细菌各论总结

微生物感染的控制措施

一、我国计划免疫5(6)苗防9(10)病

甲肝疫苗减毒活疫苗或灭活疫苗甲型病毒性肝炎

二、英文

1、antitoxin抗毒素：抗毒素及抗血清系指用细菌外毒素或蛇毒免疫动物（马）后，取得免

疫血清并精制成的蛋白制剂。

2、MV：麻疹疫苗

3、OPV：脊髓灰质炎疫苗

4、DPT：百白破三联疫苗

5、Interferon干扰素：干扰素具有广谱的抗病毒作用，生物活性高、选择性作用于病毒感染

的细胞，对正常细胞无作用，对机体的副作用小。

长效干扰素制剂：Peg-IFN

6、BCG卡介苗：卡介苗，是将有毒力的牛结核分枝杆菌置于含甘油、胆汁和马铃薯的培养基中，经13年传230代，获得的一株毒力减弱而保留抗原性的变异株，用于结核病的预防

病原性球菌

主要的病原性球菌有哪些？

葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、奈瑟菌属

葡萄球菌属 (Staphylococcus)

一、葡萄球菌生物学性状

1. 形态结构：革兰染色阳性，无荚膜、无鞭毛、不形成芽胞。光学显微镜下呈葡萄串状排

列。

2. 培养特性：营养要求一般，普通培养基生长良好。血平皿上形成透明溶血环。

3. 生化反应：致病株分解甘露醇。

4. 抗原结构：

葡萄球菌表面蛋白A（staphylococcal protein A，SPA）

SPA是葡萄球菌细胞壁中的一种蛋白，可与人类IgG抗体Fc段非特异性结合，而IgG的Fab 段仍可与特异性抗原结合。

据此，建立了SPA协同凝集试验方法，可检测多种病原。

抗吞噬作用：SPA阻断IgG的Fc段与吞噬细胞表面 Fc 受体结合，使吞噬细胞激活受阻。

多糖抗原：金黄色葡萄球菌引起的活动性心内膜炎患者血清中，

可检测到其抗体。

二、葡萄球菌致病物质(凝固酶阳性)

三、葡萄球菌所致疾病(凝固酶阳性)

1.化脓性感染

（1）局部化脓性炎症－（主要由金黄色葡萄球菌）皮肤软组织感染，如疖、痈、毛囊炎、

伤口化脓等。

（2）内脏器官感染－有肺炎、脓胸、中耳炎等；

（3）全身感染－主要有败血症、脓毒血症等。

2. 毒素性疾病

（1）食物中毒：外毒素

（2）烫伤样皮肤综合征：表皮剥脱毒素

（3）毒性休克综合症：TSST-1

3、葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎）：长期使用广谱抗生素

四、凝固酶阴性葡萄球菌

coagulase negative staphylococcus(CNS)

◆健康人体表寄生的正常菌群，一般情况下很少致病

◆由于各种人工植入手术的实施：

如人工心瓣膜、心脏起搏器及人工关节植入术等

◆住院患者中重度虚弱者及免疫功能低下患者

如肿瘤患者、早产儿

◆常为表皮葡萄球菌→泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症

◆腐生葡萄球菌→孕妇尿路感染

链球菌属 (Streptococcus)

一、链球菌生物学性状

1. 形态结构：革兰阳性，无鞭毛、不形成芽胞。镜下呈双或链状排列。初分离株有荚膜。

2. 培养特性：营养要求较高，培养须提供血清、血液、葡萄糖等。血平皿上不同链球菌形

成不同性质的溶血环。

3. 生化反应：一般不分解菊糖，不被胆汁溶解。肺炎球菌不然

4. 链球菌抗原结构：

（1）群特异性抗原：又称为C抗原，细胞壁多糖成分，血清学分群的依据。

（2）表面抗原：位于C抗原外层，蛋白质成分，其中M抗原与致病性关系密切，可抵抗机体吞噬细胞的吞噬，抗M蛋白抗体与人类心肌细胞抗原有交叉反应，可能

是风湿热的主要致病因子。

二、乙型溶血性链球菌致病物质

( -hemolytic streptococcus)

1.脂磷壁酸（leipoteichoic acid, LPA）：粘附

2.M蛋白（M protein）：抗吞噬、变态反应

3.致热外毒素（pyrogenic exotoxin）：SPE与链球菌毒性休克综合征关系密切

4.链球菌溶血素（streptolysin）：SLO（对O2敏感），SLS（β溶血环）

5.透明质酸酶（hyaluronidase）：扩散

6.链激酶（streptokinase）：扩散，治疗肺栓塞和冠状动脉血栓

7.链道酶（streptodonase）：扩散

三、乙型溶血性链球菌所致疾病

1.化脓性感染：扁桃体化脓、淋巴管炎等

2.中毒性疾病：猩红热、链球菌毒性休克综合征

3.变态反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿热

四、甲型溶血性链球菌所致疾病

亚急性细菌心内膜炎

肺炎球菌

一、肺炎球菌生物学性状

1、形态染色：成双或成短链状排列。无鞭毛、不形成芽胞，

有毒株形成荚膜

2. 培养特性：营养要求高，须提供血液或血清。血平皿上形成α溶血（甲型溶血）。加入胆

汁激活自溶酶使菌体溶解，使菌落呈“脐”状

（鉴别：甲型溶血性链球菌不产生自溶酶）

3. 生化反应：有些菌株发酵菊糖，鉴别：甲型溶血性链球菌

4. 抗原结构：

（1）菌体抗原：C抗原和M抗原，存在于肺炎球菌细胞壁

（2）荚膜抗原：具有型的特异性

（5）抵抗力：有荚膜株抗干燥力较其它株强。

奈瑟菌(Neisseria)

一、奈瑟菌生物学性状

对人致病的奈瑟菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌

共同的生物学性状

（1）革兰染色阴性，球形，成双排列

（2）有毒株有荚膜，无鞭毛、不形成芽胞

（3）营养要求高，巧克力色培养基培养

（4）抵抗力弱，对冷热均敏感

肠道杆菌

埃希菌属(Escherichia)

主要代表菌-大肠埃希菌Escherichia coli, E.coli

大肠埃希菌致病物质

共有的毒力因子：内毒素，荚膜，III型分泌系统等,

特殊的毒力因子:

1.黏附素(adhesin)：使细菌紧密粘着在泌尿道和肠道的细胞上，避免因尿液的冲刷和肠道的蠕动作用而被排除。包括定植因子抗原I，II，III等。

2.外毒素(exotoxin )：由产毒型大肠埃希菌在生长繁殖过程中释放。包括志贺毒素I和II （Stx-1，Stx-2）、耐热肠毒素a和b（STa，STb）、溶血素A（lyA）不耐热肠毒素I和II(LT-I，LT-II)