补钾的方法 - 360文档中心

补钾最好方法是什么

补钾最好方法是什么补钾的最好方法是在日常饮食中增加富含钾的食物，并注意饮食均衡。

下面是一些具体的方法：1. 多食用富含钾的食物：海带、紫菜、菠菜、香蕉、西瓜、土豆、豆类、猪肉、牛奶等都是富含钾的食物。

饮食中适量增加这些食物可以有效补充钾元素。

2. 多饮用富含钾的饮品：柠檬水中富含钾元素，每天适量饮用柠檬水可以有效补充钾。

此外，椰子水、苹果汁、番茄汁等饮品也含有丰富的钾元素。

3. 合理搭配饮食：餐桌上多摆放一些富含钾的食物，例如，在菜肴中加入一些土豆、海带等食材，或在早餐中加入一些香蕉、牛奶等。

合理调配饮食可以避免钾不足的情况。

4. 控制盐的摄入量：高盐饮食会增加钠的摄入，导致钾的排出增加。

因此，要尽量控制盐的摄入量，选择低盐食品，以减少钠的摄入。

5. 合理处理食材：有些富含钾的食材经过一些烹调处理后，钾元素会流失。

例如切好的土豆应尽快下锅烹饪，新鲜的海带不应过久浸泡等。

合理处理食材可以最大限度地保留其中的钾元素。

6. 避免吃过多高糖食物：高糖食物中的糖分进入血液后，会促使身体排出掉过多的钾，导致钾的不平衡。

所以，要避免过多食用高糖食物。

7. 适量补充钾的药物：如果通过食物摄入补钾效果不佳，可以咨询医生的意见，适量补充钾的药物。

需要注意的是，补钾过量也会带来一些副作用，例如心脏病患者过量补钾可能会造成心律不齐。

所以，在补钾过程中要遵循适量原则，如果有特殊情况，最好咨询医生的指导。

总的来说，补钾最好的方法是在日常饮食中增加富含钾的食物，合理搭配饮食，并且控制高盐和高糖食物的摄入。

这样既可以满足身体对钾元素的需求，又能避免因过量摄入钾而带来的副作用。

临床补钾的方法及注意事项

临床补钾的方法及注意事项
钾是身体必需的矿物质之一,但摄入过多或缺乏都可能会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等问题。

以下是临床补钾的方法及注意事项: 1. 饮食补充法:多吃香蕉、草莓、柑橘类水果、菠菜、西兰花、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,增加摄入钾的摄入量。

需要注意的是,高钾食物不宜过量食用,因为过量摄入会导致消化不良、胃肠道出血等风险。

2. 药物补充法:可以通过口服补钾剂、泵剂等方式进行补钾。

需要注意的是,不同品牌的补钾剂在剂量和种类上有所不同,使用时需
要遵循医生或药师的建议,不要过量使用。

3. 注射钾液体:可以通过肌肉注射或静脉输液的方式补充钾。

需要注意的是,注射钾液体时需要遵循医生或护士的指导,避免因注射
不当导致不良反应。

4. 运动锻炼:适量的运动可以促进体内钾的平衡,但要注意不要过度运动或进行过于强度的运动,以免导致钾流失过多。

5.注意事项:补钾时需要注意避免摄入高含钾的食物或饮料,避
免过量摄入。

同时,需要避免与钙结合,因为钾与钙会结合形成草酸钙,从而影响补钾效果。

另外,补钾时应避免与其他药物混合使用,以免影响补钾效果。

补钾时需要遵循医生或药师的建议,选择合适的补钾方法,控制
剂量和种类,并严格按照使用说明进行使用。

同时,应该避免过量摄入钾,以免影响身体健康。

临床中补钾方法与注意事项

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

补钾

来临床2个多月了，遇到了不少低钾血症的患者，但是在临床上怎么样去补钾，哪种补钾方式最安全？哪种补钾方式速度最快？却是这几天才搞懂的，现在分享给大家。

临床上用的最多的补钾种类是：氯化钾。

像我们医院用的氯化钾溶液的浓度是10%的，首先明确一个换算问题：10ml 10%氯化钾溶液对应1g氯化钾。

补钾方式：
1.口服
a.氯化钾缓释片1g po tid 补钾速度最慢
b.10%氯化钾溶液90ml/d（分多次口服），此方法补钾是所有方法里速度最
快、最安全的，也是我老师最推荐的。

