项目七老年人身体清洁照料(精)

一、老年人沐浴的种类
1. 淋浴：
➢ 坐或站； ➢ 从下肢开始，循序渐进； ➢ 15-20分钟 ➢ 注意观察老人，发现有异常，如脸色苍白或发绀，
老人主诉有头晕、眼花、恶心等症状，应立即扶 其到通风处平卧休息，喝些茶水。
一、老年人沐浴的种类
2.盆浴
➢ 搞好浴盆卫生 ➢ 有助放松身心，加速血液循环 ➢ 水温不可过高，水位不可过高，入浴时间不可过长 ➢ 防止晕澡、滑倒。
技能训练
• 协助老年人淋浴 ➢ 更衣室 ➢ 浴室 ➢ 老年人身体状况的确认 • 协助老年人盆浴 ➢ 浴缸的选择 • 哪些情况不宜入浴？
任务四：协助老年人修饰仪容仪表
仪容仪表
• 包括面部清洁，老年男性应每日剃须。头发清洁 整齐。经常修剪指甲。口腔清洁，身体清洁无异 味。穿着得体，衣裤整洁。保持良好心态，面部 常带笑容。
任务二：协助老年人清洁头部
一、老年人日常头发梳理
先抓住头发中段，把发梢先慢慢梳开，然后再从 头皮往下将头发梳理整齐。
二、老年人洗发要求
• 油性 春秋2-3天，夏季1-2天，冬季每周1-2次 • 干性 • 春夏4-5天，秋冬7-10天 • 水温40-50 ℃ • 用指腹揉搓
三、老年人头发的养护方法
二、冬浴综合症
• 冬天老年人在沐浴时，易出现头晕、目眩、心悸、 胸闷、出汗、口渴、恶心、呕吐、四肢乏力、呼 吸急促、心跳加快、眼前发黑等症状，这种在浴 室洗澡引发的一系列症状称为“冬浴综合症”。
• 老年人体质弱 • 供氧不足
二、冬浴综合症
• 避免冬浴综合症应注意： 1.加强锻炼 2.洗澡前不宜过饱或过饥，不宜过于疲劳或紧张，可
边梳头边按摩，10-15分钟 • 将两手向两边分开，按摩两鬓的皮肤，5-10分钟
技能训练
• 为老年人坐位洗发
任务三：协助老年人沐浴
情境导入Байду номын сангаас
• 韩爷爷，82岁，5年前因脑卒中导致右侧肢体偏瘫， 活动受限，经过长时间的康复锻炼，已经能够用 左手自主进食，自行拄拐杖行走，但长时间站立 行走后感到疲劳。请为老人选择合适的沐浴方法 进行沐浴。
一、老年人沐浴的种类
2.盆浴
➢ 饭后1小时左右，避免空腹 ➢ 15-20分钟左右 ➢ 适宜水温（防止烫伤） ➢ 根据老人情况选择带扶手的浴缸，或在浴缸内放
置搁板、小椅子等
一、老年人沐浴的种类
2.盆浴
➢ 最好选择较浅的浴盆 ➢ 水量控制在坐位40cm，躺位25cm ➢ 擦洗顺序：从末梢向中枢 3.床上沐浴：注意保暖及保护隐私
三、为老年人摘戴、清洗义齿
• 义齿是牙齿脱落或拔除后镶补的假牙。 • 义齿可分为固定义齿、全口义齿、可摘局部义齿
和种植义齿。 • 覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗
的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。 上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部），下义 齿的底座则是马蹄形。
（一）老年人佩戴义齿的注意事项
• 5.定期到医院进行口腔检查。牙痛要请医生帮助 查明原因，对症治疗。
• 6.戴有假牙的老年人进食后、晚睡前应将假牙清 洁干净。睡前将假牙摘下，放入清水中浸泡，定 期用专用清洁剂进行清洗。
