医疗纠纷和解协议书(协议示范文本)
医疗调解协议书范本6篇
医疗调解协议书范本6篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方与乙方在医疗过程中产生争议,为化解矛盾,达成和解,经双方同意,在公平、公正、平等的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、协议背景1. 乙方在甲方处接受治疗,因医疗过程发生争议,双方同意通过调解解决争议。
2. 双方均认识到和谐医患关系的重要性,愿意共同努力化解矛盾。
二、争议事项及事实1. 争议事项:__________________(如诊断、治疗、护理、收费等)。
2. 事实描述:双方对争议事项的事实描述及证据。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意对乙方进行合理补偿。
2. 乙方对甲方的医疗过程提出异议,经双方协商,甲方愿意进行如下补救措施:__________________(如再次检查、组织专家会诊、提供进一步治疗等)。
3. 乙方对甲方的补救措施表示满意,同意接受甲方的道歉及补救。
双方就本次争议解决达成和解。
4. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或追究责任。
5. 为保障乙方的权益,甲方将按照相关规定对乙方进行补偿或赔偿。
具体金额及支付方式如下:__________________(如人民币_____元,支付期限等)。
6. 双方同意妥善保护本次调解的保密性,不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
协商不成,可提交有关部门调解或诉讼。
4. 本协议条款的解释权归双方共同所有。
如发生争议,以本协议条款为准。
任何一方不得擅自更改本协议内容。
如有改动,需经双方协商一致并书面确认。
医疗纠纷(事故)和解协议书5篇
医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构或医务人员方):____________________乙方(患者或其家属方):________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷(事故),为妥善解决相关争议,并本着公平、公正、和谐的原则,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、纠纷事实概述1. 双方一致确认,本次医疗纠纷(事故)涉及的具体情况为:____________________。
2. 双方对事实经过已充分沟通,并对相关情况进行了充分了解。
二、责任和损害认定1. 甲方承认在医疗过程中的不足和过失,并对此表示歉意。
2. 乙方就纠纷造成的损失和影响向甲方表达诉求和意见。
3. 经双方协商,共同认定甲方应承担的责任及乙方的损失为:____________________。
三、赔偿和补偿安排1. 甲方对乙方的损失赔偿如下:(1) 医疗费用返还或补偿:____________________。
(2) 赔偿金:________________________________。
(3) 其他相关费用:________________________________。
2. 上述赔偿款项支付方式和期限为:________________________________。
3. 双方同意,除上述赔偿外,甲方不再承担其他任何责任。
乙方收到赔偿后,不得再就此纠纷向甲方提出任何要求。
四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程均属保密信息,双方均应对此保密,不得对外泄露。
2. 若一方违反保密义务,应承担相应的法律责任。
五、解决方式和法律效力1. 本协议为双方自愿达成,是双方真实意思的表示。
2. 本协议签署后,双方应遵守执行。
如一方违约,应承担相应的法律责任。
3. 本协议的签订并不代表甲方承认存在法律责任,本协议仅为双方解决纠纷的妥协和安排。
4. 本协议的效力独立于其他可能的法律途径或程序,双方同意通过本协议解决纠纷后,不再通过其他途径追究对方责任。
医疗纠纷和解协议书样本5篇
医疗纠纷和解协议书样本5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷和解协议书样本协议书编号:MDJZ-2022-001一、协议双方甲方:医院名称/医生姓名乙方:患者姓名二、协议背景甲方是一家具有良好声誉和专业技能的医疗机构,乙方于××年××月××日前来甲方机构就诊,期间发生医疗纠纷。
经过协商和谈判,双方就此事达成以下协议:三、协议内容1. 事实依据1.1 乙方于××年××月××日前来甲方机构就诊,甲方医生负责诊断并开展治疗措施。
1.2 在治疗过程中,发生了不良反应/治疗效果不佳/手术并发症等情况,导致乙方提出异议和投诉。
2. 协议内容2.1 甲方声明无过错2.2 乙方同意放弃追究法律责任2.3 甲方向乙方提供适当的赔偿/解决方案/协助2.4 双方承诺维护长期合作关系3. 协议效力3.1 本协议经双方签字盖章后生效,具有法律效力3.2 双方在协议生效后不得擅自撕毁、修改或解除4. 协议约定4.1 本协议一式两份,双方各执一份4.2 本协议未尽事宜,可另行补充协商解决4.3 本协议解释权归双方共同拥有五、协议签署甲方(签字/盖章):_______ 日期:______乙方(签字/盖章):_______ 日期:______六、附则本协议为双方自愿签署,具有合法效力。
