氮末端脑钠素前体与急性心肌梗死后左室扩张的关系及其对远期心血管事件的预测价值
脑钠素动态变化与急性心肌梗死预后关系的探讨
脑钠素动态变化与急性心肌梗死预后关系的探讨［摘要］目的探讨血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP )浓度动态变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后的关系。
方法76例AMI 患者分别在急性期24～48小时内和4～7天抽血检测BNP，经住院期间及出院后平均12月的随访，观察心血管事件发生组和未发生组二次血浆BNP浓度差异。
结果AMI后第一次血浆BNP值(467.8±198.9)ng/L和第二次BNP值(422.6±1 65.5)ng/L均显著高于正常对照组(50.2±28.4)ng/L，Ｐ＜0.01；发生总心血管事件患者第一次血浆BNP值(558.4±146.8)ng/L和第二次BNP值(586.7±184.6)ng/L比较，第二次血浆BNP浓度有进一步升高，但差异无统计学意义(Ｐ＝0.08)；而发生死亡组和心衰组第二次血浆BNP浓度均显著高于第一次［其值分别为(676.7±167.6)ng/L对(492.5 ±203.2)ng/L和(647.2±117.4)ng/L对(545.1±68.3)ng/l，Ｐ均＜0.05］；未发生心血管事件组第一次血浆BNP值(411.9±132.4)ng/L和第二次BNP值(289.6±105.4) ng /L对比第二次血浆BNP浓度显著下降，Ｐ＝0.015。
结论AMI急性期B NP浓度显著升高，BNP浓度持续或进一步升高提示心血管事件发生率增高；BNP浓度动态变化可作为AMI后发生心血管事件的预报因子。
［关键词］心肌梗死；脑钠素；预后文献标识码：B急性心肌梗死(AMI)预后差异很大，寻求一种简单、准确的方法评估AMI 预后进而在临床上采取相应干预性措施有重要意义。
目前对脑钠素(BNP)的临床研究主要集中在心力衰竭方面，在心肌梗死方面研究较少。
脑钠素与急性心肌梗死预后关系的研究
２ １ 血浆 Ｂ Ｐ浓度 ． Ｎ
对 照组 血浆 Ｂ Ｐ浓 度为 （ ３ ８±３ ． ） Ｎ ６． ２ １
后的临床价值 尚未明确 。目前关于 Ｂ Ｐ的 临床研究主要 集 中 Ｎ
在 心 力 衰 竭 方 面 』 而 在 心 肌 梗 死 方 面 研 究 较 少 。本 研 究 通 ，
ｎ／ ， ＭＩ 为 （ １． － ０ ． ） ｇ Ｌ ＭＩ 的 血 浆 Ｂ Ｐ 浓 ｇＬ Ａ 组 ４ ８ ７４２ ６ ０ ｎ／ ，Ａ 组 Ｎ 度 明显 高 于对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
【 摘 要】 目的 探讨血浆脑钠素 （ Ｎ ） Ｂ Ｐ 浓度 与急性心肌梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ 预后 的关 系。方法 ８ ６例 Ａ 患 者经 １ ＭＩ ２
个 月的随访 ， 观察 Ａ 组 与对照组心血管事件及血浆 Ｂ Ｐ浓度变化 ， Ｍ１ Ｎ 并与 ２ ５例健 康体检者 （ 对照组 ） 进行 比较。结果
合弹用药 ２ １ ００年 ２月第 ３卷第 ３期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅ Ｆｂｕ ｈｎ ｆＣｉ ｃｌ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ，ｅｒａ ｎ ｉ
！ ：
．
・
５ ・ ７
・
临 床 研 究
・
脑钠 素 与 急 性 心 肌 梗 死 预后 关 系 的研 究
周志 兰 ， 韩风 波
物 。选择健康体检者 ２ ５例作为对 照组 ， 其中男 ｌ ， ７例 ， ８例 女
年 龄 ３ ７ （ ０ ０±１ ． ） 。均 无 心 脏 及 肾 脏 疾 患 。２组 年 ８～ ８ ６ ． ２８ 岁 龄 、 别 等 方 面 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） 具 有 可 性 Ｐ ．５ ，
急性心肌梗死患者血浆N—末端脑利钠肽前体水平对其临床预后判断
急性心肌梗死患者血浆N—末端脑利钠肽前体水平对其临床预后判断的临床观察摘要目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血浆N—末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）水平升高对临床预后的判断价值。
方法：选择154例符合诊断的AMI患者，入院24小时内检测血浆NT—ProBNP水平，根据血浆NT—ProBNP 水平分为3组，A组≤500pg/L，B组500～5000pg/L，C组>5000pg/L。
观察患者住院期间、60天、180天主要心血管不良事件发生率。
结果：各组住院期间及60天、180天时心血管不良事件发生率呈明显不同。
三组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势，分别为21.6%，44.4%，71.4%（P＜0.01）；多变量Logistic回归分析显示，NT—ProBNP是AMI患者近期不良心血管事件的独立危险因素，结果独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素。
结论：急性心肌梗死患者血浆NT—ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率，对评估AMI患者近期临床预后具有重要价值。
关键词N—末端脑利钠肽前体急性心肌梗死心血管不良事件临床预后急性心肌梗死（AMI）指冠状动脉完全性闭塞所致的心肌细胞缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。
其具有起病急、病情凶险等特点，是冠心病致死的主要原因，对其进行临床危险因素分析及早期危险评估，有助于指导治疗及判断预后。
近年许多临床试验和动物实验已经证实AMI患者血浆N—末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）明显升高并与病死率及心血管不良事件相关。
本研究通过测定AMI患者血浆NT—ProBNP水平并纳入临床上常用的判断预后的指标进行比较，探讨其对AMI患者近期预后的临床价值。
资料与方法2007年1月～2011年1月收治AMI患者154例，包括急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。
脑钠素急性心肌梗死患者相关性临床实验论文
