骨折固定操作程序及评分标准

骨折固定操作程序及评分标准

考生编号：

总分：

项目内容操作要求标准分扣分及原因实得分观察周围环境，评估安全并报告（2分）10

表明身份（1分）

初步判断伤情(意识、截瘫)（1分）

告知伤者不能随意活动（1分）

准备物品，做好操作准备（5分）

急救员位置正确（4分）

助手使用头锁手形正确（5分）

准备

调整颈颈椎损伤安置

颈托

检查判助手体姿正确，手指不遮盖双耳（4分）

部位置

术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调

整颈部位置（4分）

术者使用胸锁手形正确（5分）

术者体姿正确，手指不遮盖口鼻（4分）

助手检查颈部手法正确（4分）

颈托使用方法正确，安置得当（5分）

全身查体顺序和方法正确（5分）

检查并报告伤情（3分）夹板长度合适17

18

断伤情5左股骨干骨折（4分），位置放置正确（4分），棉

垫保护（4分），宽带从身体空隙处穿过（4），宽带放置位置正确（4分），

捆绑顺序正确，松紧适当（5分），打

结位置正确（4分），趾端外露(4分)，

检查血运（4分）。

选手操作手法规范，口令简洁，动作交5

替流畅

在规定时间内完成(计时从评判长宣布

操作开始到操作完毕，8分钟完成)40

整体质量

评委签名：5

骨折固定操作流程

伤者病情概述：

伤者高处坠落，颈部疼痛，四肢感觉障碍，左大腿肿胀畸形，无软组织损伤。

救护体位：

卧位

(一)颈椎损伤的固定原则

术者正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的，助手位于患者头侧进行协助。在操作过程中，应先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“颈椎固定手法”徒手固定颈椎后再用颈托固定；

(二)徒手固定操作规范

1.头锁：

伤者仰卧位，助手双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上)，双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。术者食指指在胸骨正中，以便助手调整颈部位置。

2.胸锁：

伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手伏及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。

（三）颈椎损伤的固定操作流程

1.初步判断伤情。助手行头锁固定伤者头颈部后，术者行胸锁，助手进行颈后部查体，发现异常，初步判断颈椎损伤。助手再行头锁固定伤者头颈部，由术者放置颈托。

2.放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。

3.颈托固定后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢，发现左股骨干闭合性骨折。

4.两人配合进行股骨（大腿）骨折双夹板固定。

（四）股骨（大腿）骨折固定法

1、患者仰卧位，用两块夹板，一块长夹板从伤侧腋窝到外踝，一块短夹板从大腿根内侧到内踝。

2、在两个夹板顶端及膝关节、踝关节骨突部等处放棉垫保护。

3、用七条三角巾折成的宽带固定。宽带应从腰部、膝下、踝部穿过进行固定。先固定骨折近端，再固定骨折远端，然后分别固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。宽带应从腰部、膝下、踝部穿过进行固定，在外侧夹板处打结固定。

4、“8”字法固定足踝。将宽带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回至足背打结，使足部与小腿呈直角。

5、趾端露出，检查末梢血液循环。