FECG与NST联合应用在预测胎膜早破患者胎儿宫内窘迫中的临床价值研究
2002胎儿心电图临床应用价值_陈泳珊
胎儿心电图临床应用价值陈泳珊1游泽山2梁若虹11广东省中山市人民医院妇产科(528400);2中山大学附属第一医院妇产科(广州510080)=摘要>目的探讨胎儿心电图(FECG)在临床上的应用价值。
方法孕35周以上住院分娩的产妇100例,产前均作FECG,并同时作胎儿监护无负荷试验(NST)。
结果FECG测试成功率98%,发现异常FECG18%,异常FEC G提示胎儿宫内缺氧、脐带受压、羊水混浊。
FECG和NS T预测脐带受压的异常阳性率分别为67%和27%,预测羊水污染中,异常FECG及NS T分别为67%和25%。
结论FECG对脐带受压、羊水污染预测均较NS T敏感,能早期反映胎儿宫内缺氧,是反映胎儿在子宫内安危的一种客观检查指标,且操作简单,对母儿均无损害,具有临床应用价值。
=关键词>胎儿心电图宫内缺氧胎儿心电图(FECG)是记录胎儿心电活动时产生的电激动传至母体体表的电位改变,可将胎儿心脏活动时产生的生物电流绘成图谱,反映胎儿的瞬间变化。
它对母儿均无损害,操作简便,可在孕期反复应用。
现将我院1999年10月至2000年5月收治的100例孕妇进行FECG 检查,并同时作胎儿监护无负荷试验(NST),结果进行比较,探讨FECG对早期诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和临床应用价值。
1资料与方法111检测对象孕妇平均年龄(2716?214)岁;平均孕周3715周;初产妇82例,经产妇18例;正常妊娠84例,高危妊娠16例(妊高征5例,胎膜早破4例,羊水过少2例,羊水过多1例,过期妊娠1例,臀位1例,巨大儿2例)。
100例全部在检查后2周内分娩。
112仪器采用浙江省计算技术研究所研制的FECG-D型仪,灵敏度为10L V/mm,走纸速度25mm/s。
113方法采用经孕妇腹壁探测的间接方法。
检测前,孕妇排空膀胱,安静平卧于检查床上,以75%酒精擦拭相当于子宫底部及耻骨联合上方的腹壁和腹部的右侧,以达到皮肤微红为度,以生理盐水为导电液,红色(正)电极置于宫底部,白色(负)电极置于耻骨联合上方,黑色(接地)电极置于腹部的右侧,图形不满意时可适当调整红白电极的位置。
300例产前孕妇FECG的检查及临床分析
300例产前孕妇FECG的检查及临床分析摘要目的简述胎儿心电图（FECG）的操作分析及检查结果探讨FECG 的临床应用价值。
方法300例正常孕妇进行常规FECG的检查，并记录分析。
结果300例孕妇进行产前常规FECG检查，成功293例，成功率为97.7%，293例中异常36例，异常率12.3%。
异常的FECG中以ST段改变最多，ST段抬高5例与ST段压低15例，占55.6%。
其次是FQRS振幅增宽6例、胎儿心动过速4例，占27.8%，其他异常共6例。
36例FECG异常中，发现胎儿窘迫（宫内缺氧）24例（66.7%），其次为胎儿发育迟缓（胎儿过小）8例（22.2%）与羊水过少6例（16.7%），出现巨大儿2例（5.6%），过期妊娠2例（5.6%），无胎儿畸形。
结论FECG可详细的反应胎儿的各项参数，比如FECG的各波时值、振幅，可通过FECG来检查胎儿的状态，是否有宫内缺氧、心律不齐或心动加速，检查方法安全有效，在胎兒检查上具有重要的临床意义。
关键词胎儿心电图；分析；意义FECG检查是孕妇在妊娠期对胎儿进行非侵入性监测的方法之一[1]。
1906年首先由Gremer将银电极置于孕妇腹壁及阴道而获得。
FECG是把胎儿心电活动时产生的电激动传到孕妇体表的电位改变，将生物电流绘制成图谱以反应胎儿的瞬时变化[2]。
FECG是一种操作简单，安全有效的胎儿监测方法，临床上同血液检查与B超，形成系统的、相辅相成的胎儿监测方法。
产前FECG检查通常采取间接描记法，通过孕妇的羊水、子宫肌层，经孕妇腹壁探测测得。
但是由于FECG波形弱而小，容易受干扰且干扰因素较多，检查时需排除因素才能得到清晰的图谱[3]。
临床上影响FECG图谱描记的因素有：①设备的因素如基线摆动、电流干扰、信噪比低等；②孕妇（母体）本身的因素如母体肌肉震动所产生的伪波、孕妇本身的心电图参数。
1 资料与方法1. 1 一般資料选取2012～2015年本院进行孕检的孕妇300例，年龄21～38岁，平均年龄（26.8±1.9）岁。
降钙素原、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值研究
