[精编打印版]甘洛县2020年(西医)执业医师定期考核题库二及参考—考生打印版、讲解打印版
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
[精编打印版]甘洛县2020年(西医)执业医师定期考核题库二及参考
答案—考生打印版、讲解打印版
备注:1、考生版是题目、答案、解析分离。
讲解版是题目、答案、解析合在一起。
2、本套试卷提供,《考生题目版》、《答案版》、《解析版》3种类型试卷下载,价格公正,欢迎下载体验。
甘洛县2020年(西医)医师定期考核试卷一
(满分:100分)
单位(科室): 姓名: 得分:1
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡,所有试题均须在专用答题卡上作答,在试卷或草稿纸上作答不得分。
2.答题时请认真阅读试题,对准题号作答。
一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案,其中只有一项是正确的。
共30题,每题2.0分,共60.0分)
1、全血输注的适应证不包括( )
A.急性失血量达全身血容量20%以上
B.再生障碍性贫血
C.严重的一氧化碳中毒
D.阵发性血红蛋白尿
E.新生儿溶血病
2、常见鼻源性眼部并发症不包括( )
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
3、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大( )
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
4、下列不属于扩张型心肌病临床表现的是( )
A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
5、肺心病患者高度水肿,PaCO2 60mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合理( )
A.洋地黄化,并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注,并用普萘洛尔
D.洋地黄化,并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂
6、不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是( )
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
7、哪些患者不适宜将胰岛素作为首选( )
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
8、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是( )
A.发生在初次感染后2~4周
B.发热最多见,可出现皮疹
C.抗体可以为阴性
D.不能检出HIV RNA
E.T淋巴细胞可减少
9、“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为( )
A. 30%
B.40%
C.10%~30%
D.10%~20%
E.20%~60%
10、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<L或血pH<
E.常规应用
11、肝性昏迷前期最突出的表现是( )
A.精神错乱
B.行为异常
C.理解力减低
D.嗜睡、扑翼震颤
E.肌张力增高
12、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是( )
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓
13、在风湿疾病中,下列哪种病肾脏受累较少( )
A.系统性红斑狼疮
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
14、脾切除无效的疾病是( )
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.血红蛋白H病
E.脾功能亢进
15、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是( )
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天
B.对DSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行
16、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选( )
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
17、语音震颤减弱见于( )
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.空洞性肺结核
E.阻塞性肺不张
18、正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是( )
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
19、下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据
段压低
段抬高超过
示心肌节段性运动异常
D.心率150次/分
E.新近发生心律失常
20、可经母婴途径传播的疾病是( )
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
21、下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
综合征
E.干燥综合征
22、缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
23、下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除( )
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
24、关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是( )
A.可使用肺炎球菌疫苗
B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C.增强机体免疫力
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
25、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
26、复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括
症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
27、正常肾脏的全血流量每分钟约为
( )
A.120ml
B.80~120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
28、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的
抗休克药物为( )
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
29、冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选( )
A.β-受体阻滞药
B.利尿药
C.α-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
30、下列疾病可有血淀粉酶增高,除了( )
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案,每选对一项得0.5 分,全部选对得满分。
多选或错选不得分。
共10题,每题4.0分,共40.0分)
1、以下哪些不是眼型Graves病的体征( )
A.上睑下垂
B.上睑退缩
C.上睑迟落
D.共同性外斜视
E.辐辏功能不足
2、急性白血病治疗原则( )
A.防治感染
B.纠正贫血
C.控制出血
D.抗生素治疗
E.以上都是
3、过敏性输血反应的临床表现是( )
A.荨麻疹
B.哮喘、呼吸困难
C.高热、寒战
D.血管神经性水肿和关节痛
E.腹痛、腹泻
4、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关( )
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
5、亚急性感染性心内膜炎的治疗原则包括( )
A.早期应用抗微生物药物
B.足量应用抗微生物药物
C.选用杀菌抗生素
D.静脉用药
E.期应用(4~6周)抗微生物药物
6、临床常用的肾小管功能试验有( )
A.尿浓缩稀释
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.内生Cr清除率
E.以上均不是
7、甲亢病人出现快速型心房颤动应选择( )
A.积极控制甲亢
B.应用洋地黄
C.应用普萘洛尔
D.应用奎尼丁
E.电击复律
8、下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确( )
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和维生素D是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
E.维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用
9、肾素分泌增加原因是( )
A.肾脏缺血
B.肾动脉压下降
C.远曲小管液容量和含钠浓度下降
D.迷走神经兴奋
E.循环血容量增加
10、AFP诊断原发性肝细胞癌的标准( )