（多次多排、少吃少排、不吃也排）2.静脉补钾
首先要明确一个非常重要的问题，即补钾浓度不能超过0.3%，简单记忆：每500ml液体中最多配15ml 10%氯化钾溶液，配16ml你就犯法了！第二个重要的问题是补钾速度：每小时不能超过10ml 10%氯化钾溶液。

常用配伍方法：15ml 10%氯化钾溶液+GS/NS 500ml vd（先用NS，如血钾已基本正常，用GS，有助于预防高钾血症）
按补钾速度和浓度，此补钾并不是最快的补钾方式。

3.加泵
心衰的病人怎么补钾？可以直接泵氯化钾溶液，但应该严格限制补钾速度：每小时不能超过10ml 10%氯化钾溶液。

一定要选择质量好点的泵，不要一下把氯化钾全部给泵进去了，高钾引起心脏骤停。

补钾量：轻度低钾血症补8g氯化钾；中度低钾血症补24g；重度低钾血症补40g 注意事项：（结合书本）
1.尿量每小时>30ml，则补钾安全；
2.补钾速度过快的要心电监护；
3.香蕉的含钾量最高；
4.禁食的病人要常规补钾。

2014-08-25。

临床常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案

常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案汇总危急值危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全制度。

常见实验室危急值每个实验室都有自己的危急值，各科室也有所不同。

危急值预警处理血钾1、低钾血症补钾量（2）补钾方式1）口服补钾：轻度低钾通常推荐口服补钾；中度低钾可采用口服联合静脉补钾；2）为减少胃肠道刺激及维持血药浓度平稳，可选择氯化钾缓释片；如需要使用10%氯化钾注射液3）可配以牛奶、果汁，温水稀释后口服。

4）中重度低钾应给予静脉补钾：注：静脉补钾时应严密观察患者病情变化，心电监护，每2-4小时复查血钾。

02 高钾血症血钾<6.0 mmol/L 的高钾血症无需治疗，严密观察，以病因治疗为主。

（1）一般原则：去除病因，包括停止补钾，停用高钾食物与药物，去除坏死组织和体内积血等，高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。

（2）保护心肌：10% 葡萄糖酸钙 10 mL 静注，注射时间 10 - 20 min内，如心电图无明显改善或再次出现异常，5 min后可重复注射，合并心电图异常者应予葡酸钙治疗；（3）促进钾离子向细胞内转移（再分布）。

血钠低钠血症（1）补液公式。

需补充钠量（mmol）=血清钠正常值（mmol/L）-测量值（mmol/L* 体重（kg）*0.6（女性0.5）注：临床上一般17mmol/LNa+相当于1g钠盐（2）补液原则。

先快后慢，分次完成。

根据算的需要量第一天补充需要一半量，然后加上正常生理需要量，另需补给日需要量2000 mL液体。

第二天补充剩余一半和需要量。

（3）重度低钠血症处置。

对于重度低钠血症患者，立即静脉输注3% 高渗盐水150 mL，维持20min 以上，20min后复查血钠浓度，执行上述操作，直到血钠浓度增加 5 mmol/L。

临床建议：提前制备3%高渗盐水，防止紧急需要；对于异常体重者，可2 mL/kg的3% 盐水；血钠纠正幅度过大可导致神经渗透性脱髓鞘。

高浓度补钾方法及注意事项

高浓度补钾方法及注意事项❖通常补钾液体含钾浓度为3‰，（即500ml液体内含15%氯化钾10ml）。

但由于心衰病人可能需要补钾量较大，却不能承受过多的液体负荷。

此时则需要补充高浓度含钾液体，以达到在较短的时间内、应用较少的液体量完成补钾目标。

❖高浓度钾液是指液体内含钾浓度＞6❖目的：减少静脉入液量快速达到所需血钾水平❖必须条件：建立中心静脉输液泵或注射器泵装置高浓度补钾步骤❖一、计算补钾量❖二、补钾液体配制❖三、补钾通路、设备装置❖四、补钾速度补钾量的计算补钾量（mmol）= 目标血钾浓度－测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失钾尿液含钾量：尿100ml=2~4mmol成人心脏病100ml≈2~4mmol先天性心脏病小儿100ml≈1~2 mmol❖如果超过每小时补钾极量时，第一小时补充计算量的二分之一，复查电解质再做调整。

