[精编打印版]甘洛县2020年(西医)执业医师定期考核题库二及参考—考生打印版、讲解打印版

[精编打印版]甘洛县2020年（西医）执业医师定期考核题库二及参考
答案—考生打印版、讲解打印版
备注：1、考生版是题目、答案、解析分离。

讲解版是题目、答案、解析合在一起。

2、本套试卷提供，《考生题目版》、《答案版》、《解析版》3种类型试卷下载，价格公正，欢迎下载体验。

甘洛县2020年（西医）医师定期考核试卷一
(满分：100分）
单位（科室）： 姓名： 得分：1
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案，其中只有一项是正确的。

共30题，每题2.0分，共60.0分）
1、全血输注的适应证不包括( )
A.急性失血量达全身血容量20%以上
B.再生障碍性贫血
C.严重的一氧化碳中毒
D.阵发性血红蛋白尿
E.新生儿溶血病
2、常见鼻源性眼部并发症不包括( )
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
3、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大( )
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
4、下列不属于扩张型心肌病临床表现的是( )
A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
5、肺心病患者高度水肿，PaCO2 60mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理( )
A.洋地黄化，并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D.洋地黄化，并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
6、不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是( )
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
7、哪些患者不适宜将胰岛素作为首选( )
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
8、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是( )
A.发生在初次感染后2～4周
B.发热最多见，可出现皮疹
C.抗体可以为阴性
D.不能检出HIV RNA
E.T淋巴细胞可减少
9、“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为( )
A. 30%
B.40%
C.10%～30%
D.10%～20%
E.20%～60%
10、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根＜L或血pH＜
E.常规应用
11、肝性昏迷前期最突出的表现是( )
A.精神错乱
B.行为异常
C.理解力减低
D.嗜睡、扑翼震颤
E.肌张力增高
12、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是( )
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓
13、在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少( )
A.系统性红斑狼疮
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
14、脾切除无效的疾病是( )
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.血红蛋白H病
E.脾功能亢进
15、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是( )
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天
B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行
16、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选( )
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
17、语音震颤减弱见于( )
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.空洞性肺结核
E.阻塞性肺不张
18、正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是( )
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
19、下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据
段压低
段抬高超过
示心肌节段性运动异常
D.心率150次／分
E.新近发生心律失常
20、可经母婴途径传播的疾病是( )
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
21、下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
综合征
E.干燥综合征
22、缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
23、下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除( )
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
24、关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是( )
A.可使用肺炎球菌疫苗
B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C.增强机体免疫力
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
25、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
26、复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括
症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
27、正常肾脏的全血流量每分钟约为
( )
A.120ml
B.80～120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
28、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的
抗休克药物为( )
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
29、冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选( )
A.β-受体阻滞药
B.利尿药
C.α-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
30、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了( )
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案，每选对一项得0.5 分，全部选对得满分。

多选或错选不得分。

共10题，每题4.0分，共40.0分）
1、以下哪些不是眼型Graves病的体征( )
A.上睑下垂
B.上睑退缩
C.上睑迟落
D.共同性外斜视
E.辐辏功能不足
2、急性白血病治疗原则( )
A.防治感染
B.纠正贫血
C.控制出血
D.抗生素治疗
E.以上都是
3、过敏性输血反应的临床表现是( )
A.荨麻疹
B.哮喘、呼吸困难
C.高热、寒战
D.血管神经性水肿和关节痛
E.腹痛、腹泻
4、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关( )
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
5、亚急性感染性心内膜炎的治疗原则包括( )
A.早期应用抗微生物药物
B.足量应用抗微生物药物
C.选用杀菌抗生素
D.静脉用药
E.期应用（4～6周）抗微生物药物
6、临床常用的肾小管功能试验有( )
A.尿浓缩稀释
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.内生Cr清除率
E.以上均不是
7、甲亢病人出现快速型心房颤动应选择( )
A.积极控制甲亢
B.应用洋地黄
C.应用普萘洛尔
D.应用奎尼丁
E.电击复律
8、下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确( )
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和维生素D是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E.维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用
9、肾素分泌增加原因是( )
A.肾脏缺血
B.肾动脉压下降
C.远曲小管液容量和含钠浓度下降
D.迷走神经兴奋
E.循环血容量增加
10、AFP诊断原发性肝细胞癌的标准( )
A.定性阳性或定量＞500ng/ml一次即可诊断
B.定性阳性或定量＞500ng/ml持续4周即可诊断
C.定性阴性或定量＜500ng/ml可否定诊断
D.定量＞200ng/ml持续8周即可诊断
E.定量＞200ng/ml持续4周即可诊断
甘洛县2020年（西医）医师定期考核试卷一
【参考答案】
一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案，其中只有一项是正确的。