降钙素原、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值研究陈春丽【摘要】目的探讨分析降钙素、C反应蛋白联合检测诊断胎膜早破宫内感染的临床价值.方法选取35例剖宫产胎膜早破产妇作为观察组,另选同期35例剖宫产足月正常产妇作为对照组.产妇均在手术前后进行血清降钙素原和C反应蛋白检测并比较两组指标水平差异;胎盘娩出后取胎膜组织进行病理学检测,对比两组产妇绒毛膜羊膜炎发生情况.结果观察组产妇血清降钙素原及C反应蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).病理学检测结果显示,观察组中绒毛膜羊膜炎16例,发生率为45.7％;对照组中绒毛膜羊膜炎4例,发生率为11.4％;观察组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.080,P<0.05).结论血清降钙素原联合C反应蛋白水平检测在胎膜早破宫内感染诊疗中准确性较高,可作为绒毛膜羊膜炎检测的指标,具有临床指导意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)013【总页数】3页(P65-67)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;胎膜早破;宫内感染;临床分析【作者】陈春丽【作者单位】528211 佛山市南海区第四人民医院妇产科【正文语种】中文在临产前胎膜发生自然破裂被成为胎膜早破, 多数患者在发生胎膜早破后会导致阴道内病原微生物上行感染, 造成母婴同时发生感染, 增加早产、难产的风险, 不及时治疗会直接威胁母婴健康和生命［1］。
胎膜早破后发生胎膜感染的发生率在45%左右, 导致胎膜早破的发病机制并不明确, 宫内感染可能是引发胎膜早破的主要原因。
当胎膜发生感染后会导致胎膜坚韧度下降, 增加胎膜脆性［2］, 在感染局部会有白细胞浸润水肿［3］, 病原微生物分泌蛋白水解酶使胎膜弹性降低, 从而提高胎膜破裂几率［4,5］。
在妊娠过程中应对产妇进行炎症检测及早诊断宫内感染避免胎膜早破的发生, 而降钙素和C反应蛋白含量与炎症反应有密切关系, 是急性组织损伤和急性炎症的主要实验室指标。
胎儿心电图临床应用评价
中国医药指南2008年8月弟6卷第15期G u i de of Chi naM e di ci ne，A ugu st2008，V06，N o．15临床研究n台J L,C,电图临床应用评价麻虹【关键词】胎儿；心电图中图分类号：R540．41文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)15--0092--01胎儿心电图(FE C G)是记录胎儿心电活动时产生的电激动传至母体体表的电位改变，可将胎儿心脏活动时产生的生物电流绘成图谱，反映胎儿的瞬间变化．它对母儿均无损害。
操作简便，可在孕期反复应用．现将我院2005年7月至2008年5月收治的500例孕妇进行FE C G检查，并同时作胎儿监护无负荷试验(N ST)结果进行比较，探讨FEC G．N ST的临床应用价值。
1资料与方法1．1检测对象孕妇平均年龄(27．6士2．4)岁平均孕周37．5周，初产妇462例，经产妇38例I正常妊娠421例，高危妊娠58例。
500例全部在检查后凋内分娩．1．2评定标准1．2．1正常FE C G诊断标准根据第三届胎儿心电图全国学术会议所定标准。
即胎心率120—160次／m i n，FQ R S时限为O．02～0．05s，FQ R S综合波振幅为l O一30pV。
FST段上、下移不超过5pV。
异常胎儿心电图可分办①早搏FQ R S综合波提早出现．以后为代偿间甄②s T段改变⑦心动过速、过缓胎心率大于160次／r ai n 或小于120次／rai n，则分别为心动过速或过缓。
④心律不齐：若胎心率在正常范围(120～160次／r ai n)内时，胎心率变化大于30次／m岫@FQ R S时限增宽I⑥FQ R S综合波振幅增高．1．2．2正常N sT标准胎心波动于120-160次／r ai n，20m i n内胎动3次以上，每次胎动后胎心增速15次／m i n，持续15s，变异幅度>6次／m i n．1．3统计学方法采用x2检验。
基于血清超敏C- 反应蛋白和降钙素原对胎膜早破患者宫内感染的预测价值
经验交流61基于血清超敏C-反应蛋白和降钙素原对胎膜早破患者宫内感染的预测价值郝灿灿 （东明县人民医院，山东菏泽 274500）摘要：目的 分析降钙素原（PCT）与血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）对预测胎膜早破患者宫内感染的价值。
方法 回顾性分析2018年10月~2020年10月在我院收治的152位胎膜早破患者作为本次的研究对象，根据患者的胎盘病理检查判定是否发生宫内感染进行分组，感染者85名为实验组，非感染者67名为参照组。
比较实验组与参照组的PCT 与hsCRP 水平，比较不同程度宫内感染患者的PCT 与hsCRP 水平，PCT 与hsCRP 对患者宫内感染的预测价值，对患者宫内感染的病因进行分析。
结果 参照组的PCT 与hsCRP 水平都低于实验组，有统计学意义（P ＜0.05）。
患者宫内感染的程度越轻，PCT 与hsCRP 水平越低，有统计学意义（P ＜0.05）。
降钙素原+血清超敏C-反应蛋白对患者宫内感染的敏感度与特异度，阳性与阴性预测价值都要高于单一的指标，但没有统计学意义（P ＞0.05）。
通过分析，患者发生宫内感染的主要感染病原体为细菌性感染、沙眼衣原体感染、解脲脲原体感染。
