中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究简况

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究简况
【摘要】慢性萎缩性胃炎病因病机为脾胃虚寒，感受外邪，饮食不规律，导致中焦气机不利，升降失司，不通则痛。

治则为辛开苦降，补脾益气，疏肝和胃，化湿清热，消导和胃，育阴生津，活血化瘀，调心安神。

寒热错杂型，半夏泻心汤加减；脾胃虚寒型，黄芪建中汤和香砂六君子汤加减；肝脾不和型，柴胡疏肝散加减；脾胃湿热型，三仁汤加减；饮食积滞型，保和丸或枳实导滞丸加减；胃阴不足型，益胃汤加减；胃络血瘀型，丹参饮加减；心脾两虚型，归脾汤加减。

审证求因，辨证施治。

【关键词】中医药慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是现代社会中，临床上比较常见的一种给患者带来病痛的消化系统疾病，主要以胃粘膜上皮和腺体萎缩为特征。

1978年世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎放入了胃癌的癌前病变。

尽管医学界对慢性萎缩性胃炎的研究脚步从未停止，投入了一定的人力、物力、财力，但是依然没有出现理想化的治疗手段。

笔者针对中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展综述介绍如下。

病因病机
根据慢性萎缩性胃炎的临床症状分析，从中医的角度阐
述，慢性萎缩性胃炎属于“痞胀”“胃脘痛”“呕吐”的范畴，多数是由于患者脾胃虚寒、感受寒邪、饮食不规律引发。

发病的部位在胃，但是与肝脾的关系极为密切。

多数中医专家认为，慢性萎缩性胃炎的病机是中焦气机不利、升降失司，进而使得气滞血瘀、气虚，同时可能出现湿浊或者阴污。

杨晋翔，邱岳[1]认为，慢性萎缩性胃炎的产生首先是由于脾胃气虚，久而久之则形成了胃络血瘀、热郁湿阻，最后形成了一定的气虚症状，同时产生血瘀、热郁与气虚三者之间正虚邪实、相互作用的疾病变化。

第二，浊毒是存在于慢性萎缩性胃炎的全过程，而且在慢性萎缩性胃炎的病变过程中发挥重要的作用，是慢性萎缩性胃炎发生、发展、恶化的主要原因，浊毒不被排除，气滞湿阻的现象就越来越严重，使得其进入血脉和经络消耗一定的气血。

第三，在研究中，作者指出了慢性萎缩性胃炎的病程是很漫长的，如果不及时治疗将会使得病情加重，进入经络，导致脉络不通，使得患者出现胃胀、胃痛等症状。

第四，脾胃虚寒和元气不足使得阴火旺盛，脾气下降，阴火上冲，使得胃部受到损害也是慢性萎缩性胃炎的主要原因，中医治疗慢性萎缩性胃炎在阴火上着手进行治疗的方式，为治疗该病提供了一条新的路径。

中医药治疗
辨证分型治疗
吴晓燕，朱方石[2]在八个方面针对慢性萎缩性胃炎提出
了治疗方法：第一，针对寒热错杂型的慢性萎缩性胃炎，在运用中医药进行治疗的过程中，主要运用辛开苦降的方式治疗，药方应用半夏泻心汤加减；第二，针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎，主要通过补脾益气法使胃部得到养护，药方可以用黄芪建中汤加减和香砂六君汤加减；第三，针对肝脾不和型的慢性萎缩性胃炎应该应用疏肝理气和胃法进行治疗，主要应用柴胡疏肝散加减；第四，针对脾胃湿热型的慢性萎缩性胃炎，需要利用化湿清热的方法进行治疗，药方以三仁汤加减为主；第五，针对饮食积滞形成的慢性萎缩性胃炎，应用消导和胃法，药方应用保和丸加减或者枳实导滞汤加减；第六，针对胃阴不足引发的慢性萎缩性胃炎在治疗过程中主要利用育阴生津养胃法，药方应用益胃汤加减；第七，针对胃络血瘀型慢性萎缩性胃炎，应用活血化瘀和胃法，药方以丹参饮加减配以金铃子散加减；第八，针对心脾两虚型的慢性萎缩性胃炎，利用调养心脾安神法，药方以归脾汤加减。

作者在研究该治疗方法的过程中，对临床效果进行了分析，通过本研究表明，运用该方法对65例慢性萎缩性胃炎患者实施治疗，其中获得痊愈的患者是3位，在治疗中产生了良好治疗效果的患者有38位之多，产生了一定疗效的患者有21位，整体治疗效果中有效率为95.4%。

可见中医药对于慢性萎缩性胃炎的治疗能够发挥有效作用。

中成药治疗
中成药治疗方法是利用已经研制成功的中成药对慢性
萎缩性胃炎进行治疗的方法，相比运用传统的中医治疗方法具有一定的优势，能够省去患者煎药的时间，比较方便。

史淋峰，朱萱萱[3]提出用以下中成药对慢性萎缩性胃炎进行治疗：第一，运用萎缩平2号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的方法。

萎缩平2号胶囊主要是由黄连、黄芩、丹参、陈皮、半夏、木香等中草药制成，患者每次服用4粒含量是0.4g的胶囊，每天服用三次，三个月为一个疗程。

在临床实践中，76例患者接受该药的治疗，呈现显著治疗效果的有45例，产生一定疗效的患者达27例，全然无效的4例。

第二，采用胃舒胶囊进行治疗，胃舒胶囊是由木香、炒白芍、茯苓、炒白术、玉竹等中药制作而成，患者每天服用2-3次，每次服用3g。

在实践中发现，68例慢性萎缩性胃炎患者，基本全部起效，有效率高达94%。

小结
利用中医药对慢性萎缩性胃炎进行治疗的研究已经取
得了卓著的成绩，尤其是近年来应用中医的整体观念辨证论治，对慢性萎缩性胃炎的临床治疗具有重要的指导意义。

但是在梳理现有研究结果的过程中，发现依然存在医学上认识的不统一、治疗的片面性等问题。

所以，在日后发展中医药治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，需要对慢性萎缩性胃炎进行客观的分析，进一步规范中医的临床用药，使得中医药治疗
慢性萎缩性胃炎能够得到充分发展，早日将患者的病痛根除。

参考文献
[1]杨晋翔，邱岳，李志钢.中医药干预治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的研究进展[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2010，05（06）：37-40.
[2]吴晓燕，朱方石，王伟.中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展[J].江苏中医药，2009，03（06）：81-82.
[3]史淋峰，朱萱萱.中医药治疗慢性萎缩性胃炎中对胃肠激素调节的研究进展[J].中华中医药学刊，2011，02（10）：2242-2246.。