乙方在签署前已充分了解协议内容并自愿签署,双方愿意通过协商解决医疗纠纷,维护医患关系。
如有争议,应当友好协商解决,协商不成的,依法解决。
本协议壹式贰份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
自签署之日起生效。
特此协议书促成。
愿要治百病,先求己病愈。
医患和解,秉持和谐合作之道,共同构建健康社会。
甲方(盖章/签字):_________乙方(盖章/签字):_________日期:_________以上为医疗纠纷和解协议书样本,双方应谨慎阅读并遵守协议内容,共同维护医患关系,实现和谐医疗环境。
医疗纠纷和解协议样书6篇
医疗纠纷和解协议样书6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,为化解矛盾、达成和解,经双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,甲方在对乙方进行诊疗过程中,因医疗行为产生的纠纷。
双方同意通过和解方式解决该纠纷,以避免进一步的法律争议。
二、纠纷事项描述(此处描述双方争议的医辽行为的具体情况,包括诊疗过程、结果、患者及其家属的异议等。
)三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。
2. 甲方同意对乙方进行适当的赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等,总计人民币______元。
3. 乙方确认甲方在医疗过程中并无故意或重大过失行为,同意对甲方的医疗结果表示谅解。
4. 双方同意共同维护医疗秩序和社会和谐稳定,不再就此纠纷采取任何形式的过激行为。
5. 双方同意对本次纠纷和解过程及结果予以保密,不得向第三方透露。
6. 如乙方在协议签署后一定期限内(如三个月内)出现与本次医疗纠纷相关的健康问题,甲方愿意提供相应的医疗服务和支持。
7. 双方应遵守本协议条款,如一方违反协议内容,应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式本协议签署后,双方应严格遵守协议内容。
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院起诉。
五、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、合法、有效,未尽事宜,依照相关法律法规处理。
4. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
如本协议中的任何条款被判定为无效,不影响其他条款的法律效力。
甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人/授权代表:____________________(签字)日期:____________________乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:____________________篇2甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_______________________鉴于甲乙双方之间就医疗过程产生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中,对医疗过程、结果及相关服务产生质疑,提出异议。
医疗纠纷和解协议样书5篇
医疗纠纷和解协议样书5篇篇1甲方(医疗机构/患者方):__________乙方(医疗机构/患者方):__________鉴于甲、乙双方之间因医疗过程产生的纠纷,本着公平、公正、合理解决纠纷的原则,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述1. 简要描述医疗纠纷的起因、过程和现状。
二、协议目的双方通过友好协商,达成和解,以解决此次医疗纠纷,避免不必要的法律诉讼,维护医患双方的合法权益。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。
2. 乙方理解医疗过程中的不确定性和风险,并对甲方在医疗过程中的努力表示认可。
3. 双方同意共同协商解决纠纷,甲方愿意对乙方进行合理的赔偿或补偿。
4. 双方应遵守本协议中的条款,保密协议内容,不得对外泄露。
5. 双方同意通过本协议解决纠纷后,不再就此事进行任何形式的追究。
四、赔偿/补偿方案1. 甲方对乙方的赔偿/补偿方案包括:__________(请具体描述赔偿/补偿项目、金额、支付方式及时限等)。
2. 赔偿/补偿的支付方式和时限:__________。
五、解决步骤1. 双方应就本协议的内容进行充分沟通,确保理解无误。
2. 双方签署本协议后,乙方将按照本协议约定的方式接收赔偿/补偿。
3. 赔偿/补偿支付完成后,双方应就此事彻底了解,不再追究。
4. 如因执行本协议发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密条款1. 双方同意对本协议的内容进行保密,不得对外泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据和文件。