脑钠素与急性心肌梗死患者相关性临床实验分析【中图分类号】 r522 2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0333－01【摘要】目的实验分析血浆脑钠素(bnp)水平与急性心肌梗死(ami)范围、左室功能及预后的关系方法32例确诊为ami的患者,入院后进行常规检查且24h后测血浆脑钠素浓度,其中,30例患者行pci,2例行cabg治疗。
1周后检查超声心动图测定左室射血分数(l ⅴef),所有患者随访3个月,观察血浆bnp浓度与ami的范围、左室功能及预后的关系结果血浆bnp水平与ami面积呈正相关(p＜0.01),与lvef呈负相关(p＜0.05),且血浆bnp高的患者心血管事件发生率高(p＜0.05),均有统计学意义结论血浆bnp浓度反映了ami的严重程度;ami范围越大,左室功能越差,脑钠素的水平越高,且脑钠素可作为心血管事件的预测指标【关键词】急性心肌梗死；脑钠素；临床实验分析brain natriuretic meal with acute myocardial infarction patients correlation analysis of clinical trials 【abstract】 objectiveexperimental analysis plasma brain natriuretic hormone (bnp) level and acute myocardial infarction (ami) scope, left entricular function and prognosis of the relationshipmethods32cases were diagnosed as ami patients, after admission after a routine inspection and measuring 24h plasma brain natriuretic grainconcentration, among them, 30 patients underwent cabg pci, 2 routine treatment. one week after check echocardiography determination of left ventricular ejection fraction (l ⅴef), all patients were followed up for 3 months, observe the plasma bnp concentration with ami range, and left entricular function and prognosis of the relationshipresultsplasma bnp levels positively correlated with ami area (p 50%、45%~59%和<45%,临床观察结果表明,ami发生后血浆bnp水平与心功能状态呈负相关,lⅴef越小,血浆bnp水平越高,不同lⅴef的患者间差异均有统计学意义(p＜0.05)。
N—末端脑钠素原与心钠素对30例冠心病慢性心力衰竭诊断的临床研究
N—末端脑钠素原与心钠素对30例冠心病慢性心力衰竭诊断的临床研究摘要目的探讨N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭的诊断，并评估其对患者预后的判断价值。
方法60例冠心病患者根据是否合并慢性心力衰竭分为观察组和对照组，每组30例。
观察组为冠心病合并慢性心力衰竭患者，对照组为单纯冠心病患者。
采用酶联免疫法和放免法分别对两组患者的N-末端脑钠素原、心钠素进行测定，并做好定期随访工作。
结果观察组N-末端脑钠素原、心钠素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心功能Ⅳ级患者N-末端脑钠素原水平明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者心钠素水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组N-末端脑钠素原、心钠素的敏感性分别为94.6%、75.3%，特异性分别为96.3%、82.4%。
结论N-末端脑钠素原和心钠素均对冠心病慢性心力衰竭具有诊断价值，但前者诊断价值高于后者，且两者与冠心病慢性心力衰竭短期心源性死亡无关联。
关键词N-末端脑钠素原；心钠素；冠心病；慢性心力衰竭N-末端脑钠素原、心钠素是人体心脏所分泌的两种神经内分泌因子，两者具有相同的特征和结构，即均拥有17个氨基酸环状结构。
其中，心钠素由心房肌细胞负责分泌，而N-末端脑钠素原则是由心室肌细胞负责分泌，因此两者能够反映出心室、心房的压力和容量之间的变化情况。
权威文献报道，N-末端脑钠素原及心钠素能够作为慢性心力衰竭患者诊断、判断预后的标志物[1，2]。
本研究探讨N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽取本院2013年3月～2014年4月收治的60例冠心病患者，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄（62.9±4.7）岁。
根据是否合并慢性心力衰竭将患者分为观察组和对照组，每组30例。
其中观察组为冠心病合并慢性心力衰竭患者，对照组为单纯冠心病患者。
氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死的研究进展
Ｓ Ｓ Ｅ Ｎ Ｔ ４Ｐ Ｃ Ｉ 临床研究， 还发现不论采取 Ｐ Ｃ Ｉ 术 于Ａ 前是否行溶栓治疗， 基线 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｎ Ｂ Ｐ四分位数水平 均与 １年时发生死亡、 心力衰竭和休克的联合终点
· ·５ ４ ４
中国临床保健杂志 ２ ０ １ １年 １ ０月第 １ ４卷第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ４ ， Ｎ Ｏ ． ５
７ ］ 利［ 。Ｈ ａ ｅ ｃ ｋ 等对准备行 Ｐ Ｃ Ｉ 的２ ０ ６例 Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ 患者
１ １ ］ 以及 Ｐ Ｃ Ｉ 术前和术后 Ｔ Ｉ Ｍ Ｉ 血流状况 ［ 。同样是基
Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ距离心肌梗死发作时间不同， 但均提示 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平与心肌梗死范围及左室功能之间存 在相关性。 ２ ． ２ Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ与 Ａ Ｍ Ｉ 预后的关系及其在危险分 其 层中的价值 作为心肌坏死标志物的肌钙蛋白， 水平不仅可以反映心肌梗死范围， 还与 Ａ Ｍ Ｉ 患者预 后紧密相关。肌钙蛋白已经作为临床危险分层的重 要指标， 根据其水平高低指导临床采取不同的治疗 策略。理论和研究均发现 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在 Ａ Ｍ Ｉ 诊断 Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ与 Ａ Ｍ Ｉ 患者预后存 方面缺乏特异性， 但Ｎ 在密切关系， 关于 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在判断 Ａ Ｍ Ｉ 患者预后 中的独立预测价值以及和肌钙蛋白等其他标志物或 危险积分方法是否可以进一步提高 Ａ Ｍ Ｉ 后不良心 血管事件的判断效率依然是目前研究的热点。 有实验证明 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的升高同急性 Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ 患者 Ｐ Ｃ Ｉ 术后的早期死亡率密切相关。作为 Ｋ Ａ 韩国学者根据 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 Ｍ Ｉ Ｒ研究的亚组研究， 平对急性 Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ 患者早期预后进行了研究。该研 究对急性 Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ 患者在 １ ２ｈ以内进行了 Ｐ Ｃ Ｉ ， 并术 前抽血检测了 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 。结果提示： 与Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水平 ＜９ ９ １ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ （ ｎ＝７ ２ ３ ， ８ ０ ． ５ ％ 男 性） 的患者相 比， Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 ＞ ９ ９ １ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ （ ｎ＝ ３ ２ ９ ， ５ ７ ． １ ％男 性） 的患者的住院死亡率更高（ １ ． ３ ％ｖ ｓ ． ７ ． ４ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析显示， Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ＞ ９ ９ １ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ （ Ｏ Ｒ＝３ ． ７ ０ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ １ ． １ ４ １ ２ ． ０ ３ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ０ ） ， 同Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ＜ ４ ５ ％、 年龄 ≥ ７ ０ 、 Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分级 ＞Ｉ 级、 性别为男性一样， 也是住院期间死亡的独立危险 因素。由此证明， Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平与 Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ 患者接
《2024年N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》范文
《N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》篇一一、引言急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，其病情严重且预后不良。
因此，寻找有效的诊断和治疗手段，对改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）作为一种生物标志物，已被广泛应用于心血管疾病的诊断和预后评估。
本文旨在探讨N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的应用价值。
二、研究背景及目的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种由心肌细胞分泌的肽类物质，与B型脑钠肽（BNP）具有相似的生物学特性。
研究表明，NT-proBNP水平在急性冠脉综合征患者中升高，与病情严重程度及预后密切相关。
因此，本研究旨在探讨N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的诊断、治疗及预后评估的应用价值。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集急性冠脉综合征患者的临床资料，包括NT-proBNP水平、冠脉病变情况、治疗措施及预后情况等。
通过统计分析，探讨NT-proBNP水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度、治疗反应及预后的关系。
四、结果1. NT-proBNP水平与病情严重程度的关系本研究发现，急性冠脉综合征患者的NT-proBNP水平明显高于正常人群。
其中，ST段抬高型心肌梗死患者的NT-proBNP水平最高，非ST段抬高型心肌梗死患者次之，不稳定型心绞痛患者最低。
表明NT-proBNP水平与急性冠脉综合征患者的病情严重程度密切相关。
2. NT-proBNP在诊断中的应用价值NT-proBNP检测对于急性冠脉综合征的诊断具有一定的价值。
研究表明，当NT-proBNP水平超过一定阈值时，对急性冠脉综合征的诊断准确性较高。
同时，NT-proBNP还可以用于鉴别诊断急性心梗与非心源性胸痛等疾病。
3. NT-proBNP在治疗及预后评估中的应用价值NT-proBNP水平可以反映急性冠脉综合征患者的治疗反应及预后情况。
研究表明，治疗过程中NT-proBNP水平下降幅度越大，患者的预后越好。
急性脑梗死患者预后与血清N端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展
