综合性护理预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的效果观察

人 员 对 患 者 、家 属 进 行 胸 腰 椎 骨 折 及 腹 胀 便 秘 并 发 症 知 识 普 及 ，希 望 能取 得 其 配 合 。③ Ｔ ＶＦ患 者 易 出 现 焦 躁 、不 安
甚 至恐惧等情绪 ，对 胃肠道 功能 的正常 运行带来一定 影响 ， 会 引发便秘 。 护理 人员应及时与患者有效沟通 ， 帮助患者建 立治疗 信 心 。④ 严格 控制 饮食 ，合理 搭配 ，发病 ２ ～３周 内予营 养含 量高 、易进 食和 消化 的清淡 食 物 ；３周后让 患 者进 食含微量元 素、高蛋 白的食物 ，适当进食新鲜水果 ，以
家属 相 应 的 注 意 事 项 。 日常 生 活 中 除 了 适 当 的 四 肢活 动锻 炼 外， 应指 导 患者 加 强腹 肌 收缩 力量 锻炼 ， 增 强排 便 能力 。③ 腹 部 护 理 ：腹 部按 摩 热 敷 能较 好地 维持 腹 部 经络 通 畅 ， 促 进 血
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 及分 组
２ Ｏ １ ５ 年 ２ 月第 ２ ２ 卷第 ３ 期
综合性护理预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的效果观察
李玲 芳 褚 夏 芳 潘 云娟
【 摘 要】 目的 观察综 合性护理干 预措施预 防胸腰椎骨折 （ ＴＶＦ）患者术 后腹胀便秘 的临床效果 。方法 ８ ４例 ＴＶＦ 患者按 随机数字表法分 为常规组和综合组 ， 各４ ２例。两组 均予 骨科常规治疗和护理 ， 综合组预综合 护理 干预措施 ，观察 ｌ ０ 天 内两 组腹胀 、肠鸣音及排便情 况等 。结果 综 合组患者腹胀 、便秘 发生率低 ，腹胀持续时间短 ，肠呜音频率高 ， 首次排便 采用综合性护 理干预措施可 以显著降低 Ｔ ＶＦ患
收缩，促进胃肠道正常蠕动。 对于排便不畅或者不尽感的患者，
护 理 人 员应 按 摩 肛 门周 围 ， 增 强排 便 反 射 ；对 于 大 便 干硬 或
气虚无力排便者 ， 应在 主治医师 的指导下服用缓泻药 ，或人工 取便 。⑥ 娱乐治疗 ：护理人员根据患者 的兴趣爱好 ， 安排适
当 的娱 乐 项 目， 如 早 饭 后播 放轻 松 向上 的音 乐 ，午 后组 织患 者
病 情 况进行 全 面了解 ， 查 找可 能导 致腹胀 、 便秘 的高 发性 因素 ， 并进 行 预 防 。② 体 位 护理 ：让 患者 选 择 硬 板 床 进行 休 养 ，并
本文对 部分 Ｔ ＶＦ患者实行综 合性护理干预措 施 ，并进 行效
果 观 察 ，报 道 如 下 ：
根据病情选择合适体位，腰部垫薄枕 ，以促进骨折部位恢复， 同时降低腹膜后血肿对神经的压迫 。帮助患者翻 身时戴腰 围 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ ｌ ３年 １ ０月在 保护 ， 下肢适当弯 曲， 维持椎体的稳定及平衡 ，同时指导患者
刺 激 胃肠 道 运 动 ；多 饮 水 ，多 进 食 可 理 气 健 脾 的 食 物 。 １ ． ２ ． ２ 综合护 理 ① 病 情 评 估 ：护 理 人员 应 根据 患 者 发
发症是 困扰 Ｔ ｖ Ｆ患者的常见因素 ， 其 中腹胀、便秘 占 ５ ０ ％～
８ ０ ％，常 致 患 者 术 后 烦 躁 、焦 虑 情 绪 出现 ， 影 响 术 后恢 复 】 。

我 院 治 疗 的 ＴＶＦ 患 者 ８ ４例 ，均 经 ｘ 线 ／ Ｃ Ｔ 确 诊 。男 ５ ０ 例， 女 ３ ４例 ；年 龄 ３ ６ ～７ ０岁 ，平 均 ４ ４岁 。将 ８ ４例 按 随 机 数字表法 分为常规组 和综合组 ， 各 ４ ２例 。常 规 组 男 女 比 为 ２ ６ ：１ ６； 年 龄 ３ ６～６ ８岁 ，平 均 ４ ２岁 ；摔 伤 １ ４例 ，高
患者在 此基 础上 予综 合护理 干 预措施 。 １ ． ２． １ 骨科 常规护理 ① 保 持 病 室 干 净 、舒 适 。② 护 理
指导下泡服番泻叶，还可用三七片作为导引去除瘀血 、消除滞
气 。⑤ 排 便 反 射 调 理 ：护 理 人 员 应规 范指 导患 者 床 上 排 便 ， 养 成 每 日按 时排 便 的 习惯 。指 导 患 者 由上 而 下 不 断进 行腹 肌
液循环 ， 增强胃肠道功 能，兴奋交感神经系统，使胃泌素和胰
岛素 水 平 显 著 升 高 ， 促 进 胃 肠道 正 常 蠕 动 ， 预 防 腹 胀 、便 秘 。
空坠落伤 １ ３例，车祸伤 ｌ ５例 ；Ｔ１ ０ ～１ ２骨折 ２ ２例 ，Ｌ １ ～４
骨折 ２ ０例 。综 合 组 男 女 比为 ２ ４： １ ８；年 龄 ３ ８ ～７ ０岁 ， 平
按顺时针按摩脐周 ，每次 １ ５ ～２ ０分钟 ，每天 ２次，同时适 当
按 压患 者腹 部 ， 力度 逐渐 增 加 ，以患者 能忍 受为 度 。按摩 同 时 ， 可结 合 艾灸 产 热 ， 促 进 腹部 血管 扩 张 ， 增 强 胃肠 道 功 能 ，亦可 用清 凉 油 擦拭 神 厥 穴 消 除 腹胀 。④ 药物 调 理 ：服 用 六 仁三 生 汤 或其 他可 促 进 患者 排 便 的 中药 。大便 干 燥者 ，在主 治 医师 的
时 间早 ， 患者恶 心呕吐 、腹痛发生率 也较低 ，差异均有统 计学意义 。结论
者 的腹 胀 、便 秘 发 生 率 ，减 少 不 适 症 状 。 【 关 键词 】 综 合 性 护 理 ；胸 腰 椎 骨 折 ；腹 胀 ；便 秘
胸 腰椎 骨 折 （ ＴＶＦ）是 脊 柱 外 科 的 常 见 疾 病 ，各 种 并
腹部按摩时 ，患者取仰 卧或半 卧位，协助患者用双手大小鱼际
均 ４ ４岁 ；摔伤 １ ２例 ，高 空坠落伤 １ ４例 ，车祸伤 １ ６例 ； Ｔ１ ０ ～１ ２骨 折 ２ ４例 ，Ｌ１ ～＿ ４骨折 １ ８例。两 组患者在性别 、
年 龄 、骨 折 原 因及 骨 折 部 位 等 方 面 大 体 一 致 。 １ ． ２ 方法 两组患者均予 骨科常规护 理 ， 其 中综合护理组