结论 对于胎膜早破患者是否发生宫内感染，通过对PCT 与hsCRP 水平进行检测，有着比较高的特异性与灵敏性，具有较高的诊断和治疗价值。
关键词：胎膜早破患者；宫内感染；预测；PCT 与hsCRP胎膜早破是多发于妊娠围生期的一种常见并发症，主要原因是宫内感染。
当前在国内外的相关研究中，对于因宫内感染而胎膜早破患者的血清指标没有相关的统一标准规范，如果不能及时处理，会对孕妇与胎儿的安全造成严重影响[1~2]。
对于当下诊断宫内感染的金标准是对胎膜组织进行病理切片分析，但操作非常复杂，并且对于检测的时间同样具有高要求[3]。
因此，在产科领域急需找到一种新的检测胎膜早破患者宫内感染相关因素的方法[4]。
根据相关文献说明[5]，在发生炎症时，人体的降钙素原（PCT）和血清超敏C-反应蛋白的水平会升高。
C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义
１ 资料 与 方法
对 Ｐ Ｏ 感 染是 争 论 的 焦 点 ， 床 实践 中大 多 主 ＲＭ 临 张预 防性 应 用 抗 生 素 Ｊ 。对 胎 膜 早 破 后 长 时 间不 临 产 ， 无发 热 ， 宫压 痛 等表 现 ， 但 子 血常 规 白细 胞计 数 和 中性粒 细胞 计 数无 明 显 升 高 ， 停 止 使 用 抗 生素 。临 可 产 后应 用抗 生 素治 疗 ， 明 显 降 低 绒 毛 膜炎 和 新 生 儿 可 感 染 的发 生率 。妇 女 妊娠 后 体 内血 常规 白细胞 计数 升 高 ， 以中性 粒细 胞增 多 为 主 ， 以妊 娠期 血 常规 白细 尤 所 胞 计数 不 能快 速 准确 反 应 感 染 的发 生 。 而 Ｃ Ｐ是 一 Ｒ 种 血浆 蛋 白， 主要 由 白介 素 －（Ｌ６ 、 ｌ Ｉ－） 肿瘤 坏 死 因子 一 ５ Ｏ ｔ （ Ｎ 一 诱 导在 肝 实质 细胞产 生 。已发 现 了其具 有识 Ｔ Ｆ ） 别 外来 病原 体 和破 坏 宿 主 细 胞 、 通过 经 典 的补 体 激 活
娠 不满 ３ ７周 的胎膜 早 破 发 生 率 为 ２ ０ ～ ．％ 。 目 ．％ ３５ 前研 究 发现 ， 生 物 感 染 是 胎 膜 早 破 的 首 要 因 素 。胎 微 膜 破裂 后 由于屏 障作用 消失 ， 胎膜 早破 可 能引起 早产 、 脐 带脱 垂及 母 儿 感染 ¨ 。 因此 早 期 采 取 恰 当的 处 理 ， Ｊ 对保 障围产 儿存 活率 ， 效 预 防 宫 内感 染 都 有 重 要 意 有 义 。我 们对 ６ Ｏ例孕 妇 进 行 了 Ｃ Ｐ 白细 胞 计 数 、 管 Ｒ、 颈
血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值
血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值周斌【摘要】目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值,为临床诊治该病提供参考依据.方法选取2015年1月至2016年2月郑州市妇幼保健院收治的68例胎膜早破孕妇为观察组,选取同期72例行剖宫产分娩孕妇为对照组,产前检测两组孕妇的血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平,观察两组孕妇的宫内感染情况及感染程度与血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平的相关性.结果观察组宫内感染率64.7％高于对照组4.2％,血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随感染程度加重,孕妇的血清β-HCG、hs-CRP、CRP水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血清β-HCG、hs-CRP和CRP水平能预测胎膜早破孕妇是否发生宫内感染,灵敏度高,与宫内感染程度呈正相关,为临床诊治该病提供参考依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)016【总页数】2页(P2953-2954)【关键词】β-HCG;hs-CRP;CRP;胎膜早破;宫内感染;孕妇【作者】周斌【作者单位】郑州市妇幼保健院妇产科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R714.43+3胎膜早破是指临床前胎膜因各种原因导致胎膜自然破裂，是围生期最常见的并发症，可导致早产率及围生儿病死率升高，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康[1]。
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)是羊水污染的预测性指标，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)是炎症反应标志物，能够在早期预测宫内感染[2]。