急性脑梗死患者预后与血清N端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展作者：张兆张千陆芳黄芳徐宁覃丽娜王一媚来源：《中国社区医师》2018年第01期摘要脑梗死是目前临床中最为常见的疾病之一，目前其发病率有逐年增高的趋势。
脑梗死常遗留多种并发症，对患者的健康和生活产生严重的影响，甚至危及患者的生命。
本文介绍急性脑梗死患者预后与血清N-端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展，为临床提供探讨。
关键词急性脑梗死；预后；血清N-端脑钠肽前体急性脑梗死早期血压变化近20年来缺血性脑血管病正在以平均每年8.7%的速度在不断增长，脑血管病已经成为我国人口死亡的最主要原因。
在全部脑卒中里有60%～ 80%为急性缺血性脑梗死，是临床中最多见的脑卒中类型，由于其致残率、病死率高，已成为人们生活中的常见疾病，更是威胁生命最严重的一种常见病。
引起脑卒中等疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素包括高血压等。
研究显示有80%的急性缺血性脑梗死病患在急性期出现了高血压反应，其目的在于增加脑组织存活的可能，保障颅内血流灌注，尽可能挽救处于边缘状态的缺血半暗带脑组织。
但如果急性期血压增高过于强烈，缺血半暗带区域灌注压高于某特定的临界值时.也可能会出现脑水肿加重，甚至梗死组织出血转化等不良后果。
因此，缺血性脑梗死急性期降压时机的把握、降压目标值等多方面问题一直是目前临床研究的热点。
国外文献报道，患者出现缺血性脑梗死后即使血压控制较好，未来依然不能从中获益，其可能原因是老年患者夜间频繁出现低血压事件，影响患者最终预后。
王惠等则认为缺血性脑卒中早期血压呈白发性下降趋势；研究结果还表明脑梗死患者既往如无高血压病史，其急性期血压升高与脑梗死进展加重有关，而急性期血压增高或许对于有高血压病史的脑梗死患者发挥保护作用。
中同急性缺血性卒中的降压试验（CATIS）纳入4071例发病48h以内的脑梗死患者，所有患者被随机纳入降压治疗组和非降压治疗组，研究结果表明，患者14d的死亡率及残疾率在降压组和非降压组中差异无统计学意义。
N末端脑钠肽前体和脑钠肽对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤的早期预测价值
【摘要】 目的 探讨血浆N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide ，NT-proBNP ）和脑钠肽（brain natriuretic peptide ，BNP ）对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤（coronary artery lesion ，CAL ）的早期预测价值。
方法 选取2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的336例川崎病患儿为研究对象，根据有无并发CAL 将入选患儿分为CAL 组（57例）和NCAL 组（279例），选取该院同期伴有发热并排除心肌损害的呼吸道感染患儿60例纳入对照组。
检测所有患儿血浆NT-proBNP 、BNP 水平，采用多因素Logistic 回归分析探讨发生川崎病和CAL 的独立危险因素，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve ，ROC 曲线）分析血浆NT-proBNP 和BNP 水平对川崎病及并发CAL 的预测价值。
结果 川崎病患儿血浆NT-proBNP 和BNP 水平均显著高于对照组（均P ＜0.05）；CAL 组患儿血浆NT-proBNP 和BNP 水平均显著高于NCAL 组（均P ＜0.05）。
多因素Logistic 回归分析显示，NT-proBNP 和BNP 均是发生川崎病和CAL 的独立危险因素（均P ＜0.05）。
血浆NT-proBNP 和BNP 水平预测川崎病的曲线下面积（area under the curve ，AUC ）分别为0.888和0.696，截断值分别为382.5 pg/ml 和35.8 pg/ml ，二者联合预测川崎病的AUC 为0.895。
血浆NT-proBNP 和BNP 水平预测CAL 的AUC 分别为0.857和0.728，截断值分别为513.0 pg/ml 和41.3 pg/ml ，二者联合预测CAL 的AUC 为0.871。
同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体与急性心肌梗死后左心室重构的关系
端脑钠 肽前体 （ Ｎ ． ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ １ ｐ ｒ ｏ ． ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 浓度 对心肌 梗死后 左心 室重构 的预测 价值 及 对Ａ ＭＩ 患者临床 预后 的影 响。方法 断为 急性 ｓ Ｔ段抬高 型心肌梗 死 （ Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ ） 的患 者 ２ ６ ６例 ， 根据入 院后空腹 Ｈ ｃ ｙ浓度 的三分位数 间距将 患者分 为 Ａ组 （ Ｈ ｃ ｙ ＜ １ ５ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ８ ３例 ， Ｂ组 （ １ ５ ． ６ ～ ２ ４ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 组９ ３例和 ｃ组 （ Ｈ ｃ ｙ ＞ ２ ４ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ９ ０例 。测定患 者人 院时即刻 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度 ．并 于人院 ４ ８ ｈ内及 半年后行 超声心 动图测定 患者左 心室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ ） 、
・
５ ４８ ・
Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ９ ， Ｎｏ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９源自６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ７
・ 论
著・
同型半 胱 氨酸 、 Ｎ 一 末 端 脑钠 肽前 体 与 急性 心 肌梗 死 后左 心室重构 的关 系