七、其他条款1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议的解释权归甲、乙双方共同所有。
八、争议解决方式及法律适用1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名为了解决因医疗纠纷引起的争议,维护双方合法权益,双方经友好协商一致,达成本协议如下:一、纠纷的事实和争议的焦点甲方为患者乙方提供医疗服务,发生了医疗纠纷,具体情况为:(具体描述纠纷的发生经过、涉及的医疗事项、争议焦点等)二、调解的原则和方式双方依法平等协商解决,在保护患者权益的前提下,充分尊重医护人员的专业水平,通过友好协商方式解决争议。
三、调解的结果根据双方协商一致,甲方同意(具体约定医疗服务补救措施、经济补偿等方式),乙方同意接受约定的处理。
四、后续的处理和履行双方遵守本协议内容,认真执行,如有一方不能按约履行,对方有权要求该方进行履行,并承担相应的责任。
五、其他约定1. 本协议经双方签字确认后生效,对各自具有约束力。
2. 未尽事宜由双方协商处理,并另行签署书面协议。
3. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。
甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:年月日签订日期:年月日本协议为双方友好协商达成,如有争议,双方同意通过协商解决,如协商无果,向有关部门求助处理。
(此处为医疗纠纷调解协议书模板,具体内容根据实际情况进行修改)篇2医疗纠纷调解协议书甲方(医院名称):__________法定代表人:__________乙方(患者姓名):__________身份证号码:__________联系方式:__________鉴于甲方为患者提供的医疗服务引发医疗纠纷,甲、乙双方本着公平、自愿、诚信、和谐的原则,通过友好协商,决定解决如下事宜:一、纠纷情况:甲方为乙方提供的医疗服务发生纠纷的相关情况为__________。
二、调解过程:乙方对纠纷提出异议后,双方经过多次协商,最终达成以下协议:1. 甲方对纠纷承担一定法律责任,并向乙方赔偿金额为__________元,具体赔偿方式____________。
2. 乙方对甲方提供的医疗服务表示谅解,承诺不追究进一步责任,并签署豁免条款____________。
医疗纠纷和解协议书范本(10篇)
医疗纠纷和解协议书范本甲方:_____ 医院:乙方(或患方直系亲属):_____患者基本情况:姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住址:_____住院号:患者_____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。
经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:_____元。
三、补偿款给付时间:乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。
四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。
甲方:_____ 乙方:_____(或直系亲属):见证律师(或公证):____年____月____日医疗纠纷和解协议书范本(二)甲方:_____公司法定代表人:_____ 乙方:_____有限公司代理人:_____甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(____年_____民终字第____号)达成如下和解协议:1、甲方确认甲乙双方于____年下半年未发生_____加工业务,该业务系_____、_____擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,_____、_____不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的委托授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方决定对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币_____元,甲方向乙方出具相关收款发票。
医疗纠纷和解协议书样本4篇
医疗纠纷和解协议书样本4篇篇1医疗纠纷和解协议书样本医疗纠纷在日常生活中时有发生,给患者和医疗机构带来了一定的困扰。
为了解决医疗纠纷,维护患者和医疗机构的合法权益,双方可以通过协商达成和解协议。
下面是一份医疗纠纷和解协议书的样本:医疗纠纷和解协议书甲方(患者):姓名:__________联系电话:__________身份证号码:__________住址:__________乙方(医疗机构):名称:__________统一社会信用代码:__________联系人:__________联系电话:__________住所:__________鉴于甲乙双方因医疗事故引发纠纷,为维护双方的合法权益,经过友好协商,达成如下协议:一、医疗纠纷及和解事宜1. 乙方承认在医疗过程中存在失误,对此表示歉意,并愿意承担相应的法律责任。
2. 甲方认可乙方的道歉,并愿意接受乙方提出的赔偿方案。
3. 双方同意以友好协商的方式解决医疗纠纷,不通过司法程序解决纠纷。