本研究旨在探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值，为临床诊治该病提供参考依据。
3种快速检测方法联合检测在诊断胎膜早破中的临床意义
【 摘 要】 目的
４ ０ ０ ０ ６ ０ ）
探 讨 胰 岛素 样 生长 因子 结 合 蛋 白一 ｌ （ Ｉ ＧＦ Ｂ Ｐ 一 １ ） 、 人 绒 毛 膜 促 性腺 激 素 （ ＨＣ Ｇ） 、 ｐ Ｈ 值 联 合 检 测
在产科胎膜早破 （ Ｐ Ｒ ０Ｍ） 中 的 临床 应 用价 值 。方 法 选 择 ２ Ｏ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在 重 庆 现 代 女 子 医 院 进 行 产 检 及 住 院待 产 的 ８ ２ 例Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ 孕妇 为 Ｐ Ｒ ＯＭ 组 ， 正 常 胎 膜 未破 孕 妇 ４ ｏ例 作 为对 照组 及 疑 似 Ｐ Ｒ （ ） Ｍ 孕妇 ４ Ｏ例 为
表 ２ 。
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 本 院 产 检 及住院待产 的 ８ ２ 例 Ｐ Ｒ ＯＭ 孕 妇 为 观 察 组 ， 年龄 １ ９ ～３ ４岁 ， 平 均年龄 （ ２ ５ 土３ ． ０ ） 岁， 孕 周在 ２ ８ ～３ ２ 周 。 所 有 孕 妇 均 为 单 胎， 胎 膜完整 ， 无 阴道 流 血 ， 无 严 重 妊 娠 综 合 征 与并 发 症 。另 选 ４ ｏ例 同期 胎 膜 完 整 未 破 膜 孕 妇 作 为对 照 组 ， 疑似 Ｐ Ｒ ＯＭ 孕 妇 ４ ０ 例为疑似 Ｐ Ｒ ＯＭ 组 。 １ ． ２ 标本收集 孕妇取膀胱截石位 ， 常 规 外 阴消 毒 ， 用 窥 阴 器 暴露宫 颈， 将无 菌拭子放入 孕妇宫颈 内 １ ５ Ｓ ． 取 出后 放 人 平 衡 室 温 的缓 冲液 中 ， 旋转 １ Ｏ ～１ ５ Ｓ ， 充分混匀 ， 取 出拭子 ， 将 试 纸 条垂直放到缓 冲液 中萃取 １ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 取出， １ ５ ａｉ ｒ ｎ内 观 察 结 果 ， 出现 一 条 蓝 色 线 为 阴 性 ， 两 条 线 为 阳性 。 同 时 进 行 胶 体 金 ＨＣ Ｇ测 定 ， 出现两条线则为 阳性 ， 一 条 线 为 阴 性 。ｐ Ｈ 试 纸 测 定， 以ｐ Ｈ＞ ７ ． ０或 ｐ Ｈｉ ７ ． ０来 判 断 阴 、 刚性 。 １ ． ３ 检测方法 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ － Ｊ采 用 免 疫 层 析 法 ， 试 剂 由 重 庆 中 元 生 物 有 限责 任 公 司 提 供 ； ＨＣ Ｇ胶 体金 由蓝 十字 生 物药业 （ 北 京） 有限公司提供 ； ｐ Ｈ 试 纸 由上 海 三 爱 思 试剂 有 限公 司提 供 。
胎儿心电图的操作分析及临床价值
胎儿心电图的操作分析及临床价值作者：冯义静白萍萍王亚青来源：《中国实用医药》2014年第31期【关键词】胎儿心电图；心律失常；宫内缺氧胎儿心电图（fetal electrodiogram， FECG）是反映胎儿心脏电生理活动的一项客观指标，通过记录胎儿心脏动作电位及其在心脏传导过程中的图形变化了解胎儿在孕期中的生长和健康状况。
FECG经孕妇腹壁探测的间接方法测得，要通过羊水、子宫肌层、母腹壁各层，且胎儿本身心电图波形较小，只有排除各种干扰因素，方能测得清晰可辨的胎儿心电图。
影响胎儿心电图描记的主要因素[1]：母亲的心电图波型及频率、孕妇肌肉震颤所致的伪波、交流电干扰、基线上下摆动、信/噪比值较低。
作者在工作中发现通过以下操作能够测得相对理想的FECG。
妊娠期，随孕周的增加，母体的循环血量及耗氧量均明显增加，故检查室不宜过小，保持室内空气流通、清洁干燥，避免受检者自觉胸闷、紧张。
室温26℃左右，避免寒冷和出汗影响检查结果。
远离交流电用具或仪器，检查床宽敞舒适，室内无闲杂人员，尽量保持室内安静。
选择合适的胎儿心电图仪连接地线，开启胎儿心电图机。
被检者排空膀胱，安静放松仰卧于检查床上，必要时中、晚孕取半卧位，以避免由于压迫致孕妇胸闷、心率加快甚至仰卧位低血压综合征不能配合检查。
对于过度紧张的患者，给予安慰或准许家人陪伴。
75%酒精擦拭安放导联位置去除皮脂，生理盐水擦拭对应位置或将生理盐水棉球置于碗式吸杯中，正确安放导联电极，其松紧度适中，以受检者无疼痛不适且描记出清晰图形为度。
嘱孕妇放松、平静呼吸，若基线上下摆动剧烈，引导受检者做胸式呼吸以减小腹部波动幅度。
当基线稳定，胎儿QRS波清晰可辨且肌颤波较小时记录胎儿心电图1 min。
若描记过程中出现胎动，使受检者休息待胎动停止10 min后再次描记。
临产前宫底偏高，由于压迫，母心率、呼吸偏快， FECG基线波动大，可使受检者取半卧位，宫底电极稍下移，有时可测得质量相对较高的FECG。
β-HCG、fFN、AFP定量联合检测诊断胎膜早破的临床价值
判为阴性.