曾 冲 ， 刘 震 ，李韶 南 ，陈平安 ，雷 晓 明 ，黄建 楷
N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性 冠状动脉综合征的研究进展
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进展摘要：脑钠肽是具有多种生物学活性的多肽，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的鉴别诊断、疾病预后、心功能分级等方面得到广泛应用，同时N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）指标在缺血性心脏病中也逐渐应用，但是仅仅依靠N-端脑利钠肽前体指标诊断，无法对患者病情进行准确诊断，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行相关综述。
关键词：N-端脑利钠肽前体；急性冠状动脉综合征；研究急性冠状动脉综合征是冠心病急性发作形式，为冠心病严重类型，急性冠状动脉综合征病理特征是指冠脉动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上、血小板激活、血管栓塞、冠状动脉痉挛收缩引起的急性心肌缺血，而N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）为目前心血管疾病常见的诊断性标志物，主要集中于心血管疾病鉴别诊断、预后评估等方面[1]。
近年来，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）研究也逐渐延伸直至心血管疾病以外的领域，例如肾功能不全、神经系统疾病等，但是由于非心血管系统疾病中研究较少，日后还需要进一步进行研究，目前，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心肌缺血性疾病关系的研究内容较少[2]，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行分析，见下文。
1 N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的来源N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）作为利钠肽类的一种多胎激素，在1988年被提出，主要是从猪脑中所分离的[3]。
人类的N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要来源于人体心脏、脊髓、大脑等组织中，与N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）一样，人体外周血中N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要由机体心室肌细胞所分泌，故此人体血浆内N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能够将心室的功能状态进行充分反映。
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）更能提示老年人心血管事件
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）更能提示老年人心血管事
件
佚名
【期刊名称】《心血管病防治知识：学术版》
【年(卷),期】2011()4
【摘要】“在不考虑心血管疾病病史的前提下，N末端脑钠肽前体（NT-proBNT）是一个比C反应蛋白（CRP）在老年人更能预测心血管事件的标志物”。
根据发
表在《美国心脏学院杂志》的一项为期9年的前瞻性研究中，研究人员在3，649名60岁或以上的英国男性的弗明汉危险评分标准中添加NT—proBNT作为其中
一项标准，结果显示其对风险分类有着CRP所未能获得的重要意义。
【总页数】1页(P44-44)
【关键词】N末端脑钠肽前体;心血管事件;老年人;美国心脏学院;评分标准;心血管
疾病;C反应蛋白;研究人员
【正文语种】中文
【中图分类】R563.5
【相关文献】
1.高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体预测老年急性冠脉综合征患者心血管事件的价值 [J], 岳雄丽
2.血压变异性、氨基末端脑利钠肽前体与维持性血液透析患者心血管事件的相关性分析 [J], 高翔;苏华俊;邓流飞;王辉
3.N末端脑利钠肽前体、C-反应蛋白和尿白蛋白水平是中老年人死亡率和心血管事
件的预测因素 [J], Kistorp C.;Raymond I.;Pedersen F.;杜媛
4.心电图联合血清氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后近期发生主要不良心血管事件的预测价值研究 [J], 赵汉如;侯丽芳;周单;王俊
5.代谢综合征和糖尿病对N末端脑钠肽前体水平影响及N末端脑钠肽前体水平对冠状动脉疾病患者预后提示 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑钠肽前体与超声心动图左室射血分数评价急性冠脉综合征患者心功能的相关性研究
率高Ｉ ” 。脑钠 肽（Ｎ ） Ａ Ｓ Ｂ Ｐ在 Ｃ 患者中的应用价值是 泛应 用于 急诊 中初 步判断 Ａ Ｓ患者心功 能情况 。 Ｃ 近来 国内外研究 热点 。与 Ｂ Ｐ相 比，无活性氨基 超声 心 动 图为判 断 ＡＣ Ｎ Ｓ患者 心功 能最 常用 的无
Ｄ Ｉ １．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ １ ．２０ ７ Ｏ ： ０３ ６／ｍａ ．ｓ ． ７ １４ ．０ １２ ． ｊｓ ０ ０
１３ 统计 学方 法 ．
变量 间相关分 析采用 Ｐ ａｓｎ ｅｒｏ 线性 相关分析 ，双 化使 脑钠肽原分 泌呈脉 冲式增加 ，血浆 、血清 中 Ｎ Ｔ ｐｏ Ｎ ７ 】 Ｓ患 。Ａ 尾检验 ， 尸＜ Ｏ ５表示两变量相关有统计学意义 。 Ｂ Ｐ浓度和 Ｎ — ｒＢ Ｐ浓度均有增加【 Ｃ ． ０ 者发病早期 Ｎ — ｒＢ Ｐ Ｔ ｐｏ Ｎ 水平升高 ，在 ２ 内达高 ４ｈ 峰 ，且峰浓度与冠脉病 变程度 、心肌梗死 面积及 ２１ 病 例组 Ｎ — ｒＢ Ｐ ． Ｔ ｐｏ Ｎ 的中位数值 为：１５．ｐ／ ６２ ｇ ７ Ｃ 死亡危险的独立 ｍ； ｌ第一至第三 四分位数 区间为： ９ ． ～ ３２ ｇ 心衰程度呈正相关 ，可作为 Ａ Ｓ ５７９ ３ １ ／ ５ ｐ 预测 因子【 ８ ］ 。本研究 中 Ａ Ｓ患者 Ｎ — ｒＢ Ｐ Ｃ Ｔ ｐｏ Ｎ 水平 ｍ ；四分位数 间距 ２ ５ ． ｇｍ 。 ｌ ７ ４１ ｐ ／ ｌ ５