❖补钾过程中注意监测血钾浓度变化。

二、补钾液体的配制氯化钾规格含钾量：❖15%氯化钾10ml=20mmol❖10%氯化钾15ml=20mmol配置含钾溶液时15%氯化钾的需要量（ml）三、补钾途径❖深静脉：锁骨下、颈内、股静脉，可补充任何浓度的钾溶液（但必须经静脉泵输入，控制速度在安全范围内）。

❖外周静脉：一般不超过6‰浓度。

❖口服补钾：10%枸橼酸钾四、补钾速度❖成人：≤20毫当量(mmol)/h配置任何补钾浓度均不超过此数值。

❖小儿：0.2～0.3mmol / kg / h注意事项❖绝对禁止静脉推注高浓度kcl ！！！❖补充高浓度钾必须应用深静脉、以及输液泵或注射器泵装置。

❖先补充计算值缺钾量的一半，复查电解质后再做调整。

❖补钾速度必须控制在安全范围内。

❖酸中毒伴有低钾时，应先补钾后纠正酸中毒，以免纠正酸中毒后血钾更低。

❖逐渐减少高浓度补钾，改口服补钾，口服补钾最安全！案例女，55岁，体重50kg，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，行二尖瓣、主动脉瓣置换术后4小时，尿量800ml，化验血清钾为：3.4mmol/L。

临床中补钾方法与注意事项

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

临床中补钾方法与注意事项39730

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

静脉补钾注意事项

静脉补钾注意事项
1. 无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。

2. 常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10～20ml 于同一液体中静脉滴入。

3. 补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡，4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40mmol/h；（心脏术后出现心律失常）凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0～1.5g，一般心律失常可以获得纠正。

4. 若遇到缺钾所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，（外周静脉）极限浓度可提高到1% KCl，但必须有心电图监护观察。

5. 病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；（心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%～3%不等，依据血钾情况而定。