A.定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
B.定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
C.定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D.定量>200ng/ml持续8周即可诊断
E.定量>200ng/ml持续4周即可诊断
甘洛县2020年(西医)医师定期考核试卷一
【参考答案】
一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案,其中只有一项是正确的。
共30题,每题2.0分,共60.0分)
1、[答案]D
[解析]无解析
2、[答案]E
[解析]无解析
3、[答案]D
[解析]敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD50值:大白鼠经口为560~630mg/kg。
4、[答案]E
[解析]无解析
5、[答案]E
[解析]无解析
[解析]慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:肺内有一个或多个厚壁空洞;多位于肺上叶,大小不一,不规则。
病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放性肺结核之称。
如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。
经常排出含菌痰液可引起喉结核。
咽下含菌痰液可引起肠结核。
后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
7、[答案]C
[解析]胰岛素适应证。
8、[答案]D
[解析]艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T 淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIV RNA及P24抗原。
9、[答案]C
[解析]无解析
10、[答案]D
[解析]糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。
重症者如血pH<,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于C02结合力~L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
11、[答案]D
[解析]无解析
12、[答案]C
[解析]酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。
Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。
阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗,但不能脾切除治疗。
[解析]无解析
14、[答案]B
[解析]无解析
15、[答案]E
[解析]糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3次。
16、[答案]D
[解析]钙通道阻滞剂既能扩张周围血管,降低动脉压,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。
17、[答案]E
[解析]语颤减弱见于肺泡内含气量过多,如肺气肿,或支气管阻塞,如阻塞性肺不张等。
语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死,接近胸膜的肺巨大空腔,如肺脓肿、空洞性肺结核,或压迫性肺不张,如胸水压迫等。
故此题选E。
18、[答案]A
[解析]正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶(淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶
等);②以前体或酶原形式存在的无活性酶(胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等)。
正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶。
故选A。
19、[答案]D
[解析]心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。
[解析]乙型肝炎的传播途径有:①母婴传播;②经皮传播(血液传播或医源性传播);③性接触传;④除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。
通过昆虫也可能传播。
21、[答案]D
[解析]弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。
故选D。
22、[答案]C
[解析]无解析
23、[答案]E
[解析]血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前Hp存在。
幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。
快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。
24、[答案]D
[解析]无解析
25、[答案]D
[解析]无解析
26、[答案]E
[解析]无解析
[解析]无解析
28、[答案]D
[解析]有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。
其他血管活性药物药理作用没有这么全面。
29、[答案]E
[解析]无解析
30、[答案]C
[解析]需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括:消化性溃疡急性穿孔,胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻,心肌梗死,淀粉酶升高,但不超过正常值的2倍。
二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案,每选对一项得0.5 分,全部选对得满分。
多选或错选不得分。
共10题,每题4.0分,共40.0分)
1、[答案]A D
[解析]眼型Graves病的体征不包括:上睑下垂和共同外斜视。
2、[答案]A B C
[解析]无解析
3、[答案]A B C D E
[解析]无解析**
4、[答案]B C D E
[解析]无解析5、[答案]A B C D E
[解析]无解析6、[答案]A C
[解析]无解析7、[答案]A B
[解析]无解析8、[答案]C D E
[解析]无解析9、[答案]A B
[解析]无解析10、[答案]B D
[解析]无解析
甘洛县2020年(西医)医师定期考核试卷一
(满分:100分)
单位(科室): 姓名: 得分:1
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡,所有试题均须在专用答题卡上作答,在试卷或草稿纸上作答不得分。
2.答题时请认真阅读试题,对准题号作答。
一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案,其中只有一项是正确的。
共30题,每题2.0分,共60.0分)
1、全血输注的适应证不包括( )
A.急性失血量达全身血容量20%以上
B.再生障碍性贫血
C.严重的一氧化碳中毒
D.阵发性血红蛋白尿
E.新生儿溶血病
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
2、常见鼻源性眼部并发症不包括( )
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
3、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大( )
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
[答案]D
[解析]敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD50值:大白鼠经口为560~630mg/kg。
[笔记区]
4、下列不属于扩张型心肌病临床表现的是( )
A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
5、肺心病患者高度水肿,PaCO2 60mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合理( )
A.洋地黄化,并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注,并用普萘洛尔
D.洋地黄化,并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
6、不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是( )
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
[答案]B
[解析]慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:肺内有一个或多个厚壁空洞;多位于肺上叶,大小不一,不规则。
病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放性肺结核之称。
如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。
经常排出含菌痰液可引起喉结核。
咽下含菌痰液可引起肠结核。
后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
7、哪些患者不适宜将胰岛素作为首选( )
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
[答案]C
[解析]胰岛素适应证。
[笔记区]