共30题，每题2.0分，共60.0分）
1、[答案]D
[解析]无解析
2、[答案]E
[解析]无解析
3、[答案]D
[解析]敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LD50值：大白鼠经口为560～630mg/kg。

4、[答案]E
[解析]无解析
5、[答案]E
[解析]无解析
[解析]慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。

病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。

如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。

经常排出含菌痰液可引起喉结核。

咽下含菌痰液可引起肠结核。

后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。

7、[答案]C
[解析]胰岛素适应证。

8、[答案]D
[解析]艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T 淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。

9、[答案]C
[解析]无解析
10、[答案]D
[解析]糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。

重症者如血pH＜，血碳酸氢根＜5mmol/L(相当于C02结合力～L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

11、[答案]D
[解析]无解析
12、[答案]C
[解析]酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。

Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。

阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。

[解析]无解析
14、[答案]B
[解析]无解析
15、[答案]E
[解析]糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。

16、[答案]D
[解析]钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。

17、[答案]E
[解析]语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。

语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。

故此题选E。

18、[答案]A
[解析]正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶
等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）。

正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。

故选A。

19、[答案]D
[解析]心率150次／分不是诊断心肌缺血的依据。

[解析]乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。

通过昆虫也可能传播。

21、[答案]D
[解析]弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。

故选D。

22、[答案]C
[解析]无解析
23、[答案]E
[解析]血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp，不能说明是否目前Hp存在。

幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。

快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。

24、[答案]D
[解析]无解析
25、[答案]D
[解析]无解析
26、[答案]E
[解析]无解析
[解析]无解析
28、[答案]D
[解析]有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。

其他血管活性药物药理作用没有这么全面。

29、[答案]E
[解析]无解析
30、[答案]C
[解析]需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。

二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案，每选对一项得0.5 分，全部选对得满分。

多选或错选不得分。

共10题，每题4.0分，共40.0分）
1、[答案]A D
[解析]眼型Graves病的体征不包括：上睑下垂和共同外斜视。

2、[答案]A B C
[解析]无解析
3、[答案]A B C D E
[解析]无解析**
4、[答案]B C D E
[解析]无解析5、[答案]A B C D E
[解析]无解析6、[答案]A C
[解析]无解析7、[答案]A B
[解析]无解析8、[答案]C D E
[解析]无解析9、[答案]A B
[解析]无解析10、[答案]B D
[解析]无解析
甘洛县2020年（西医）医师定期考核试卷一
(满分：100分）
单位（科室）： 姓名： 得分：1
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

一、单项选择题(以下每小题各有四项备选答案，其中只有一项是正确的。

共30题，每题2.0分，共60.0分）
1、全血输注的适应证不包括( )
A.急性失血量达全身血容量20%以上
B.再生障碍性贫血
C.严重的一氧化碳中毒
D.阵发性血红蛋白尿
E.新生儿溶血病
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
2、常见鼻源性眼部并发症不包括( )
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
3、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大( )
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
[答案]D
[解析]敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LD50值：大白鼠经口为560～630mg/kg。