ＡＣＳ ．
［ ｅ ｏｄ ］ Ａ ｕｅｃ ｒｎ ｒ ｙ ｄｏ ；Ｎ ｔｒ ｎ ｌ ｒ— ｒｉ Ｎａ ｉｒｔ ｅ ｔ ｅ（ Ｔ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｃ ｔ ｏｏ ａｙｓｎ ｒｍｅ —ｅｍｉａ ｐｏ Ｂ ａ ｔ ｕｅ ｅＰ ｐｉ ｎ ｒ ｉ ｄ Ｎ —
ｐ ｏ Ｎ ；Ｅ ｈ ｃ ｒ ｉ ｒｐ ｙ Ｌ ｆｖ ｎｒ ｕ ｒ ｊｃ ｏ ａ ｔ ｎ（ Ｖ Ｆ） Ｖ ｎｒ ｕａ ｎ ｔ ｎ ｒ Ｂ Ｐ） ｃ ｏ ａ ｏ ａ ｈ ； ｅ ｅ ｔｃ ｌ ｅｔ ｎｆ ｃｉ Ｌ Ｅ ； ｅ ｔ ｃ ｌｒｕ ｃ ｏ ｄ ｇ ｔ ｉ ａｅ ｉ ｒ ｏ ｉ ｆ ｉ
《2024年N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》范文
《N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》篇一一、引言急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂导致的心肌缺血。
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种生物标志物，对心血管疾病的诊断和治疗有重要意义。
本文旨在探讨N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的应用价值。
二、研究背景与目的近年来，N末端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究日益增多，其与急性冠脉综合征的关系备受关注。
本研究的主要目的是分析N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的诊断和治疗价值，为临床医生提供有效的参考依据。
三、材料与方法本研究收集了急性冠脉综合征患者的临床数据，包括患者的性别、年龄、症状、体征等基本情况，以及实验室检测的N末端脑钠肽前体水平。
同时，对所有患者进行冠脉造影等检查，以明确病情和诊断。
研究采用回顾性分析方法，对患者的资料进行统计分析。
四、N末端脑钠肽前体的应用价值1. 诊断价值：N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征的诊断中具有重要价值。
研究表明，急性冠脉综合征患者的N末端脑钠肽前体水平明显升高，与健康人群相比具有显著差异。
因此，检测N末端脑钠肽前体水平有助于早期发现急性冠脉综合征，为及时治疗提供依据。
2. 预后评估：N末端脑钠肽前体水平与急性冠脉综合征患者的预后密切相关。
研究表明，N末端脑钠肽前体水平越高，患者的心血管事件发生率及死亡率越高。
因此，监测N末端脑钠肽前体水平有助于评估患者的预后情况，为制定个体化治疗方案提供依据。
3. 指导治疗：N末端脑钠肽前体还可以指导急性冠脉综合征的治疗。
在治疗过程中，定期检测N末端脑钠肽前体水平可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
此外，N末端脑钠肽前体还可以用于评估患者的心脏功能，为心脏康复提供参考。
五、结果与讨论本研究发现，N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征的诊断、预后评估和治疗中均具有重要价值。
然而，需要注意的是，N末端脑钠肽前体的应用需结合患者的临床症状、体征及其他实验室检查综合判断。
心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性
广泛应用。
PG是胃蛋白酶的无活性前体，可以分为PGI和PGII,均与胃部疾病的发生和发展密切相关，当胃体萎缩时被肠上皮化生及幽门腺体所代替，主细胞及腺体数量减少,PG域维持水平稳定甚至有轻度增加，而PG I水平降低，且胃黏膜萎缩进展与PGI/域比值的进行性降低关系密切［8］。
本研究结果显示,进展期胃癌组PG I水平和PGR小于早期胃癌组和对照组,PG域水平大于期胃癌组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明了PG在早期胃癌诊断中的价值,可起到胃底腺黏膜血清学活检的效能。
进一步分析发现,PG I水平、PGR与胃癌严重程度呈负相关,PG域水平与胃癌严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),表明了PG在早期胃癌诊断中的价值。
Hp是胃部感染最为常见的病原体，是导致胃部疾病，如慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要原因，其抗体表达过度可导致胃黏膜细胞过度凋亡,致局部细胞代谢增生，进一步增加基因突变的概率，导致癌变风险。
本研究结果显示，其他各组Hp抗体阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),因而可以初步认为感染Hp因素是发展胃癌的重要因子。
综上所述，胃癌的诊断检查中，PGI、PG域、PGR联合Hp 抗体联合检测效果明显，可为临床提供理论参考，具有较高的应用及推广价值。
4参考文献［1］刘静,刘云鹏.国际胃癌药物临床研究进展与展望［J］.中华胃肠外科杂志,2020,23(2):196-200.［2］李刚,张金宝，史琦玉.胃超声造影联合胃镜检查在早期胃癌诊断中的价值分析［J］.影像研究与医学应用,2019, 3(13):214-215.［3］朱晓婷，王韶峰,程惠民.胃泌素-17联合血清胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中的研究进展［J］.基层医学论坛,2017, 21(19):2572-2574.［4］唐承璐，朱庆曦,韩菊平，等.胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的价值［J］.湖南师范大学学报(医学版),2019,15(3):612-614.［5］颜海帆，夏晨梅,陈玲玲，等.血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值［J］.中国医师杂志,2017,19(5):767-769.［6］刘林，路荣，陈莹，等.胃镜联合血清胃蛋白酶原诊断高危Hp相关性胃癌的价值研究［J］.海南医学院学报, 2018,15(2):316-318.［7］冯娟.血清胃蛋白酶原与幽门螺旋杆菌筛查对胃癌早期诊断的临床价值分析［J］.实用临床医药杂志,2018,22 (19):27-30.［8］颜卫荣，林艳,马玲敏，等.血清胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在胃癌早期诊断中的应用价值［J］.中国卫生检验杂志,2019,29(11):1321-1323.［收稿日期:2020-05-14编校:李晓飞］心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性彭致远，包红梅,张莉莉，王岩，王金良,包斯琴(内蒙古兴安盟人民医院肾内科，内蒙古兴安盟137400)［摘要］目的：观察高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在血液透析患者中的水平及与预后的相关性。
