[医学]核医学复习

单位时间内原子核衰变的数量称为放射 性活度。
常用来表示放射性核素衰减的速度。
物理半衰期（半衰期）是指放射性 核素的原子核数目或放射性活度减少到 一半所需要的时间（T 1/2），是放射性核 素的一个重要特征参数。
生物半衰期（Tb）：指生物体内的放 射性核素经生物代谢作用，由各种途径 从体内排出一半所需要的时间。
在职业照射关心的剂量率下，不会产 生任何非随机性效应；但对放射治疗的患 者则可能发生。
应杜绝Fra Baidu bibliotek随机性效应的产生。
☆ 随机效应通过减少剂量的方法虽能 减低其发生率，但不能完全避免；
☆ 对于确定性效应，只要将剂量限制 在其阈值以下，效应就不会发生。
我国现行的放射防护标准（RPS）
㈠ 数量标准
1.职业人员的剂量限值（不包括天然本底和医疗照射）
[医学]核医学复习
《规范》的特点
•核医学的适应证、禁忌证、操作方法、 注意事项
•成熟的治疗技术与方法（规范） •力求内容科学性、先进性、严肃性和可
操作性
《指南》的特点
•介绍核医学诊治原理、操作步骤、临床 应用及评价，新进展的探讨。
•力求反映目前的主流观点 •不排除、不贬低其它科学、行之有效的
β＋衰变通式为：
―→
+β+ +υ + Q
式中：υ 为正中微子，为静止质量近于零的中性粒子。 可以可忽略不计。
中微子与反中微子的性质相近，但自旋方向相反。
β＋衰变出现的瞬间将与介质中的一个自 由电子结合，转化方向相反而能量各为 0.511MeV的两个γ光子，称光化辐射或湮 没辐射。此即正电子计算机断层（PET ）的主要工作原理。
应防止随机性效应，将其减少至最低。
㈡ 非随机效应（又称为确定性效应）：
指效应的严重程度与剂量大小相关的效应。
其特点是存在剂量的阈值：在阈剂量以下 不会发生效应，一般当超过阈剂量的照射才 能出现效应；且剂量与效应发生的程度呈正 相关。
非随机效应的出现与组织中出现大量细胞 被杀死，发生组织结构和功能损伤有关，如 急性放射病、辐射致白内障、不孕症、皮肤 损伤等。其严重程度取决于受照射组织中受 损细胞的数量或百分比。
•67Ga •方法成熟，应用普遍，最基本的项目
《指南》扩展 •放射免疫显像 •受体显像 •其它没有列入的项目： •氨基酸等代谢显像、乏氧显像等 严格说合理不合法。强调实验室要达标
，符合GMP要求。
核素
核素是指具有一定数目的质子、中 子及特定能量状态的原子，即具有特定 核特征的原子。
式中：υ 为反中微子，为静止质量近于零的不带电 的中性粒子，穿透性极强，一般探测器不能探测到，可 忽略不计。
β+衰变（正电子衰变）
核衰变时放射出β＋粒子（实质是正电子0＋1e）及 中微子，实质是原子核的一个质子转化为中子。
由于中微子的质量忽略不计，所以β＋衰变后母核 和子核的质量数不变，仅原子序数（质子数）减少一 个单位，在元素周期表中将前移1位。
关系：照射量涉及的是总电荷量，吸收剂量 涉及的是总能量，它们可互相转化。
换算：（公式从略） 1R =0.873 rad（拉德）
1 rad =1.145 R（伦琴）
剂量当量（H） 剂量当量实质为经过适当修正后的吸收剂量，
是直接反映各种射线被吸收后引起的生物学效应 强弱的电离辐射量。
剂量当量H（单位是rem）为组织中某一点的吸收 剂量D（单位是Lad）、射线的品质因数Q及其 他修正因素N（又称分布因子）的乘积。 即：H=DQN
为与吸收剂量的单位J·kg－1（Gy）区别，单位名 称为希尔沃（Sievert，Sv）
三、随机效应与非随机效应
㈠ 随机效应：指效应发生的几率（并非严重 程度）与剂量大小有关，而严重程度与剂量 无关。其特点是不存在剂量的阈值。
人体受到低剂量率、小剂量照射时， 主要发生随机性效应，表现为辐射致癌（小 剂量照射导致具有无限分裂增值能力的体细 胞的损伤即发生突变）或辐射致遗传效应 （生殖细胞受照后可发生突变而使后代伴有 各种遗传缺陷）。
D=dE／dm
国际单位：戈瑞（Gray ，Gy）。
1Gy 表示1千克被照物质吸收1焦耳 辐射能量，即1Gy=1J/kg。
照射量与吸收剂量的区别和关系：
区别：照射量表示辐射损伤的物理量，而吸 收剂量是表示物质吸收射线物理量；照射量只适 用于中能 X 或γ射线，对象是空气，指标是总电 荷量；吸收剂量适用于任何射线，任何物质，指 标是沉积在受照物中的辐射能量。
核医学技术和方法。
《规范》内容较成熟、应用普遍
•医疗活动科学化、规范化 •临床工作的依据 •处理医疗纠纷、事故的依据《指南》是
在《规范》基础上
•包括一些新技术、新方法、新进展 •更全面，包括有争议的问题 •是规范的重要补充。
肿瘤(不包括炎症) •<规范>与<指南>包括: •18FDG PET 肿瘤显像 •201Tl、99mTc-MIBI •99mTc-DMSA
有效半衰期（Teff）：指生物系统内 的放射性核素的量，由于放射性衰变和 生物代谢过程共同作用，使该核素的数 量减少一半所需要的时间。
物理半衰期、生物半衰期及有效半 衰期的关系为：
Teff = （T1/2·Tb）/（T1/2＋Tb）
吸收剂量
是表示物质吸收射线能量大小的物理 量，适用于各种类型的电离辐射。适用 于各种类型的电离辐射，可用于体、内 外照射。 定义：每单位质量的受照物质（dm）吸收 任何电离辐射的平均能量。即
放射性核素（不稳定性核素）：原子核 处于不稳定状态，需通过核内结构或能 级调整才能趋于稳定，即能自发地、不 断地发生衰变并释放出射线及产生新的 原子核，这种核结构及能量的调整变化 过程称为核衰变。核衰变的同时将释放 出一种或一种以上的射线，这种性质叫 放射性
β－衰变通式为：
―→
+β－ + υ + Q
γ衰变
某些放射性核素在发生α或β衰变 后，核仍处于不稳定的激发状态，常在 不到1微秒的时间内由激发态向基态或由 高能态向低能态跃迁，并以γ光子的形 式释放出多余的能量，这个过程中称γ 衰变。也有的核素并不伴随其他衰变而 单独进行γ衰变。
γ衰变的子核的质量数和原子序数 均不变，仅仅是核素的能态发生改变， 故又称为同质异能跃迁。