临床中补钾方法与注意事项

补钾原则：1、不宜过早见尿补钾30-40ml/h2、不宜过浓浓度不超过%3、不宜过快成人30-40滴/分,小儿酌减4、不宜过多成人每日不超过6g注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时＜1gkcl,一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症; kcl可使血钾暂升高L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高,但不久还可下降；3、不能操之过急,每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低;当然浓度太高5‰只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全7、口服10%的 kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服其实对于危重病患者的补钾,我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低,甚至低于L以下,此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平,而危重病患者胃肠道可能又不能使用,常规补钾％浓度需要带入大量液体,这在危重病人身上往往受到极大限制;在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾,1g氯化钾在1～2小时内泵入,3～4小时复查血钾,而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况;资料显示可从深静脉补钾,受浓度限制小因为对血管刺激小,而速度才是至关重要的;1gKCl/h相当于13mmol/h,这是允许的补钾速度<20mmol/h;故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时,可以从深静脉泵入10％氯化钾;当然胃肠道补钾是最安全的;安全补钾的关键不是浓度,而是速度<20mmol/h华盛顿内科手册第30版;而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾血钾小于2mmol/L应首选静脉补钾,尤其建议深静脉,采用静脉灌注泵;浓度最高不超过60‰;最常用KCL 1g－1.5g/50ml,20－30‰速度不超过20mmol/HH;由于浓度较高,应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和心脏停搏.如无条件开放中心静脉,尽管高浓度钾对静脉刺激极大,权衡利弊,仍应进行外周补钾,浓度最高不超过30‰,速度同上;注意：此时仍应强调控制输入速度,必须应用微泵;速度同前述;2.血钾接近正常以后补钾以口服为主,静脉为辅;口服和静脉同时进行;浓度超过%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛,形成静脉炎,最终导致静脉血栓形成,同时由于局部高浓度K+离子的刺激,患者的痛感强烈;因此,无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过%的K+溶液,也就是说外周最高浓度是%;一般来说,国内除ICU以外,基本上外周静脉补钾都使用%的氯化钾溶液,补充速度虽然慢一点,但是安全系数则要高得多且不容易出现纠纷国内的医疗环境,安全第一口服补钾：10％的KCL,每次10ml,每日3－4次;可以加入到橙汁中改善口感,宜加用胃黏膜保护剂,减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血;对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症,所以口服补钾同样要注意监测血钾;3.还可以灌肠补钾,但应用较少;可用生理盐水20ml+10%KCL30ml保留灌肠,保留时间最好在15-20分钟以上,1-2次/天,间隔时间10-12小时,但危重病例不宜灌肠补钾.4.观察是否存在其他问题,是否有稀释性的低纳血症 ,查血气,纠正代谢性碱中毒,补钾的同时补点镁;5.补钾所用液体：补充KCl,用葡萄糖液不是理想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.注意很多人喜欢用极化液补钾,这个时候先不要加用胰岛素,以免进一步减低血钾水平;配液选择：稀释氯化钾应选择盐水,尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液,因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌,从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症;配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于 0 .3%、速度不大于 40 滴/分钟、见尿补钾,但是严重低钾患者应具体对待;特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾,按常规方法补钾肯定有矛盾,解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度,最好方法是采用 "微量泵" 控制输液,可用30mL 盐或糖水加氯化钾 20mL 以 20~25mL/h速度给药,既控制了液体量又补充了钾;对于一时难以纠正的重症低钾血症患者应该考虑控制液体的入量,因为大量盐水输入体内后会导致渗透性利尿从而增加钾的排出,不利于低血钾的纠正,此时采取“微量泵补钾”技术不失为一选择方法;静脉补钾的途径：<%时可选用外周静脉；而>%时应考虑应用中心静脉,以防高浓度钾对静脉的刺激造成外周静脉炎;高浓度补钾最好能在ICU中或严密监测下进行;我们的经验是1%KCl 100ml一小时匀速泵完补钾,根据低钾的程度来决定是补1g还是2g再复查血清钾后决定是否需要继续补钾;一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需;K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠主要是回肠吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外;K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透,入血机制是通过细胞旁短路吸收;在各种消化液中,小肠液和血浆K浓度近似,唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆;成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收,再加上摄入的电解质,消化道每日约交换K 150-200mmol左右空肠以上部位以排K为主,回肠段以吸收K为主;消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素,也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证;2、钾在消化道内的吸收钾摄入之后不停的被吸收,吸收量与摄入量固然成正相关,但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的;有资料证明进食K后数小时当中,血K浓度变化并不大,并未见血K显着增高的现象,这虽然与肾脏进行排K调节有关,其中也可能存在着一种肠道吸收K的缓调节机制,进食后大量消化液分泌也是这种缓调节机制的组成部分;消化液的K浓度经常高于血浆K的浓度就提示着这种调节机制的存在;有时口服补K的剂量虽然比较大,但对病员总是比较安全的,其道理应该也在于此;另一方面从临床观察又发现,胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度;在低血钾时,消化道总体吸收功能常受影响,因此此时多有食欲不振、恶心、呕吐,可以直接影响K的吸收；高血钾时,肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予吸收;正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol,变化较大;由于机体对钾的平衡调控较好,血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20mmol时,经过4-7天后尿排出钾才开始减少,此时体内缺钾已达250mmol左右；当每日摄入钾1-10mmol时,尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少,但仍较摄入的钾多,这种情况甚至能够持续21天之久;二、关于补钾：1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等,都可引起钾丢失,应口服钾盐预防低钾;2、大部分低钾血症的病人,血K浓度在之间,这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题;口服钾盐即可;氯化钾：g 枸橼酸钾：g 醋酸钾：6mmol/g;3、若不能口服或缺钾量很大时,需静脉滴注补钾;需注意：①无尿一般不补钾,除非血钾明显降低1日无尿血钾上升L;②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴,若氯化钾浓度过高,因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时,可同时加%谷氨酸钾g10-20ml于同一液体中静脉滴入;③补钾速度过快可发生高钾血症,因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡,4小时才能经肾排出,一般补钾速度的限度为40mmol/h；心脏术后出现心律失常凡血钾低于4mmol/L,应再补充高浓度钾溶液,成人可在半小时内滴入氯化钾~1.5g,一般心律失常可以获得纠正;④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情,表示体内缺钾程度太重,补钾量应大,速度也应加快,极限浓度可提高到1%KCl,但必须有心电图监护观察;⑤病情严重,又限制补液时,可以在严密监视下,提高浓度达60mmol/L,此时需选用大静脉或中心静脉插管；心脏手术术前、术后大量利尿,往往低血钾比较多见,一般应经深静脉补钾,浓度%~3%不等,依据血钾情况而定;CVP的正常范围：5-12CMH2O;影响因素:1.病理因素:1升高:右心及双心衰,房颤,肺梗死,输液量过多,纵隔压迫,张力性气胸,慢性肺疾患,缩窄性心包炎.2降低:失血,脱水,外周血管张力减退.2.神经体液因素:1升高:交感兴奋,抗利尿激素.肾素和醛固酮分泌增加.2降低:低压感受器作用增强.3.药物因素:1升高:快速补液,应用去甲肾上腺素.2降低:应用扩血管药,心衰用洋地黄后.4.其他因素导致CVP增高:1PEEP,正压通气.2缺氧性肺血管收缩,肺水肿.高血压的病理生理改变如果影响到上面的一些因素,可能导致CVP改变.。