液 pH 检测高 [５].故本研究重点分析 β
HCG、
fFN、
１．
４ 统计学方法
为产科胎膜早破提供更精准的诊断方法.
±s)表 示,两 组 均 数 比 较
性与方差齐性检验采用(
x
AFP 定量联合检测在胎膜早破 诊 断 中 的 临 床 价 值,
１ 资料与方法
１．
１ 临床资料
选取 ２０１７ 年 １ 月 －２０１８ 年 ６ 月 本 院 产 科 建 档
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DOI:
１０．
３９６９/
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１００４
８１８９．
２０２１．
０１．
０１７
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收稿日期:
２０１９
０７
２６ 修回日期:
２０１９
０８
２３
∗
通信作者:
５３３８８６２８＠qq．
０ 统 计 学 分 析.计 量 资 料 行 正 态
单因素方差分析,两两比较采用 Snk
q 检验;计数资
料采用 χ２ 检 验,绘 制 ROC 曲 线,计 算 曲 线 下 面 积
(
AUC).P ＜０．
０５ 为差异有统计学意义.
２ 结果
２．
１ 一般临床资料
确 诊 组 ２２４ 例,年 龄 (
２５．
６±４．
胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值
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降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值
降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值宋欢欢;刘玉霞【摘要】目的探讨降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值.方法回顾分析2016年1月-2017年12月笔者所在医院妇产科收治的110例确诊胎膜早破宫内感染的孕妇作为观察组,另选同期110例正常孕妇作为参照组,均同意接受降钙素原、C反应蛋白检查.结果通过统计2组的绒毛膜羊膜炎发生率,观察组患者为5.45％(6/110),参照组患者为75.45％(83/110),组间差异显著(P＜0.05);观察组的绒毛膜羊膜炎发病率显著高于参照组,组间差异显著(P＜0.05).结论降钙素原、C 反应蛋白是宫内感染的重要参考指标,可作为对产妇及新生儿进行抗感染治疗的依据.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】2页(P90-91)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;胎膜早破;宫内感染;价值【作者】宋欢欢;刘玉霞【作者单位】郑州市第一人民医院妇产科,河南郑州450004;郑州市第一人民医院妇产科,河南郑州450004【正文语种】中文【中图分类】R714胎膜早破发病后阴道内的病原微生物可能会上行感染，若母婴发生感染会增加早产、难产的发生风险，若不能早期发现或给予及时治疗，可能会危及母婴的生命安全[1-2]。
据相关临床研究统计，胎膜早破孕妇胎膜感染的发生率约较高，因此需要引起广泛的临床重视。
降钙素原、C反应蛋白是全身炎症反应的重要反映指标，本研究旨在探讨二者在足月胎膜早破孕妇宫内感染诊疗中的应用价值，现对2016年1月—2017年12月笔者所在医院妇产科收治胎膜早破宫内感染孕妇及正常孕妇的临床资料进行回顾分析，研究结果报告如下。
1 资料和方法1.1 基本资料回顾分析2016年1月—2017年12月笔者所在医院妇产科收治的110例确诊胎膜早破宫内感染的孕妇作为观察组，年龄在21～35岁，平均年龄为(24.55±2.00)岁；平均孕周(38.57±3.01)周；胎膜早破距临产的时间 3～47 d，平均为(13.02±11.21)d。
胎儿心电图与胎心监护联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值
胎儿心电图与胎心监护联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值高莹;刘蒙利;张平【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2018(039)007【摘要】目的：探索胎儿心电图（FECG）与胎心监护（NST）联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值。
方法：对60例孕34周后NST无反应的孕妇行FECG,对比术前FECG与NST联合应用诊断胎儿宫内窘迫的准确率。
结果：行FECG测试正常者26例,异常者34例,异常变化以出现宽大QRS波群变化为主,FECG测试异常组的1 min Apgar评分明显低于FECG测试正常组,NST联合FECG的诊断准确率为94.1%,显著高于单纯NST的53.3%,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：联合应用FECG与NST,可准确及时诊断并恰当处理胎儿宫内窘迫,值得推广。
【总页数】2页(P1341-1342)【作者】高莹;刘蒙利;张平【作者单位】深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳518000;深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳518000;深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值 [J], 焦岩;刘云2.孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流S/D比值检查预测胎儿窘迫的临床价值分析 [J], 蔡燕;刘一勤3.胎儿心电图与胎心监护联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值 [J], 高莹;刘蒙利;张平4.胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义 [J], 周建斌;李婷;何银花5.胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值 [J], 王莉群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清β-hCG、CRP对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测效果
血清β-hCG、 CRP对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测效果摘要：目的探讨血清β-hCG以及CRP对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测效果。
方法选择2018年6月至2020年4月我院产科收治的70例胎膜早破妊娠妇女作为观察组，同时选择同一时间段内我院产科收治的80例剖宫产分娩的孕产妇作为对照组。
分别于产前对两组孕产妇的血清β-hCG以及CRP进行检测，并对比两项检测指标的差异以及两组孕产妇宫内感染的发生率。