二、赔偿事宜1. 乙方承诺向甲方支付医疗费用10000元作为赔偿。
2. 乙方承诺在医疗服务方面对甲方给予免费治疗,直至甲方病情恢复。
3. 甲方同意接受乙方的赔偿方案,不再追究乙方的法律责任。
三、其他事宜1. 本协议经双方签字盖章后生效,自签订之日起有效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份。
甲方(签字):__________ 日期:__________乙方(签字):__________ 日期:__________本协议经双方签字盖章后生效,自签订之日起生效。
愿双方遵守协议内容,友好解决医疗纠纷,共同维护医疗秩序,促进医患关系的和谐发展。
(以上是医疗纠纷和解协议书的样本,供参考使用。
当出现医疗纠纷时,双方可以根据实际情况协商达成和解协议,维护各自的合法权益。
希望医患双方能够以友好的方式解决纠纷,共同促进医患关系的和谐发展。
)篇2医疗纠纷和解协议书当医疗事故发生时,往往会引发医疗纠纷,病患和医护人员之间因此产生矛盾和纠纷。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):________乙方(医院):________调解机构:________调解员:________调解日期:________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议,并通过调解达成一致,为维护双方合法权益,特订立本协议。
二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中,发生医疗事故,导致甲方受损。
2. 双方因此发生纠纷,协商无果,遂向调解机构申请调解处理。
三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误,并承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元,作为精神抚慰和经济赔偿。
3. 双方同意在此次事件的处理过程中,保持合作,互相理解,共同维护医学道德和法律规定。
四、免责声明1. 本协议签署后,双方无权撤销,也无权追加其他要求。
2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利,不对乙方提出任何形式的赔偿要求。
3. 双方保证协议的真实性和有效性,如有违反协议的行为,应承担相应法律责任。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
甲方(签字):______ 日期:______乙方(签字):______ 日期:______调解机构(盖章):______ 日期:______调解员(签字):______ 日期:______本协议一式两份,甲方、乙方及调解机构各持一份,具有同等效力。
特此协议证明。
以上为医疗纠纷调解协议书的样本,如有不足之处,还请指正。
感谢您的配合。
篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷,为了保证甲方医院正常医疗秩序,维护乙方患者的合法权益,双方经友好协商,达成以下协议:一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷,和平友好地解决问题,并不损害双方的合法权益。
二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是:1. 甲方医院承认存在医疗事故,并对此次事件进行深刻反思,总结教训,加强管理,以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。
医疗纠纷调解协议书(五篇)
医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后,甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
医疗纠纷和解协议书样本4篇
医疗纠纷和解协议书样本4篇篇1医疗纠纷和解协议书样本甲方(患者)身份证号:______________联系方式:______________住址:______________乙方(医疗机构)单位名称:______________法定代表人:______________联系方式:______________住所:______________鉴于甲方因疗效、服务等原因与乙方发生医疗纠纷,经双方友好协商,特订立本协议书,共同解决如下:一、争议纠纷主要内容及协议条款1.甲方在乙方医疗机构就诊期间,发生了___________疑问,由此引发了争议。
双方在协商的基础上,就以下事项达成一致:2.乙方承认对于甲方的疑问未能及时作出合理解释和处理,对此造成了不必要的误解和困扰,对此向甲方表示诚挚的歉意,承诺在今后医疗服务中将提高服务质量,尽力减少类似事件的发生。
3.甲方对乙方医疗机构的服务质量提出质疑,经过双方协商,乙方愿意对甲方的治疗费用进行一定的减免。
4.双方承诺本协议中的任何解决方法和协议不得侵犯双方的合法权益,双方均无异议。
5.除本协议书中约定的内容外,甲乙双方于本次争议解决后,不得再就此事项提出其他纠纷和索赔。
6.甲乙双方在签署本协议后应密切合作,相互信任,共同维护医疗行业的正常秩序,防止类似事件再次发生。