二、老年人几种口腔清洁方法
1.自理、半自理的老年人口腔清洁方法 自理老年人及上肢功能良好的半自理老年人可以通
过漱口、刷牙的方法清洁口腔。 2.不能自理的老年人口腔清洁方法
（二）保持口腔健康的方法
• 1.保持口腔卫生，每天坚持早晚刷牙，饭后漱口。 • 2.选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不超过3个月）
更换牙刷，并使用正确的刷牙方法。 • 3.经常按摩牙龈。
（二）保持口腔健康的方法
• 4.经常叩齿。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、 牙龈和牙周的血液循环，能锻炼牙周围的软硬组 织，并坚固牙齿。
1.老年人佩戴义齿时要注意经常清洗，保持洁净。 2.佩戴义齿不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防造
成义齿损坏或脱落。 3.全口托牙初戴时，咀嚼食物应由软到硬、由少到
多逐步适应，以免损伤口腔黏膜。 4.应每半年或一年到专业医院复查一次，确保义齿
佩戴舒适。
（二）义齿的摘取和佩戴方法
1.应在每次进食后及晚睡前取下并清洗义齿，也可 让口腔组织得到休息。
2.摘取、佩戴义齿时，均不可用力太猛，以免造成 义齿卡环的折断、变形，同时易损伤牙龈。
3.上下均有义齿时，一般先摘取上面，再摘取下面。
（三）义齿清洗、存放原则
1.应在流动清水下刷洗义齿。 2.用义齿专用清洗液浸泡、清洗义齿，可消除义齿
牙缝、牙面的牙垢，减少菌斑附着，再用清水冲 净。 3.不能用热水浸泡义齿，以免造成义齿变形；不能 用酒精擦洗义齿，会使义齿产生裂纹；不能用坚 硬毛刷刷义齿，否则易损伤义齿表面结构。 4.义齿应放在清洁的冷水杯中保存。
鲜枣、卷心菜、糙米、草莓、柑橘等
梳头方法
• 竹制的密齿梳子>牛角梳和木梳>塑料梳 • 额头往脑后梳2-3分钟 • 左鬓往右鬓梳1-2分钟 • 右鬓往左鬓梳1-2分钟 • 枕部发根处往前梳1-2分钟 • 早晚各一次，每次5-10分钟
头部按摩法
• 十指的指尖和指腹 • 自额上发际开始，由前向后经头顶至脑后发际，
仪容仪表
• 为老年人修剪指（趾）甲 ➢ 手指圆剪，脚趾平剪 ➢ 沐浴后指（趾）甲较软，便于修剪 ➢ 指（趾）甲较硬时，可用温热毛巾包裹片刻 ➢ 修剪时避免损伤皮肤 ➢ 修剪完毕的指（趾）甲边缘要光滑，没有毛刺
仪容仪表
• 为老年男性剃须 ➢ 从左至右，从上至下，顺毛孔剃刮 ➢ 一手绷紧皮肤，一手拿电动剃须刀 ➢ 避免刮伤 ➢ 胡须较为坚硬时，可用温热毛巾包裹5-10分钟
• 洗脸 ➢ 先洗手 ➢ 洗脸流程 ➢ 洗脸次数 ➢ 洗脸水 ➢ 毛巾
仪容仪表
仪容仪表
• 耳朵的清洁 ➢ 不可用硬物或手指甲掏耳朵 ➢ 小棉棒蘸甘油或植物油 （1）沟通 （2）准备 （3）让老年人坐稳或者侧卧在床上，护理人员先用挖耳勺 清理干燥的耳屎，再用棉签清理湿润的耳屎，把清理出来的 耳屎放置在纸巾上，最后丢到垃圾桶中； （4）不要勉强
用剃须刀如何剃须？
项目七 老年人身体清洁照料
情境导入
• 李奶奶，83岁，有冠心病史10年，身体虚弱， 卧床不起2周，意识清醒，四肢活动度尚可，能够 用语言进行交流，请为李奶奶进行全身的清洁， 并给予家属照护指导。