结果观察组的血清β-hCG以及CRP均高于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05；观察组的宫内感染发生率与对照组相比更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
结论血清β-hCG以及CRP指标能够有效预测胎膜早破妊娠妇女宫内感染的发生情况，可为临床诊治提供依据，值得推广。
关键词：血清β-hCG；CRP；胎膜早破；宫内感染胎膜早破属于受病毒和细菌感染所造成胎膜结构变化的一种产科并发症，胎膜早破使孕妇及胎儿的生命健康受到严重威胁，对其做好预测工作，是有效防治胎膜早破的重点，人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在预测羊水污染方面是一种重要指标，而C-反应蛋白（CRP）则是一种炎症反应标志物，能够有效预测早期宫内感染，并且对预后的改善发挥重要作用[1]，为了研究这两项指标对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测效果，本次研究选择2018年6月至2020年4月我院产科收治的70例胎膜早破妊娠妇女及80例剖宫产分娩孕产妇作为研究对象进行研究，现做如下报道。
1.资料及方法1.1一般资料选择2018年6月至2020年4月我院产科收治的70例胎膜早破妊娠妇女作为观察组，同时选择同一时间段内我院产科收治的80例剖宫产分娩的孕产妇作为对照组，对照组孕产妇年龄22~34岁，均龄（27.29±2.61）岁；孕周36+3~40+1周，平均孕周（38.24±3.81）周。
观察组孕产妇年龄23~35岁，均龄（27.67±2.67）岁；孕周36+6~40+2周，平均孕周（38.16±3.76）周。
胎儿心电图联合无应激实验预测妊娠期糖尿病患者胎儿宫内窘迫的研究
胎儿心电图联合无应激实验预测妊娠期糖尿病患者胎儿宫内窘迫的研究沈红丽;彭忠英;钟少平;刘霞;郑秀芬;葛加美;艾玲;朱小玉【期刊名称】《中国实用护理杂志》【年(卷),期】2013(029)028【摘要】目的探索联合胎儿心电图(FECG)及无应激实验(NST)在预测胎儿宫内窘迫中的作用.方法选取2012年1～12月因“胎儿宫内窘迫”而剖宫产手术终止妊娠患者107例,其中47例妊娠期糖尿病者列为研究组,60例孕期产检无特殊患者为对照组,回顾性分析相应临床资料,比较2组孕妇临床转归及新生儿出生后结局.结果所有入选病例NST均为无反应型,研究组检出异常FECG24例,FECG异常检出率51.06％,异常FECG表现为胎儿心律失常14例,胎儿FECGQRS波时限增宽及QRS波高电压各5例；对照组检出异常FECG 9例,FECG异常检出率15.00％,异常FECG均表现为胎儿心律失常；FECG异常检出率方面,研究组明显高于对照组.FECG异常患者中研究组术中证实胎儿宫内窘迫23例,对照组术中证实胎儿宫内窘迫9例,2组相比差异无统计学意义.联合NST与FECG对胎儿宫内窘迫的判断的灵敏度及特异度依次为89.72％及69.16％.与单纯NST、FECG单一监测结果相比,联合NST与FECG结果能提高判断胎儿宫内窘迫特异度.结论 FECG联合NST应用能提高预测妊娠期糖尿病胎儿宫内窘迫准确性.%Objective To explore the function of fetal electrocardiogram (FECG) and non-stress test (NST) in predicting fetal distress for pregnant women with gestational diabetes.Methods A total of 107 consecutive cases received cesarean section due to fetal distress in Jiaxing Women and Children Hospital wereretrospectively analyzed from January to December 2012.47 cases with gestational diabetes were treated as the research group,and the other 60 normal consecutive cases were set as the control group.The two groups were compared in terms of clinical outcomes in pregnant women and follow-up of fetal outcome after birth.Results The results of NST in all cases of the test were non-reactive.24 cases in the research group were detected with abnormal FECG,which was demonstrated as fetal arrhythmia in 14 cases,widened QRS wave in 5 cases and high voltage in 5 cases,and the abnormal rate in the research group was 51.06％.Meanwhile,9 cases with fetal arrhythmia in the control group were detected,and the abnormal rate in the control group was 15.00％.5 cases with widened QRS wave and 5 cases with high voltage,and the abnormal rate in the research group was 51.06％.The abnormal detection rate in the research group was significantly higher than the control group.23 cases in the research group and 9 cases in the control group were confirmed fetal distress by operation,and there was no significant difference between the two groups.The sensitivity and specificity in cases judged by FECG and NST were 89.72％ and 69.16％ pared with the simple NST or FECG single monitoring results,there was significant difference between the two groups respectively.Conclusions The combination of FECG and NST can greatly improve the specificity of prediction of fetal distress in gestational diabetes.【总页数】4页(P1-4)【作者】沈红丽;彭忠英;钟少平;刘霞;郑秀芬;葛加美;艾玲;朱小玉【作者单位】314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东;314015 浙江省嘉兴市妇幼保健院产科6区东【正文语种】中文【相关文献】1.联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例2.无应激实验联合多普勒脐动脉血流速度测定预测围生儿结局3.胎儿心电图及无应激试验联合应用预测围生儿结局4.无应激试验及宫缩应激试验的联合应用预测围生儿结局5.无应激实验与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清人绒毛膜促性腺激素联合C-反应蛋白在足月胎膜早破孕妇宫内感染中的预测价值