二、解约及争议解决方式1.如有与本协议有关的诉讼、仲裁事项,双方应积极配合,按照法律法规和协议内容进行诉讼或仲裁,维护自身合法权益。
2.甲乙双方在协议履行过程中如有任何分歧或疑问,应及时就有关事宜进行磋商解决,并不得以任何形式对对方进行污蔑或侮辱等行为。
3.若因不可抗力等特殊原因影响本协议的履行,双方应及时协商解决,如无法达成一致意见,应当依法采取其他合理的解决方式。
4.协议解除后,本协议中约定的内容将自动终止,双方不得再就本协议内容引发争议。
三、协议履行及效力1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字生效。
医疗纠纷和解协议书正规版5篇
医疗纠纷和解协议书正规版5篇第1篇示例:医疗纠纷和解协议书甲方(患者):__________乙方(医疗机构):__________鉴于甲乙双方为就涉及医疗纠纷事项进行和解,为维护双方合法权益,特订立本协议。
一、事实及争议焦点甲方因__________(具体疾病或症状)就诊于乙方,随后发生__________(具体纠纷内容)。
甲方认为乙方在治疗过程中存在过错,导致甲方遭受损失。
乙方对甲方的主张表示争议,并认为__________(医务人员或医疗方面的辩解)。
二、和解方式甲乙双方经过友好协商,同意以和解方式解决医疗纠纷,达成一致意见。
乙方表示愿意承担相应的责任,并向甲方提出__________(和解方案,可以是经济补偿、医疗服务或其他方式),以作为和解的具体实施。
三、免责声明1. 本协议签署后,甲方同意放弃进一步追究乙方的责任,双方不得再以本次事项为由提出其他索赔要求。
甲方同意终止一切法律诉讼和仲裁程序,不会再要求乙方承担额外的责任。
2. 乙方保证在和解过程中所提出的补偿方案具有合法性和公平性,符合相关法律法规的规定,甲方同意接受并放弃后续索赔的权利。
四、协议生效本协议自双方签字或盖章之日起生效,至履行完毕后终止。
五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 对本协议内容如有争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 本协议的签署地点为__________(签署地点)。
4. 本协议附件由甲乙双方另行制定。
(本协议一式两份,甲乙双方均持一份,具有同等法律效力)(协议附件)注:此为医疗纠纷和解协议书样本,具体内容可根据实际情况进行调整。
在签署协议前,建议甲乙双方对协议内容仔细阅读,并确保了解各项条款的含义和意义。
如有需要,可咨询法律专业人士进行协助。
第2篇示例:医疗纠纷和解协议书甲方:(患者姓名)___________ (身份证号码)____________ (家庭住址)______________经患者与医院/医生协商一致,就因医疗纠纷产生的争议问题,就医疗纠纷调解与解决达成如下协议:一、协议背景甲方与乙方因医疗行为引发争议,为避免长期诉讼,消除矛盾,维护双方合法权益,经友好协商,就医疗纠纷问题,达成以下协议,以求和解,维护医患和谐。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医疗机构或医务人员乙方:患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定,为了维护医患双方的合法权益,促进医患关系和谐发展,本着诚信、公平、公正的原则,经双方协商一致,达成如下调解协议:一、调解背景甲方是一家正规医疗机构,乙方为患者或其家属。
因患者就诊期间发生医疗事故,导致纠纷产生。
为了解决纠纷,双方同意进行调解,达成协议,维护双方利益。
二、事实陈述(一)患者基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁联系电话:XXX(二)医疗机构基本信息:机构名称:XXX医院地址:XXX联系电话:XXX(三)医疗事故发生经过:1. 事件发生时间:XX年XX月XX日2. 事件经过:详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。
三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任,并给予赔偿。
四、调解协议经过双方协商和调解,达成如下协议:(一)甲方表示:对于患者的医疗事故表示深深的歉意,承认医疗事故的事实和责任。
在此基础上,愿意承担相应的医疗责任。
(二)乙方表示:接受甲方的道歉和医疗责任承担,并放弃追究甲方的法律责任。
同时,乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。
(三)赔偿方式:甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿,用于患者再次就诊或治疗。
(四)其他约定:1. 双方保持友好沟通,共同维护医患关系和谐。
2. 避免类似事故再次发生,双方共同努力。
3. 若协议有任何争议,双方可协商解决或寻求法律途径。
五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效,有效期为XX年。
如有其他事宜需要协商解决,双方同意进一步商议。
甲方(单位或个人)签字盖章:日期:年月日乙方(单位或个人)签字:日期:年月日见证人签字:日期:年月日本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