补钾的计算方法和技巧

补钾的计算方法和技巧
补钾是一件非常重要的事情，因为钾对于身体的健康有着非常重要的作用。

钾能够帮助维持正常的心跳、防止高血压、促进肌肉的发展等等。

那么，如何计算补钾的量呢？
首先，我们需要知道每个人每天需要摄取多少钾。

一般来说，成年人每天需要摄入2000-3000毫克的钾，而孕妇、哺乳期妇女、老年人和运动员等人群需要更多的钾。

其次，我们需要知道各种食品中的钾含量。

一些富含钾的食品包括香蕉、土豆、豆类、西红柿、甜瓜、菠菜等等。

我们可以通过计算每种食品中的钾含量以及自己每天吃的量来计算摄入的钾量。

最后，我们需要注意一些补钾的技巧。

一些简单的方法包括多吃富含钾的食物、减少钠的摄入、多喝水、减少酒精的摄入等等。

总之，补钾对于身体的健康非常重要。

通过正确的计算方法和技巧，我们可以更好地摄入足够的钾。

小儿补钾原则及计算方法

小儿补钾原则及计算方法小儿补钾原则及计算方法小儿缺钾是一种常见的病症，主要表现为乏力、食欲不振、呕吐、心跳加快等症状。

因此，对于小儿缺钾，必须进行及时的补钾治疗。

那么，小儿补钾原则及计算方法是什么呢？补钾的原则和安全注意事项补钾的原则是：根据血钾浓度和临床表现采取适当的补钾措施，同时，应注意以下几点：1. 选择合适的补钾方法：应根据孩子的具体情况以及钾缺失的程度，选择合适的补钾方法，包括口服、静脉注射等。

2. 控制钾的剂量和速度：过量或过快地补钾可能会出现严重的副作用，如心脏骤停、呼吸麻痹等。

因此，在补钾过程中，应控制钾的剂量和速度，避免过量或过快。

3. 监测血钾浓度：在补钾的过程中，应密切监测血钾浓度和临床表现。

如果血钾浓度过高或过低，应及时采取调整措施。

4. 预防补钾反应：补钾的过程中，可能会出现不良反应，如呕吐、腹泻等。

预防补钾反应需要密切观察孩子的体征和症状，及时采取措施。

补钾的计算方法补钾的计算方法有两种：根据体重和血钾浓度计算。

1. 体重计算法根据孩子的体重计算钾的剂量。

具体计算方法如下：（1）按照身体重量计算钾的剂量：每千克体重需补钾0.5-1.0mmol/L。

（2）计算剂量：每毫升液体中添加钾1mmol/L，按照孩子的体重计算所需的钾的总量。

（3）1毫升液体中钾的浓度为20%：即每毫升液体中钾的含量为2mmol/L。

拿一个体重为20kg的孩子举例，每千克体重需要补钾0.5-1.0mmol/L，所以每次剂量为10-20mmol/L。

如果添加钾的液体浓度为10mmol/L，那么需要加入1-2毫升、如果添加钾的液体浓度为20mmol/L，那么需要加入0.5-1毫升。

2. 血钾浓度计算法根据孩子的血钾浓度计算钾的剂量。

具体计算方法如下：（1）根据孩子的体重和血钾浓度计算钾的总量。

（2）计算每日补钾量：一般认为每日补钾量不超过3mmol/kg。

例如：一个体重为20kg、血钾浓度为3.0mmol/L的孩子，需要补钾量=（20kg×[3.5-3.0]mmol/L）=10mmol/L。

简述补钾原则。

补钾的原则包括尽量口服、禁止静脉推注、见尿补钾、限制补钾总量、控制补液钾浓度、补钾时滴速不宜过快。

以下是对补钾原则的简述：
- 尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。

- 禁止静脉推注钾：常用针剂为10%氯化钾溶液，经稀释后静脉滴注，严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停。