血清人绒毛膜促性腺激素联合C-反应蛋白在足月胎膜早破孕妇宫内感染中的预测价值王凯;杨光琼;徐艳【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2023(32)1【摘要】目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合C-反应蛋白(CRP)预测足月胎膜早破(PROM)孕妇宫内感染的临床价值。
方法选取2017年3月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的85例PROM患者作为研究对象,根据宫内感染的发生与否分为PROM感染组(n=46)和PROM未感染组(n=39);将60例同时期同一医院健康分娩的足月孕妇纳入对照组。
于产前抽取三组空腹静脉血5mL,测定血清中β-hCG、CRP的水平。
结果 PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平均高于PROM非感染组,PROM非感染组患者血清β-hCG、CRP的水平均高于对照组(P<0.05)。
PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平随感染程度加重而升高(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析显示,血清中β-hCG和CRP水平是PROM患者发生宫内感染的影响因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,β-hCG和CRP水平呈现高度正相关(r=0.868,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清β-hCG≥2.26ng/mL、CRP≥12.85mg/mL预测PROM患者发生宫内感染的曲线下面积(AUC)最大,β-hCG联合CRP预测PROM患者发生宫内感染的灵敏度、特异度均高于单一指标。
结论血清β-hCG和CRP水平与产妇PROM、宫内感染密切相关,加强β-hCG和CRP水平的监测,可及时诊断患者出现PROM合并宫内感染的情况。
【总页数】5页(P82-86)【作者】王凯;杨光琼;徐艳【作者单位】昆明医科大学第一附属医院产科;云南省楚雄彝族自治州妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值2.血清β-人绒毛膜促性腺激素联合超敏C反应蛋白在胎膜早破宫内感染诊断中的应用3.血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原与C-反应蛋白水平在预测胎膜早破宫内感染及预后价值体会4.血清β-人绒毛膜促性腺激素、降钙素原、C-反应蛋白在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用5.母体血内脂素、降钙素原和超敏C-反应蛋白联合预测胎膜早破并发宫内感染的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎膜早破与胎儿附属物的临床病理分析
胎膜早破与胎儿附属物的临床病理分析
侯碧环;陈秀兰
【期刊名称】《海南卫生》
【年(卷),期】1989(000)003
【摘要】胎膜早破并发官腔感染是围产儿死亡常见原因之一,近年来国内外学者对胎膜早破的原因及影响有些报导。
本文根据胎膜早破的发病率,进一步探讨破膜时间长短与感染的关系和感染的程度。
并对胎膜早破与胎盘功能不全的关系作进一步和观察探讨。
现将我院和海口市妇幼保健院1988年1月～5日胎膜早破产妇29例,进行分析讨论:
【总页数】4页(P56-59)
【作者】侯碧环;陈秀兰
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R714.433
【相关文献】
1.未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量与胎儿宫内情况的相关分析 [J], 索冬梅;林俊明;李红霞
2.羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性分析 [J], 李载红;韩莉
3.分析彩色多普勒超声产前检查胎儿附属物对评估产科急症风险的价值 [J], 温慧芳; 潘洁菲; 唐锦庆
4.未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量与胎儿宫内情况的相关分析 [J], 索
冬梅; 林俊明; 李红霞
5.孕中期超声检查胎儿附属物异常的诊断及与母婴结局的关系研究 [J], 刘国武;张琳;刘蓬花;钟岚
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β–HCG、PCT、CRP预测胎膜早破妊娠宫内感染的价值
β–HCG、PCT、CRP预测胎膜早破妊娠宫内感染的价值徐春雪【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2019(29)15【摘要】目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对预测胎膜早破妊娠患者宫内感染的临床价值。
方法:将2018年3月至2019年2月在和平县人民医院接受治疗的150例胎膜早破妊娠患者作为研究对象,根据胎膜早破妊娠患者是否发生宫内感染将其分为未感染组(n=101)、感染组(n=49),并对感染组与未感染组胎膜早破妊娠患者的血清β-HCG、PCT和CRP进行组间统计学处理,计算单项与联合检测的特异度和灵敏度。
结果:感染组患者的血清β-HCG、PCT和CRP水平均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);胎膜早破妊娠患者的宫内感染发生率为32.67%;β-hCG+PCT+CRP联合诊断宫内感染的灵敏度和特异度高于各单项检测。
结论:胎膜早破妊娠宫内感染患者的血清β-HCG、PCT和CRP水平高于胎膜早破妊娠未发生宫内感染患者,且血清β-HCG+PCT+CRP联合检测有较高的特异度和灵敏度,可见血清β-HCG、PCT和CRP可作为胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测指标。
【总页数】2页(P79-80)【作者】徐春雪【作者单位】和平县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测2.血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值3.血清β-hCG与CRP水平对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测价值4.血清β-HCG PCT CRP及分泌物GBS联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值5.β-HCG、CRP和TNF-α联合检测在胎膜早破宫内感染中的预测作用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