[笔记区]
4、下列不属于扩张型心肌病临床表现的是( )
A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
5、肺心病患者高度水肿，PaCO2 60mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理( )
A.洋地黄化，并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D.洋地黄化，并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
6、不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是( )
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
[答案]B
[解析]慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。

病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。

如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。

经常排出含菌痰液可引起喉结核。

咽下含菌痰液可引起肠结核。

后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。

7、哪些患者不适宜将胰岛素作为首选( )
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
[答案]C
[解析]胰岛素适应证。

[笔记区]
8、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是( )
A.发生在初次感染后2～4周
B.发热最多见，可出现皮疹
C.抗体可以为阴性
D.不能检出HIV RNA
E.T淋巴细胞可减少
[答案]D
[解析]艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T 淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。

[笔记区]
9、“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为( )
A. 30%
B.40%
C.10%～30%
D.10%～20%
E.20%～60%
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
10、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根＜L或血pH＜
E.常规应用
[答案]D
[解析]糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。

重症者如血pH＜，血碳酸氢根＜5mmol/L(相当于C02结合力～L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

[笔记区]
11、肝性昏迷前期最突出的表现是( )
A.精神错乱
B.行为异常
C.理解力减低
D.嗜睡、扑翼震颤
E.肌张力增高
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
12、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是( )
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓
[答案]C
[解析]酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。

Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。

阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。

[笔记区]
13、在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少( )
A.系统性红斑狼疮
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
14、脾切除无效的疾病是( )
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.血红蛋白H病
E.脾功能亢进
[答案]B
[解析]无解析
[笔记区]
15、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是( )
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天
B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行
[答案]E
[解析]糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。

[笔记区]
16、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选( )
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
[答案]D
[解析]钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。

[笔记区]
17、语音震颤减弱见于( )
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.空洞性肺结核
E.阻塞性肺不张
[答案]E
[解析]语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。

语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。

故此题选E。

[笔记区]
18、正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是( )
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
[答案]A
[解析]正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶
等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）。

正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。

故选A。

[笔记区]
19、下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据
段压低
段抬高超过
示心肌节段性运动异常
D.心率150次／分
E.新近发生心律失常
[答案]D
[解析]心率150次／分不是诊断心肌缺血的依据。

[笔记区]
20、可经母婴途径传播的疾病是( )
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
[答案]D
[解析]乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。

通过昆虫也可能传播。

[笔记区]
21、下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
综合征
E.干燥综合征
[答案]D
[解析]弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。

故选D。

[笔记区]
22、缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
[答案]C
[解析]无解析
[笔记区]
23、下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除( )
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
[答案]E
[解析]血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp，不能说明是否目前Hp存在。

幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。

快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。

[笔记区]
24、关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是( )
A.可使用肺炎球菌疫苗
B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C.增强机体免疫力
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
25、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
26、复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括
症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
27、正常肾脏的全血流量每分钟约为
( )
A.120ml
B.80～120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
[答案]D
[解析]无解析
[笔记区]
28、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的
抗休克药物为( )
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
[答案]D
[解析]有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。

其他血管活性药物药理作用没有这么全面。

[笔记区]
29、冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选( )
A.β-受体阻滞药
B.利尿药
C.α-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
[答案]E
[解析]无解析
[笔记区]
30、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了( )
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
[答案]C
[解析]需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。

[笔记区]
二、多项选择题(以下每小题至少有两项正确答案，每选对一项得0.5 分，全部选对得满分。

多选或错选不得分。

共10题，每题4.0分，共40.0分）
1、以下哪些不是眼型Graves病的体征( )
A.上睑下垂
B.上睑退缩
C.上睑迟落
D.共同性外斜视
E.辐辏功能不足
[答案]A D
[解析]眼型Graves病的体征不包括：上睑下垂和共同外斜视。

[笔记区]。