血清N末端脑钠素原NT-proBNP检测对急性心肌梗死AMI患者心室重构的预测价值
血清N末端脑钠素原NT-proBNP检测对急性心肌梗死AMI患者心室重构的预测价值作者：王中良代世昌许立荣刘娜青腾晓焕来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：討论血清N末端脑钠素原检测对急性心肌梗死患者心室重构的预测价值。
方法：将本院于2017年5月-2019年2月收治的44例首发急性心肌梗死患者作为本文的研究对象，对其发病后第1、3、5、7d后的清晨空腹血静脉血进行采集，而后使用酶联免疫吸附法对其清N末端脑钠素原的表达水平进行检测，最后利用不同分组方式对各时间点血清N末端脑钠素原表达水平、血清N末端脑钠素原表达水平与左心功能及左室重构的关系进行观察。
结果：重构组患者在各时间点的血清N末端脑钠素原表达水平明显高于未重构组，P<0.05;血清N末端脑钠素原高水平组患者的LVEF指标低于低水平组，LEDV、LESV及左室重构发生率高于低水平组，P<0.05。
结论：血清N末端脑钠素原可有效预测急性心肌梗死患者的心室重构情况，值得推广。
【关键词】血清N末端脑钠素原;急性心肌梗死;心室重构【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0050-01急性心肌梗死患者大多伴有心室重构症状，该症状的出现将极大影响其生存质量，致使降低其治疗预后效果及左心室生理功能，所以加强对该症状的检测十分重要。
血清N末端脑钠素原属于机体脑钠肽前体分解成脑钠肽过程中的一种代谢物质，临床实践经验证实[1]，急性心肌梗死病症患者的血清N末端脑钠素原水平与健康者相比，前者将出现明显升高现象，所以，可以将该指标作为评估急性心肌梗死病症患者心室重构症状的依据。
基于此，本文对血清N末端脑钠素原检测对该病症患者心室重构的预测价值进行了分析，如下。
1.1一般资料将本院于2017年5月-2019年2月收治的44例首发急性心肌梗死患者作为本文的研究对象，所有患者均经影像学、实验室及临床体征等检查结果被确诊为急性心肌梗死病症，其中男女比例为30：14，平均年龄为（56.9±5.4）岁，平均病程（2.2±0.3）年，此次研究已取得所有研究对象同意，已排除严重性脏器功能障碍、感染性病症及免疫性病症患者。
急性心肌梗塞后BNP与左心室重构及左室功能关系的研究进展
急性心肌梗塞后BNP与左心室重构及左室功能关系的研究进展摘要】急性心肌梗塞后的左心室重构是心梗病变发展的重要病理生理过程，其中脑钠素(brain natriuretic peptide, BNP)在左心室重构发生发展过程中起着重要作用且与心功能关系密切。
本文仅就急性心肌梗死(AMI)后脑钠肽(BNP)水平与梗死后左室重构及心功能的关系做一综述。
【关键词】 BNP 心室重构左室功能脑钠素(brain natriuretic peptide, BNP)是1988年由日本学者Sudoh等最初从猪脑内分离出来的，结构和功能类似于心钠素的一种利钠多肽。
以后的研究发现，BNP主要由心室肌细胞合成和分泌，具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留的作用。
研究证实，该激素主要反映心室功能。
当心室负荷和(或)室壁张力增加时,其合成和分泌的速度增快,可以作为心室功能障碍敏感和特异的生物学指标。
近年来，关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视，在心肌梗死后心功能的变化中，BNP分泌显著增加且与其严重程度及预后有明显的相关性。
1 脑钠肽的生物学特性1.1 BNP的合成与分泌主要由心室肌细胞合成和分泌,当AMI发生后，梗死区与非梗死区的交界处所受的室壁力最大，快速诱导了心室肌BNP基因的表达，使血浆中BNP的水平显著增高，尤其是梗死区和非梗死区的局部牵拉引起交界地带的心肌细胞分泌增强。
由此可见，BNP可准确反映梗死局部室壁张力的变化，而张力又受梗死面积、左室形态改变、心肌机械应力等因素的影响。
1.2 BNP的生理功能抑制RAAS和交感神经系统(SNS)等。
作用于肾小球旁器,提高肾小球滤过率，从而有效防止过量水钠潴留的作用。
Tamura等研究表明BNP 有抑制成纤维细胞增殖作用，对心室重构起重要作用。
还有对抗冠状动脉痉挛及肺动脉高压的作用。
另有研究证明BNP可抑制血管平滑肌细胞的增殖和血管内皮表达因子及纤溶酶原激活物抑制物- 1的表达，从而可预防血栓。
N末端前脑钠肽在急性心肌梗死患者心功能评价中的应用
N末端前脑钠肽在急性心肌梗死患者心功能评价中的应用陈心涛;杨毅博;张姝【摘要】目的研究N末端前脑钠肽(NT-proBNP)能否准确评价急性心肌梗死患者的心功能状态.方法以我院近1年收治的急性心肌梗死住院患者46例为研究对象,测定患者入院时及入院治疗7 d后的左室射血分数(LVEF)及血浆N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平变化,对比分析心功能分级、LVEF及NT-proBNP三者之间的关系.结果急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP浓度与心功能分级及左室射血分数成明确相关性,随着心功能分级的提高,LVEF逐渐下降,血浆NT-proBNP浓度逐渐升高.结论血浆NT-proBNP浓度能够准确评价急性心肌梗死患者心功能状态,预测患者预后.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)020【总页数】2页(P23-24)【关键词】急性心肌梗死;N末端前脑钠肽;左室射血分数【作者】陈心涛;杨毅博;张姝【作者单位】450006,河南弘大心血管病医院;450006,河南弘大心血管病医院;450006,河南弘大心血管病医院【正文语种】中文急性心肌梗死发病率逐年增加，因较高的死亡率和致残率，成为患者死亡的常见病因之一，早期的心功能评估对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略和判断预后有很重要的意义。
急性心肌梗死预后取决于左心功能受损的程度，而目前用于评价心功能的指标有临床心功能分级、左室射血分数等。