400例围产胎儿心电图检测分析及异常心电图的处理
400例围产胎儿心电图检测分析及异常心电图的处理宫丽敏;刘莉;李树林;刘海棠;林晓东;张亚平;宫文荣【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】1996(4)6【摘要】本文应用ＦＥＣＧ－Ｄ型仪对４００例围产胎儿进行了ＦＥＣＧ的检测及分析。
结果成功３６３例，成功率为９０．８％，正常ＦＥＣＧ３１６例占成功数的８７％，异常ＦＥＣＧ４７例占成功数的１３％。
在对异常ＦＥＣＧ的类型及原因的分析中发现，异常ＦＥＣＧ中以ＦＳＴ下移＞５ｕｖ为多占５３．２％，其次为胎儿心动过速２５．６％，胎儿心动过缓１０．６％。
胎儿心律不齐６．３％，ＦＱＲＳ时限增宽４．３％。
胎儿心电图异常的原因为胎儿窘迫占７８．７％，脐带绕颈１２．８％，提示胎儿宫内缺氧是引起围产ＦＥＣＧ异常的主要原因，２２例（４７％）异常ＦＥＣＧ分别经胎盘给药、吸氧、输液等处理转为正常。
【总页数】2页(P38-39)【关键词】胎儿;心电图;围产儿【作者】宫丽敏;刘莉;李树林;刘海棠;林晓东;张亚平;宫文荣【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院,中国人民解放军第211医院,大庆市标准计量局【正文语种】中文【中图分类】R714.5;R540.1【相关文献】1.胎儿异常心电图22908例分析 [J], 万继荣;陈耀辉;黄若虹;李洁芳;方志松;陈淑芬;林敏玲;卢紫芬;卢静儿2.异常胎儿心电图与围产儿关系的研究 [J], 王银萍;王秀英;李俊英3.胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义 [J], 陈燕玲4.异常胎儿心电图的新生儿心电图追踪分析 [J], 牛海涛;赵晓华5.胎儿心电图在围产医学上的应用 [J], 刘莲秋;张连福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值
血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值王修梅【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【摘要】目的探究血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值.方法抽取来我院就医的60例足月胎膜早破患者以及同期40例正常足月产妇(对照组)作为此次实验的目标对象,结合60例足月胎膜早破患者宫内感染情况将其分为2组,其中宫内感染组25例,非宫内感染组35例,对所有研究对象均实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测,研究对比两组研究对象的血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果.结果 60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于对照组,P<0.05;且宫内感染组患者血清β-HCG、hsCRP及CRP检测结果显著高于非宫内感染组患者,P<0.05.结论对胎膜早破宫内感染患者实施血清β-HCG、hsCRP及CRP检测具有较显著的诊断意义,可为临床医师诊断胎膜早破宫内感染提供参考.【总页数】2页(P65-66)【作者】王修梅【作者单位】贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院检验科,贵州兴义 562400【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测 [J], 朱晓霞2.血清β-HCG、hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值 [J], 王玉卿3.血清β-HCGhs-CRPIL-6联合检测对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值分析 [J], 李洁4.血清β-hCG与CRP水平对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测价值 [J], 王丹丹5.血清β-HCG,CRP水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值 [J], 赵培斐; 张晓芬; 陈亚宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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象 ，其 中 ３ ４例胎膜早破患者为研究组 ，３ ９例孕期产检无胎膜早破患者为对照组 。回顾性分析相应的临床资料 ，比较两组 患者 的 临床转归及新生儿结局 。结果 ：所有入选病例 Ｎ Ｓ Ｔ均为无 反应型 ，研究 组检 出 Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ异常 ６例 ，其 中术后 证实 胎儿宫 内窘迫 ３ 例 ；对照组未检 出 Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ异常。与 Ｎ Ｓ Ｔ单一监测结果相 比，Ｎ Ｓ Ｔ与 Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ联合应用较大地提高 了判断胎儿宫 内窘迫的特异度 。结
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文 献标 识 码
【 摘 要】 目的 ：探索胎儿心电图 （ Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ ）与无应 激实验 （ Ｎ Ｓ Ｔ ）联 合应 用在预 测胎膜 早破 患者胎 儿宫 内窘 迫 中的作 用 。方法 ：选取嘉兴市妇幼保健院 ２ ０ １ ３年 １月 ～２ ０ １ ３年 ｌ ２月 因胎 儿宫 内窘 迫而 行剖 宫产手 术终止 妊娠 的 ７ ３例 患者 为研究 对
论 ：Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ与 Ｎ Ｓ Ｔ联合应 用能 提高 预测胎膜早破 患者胎儿宫 内窘迫 的准确性 。
【 关键词】 胎儿心 电图 无负荷实验
胎膜早破
胎儿宫 内窘迫
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中 国 妇 幼保 健 ２ ０ １ ５年 第 ３ ０卷
Ｆ Ｅ Ｃ Ｇ与 Ｎ Ｓ Ｔ联 合应 用 在 预测 胎膜 早 破 患者 胎儿 宫 内窘 迫 中的 临床 价值 研究 ①
林 玉萍 彭忠英 钟 少平② 刘霞 郑 秀芬 沈华祥 葛加 美 朱小玉
浙江 省嘉 兴市 妇幼保 健 院
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