- 见尿补钾：一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

- 限制补钾总量：依血清钾水平，补钾量为60～80mmol/d（以每克氯化钾相当于13.4mmol/L钾计算，约需补充氯化钾3～6g/d）。

- 控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不应超过40mmol/L（氯化钾3g/L）。

- 补钾速度不宜过快：补钾速度不宜超过20-40mmol/h。

低钾血症的用药护理方案

低钾血症的用药护理方案简介低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的情况。

钾是我们身体中重要的电解质，在神经肌肉传导、心脏功能和细胞代谢等方面起着重要作用。

低钾血症可能导致一系列的症状，包括心律失常、肌肉无力、消化系统问题等。

针对低钾血症的患者，正确的用药护理方案至关重要。

用药方案补钾药物补钾药物是治疗低钾血症的主要手段，旨在通过补充钾离子来提高血液中的钾浓度。

以下是常用的补钾药物及其特点：1.口服补钾药物：常见的口服补钾药物包括钾氯、钾柠檬酸盐和钾乙酸盐等。

口服补钾药物适用于轻度低钾血症患者，能够通过口腔直接吸收，起效较快。

但需要注意的是，口服补钾药物可能会对胃肠道产生刺激性作用，因此应避免与胃肠道疾病患者合用。

2.静脉注射补钾药物：对于严重低钾血症或症状明显的患者，静脉注射补钾药物是首选的治疗方法。

常用的静脉注射补钾药物包括钾氯、钾磷和钾乙酸盐等。

静脉注射补钾药物通常需要在医院或医疗机构进行，注意由专业医务人员监护。

用药注意事项在给低钾血症患者用药时，需要注意以下事项：1.剂量控制：根据患者具体的情况，合理调整药物剂量，确保补钾效果，同时避免过量导致高钾血症。

2.监测血钾水平：定期检测患者的血钾水平，判断治疗效果和调整用药方案。

尤其对于严重低钾血症患者，在治疗初期应密切监测血钾水平，避免发生钾过高或过低的情况。

3.注意药物相互作用：补钾药物可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。

患者在使用补钾药物的同时，应告知医生或药师正在使用的其他药物，以便避免潜在的药物相互作用。

4.监测患者症状：定期观察患者的症状变化，特别是心脏功能和肌肉症状，及时调整治疗方案。

预防低钾血症的措施除了用药治疗外，预防低钾血症的措施同样重要。

以下是一些预防低钾血症的常见措施：1.饮食调整：饮食中摄入足够的富含钾的食物，如香蕉、土豆、番茄等。

避免过度摄入高钠食物和高糖食物，因为这些食物可能增加钾的排出。

2.避免长时间使用利尿剂：长期使用利尿剂可能导致钾的大量排除，增加低钾血症的风险。

临床中补钾方法与注意事项

临床中补钾方法与注意事项无奈阿）。

口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。

可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。

10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。

不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。

对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾。

3.还可以灌肠补钾，但应用较少。

可用生理盐水20ml+10%KCL30ml保留灌肠，保留时间最好在15-20分钟以上，1-2次/天，（间隔时间10-12小时）。

危重病例不宜灌肠补钾（为什么？）4.观察是否存在其他问题，是否有稀释性的低纳血症，查血气，纠正代谢性碱中毒，补钾的同时补点镁。

5.关于补钾所用液体：补充KCl,用葡萄糖液不是理想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.注意很多人喜欢用极化液补钾，这个时候先不要加用胰岛素，以免进一步减低血钾水平。

配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症。

配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于0 .3%、速度不大于60 滴/分钟、见尿补钾，但是严重低钾患者应具体对待，笔者认为补液的浓度和速度不是主要问题，关键在于单位时间内的入量多少，浓度高时减慢滴速同样是非常安全的，应该具体灵活掌握方法。

给患者输注氯化钾溶液时应当采用输液泵控制速度，以防患者自己随意调节滴速而造成危险。

特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾，按常规方法补钾肯定有矛盾，解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度，最好方法是采用"微量泵" 控制输液，可用30mL 盐或糖水加氯化钾20mL 以20~25mL/h速度给药，既控制了液体量又补充了钾。