临床研究证实［1］，急性心肌梗死后，血浆BNP水平与心功能明确相关，与短期和长期死亡率的增加密切相关。
在血浆中NT-proBNP分子与BNP分子以1:1的比例存在于血循环中，NT-proBNP比BNP更稳定，可以通过检测NT-proBNP浓度了解BNP浓度［2］。
本为通过直接对比分析急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP浓度与心功能分级、左室射血分数之间的关系，研究NT-proBNP能否准确评价急性心肌梗死患者的心功能状态，间接推测血浆NT-proBNP浓度与急性心肌梗死患者短期和长期死亡率的相关性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ３ 统 计 学 处 理 各 参 数 采 用 （ 士 ｓ 示 ， Ｓ Ｓ ０ ０ ． ）表 用 Ｐ Ｓ１ ． 统 计 软 件 进 行 统 计 。 多 组 间 差 异 性 检 验 用 单 向 方 差 分 析 方 法 。两 组 间 差 异 性 检 验 连 续 变 量 的 用 独 立 样 本 ｔ 验 ， 数 检 计 资 料 采 用 两 个 独 立 样 本 的 非 参 数 检 验 。计 算 两 变 量 之 间 的 偏 相关系数 。 Ｐ＜ ０ ０ ． ５为 有 统 计 学 意 义 。
理 棘 手 ， 亡率 也较 高 。 由 于 ＡＭＩ 者 预 后 有 很 大 差 异 ， 死 患 目
前 临 床 医 生 迫 切 需 要 一 种 快 速 准 确 的手 段 用 于 此 类 患 者 中高
危人群的早期筛选 ， 从而 进 行 早 期 干 预 ， 大 程 度 地 改 善 患 者 最
的长期预后 。
者行择期支架置入术 ， 例患者行择 期冠状 动脉旁路移植 术。 １ 正 常 对 照 组 ２ 例 ， 均 年 龄 （４ ２ １６ 岁 。 ２ 平 ５ ． ±１ ． ）
０ ４ Ｐ 一０ ０ １ ； ．， ． ０ ） ３天 时 血 浆 ＮＴ— ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ水 平 与 发 病 后 ８ 周 左 室 舒 张 末 容 积 及 舒 张末 容 积指 数 正 相关 （ 分 别是 ０ ５ ， ｒ ． ８ ０５ ， ． ９ Ｐ＜ Ｏ０ １ ； 发 病 后 ８周左 室 收 缩末 容 积及 收缩 末 容 ．０）与 积指数正相关 （ 均为 ０ ６ ， ＜ ００ １。 ｒ ．５ Ｐ ． ０ ） ３天 时 血 浆 ＮＴ—
１ 资 料 与 方 法
２２ Ａ ． ＭＩ ８周 随 访 时 ５ 后 ５例 患 者 的 各 项 左 室 容 积 参 数 及 Ｗ ＭＩ 与基 线 时 相 比 无统 计 学 差 异 。 ２３ 患 者 血 浆 ＮＴ—ｐｏ ＮＰ水 平 与 左 室 容 积 参 数 的 相 关 分 ． ｒＢ 析： ＡＭＩ 者 第 ３天 时 血 浆 Ｎ 患 Ｔ— ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ水 平 与 左 室 舒 张 末 容 积 及 舒 张 末 容 积 指 数 正 相 关 （ 分 别 是 ０ ３ ，． ８ Ｐ 一 ｒ ．９０ ３ ，
断 标 准 ）‘。患 者 均 为 首 次 发 生 Ａ 、 性 心 律 。有 ５ 【 Ｉ ＭＩ窦 ５例 患 者 完 成 了 ８周 的 随 访 ， 中 男 ４ 其 ６例 ， ９例 ， 均 年 龄 女 平 （ ６ ９ １． ） 。前 壁 、 壁 ＋ 前 问 壁 及 前 壁 ＋ 前 侧 壁 梗 死 ５． 士 ２ ２ 岁 前 共 ３ 例 ， 壁 及 下 后 壁 ， 壁 、 侧 壁 及 非 ｓ 抬 高 性 心 肌 梗 ｌ 下 侧 后 Ｔ 死共 ２ ４例 。１ 例 患 者 行 静 脉 溶 栓 治 疗 ，１例 患 者 行 冠 状 动 ０ ５ 脉 造 影 术 ．３例患 者 行 急 诊 Ｐ Ａ（ ） 架 置 入 术 。 ５例 患 ４ Ｔｃ 或 支
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ２） ｌ （期
氮末 端 脑钠 素 前 体 与 急 性 心 肌 梗 死 后 左 室 扩 张 的关 系
及 其 对 远期 心 血 管 事 件 的预 测 价 值
陈 英 秦 娴 徐 欣
病 后 ８周 回 访 ， 行 超 声 心 动 图 检 查 ， ＶＥ ＶＩ 大 超 过 再 Ｌ Ｄ 增 ２ 者 定 义 为 左 室 扩 张¨ 。 Ｎ Ｏ ２ ］ Ｔ—ｐｏ ＮＰ的 测定 采用 竞争 性 ｒＢ
Ｎ Ｔ— ｐｏ ＮＰ水 平 明显 高 于 对 照 组 （６ ． ２ １ ７ ５ ） ｍｏ／ ｒＢ ２８ １士 ７．９ ｐ ｌ
Ｌ 比 （ １ ． ６± ４ ． ８ ｐ ｌＬ，Ｐ ＜ ０ ０ １ 。 １２ ６ ５ ３ ） ｍｏ／ ． ０ ）
Ｎ Ｔ— ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ对 ＡＭＩ 近 期 左 室 重 构 （ ＶＲ） 评 价 价 值 ， 后 Ｌ 的 及 其对 远期 心 血 管事 件 的 预测 价值 。
酶 联 免 疫 分 析 法 ， 用 由奥 地 利 Ｂ Ｏ 采 Ｉ ＭＥ Ｉ 公 司生 产 的酶 免 ＤＡ
试剂盒 。
急 性 心 肌 梗 死 （ｃｔ ｏａｄａ ｉｆｒｔ ， ａｕｅｍｙ ｃｒｉｌｎａｃｉ ＡＭＩ是 临 床 ｍ１ ） 常见的心血管系统危重 症之 一． 病 急骤 ， 情变 化迅速 ． 起 病 处
２ 结 果
氮末端 脑钠 素前 体 （ Ｎ～ ｔｒ ｎｌｐｏ ｂａ ａｒ ｒｔ ｅｍｉａ ｒ— ｒｉ ｎ ｔ ｕｅｉ ｎ ｉ ｃ ｐｐｉｅＮＴ—ｐｏ ＮＰ 是 体 内 脑 钠 素 前 体 （ ｒ— ｂａｎｎｔｉ ｅｔ ， ｄ ｒＢ ） ｐｏ ｒｉ ａｒ — ｕｅｉ ｐｐｉｅｐｏ ＮＰ 裂 解 成 脑 钠 素 （ ＮＰ 时 的 产 物 ， 要 ｒｔ ｅｔ ，ｒＢ ） ｃ ｄ Ｂ ） 主 来 源 于 心 肌 细 胞 ， 心 室 的 张 力 及 负 荷 增 加 时 ＮＴ— ｐｏ Ｎ 在 ｒＢ Ｐ
００５ ， ． ０ ） 与左 室 收缩 末容 积 及 收 缩 末 容 积 指 数 正 相 关 （ 均 为 ｒ
１１ 对 象 ．
选 自 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ２０ ０ ９年 ５月 收 入 我 院 Ｃ Ｕ Ｃ
的 Ａ ８例 患 者 （ 断 符 合 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 诊 ＭＩ６ 诊
ｐ ｏ ＮＰ水 平 与 发病 后 缩 末 容 ｒＢ
和 Ｂ Ｐ升 高 。本 研 究 通 过 检 测 初 发 急 性 心 肌 梗 死 （ Ｎ ＡＭＩ 患 ） 者 的急 性 期 血 浆 ＮＴ— ｐ ｏ ＮＰ并 行 超 声 心 动 图 随 访 ， 讨 ｒＢ 探
２ １ ＮＴ～ ｐｏ Ｎ 结 果 ６ ． ｒＢ Ｐ ８例 患 者 于 发 病 第 ３天 时 血 浆