学习目标
• 能够根据老年人不同的身体状况对其进行 局部或全身的清洁。
任务一：协助老年人清洁口腔
一、老年人口腔保健
不能自理的老年人需要护理员协助做好口腔清洁。 可采用棉棒擦拭法。对于体弱、卧床、牙齿脱落，但意识 清楚的老年人，也可通过漱口达到清洁口腔的目的。
技能训练
（一）协助老年人漱口 （二）协助老年人刷牙 （三）使用棉棒擦拭清洁口腔
常用漱口溶液及适应症
1.清水 2.生理盐水：用于清洁口腔、预防感染。0.9% 3.1%～3%双氧水：适用于口腔细菌感染、有出血者。 4.1%～4%碳酸氢钠溶液：适用于霉菌感染。 5.0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染。
注意事项
1.老年人皮脂腺、汗腺发生萎缩而分泌减少， 过多地洗去皮肤表面的皮脂，使皮肤失去滋润， 会变得干燥，粗糙，瘙痒，甚至可引起皮炎。每 周洗1—2次或每2—3周洗一次。
2.老人单独洗浴时，浴室不要锁门 3.防滑 4.先调节水温，再协助沐浴。如何调？
注意事项
5.沐浴应安排在老人进食后1小时 6.时间不可过长，水温不可过高，水量不可过多 7.沐浴过程中随时询问和观察老人的反应
1.保持乐观精神 2.加强身体锻炼 3.多吃对头发有益的食品 4.经常梳头 5.经常进行头部按摩 6.尽量减少染发、烫发的次数：每年各1次，烫染分
开3个月以上，减少吹风机使用
对头发有益的食品
（1）含碘类食品：海带、紫菜 （2）有助于头发合成黑色素的食品：菠菜、西红柿、
马铃薯、柿子等 （3）有助于头发生长的食品：大豆、花生、芝麻 （4）富含头发所需维生素的食品：胡萝卜、南瓜、
适度喝些白开水 3.水温37-40度，注意通风，备茶水、糖水、硝酸甘油。 4.洗澡前在浴室内适应5分钟，浸泡时间15-20分钟
二、冬浴综合症
• 避免冬浴综合症应注意： 5.如果在洗浴中出现恶心、头晕、眼花等症状，立即
到浴室外平卧休息，可把脚稍微抬高，用干毛巾包 裹身体。神志恍惚时可针刺、按摩人中、十宣等穴 位。
一、老年人沐浴的种类
• 淋浴、盆浴、床上沐浴、床上擦浴 • 池浴、蒸气浴
自理能力尚存或较好的老年人，能够配合进行一些简单的操作
长期卧床，丧失自理能力
一、老年人沐浴的种类
1. 淋浴：
➢ 水体清洁、方便清洗、占地面积小、可调水温； ➢ 具有按摩效果 ➢ 防止滑倒、着凉 ➢ 行动不便的老年人不建议使用
仪容仪表
• 鼻子的清理
（1）准备好热毛巾、纸巾、棉棒、修建鼻毛专用剪刀； （2）护理人员先用热毛巾将老年人鼻子周围弄湿润，使鼻 子周围的皮肤温度升高，这样鼻涕才容易流出来；如果有鼻 涕流下来的话，就帮老年人把鼻涕擤出来； （3）用蘸了热水或者橄榄油的棉棒或搓成棍状的纸巾清理 鼻涕的疙瘩，注意用力大小，用力过猛容易流鼻血； （4）最后用专用剪刀修剪鼻毛；
老年人口腔健康的标准 • 老年人口腔里至少应该保证有20颗以上有功能的牙 ➢ 1.牙齿要清洁； ➢ 2.没有龋洞； ➢ 3.没有疼痛感； ➢ 4.牙龈的颜色应该是正常的粉红色； ➢ 5.没有出血的现象。
（一）口腔问题对老年人健康的影响
1.危害老年人心脏 2.易导致老年人中风 3.易引发老年人肺部疾病 4.易引起老年人血糖升高 还可引起头痛、眩晕、虹膜睫状体炎、关节炎、心 肌炎、风湿病、肾病，以及某些皮肤病如湿疹等。