上文所述为医疗纠纷调解协议书样本,供相关人士参考。
愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷,共同维护医患和谐关系。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方(患者):姓名:XXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX联系方式:XXXXXXXXX乙方(医疗机构):名称:XXX医院法定代表人:XXX联系方式:XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下,经过友好协商,就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议:一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗,发生了医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议书五篇
医疗纠纷调解协议书五篇医疗纠纷调解协议书篇1甲方:_____医院乙方:______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:______职工平均工资:元______城镇居民平均生活费:元______城镇居民最低生活保障金:元第二条补偿项目及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项:______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
医疗纠纷调解协议书篇2甲方:________医院乙方:___________鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:____市20____年度职工平均工资:____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
( )第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
医疗纠纷和解协议书样本7篇
医疗纠纷和解协议书样本7篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________乙方(医疗机构/患者):__________鉴于双方因医疗过程中出现纠纷,为妥善解决该纠纷,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方因医疗过程中发生的______(具体事项)产生纠纷,经过友好协商,同意通过本协议解决该纠纷。
双方对纠纷的事实和原因进行了充分的沟通和了解,并对处理方案达成一致意见。
二、解决方式及责任承担1. 双方同意以和解方式解决本次纠纷,不采取诉讼或其他法律途径。
双方均有责任以诚信和公平的态度,对待对方的合理诉求并达成共识。
2. 甲方对本次纠纷的产生负有如下责任:_______(具体责任)。
为此,甲方同意承担以下责任和补偿措施:_______(具体补偿措施)。
3. 乙方对本次纠纷的产生负有如下责任:_______(具体责任)。
为此,乙方同意采取以下措施予以纠正和改进:_______(具体改进措施)。
三、赔偿及补偿方案1. 甲方应支付乙方因本次纠纷产生的经济损失总额为人民币______元(大写:______元整)。
该款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、住宿费、精神损失费等。
2. 甲方应在本协议签署后______日内将上述款项支付至乙方指定账户。
支付方式:(请描述支付方式,如银行转账等)。
3. 如乙方在收到款项后,发现甲方未履行本协议约定的义务,有权要求甲方重新履行或采取其他合法手段维护自身权益。
四、保密条款1. 双方同意对本次纠纷和解的全过程及本协议内容严格保密,不得向任何第三方透露。
2. 双方应妥善保管与本次纠纷相关的证据和文件,未经对方同意,不得向任何第三方提供。
五、违约责任及法律适用1. 双方应严格遵守本协议的约定,如一方违反协议约定,应承担违约责任。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
如发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗纠纷和解协议书样本5篇
医疗纠纷和解协议书样本5篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:__________电话:__________法定代表人(负责人):__________乙方(患者/患者家属):__________地址:__________电话:__________法定代理人(委托人):__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经过充分沟通和协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷起因于甲方医疗行为中的____________问题,引发乙方对甲方的医疗服务提出异议。
经过调查与评估,甲方同意就纠纷事宜与乙方进行妥善解决。
二、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并向乙方表示诚挚的歉意。
2. 甲方同意对乙方因本次医疗纠纷产生的经济损失进行补偿,包括医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用,具体金额共计人民币______元。
3. 甲方将为乙方提供优质的医疗服务,确保乙方得到及时、有效的治疗。
如因甲方原因需转院治疗,甲方将协助安排转院事宜。
4. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及补偿方案。
5. 双方共同确认,本协议签署后,乙方不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
6. 为保护双方隐私,双方均不得将本协议内容及纠纷详情泄露给第三方。
7. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求违约方承担违约责任;若乙方违反本协议约定,甲方亦有权采取相应的法律措施。
三、争议解决方式1. 本协议的签订和执行过程中,如出现争议,双方应友好协商解决。
协商不成,可提交至_____(约定地点)的人民法院诉讼解决。
2. 在争议解决期间,双方应维持现状,不得采取任何激化矛盾的行为。
四、附则1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议中的未尽事宜,由双方另行协商解决。
医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇
医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇篇1医疗纠纷(事故)和解协议书模板甲方(医疗机构):_______________乙方(患者或其法定代理人):_______________为解决甲乙双方因医疗纠纷(事故)而产生的争议,根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议的基本情况1.1 甲方同意向乙方支付赔偿金人民币_______元(大写:_________________元),以解决本次医疗纠纷(事故)引发的纠纷。
1.2 乙方同意接受甲方支付的赔偿金,并放弃进一步追究甲方责任的权利。
二、赔偿金的支付方式及时间2.1 甲方应在签署本协议后10个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
2.2 乙方应签署《赔偿金接收确认书》,确认已收到赔偿金。
三、其他约定3.1 本协议成立后,双方应互不扩大纠纷,相互尊重对方及对方人格,不得以协议外的方式继续产生争议。
3.2 本协议效力自双方签字盖章之日起生效。
3.3 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________日期:_________ 日期:_________本协议经双方自愿协商,于______年____月____日签署,具有法律效力。
特此证明。
(本协议的效力自双方签字盖章之日起生效)。
以上是医疗纠纷(事故)和解协议书模板,供参考使用。
篇2医疗纠纷(事故)和解协议书甲方(医疗机构):_____________(单位名称)乙方(患者或其法定代理人):_____________经双方友好协商,就因医疗纠纷(事故)引发的争议,达成如下协议:一、协议背景1. 甲方为_____(医疗机构名称),乙方为_____(患者姓名),二者就_____(具体事件)产生了争议。
2. 为维护双方合法权益,促使事态尽快平息,特拟订此协议。
二、赔偿事宜1. 甲方在此声明对事件负有一定责任,并愿意给予乙方适当的赔偿。
医疗纠纷和解协议书范本推荐6篇
医疗纠纷和解协议书范本推荐6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷和解协议书范本协议书编号:_____为了解决因医疗服务引发的纠纷,各方经友好协商决定达成如下协议:一、纠纷的基本情况1. 甲方(患者):_____2. 乙方(医院):_____3. 纠纷发生时间:_____4. 纠纷发生原因:_____二、协议内容1. 乙方对纠纷表示歉意,并承认存在失误的可能性;2. 乙方愿意在不违反法律规定的前提下,提供必要的赔偿和补偿;3. 乙方承诺对甲方提出的合理诉求进行充分调解和解决;4. 甲方对乙方给予的赔偿和解决方案表示满意,并同意撤回对乙方的其他诉求。
三、赔偿和补偿1. 乙方愿意支付____元作为医疗服务不当的赔偿;2. 乙方愿意提供____次免费复诊或治疗;3. 乙方愿意承担甲方相关的医药费用;4. 其他具体的补偿措施____(可根据实际情况进行补充)。
四、协议生效及履行1. 本协议自双方签字盖章之日起生效;2. 双方应按协议内容履行各自的义务;3. 若有任何争议,应友好协商解决,如协商无果,则提交相关法律机构处理。
五、解除协议1. 除非经双方一致同意,否则本协议不可解除;2. 如有一方违反协议内容,另一方有权解除本协议。
六、其他事项1. 本协议正本一式两份,具有同等法律效力;2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
甲方(签字):_____乙方(签字):_____日期:_____以上是医疗纠纷和解协议书范本,希望能够在解决医患纠纷时对各方有所帮助。
