大 片红 斑 、肿 胀 ，并 伴 有 点 状糜 烂 、有 渗 液且 向健 康 皮 肤蔓 延 ，舌 红 苔 黄 腻 ，脉 滑 数 。实 验 室 检 查无 特 异 性 ，血 液 中嗜酸 粒 细 胞增 多 。诊 断为 肛 周 湿 疹。用苦参汤加减坐浴并联合马应龙麝香痔疮膏涂抹治 疗 。５ 天后 复诊 ，皮损明显好转 ，无糜烂渗 出，但 仍觉 肛 门部 瘙 痒 难 耐 。继 续 给予 苦 参 汤联 合 马应 龙 麝 香 痔疮 膏治疗 ，１ ０ 天后 临床症状消失 ，随访 １ 年无复发 。 ６ 讨 论 肛 周湿 疹是 一 种变 态反 应性 皮肤 病 ，发病 多 与体 质 、
马应龙麝香痔疮膏是由人工牛黄珍珠琥珀硼砂冰片炉甘石等组成具有清热解毒去腐生肌消炎止痛活血化瘀功效还能改善微循环调节血液黏稠度降低毛细血管通透性减少渗出对葡萄球菌铜绿假单胞菌有较强的抑制作用从而起到杀菌消炎的作用苦参汤熏洗并联合马应龙麝香痔疮膏外涂既能快速抑制细菌真菌的感染改善局部症状又能清解热毒燥湿止痒从而达到标本兼治目的
１ ０２－１ ０４．
［ ８ ］梁福斌 ． 顽 固性呃逆的 中西医结合 治疗体会 ［ Ｊ ］ 中华现代 中西 医杂 志 ，２ ０ ０ ３ ，１ １（ １ ）：１ ７ ．
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ８
苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹 ６ ０ 例
刘功能及内分泌有关 ， 也 与某 些 蛋 白质 或化 妆 洗 浴用 品 或局 部 刺激 有 密切 关 系 中医认 为过食 辛辣 ， 伤及 脾 胃， 脾 失健 运 ， 湿热 内生 ， 下注 肛 门 留滞 于肌 肤 ，内不 得通 ，外 不得 泄 ，气血 不和 ， 营卫不调而致 。 慢性期因病程缠绵， 渗液 日久 ， 伤阴耗血 ， 肝 失所 养 ，风 从 内生 ，风胜 则燥 而 出现血 虚风 燥之 证 。 苦参汤源于 《 疡科心得集 》，为外科疮疡之常用方。 方 中苦参 、 地肤子、 蛇床子 、 白鲜皮、 土茯苓等清热燥湿 、 祛 风止 痒 ，苍术 健 脾燥 湿 ，苍 耳子 杀虫 止 痒 。诸 药合 用 ， 共 奏 清 热燥 湿 、祛 风 止 痒 、杀 虫 之效 。研 究 证 实 ，苦 参 含苦参碱 、氧化苦参碱 、槐花醇、甲基 、金雀花碱等多 种 生 物 碱 ，具 有抑 制 过敏 反 应 、杀 灭 和抑 制 体表 多 种 细 菌 和 真 菌生 长 的作 用 。黄柏 、蛇床 子 、地 肤 子 、金 银 花 等也有一定的杀菌抑菌作用 。苦参汤外用熏、湿敷浸 洗 ，直接作用于病变部位 ，可使皮肤角质层软化 ，从而 使 药 物 通过 角 质层 、毛囊 或 腺管 直 接 吸 收 ，发挥 药 物 治 疗 作用 。 马应 龙麝 香痔 疮膏 是 由人工 牛黄 、 珍珠 、 琥珀、 硼砂、 冰 片 、 炉甘 石 等组 成 ，具 有 清热 解 毒 、去 腐 生 肌 、消 炎 止痛、 活血化 瘀 功效 ， 还能 改善 微循 环 、 调节 血液 黏稠 度 、 降 低 毛 细血 管 通透 性 、减 少 渗 出 ，对 葡萄 球 菌 、铜 绿假 单胞菌有较强的抑制作用 ， 从而起到杀菌消炎 的作用 。 苦参汤熏洗并联合 马应龙麝香痔疮膏外涂 ，既能快 速 抑制 细菌 真菌 的感 染 、改善 局部 症状 ，又 能清解 热 毒 、
（ 陕西 中 医学 院 ２ ０ １ ２级硕 士研 究生 ，陕 西 成 阳 ７ １ ２ ０ ４ ６ ） ［ 中 图分 类号 ］Ｒ ２ ６ ６ ． ５ ７ １ ． ５ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ８ ２ ０ — ０ １
［ ７ ］ 申妍 扬 ． 生 姜 汁治疗呃 逆 ［ Ｊ ］． 中华 医 药 杂 志 ，
２ ０ ０ ３ ，１ ０（ ３） ：１ ８ ．
［ ９ ］陈 平 虎 ，邱 枫 ，李 玲 ． 中药 治 疗 胃肠 动 力 障 碍 的 现状 与展 望 ［ Ｊ ］． 新 疆 中 医 药 ，２ ０ ０ ６ ，２ ４（ ５ ）：
实 用中 医药杂 志 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第２ ９ 卷１ Ｏ 期 （ 总第２ ４ ９ Ｊ ￣）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ， Ｉ １ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡ ＤＩ ｒ Ｉ ’ Ｉ Ｏ ＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １ ０