[医学]核医学复习
核医学复习重点总结
第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。
（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。
•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。
随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学(期末复习资料)
核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。
2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。
3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。
4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。
5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。
它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。
6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。
7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。
8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。
9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。
10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。
11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。
（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。
）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。
核医学试题和答案(备考必备)
影像核医学总论自测题一、名词解释1.核医学6.阳性显像2.临床核医学7.单光子显像3.放射性药物8.4.9.5.10.三、1.2.3.4.99Yc m5.6.7.有：、、、、和等。
8.、、、、、、和。
9.10.11.12.（一）A1.A.α2.放射性核素显像最主要利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线D.X射线E.俄歇电子3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点A.较高特异性的功能显像B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息C.提供脏器病变的代谢信息D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构E.本显像为无创性检查4.下面哪一项描述是正确的A.γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成B.γ照相机不可进行动态和全身显像C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备D.PET仪器性能不如SPECTE.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素5.指出下面不正确的描述A.Roentgen发现X射线B.Becqueral发现铀盐的放射性C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术6.有关PET的描述下面哪一项不正确A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B.它是核医学显像最先进的仪器设备C.临床上主要用于肿瘤显像D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511keVγ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为A.131IB.678.A.B.C.D.E.9.A.B.C.D.E.10.11.RIA12.A.我国B.我国C.我国D.我国E.我国13.A.14.核医学的定义是A.研究放射性核素的性质B.研究核素在脏器或组织中的分布C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论D.研究核技术在医学的应用及理论E.研究核仪器在医学的应用15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为A.100～300keVB.60～80keVC.511keVD.364keVE.300～400keV16.图像融合技术的主要目的是A.提高病灶的阳性率B.了解病灶区解剖密度的变化C.了解病灶区解剖形态的变化D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化E.判断病灶的大小17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是A.放射性测量B.反稀释法原理C.免疫反应D.示踪技术的原理E.运动学模型18.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为A.静态显像B.平面显像C.介入显像D.阴性显像E.阳性显像19.在注射放射性药物之前，应询问病人A.月经周期B.是否有小孩C.婚否D.是否怀孕或哺乳期E.性别20.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像A.30minB.2hC.4hD.6hE.8h（二）B型题（1～3A.γ1.2.3.（4～8A.99Tc mB.4.5.6.纯?–7.8.发射?（9～12A.E.9.10.11.12.（13～A.13.14.15.检查心脑脏器的储备功能应行（16～20题共用备选答案）A.99Tc m–ECDB.99Tc m–MIBIC.99Tc m–MAAD.99Tc m-MDPE.99Tc m-DTPA16.进行肾动态显像使用的显像剂为17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为18.进行骨显像使用的显像剂为19.进行肺灌注显像使用的显像剂为20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为（21～24题共用备选答案）A.发明回旋加速器B.分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌C.核反应堆投产D.99Mo-99Tc m发生器问世E.获得了放射性核素99Tc m和131I21.1957年22.1946年23.1941年和1946年24.1931年（三）X型题1.以下哪些是核医学显像仪器A.γ照相机B.SPECTC.PETD.SPECT/PETE.CT2.以下哪些放射性核素可用于诊断A.99Tc mB.18FC.131ID.32PE.201TI3.以下哪些放射性核素的标记物可用于骨转移癌的缓解疼痛治疗A.188ReB.4.A.γC.5.A.D.6.A.γ7.RIAA.1.2.3.简述γ4.5.1.2.成。
医学核医学知识点
医学核医学知识点1. 介绍医学核医学是一门应用核技术在医学领域的学科，通过注射放射性物质，利用放射性同位素在人体内发出的射线进行成像和诊断。
它在疾病的早期诊断、治疗计划的确定以及治疗效果的评估中发挥着重要作用。
本文将介绍一些重要的医学核医学知识点。
2. 放射性同位素放射性同位素是一种具有放射性衰变的同位素，常用于核医学成像。
例如，技技术常用的放射性同位素有碘-131、锝-99m、氟-18等。
不同的放射性同位素在体内的分布和代谢方式不同，用于检查不同的组织和器官。
3. 单光子发射计算机体层摄影（SPECT）单光子发射计算机体层摄影是一种核医学成像技术，通过放射性同位素发出的单个光子来获取图像。
它可以用于诊断心血管疾病、骨骼疾病以及其他一些器官的异常。
SPECT能提供关于组织和器官功能的信息，并对疾病进行评估。
4. 位置发射计算机体层摄影（PET）位置发射计算机体层摄影是一种通过注射放射性同位素追踪代谢活性的核医学成像技术。
它可以用于诊断和评估肿瘤、脑血流以及心脏疾病等。
与传统的成像技术相比，PET可以提供更准确的病灶定位和代谢活性信息，有助于医生做出更准确的诊断和治疗方案。
5. 放射性同位素治疗除了作为成像工具，放射性同位素也可以用于治疗。
在核医学中，放射性同位素治疗被广泛应用于甲状腺疾病、骨骼疾病和肿瘤治疗等方面。
例如，碘-131可用于治疗甲状腺癌，锝-99m可用于治疗风湿性关节炎等。
6. 医学核医学的安全性医学核医学的安全性是非常重要的。
在进行核医学检查或治疗之前，医生会评估患者的病情，并谨慎选择适合的放射性同位素和剂量。
医学核医学操作人员需要具备专业的知识和技能，严格遵循操作规程，确保患者和操作人员的安全。
7. 未来发展医学核医学在影像学领域发挥着越来越重要的作用，并在不断发展。
随着技术的进步，新的放射性同位素和成像设备的应用也不断涌现。
例如，混合成像技术结合了PET和MRI或CT的优势，为诊断提供更全面的信息。
核医学复习重点
核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。
骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。
2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。
4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。
5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。
6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。
7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。
2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。
3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。
4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。
5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。
6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。
7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。
9.癫痫发作期显像表现：稀疏。
发作间期：增强。
简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。
2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。
在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。
核医学重点
1核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2核素（nucliide）是指质子数.中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
3同位素（isotope）凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素4同质异能素（isomer）质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子5放射性衰变类型；a衰变；B衰变；正电子衰变；电子俘获；r衰变.6a衰变：放射性核衰变时释放出a射线的衰变；B衰变：原子核释放出B射线而发生的衰变称为B``衰变（B``衰变放射出的射线分为B`` B`+射线）；正电子衰变：原子核释放出正电子（B+射线）的衰变方式.7SPECT:单光子发射计算机断层成像术. PET:正电子发射计算机断层成像术8核探测仪器的基本原理；电子作用，荧光作用，感光作用9放射性探测仪器按探测原理可分为电离探测仪和闪烁探测仪两类10r照相机基本结构：准直器，晶体，光电倍增管，脉冲幅度分析器，信号分析和数据处理系统.11图像融合技术：是将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变化处理，使其之间的空间位置，空间坐标达到匹配的一种技术。
12放射性药物（radio pharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。
13放射性药物具有的特点：具有放射性；具有特定的物理半衰期和有效期；计量单位和使用量；脱标及辐射自分解.14放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。
15化学纯度：是指以特定化学形式存在的某物质的质量占总质量的比例，与放射性无关。
16辐射生物效应（电离辐射作用于机体后，其传递的能量对机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和(或)功能方面的后果）：确定性效应和随机性效应17确定性效应;是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
核医学知识点笔记复习整理
核医学知识点笔记复习整理第一章中枢神经系统1．脑血流灌注显像及负荷显像的原理、方法、适应症、结果判断和临床应用。
2．脑脊液间隙显像的原理、方法、适应症、影像分析和临床应用。
第二章骨骼系统1．骨显像原理，骨显像的放射性药物，骨显像的方法以及适应证。
2．影像分析要点正常影像，异常影像。
3．骨显像的临床应用第三章泌尿系统1．肾图的原理、适应症、检查方法、正常肾图及其分析指标、异常肾图及临床意义。
2．肾动态显像的原理、适应症、正常影像、异常影像及临床意义。
3．介入试验巯甲丙脯酸试验的原理、适应症、方法及结果分析；利尿剂介入试验的原理、适应症、方法、及曲线结果分析与临床意义。
4．肾有效血浆流量与肾小球滤过率测定的原理、适应症、显像剂、方法、影像分析与临床价值。
5．肾静态显像的原理、适应症、显像方法、正常影像、异常影像及临床意义。
6．膀胱输尿管返流测定的原理、适应症、显像方法及结果分析。
7．生殖器官显像阴囊及睾丸显像的原理；放射性核素子宫输尿管造影术的方法及影像解释第四章消化系统1．胃肠道出血的原理、方法、影像分析和临床应用。
2．异位胃粘膜显像的原理、影像分析和临床应用。
3．唾液腺显像的原理、方法、影像分析和临床应用。
4．放射性核素肝胆动态显像的原理、显像剂、方法、适应症、影像分析和临床应用。
5．肝血流灌注和肝血池显像的概述、原理、显像技术、适应证、影像分析和临床应用。
6．胃幽门螺杆菌检测的原理、方法、适应证、结果分析和临床应用第五章内分泌系统1．甲状腺摄131碘试验的原理、方法、结果判定、影响因素和临床意义；血清甲状腺激素水平测定的原理、正常值、影响因素和临床应用；甲状腺功能测定的综合评价。
2．甲状腺显像的原理、方法、正常影像和临床应用；甲状腺结节的功能判断。
3．甲状旁腺显像的原理、方法、正常影像和临床应用；肾上腺髓质显像的原理、方法、正常影像和临床应用。
第六章血液、淋巴系统1．血液和淋巴显像的原理。
2．血液和淋巴显像的显像剂。
《核医学》期末复习手册——南开大学医学院辛然(1)
《核医学》复习手册南开大学医学院辛然一、核医学诊断六大特点（1）同时反映脏器功能和结构（2）特异性和灵敏度高（3）定量分析（4）动态观察（5）安全、无创（6）简便二、核物理1.同质异能素：核内质子数和中子数都相同但能量状态不相同的核素彼此称为同质异能素（如99mTc和99Tc）2.核衰变（母核→子核）（1）α衰变：不稳定原子核自发地放射出α粒子（He核）而变成另一个核素的过程A Z X →A-4Z-2Y + 42He + Qα粒子质量大且带两个单位正电荷，穿透力弱、射程短，很容易被物质吸收，一张纸就能阻挡α粒子的通过α射线在体内恶性肿瘤的放射性核素内照射治疗方面具有潜在的优势（2）β衰变（发生原因——母核中子或质子过多）1）β-衰变：放射性核素的核内放射出β-射线的衰变方式，放出一个β-粒子（电子）和反中微子，核内一个中子转变为质子，原子序数增加一位核素治疗常用的放射性核素多是β-衰变核素A Z X → AZ+1Y + β- +υ+ Qβ-射线的本质是高速运动的负离子流2）β+衰变：由于核内中子缺乏而放射出正电子的衰变，称为正电子衰变，也称β+衰变，发射一个正电子和一个中微子，原子核内一个质子转变为中子，原子序数减少一位A Z X → AZ-1Y +β+ +υ+ Q发生正电子衰变的核素都是人工放射性核素※湮灭辐射：β+粒子射程仅1-2mm，在与物质相互作用并完全耗尽其动能前，与物质中的β-粒子结合，正负两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为511KeV的γ光子而自身消失，称为湮灭辐射。
PET（正电子发射断层显像仪）的原理：探测辐射事件中产生的两个方向相反、能量均为511KeV的γ光子，并借助符合电路对这一事件进行空间定位，从而显示正电子核素及其标记化合物在体内代谢分布3）电子俘获衰变（EC）：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变为一个中子和放出一个中微子的过程称为电子俘获衰变俄歇电子：电子俘获衰变时，核结构的改变可能伴随其他射线的放出，因为内层电子最靠近核，被俘获的概率最大，因此当发生电子俘获衰变时，内层轨道少了一个电子出现空位，原子处于激发态，外层轨道电子向内层补充，两层轨道之间的能量差转换为特征X射线，或者将能量传递给另一个更外层的电子，使之脱离轨道而形成自由电子，这种电子称为俄歇电子（3）γ衰变：激发态的原子核以放出γ射线的形式释放能量而跃迁到较低能量级的过程称为γ衰变，继发于α、β之后，可用于显像。
核医学 复习重点总结资料
第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。
由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。
衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。
指数衰减规律e-λtN = N（t = 0）时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。
非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。
基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。
外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。
按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。
按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。
核医学复习提纲
核医学复习提纲
一、核医学的定义，分类，特点；适合于SPECT 检查的理想放射性药物及核性质，放射性核素发生器；SPECT、PET的中文全称；核素显像的基本原理及类型，核素显像的特点,与其他影像检查的区别；核素治疗的原理。
二、核素、同位素、放射性核素、核衰变、物理半衰期、生物半排期、有效半减期的概念；放射性活度概念及单位换算。
三、脑灌注断层显像常用显像剂及特点，临床应用（其中脑梗塞、癫痫应掌握不同时期显像的意义）。
三、门控心室显像的原理，心脏舒、缩功能的主要参数及正常值，反向运动的概念。
心肌灌注显像的原理，常用显像剂及显像特点，影像分析，临床应用（冠心病重点要求）。
心肌代谢显像的基本原理及临床价值。
五、内分泌系统的核医学检查方法，甲状腺摄131I率的判断标准及临床意义（甲亢、亚甲炎）；甲状腺显像的方法，两种常用显像剂的特点及应用比较，临床意义、甲状腺结节的概念、（热、温、凉、冷）、甲状腺良恶性结节的鉴别。
七、骨显像的原理，方法，影像分析，临床意义，超级影像及炸面圈样影像的概念，骨转移
的影像特点。
八、肾动态显像的常用显像剂，正常肾图各段的含义，肾动态显像的临床应用。
九、核素治疗的原理，甲亢、功能自主性甲状腺腺瘤、分化型甲状腺癌转移灶治疗的适应症及禁忌症，恶性骨转移瘤治疗的常用药物及特点，核素敷贴治疗的常用适应症。
核医学完整版-复习考试必备,全面有重点资料
第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。
r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。
核医学复习资料
核医学复习资料（仅供参考，大家以书本为主）绪论核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
核医学分为实验核医学和临床核医学，临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学。
核医学的内容包括显像，功能测定，放射性核素治疗，体外分析法。
核医学属于“影像医学与核医学”学位点。
发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography，PET）核医学的优势：核医学中同位素示踪技术是核技术最突出的优势之一。
核医学显像和功能测定可以推测出心脏、大脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化，血液供给和代谢改变，在恶性肿瘤还没有形成包块，甚至仅有癌基因的扩增和过度表达就可以测之存在。
PET无论在医学研究和临床应用中都显示出更大的优势。
特别是在肿瘤的良恶性判断，心、脑血管疾病的早期诊断中都有极大的优越性。
（自己再总结概括一下）第一章核物理核素（nuclide）是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
同位素（isotope）：凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。
同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素。
稳定核素：凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素。
放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的原子核的过程。
α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。
由于α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱，在空气中只能穿透几厘米，一张薄纸就可屏蔽，因而不适合用于核医学显像。
β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变称为β-衰变。
核医学复习资料
核医学一、名词解释1.核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子。
2.同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素。
3.同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子。
4.湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。
5.阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像等。
6.负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像，又可称为介入显像。
7.确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
8.随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害。
9. 凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿。
10.热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤。
11.可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”。
见于可逆性心肌缺血。
12.固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化为固定缺损，多见于心肌梗死、心肌瘢痕和冬眠心肌。
13.灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的有力证据，是PET诊断“冬眠”心肌的标准。
14.灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活或为瘢痕组织的标志。
15.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反。
核医学考试复习资料
核医学考试复习资料元素：凡质子数相同的同一原子称为元素；同位素：凡原子核具有相同质子数而中子数不同的元素称为同位素；同素异能素：核内质子数和中子数都相同，但能量状态不同的核素称为同质异能素；核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素；核衰变的原因：当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多时，原子核便不稳定，这时原子核会自发地发射出射线，其结果原子核在周期表中前移两位：放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素；放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化其他稳定元素的过程；放射性半衰期：表示原子核由于自身衰变从No衰变到NO/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的；α衰变：放出α射线的衰变，其结果原子核在周期表中后移两位；β—衰变：由于电子相对过剩，导致一个中子转化为质子而放出β射线的衰变。
其结果原子核奖前移一位；β+衰变：由于电子组对不足，导致一个质子转化为中子而放出β射线的衰变，其结果原子核将后移一位；γ衰变：原子核从激发状态到基态，通过发射ν光子释放能量的过程；α射线：带正电的高速粒子流，本质是氦核；β射线：带负电的高速粒子流，本质是负电子；γ射线：不带电的光子流；电离：带电粒子通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离轨道而形成自由电子的过程；激发：原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发；轫致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减速，电子的一部分或全部转化为连续能量的X射线发射出来；散射：Β射线时由于质量小，行进途中易受介质原子核电场力的作用改变原来的运动方向。
湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时，可与物质中的自由电子结合，而转变为两个方向相反、能量各为0.511MEV的ν光子而自身消失；康普顿效应：能量较高的ν光子和原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离原子核束缚称为高速运动的自由电子，而ν光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。
核医学(基础+临床+治疗)复习题及参考答案
核医学（基础+临床+治疗）复习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、医学中常用的加速器生产的放射性核素不包括()A、11CB、99mTcC、15OD、18FE、111In正确答案：B2、DTC术后患者，用131I清除残留的甲状腺组织时，不会出现甲状腺外的生理性浓聚是A、肝脏B、肺C、胃D、膀胱E、肠道正确答案：B3、操作放射性粒子植入治疗时的辐射防护要求，错误的是A、操作人员应穿铅衣（≥0.25mmPb）、铅手套、铅眼镜、铅围脖等B、做好籽源进行泄漏检查，放射性污染处理C、缩短操作时间D、废弃或泄漏的粒籽源应放置在铅罐内，退回厂家E、每一颗粒子都需要进行籽源活度衰减校正正确答案：E4、肾功能受损的肾动态显像无哪种表现( )A、放射性滞留在肾实质中,迟迟不向肾盂集中B、肾实质影像显影和消除缓慢C、GFR下降D、放射性聚集在肾盂中,持续不退E、肾影淡正确答案：D5、甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常,血清TSH浓度常为( )A、正常B、明显增高C、变化无规律D、增高E、减低正确答案：E6、以下那种显像类型不是阳性显像()A、放射免疫显像B、心肌灌注显像C、受体显像D、急性心肌梗死灶显像E、亲肿瘤显像正确答案：B7、关于缺血性心肌病,正确的是( )A、LVEF＞50 %B、斑片样放射性分布C、多发节段性放射性稀疏缺损D、局部节段性放射性减低E、反向分布正确答案：C8、甲亢131I治疗后注意事项，错误的是A、病人服过131I后应注意休息，避免剧烈活动B、甲亢患者服131I后6个月内应避孕C、甲亢患者服131I后近期内应食用含腆食物D、服131I后不能揉压甲状腺E、服131I后2h方可进食正确答案：C9、淋巴显像通常不采集下列哪一项A、延迟显像B、全身显像C、断层显像D、动态显像E、局部显像正确答案：C10、放射性核素显像的缺点是()A、不符合生理要求B、过敏反应C、图像分辨率有限D、有创性检查E、辐射损伤大正确答案：C11、儿科核医学检查的准备工作不包括：A、检查期间体位保持不动B、放射性药物准备C、严格禁食D、患儿与家属的密切配合E、检査镇静正确答案：C12、脑血流灌注诊断脑死亡的特征性影像表现是( )A、两侧大脑半球多发性放射性摄取减低区B、两侧大脑半球无放射性分布C、双侧颞顶叶显像剂摄取减低D、上矢状窦持续不显影E、两侧大脑半球放射性摄取普遍减低正确答案：B13、放射性核素骨显像通常能较X射线检查提前多长时间发现骨转移性瘤( )A、7~9个月B、1~2个月C、3~6个月D、1~~2年E、6~12个月正确答案：C14、下列行为违反了辐射实践的正当性的是。
核医学复习重点
一、前三章：1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
②核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。
④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。
⑥放射性药物（radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。
⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。
⑨小PET：即经济型PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT进行稍加工后，使其可行使PET 的功能。
⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。
2、人工放射性核素的来源：加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗。
3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。
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单位时间内原子核衰变的数量称为放射 性活度。
常用来表示放射性核素衰减的速度。
物理半衰期（半衰期）是指放射性 核素的原子核数目或放射性活度减少到 一半所需要的时间（T 1/2），是放射性核 素的一个重要特征参数。
生物半衰期（Tb）：指生物体内的放 射性核素经生物代谢作用，由各种途径 从体内排出一半所需要的时间。
关系：照射量涉及的是总电荷量，吸收剂量 涉及的是总能量，它们可互相转化。
换算：（公式从略） 1R =0.873 rad（拉德）
1 rad =1.145 R（伦琴）
剂量当量（H） 剂量当量实质为经过适当修正后的吸收剂量，
是直接反映各种射线被吸收后引起的生物学效应 强弱的电离辐射量。
剂量当量H（单位是rem）为组织中某一点的吸收 剂量D（单位是Lad）、射线的品质因数Q及其 他修正因素N（又称分布因子）的乘积。 即：H=DQN
β＋衰变通式为：
―→
+β+ +υ + Q
式中：υ 为正中微子，为静止质量近于零的中性粒子。 可以可忽略不计。
中微子与反中微子的性质相近，但自旋方向相反。
β＋衰变出现的瞬间将与介质中的一个自 由电子结合，转化方向相反而能量各为 0.511MeV的两个γ光子，称光化辐射或湮 没辐射。此即正电子计算机断层（PET ）的主要工作原理。
应防止随机性效应，将其减少至最低。
㈡ 非随机效应（又称为确定性效应）：
指效应的严重程度与剂量大小相关的效应。
其特点是存在剂量的阈值：在阈剂量以下 不会发生效应，一般当超过阈剂量的照射才 能出现效应；且剂量与效应发生的程度呈正 相关。
非随机效应的出现与组织中出现大量细胞 被杀死，发生组织结构和功能损伤有关，如 急性放射病、辐射致白内障、不孕症、皮肤 损伤等。其严重程度取决于受照射组织中受 损细胞的数量或百分比。
有效半衰期（Teff）：指生物系统内 的放射性核素的量，由于放射性衰变和 生物代谢过程共同作用，使该核素的数 量减少一半所需要的时间。
物理半衰期、生物半衰期及有效半 衰期的关系为：
Teff = （T1/2·Tb）/（T1/2＋Tb）
吸收剂量
是表示物质吸收射线能量大小的物理 量，适用于各种类型的电离辐射。适用 于各种类型的电离辐射，可用于体、内 外照射。 定义：每单位质量的受照物质（dm）吸收 任何电离辐射的平均能量。即
在职业照射关心的剂量率下，不会产 生任何非随机性效应；但对放射治疗的患 者则可能发生。
应杜绝非随机性效应的产生。
☆ 随机效应通过减少剂量的方法虽能 减低其发生率，但不能完全避免；
☆ 对于确定性效应，只要将剂量限制 在其阈值以下，效应就不会发生。
我国现行的放射防护标准（RPS）
㈠ 数量标准
1.职业人员的剂量限值（不包括天然本底和医疗照射）
放射性核素（不稳定性核素）：原子核 处于不稳定状态，需通过核内结构或能 级调整才能趋于稳定，即能自发地、不 断地发生衰变并释放出射线及产生新的 原子核，这种核结构及能量的调整变化 过程称为核衰变。核衰变的同时将释放 出一种或一种以上的射线，这种性质叫 放射性
β－衰变通式为：
―→
+β－ + υ + Q
•67Ga •方法成熟，应用普遍，最基本的项目
《指南》扩展 •放射免疫显像 •受体显像 •其它没有列入的项目： •氨基酸等代谢显像、乏氧显像等 严格说合理不合法。强调实验室要达标
，符合GMP要求。
核素
核素是指具有一定数目的质子、中 子及特定能量状态的原子，即具有特定 核特征的原子。
核医学技术和方法。
《规范》内容较成熟、应用普遍
•医疗活动科学化、规范化 •临床工作的依据 •处理医疗纠纷、事故的依据《指南》是
在《规范》基础上
•包括一些新技术、新方法、新进展 •更全面，包括有争议的问题 •是规范的重要补充。
肿瘤(不包括炎症) •<规范>与<指南>包括: •18FDG PET 肿瘤显像 •201Tl、99mTc-MIBI •99mTc-DMSA
为与吸收剂量的单位J·kg－1（Gy）区别，单位名 称为希尔沃（Sievert，Sv）
三、随机效应与非随机效应
㈠ 随机效应：指效应发生的几率（并非严重 程度）与剂量大小有关，而严重程度与剂量 无关。其特点是不存在剂量的阈值。
人体受到低剂量率、小剂量照射时， 主要发生随机性效应，表现为辐射致癌（小 剂量照射导致具有无限分裂增值能力的体细 胞的损伤即发生突变）或辐射致遗传效应 （生殖细胞受照后可发生突变而使后代伴有 各种遗传缺陷）。
式中：υ 为反中微子，为静止质量近于零的不带电 的中性粒子，穿透性极强，一般探测器不能探测到，可 忽略不计。
β+衰变（正电子衰变）
核衰变时放射出β＋粒子（实质是正电子0＋1e）及 中微子，实质是原子核的一个质子转化为中子。
由于中微子的质量忽略不计，所以β＋衰变后母核 和子核的质量数不变，仅原子序数（质子数）减少一 个单位，在元素周期表中将前移1位。
[医学]核医学复习
《规范》的特点
•核医学的适应证、禁忌证、操作方法、 注意事项
•成熟的治疗技术与方法（规范） •力求内容科学性、先进性、严肃性和可
操作性
《指南》的特点
•介绍核医学诊治原理、操作步骤、临床 应用及评价，新进展的探讨。
•力求反映目前的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流观点 •不排除、不贬低其它科学、行之有效的
D=dE／dm
国际单位：戈瑞（Gray ，Gy）。
1Gy 表示1千克被照物质吸收1焦耳 辐射能量，即1Gy=1J/kg。
照射量与吸收剂量的区别和关系：
区别：照射量表示辐射损伤的物理量，而吸 收剂量是表示物质吸收射线物理量；照射量只适 用于中能 X 或γ射线，对象是空气，指标是总电 荷量；吸收剂量适用于任何射线，任何物质，指 标是沉积在受照物中的辐射能量。
γ衰变
某些放射性核素在发生α或β衰变 后，核仍处于不稳定的激发状态，常在 不到1微秒的时间内由激发态向基态或由 高能态向低能态跃迁，并以γ光子的形 式释放出多余的能量，这个过程中称γ 衰变。也有的核素并不伴随其他衰变而 单独进行γ衰变。
γ衰变的子核的质量数和原子序数 均不变，仅仅是核素的能态发生改变， 故又称为同质异能跃迁。