愿双方能够通过协商和妥善处理,实现和解与和谐。
篇2医疗纠纷是指医疗服务过程中,医患双方因医疗质量、医疗费用等问题发生争议,诉诸法律解决,最终形成的一种纠纷。
医疗纠纷频发,不仅损害了医生的声誉和患者的权益,也给社会带来了不必要的法律纠纷和经济损失。
因此,医疗纠纷的解决非常重要。
医疗纠纷解决协议书是医患双方自愿签订的协议书,表示双方就医疗纠纷达成一致意见,自愿和解,放弃通过法律途径解决纠纷。
医疗纠纷和解协议书范本推荐6篇
医疗纠纷和解协议书范本推荐6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷和解协议书范本甲方:(患者)姓名:____________身份证号:____________联系电话:____________住址:____________乙方:(医院/医生)单位名称:____________法定代表人(负责人):____________联系电话:____________地址:____________本协议书由甲乙双方自愿签署,根据《医疗纠纷解决办法》和相关法律规定,通过友好协商达成如下协议:一、事实确认1. 甲方因疾病在乙方医院就诊,医院给予治疗后发生纠纷。
2. 双方确认本协议书系在真实、自愿、公平、等价原则下达成,不存在任何强迫或欺诈情形。
二、纠纷解决协议1. 乙方承认在医疗过程中存在的瑕疵,并表示愿意承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付经济赔偿,赔偿金额为__________元整。
3. 双方同意在签署本协议书后不再追究任何其他责任和权利。
三、协议条款1. 甲方在收到赔偿款后,不得再向乙方提出任何其他要求。
2. 双方保证不会以任何方式擅自泄露协议书内容,并同意如协议书内容被披露,应承担相应法律责任。
3. 本协议书自双方签字生效,有效期为__________。
四、其他事项1. 本协议书一式两份,双方各执一份,具备同等法律效力。
2. 本协议书如有争议,双方应友好协商解决;如无法协商解决,可向有关部门申请调解。
3. 本协议书的签署并不影响双方在法律上应尽的责任和义务。
甲方(签字):____________ 日期:____________乙方(签字):____________ 日期:____________本协议书经双方签字确认后生效,如需修改或补充内容,需经双方协商并签署书面协议。
希望本协议书能解决双方之间的纠纷,维护双方的合法权益。
感谢双方的理解与支持。
篇2医疗纠纷和解协议书范本甲方(纠纷方):_______________乙方(医疗机构):_______________为了解决双方在医疗纠纷中的争议,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规,经双方协商一致,达成如下协议:一、纠纷背景及原因甲方因患有________疾病,于_____________日来到乙方医疗机构就诊,经诊断为_____________,乙方医生_____________为甲方进行了_____________手术,术后甲方发现______________________,导致双方发生纠纷。
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( 协议范本 )
甲方:_____________________________
乙方:_____________________________
日期:__________年______月______日
精品合同 / Word文档 / 文字可改
医疗纠纷和解协议书(协议示范
文本)
The state maintains economic order by formulating laws to regulate the behavior of parties to agreements, and agreements concluded in accordance with the law have legal effect.
医疗纠纷和解协议书(协议示范文本)
医疗纠纷和解协议书(一)
甲方:医院乙方:(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条补偿项目及计算方法;
甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾赔偿金:
死亡赔偿金:
后续治疗费:
残疾辅助器具费:
精神损害赔偿金:
其他:
第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
医疗纠纷和解协议书(二)
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:
协议地点:
患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。
经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿: (¥元 )
第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因
患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:年月日
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