足月妊娠羊水过少产妇分娩方式以及妊娠结局的研究

【 关键词 】
羊水过少 ；妊娠 ；妊娠结局 ；足月分娩 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）１ １ Ｃ 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ２
（ Ａ Ｆ Ｉ ） 作 为 产 前 诊 断 依 据 ，将 Ａ Ｆ Ｉ ≤８ ． ０ ｅ ｍ 作 为 诊 断 羊 水
治疗 。
综上所述 ，脐带血 血气分 析能更 灵敏 、客观 、直 接地 反
映 新 生 儿 的基 本 生 理 状 况 ，更 加 直 观 地 了解 新 生 儿 缺 氧 、缺 血 程 度 ，对 及 时 治 疗 、预 防新 生 儿 窒息 具 有 较 好 的参 考 价 值 。 参 考 文 献
１ 赵丽君 ，罗小琴 ，骆小芳 ，等．胎儿脐 带血 血气 分析 的临床应 用
浙 江 临 床 医学 ，２ ０ ０ ２ ，４ （ ７ ） ：４ ９ ０— ４ ９ １ ． （ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—０ ７—１ ６ ）
只是反映取样时的瞬时胎 儿情 况。
足 月 妊娠 羊 水 过 少 产 妇 分 娩 方 式 以及 妊 娠结 局 的研 究
洪 小 明
【 摘要 】 目的 探讨 足月 妊娠 羊水过少产妇 的分娩方式 以及妊娠结 局。方法 选取 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３年我 院收治的
常 见 ，为胎儿危 险的先 兆信 号… 。有文 献报 道 ，足月 妊娠 产
妇 羊水 过少可能会 影响分娩 方式 和妊 娠结局 Ｊ 。本 研究 旨在
比较 足月妊娠羊水过 少产妇 和 同期足 月妊娠 羊水 正常产妇 的 分 娩方式和妊娠 结局 ，现报道 如下 。 Ｉ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３年我 院收治 的足 月妊娠 羊 水 过少 产妇 ９ ６例 为观 察组 ，同期 足月 妊娠 羊水 正 常产妇 ９ ６ 例 为 对 照 组 。观 察 组 产 妇 年 龄 ２ １～４ ２ 岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ９ ±１ ２ ． ４ ）岁 ；均为单胎 ；孕周 ３ ７—４ ２周 ，平 均 （ ３ ９ ． ２±１ ． ５ ）
周 。对照组产妇年龄 ２ １ — ４ ３岁 ，平 均 （ ２ ８ ． １±１ ３ ． １ ） 岁 ；均
妇臀部收集并测量羊水 量 ，剖宫产 术 中人工破膜 后 以负 压吸
引器收集羊水并对羊水 量进行计算 ，羊水量 ＜３ ０ ０ ｍ ｌ 为羊水 量
过少。
１ ． ４ 统计学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 ｉ － Ｐ 软 件进 行 数据处 理 ，
重 要 ，因 为 Ｐ Ｏ 、Ｐ Ｃ Ｏ ：等 数 值 在 产 妇 分 娩 过 程 中 容 易 波 动 ，
３ 李兴周 ，钱文新 ．脐 带ｊ ｌ ｎ 血气 分析 与新生 儿发 病牢 的关 系 ［ Ｊ １ 海南医学 ，２ ０ ０ １ ，１ ２（ １ ０） ：５ ７—５ ８ ． ４ 方英 ．脐带 血血气分 析对 围出生期 窒息新 生 儿预后 的预测 ［ Ｊ ］ ．
计量资料以 （ ｉ ４ － ｓ ）表示，采用 ｔ 检验；计数资料采用 Ｘ ２ 检
【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ４
羊 水 过 少是 指 妊 娠 晚期 羊 水 量 不 足 ３ ０ ０ ｍ ｌ ，在 延 期 妊 娠 、 胎 儿 宫 内生 长受 限 、胎 盘 功 能 不 良 、 胎 膜 早 破 的 产 妇 中较 为
偏少 的临界值 ，以 Ａ Ｆ Ｉ ≤５ ． ０ ｅ ｍ者 视为 诊断 羊水 过少 的绝 对 值 ；在分 娩时直接 测量羊 水量 ，阴道分 娩破 膜时将 弯盘 置产
（ ８ ） ：７ ３ ８— ７ ４ ０ ．
生儿脐带 血血气分 析数值 可 以预测新 生儿 的窒 息危 险。新 生 儿Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分分值 的不 同 ，与之对 应 的血 气分 析数值 也 有所
不同， 结合 表 ２ 可 以得知 ，ｐ Ｈ值 、Ｐ Ｏ 数值 随着 评分 的增高
而增高 ，从 而说 明 ，血 气数 值 的高 低会 影 响新 生儿 的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 。在脐 带血 的血气分析指 标 中，Βιβλιοθήκη Baidu Ｈ值在 各项参数 中尤为
结合本研究结 果可 知，观察组 患儿 脐带血 的血 气分析 数
值与对 照组相 比 ，ｐ Ｈ值 、Ｐ Ｏ 检测值 明显 降低 ，从 而 说明新
价值 ［ Ｊ ］ ．现代 诊断 与治疗 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２（ ５ ） ： ２ ９ ８ — ２ ９ ９ ．
２ 郭 晓辉 ，李华英 ，夏俊霞 ，等．脐带 ｍ联合动脉血 ｐ Ｈ值对 新生儿 缺疵缺氧性脑病 的预测 价值 ［ Ｊ ］ ． 中国 医科 大学 学报 ，２ ０ １ １ ，４ ０
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中毒 （ 呼吸性及代谢性 ） ，但 出生后 随着 呼吸的建立 ，呼吸性 酸 中毒会迅 速消 除 ，代 谢性 酸 中毒持续 较久 ，呈 代偿 性。故 脐带血血气分析 比 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 更直 接 客观 、更 灵敏地 反 映新 生儿窒息程度 ，有利 于新生 儿科 医生对 窒息 新生 儿采用 正确
足月妊娠羊水过少产妇 ９ ６例为观察组 ，同期足月妊娠羊水 正常产妇 ９ ６例 为对照组 。对两组产妇分娩方式 和妊娠结局 进行 比较分析 。结果 ０ ． ０ ５ ） 。结论 观察组产妇剖宫产率 为 ７ ２ ． ９ ％ ，高于对 照组的 ２ ５ ． ０ ％ ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 组胎儿窘迫 、新 生儿 窒息 、羊水 污染 、吸人 性肺 炎 、新 生儿 畸形 发 生率 高 于对 照组 ，差 异 均有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ 妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式 、妊娠结局 产生一定影 响 ，临床应引起 重视 ，对羊水过 少产妇分 娩方式进行合理选择 ，以改善 围生儿预后 。