8、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是( )
A.发生在初次感染后2~4周
B.发热最多见,可出现皮疹
C.抗体可以为阴性
D.不能检出HIV RNA
E.T淋巴细胞可减少
[答案]D
[解析]艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T 淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIV RNA及P24抗原。
[笔记区]
9、“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为( )
A. 30%
B.40%
C.10%~30%
D.10%~20%
E.20%~60%
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
10、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<L或血pH<
E.常规应用
[答案]D
[解析]糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。
重症者如血pH<,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于C02结合力~L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
[笔记区]
11、肝性昏迷前期最突出的表现是( )
A.精神错乱
B.行为异常
C.理解力减低
D.嗜睡、扑翼震颤
E.肌张力增高
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
12、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是( )
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓
[答案]C
[解析]酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。
Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。
阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗,但不能脾切除治疗。
[笔记区]
13、在风湿疾病中,下列哪种病肾脏受累较少( )
A.系统性红斑狼疮
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
14、脾切除无效的疾病是( )
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.血红蛋白H病
E.脾功能亢进
[答案]B
[解析]无解析
[笔记区]
15、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是( )
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天
B.对DSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行
[答案]E
[解析]糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3次。
[笔记区]
16、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选( )
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
[答案]D
[解析]钙通道阻滞剂既能扩张周围血管,降低动脉压,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。
[笔记区]
17、语音震颤减弱见于( )
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.空洞性肺结核
E.阻塞性肺不张
[答案]E
[解析]语颤减弱见于肺泡内含气量过多,如肺气肿,或支气管阻塞,如阻塞性肺不张等。
语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死,接近胸膜的肺巨大空腔,如肺脓肿、空洞性肺结核,或压迫性肺不张,如胸水压迫等。
故此题选E。
[笔记区]
18、正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是( )
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
[答案]A
[解析]正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶(淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶
等);②以前体或酶原形式存在的无活性酶(胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等)。
正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶。
故选A。
[笔记区]
19、下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据
段压低
段抬高超过
示心肌节段性运动异常
D.心率150次/分
E.新近发生心律失常
[答案]D
[解析]心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。
[笔记区]
20、可经母婴途径传播的疾病是( )
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
[答案]D
[解析]乙型肝炎的传播途径有:①母婴传播;②经皮传播(血液传播或医源性传播);③性接触传;④除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。
通过昆虫也可能传播。
[笔记区]
21、下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
综合征
E.干燥综合征
[答案]D
[解析]弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。
故选D。
[笔记区]
22、缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
23、下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除( )
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
[答案]E
[解析]血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前Hp存在。
幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。
快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。
[笔记区]
24、关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是( )
A.可使用肺炎球菌疫苗
B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C.增强机体免疫力
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
25、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
26、复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括
症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
27、正常肾脏的全血流量每分钟约为
( )
A.120ml
B.80~120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
28、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的
抗休克药物为( )
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
[答案]D
[解析]有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。
其他血管活性药物药理作用没有这么全面。
[笔记区]
29、冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选( )
A.β-受体阻滞药
B.利尿药
C.α-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
30、下列疾病可有血淀粉酶增高,除了( )
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
[答案]C
[解析]需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括:消化性溃疡急性穿孔,胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻,心肌梗死,淀粉酶升高,但不超过正常值的2倍。
[笔记区]
二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案,每选对一项得0.5 分,全部选对得满分。
多选或错选不得分。
共10题,每题4.0分,共40.0分)
1、以下哪些不是眼型Graves病的体征( )
A.上睑下垂
B.上睑退缩
C.上睑迟落
D.共同性外斜视
E.辐辏功能不足
[答案]A D
[解析]眼型Graves病的体征不包括:上睑下垂和共同外斜视。
[笔记区]。